Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Знайдено у інших БД:

Книги (4)

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>K=гиперурикемия<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 158
Показані документи з 1 по 10

1-10 11-20 21-30 31-40 41-50 51-60

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Cherniaieva A. A.
Назва : Features of insulin resistance assessment in patients with type 2 diabetes mellitus with hyperuricemia
Місце публікування : Пробл. ендокринної патології. - Харьков, 2021. - N 3. - С. 83-90 (Шифр ПУ17/2021/3)
MeSH-головна: ДИАБЕТ САХАРНЫЙ, ТИП 2 -- DIABETES MELLITUS, TYPE 2
ГИПЕРУРИКЕМИЯ -- HYPERURICEMIA
ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ -- INSULIN RESISTANCE
Анотація: The link between hyperuricemia (HUA) and insulin resistance (IR) has been established in many studies, but the traditional «insulin» indices used to assess the severity of IR, although there are the most informative, sensitive and specific, have not been widely used in clinical practice. The aim of the research is to evaluate the possibility to use calculated «non-insulin» indices in clinical practice to assess IR in patients with type 2 diabetes (T2DM) with HUA. Materials and methods. We examined 395 patients with type 2 diabetes (231 women and 164 men) aged 39 to 81 years, the average — (54.6 ± 12.9) years, who received oral hypoglycemic therapy. Anthropometric indicators were determined — waist circumference (WC) and body mass index (BMI). The author determined the level of fasting blood glucose in capillary blood by glucose oxidase method, the concentration of uric acid (SUA) in the serum, the level of high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C), triglycerides (TG) — by colorimetric method; immunoreactive insulin — by immunochemiluminescent method. The IR severity was assessed by indices HOMA-IR, QUICKI, Caro, visceral obesity index (AVI), triglyceride-glucose index (TyG-index), TyG-BMI index, TyG-WC index, metabolic index (MI) and the ratio of TG/cholesterol-HDL (TG/HDL-C-ratio). Statistical analysis of the obtained data was performed using the software package «Statgraphics Plus for Windows 10.0». Results. Between groups of patients with T2DM on the concentration of SUA in the blood the author found significant differences in WC, BMI and TG level, which affected the calculated «non-insulin» indices: AVI (P = 0.026), TyG-index (P = 0.04), TyG-BMI-index (P = 0.001), TyG-WC index (P = 0.037) and MI (P = 0.03). A positive correlation between HOMA-IR and MI (rs = 0.44, P = 0.0006) and AVI (rs = 0.28, P = 0.01) was established; QUICKI with MI (rs = 0.32, P = 0.012), TyG-index (rs = 0.29, P = 0.02), TyG-BMI index (rs = 0.25, P = 0.04), TyG-WC index (rs = 0.34, P = 0.004) and AVI (rs = 0.31, P = 0.01). It has been determined that the Caro index at the trend level positively correlates with the TyG-index (rs = 0.23, P = 0.065). Among the studied calculated «non-insulin» indices in patients with T2DM with the concentration of SUA in the blood are significantly associated with TyG-index (rs = 0.19; P = 0.0034), TyG-BMI index (rs = 0.43; P = 0.0001), TyG-WC index (rs = 0.44; P = 0.00001), MI (rs = -0.17; P = 0.012) and TG/HDL-C-ratio (rs = 0.15); P = 0.011). Conclusions. the author established a positive correlation between HOMA-IR and MI and AVI in patients with T2DM with SUA; QUICKI with MI, TyG-index, TyG-BMI-index, TyG-WC-index and AVI. Among the calculated «non-insulin» IR indices with the concentration of SUA in patients with T2DM are significantly associated with TyG-index, TyG-BMI-index, TyG-WC-index, MI and TyG/HS-HDL. To adequately assess the severity of IR in patients with T2DM with HUA, it is advisable to use TyG-index, TyG-BMI-index, TyG-WC-index, MI and TG/HS-HDLАктуальність. Зв’язок між гіперурикемією (ГУ) і інсулінорезистентністю (ІР) встановлено в багатьох дослідженнях, проте традиційні «інсулінові» індекси, що використовуються для оцінки виразності ІР, хоча і є найбільш інформативними, чутливими