Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Знайдено у інших БД:

Книги (9)

Рідкісні видання (1)

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>S=Анестезия спинномозговая<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 147
Показані документи з 1 по 20

1-20 21-40 41-60 61-80 81-100 101-120

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Козловська І. Ю., Дацюк О. І.
Назва : Порівняння впливу низьких та високих доз гіпербаричного бупівакаїну при виконанні спінальної анестезії у боковому положенні під час травматологічних та ортопедичних операцій
Паралельн. назви :Comparison of the effect of low and high doses of hyperbaric bupivacaine during spinal anesthesia in the lateral position during traumatological and orthopedic operations
Місце публікування : Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2024. - Т. 28, № 2. - С. 294-299 (Шифр ВУ80/2024/28/2)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: БУПИВАКАИН -- BUPIVACAINE
АНЕСТЕЗИЯ СПИННОМОЗГОВАЯ -- ANESTHESIA, SPINAL
КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY
Анотація: Переваги та недоліки спінальної анестезії в положенні на боку залишаються дискутабельною проблемою протягом століття застосування цього методу. Метою роботи є визначення ефективності дозування гіпербаричного розчину бупівакаїну при виконанні спінальної анестезії малими та високими дозами анестетика в боковому положенні залежно від зросту пацієнта при операціях на нижній кінцівці, а також дослідження серцево-судинних ускладнень і лабораторних показників маркерів стресу. Обстежено 52 пацієнти І-ІІ ступеня операційного ризику за ASA, розділених на дві групи. Перша група (контроль) – 27 пацієнтів, яким проведено унілатеральну спінальну анестезію на боку з низькими дозами анестетика (гіпербаричним розчином 0,5% бупівакаїна); друга група – 25 пацієнтів, яким проводили білатеральну спінальну анестезію на боку з великими дозами аналогічного анестетика при операціях на нижніх кінцівках. При оцінці ефективності проведеної спінальної анестезії визначали тривалість сенсорного, моторного блоків і рівень розвитку сенсорної блокади за дерматомами в обох групах дослідження. Для визначення серцево-судинних ускладнень проводили вимірювання середнього артеріального тиску (САТ) та частоти серцевих скорочень (ЧСС) до оперативного втручання, через 5 хв, 30 хв, 1 год, 2 год, 3 год, 5 год, 7 год, 9 год. Також до оперативного втручання, на 3 год, 6 год та 9 год перебігу анестезії проведено визначення у хворих рівня глюкози, лактату та кортизолу крові. Статистичний аналіз виконано за допомогою програм Microsoft Excel та Statistica 12.5. У І групі сенсорний блок становив 189,3±34,3 хв, моторний – 154,1±28,6 хв. У ІІ групі сенсорний блок становив 384,4±61,4 хв, моторний – 321,0±50,49 хв. Під час дослідження виявлено, що зниження показників САТ та ЧСС переважало у ІІ групі дослідження. Об’єм інфузії кристалоїдів у І групі дослідження склав 1667±635 мл, а в ІІ групі – 1784±621 мл. Виявлено, що тривалість моторної та сенсорної блокади в боковому положенні достовірно вища на 51% в групі з високими дозами гіпербаричного бупівакаїну. Підбір дози гіпербаричного бупівакаїну залежно від зросту пацієнта та введення високих доз препарату в боковому положенні призводить до частіших проявів артеріальної гіпотензії та брадикардії, при цьому частота використання симпатоміметиків не збільшилася, але зріс необхідний об’єм інфузійної терапії та доза атропіну. Застосування високих доз гіпербаричного місцевого анестетика для спінальної анестезії в боковому положенні призводило до підвищення показників маркерів стресу на 6 год після початку анестезіїThe advantages and disadvantages of spinal anesthesia in the lateral position remain a debatable issue during the century of use of this method. The purpose of this work is to determine the effectiveness of the dosing of hyperbaric bupivacaine solution during spinal anesthesia with small and high doses of anesthetic in the lateral position depending on the height of the patient during operations on the lower extremities, as well as the study of cardiovascular complications and laboratory indicators of stress markers. 52 patients of I-II degrees of surgical risk according to ASA, divided into two groups, were examined. The first group (control) – 27 patients who underwent unilateral spinal anesthesia on the side with low doses of anesthetic (hyperbaric solution of 0.5% bupivacaine); the second group - 25 patients who underwent bilateral spinal anesthesia on the side with large doses of the same anesthetic during operations on the lower extremities. When assessing the effectiveness of the performed spinal anesthesia, the duration of sensory and motor blocks and the level of development of sensory blockade by dermatomes in both study groups were determined. To determine cardiovascular complications, mean blood pressure (MBP) and heart rate (HR) were measured before surgery, after 5 minutes, 30 minutes, 1 hour, 2 hours, 3 hours, 5 hours, 7 hours, 9 hours. Also, blood glucose, lactate, and cortisol levels were determined in patients before surgery, for 3 hours, 6 hours. and 9 a.m. during the course of anesthesia. Statistical analysis was performed using Microsoft Excel and Statistica 12.5. In the 1st group, the sensory block was 189.3±34.3 min., the motor block was 154.1±28.6 min. In the II group, the sensory block was 384.4±61.4 min., the motor block was 321.0±50.49 min. During the study, it was found that the decrease in MBP and heart rate was predominant in the II group of the study. The volume of crystalloid infusion in the I study group was 1667±635 ml, and in the II group - 1784±621 ml. It was found that the duration of motor and sensory blockade in the lateral position was significantly higher by 51% in the group with high doses of hyperbaric bupivacaine. Selection of the dose of hyperbaric bupivacaine depending on the height of the patient and administration of high doses of the drug in the lateral position leads to more frequent manifestations of arterial hypotension and bradycardia, while the frequency of use of sympathomimetics did not increase, but the required volume of infusion therapy and the dose of atropine increased. The use of high doses of hyperbaric local anesthetic for spinal anesthesia in the lateral position led to an increase in stress markers for 6 hours. after the start of anesthesia
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Свіргун М. В., Семененко А. І.
Назва : Аналіз виникнення післяопераційної когнітивної дисфункції у пацієнтів із ожирінням після ендопротезування кульшового суглобу під спінальною анестезією
Паралельн. назви :Analysis of the occurrence of postoperative cognitive dysfunction in obese patients after hip arthroplasty under spinal anesthesia
Місце публікування : Клінічна анатомія та оперативна хірургія. - 2023. - Т. 22, № 3. - С. 77-83 (Шифр КУ26/2023/22/3)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: ОЖИРЕНИЕ -- OBESITY
ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА АРТРОПЛАСТИКА ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ -- ARTHROPLASTY, REPLACEMENT, HIP
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
КОГНИТИВНОЕ НАРУШЕНИЕ УМЕРЕННОЕ -- MILD COGNITIVE IMPAIRMENT
ВОЗРАСТНЫЕ ФАКТОРЫ -- AGE FACTORS
АНЕСТЕЗИЯ СПИННОМОЗГОВАЯ -- ANESTHESIA, SPINAL
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Анотація: У статті проаналізована динаміка когнітивної дисфункції та залежність виникнення післяопераційної когнітивної дисфункції (ПОКД) у пацієнтів із ожирінням після ендопротезування кульшового суглобу під спінальною анестезією. Як одну з основних оціночних шкал ПОКД використовували шкалу Mini mental State Examination (MMSE). В день поступлення, хворим вираховували індекс маси тіла (ІМТ). Нейропсихологічне тестування проводили в динаміці: 1) за день до оперативного втручання; 2) через 3 доби після операції – станом на 4 добу; 3) через 6 діб – станом на 7 добу та 4) за добу до виписки зі стаціонару. Кількість хворих, які були включені в дослідження – 120 пацієнтів. Залежно від рівня середнього балу за MMSE в післяопераційному періоді по відношенню до рівня в період поступлення, ретроспективно поділено на групи: «Без негативної динаміки когнітивних функцій» (n=85) і «З негативною динамікою когнітивних функцій» (n=35). Аналіз середньої величини індексу маси тіла і характеру статури пацієнтів залежно від динаміки когнітивної функції за добу до виписки свідчив лише про наявність тенденції до збільшення середньої величини індексу маси тіла (27,6 проти 25,8 кг/м2, р=0,14 за T-test for Independent Samples) і випадків з тяжким аліментарно- конституційним ожирінням (7,7 % проти 0,9 %, р=0,07 за критерієм χ2) у групі пацієнтів з негативною динамікою когнітивної функції порівняно з групою без неї. Отже, результати аналізу наводять на думку про певну залежність тяжкого ожиріння з розвитком когнітивних порушеньThe article analyzes the dynamics of cognitive dysfunction and the dependence of the occurrence of postoperative cognitive dysfunction (POCD) in obese patients after hip arthroplasty under spinal anesthesia. The Mini Mental State Examination (MMSE) scale was used as one of the main evaluation scales of POCD. On the day of admission, the patient’s BMI was calculated. Neuropsychological testing was performed in dynamics: 1) the day before surgery; 2) 3 days after the operation – as of the 4th day; 3) after 6 days – as of the 7th day and 4) the day before discharge from the hospital. The number of patients included in the study is 120 patients. Depending on the level of the average MMSE score in the postoperative period in relation to the level in the admission period, retrospectively divided into groups: «Without negative dynamics of cognitive functions» (n=85) and «With negative dynamics of cognitive functions» (n=35). The analysis of the average value of the body mass index and the character of the physique of patients depending on the dynamics of cognitive function the day before discharge indicated only the presence of a tendency to increase the average value of the body mass index (27.6 vs. 25.8 kg/m2, p=0.14 for T -test for Independent Samples) and cases with severe alimentary- constitutional obesity (7.7 % vs. 0.9 %, p=0.07 according to the χ2 test) in the group of patients with negative dynamics of cognitive function compared to the group without it. Thus, the results of the analysis suggest a certain dependence of severe obesity with the development of cognitive disorders
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Свіргун М. В., Семененко А. І.
Назва : Роль стресу, нейроцитолізу, порушень ангіогенезу та синаптогенезу в розвитку ранньої покд у пацієнтів, які перенесли ендопротезування кульшового суглобу під спінальною анестезією [Електронний ресурс]
Паралельн. назви :The role of stress, neurocytolysis, disorders of angiogenesis and synaptogenesis in the development of early pokd in patients who underwent hip arthroplasty under spinal anesthesia
Місце публікування : Art of Medicine. - 2023. - N 4. - С. 128-133 (Шифр АУ50/2023/4)
Форма і об'єм ресурсу: Електрон. текст. дані
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ПРОТЕЗ -- HIP PROSTHESIS
АНЕСТЕЗИЯ СПИННОМОЗГОВАЯ -- ANESTHESIA, SPINAL
ВРЕДНОДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА -- NOXAE
ОКСИДАТИВНЫЙ СТРЕСС -- OXIDATIVE STRESS
РЕЦЕПТОРЫ НЕЙРОТРАНСМИТТЕРОВ -- RECEPTORS, NEUROTRANSMITTER
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Анотація: Післяопераційна когнітивна дисфункція (ПОКД) є важливою медико-соціальною проблемою, адже характеризується високою поширеністю, особливо серед осіб похилого віку, та значно погіршує якість життя хворих. На сьогодні відомо, що серед біохімічних чинників виникнення ПОКД є активація нейрозапалення, нейроцитолізу, розвиток оксидативного стресу. В той же час роль цих факторів у виникненні ранньої ПОКД у пацієнтів після операції ендопротезування кульшового суглобу під спінальною анестезією до кінця не досліджена. Поряд з цим існує недостатньо даних щодо ролі інших чинників, а саме розладів васкулогенезу, нейросинаптопластичності та синаптогенезу, стресу у формуванні ранньої ПОКД за даних умовДослідження ролі оксидативних порушень, нейроцитолізу, порушень синаптопластичності, васкулогенезу та стресу у розвитку ранньої ПОКД у пацієнтів після операції ендопротезування кульшового суглобу під спінальною анестезією. Матеріали та методи. Кількість хворих, які були включені в дослідження - 85 пацієнтів. Всі хворі лікувалися в травматологічному відділенні КНП «Вінницька міська клінічна лікарня швидкої медичної допомоги» та оперовані з приводу перелому стегна - ендопротезування кульшового суглобу. Забір крові проводився до оперативного втручання і через 3 дні після. Сироватку крові отримували шляхом її центрифугування при 1500 g протягом 15 хв при температурі 18-22оС. З метою проведення біохімічних та імуноферментних досліджень аліквоти сироватки відбирали в мікропробірки Ерpendorf і зберігали при -20оС. Як одну з основних оціночних шкал ПОКД використовували шкалу Mini mental State Examination (MMSE). Статистичну обробку проводили за програмами StatPlus, за параметричними та непараметричними критеріями, відмінності вважали значущими при р0,05. Висновки. Проведений кореляційний аналіз надав докази причетності нейроцитолізу, порушень ангіогенезу, синаптогенезу та синаптопластичності, а також дисрегуляції гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникової системи до розвитку ранньої когнітивної дисфункції у осіб після ендопротезування кульшового суглобу під спінальною анестезієюPostoperative cognitive dysfunction (POCD) is an important medical and social problem, because it is characterized by a high prevalence, especially among the elderly, and significantly worsens the quality of life of patients. Today, it is known that the activation of