Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Знайдено у інших БД:

Книги (8)

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>S=Алгоритмы<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 312
Показані документи з 1 по 20

1-20 21-40 41-60 61-80 81-100 101-120

Сартакова, О. А.
Індивідуалізований підхід до лікування стенокардії у жінок [Текст] = An individualized approach to the treatment of angina pectoris in women / О. А. Сартакова // Український медичний часопис. - 2024. - № 2. - С. 42-47. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
ЖЕНЩИН ЗДОРОВЬЕ -- WOMEN'S HEALTH (статистика, тенденции)
СТЕНОКАРДИЯ -- ANGINA PECTORIS (диагностика, патофизиология, профилактика и контроль, терапия, этиология)
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПЛАНИРОВАНИЕ ИНДИВИДУАЛЬНОЕ -- ADVANCE CARE PLANNING (использование, тенденции)
АЛГОРИТМЫ -- ALGORITHMS
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Анотація: Ішемічна хвороба серця (ІХС) — серйозна патологія, на рахунку якої залишається більшість випадків смерті у світі [1]. І хоча у жінок вона розвивається в середньому на 7-10 років пізніше, ніж у чоловіків, їй нерідко притаманні атипові та по- лісимптомні прояви [2]. Свій внесок у відтермінування встановлення діагнозу, а також неоптимальне обрання лікувальної тактики робить і значне переважання «сильної статі» у міжнародних реєстрах пацієнтів з ІХС [3]. До того ж у сучасних клінічних настановах хоча і зазначено необхідність урахування індивідуальних характеристик пацієнтів при призначенні лікування, відповідних рекомендацій бракує. При цьому не заперечують, що усі класи антиангінальних препаратів мають приблизно однаковий рівень доказовості щодо зменшення вираженості симптомів [4]. З урахуванням цього бажано, щоб вибір медикаментозного лікування ґрунтувався на простих фізіологічних параметрах (тобто рівні артеріального тиску та частоти серцевих скорочень), а також детальному вивченні клінічного профілю пацієнтів. У терапевтичних схемах рекомендують застосування двох або більше антиангінальних засобів з різними механізмами дії. А оскільки один з найновіших антиангінальних препаратів ранолазин здатний впливати на цілий континуум взаємопов'язаних систем та фізіологічних механізмів, залучених у патогенез ІХС, його застосування є особливо бажаним у деяких когортах пацієнтів
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Pulmonary arterial hypertension associated with congenital heart disease: rationale for management algorithm based on a literature review [Текст] = Легенева артеріальна гіпертензія, асоційована із вродженими вадами серця: обґрунтування алгоритму ведення на основі огляду літератури / L. I. Vasilуeva [та ін.]. - Електрон. текст. дані // Art of Medicine. - 2024. - N 1. - С. 241-247. - Bibliogr. at the end of the art.