і специфічними, не знайшли широкого застосування в клінічній практиці. Мета дослідження — оцінити можливість використання в клінічній практиці для оцінки ІР ухворих на цукровий діабет (ЦД) 2 типу з ГУ розрахункових «неінсулінових» індексів. Матеріали і методи. Обстежено 395 хворих на ЦД 2 типу (231 жінка і 164 чоловіків) віком від 39 до 81 року, середній — (54,6 ± 12,9) років, які отримували пероральну цукрознижуючу терапію. Визначали антропометричні показники — обвід талії (ОТ) і індекс маси тіла (ІМТ). Рівень глікемії крові натще в капілярній крові визначали глюкозооксидазним методом, концентрацію сечової кислоти (СК) у сироватці крові, рівень холестерину ліпопротеїнів високої щільності (ХС ЛПВЩ), тригліцеридів (ТГ) — колориметричним методом; імунореактивного інсуліну — імунохемілюмінесцентним методом. Ступінь виразності ІР оцінювали за індексами HOMA-IR, QUICKI, Caro, індексом вісцерального ожиріння (ІВО), тригліцеридно-глюкозним індексом (TyG-індекс), TyG-ІМТ-індексом, TyG-ОТ-індексом, метаболічним індексом (МІ) та відношенням ТГ/ХС ЛПВЩ. Статистичний аналіз отриманих даних проведено за програмним комплексом «Statgraphics Plus for Windows 10.0». Результати. Між групами хворих на ЦД 2 типу за концентрацією СК в крові встановлено значущі відмінності за ОТ, ІМТ і рівнем ТГ, що позначилося на розрахункових «неінсулінових» індексах: ІВО (Р = 0,026), TyG-індекс (Р = 0,04), TyG-ІМТ-індекс (Р = 0,001), TyG-ОТ-індекс (Р = 0,037) та МІ (Р = 0,03)
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Becker B., Borghi C., Burnier M., van de Borne P.
Назва : Cечова кислота й артеріальна гіпертензія: новини: інформаційний бюлетень Європейського товариства гіпертензії
Місце публікування : Артериальная гипертензия. - Донецк, 2018. - N 3. - С. 23-26 (Шифр АУ38/2018/3)
MeSH-головна: ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION
ГИПЕРУРИКЕМИЯ -- HYPERURICEMIA
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Khimion L. V., Burianov O. A., Nayshtetik I. M., Rotova S. О., Smiyan S. I., Danyliuk S. V., Kicha N. V., Sytiuk T. O., Lebedeva T. O., Trophanchuk V. V.
Назва : Is renoprotection real for patients with hyperuricemia?
Паралельн. назви :Чи реальна ренопротекція для пацієнтів із гіперурикемією?
Місце публікування : Сімейна медицина. - 2022. - № 1/2. - С. 25-30 (Шифр СУ21/2022/1/2)
Примітки : Bibliogr. at the end of the art.
Предметні рубрики: Фебуксостат-- тер прим
MeSH-головна: ГИПЕРУРИКЕМИЯ -- HYPERURICEMIA
ПОЧЕЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ -- KIDNEY CALCULI
АЛЛОПУРИНОЛ -- ALLOPURINOL
ПОЧЕЧНЫХ КЛУБОЧКОВ ФИЛЬТРАЦИИ СКОРОСТЬ -- GLOMERULAR FILTRATION RATE
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Анотація: The new infectious disease COVID-19 was first registered in late 2019 in Wuhan (China) and has since spread significantly around the world. It is known that 2020 was a year of quarantine measures in most countries around the world, where quarantine was set in attempt to stop or slow the spread of the disease until the vaccine is developedThe vaccination campaign began in late 2020 in a number of developed countries. To date, several coronavirus vaccines have been registered in Ukraine: Pfizer / BioNTech, Moderna, CoronaVac / Sinovac Biotech and Oxford-AstraZeneca. However, the pace of vaccination in the country is slowing down due to the low readiness of certain segments of the population for vaccination. The objective: to analyze the changes at family doctors and nurses attitude who had the moderate or low readiness for COVID-19 vaccination before and after the interactive training; development of interactive training using practical and theoretical techniques to increase motivation for vaccination. Materials and methods. The study was conducted with the participation of 541 nurses (doctors and nurses) of different gander, aged from 19 to 67 years, employees from urban and rural clinics, who participated in interactive training about COVID-19 vaccinatoin. At the time of the training, 265 health