neuroinflammation, neurocytolysis, and the development of oxidative stress are among the biochemical factors that cause POCD. At the same time, the role of these factors in the occurrence of early POCD in patients after hip arthroplasty under spinal anesthesia has not been fully investigated. Along with this, there is insufficient data on the role of other factors, namely disorders of vasculogenesis, neurosynaptoplasticity and synaptogenesis, stress in the formation of early POKD under these conditionsThe analysis of published scientific studies demonstrates a multifactorial etiology and, accordingly, a complex, not definitively defined, pathogenesis of cognitive disorders after orthopedic surgical interventions. It is not known under what conditions one or another cascade of pathological changes begins to prevail, the predictors of POKD continue to remain the subject of heated scientific debates, and the results of preclinical and clinical studies are often contradictory. Further study of the pathophysiological mechanisms of the formation and course of POCD in patients, in particular after hip arthroplasty, as one of the most vulnerable cohorts of patients, is an extremely urgent problem of modern anesthesiology. Development of a method for predicting POCD, using, for example, linear regression equations (with the determination of coefficients of determination for critical values of individual criteria and their combinations, which will characterize the a priori informativeness of the prediction) in patients who are preparing for joint endoprosthesis, other orthopedic operations, also taking into account such initial parameters such as age, gender, use of general anesthesia in the anamnesis, levels of biomarkers, could really make a significant breakthrough, not only in the comprehensive understanding of such a multimodal pathology as POKD, but also significantly affect the improvement of anesthetic support for complex orthopedic operations. The aim of the study. Study of the role of oxidative disorders, neurocytolysis, synaptoplasticity disorders, vasculogenesis and stress in the development of early POKD in patients after hip arthroplasty under spinal anesthesia. Materials and methods. The number of patients who were included in the study - 85 patients. All patients were treated in the trauma department of the "Vinnytsia City Clinical Hospital of Emergency Medical Care" and operated on for a hip fracture - hip joint replacement. Blood was taken before surgery and 3 days after. Blood serum was obtained by centrifugation at 1500 g for 15 minutes at a temperature of 18-22°C. For the purpose of conducting biochemical and immunoenzymatic studies, serum aliquots were collected in Erpendorf microtubes and stored at -20°C. The Mini Mental State Examination (MMSE) scale was used as one of the main evaluation scales of POCD. Statistical processing was carried out using StatPlus programs, according to parametric and non-parametric criteria, differences were considered significant at p0.05. Conclusions. The conducted correlational analysis provided evidence of the involvement of neurocytolysis, disorders of angiogenesis, synaptogenesis and synaptoplasticity, as well as dysregulation of the hypothalamic-pituitary-adrenal system in the development of early cognitive dysfunction in people after hip arthroplasty under spinal anesthesia
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Савчук Т. В., Дзюба Д. О., Клюзько І. В., Лоскутов О. А.
Назва : Аналіз особливостей анестезіологічного забезпечення при операціях пластики передньої хрестоподібної зв’язки колінного суглоба на основі практики регіональної клінічної лікарні
Місце публікування : Медицина невідкладних станів. - 2022. - Т. 18, № 2. - С. 73-79 (Шифр МУ104/2022/18/2)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ -- ORTHOPEDIC PROCEDURES
АРТРОСКОПИЯ -- ARTHROSCOPY
КОЛЕННЫЙ СУСТАВ -- KNEE JOINT
АНЕСТЕЗИЯ СПИННОМОЗГОВАЯ -- ANESTHESIA, SPINAL
БУПИВАКАИН -- BUPIVACAINE
Анотація: Протягом останніх 25 років спостерігається різке зростання кількості розривів зв’язок коліна, особливо розривів передньої хрестоподібної зв’язки. Артроскопічна реконструкція є золотим стандартом для такого роду травм, що зменшує частоту посттравматичного остеоартрозу та відновлює стабільність суглобів. Цей вид оперативних втручань характеризується вираженим больовим синдромом, що затримує ранню реабілітацію пацієнтів. Таким чином, ретельне планування протоколу постпроцедурного лікування болю при артроскопічній реконструкції є однією з головних прерогатив швидкого одужання та зниження захворюваності. У даній статті проведений аналіз анестезіологічного забезпечення 356 пацієнтів Київської обласної клінічної лікарні, яким проводилося оперативне втручання — артроскопічна пластика передньої хрестоподібної зв’язки колінного суглоба із застосуванням регіонарної анестезії, та здійснене порівняння ефективності методик регіонарної анестезії зі світовим досвідом на основі даних літературних джерел, а також показано, що на сьогодні не існує золотого стандарту протоколу знеболювання та консенсусу щодо оптимального лікування післяопераційного болю
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Строгуш О. М.
Назва : Системно пролонгована спинномозкова анестезія в ортопедії-травматології (клінічне дослідження)
Паралельн. назви :Prolonged systemic spinal anesthesia in orthopedics and traumatology (clinical study)
Місце публікування : Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - К., 2021. - N 1. - С. 56-62 (Шифр БУ1/2021/1)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна: АНЕСТЕЗИЯ СПИННОМОЗГОВАЯ -- ANESTHESIA, SPINAL
ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВ ПЕРОРАЛЬНОЕ -- ADMINISTRATION, ORAL
КЛОФЕЛИН -- CLONIDINE
КОЛЕННОГО СУСТАВА АРТРОПЛАСТИКА ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ -- ARTHROPLASTY, REPLACEMENT, KNEE
КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ ПЕРЕДНЕЙ ВОССТАНОВЛЕНИЕ -- ANTERIOR CRUCIATE LIGAMENT RECONSTRUCTION
ПЕРЕЛОМА ИММОБИЛИЗАЦИЯ ВНУТРЕННЯЯ -- FRACTURE FIXATION, INTERNAL
БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ ПЕРЕЛОМЫ -- TIBIAL FRACTURES
Анотація: Завдання забезпечення анестезії для тривалих операцій на нижніх кінцівках в травматології-ортопедії вирі-шується різними шляхами. Системно пролонгована спинномозкова анестезія (СМА) з використанням перорально-го клонідину (клофеліну) заслуговує окремої увагиМета дослiдження – вивчення тривалості СМА з використання перорального клонідину (клофеліну) у ортопедо-травматологічних пацієнтів, яким проводилися тривалі операції на колінному суглобі та проксимальному епіметафізі великої гомілкової кісткиТривалість СМА бупівакаїном в поєднані з лідокаїном з використанням перорального клонідину (клофеліну) в премедикації у ортопедо-травматологічних пацієнтів, яким проводилися операції на колінному суглобі, збільшується в середньому на 32 хв. На тлі системно пролонгованої СМА з використання перорального клонідину можна виконувати дані операції тривалістю до 4 год. Виявлені зміни гемодинаміки на тлі методики з використанням клонідину не є критичними і не розглядаються як ускладнення
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Жежер А. О., Суліменко Є. М., Лоскутов О. А.
Назва : Місце епідуральної аналгезії з проколом твердої мозкової оболонки як сучасного методу знеболювання пологів
Місце публікування : Медицина невідкладних станів. - 2021. - Т. 17, № 2. - С. 127-130 (Шифр МУ104/2021/17/2)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: РОДЫ, БОЛИ -- LABOR PAIN
АНАЛГЕЗИЯ ЭПИДУРАЛЬНАЯ -- ANALGESIA, EPIDURAL
АНЕСТЕЗИЯ СПИННОМОЗГОВАЯ -- ANESTHESIA, SPINAL
Анотація: Пологи — фізіологічний процес, що супроводжується вираженим больовим синдромом. У патологічний процес можуть бути залучені фізіологічні та психологічні чинники. Підвищення концентрації катехоламінів може сприяти зниженню матково-плацентарної перфузії. Біль під час пологів може призвести до гіпервентиляції матері, що, зі свого боку, може вплинути на кислотно-основний стан плода та стан новонародженого. Тривалий больовий синдром може призвести до розвитку тяжких психологічних розладів із порушенням зв’язку між матір’ю і новонародженим. Гострий біль під час пологів може трансформуватися в хронічний у післяпологовому періоді. Найбільш ефективними є нейроаксіальні методи знеболювання пологів: епідуральна аналгезія (ЕА), комбінована спінально-епідуральна аналгезія (КСЕА) та їх модифікації. Класична ЕА справляє мінімальні небажані та побічні ефекти, але може бути пов’язана з високою частотою недостатнього рівня знеболювання. Частота неадекватних епідуральних блокад доходить до 23 %. КСЕА на відміну від ЕА має вищу якість сенсорної блокади, але вона пов’язана з більшою частотою побічних ефектів, таких як гіпотензія, виражений моторний блок, порушення частоти серцевих скорочень плода. З 2005 року в практику акушерських анестезіологів почала впроваджуватись епідуральна аналгезія з проколом твердої мозкової оболонки (Dural puncture epidural — DPE) як метод, що покликаний покращити якість класичної ЕА з мінімальними небажаними ефектами КСЕА. Дані наявних досліджень показують, що DPE потенційно покращує якість аналгезії (швидше настає знеболювання, краще покриття сакральних сегментів, нижча частота неадекватних блокад) порівняно з ЕА та менше викликає гіпотензію, порушення ритму частоти серцевих скорочень плода порівняно з КСЕА. Але в досягненні даних ефектів важливий діаметр спінальної голки. Подальші дослідження можуть бути націлені на визначення тривалості пологів, варіанта розродження та можливого впливу DPE на вегетативну регуляцію пологів та більш широке вивчення впливу данного методу на плід і новонародженого
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Коломаченко В. І., Фесенко В. С.
Назва : Дексмедетомідин як ад’ювант до бупівакаїну при спінальній анестезії для артропластики кульшового суглоба
Місце публікування : Медицина невідкладних станів. - 2020. - Т. 16, № 5. - С. 101-105 (Шифр МУ104/2020/16/5)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА АРТРОПЛАСТИКА ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ -- ARTHROPLASTY, REPLACEMENT, HIP
АНЕСТЕЗИЯ СПИННОМОЗГОВАЯ -- ANESTHESIA, SPINAL
БУПИВАКАИН -- BUPIVACAINE
ДЕКСМЕДЕТОМИДИН -- DEXMEDETOMIDINE
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ КОМБИНИРОВАННАЯ -- DRUG THERAPY, COMBINATION
Анотація: Спінальна анестезія є економічно ефективним методом для хірургії нижніх кінцівок. Одним із її недоліків є невелика тривалість післяопераційної аналгезії. Мета дослідження: виявити ефект від додавання 5 або 10 мкг дексмедетомідину до 12 мг бупівакаїну на характеристики блоку в пацієнтів, які підлягають артропластиці кульшового суглоба. Матеріали та методи. 45 пацієнтів були випадковим чином розподілені на три групи (по 15 у кожній): Б — введення лише бупівакаїну, БД5 — бупівакаїну і 5 мкг дексмедетомідину та БД10 — бупівакаїну і 10 мкг дексмедетомідину. Перед операцією та після неї оцінювався моторний блок за модифікованою шкалою Bromage. Після операції також реєструвався час до першої потреби в системній аналгезії. Результати. Перед операцією час настання повного моторного блоку (Me [25 %; 75 %]) у групі БД10 (6,5 [5,0; 10] хвилини) був незначуще меншим, ніж у групах БД5 (10,0 [7,0; 15,0] хвилини; p = 0,35) та Б (13,5 [10,0; 15,0] хвилини; p = 0,08). Після операції час часткового зникнення моторного блоку в групі БД10 (540 [360; 660] хвилин) був значуще (p 0,001) більшим, ніж у групах БД5 (330 [300; 420] хвилин) та Б (200 [190; 240] хвилин); різниця між групами БД10 та БД5 також була великою (p
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Тютюнник А. Г., Кобеляцкий Ю. Ю.
Назва : Частота возникновения головной боли после люмбальной пункции с использованием длительного и короткого постельного режима при односторонней спинальной анестезии малой дозой гипербарического бупивакаина (5 мг)
Місце публікування : Медицина невідкладних станів. - 2020. - Т. 16, № 3. - С. 138 (Шифр МУ104/2020/16/3)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна: АНЕСТЕЗИЯ СПИННОМОЗГОВАЯ -- ANESTHESIA, SPINAL
СПИННОМОЗГОВАЯ ПУНКЦИЯ -- SPINAL PUNCTURE
БУПИВАКАИН -- BUPIVACAINE
ГОЛОВНАЯ БОЛЬ В РЕЗУЛЬТАТЕ ПОСТДУРАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ -- POST-DURAL PUNCTURE HEADACHE
ПОСТЕЛЬНОГО РЕЖИМА СОКРАЩЕНИЕ -- EARLY AMBULATION
Анотація: Односторонняя спинальная анестезия малой дозой гипербарического бупивакаина (5 мг) позволяет обеспечить быструю выписку пациентов из стационара одного дня после малоинвазивных операций. Особенное значение придается профилактике головной боли после люмбальной пункции. Одним из методов профилактики данного осложнения является длительный постельный режим. Продолжается поиск возможности сокращения времени необходимого постельного режима, достаточного для профилактики возникновения головной боли после люмбальной пункции
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Слободянюк А. Т., Левченко Т. М.
Назва : Переваги застосування розчину лідокаїну для спінальної анестезії при артроскопії колінного суглоба
Місце публікування : Медицина невідкладних станів. - 2020. - Т. 16, № 3. - С. 133 (Шифр МУ104/2020/16/3)
MeSH-головна: АРТРОСКОПИЯ -- ARTHROSCOPY
КОЛЕННОГО СУСТАВА АРТРОПЛАСТИКА ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ -- ARTHROPLASTY, REPLACEMENT, KNEE
АНЕСТЕЗИЯ СПИННОМОЗГОВАЯ -- ANESTHESIA, SPINAL
ЛИДОКАИН -- LIDOCAINE
Анотація: На сьогодні спінальна анестезія набула широкого застосування в різних галузях хірургії: травматології, проктології, урології, абдомінальній та судинній хірургії. Це обумовлено можливістю мінімізувати кількість препаратів для анестезії, а відповідно, і їх влив на організм пацієнта з меншим ризиком розвитку ускладнень порівняно із загальною анестезією й економічними перевагами спінальної анестезії, що задовільняє потреби хірурга, анестезіолога та пацієнта
Знайти схожі