MeSH-головна:
ГИПЕРТЕНЗИЯ ЛЕГОЧНАЯ -- HYPERTENSION, PULMONARY (этиология)
ПОРОКИ СЕРДЦА ВРОЖДЕННЫЕ -- HEART DEFECTS, CONGENITAL (диагностика, осложнения, патофизиология, терапия, этиология)
МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ ДЕФЕКТЫ -- HEART SEPTAL DEFECTS, VENTRICULAR (патофизиология, этиология)
БОЛЬНОГО ВЕДЕНИЕ ОПТИМАЛЬНОЕ -- DISEASE MANAGEMENT
АЛГОРИТМЫ -- ALGORITHMS
ТАБЛИЦЫ -- TABLES
Анотація: The substantial progress achieved in cardiology and paediatric cardiac surgery has led to a considerable increase of life expectancy of patients with congenital heart disease (CHD), and at the same time to growing number of adult patients developing pulmonary arterial hypertension (PAH) associated with congenital heart defects. Nowadays guidelines were developed and updated for PAH, but no expert recommendations exist for effective management of PAH associated with CHD. Thus, it is important to develop an algorithm for managing these patients, based on international standards and a comprehensive understanding of prognostic markers of worsening the course of pulmonary arterial hypertension (PAH), considering local cardiac tertiary hospitals' capabilities. The aim. To highlight the pathophysiology and clinical characteristics of PAH-CHD patients, identify prognostic markers for its onset and progression, and develop a management algorithm for patients. Results. The article presents the pathophysiology of PAH-CHD, the mechanisms of right ventricle adaptation to pressure overload, which determine the functional abilities of patients and prognosis, PAH formation, and progression after defects correction. The accurate identification of stages in PAH-CHD (volume overload, mixed, stage of pulmonary vascular disease) is essential for the timely determination of surgical intervention, selecting conservative treatment strategies, and predicting the outcomes of surgical defect correction. The type of defect, its size, and the volume of blood flow through the defect influence the onset and progression of PH-CHD. We review the pathophysiology and clinical features of PAH-CHD, as well as the reasons for the late diagnosis of heart failure at the stage of severe decompensation and irreversible remodelling of the lung vessels when diuretic therapy is not effective enough and inotropic support, circulatory mechanical support and heart / lung complex transplantation are required. The necessity of developing new scales for stratifying the risk of PAH-CHD is justified considering the particularities of the disease course and cardiac hemodynamic in different anatomical types of the defects. Based on this literature review, at the Municipal Enterprise «Dnipropetrovsk Regional Clinical Center for Diagnostics and Treatment» of the Dnipropetrovsk Regional Council» the algorithm for managing patients with PAH-CHD was devised and implemented into clinical practice. Conclusions. PAH is a common complication of CHD. The prevalence of PAH-CHD is substantial and it can manifest and progress even in patients with previously corrected heart defects. To effectively manage patients with PAH-CHD, an algorithm has been devised and implemented in clinical practice. It includes factors that have demonstrated associations with poor prognosis which are more than two hospitalizations for HF in the last year, pulmonary vascular resistance (PVR) (or index of PVR), mean pressure in the pulmonary artery, pulmonary capillary wedge pressure, left ventricular ejection fraction, heart failure with a reduced ejection fraction, right ventricle heart failure, NYHA FC, high risk of atrial fibrillation or flutter, 6-minute walking test distance, NTproBNP, highly sensitive C-reactive protein, B-lines on lung ultrasound, glomerular filtration rate, haemoglobin, platelet count, sodium, Model for End-Stage Liver Disease scale
Суттєвий прогрес, досягнутий у кардіології та кардіохірургії, призвів до значущого зростання поширеності легеневої артеріальної гіпертензії, асоційованої з вродженими вадами серця (ЛАГ-ВBС). Тож постає актуальною розробка алгоритму ведення хворих на основі міжнародних стандартів і комплексного розуміння прогностичних маркерів погіршення перебігу легеневої артеріальної гіпертензії (ЛАГ) з урахуванням можливостей місцевих кардіологічних закладів третинного рівня. Мета. Висвітлити патофізіологію та клінічні характеристики пацієнтів із ЛАГ-ВВС, визначити прогностичні маркери її початку й прогресування і розробити алгоритм ведення пацієнтів. Результати. У статті представлено патофізіологію ЛАГ-ВВС, формування і прогресування ЛАГ після корекції вад, клінічні особливості та причини пізньої діагностики серцевої недостатності. На основі вказаного літературного огляду в Комунальному підприємстві «Дніпропетровський обласний клінічний центр діагностики та лікування» Дніпропетровської обласної ради» розроблено й упроваджено в клінічну практику алгоритм ведення хворих на ЛАГ-ВВС. Висновки. ЛАГ є доволі частим ускладненням ВВС, яка може формуватись і прогресувати навіть після корекції дефектів. Для ефективного ведення пацієнтів із ЛАГ-ВВС розроблено та впроваджено в клінічну практику алгоритм. Він охоплює фактори, які продемонстрували зв’язок із поганим прогнозом, а саме: більше ніж дві госпіталізації стосовно серцевої недостатності впродовж останнього року, легеневий судинний опір (ЛСО) (або індекс ЛСО), середній тиск у легеневій артерії, тиск заклинювання легеневих капілярів, фракція викиду лівого шлуночка, серцева недостатність зі зниженою фракцією викиду, правошлуночкова серцева недостатність, функціональний клас за NYHA, високий ризик фібриляції або тріпотіння передсердь, дистанція, що пройдена під час 6-хвилинного тесту, NT-proBNP, високочутливий С-реактивний білок, В-лінії на УЗД легень, швидкість клубочкової фільтрації, гемоглобін, кількість тромбоцитів, натрій, оцінка стадії захворювання печінки за шкалою MELD
Дод.точки доступу:
Vasilуeva, L. I.
Kalashnуkova, O. S.
Smolianova, O. V.
Shashko, O. V.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Костенко, Є. І.
Альфа-ліпоєва кислота в лікуванні діабетичної нейропатії: від РКД до метааналізів та даних реальної клінічної практики [Текст] = Alpha-lipoic acid in the treatment of diabetic neuropathy: from RCTs to meta-analyses and data from real clinical practice / Є. І. Костенко // Український медичний часопис. - 2024. - № 2. - С. 89-93. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
ТИОКТОВАЯ КИСЛОТА -- THIOCTIC ACID (анализ, терапевтическое применение, фармакология)
ДИАБЕТИЧЕСКИЕ НЕВРОПАТИИ -- DIABETIC NEUROPATHIES (лекарственная терапия, патофизиология, этиология)
РЕТРОСПЕКТИВНЫЕ КОНТРОЛИРУЕМЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- HISTORICALLY CONTROLLED STUDY (статистика, тенденции)
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ КОМБИНИРОВАННАЯ -- DRUG THERAPY, COMBINATION (тенденции)
МЕТА-АНАЛИЗ -- META-ANALYSIS
АЛГОРИТМЫ -- ALGORITHMS
Анотація: Цією публікацією автор прагне привернути увагу до проблеми діабетичної нейропатії як недооціненої та навіть нех- туваної. Однією з причин цього є складність об'єктивізації цієї патології за допомогою додаткових методів досліджень. На відміну від неї, оцінка артеріальної гіпертензії, діабетичної нефропатії та навіть ретинопатії є рутинною практикою. З іншого боку, широке впровадження сучасної фармакотерапії нейропатичного болю почалося нещодавно. І, на жаль, воно часто є неефективним, особливо на пізніх стадіях. Ще менше уваги приділяють патогенетично орієнтованому лікуванню діабетичної нейропатії, частково через гіподіагностику. Між тим у фаховому середовищі зростає впевненість, що терапевтичні стратегії у веденні пацієнтів мають розгортатися поступово, навіть до дебюту захворювання. Причиною є накопичення даних щодо розвитку клінічних проявів діабетичної нейропатії ще на стадії переддіабету. Актуальність проблеми недостатнього лікування викликала активізацію дослідницької та експертної роботи. Так, останні 2 роки відзначилися цілою низкою нових доказових даних. Сподіваємося, вони стануть у нагоді практикуючим лікарям
Діабетична нейропатія (ДН) є найпоширенішим ускладненням цукрового діабету (ЦД), найбільш розповсюдженим різновидом усіх видів нейропатії, а також основною причиною ампутацій нижніх кінцівок у невоєнний час [1]. Близько 20-30% пацієнтів з ДН страждають від нейропатичного болю (НБ), який часто є сильним, тривалим, і його важко лікувати та контролювати [2]. До того ж недавній метааналіз за участю 31 когорти показав, що у пацієнтів з діабетичною сенсомоторною полінейропатією (ДСМП) смертність майже вдвічі вища, ніж у пацієнтів без неї
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Ільїна-Стогнієнко, В. Ю.
Стромальні пухлини шлунково-кишкового тракту. прогнозування перебігу та діагностичні алгоритми [Текст] = Gastrointestinal stromal tumors. course prediction and diagnostic algorithms / В. Ю. Ільїна-Стогнієнко, С. Д. Хіміч // Клінічна анатомія та оперативна хірургія. - 2024. - Т. 23, № 1. - С. 144-152. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
ОБЗОР -- REVIEW
НОВООБРАЗОВАНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ СТРОМАЛЬНЫЕ -- GASTROINTESTINAL STROMAL TUMORS (диагностика, патофизиология, этиология)
АЛГОРИТМЫ -- ALGORITHMS
ДИАГНОСТИКА -- DIAGNOSIS
ПРОГНОЗ -- PROGNOSIS