workers had been vaccinated. The trainings were scheduled for 6 months (March-September 2021). Results. A comparison of the ratio of readiness to be vaccinated before and after training was calculated. Statistical analysis showed the link between the profession (doctor or nurse) and the level of readiness for training. The number of health workers who were completely unready to be vaccinated decreased from 9% before training to 1% – after it; the number of those who assessed themselves as unready – decreased from 14% to 5%. The number of people who hesitated – decreased from 57% to 23%. At the same time, the number of those who were ready to be vaccinated increased from 19% to 55%, and those who were absolutely ready - from 1% to 16%. Conclusions. Interactive trainings or special course in education curriculum with evidence of vaccination efficacy should be used to ensure readiness for immunoprophylaxis among patients and health professionals. Vaccination remains the most effective strategy for preventing serious illness and death from COVID-19 infectionКількість пацієнтів із прогресуючою хронічною хворобою нирок (ХХН) зростає щорічно в усьому світі. Одним із факторів ризику розвитку прогресування ХХН є підвищений рівень сечової кислоти (СК). Можливо, що досягнення контролю над гіперурикемією за допомогою препаратів уратзнижуючої дії може уповільнити прогресування втрати швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ)Мета дослідження: визначення ефективності і безпеки застосування фебуксостату та алопуринолу у пацієнтів із ХХН і гіперурикемією для зниження рівня СК та аналіз впливу такого лікування на ШКФ. Матеріали та методи. Дослідження проведено за участю 45 пацієнтів із ХХН (стадії 3б-5) без наявних інших важких/декомпенсованих захворювань та протипоказань до застування алопуринолу/фебуксостату. Усі пацієнти після повного клінічного і лабораторного обстеження були розподілені у групи. До І групи увійшли 28 пацієнтів віком 61,3±3,2 року (ХХН 3б стадії – 12 осіб, ХХН 4 стадії – 10, на лікуванні гемодіалізом – 6 пацієнтів), які одержували фебуксостат. До ІІ групи включено 24 пацієнти віком 60,7±4,1 року (ХХН 3б стадії – 9 осіб, ХХН 4 стадії – 10, на гемодіалізі – 5 пацієнтів), яким було призначено алопуринол. Результати. Досягнення цільового рівня СК істотно частіше відбувалось у І групі: після 1 міс лікування у 45,5% пацієнтів (у ІІ групі – у 15,9%; р0,001); після 3 міс – у 67,5% (у ІІ групі – у 21,2%; р0,01); після 6 міс – у 90% пацієнтів І групи і у 37,1% пацієнтів ІІ групи (р0,01). Досягнення стабільного рівня СК 300 мкмоль/л супроводжувалось істотними позитивними змінами ШКФ у пацієнтів І групи. Водночас у 31,8% пацієнтів ІІ групи фіксували поступове зниження ШКФ. Висновки. У пацієнтів з додіалізними стадіями ХХН фебуксостат продемонстрував ренопротективні властивості. Використання фебуксостату у пацієнтів із ХХН 3б-4 стадії та пацієнтів, які лікуються гемодіалізом, є безпечним та більш ефективним для досягнення цільових рівнів СК, ніж використання алопуринолу
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Chernyaeva A. O., Mykytyuk M. R., Karachentsev Yu. I., Dorosh O. G., Ashurov E. M.
Назва : Purine metabolism disorders as a predictor of type 2 diabetes mellitus in the population
Місце публікування : Пробл. ендокринної патології. - Харьков, 2020. - N 3. - С. 89-97 (Шифр ПУ17/2020/3)
MeSH-головна: ДИАБЕТ САХАРНЫЙ, ТИП 2 -- DIABETES MELLITUS, TYPE 2
ГИПЕРУРИКЕМИЯ -- HYPERURICEMIA
КОЛОРИМЕТРИЯ -- COLORIMETRY
ФОТОМЕТРИЯ -- PHOTOMETRY
АНТРОПОМЕТРИЯ -- ANTHROPOMETRY