10.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Бишовець С. М., Дзюба Д. О.
Назва : Однобічна субарахноїдальна блокада для інтраопераційного знеболювання пластики пахового каналу
Місце публікування : Медицина невідкладних станів. - 2020. - Т. 16, № 2. - С. 61-65 (Шифр МУ104/2020/16/2)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: ПАХОВЫЙ КАНАЛ -- INGUINAL CANAL
ГРЫЖА ПАХОВАЯ -- HERNIA, INGUINAL
ГЕРНИОПЛАСТИКА -- HERNIOPLASTY
АНЕСТЕЗИЯ -- ANESTHESIA
АНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА -- ANESTHETICS
СУБАРАХНОИДАЛЬНОЕ ПРОСТРАНСТВО -- SUBARACHNOID SPACE
АНЕСТЕЗИЯ СПИННОМОЗГОВАЯ -- ANESTHESIA, SPINAL
БУПИВАКАИН -- BUPIVACAINE
БУПРЕНОРФИН -- BUPRENORPHINE
Анотація: Основній групі (n = 20; 39,4 ± 4,1 року; 71,4 ± 4,3 кг, I–II за ASA) виконано однобічну субарахноїдальну блокаду (ОСБ) 10 мг гіпербаричного бупівакаїну у поєднанні з 0,06 мг бупренорфіну при пластиці пахового каналу. Контрольній групі (n = 20; 42,6 ± 0,9 року; 75,4 ± 3,6 кг, I–II за ASA) проведено двобічну субарахноїдальну блокаду (ДСБ) 15 мг ізобаричного бупівакаїну у поєднанні з 0,06 мг бупренорфіну при аналогічній операції. ОСБ і ДСБ ефективно забезпечували знеболювання операцій і тривалу післяопераційну аналгезію. При ОСБ гемодинаміка була стабільною внаслідок застосування однобічного, а не двобічного симпатичного блоку на відміну від ДСБ. Покращення якості аналгезії дозволяло проводити ранні активізацію та ентеральне харчування пацієнтів і скорочувало період реабілітації. Субарахноїдальне введення бупівакаїну з додаванням бупренорфіну характеризувалося значно меншою кількістю негативних побічних ефектів порівняно з відповідним уведенням інших опіоїдів
Знайти схожі