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Анотація: Метою огляду є порівняння сучасних алгоритмів прогнозування перебігу стромальних пухлин шлунково- кишкового тракту (СПШКТ). Матеріал і методи. Інформаційний пошук проведений за базами даних PubMed, OVID, EMBASE, SRC BOLD за ключовими словами які відповідали термінам MESH «gastro-i ntestinal stromal tumors» AND «prognosis» AND «diagnosis». Глибина пошуку – 10 років. З загального масиву 66 публікацій відібрані 20, найбільш релевантних до предмету пошуку. Аналіз інформації проведений відповідно до критеріїв PRISMA. Результати. Проведене співставлення різних методів медичної візуалізації та моделей прогнозування клінічних наслідків при СПШКТ. Основними прогностичними критеріями є розмір пухлини, її локалізація та мітотичний індекс. Розглянуті критерії оцінки відповіді на лікування при проведенні МРТ та ПЕТ. Обговорено відмінності, переваги та обмеження різних прогностичних моделей. Визначені основні тенденції у розвитку проблеми СПШКТ у світі. Висновки. Cтромальні пухлини ШКТ є рідкісною патологією, яка втім часто має прогресуючий перебіг. Існуючі моделі прогнозування перебігу СПШКТ не враховують генетичні варіанти. Значні перспективи при виборі терапії СПШКТ має застосування мультидисциплінарного підходу
The purpose of the review is to compare modern algorithms for predicting the course of GIST. Material and methods. An information search was conducted using the PubMed, OVID, EMBASE, SRC BOLD databases using keywords that corresponded to the MESH terms «gastro-i ntestinal stromal tumors» AND «prognosis» AND «diagnosis». The search depth is 10 years. From the total array of 66 publications, 20, most relevant to the search subject, were selected. Information analysis was carried out in accordance with the PRISMA criteria. The results. A comparison of various medical imaging methods and models for predicting clinical outcomes in GIST was carried out. The main prognostic criteria are the size of the tumor, its localization and mitotic index. Criteria for assessing the response to treatment during MRI and PET were revised. The diﬀ erences, advantages, and limitations of various prognosticators are discussed Conclusions. Gastrointestinal stromal tumors are a rare pathology, which, however, often has a progressive course. Existing models for predicting the course of GIST do not take into account genetic variants. The use of a multidisciplinary approach has signiﬁ cant prospects in the selection of SPSHKT therapy
Дод.точки доступу:
Хіміч, С. Д.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Марштупа, О. С.
Алгоритм вибору методики роз’єднання анатомічних компонентів черевної стінки у поєднанні з алопластикою при післяопераційних вентральних грижах гігантських розмірів [Текст] = Algorithm for choosing the methods of disconnection of anatomical components of the abdominal wall in combination with alloplasty in postoperative ventral hernias of giant size / О. С. Марштупа. - Електрон. текст. дані // Art of Medicine. - 2023. - N 4. - С. 76-81. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
ГРЫЖА ВЕНТРАЛЬНАЯ -- HERNIA, VENTRAL (патофизиология, хирургия, этиология)
РЕТРОСПЕКТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- RETROSPECTIVE STUDIES
АБДОМИНОПЛАСТИКА -- ABDOMINOPLASTY (использование, реабилитация, тенденции)
ТКАНИ РЕГЕНЕРАЦИЯ УПРАВЛЯЕМАЯ -- GUIDED TISSUE REGENERATION (методы, тенденции)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS (профилактика и контроль, этиология)
АЛГОРИТМЫ -- ALGORITHMS
ВНУТРИБРЮШНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ -- INTRA-ABDOMINAL HYPERTENSION (осложнения, патофизиология, профилактика и контроль, хирургия, этиология)
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Кл.слова (ненормовані):
методика component separation
Анотація: Мета роботи – покращити результати хірургічного лікування післяопераційних вентральних гриж гігантських розмірів шляхом розробки та впровадження алгоритму вибору методики роз’єднання анатомічних компонентів черевної стінки у поєднанні з алопластикою. Матеріали і методи. Проведено аналіз хірургічного лікування 206 пацієнтів з грижами ПВГ гігантських розмірів віком від 33 до 77 років за період з 2012 по 2021 рр. Жінок було – 132, чоловіків- 74. Вибір варіанта СST у поєднанні з алопластикою при ПВГ гігантських розмірів виконували з урахуванням середніх показників ВЧТ, визначених під час операції при контактному зведенні прямих м’язів. Групу порівняння складали 52 пацієнти, у хірургічному лікуванні яких з 2009 по 2011 рр. була застосована передня методика CST у поєднанні з алопластикою методикою onlay без урахування показників ВЧТ. Результати досліджень. Покращення хірургічного лікування ПВГ гігантських розмірів може бути досягнуте шляхом використання алгоритму вибору методики CST у поєднанні з алопластикою, який ґрунтується на показниках ВЧТ, визначених під час операції при контактному зведенні прямих м’язів живота. Так, при ВЧТ 5,4±2,1 мм рт. ст. варіантом вибору є удосконалена передня методика CST у поєднанні з алопластикою методикою sublay, при ВЧТ 9,1±2,3 мм рт. ст. виконувалась задня методика CST за Carbonell у поєднанні з алопластикою sublay, при ВЧТ 14,1±2,3 мм рт. ст. – задня методика TAR у поєднанні з алопластикою sublay, при ВЧТ 18,1±2,3 мм рт. ст. – виконувалася удосконалена методика TAR у поєднанні з алопластикою IPOM. Висновки. Використання запропонованого алгоритму вибору варіанту CST у поєднанні з алопластикою при ПВГ гігантських розмірів з урахуванням показників ВЧТ сприяє покращенню результатів лікування, а саме: зменшується частота інтраабдомінальної гіпертензії – від (2,0% до 9,8%) проти 23% у групі порівняння, рецидиву ПВГ гігантських розмірів ‑ від (2,0% до 7,4%) проти 17,3% у групі порівняння, сероми – від (10,4% до 16,6%) проти 26,9%, інфікування післяопераційної рани – від ( 2,0% до 5,7%) проти 11,5% та некрозу шкірних країв – від ( 2,0 % до 5,7% ) проти 9,6% у групі порівняння
To improve the results of surgical treatment of incisional hernias (IH) of gigantic sizes by developing and implementing an algorithm for choosing the technique of separating the anatomical components of the abdominal wall in combination with mesh hernia repair. Materials and methods. We analysed results of surgical treatment of 206 patients with giant sized incisional hernias (IH), age from 33 to 77 years (mean age 54.3±1.3), the research was performed from 2012 to 2021. There were 132 women (64%) and 74 (36%) men. The choice of the option of disconnection of the anatomical components of the abdominal wall in combination with mesh hernia repair of giant-sized incisional hernias was depended on the average of intra-abdominal pressure (IAP). Intra-abdominal pressure values was determined during contact abduction of the rectus muscles (hernioplasty simulation) during surgery. The comparison group included 52 patients, who underwent the anterior method of anatomical components separation of the abdominal wall in combination with onlay mesh hernia repair, without measuring intra-abdominal pressure in the period from 2009 to 2011. Results. Improvement of the surgical treatment of giant sized incisional hernias can be achieved by using the algorithm for selecting components separation technique in combination with mesh hernia repair, which is based on intra-abdominal pressure indicators determined during contact abduction of the rectus abdominis muscles during surgery. When mean intra-abdominal pressure was 5.4±2.1 mmHg the improved anterior components separation technique technique in combination with sublay mesh hernia repair was chosen, when mean IAP was 9.1±2.3 mmHg - the posterior components separation technique method according to Carbonell in combination with sublay hernia repair was performed, when mean intra-abdominal pressure equaled 14.1±2.3 mmHg posterior technique of transversus abdominis muscles realease (TAR) in combination with sublay mesh hernia repair was chosen, when mean intra-abdominal pressure equaled 18.1±2.3 mmHg an improved transversus abdominis muscles realease technique in combination with intra-abdominal mesh hernia repair (IPOM) was performed. The criterion for evaluating the choice of the method of dissection of anatomical components in combination with alloplasty was the monitoring of intra-abdominal pressure during contraction of the rectus muscles during surgery, immediately after surgery, after 6-24 hours, and 48 hours after surgery. In addition to assessing the level of intra-abdominal hypertension, the frequency of local postoperative complications from the postoperative wound in the early postoperative period was assessed. The proposed algorithm decreases the frequency of postoperative comlications: intra-abdominal hypertension to 9.8%, recurrence of giant sized incisional hernias to 7.4%, seroma to 16.6%, wound infection 5,7%, and necrosis of skin edges to 5.7%. Conclusions. The use of the proposed algorithm for the selection of the components separation technique option in combination with mesh hernia repair in the case of giant incisional hernias, depending on intra-abdominal pressure indicators, improves treatment results: decreases the frequency of intra-abdominal hypertension to (2.0 - 9.8%), recurrence of giant sized incisional hernias to (2.0 - 7.4%), seroma to (10.4 - 16.6%), wound infection to (2.0 - 5,7%) and necrosis of skin edges to (2.0 - 5.7%)
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Genetic epileptic and developmental encephalopathies of the early age: from symptoms genetic testing to diagnosis [Текст] = Генетичні епілептичні та розвиткові енцефалопатії раннього віку: від симптомів до діагнозу / L. Kyrylova [та ін.] // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. - 2023. - Т. 13, № 1. - С. 45-52. - Bibliogr. at the end of the art.