Анотація: To determine the significance of hyperuricemia (HU) as a predictor of type 2 diabetes mellitus (DM) in apparently healthy (according to epidemiological criteria) individuals, an analysis of the relationship between elevated uric acid (UA) in the blood and all components of the metabolic syndrome (MS) was performed in randomized population samples. Material and methods. The reporting panel was formed according to the generally accepted epidemiological approach by the randomized sampling of the workers and employees of the industrial enterprise (n = 727 people). The age of the subjects ranged from 18 to 65 years; the average age was (38.13 ± 5.1) years. MS was confirmed by the IDF criteria. The glucose homeostasis condition was assessed according to the ADA recommendations. The purine metabolites were studied by the S. V. Oreshnikov et al. method (2008). The levels of uric acid were determined by the colorimetric method, xanthine oxidase activity by the photometric method. Anthropometric parameters, glycemia, immunoreactive insulin, blood lipid profile were studied, blood pressure was measured. Results and their discussion. In a random population sample, impaired glucose homeostasis was diagnosed in 11.8 % of subjects (including those with type 2 diabetes in 3.03 % cases, impaired glucose tolerance 6.50 %, fasting hyperglycemia 0.96 %, respectively). It was found that for each diagnosed earlier patient with type 2 diabetes, about three cases of type 2 diabetes de novo (ratio 1 : 2.75) are revealed, which confirms the feasibility of more active screening of the population for type 2 DM. Asymptomatic hyperuricemia was diagnosed in 16.2 % of the examined subjects. Positive statistically significant linear associations of the concentration of purine metabolism intermediates among them and UA with xanthine oxidase activity indicate a predominantly metabolic nature of hyperuricemia in the subjects of the randomized sample. The relative risk of impaired glucose homeostasis in subjects with established hyperuricemia is found to be 5.09 (95 % CI (3.82–6.79), type 2 diabetes 3.7 (95 % CI (2.28–6.02) Among all components of MS, the statistical value of hyperuricemia as a risk factor is the most significant for the disorders of glucose homeostasis (type 2 diabetes and impaired glucose tolerance (CA = 0.64)З метою з’ясування значення гіперурикемії як предиктора цукрового діабету (ЦД) 2 типу у практично здорових осіб (за епідеміологічними критеріями), було проведено аналіз зв’язку підвищеного рівня сечової кислоти (СК) в крові з усіма компонентами метаболічного синдрому (МС) у випадкових популяційних вибірках. Матеріали і методи. Група обстежених сформована за загальноприйнятими епідеміологічними підходами методом випадкової вибірки з числа робочих і службовців промислового підприємства (n = 727 осіб). Вік обстежених від 18 до 65 років, середній — (38,13 ± 5,1) років. МС верифікували за критеріями IDF. Оцінку стану гомеостазу глюкози здійснювали згідно рекомендацій ADA. Метаболіти пуринового обміну досліджували методом С. В. Орешнікова та співавт. (2008 р.). Рівні СК визначали колориметричним методом, активність ксантиноксидази — фотометричним методом. Досліджували антропометричні показники, рівень глікемії, імунореактивного інсуліну, ліпідний спектр крові, вимірювали артеріальний тиск. Результати і їх обговорення. У випадковій популяційній вибірці порушення глюкозного гомеостазу діагностовано у 11,8 % обстежених (в тому числі ЦД 2 типу у 3,03 %, порушення толерантності до глюкози — 6,5 %, гіперглікемію натще — у 0,96 %, відповідно). Встановлено, що на кожний випадок ЦД 2 типу, який було діагностовано раніше, припадає близько трьох випадків ЦД 2 типу de novo (співвідношення 1 : 2,75), що підтверджує доцільність більш активного скринінгу населення на ЦД 2 типу. Асимптоматичну гіперурикемію діагностовано у 16,2 % обстежених. Позитивні статистично значущі лінійні асоціації концентрації інтермедіатів пуринового обміну між собою і СК з активністю ксантиноксидази вказують на переважно метаболічну природу гіперурикемії у обстежених випадкової популяційної вибірки. Встановлено, що відносний ризик порушень глюкозного гомеостазу у обстежених з верифікованою гіперурикемією становить 5,09 (95 % СІ (3,82–6,79), ЦД 2 типу — 3,7 (95 % СІ (2,28–6,02), відповідно. Серед усіх компонентів МС статистична значущість гіперурикемії як фактору ризику найбільш вагома для порушень глюкозного гомеостазу (ЦД 2 типу і порушення толерантності до глюкози (КА = 0,64)