11.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Бишовець С. М., Щупачинський В. Б., Васильєв В. А.
Назва : Корекція ускладнень при високій субарахноїдальній блокаді
Місце публікування : Медицина невідкладних станів. - 2020. - Т. 16, № 3. - С. 83 (Шифр МУ104/2020/16/3)
MeSH-головна: АНЕСТЕЗИЯ СПИННОМОЗГОВАЯ -- ANESTHESIA, SPINAL
АНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА -- ANESTHETICS
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
Анотація: Проведено понад 2000 субарахноїдальних блокад (СБ) для знеболювання абдомінальних операцій. СБ здійснювали на рівні L2–3 10–20 мг гіпербаричного бупівакаїну з 0,06 мг бупренорфіну. Рівень блоку — Th2–3. Пацієнти отримували до операції: перорально — по 6 мг мелатоніну перед сном напередодні втручання й за 1 год до операції; перорально/внутрішньовенно — 1 г парацетамолу; внутрішньом’язово — 20 мг нефопаму; довенно — 8 мг дексаметазону; внутрішньовенно — 8 мг ондансетрону; довенно — 50 мг декскетопрофену. Після операції протягом двох-трьох діб: перорально/внутрішньовенно — по 1 г парацетамолу кожні 8 год, довенно — по 50 мг декскетопрофену кожні 8 год
Знайти схожі