MeSH-головна:
БОЛЕЗНИ РЕДКИЕ -- RARE DISEASES (генетика, диагностика, патофизиология, профилактика и контроль, терапия, этиология)
АНТИЦИПАЦИЯ ГЕНЕТИЧЕСКАЯ -- ANTICIPATION, GENETIC
ДИАГНОСТИКА ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ -- DIAGNOSIS, DIFFERENTIAL
АЛГОРИТМЫ -- ALGORITHMS
АУТИЗМ -- AUTISTIC DISORDER (осложнения, патофизиология, этиология)
МОЗГА ГОЛОВНОГО БОЛЕЗНИ МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ -- BRAIN DISEASES, METABOLIC (патофизиология, терапия, этиология)
ЭПИЛЕПСИЯ -- EPILEPSY (патофизиология, этиология)
СЕКВЕНИРОВАНИЕ ДНК -- SEQUENCE ANALYSIS, DNA (использование, тенденции)
Анотація: The problem of early diagnostics of orphan diseases is relevant for most countries of the world. The challenge for healthcare is to prevent new cases of orphan diseases by providing medical genetic testing and counseling at the stage of family planning. Department of psychoneurology of the State Intstitution "Institute of Pediatrics, Obstetrics and Gynecology named after Academician O.M. Lukyanova National Academy of Medical Sciences of Ukraine" has been dealing with the problem of orphan diseases since 2012 and has significant experience in their diagnosis and treatment in children. The aim of paper: to develop an algorithm for the genetic diagnosis of epileptic and developmental encephalopathies in children with developmental delay and dimorphic features based on modern data on the application and interpretation of genetic methods. A case which demonstrate the complexity of interpreting the results and algorithms for early diagnosis of patients and the importance of medical and genetic counseling is presented. Material and methods: clinical and neurological examination, sleep video-EEG monitoring during night sleep, brain magnetic resonance imaging (3.0T), whole-exome sequencing (WES). Results. The article presents the algorithm of genetic diagnosis of orphan diseases in children with developmental and epileptic encephalopathies, developmental delay, and dimorphic features. A clinical case of a boy with general developmental delay and atonic epileptic seizures is presented. Sleep EEG-monitoring showed epileptiform activity in the stage of slow-wave sleep localized in the central-parietal and left temporal areas in the form of benign childhood epileptiform patterns. Whole-exome sequencing detected a variant of uncertain significance (VUS) c.5887CT(p.Arg1963Cys) of SON gene in a heterozygous state, which leads to the replacement of arginine to cysteine. Mutations in the SON gene in the heterozygous state have been described in patients with Zhu-Tokita-Takenouchi-Kim syndrome (OMIM: 617140). Conclusions: It is important for pediatricians and neurologists to be aware of orphan diseases in children with developmental and epileptic encephalopaties and developmental delay. Genetic tests are wide available but they require competent interpretation by clinicists. After obtaining the results, it is important to compare the obtained result with the phenotype of patient. In case the phenotype of patient match and the results of genetic test, (detected VUS) this mutation could be etiological factor of the disease. In our case, the clinical signs coincided with those described in 2015 by the authors of the first description of Zhu-Tokita-Takenuchi-Kim syndrome, and therefore genetic testing helped to verify the final diagnosis. Therefore genetic counseling is extremely important for detection of etiology and prognosis of early developmental and epileptic encephalopathies
Проблема ранньої діагностики орфанних (рідкісних або раритетних) захворювань є актуальною для більшості країн світу. Викликом для медицини є попередження нових випадків орфанних захворювань шляхом медико-генетичного консультування на етапі планування сім’ї. Відділення психоневрології ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології імені академіка О.М. Лук’янової НАМН України» займається проблемою орфанних захворювань з 2012 року і має значний досвід їх діагностики та лікування у дітей. Мета роботи: розробити алгоритм генетичної діагностики епілептичних та розвиткових енцефалопатій дітей із затримкою розвитку та стигмами дизембріогенезу на основі сучасних даних щодо застосування та інтерпретації методів генетичного дослідження. Навести приклад складності інтерпретації отриманих результатів та алгоритмів ранньої діагностики пацієнтів та важливість проведення медико-генетичного консультування на етапах планування сім’ї. Матеріал та методи дослідження: загально-клінічний огляд та дослідження неврологічного статусу, відео-ЕЕГ моніторинг під час нічного сну, магнітно-резонансна томографія головного мозку (3,0Т), повноекзомне секвенування (WES). Результати дослідження. У статті представлено алгоритм генетичної діагностики орфанних захворювань у дітей, що супроводжуються епілептичними енцефалопатіями, затримкою розвитку та синдромом дисморфізму. Наведено приклад клінічного випадку хлопчика із загальною затримкою розвитку та атонічними епілептичними припадками. При проведенні ЕЕГ-моніторингу нічного сну було виявлено епілептиформну активність у стадії повільного сну, що локалізувалася у центрально-тім’яній та лівій скроневій ділянках у вигляді доброякісних епілептиформних патернів дитинства. При проведенні повноекзомного секвенування виявлено варіант нуклеотидної послідовності c.5887CT(p.Arg1963Cys), у гені SON (англ. SON DNA binding protein) в гетерозиготному стані, який призводить до заміни аргініну на цистеїн. Мутації в гені SON в гетерозиготному стані описані у пацієнтів із синдромом Чжу-Токіта-Такенучі-Кім (ОMIM: 617140) раніше були представлені у базі даних ClinVar як варіант невизначеного значення (VUS – variant of uncertain significance). Висновки: Важливо, щоб спеціаліст у галузі педіатрії був обізнаний стосовно виявлення орфанних захворювань. Генетичні дослідження доступні і відкривають нові можливості діагностики, але потребують фахової клінічної лікарської інтерпретації. Після отримання результатів важливим є співставлення отриманих даних і клінічних ознак описаного синдрому. Тільки при відповідності клінічних проявів та результатів генетичного дослідження (наприклад, VUS) ми можемо стверджувати, що саме дана мутація є етіологічним фактором захворювання. У нашому випадку клінічні ознаки співпадали з даними, описаними авторами у 2015 році щодо першого випадку синдрому Чжу-Токіта-Такенучі-Кім, - таким чином, проведене генетичне дослідження допомогло верифікувати остаточний діагноз. Медико-генетичне консультування родин дозволяє проводити профілактику поширення орфанних захворювань в популяції.
Дод.точки доступу:
Kyrylova, L.
Yuzva, O.
Miroshnykov, O.
Bondarenko, N.
Beregela, O.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Необхідність засвоєння алгоритму «MARCH» здобувачами медичної післядипломної освіти [Текст] = The need for assessment of the "MARCH" algorithm by applicants of medical postgraduate education / Н. В. Василюк [та ін.]. - Електрон. текст. дані // Art of Medicine. - 2023. - N 4. - С. 190-196. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
ОБРАЗОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЕ, ПОВЫШЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИИ -- EDUCATION, MEDICAL, CONTINUING (организация и управление, тенденции)
ЛОКАЛЬНЫЕ ВОЙНЫ И КОНФЛИКТЫ -- LOCAL WARS AND CONFLICTS
ГОЛОВЫ ТРАВМЫ ПРОНИКАЮЩИЕ -- HEAD INJURIES, PENETRATING (осложнения, патофизиология, терапия, этиология)
ГЕМОРРАГИИ -- HEMORRHAGE (патофизиология, терапия, этиология)
НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ
НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ -- EMERGENCY MEDICAL SERVICES (методы, организация и управление, тенденции)
АЛГОРИТМЫ -- ALGORITHMS
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Анотація: 24 лютого 2022 року на восьмому році інтервенції російською федерацією незалежної суверенної держави України розпочалася широкомасштабна збройна атака агресора на територію нашої Батьківщини. За даними Управління Верховного комісара ООН з прав людини, загальна кількість жертв серед мирного населення в Україні станом на 13 серпня 2023 року становить 26 384 особи, серед яких 9 444 загиблих і 16 940 поранених. Управління вважає, що фактичні цифри значно вищі й потребують уточнень. На сьогодні кожен українець потенційно є жертвою російської армії, незалежно від місця перебування: на фронті чи в глибокому тилу