Знайти схожі

Назва журналу :Therapia (Український медичний вісник) -2013р.,N 2
Цікаві статті :
Гастроэнтерология в Украине сегодня (стр.2-4)
Министерство здравоохранения Украины о вреде курения кальяна (стр.5)
В Украине утвержден Унифицированный клинический протокол для лечения больных туберкулезом (стр.5-6)
Методические рекомендации МЗ Украины для консультирования пациентов в отношении основных принципов здорового питания (стр.6)
FDA одобрило новый орфанный препарат для лечения гомозиготной семейной гиперхолестеролемии (стр.6)
Мостбауер Г. В. Дифференциальная диагностика при боли в грудной клетке (Часть 2)/ Г. В. Мостбауер, Д. Ш. Сичинава (стр.7-10)
Яременко О. Б. Подагра и гиперурикемия: что нового?/ О. Б. Яременко, А. М. Микитенко (стр.11-18)
Коноплева Л. Ф. Хронический кашель/ Л. Ф. Коноплева (стр.19-23)
Кондратюк В. Є. Бета-адреноблокатор небіволол і його особлива роль у клінічній практиці/ В. Є. Кондратюк (стр.24-26)
Moellering R. C. Линезолид: первый оксазолидиноновый антимикробный препарат/ R. C. Moellering (стр.29-34)
Двойных В. П. Рецидивирующая язва желудка/ В. П. Двойных, Е. В. Ермилова (стр.36-37)
Лурин И. А. Случай псевдомембранозного колита, устойчивого к лечению/ И. А. Лурин [и др.] (стр.38-41)
Zimmermann C. Опосредованная L-аргинином реактивность сосудов у пациентов с риском развития инсульта/ C. Zimmermann, М. Wimmer, R. L. Haber (стр.44-48)
Сидорова Н. Н. Роль индапамида влечении артериальной гипертензии: современное состояние вопроса/ Н. Н. Сидорова, А. П. Казмирчук, Г. В. Мясников (стр.50-54)
Чурсина Т. Я. Торасемид в лечении гипертензивного пациента: фокус на повышенную солечувствительность как тендерную особенность артериальной гипертензии/ Т. Я. Чурсина, К. А. Михалев (стр.56-58)
Михно М. М. Опыт применения Милдроната в лечении пациентов с ишемической болезнью сердца/ М. М. Михно, Е. А. Сукало, А. М. Пристром (стр.61-64)
Медведев В. Э. Психофармакотерапия тревожных расстройств у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (применение афобазола)/ В. Э. Медведев, А. П. Троснова, А. В. Добровольский (стр.65-68)
Machicao F. Плейотропные нейропротекторные и метаболические эффекты Актовегина/ F. Machicao [и др.] (стр.69-74)
Шамугия Б. К. Биорегуляционный подход к лечению боли/ Б. К. Шамугия, М. В. Тимошков (стр.75-78)
Клінічний протокол надання медичної допомоги хворим на вітамін-В12-дефіцитну анемію (стр.80)
Кричинська І. В. Пам’ятка для пацієнта з хронічним пієлонефритом/ І. В. Кричинська, Л. В. Староконь (стр.81-82)
Берингер Ингельхайм Украина отмечает 20-летний юбилей (стр.83)
Зарецкий М. М. Естественная неизбежность/ М. М. Зарецкий (стр.84-88)
Цікаві статті :
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Андруша А. Б.
Назва : Подагра та гіперурикемія: нетиповий перебіг чи сучасне обличчя?
Місце публікування : Український терапевтичний журнал. - 2014. - № 1. - С. 101-104 (Шифр УУ21/2014/1)
MeSH-головна: ПОДАГРА -- GOUT
ГИПЕРУРИКЕМИЯ -- HYPERURICEMIA
ДИАГНОСТИКА ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ -- DIAGNOSIS, DIFFERENTIAL
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Більченко О. В., Закрутько Л. І.
Назва : Корекція гіперурикемії як фактора ризику серцево-судинної захворюваності й смертності : Інформаційний лист про нововведення в сфері охорони здоров’ №199, 2013
Місце публікування : Сімейна медицина. - 2015. - № 2. - С. 6-7 (Шифр СУ21/2015/2)
Предметні рубрики: Лозап (лосартан)-- тер прим
MeSH-головна: ГИПЕРУРИКЕМИЯ -- HYPERURICEMIA
ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Балкаров И. М.
Назва : Распознавание уратного тубулоинтерстициального нефрита с использованием диагностической анкеты
Місце публікування : Терапевтический архив. - Москва, 1999. - Т. 71, № 6. - С. 57-60 (Шифр ТР8/1999/71/6)
MeSH-головна: НЕФРИТ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ -- NEPHRITIS, INTERSTITIAL
АНКЕТИРОВАНИЕ -- QUESTIONNAIRES
ГИПЕРУРИКЕМИЯ -- HYPERURICEMIA
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Барабанчик О. В., Свінціцький А. С., Козак Н. П.