12.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Фесенко В. С., Фесенко У. А., Скуратівський Ю. Є., Коломаченко В. І.
Назва : Ускладнення епідурального пломбування аутокров’ю і як їх уникнути: огляд літератури
Місце публікування : Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - К., 2020. - N 4. - С. 90-93 (Шифр БУ1/2020/4)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна: ГОЛОВНАЯ БОЛЬ -- HEADACHE
АНЕСТЕЗИЯ СПИННОМОЗГОВАЯ -- ANESTHESIA, SPINAL
ГОЛОВНАЯ БОЛЬ В РЕЗУЛЬТАТЕ ПОСТДУРАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ -- POST-DURAL PUNCTURE HEADACHE
АНЕСТЕЗИЯ ЭПИДУРАЛЬНАЯ -- ANESTHESIA, EPIDURAL
Анотація: Післяпункційний головний біль (ППГБ) є частим ускладненням після спінальної анестезії або ненавмисної дуральної пункції. Найбільш ефективний метод лікування – епідуральне пломбування (ЕП), яке є інвазивним і може спричиняти рідкісні, але тяжкі ускладнення. Мета цієї статті – огляд ефективності найбільш досліджених альтернатив ЕП для лікування ППГБ
Знайти схожі

13.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Ким Ён Дин, Микиртичев К. Д., Маткурбанов О. К., Ким В. Я., Сартабаев Б. К., Мухтаров К. М., Агабабян Л. Р., Саххиббаев М. М., Хусаинов Р. И.
Назва : Сравнительная оценка преинфузии при кесаревом сечении, выполненном в условиях спинальной анестезии. Результаты мультицентрового исследования
Паралельн. назви :Comparative evaluation of pre-infusion at caesar section performed under spinal anesthesia. Results of multicenter trial
Місце публікування : Pain Medicine. Медицина Болю. - 2020. - Том 5, N 1. - С. 37-42 (Шифр МУ95/2020/5/1)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
Предметні рубрики: Реосорбилакт-- тер прим
MeSH-головна: АНЕСТЕЗИЯ СПИННОМОЗГОВАЯ -- ANESTHESIA, SPINAL
КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ -- CESAREAN SECTION
ГЕМОДИНАМИКА -- HEMODYNAMICS
ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО -- PREOPERATIVE CARE
БУПИВАКАИН -- BUPIVACAINE
Анотація: Изучение влияние преинфузии различными инфузионными растворами на состояние гемодинамики у пациенток при кесаревом сечении, выполненном в условиях спинальной анестезии 0,5 % раствором Лонгокаин хеви (0,5 % гипербарический бупивакаин)Проведение нейроаксиальной анестезии сопровождается развитием гипотензии, которую можно профилактировать с помощью преинфузии кристаллоидными растворами. Агрессивная преинфузия большими объемами изоосмолярных кристаллоидов в дозе 10–14 мл/кг ассоциировалась с увеличением частоты развития гемодинамической нестабильности, требующей симпатомиметической поддержкиAbstact. Study of the effect of preinfusion, various infusion solutions on the state of hemodynamics, in patients undergoing a cesarean section performed under spinal anesthesia with 0.5 % solution of Longocain Heavy (0.5 % hyperbaric bupivacaine)Neuraxial anesthesia is accompanied by the development of hypotension, which can be prevented by preinfusion with crystalloid solutions. Aggressive preinfusion of large volumes of isoosmolar crystalloids at a dose of 10–14 ml/kg was associated with an increase in the frequency of hemodynamic instability requiring sympathomimetic support
Знайти схожі