Згідно зі статистичними даними, 90% поранених гине на полі бою або в епіцентрі бойової атаки на етапі долікарської допомоги. Однак, у випадку своєчасного застосування навиків самоподопомоги, взаємодопомоги та допомоги бійця-рятувальника рівень смертей можна зменшити на 15-18%. З 1996 року у військовій медицині стандартом допомоги постраждалим на полі бою є алгоритм «MARCH», задокументований в оригінальному Керівництві принципів тактичної бойової допомоги пораненим. Вивчення даного алгоритму, особливо, де відбуваються бойові дії, повинно проводитися масово та охоплювати як медичну аудиторію, так і цивільне населення. З метою формування практичних навиків у випадку бойової травми чи екстремальної ситуації, на кафедрі оториноларингології з курсом хірургії голови та шиї Івано-Франківського національного медичного університету навчальну програму для лікарів-інтернів за спеціальністю «Отоларингологія» доповнено темами, які стосуються бойової травми. Для формування у лікарів-інтернів навиків догоспітальної допомоги пораненим ми застосовували алгоритм «MARCH». Оволодіння навиками алгоритму, в першу чергу, навчає лікарів-інтернів надавати допомогу пораненим в бою чи потерпілим внаслідок надзвичайних ситуацій, а також формує в майбутніх лікарів відповідальне ставлення до виконання певних завдань та уміння чітко виконувати поставлену задачу
On 24th of February 2022, in the eighth year of the Russian Federation's intervention in the independent sovereign state of Ukraine, a large-scale armed attack by an aggressor on the territory of our Motherland began. According to the Office of the United Nations High Commissioner for Human Rights, the total number of victims among the civilian population in Ukraine on 13 of August 2023 is 26,384, including 9,444 dead and 16,940 wounded. But, The UNHR Office believes that the actual figures are much higher and require clarification. Today, every Ukrainian is potentially a victim of the Russian army, regardless of where they are, at the front or deep in the rear. According to statistics, 90% of the wounded die on the battlefield or in the epicenter of a combat attack at the stage of first aid. However, in case of timely application of self-help skills, mutual aid and assistance of a rescue fighter, the death rate can be reduced by 15-18%. Since 1996, the MARCH algorithm, documented in the original Manual of Principles for Tactical Combat Casualty Care, has been the standard for battlefield casualty care in military medicine. As a way to form practical skills in such events as a combat injury or an extreme situation, at the department of otorhinolaryngology with a course of head and neck surgery of the Ivano-Frankivsk National Medical University, the training program for interns in the specialty "Otolaryngology" has been supplemented with topics related to combat trauma. The "MARCH" algorithm is used in the practical classes to form the skills of pre-hospital care in case of a combat injury or an extreme situation. Mastering the skills of the algorithm, first of all, teaches intern-doctors to provide assistance to the wounded in battle or victims of emergency situations, as well as forms in future doctors an appropriate attitude towards the performance of certain tasks and the ability to clearly perform the assigned task. The "MARCH" algorithm regulates the order of assistance and is clearly structured with regard to the main vital functions of the body. The "MARCH" algorithm includes a series of sequential steps: Massive bleeding stopping, Airway Management, Respiration, Circulation, Hypothermia and Head injury. Each step of the "MARCH" algorithm is closely intertwined with basic manipulations and surgical interventions that every otolaryngologist should be able to perform. The chance of surviving a combat or civilian injury depends on personal or bystander first aid skills. The "MARCH" algorithm is an indispensable and universal tool that regulates the step-by-step provision of pre-hospital care not only in wartime, but in peacetime. For example, according to statistical data of the subsystem "Traffic accidents" of the Information and Telecommunication System of the Information Portal of the National Police of Ukraine, 62% of people injured in road accidents die at the scene of the accident. The study of this protocol, especially in an environment where hostilities take place, should be carried out in masse and cover both the medical audience and the civilian population, as it will form the public literacy of the population in case of an emergency situation that threatens human life. Therefore, careful assimilation of this algorithm by intern-doctors will not only form the correct behavioral response in the event of an emergency, but will also increase the professional level of future otolaryngologists
Дод.точки доступу:
Василюк, Н. В.
Кошель, І. В.
Оріщак, Д. Т.
Герич, О. М.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Голубченко, О. Ю.
Уніфікований алгоритм реабілітації пацієнтів з оклюзійними порушеннями ятрогенного генезу, сполученими з аномаліями прикусу у вертикальній площині [Текст] = Unified algorithm of rehabilitation of patients with occlusional disorders of iatrogenic genesis combined with vertical malocclusion / О. Ю. Голубченко, П. С. Фліс. - Електрон. текст. дані // Art of Medicine. - 2022. - N 2. - С. 26-31. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
ПРИКУСА АНОМАЛИИ -- MALOCCLUSION (патофизиология, реабилитация, этиология)
ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА ДИСФУНКЦИИ СИНДРОМ -- TEMPOROMANDIBULAR JOINT DYSFUNCTION SYNDROME (диагностика, патофизиология, профилактика и контроль, реабилитация, этиология)
СТОМАТОЛОГИЯ ЛЕЧЕБНО-ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ -- DENTISTRY, OPERATIVE (методы, тенденции)
РОТОВОЙ ПОЛОСТИ РЕАБИЛИТАЦИЯ -- MOUTH REHABILITATION (методы, тенденции)
АЛГОРИТМЫ -- ALGORITHMS
Анотація: Оклюзійні порушення, що виникли або були спровоковані внаслідок проведеного стоматологічного лікування, призводять до змін у всіх ділянках зубощелепної системи та низки ускладнень. Такі структурні зміни зазвичай утруднюють або унеможливлюють проведення ортодонтичного лікування пацієнтів з функціональними розладами зубощелепного апарату без застосування комплексу підготовчих заходів. Мета. Запропонувати уніфікований алгоритм комплексної стоматологічної реабілітації хворих з оклю- зійними порушеннями ятрогенного генезу в поєднанні з порушеннями прикусу у вертикальній площині та довести його ефективність. Матеріали та методи. У стоматологічному медичному центрі НМУ імені Богомольця протягом 20192021 рр. обстежено 55 пацієнтів з оклюзійними порушеннями ятрогенного генезу в поєднанні з патологією прикусу у вертикальній площині у віці від 23 до 47 років (середній вік 36,1±5,2 року), з них 32 жінки та 23 чоловіки. Залежно від скарг та клінічних проявів пацієнтів було поділено на три групи. Перша включила в себе 16 осіб з м’язовими проявами, друга - 18 з розладами з боку скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС), третя - 21 особу, які, окрім проявів з боку СНЩС та м’язів, мали первинні невритичні розлади. Усім пацієнтам до та через 6 місяців після лікування були проведені клініко-лабораторні обстеження, рентгенографія, електроміографія, цифровий оклюзійний аналіз Т-сканування. Результати. У всіх 3 групах пацієнтів спостерігали повне зникнення або значне зменшення скарг та симптоматичних проявів через 6 місяців комплексної реабілітації. Висновки. Запропонований алгоритм комплексної реабілітації пацієнтів, підвищує ефективність орто- донтичного лікування та значно скорочує тривалість лікування у всіх 3 групах
Malocclusion is common dental diseases. According to epidemiological studies, occlusal pathology in the vertical plane is 5-7% among all anomalies. Occlusial problems contribute to the violation of basic body functions such as breathing, speech, chewing, which significantly impairs the quality of life of patients.Orthodontic treatment of adult patients has its own characteristics associated with the presence of concomitant pathology, as well as the inability to correct some pathologies only by orthodontic treatment. In the case of severe occlusion, complicated by tooth loss, a combination of surgical, orthodontic and prosthetic methods can achieve the best results. The key to successful treatment of such patients is a detailed diagnosis and a well-developed rehabilitation plan. Occlusive disorders, especially those that have arisen or been provoked as a result of dental treatment, usually lead to changes in all parts of the dental system and a number of complications. These structural changes usually make it difficult or sometimes impossible to conduct orthodontic treatment without the use of a set of special preparatory measures
Our study showed that the proposed algorithm for comprehensive rehabilitation of patients with iatrogenic occlusive disorders in combination with vertical malocclusion increases the effectiveness of orthodontic treatment of such patients and significantly reduces the duration of treatment in all 3 groups. This sequence of diagnostic and therapeutic measures provides the best opportunities for the patient to achieve maximum functional and aesthetic results
Дод.точки доступу:
Фліс, П. С.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Алгоритми лабораторної діагностики COVID-19 / І. В. Дзюблик [та ін.] // Укр. пульмонол. журнал. - 2022. - Том 30, N 2/3. - С. 63-71