Назва : Корекція порушень реологічних властивостей жовчі у хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки в поєднані з гіперурикемією
Місце публікування : Лікарська справа. - 2014. - № 11. - С. 48-53. - ISSN 0049-6804 (Шифр ЛУ2/2014/11). - ISSN 0049-6804
MeSH-головна: ПЕЧЕНИ ЖИРОВАЯ ДИСТРОФИЯ -- FATTY LIVER
ГИПЕРУРИКЕМИЯ -- HYPERURICEMIA
УРСОДЕЗОКСИХОЛЕВАЯ КИСЛОТА -- URSODEOXYCHOLIC ACID
ЖЕЛЧНЫЕ КИСЛОТЫ И СОЛИ -- BILE ACIDS AND SALTS
Знайти схожі

10.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Бенца Т. М.
Назва : Обгрунтування вибору антигіпертензивних препаратів для лікування пацієнтів із артеріальною гіпертензією та коморбідною патологією
Місце публікування : Ліки України. - 2020. - № 6/7. - С. 19-23 (Шифр ЛУ4/2020/6/7)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION
КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY
ПОЧЕК БОЛЕЗНИ -- KIDNEY DISEASES
ГИПЕРУРИКЕМИЯ -- HYPERURICEMIA
ПОДАГРА -- GOUT
АПНОЭ ОБСТРУКТИВНОЕ ВО СНЕ -- SLEEP APNEA, OBSTRUCTIVE
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ -- DRUG THERAPY
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTIHYPERTENSIVE AGENTS
Анотація: Коморбідність призводить до взаємного впливу на перебіг захворювань, характер і тяжкість ускладнень, нерідко ускладнює діагностику, визначає цільові значення артеріального тиску (АТ) і особливості вибору антигіпертензивних препаратів. Стаття присвячена особливостям лікування та вибору антигіпертензивних препаратів для пацієнтів із артеріальною гіпертензією (АГ), яка поєднується з хронічною хворобою нирок (ХХН), гіперурикемією і подагрою, а також порушеннями дихання під час снуЕпідеміологічні дослідження підтвердили тісний зв’язок подагри і гіперурикемії з АГ. АГ трапляється у 36–41 % хворих на подагру, а у пацієнтів з метаболічним синдромом вона може досягати 80 %. Немедикаментозні заходи включають дотримання дієти з обмеженням продуктів, які містять пурини. До терапії подагри включають препарати, які сприяють зниженню рівня сечової кислоти, оскільки досягнення ремісії захворювання і зниження рівня сечової кислоти само по собі може супроводжуватися зниженням і стабілізацією АТ. Препаратами вибору для пацієнтів із поєднанням подагри й АГ є метаболічно нейтральні БКК та ІАПФ, які не посилюють гіперурикемію, а також представник БРА лозартанСиндром обструктивного апное під час сну (OАС) та АГ є супутніми захворюваннями, які пов’язані з підвищеним серцево-судинним ризиком. ОАС є досить поширеним (2–4 % у чоловіків та 1–2 % у жінок середнього віку), але часто не діагностується. Висока поширеність ОАС серед населення загалом, серед пацієнтів із АГ та, особливо, серед осіб з ожирінням і пацієнтів, резистентних до антигіпертензивної терапії, підкреслює необхідність ефективного скринінгу, діагностики і лікування синдрому для зниження серцево-судинного ризику. ОАС характеризується рецидивними епізодами часткового (гіпопное) або повного переривання (апное) дихання під час сну внаслідок колапсу дихальних шляхів у ділянці глотки. Діагностичним стандартом ОАС є нічна полісомнографія у лабораторії сну. Постійний позитивний тиск у дихальних шляхах – це лікування першої лінії. Інші методи лікування включають зниження ваги і хірургічне втручання для виправлення анатомічних обструкцій. З урахуванням патогенезу обґрунтовано застосування антигіпертензивних препаратів, які мають симпатолітичний вплив, у тому числі блокаторів РААС. Призначення бета-блокаторів (ББ) і діуретиків має бути обмежене застосуванням невеликих доз та використанням метаболічно нейтральних представників цих класів (високоселективні ББ, тіазидоподібні діуретики та антагоністи альдостерону, висока ефективність яких у пацієнтів з АГ та ОАС доведенаОтже, пацієнти з АГ і коморбідною патологією потребують індивідуального підходу, комплексної діагностики та лікування з урахуванням усіх наявних захворювань
Знайти схожі

1-10 11-20 21-30 31-40 41-50 51-60

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)