14.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Козловська І. Ю., Козловський Ю. К., Тімохіна І. О., Захарчук Н. В.
Назва : Ефективність використання самостійно виготовленого гіпербаричного розчину бупівакаїну для проведення унілатеральної спінальної анестезії
Паралельн. назви :The effectiveness of using self-made hyperbaric solution of bupivacaine for unilateral spinal anesthesia
Місце публікування : Pain Medicine. Медицина Болю. - 2020. - Том 5, N 2. - С. 63-67 (Шифр МУ95/2020/5/2)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: АНЕСТЕЗИЯ СПИННОМОЗГОВАЯ -- ANESTHESIA, SPINAL
ГИПЕРБАРИЧЕСКАЯ ОКСИГЕНАЦИЯ -- HYPERBARIC OXYGENATION
ЛЕКАРСТВ ПЕРЕХОД В РАСТВОРИМУЮ ФОРМУ -- DRUG LIBERATION
РАСТВОРЫ -- SOLUTIONS
БУПИВАКАИН -- BUPIVACAINE
Анотація: Метою проведення даного дослідження було визначення ефективності проведення унілатеральної спінальної анестезії порівняно з тотальною, позитивні та негативні дії даних маніпуляцій. В українській медичній практиці досить давно запроваджено техніку спінальної анестезії для знеболення оперативних втручань на органах черевної порожнини та нижніх кінцівках, але побічні дії у вигляді пригнічення серцево-судинної системи потребують використання меншої дози анестетику та зниження ризику ускладнень для пацієнтів літнього віку з хронічними захворюваннями. Одним із таких методів є унілатеральна спінальна анестезія. У дослідженні порівнювались: ефективність знеболення, тривалість анестезії, об’єм інфузійної терапії під час операції та реакція серцево-судинної системи на проведені маніпуляціїThe main idea of this research was to determine the effectiveness of holding the unilateral spinal anesthesia in comparison with total, positive and negative effects of these manipulations. In Ukrainian medical practice, the technique of spinal anesthesia for analgesia of surgical interventions on the abdominal cavity and lower extremities has been introduced for a long time. One of the main methods is unilateral spinal anesthesia. The study compared: the effectiveness of anesthesia, the duration of anesthesia, the volume of infusion therapy during surgery and the reaction of the cardiovascular system to the manipulations.
Знайти схожі

15.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Рушай А. К., Мартинчук О. О., Байда М. В., Жагдаль А. А.
Назва : Мультимодальне знеболювання як складова частина лікувального комплексу у хворих із незрощенням кісток гомілки в періопераційному періоді
Місце публікування : Медицина невідкладних станів. - 2020. - Т. 16, № 6. - С. 46-49 (Шифр МУ104/2020/16/6)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
Предметні рубрики: Декскетопрофен
MeSH-головна: ПЕРЕЛОМЫ НЕСРОСШИЕСЯ -- FRACTURES, UNUNITED
НОГА -- LEG
АНЕСТЕЗИЯ -- ANESTHESIA
АНЕСТЕЗИЯ СПИННОМОЗГОВАЯ -- ANESTHESIA, SPINAL
ПРЕМЕДИКАЦИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКАЯ -- PREANESTHETIC MEDICATION
Анотація: З огляду на виявлені порушення кровообігу в кінцівці при незрощенні оптимальним видом періопераційного знеболювання є довготривале знеболювання в періопераційному періоді. Кількісні показники реовазограми свідчили про вірогідне зниження пульсового кровонаповнення ураженої нижньої кінцівки, що було викликане підвищенням тонусу судин — артерій і вен середнього й малого калібру. Виражений больовий синдром у періопераційному періоді міг посилити судинні порушення, що є несприятливим фактором при зрощенні кісток. Тому оптимальним варіантом є проведення спинномозкової анестезії в комбінації з введенням декскетопрофену. Ускладнень лікування не виявлено. Динаміка показників візуально-аналогової шкали свідчить про високу ефективність проведеного знеболювання
Знайти схожі

16.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Григор’єв С. В., Перцов В. І.
Назва : Спосіб мінімізації типових ускладнень при спінальній анестезії
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Київ, 2019. - N 3. - С. 74-77 (Шифр МУ104/2019/3)
Примітки : Бібліогр. наприкінці ст.
MeSH-головна: АНЕСТЕЗИЯ СПИННОМОЗГОВАЯ -- ANESTHESIA, SPINAL
Анотація: Метою роботи було вивчення здатності низькодозової спінальної монолатеральної анестезії з використанням гіпербаричних розчинів бупівакаїну впливати на кардіогемодинаміку, респіраторну депресію, м’язове тремтіння, постпункційний головний біль, транзиторний ішемічний синдром і потребу в додатковій внутрішньовенній седації. Низькодозова спінальна анестезія виявила більший протективний ефект щодо кардіогемодинаміки: стабільний стан гемодинаміки на етапах оперативного лікування при виконанні низькодозової спінальної монолатеральної анестезії спостерігали в середньому в 3 рази частіше, ніж при стандартній спинномозковій анестезії. Використання монолатеральної техніки запобігало небезпечним змінам респіраторної функції на основному етапі в 2 рази більше, а після закінчення — в 4 рази. Озноб і тремтіння після монолатеральної спинномозкової анестезії спостерігали на основному етапі в 1,5 раза рідше, а після закінчення оперативного лікування — у 2,4 раза рідше, ніж при ортодоксальній спинномозковій анестезіSpinal anesthesia methods are relevant and tend to spread in modern anesthetic practice. At that time, sympatholytic and toxic effects of local anesthetics, such as arterial hypotension, bradycardia, tremor and other neurological disorders, can lead to patient’s discomfort and somatic dangerous effects. The transient neurologic syndrome, which manifests itself as a local nerve root syndrome, is quite common, when using hyperbaric concentrations of local anesthetics. Post-puncture headache is a common consequence of spinal anesthesia, the pathogenesis of which, in addition to cerebrospinal fluid leak, also includes the toxicity of anesthetics. The purpose was to study of the influence of low-dose unilateral spinal anesthesia (USA) with hyperbaric bupivacaine solutions on cardiohemodynamics, respiratory function, muscle tremor, postpuncture headache, transient neurological syndrome and the need for additional sedation. Materials and methods. The study involved 68 patients, 41 women and 27 men, with the average age of 44.92 ± 6.38 years. Thirty-eight patients underwent a unilateral spinal anesthesia with 6.25–11.65 (7.50 ± 1.25) mg of 0.5% hyperbaric bupivacaine. Thirty patients were assigned to receive a standard USA, 15.0 ± 1.3 mg of isobaric bupivacaine solution was injected. On 5 perioperative stages, the number of cardiac contractions, blood pressure, the number of respiratory movements, SaO2, and the presence of shivering (yes/no) were determined. Dangerous changes on the haemodynamics were considered to be bradycardia below 55 beats per minute, or re-administration of cholinolytics, hypotension (mean blood pressure ≤ 60 mmHg), and re-administration of mesatone despite preoperative infusion preparation. Depression of respiration was considered to be present if SaO2 was ≤ 94 %, and the number of respiratory movements was ≤ 8 or above 22 per 1 minute. 24, 48 and 72 hours after the end of the operation, the presence of post-puncture headache and transient neurological syndrome (paresthesia) was evaluated by means of Numerical Rating Scale of pain — from 0 to 10 points. The Bromage scale was used to assess the effectiveness of sensorimotor block. Results. The Numeric Rating Scale did not demonstrate a significant difference on the early stages of the study. The statistically significant difference can be seen 3 hours after the surgery and on day 2 postoperatively in favour of the low-dose USA. After a day, the difference was not reliable, and in 3 days, the difference was also within the limits of statistical error. The quality of anesthesia on the Bromage scale had no significant differences in the comparison groups. Patients’ requests for additional intravenous sedation also did not have significant differences. Intraoperatively, 8 cases of minor sympatholytic muscle tremor were observed in the study group. In patients after standard USA, shivering of varying degrees, from single fasciculations to sweeping tremor, was observed in 11 cases (36.66 %, i.e., 1.5 times more often). After surgery, chills and shivering in the study group (3 cases) were observed almost 2.5 times less frequently than with the standard method (6 cases). After the introduction of a low dose of hyperbaric bupivacaine for unilateral anesthesia, cases of hypotension, bradycardia on the main stage of surgical intervention were found to be significantly less likely. With low-dosage technique, they were detected in every 9 patient (11.53 %), whereas in the standard method — in every 3–4 persons (31.25 %). After surgical treatment against nonselective spinal anesthesia, hemodynamic deviations were observed in 12.5 % of cases, with low-dose unilateral one — only in 4 %. Stable hemodynamics on the stages of surgical treatment, when using low-dose USA, was observed on average 3 times more often than with the standard USA. Cases of transient neurological syndrome were not observed in both groups. Low dose of local anesthetic 2 times decreases the number of dangerous changes in respiratory function, and by the end of the surgical intervention — 4 times. Conclusions. Low-dose spinal anesthesia showed a greater protective effect on cardiohemodynamics: a stable hemodynamics on the stages of surgical treatment with unilateral approach was observed on average 3 times more often than with a standard USA. The use of unilateral technique prevented the dangerous changes of respiratory function in the main stage 2 times, and by the end of the surgery — 4 times more often. Chills and shivering in USA on the main stage were observed 1.5 times less often, and after the end of operative treatment —2.4 times less often than with a standard USA.
Знайти схожі