MeSH-головна:
КОРОНАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- CORONAVIRUS INFECTIONS (диагностика)
ЛАБОРАТОРНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ -- CLINICAL LABORATORY TECHNIQUES (методы)
АЛГОРИТМЫ -- ALGORITHMS
Анотація: Новий коронавірус SARS-CoV-2 спричиняє розвиток респіраторних захворювань у людей, зокрема гострої респіраторної хвороби COVID-19 (Coronavirus disease 2019), та може передаватися від людини до людини. Специфічна противірусна терапія остаточно не розроблена. Широко впроваджуються в світі різні вакцини. Неспецифічна профілактика, що спрямована на попередження поширення вірусу SARS-CoV-2, проводиться по відношенню до джерела збудника інфекції (хворого або вірусоносія), механізмів передачі вірусу та захисту осіб, що знаходяться, або знаходились в контакті з хворою людиною або вірусоносієм
Дод.точки доступу:
Дзюблик, І. В.
Боророва, О. Л.
Капітан, Г. Б.
Яковенко, О. К.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

10.

Роговий, Ю. Є.
Нові методичні підходи покращання підготовки студентів до складання ліцензійних інтегрованих іспитів «Крок», Єдиного державного кваліфікаційного іспиту, англійська мова професійного спрямування [Текст] = New methodological approaches to improving the preparation of students to take the licensing integrated exam "Krok", the Uniform State Qualification examination, the english language for professional purposes / Ю. Є. Роговий, О. В. Білоокий, В. В. Білоокий // Буковинський медичний вісник. - 2022. - Т. 26, № 4. - С. 72-76. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
СТУДЕНТЫ МЕДИЦИНСКИХ УЧЕБНЫХ ЗАВЕДЕНИЙ -- STUDENTS, HEALTH OCCUPATIONS (психология, статистика)
МОДЕЛИ ОБУЧЕНИЯ -- MODELS, EDUCATIONAL
ЯЗЫКОВЫЕ ТЕСТЫ -- LANGUAGE TESTS
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ КОМПЕТЕНТНОСТИ ОЦЕНКА -- CREDENTIALING (организация и управление, тенденции)
АЛГОРИТМЫ -- ALGORITHMS
Анотація: Проблема якісної підготовки фахівців медичної галузі є надзвичайно важливим питанням в усьому світі, і в Україні в тому числі. Для формування високопрофесійного спеціаліста необхідним є досягнення триєдиного завдання: успішне складання ліцензійних інтегрованих іспитів “Крок”, удосконалення своїх практичних навичок та медичних маніпуляцій в умовах симуляційного центру і клініки та формування усвідомлення практичної діяльності лікаря завдяки використанню інтегративного підходу патофізіології. Мета роботи. Порівняти якість підготовки студентів до складання ліцензійних інтегрованих іспитів «Крок», Єдиного державного кваліфікаційного іспиту, англійська мова професійного спрямування за допомогою класичного методу і запропонованого алгоритму, що складається з п’яти етапів та дає можливість забезпечити інтегративний підхід з переходом від домінуючого напруження пам’яті до мислення й інтелекту. Матеріал і методи. Проаналізували ефективність підготовки студентів до складання ліцензійних інтегрованих іспитів «Крок», Єдиного державного кваліфікаційного іспиту, англійська мова професійного спрямування за допомогою класичного методу та запропонованого алгоритму. Результати. Запропонований аналіз на кожному практичному занятті 10 тестових завдань із бази даних “Kрок” українською мовою і п’яти тестових завдань англійською мовою професійного спрямування за таким алгоритмом. Сторінка зошита для практичних занять розділяється вертикальною лінією таким чином: 2/3 - робоча ділянка і 1/3 - поле. Далі проводиться вибір тестових завдань з банку даних за темою заняття і виписується одне тестове завдання на одній сторінці у верхній частині робочої ділянки, тобто необхідно використовувати 10 сторінок зошита для україномовних тестів і п’ять сторінок для англійської мови професійного спрямування. На другому етапі відмічається правильна відповідь*. Третій етап - необхідно пояснити письмово, чому позначена відповідь правильна і чому кожен дистрактор є відповіддю неправильною. Четвертий етап - підкреслити ключові слова в тесті. П’ятий етап - знайти пояснення всіх термінів, які трапляються в тесті, правильній відповіді і дистракторах та виписати їх на полях. Висновки. Застосування запропонованого алгоритму в п’ять етапів аналізу тестових завдань із відкритої бази даних “Kрок” українською мовою і тестових завдань англійською мовою професійного спрямування дозволяє удосконалити традиційні види навчання, перейти від класичної підготовки студентів до складання ліцензійних інтегрованих іспитів «Крок», Єдиного державного кваліфікаційного іспиту, англійська мова професійного спрямування з домінуванням напруження пам’яті (свідомості минулого) до переважного використання мислення (поняття, судження, висновок) та інтелекту (аналізу, синтезу, абстракції, конкретизації, узагальнення), що дасть можливість всебічного усвідомлення суті тестових завдань та сприяти формуванню усвідомлення практичної діяльності лікаря
The problem of high-quality training of specialists in the medical field is a significant issue worldwide, including in Ukraine. It is necessary to achieve a threefold task when forming a highly professional specialist: successful completion of the licensing integrated exam "Krok", improvement of one's practical skills and medical manipulations in the conditions of a simulation center and clinic, and formation of awareness of the practical activity of a doctor thanks to the use of an integrative approach of pathophysiology. Objective. To compare the quality of students' preparation for taking licensing integrated exam "Krok", the Unified State Qualification Exam, and the English language for professional purposes using the classical method and the proposed algorithm, which consists of five stages and makes it possible to provide an integrative approach with the transition from dominant memory stress to thinking and intelligence. Material and methods. We analyzed the effectiveness of preparing students for taking the licensing integrated exam "Krok", the Unified State Qualification Exam, and the English language for professional purposes using the classical method and the proposed algorithm. Results. The proposed analysis of 10 test tasks from the license integrated exam “Krok” database in Ukrainian and 5 test tasks in English for professional purposes in each practical session according to this algorithm. A notebook page for practical classes is divided by a vertical line as follows: 2/3 of the working area and 1/3 field. Next, test tasks are selected from the data bank on the topic of the lesson and 1 test task is written on 1 page in the upper part of the work area, i.e., you need to use 10 pages of the notebook for Ukrainian-language tests and 5 pages for professional English test. At the second stage, the correct answer is marked*. The third stage is to explain in writing why the indicated answer is correct and why each distractor is an incorrect answer. The fourth stage is to underline key words in the test. The fifth stage is to find an explanation of all the terms found in the test, the correct answer and distractors and write them in the fields. Conclusions. The application of the proposed algorithm in 5 stages of analysis of test tasks from the open database licensing integrated exam "Krok" in Ukrainian and test tasks in English for professional purposes allows to improve traditional types of education, to move from classical training of students to passing the license integrated exam "Krok", the Unified State Qualification Exam, English language professional orientation with a predominance of stress on memory (consciousness of the past) to the predominant use of thinking (concepts, judgments, inferences) and intellect (analysis, synthesis, abstraction, concretization, generalization), which will allow understanding the essence of test tasks and contribute to the development of awareness of the essence of the doctor's practical activity
Дод.точки доступу:
Білоокий, О. В.
Білоокий, В. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

11.

Рання випереджальна діагностика й алгоритм лікування сепсису з позицій Королівського коледжу загальної практики Великої Британії і Руху за виживання при сепсисі (2021) / Л. О. Мальцева [та ін.] // Медицина невідкладних станів. - 2022. - Т. 18, № 4. - С. 53-57. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
СЕПСИС -- SEPSIS (диагностика, лекарственная терапия, профилактика и контроль, этиология)
ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ -- INTENSIVE CARE (использование)
АЛГОРИТМЫ -- ALGORITHMS
Анотація: У роботі висвітлена діагностика можливого ризику розвитку сепсису за допомогою ранньої випереджальної шкали National Early Warning Score (NEWS2). Згідно з даними Національної служби охорони здоров’я Великої Британії і Королівського коледжу загальної практики, слід підозрювати сепсис і розглядати необхідність негайного початку лікування при оцінці 5 і більше балів за NEWS2 або якщо пацієнт має параметри NEWS2, що оцінюються в 3 і більше бали. Подано заходи, які слід виконати протягом першої години з моменту діагностики ймовірного ризику розвитку сепсису; критерії відсутності їх ефективності; основні цілі інтенсивної терапії сепсису: виявлення вогнищ інфекції і контроль їх стану; проведення антибактеріальної терапії, рідинної реанімації, здійснення додаткової подачі кисню; рекомендовані параметри безперервного або півгодинного моніторингу для пацієнтів із сепсисом з високим ризиком погіршення стану; окреслено блоки інтенсивної терапії, які мають ініціюватися лише досвідченими в сепсисології фахівцями; подано показники госпітальної смертності залежно від рівня лактату сироватки. Цей алгоритм повністю збігається з рекомендаціями Руху за виживання при сепсисі (SSC 2021)
Дод.точки доступу:
Мальцева, Л. О.
Кобеляцький, Ю. Ю.
Мальцев, І. А.
Мосенцев, М. М.
Ліснича, В. М.
Казімірова, Н. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

12.