17.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Лизогуб М. В., Георгіянц М. А., Лизогуб К. І.
Назва : Вплив методу анестезії на об’єм крововтрати при оперативних втручаннях на поперековому відділі хребта
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Київ, 2019. - N 3. - С. 93-97 (Шифр МУ104/2019/3)
Примітки : Бібліогр. наприкінці ст.
MeSH-головна: ПОЗВОНОЧНИКА БОЛЕЗНИ -- SPINAL DISEASES
ПОЯСНИЧНЫЕ ПОЗВОНКИ -- LUMBAR VERTEBRAE
АНЕСТЕЗИЯ СПИННОМОЗГОВАЯ -- ANESTHESIA, SPINAL
АНЕСТЕЗИЯ ВНУТРИВЕННАЯ -- ANESTHESIA, INTRAVENOUS
КРОВОПОТЕРЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ -- BLOOD LOSS, SURGICAL
Анотація: Операції на поперековому відділі хребта можуть виконуватися в умовах як загальної анестезії (ЗА), так і спінальної (СА). Однією з переваг останньої деякі автори вважають зниження крововтрати. Проте це питання залишається дискусійним. Мета дослідження: порівняти об’єм крововтрати при операціях на поперековому відділі хребта при використанні спінальної та загальної внутрішньовенної анестезії. Матеріали та методи. У дослідження включено 215 пацієнтів 18–70 років, ASA I–II, з дегенеративними захворюваннями хребта, яким виконувались планові оперативні втручання з транспедикулярною стабілізацією 1–2 сегментів. Пацієнтам групи СА (n = 110) виконували спінальну анестезію 0,5% розчином бупівакаїну (4 мл), пацієнтам групи ЗА (n = 105) — загальну внутрішньовенну анестезію із штучною вентиляцією легень (пропофол, фентаніл, атракуріум у загальноприйнятих дозах). Жорсткою умовою дослідження було підтримання середнього артеріального тиску (САТ) 60–80 мм рт.ст. Результати. Урапідил для корекції гемодинаміки вводився у 21,9 ± 4,0 % пацієнтів групи ЗА і лише у 3,6 ± 1,8 % пацієнтів групи СА, проте у групі СА САТ був статистично значуще нижчим, ніж у пацієнтів групи ЗА. В результаті дослідження не виявлено різниці об’єму крововтрати між пацієнтами досліджуваних груп (ні за методом Moore, ні за різницею гемоглобіну). Проте загальний час оперативного втручання був статистично значуще більшим у групі ЗА порівняно із групою СА (128,5 ± 40,0 хв проти 104,6 ± 26,3 хв, р 0,05). Отримані нами розрахунки вказують на сильний кореляційний зв’язок між тривалістю оперативного втручання та індексом маси тіла (r Lumbar spine surgery may be performed under general (GA) or spinal (SA) anesthesia. One of the advantages of SA is thought to be reducing blood loss, but this question remains controversial. The aim of our study was to compare blood loss during lumbar spine surgery under spinal anesthesia or total intravenous anesthesia. Materials and methods. We examined 215 patients aged 18–70 years, ASA I–II with degenerative lumbar spine diseases, who were operated with 1–2 segment fusion. In SA group (n = 110), we performed spinal anesthesia with 4 ml 0.5% bupivacaine. In GA group (n = 105), total intravenous anesthesia (propofol, fentanyl, atracurium in standard doses) was used. Mean arterial pressure (MAP) was strictly maintained at the level of 60–80 mmHg. Results. Urapidil for hemodynamics correction was used in 21.9 ± 4.0 % of GA patients and in 3.6 ± 1.8 % SA patients. MAP in SA group was significantly lower than in GA group. Nevertheless, we did not find any difference in blood loss between groups, but the surgery was significantly longer in GA group compared to SA group (128.5 ± 40.0 min vs 104.6 ± 26.3 min, р 0.05). We also found strong correlation between surgery time and body mass index (r
Знайти схожі

18.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Бишовець С. М., Дзюба Д. О.
Назва : Асинхронна інтратекальна анестезія при хірургічному лікуванні пахової грижі
Місце публікування : Лікарська справа. Врачебное дело. - 2019. - № 4. - С. 36-40 (Шифр ЛУ2/2019/4)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: ГРЫЖА ПАХОВАЯ -- HERNIA, INGUINAL
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE
АНЕСТЕЗИЯ СПИННОМОЗГОВАЯ -- ANESTHESIA, SPINAL
ИНЪЕКЦИИ СПИННОМОЗГОВЫЕ -- INJECTIONS, SPINAL
Анотація: Хворим основної групи (n = 20; 39,4 року ± 4,1 року; 71,4 кг ± 4,3 кг, I–II ASA) виконано асинхронну інтратекальну анестезію (АІА) 10 мг гіпербаричного бупівакаїну в поєднанні з 0,06 мг бупренорфіну при герніопластиці пахової грижі. В контрольній групі (n = 20; 42,6 року ± 0,9 року; 75,4 кг ± 3,6 кг, I–II ASA) проведено синхронну інтратекальну анестезію (СІА) 15 мг ізобаричного бупівакаїну в поєднанні з 0,06 мг бупренорфіну при аналогічній операції. АІА та СІА ефективно забезпечували знеболення операцій і тривалу післяопераційну аналгезію. При АІА гемодинаміка була стабільною за рахунок латерального, а не білатерального симпатичного блоку на відміну від СІА. Покращання якості аналгезії дозволяло проводити ранні активізацію та ентеральне харчування пацієнтів і скорочувало період реабілітації. Інтратекальне застосування бупівакаїну з включенням бупренорфіну характеризувалося значно меншою кількістю негативних побічних ефектів порівняно з відповідним введенням інших опіоїдівIn the main group (n = 20; 39.4 years ± 4.1 years; 71.4 kg ± 4.3 kg, I–II ASA) asynchronous intrathecal anaesthesia (AIA) 10 mg of hyperbaric bupivacaine in combination with 0.06 mg of buprenorphine was administered in patients with inguinal hernia repair. The control group (n = 20; 42.6 years ± 0.9 years; 75.4 kg ± 3.6 kg, I–II ASA) received synchronous intrathecal anaesthesia (SIA) 15 mg with isobaric bupivacaine in combination with 0.06 mg of buprenorphine during similar operation. The AIA and SIA provided effective pain relief for operations with long postoperative analgesia. In the AIA group, a hemodynamics was stable due to the lateral rather than bilateral sympathetic block, in contrast to the CIA. Improving the quality of analgesia allowed an early activation and enteral nutrition of patients, as well as a shortened rehabilitation period. An intrathecal administration of bupivacaine supplemented with buprenorphine was characterized by a significantly smaller number of negative side effects compared with the corresponding administration of other opioids
Знайти схожі