Литовченко, В.
Доступність стоматологічних послуг для людей з порушеннями слуху: комунікація лікаря та пацієнта [Текст] = Availability of dental services for people with hearing impairments: communication between doctor and patient / В. Литовченко, С. Литовченко // Український науково-медичний молодіжний журнал. - 2021. - № 3. - С. 52-63. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ В ПОЛНОМ ОБЪЕМЕ -- COMPREHENSIVE DENTAL CARE (использование, организация и управление, тенденции)
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ КАЧЕСТВО, ДОСТУПНОСТЬ И ОЦЕНКА (ВНЕШ) -- HEALTH CARE QUALITY, ACCESS, AND EVALUATION (NON MESH)
НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ КОММУНИКАЦИОННЫЕ СИСТЕМЫ -- EMERGENCY MEDICAL SERVICE COMMUNICATION SYSTEMS (использование, организация и управление, тенденции)
СЛУХА РАССТРОЙСТВА -- HEARING DISORDERS
ЖЕСТИКУЛЯЦИЯ КАК СРЕДСТВО ОБЩЕНИЯ -- MANUAL COMMUNICATION
ИНДИВИДУАЛИЗИРОВАННАЯ МЕДИЦИНА -- INDIVIDUALIZED MEDICINE (методы, тенденции)
АЛГОРИТМЫ -- ALGORITHMS
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
Анотація: У статті представлено сучасні вимоги до надання медичної допомоги у контексті соціокультурного підходу, за якого обмеження розглядаються як результат дискримінації з боку суспільства, а не стану людини. Особливої значущості набуває концепція «універсального дизайну» у всіх галузях життя людини. Спільнота глухих людей розглядається як лінгвокультурна меншина, що має власну мову (жестова мова) та власну культуру (культура глухих), відповідно дуже важливо пропонувати рішення та підходи для налагодження якісного спілкування між жестомовними пацієнтами та лікарями, молодшим медичним персоналом й таким чином забезпечити інклюзивний підхід у сфері охорони здоров’я. Враховуючи актуальність проблеми, метою статті є аналіз теоретичних та клінічних аспектів проблеми доступності медичних (стоматологічних) послуг для пацієнтів з важким ступенем порушення слуху (жестомовних) та визначення ефективних методів задоволення їхніх особливих комунікативних потреб. Використано методи теоретичного аналізу літературних джерел та результатів сучасних досліджень, представлених в електронних наукових виданнях, включених до наукометричних баз даних PubMed, Index Copernicus, Ulrich’s Periodicals, Google Scholar, Web of Science, Scopus, Medline та ін.; обстеження, лікування та консультування жестомовного пацієнта у межах хірургічної підготовки до ортопедичного протезування на базі кафедри хірургічної стоматології та щелепно-лицевої хірургії НМУ імені О.О. Богомольця. Результати дослідження дають підстави зробити наступні висновки: аналіз фахової літератури, клінічні випадки свідчать про актуальність проблеми комунікації глухих (жестомовних) пацієнтів та лікарів-стоматологів, визначення орієнтирів реформування системи медичних послуг відповідно до сучасних соціокультурних підходів; схарактеризовано основні методи комунікації між лікарем-стоматологом та пацієнтом з важким ступенем порушення слуху: через перекладача жестової мови; за допомогою письмового мовлення; шляхом використання пам’ятки-алгоритму з жестами, необхідними під час стандартних стоматологічних маніпуляцій; визначено, що застосування пам’ятки-алгоритму сприяє ефективній комунікації із жестомовним пацієнтами із урахуванням особливостей діяльності лікаря-стоматолога та особливих комунікативних потреб таких пацієнтів
The article presents modern requirements for the provision of medical care in the context of a socio-cultural approach, in which restrictions are seen as the result of discrimination by society, not the human condition. The concept of "universal design" in all spheres of human life acquires special significance. The deaf community is seen as a linguistic and cultural minority with its own language (sign language) and culture (deaf culture), so it is very important to offer solutions and approaches to establish quality communication between sign language patients and doctors, junior medical staff and thus ensure an inclusive approach. in the field of health care. Given the urgency of the problem, the aim of the article is to analyze the theoretical and clinical aspects of the problem of accessibility of medical (dental) services for patients with severe hearing impairment (sign language) and identify effective methods to meet their special communication needs. Methods of theoretical analysis of literature sources and results of modern research presented in electronic scientific publications included in scientometric databases PubMed, Index Copernicus, Ulrich’s Periodicals, Google Scholar, Web of Science, Scopus, Medline, etc .; examination, treatment and counseling of a sign language patient within the framework of surgical preparation for orthopedic prosthetics on the basis of the Department of Surgical Dentistry and Maxillofacial Surgery of NMU named after OO Worshipers. The results of the study give grounds to draw the following conclusions: analysis of professional literature, clinical cases indicate the urgency of the problem of communication of deaf (sign language) patients and dentists, setting benchmarks for reforming the health care system in accordance with modern socio-cultural approaches; the main methods of communication between a dentist and a patient with severe hearing impairment are characterized: through a sign language interpreter; by means of written speech; by using a jotting-algorithm with gestures required during standard dental manipulations; determined that the use of the jotting-algorithm promotes effective communication with sign language patients, taking into account the peculiarities of the dentist and the special communication needs of such patients
Дод.точки доступу:
Литовченко, С.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

13.

Петюніна, О. В.
Алгоритм прийняття рішення при призначенні антикоагулянтної терапії з приводу COVID-19. Огляд літератури [Текст] / О. В. Петюніна // Український терапевтичний журнал. - 2021. - N 4. - С. 45-51. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
КОРОНАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- CORONAVIRUS INFECTIONS (осложнения, патофизиология, терапия, этиология)
SARS ВИРУС -- SARS VIRUS (патогенность)
ТРОМБОЭМБОЛИЯ -- THROMBOEMBOLISM (диагностика, профилактика и контроль, терапия, ультрасонография, этиология)
ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS
АНТИКОАГУЛЯНТЫ -- ANTICOAGULANTS (прием и дозировка, терапевтическое применение)
АЛГОРИТМЫ -- ALGORITHMS
РЕШЕНИЙ ПРИНЯТИЕ -- DECISION MAKING
ОБЗОР -- REVIEW
Анотація: На пізніх ускладнених стадіях коронавірусна хвороба 2019 (Сoronavirus disease of 2019 (COVID‑19)) є хворобою ендотелію. За даними П. Ліббі (2020), ендотелій становить майже 7000 м2 поверхні тіла. Ендотелію притаманні такі функції, як антикоагулянтна, антитромботична, протизапальна, вазомоторна, захисна. Мета огляду — розібратись у логістиці COVID‑19 з позицій його патогенезу, насамперед тромботичних ускладнень, узагальнити дані щодо вибору антикоагулянта, його дози, тривалості застосування. COVID‑19 — це нова хвороба, щодо якої недостатньо доказових даних, але, якщо розібрати її посиндромно, то велика частка гострих і пост‑ковідних ускладнень припадає на тромбоемболічні ускладнення. Згідно з рекомендаціями Європейської спілки кардіологів з діагностики та лікування тромбоемболій, необхідність профілактики зумовлена наявністю у хворого респіраторної недостатності, встановлених венозних катетерів, інфекції (пневмонії), постільним режимом, похилим віком тощо. Дотримання рекомендацій, що ґрунтуються на даних доказової медицини, дасть змогу обґрунтовано призначати антикоагулянтну терапію, не завдаючи шкоди хворому. Це стосується як пацієнтів, що отримували антикоагулянти на момент госпіталізації, так і тих, кому необхідне нове їх призначення. Найчастішими питаннями, які виникають у лікаря, є такі: Як вести пацієнта за наявності в нього активної кровотечі або рівня тромбоцитів 25 · 109 /л, або вродженої патології коагуляції? Які аналізи крові слід ураховувати при призначенні антикоагулянта? Яку терапію призначити при виписці зі стаціонару? Дотримання чітких алгоритмів антикоагуляції дасть змогу запобігти тромбоемболічним ускладненням, подальшому ушкодженню органів і систем та значним кровотечам
Вільних прим. немає

Знайти схожі

14.

Целуйко, В. Й.
COVID-19 та серце [Текст] / В. Й. Целуйко // Ліки України. - 2021. - № 6. - С. 39-44. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
КОРОНАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- CORONAVIRUS INFECTIONS (осложнения, патофизиология)
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ БОЛЕЗНИ -- CARDIOVASCULAR DISEASES (лекарственная терапия, патофизиология, этиология)
АНТИКОАГУЛЯНТЫ -- ANTICOAGULANTS (терапевтическое применение)
БОЛЬНОГО ВЕДЕНИЕ ОПТИМАЛЬНОЕ -- DISEASE MANAGEMENT
АЛГОРИТМЫ -- ALGORITHMS
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
Вільних прим. немає

Знайти схожі

15.

    Ткаченко, Р. О.
    Місце колоїдів у терапії критичних станів. Чи змінилось щось у парадигмі лікування? [Текст] / Р. О. Ткаченко // Медичні аспекти здоров’я жінки. - 2021. - № 5/6. - С. 10-12

Рубрики: Стерофундин

   Геласпан

MeSH-головна:
РЕГИДРАТАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ -- FLUID THERAPY (использование, методы, тенденции)
РЕГИДРАТАЦИОННЫЕ РАСТВОРЫ -- REHYDRATION SOLUTIONS (терапевтическое применение, фармакология)
КРИТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ -- CRITICAL ILLNESS (реабилитация, терапия, уход)
КОЛЛОИДЫ -- COLLOIDS (прием и дозировка, терапевтическое применение, фармакология)
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОТОКОЛЫ -- CLINICAL PROTOCOLS (стандарты)
АЛГОРИТМЫ -- ALGORITHMS
Анотація: Збалансована інфузійна терапія – одна з основних складових успішного лікування більшості невідкладних станів. Вона передбачає застосування інфузійних розчинів у збалансованому об’ємі та складі. Відновлення об’єму циркулюючої крові необхідно проводити першочергово кристалоїдами, проте за необхідності колоїдної підтримки препаратами вибору мають бути розчини альбуміну та желатину
Вільних прим. немає

Знайти схожі

16.

Ошовський, В. І.
Аналіз результатів ретроспективного когортного дослідження перебігу вагітностей, пологів та післяпологового періоду у пацієнток з групи високого перинатального ризику для виявлення факторів несприятливих наслідків та побудови прогностичної моделі плодових втрат [Текст] / В. І. Ошовський // Репродуктивне здоров’я жінки. - 2021. - № 2. - С. 47-52

MeSH-головна:
ПЕРИНАТАЛЬНАЯ СМЕРТНОСТЬ -- PERINATAL MORTALITY
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ -- FORECASTING
АЛГОРИТМЫ -- ALGORITHMS
БЕРЕМЕННОСТЬ -- PREGNANCY
РОДОРАЗРЕШЕНИЯ ПРОЦЕСС -- LABOR, OBSTETRIC
Анотація: Визначено ознаки, пов’язані з ризиком перинатальної втрати: наявність хронічної гіпертензії, прееклампсія при попередній вагітності, тип запліднення (природне або штучне), концентрація PAPP-A (MoM), концентрація вільної β-ХГЛ (MoM) у ІІ триместрі вагітності, середній ПІ у маткових артеріях у 28–30 тиж вагітності, ПІ у середніх мозкових артеріях у 28–30 тиж вагітності, епізоди низької варіабельності серцевого ритму плода у ІІІ триместрі вагітності, епізоди високої варіабельності серцевого ритму плода у ІІІ триместрі вагітності. Модель, побудована на зазначених ознаках, дозволяє з чутливістю 73,1% (95% ДІ: 52,2% – 88,4%) та специфічністю 72,7% (95% ДІ: 69,3% – 75,9%) прогнозувати ризик перинатальної втрати
Вільних прим. немає

Знайти схожі

17.

Алгоритм лікування лейоміоми матки у жінок репродуктивного віку з урахуванням генетичних чинників [Текст] / А. Г. Корнацька [та ін.] // Репродуктивне здоров’я жінки. - 2021. - № 3. - С. 81-86

Рубрики: Мифепристон

MeSH-головна:
МАТКИ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- UTERINE NEOPLASMS (генетика)
ЛЕЙОМИОМА -- LEIOMYOMA (генетика)
MeSH-не головна:
АЛГОРИТМЫ -- ALGORITHMS
Анотація: Мета дослідження: визначення зв’язку поліморфізмів генів рецепторів естрогенів ESR1 та прогестерону PGR з розвитком лейоміоми матки (ЛМ) та розроблення алгоритму ведення пацієнток, заснованого на результатах УЗД та генетичних досліджень
Урахування генетичного статусу пацієнтки сприяє покращенню результатів лікування ЛМ. Найбільш ефективним є призначення міфепристону за наявності МВ до 40 мм, у тому числі множинних, коли операція пов’язана з високим ризиком. У разі великих МВ (більше 50 мм) гормональна терапія менш ефективна і може застосовуватися для передопераційної підготовки. Такий підхід дозволяє контролювати симптоми захворювання та зменшити розміри вузлів у 72,2% пацієнток і сприяє настанню вагітності у 68,5% випадків
Дод.точки доступу:
Корнацька, А. Г.
Флаксемберг, М. А.
Борисюк, О. Ю.
Чубей, Г. В.
Россоха, З. І.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

18.

Алгоритм обстеження та лікування осіб з надмірною масою тіла або ожирінням. Основні повідомлення для лікарів первинної ланки (за матеріалами засідання міждисциплінарної групи експертів України) [Текст] // Діабет. Ожиріння. Метаболічний синдром. - 2021. - N 4. - С. 50-57. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
ВЕС ИЗБЫТОЧНЫЙ -- OVERWEIGHT (диагностика, терапия)
ОЖИРЕНИЕ -- OBESITY (диагностика, терапия)
АЛГОРИТМЫ -- ALGORITHMS
ВРАЧИ ПЕРВИЧНОЙ ПОМОЩИ -- PHYSICIANS, PRIMARY CARE
Анотація: Ожиріння — це захворювання, що є фактором ризику розвитку хронічних захворювань та часто є коморбідним станом діабету, остеоартрозу, серцево-судинних захворювань та депресії [1]. Подібно до всіх випадків мультиморбідності, при ожирінні догляд за пацієнтом повинен бути скоординованим та постійним, що може бути забезпечено лікарями первинної медичної допомоги (ПМД) [2–3]. Досліджуючи роль сімейного лікаря, ми не ставимо під сумнів важливість організації колективної допомоги. Нато-мість, ми прагнемо наголосити, що лікарі загальної практики сімейної медицини є ключовими спеціалістами у вирішенні питань ведення пацієнтів з надмірною масою тіла (НадМТ) або ожирінням
Вільних прим. немає

Знайти схожі

19.

Матолінець, Н. В.
Алгоритм ведення масивних кровотеч [Текст] / Н. В. Матолінець // Медичні аспекти здоров’я жінки. - 2021. - № 5/6. - С. 6-7

MeSH-головна:
АКУШЕРСКИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ -- OBSTETRIC HEMORRHAGES (терапия, хирургия)
ШОК ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ -- SHOCK, HEMORRHAGIC (осложнения, терапия, хирургия)
РЕГИДРАТАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ -- FLUID THERAPY (использование, методы, уход)
РЕГИДРАТАЦИОННЫЕ РАСТВОРЫ -- REHYDRATION SOLUTIONS (терапевтическое применение, фармакология)
ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ -- PHYSICOCHEMICAL PROCESSES (действие лекарственных препаратов)
АЛГОРИТМЫ -- ALGORITHMS
Анотація: Акушерські кровотечі все ще залишаються однією з головних причин материнської захворюваності та смертності в усьому світі. Смерть від масивної акушерської кровотечі є результатом несвоєчасної та неадекватної медичної допомоги або взагалі її відсутності. Якісна організація медичної допомоги, рання профілактика та застосування сучасних методів інтенсивної терапії цього невідкладного стану дають змогу зберегти життя та репродуктивне здоров’я жінки
Вільних прим. немає

Знайти схожі

20.

Мокия-Сербина, С. А.
Подострый кашель у детей дошкольного возраста: дифференциальная диагностика и дифференцированная терапия в условиях амбулаторной практики [Текст] / С. А. Мокия-Сербина, Т. В. Литвинова, Н. И. Заболотняя // Сучасна педіатрія. Україна. - 2021. - N 4. - С. 46-55. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
КАШЕЛЬ -- COUGH (диагностика, лекарственная терапия, этиология)
АЛГОРИТМЫ -- ALGORITHMS
ДОШКОЛЬНИКИ
Анотація: Мультифакторность подострого кашля в сочетании с анатомо-физиологическими особенностями детей дошкольного возраста, невозможностью их полноценного обследования в условиях амбулаторной практики усложняет диагностику заболевания. Разработан алгоритм дифференциальной диагностики острых респираторных инфекций, сопровождающихся подострым кашлем у детей дошкольного возраста. Данный алгоритм может способствовать раннему определению причин кашля и целенаправленной терапии заболевания, вызвавшего его. Предложена последовательность диагностических мероприятий: сбор анамнеза жизни и заболеваний с перечнем ключевых вопросов, которые необходимо задать при сборе анамнеза у детей с длительным кашлем; объективное обследование ребенка; определение тактики дальнейшего ведения (стационарное или амбулаторное); выбор терапии, сопоставимой с предполагаемым диагнозом; оценка проводимой терапии. Сделан акцент на важность полноценного сбора анамнеза, учета данных времени и условий заболевания, клинических данных для постановки предполагаемого диагноза в условиях амбулаторной практики. Рекомендовано при сложности в диагностике проводить пробную терапию. Представлены современные подходы к диагностике бронхиальной астмы у детей с рецидивирующим вирус-индуцированным визингом. Изложены современные подходы к диагностике и лечению острах респираторных инфекций верхних и нижних дыхательных путей в соответствии с принципами доказательной медицины. Отмечено, что наиболее эффективные методы лечения кашля — это этиологические и патогенетические подходы, заключающиеся в устранении или ослаблении действия факторов, вызывающих кашель. Подчеркивается, что, если лечение невозможно либо оказывается недостаточным, необходимо проводить симптоматическую терапию кашля. Обоснованы основне направления симптоматического лечения кашля, включающие в себя мероприятия по улучшению дренажной функции бронхов и восстановлению адекватного мукоцилиарного клиренса. Подтверждена целесообразность применения препаратов амброксола и ацетилцистеина. Уделено внимание использованию противокашлевых препаратов центрального действия. Проведено обсуждение проблемы «лечить или не лечить подострый кашель при острой респираторной инфекции верхних дыхательных путей» с позиции доказательной медицины
Дод.точки доступу:
Литвинова, Т. В.
Заболотняя, Н. И.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

1-20 21-40 41-60 61-80 81-100 101-120

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)