19.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Гладчук І. З., Волянська А. Г., Герман Ю. В., Григурко Д. О.
Назва : Порівняльний аналіз неонатальних наслідків після класичного за M. Stark та модифікованого кесаревого розтину
Паралельн. назви :Comparative analysis of neonatal sequelae after classic M. Stark and modified cesarean section
Місце публікування : Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2019. - Т. 23, № 3. - С. 414-419 (Шифр ВУ80/2019/23/3)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ -- CESAREAN SECTION
АНЕСТЕЗИЯ СПИННОМОЗГОВАЯ -- ANESTHESIA, SPINAL
ПАРНЫЙ СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ -- MATCHED-PAIR ANALYSIS
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИННОВАЦИИ И УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ -- HEALTH CARE REFORM
ПЕРИНАТАЛЬНАЯ СМЕРТЬ -- PERINATAL DEATH
Анотація: За останній двадцятирічний період на тлі різкого зниження народжуваності в державі реєструється висока перинатальна захворюваність і смертність. При тому, що кількість кесаревих розтинів постійно зростає, показник перинатальної смертності в країні залишається без позитивних зрушень та у 2017 році становив 7,9%%. Мета дослідження — порівняльний аналіз особливостей перебігу раннього неонатального періоду та частоти виникнення неонатальних ускладнень при класичному кесаревому розтині за M.Stark та за модифікованою методикою для поліпшення перинатальних наслідків. Відбір пацієнток для порівняльного дослідження проводили за типом операції (класична методика за M. Stark або модифікована методика) за період з 2015 по 2018 роки за рандомізованим принципом в акушерському відділенні Херсонської обласної клінічної лікарні (клінічна база кафедри акушерства та гінекології № 1 ОНМедУ). Формування клінічних груп здійснювали за ретроспективними даними з 205 історій пологів, розродження яких було проведене шляхом кесаревого розтину. Статистичне оброблення одержаних результатів проведено з використанням додатка R програми Microsoft Exel 2003. Аналіз кількісних показників було проаналізовано за допомогою середньої арифметичної величини (М) та похибку визначення середньої величини (± m). Якісні показники вимірювались у абсолютних та відносних (відсоткових) величинах. Вірогідність відмінностей параметричних характеристик у належних групах оцінено за допомогою тесту Стьюдента (t – test) та дисперсійного аналізу (ANOVA) з наступним апостеріорним аналізом у разі наявності більш, ніж двох категорій. Під час розрахунків статистично значимими вважалися відмінності при р0,05 (95% рівень достовірності (ДІ) і при р0,01 (99% рівень достовірності). За рахунок застосування модифікованого доступу до черевної порожнини, який передбачав захоплення очеревини вказівним пальцем і розтягування всіх шарів передньої стінки тупим шляхом двома хірургами одночасно, майже в двічі вдалось скоротити час до моменту вилучення плоду в основній групі дослідження (р˂0,001). Стан новонароджених дітей за шкалою Апгар на 1 та 5 хвилинах життя в I клінічній групі дослідження виявився кращим (рOver the last twenty years, a sharp perinatal birth rate has registered high perinatal morbidity and mortality in the country. Despite the fact that the number of cesarean sections is constantly increasing, the perinatal mortality rate in the country remains positive and in 2017 was 7.9%%. The purpose of the study was a comparative analysis of the features of the course of the early neonatal period and the frequency of neonatal complications in classical cesarean section according to M. Stark and according to a modified method for improving perinatal outcomes. The selection of patients for the comparative study was performed by type of surgery (classic M. Stark technique or modified technique), which was conducted at the clinical basis of the Department of Obstetrics and Gynecology №1 ONMedU for the period from 2015 to 2018 according to a randomized principle in the obstetric department of the Kherson Regional Clinical Hospital (clinical base of the Department of Obstetrics and Gynecology No. 1 ONMedU). The formation of clinical groups was carried out according to retrospective data from 205 birth histories, the delivery of which was carried out by caesarean section. Statistical processing of the results was carried out using application R of the Microsoft Exel 2003 program. Analysis of quantitative indicators was analyzed using the arithmetic mean value (M) and the error in determining the average value (± m). Qualitative indicators were measured in absolute and relative (percentage) values. The significance of differences in the parametric characteristics in the appropriate groups was evaluated using Student’s t test (t - test) and analysis of variance (ANOVA). In the calculations, the differences were considered statistically significant at p 0.05 (95% confidence level (CI) and at p 0.01 (99% confidence level). By using modified access to the abdominal cavity, which involved grasping the peritoneum with the index finger and stretching all layers of the anterior wall in a blunt fashion by two surgeons at the same time, it was almost twice possible to reduce the time to fetal extraction in the main study group (p˂0.001). The condition of newborns on the Apgar scale at 1 and 5 minutes of life in the first clinical group of the study was better (p
Знайти схожі

20.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Лизогуб М. В., Георгіянц М. А., Лизогуб К. І., Хмизов А. О.
Назва : Больовий синдром та післяопераційне знеболення при оперативних втручаннях на поперековому відділі хребта
Паралельн. назви :Болевой синдром и послеоперационное обезболивание при оперативных вмешательствах на поясничном отделе позвоночника
Місце публікування : Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - К., 2019. - N 3. - С. 23-26 (Шифр БУ1/2019/3)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна: АНАЛГЕЗИЯ -- ANALGESIA
ПОЗВОНОЧНИК -- SPINE
НЕЙРОХИРУРГИЯ -- NEUROSURGERY
АНЕСТЕЗИЯ СПИННОМОЗГОВАЯ -- ANESTHESIA, SPINAL
АНЕСТЕЗИЯ ВНУТРИВЕННАЯ -- ANESTHESIA, INTRAVENOUS
Анотація: Мультимодальна аналгезія (ММА) у хірургії хребта лише починає впроваджуватись через протиріччя щодо впливу НПЗП на розвиток спонділодезу. Немає єдиної думки й щодо впливу методу анестезії на післяопераційний біль при операціях на хребті. Мета дослідження: оцінити вплив методу анестезії та режиму післяопераційного знеболення після оперативних втручань на поперековому відділі хребта. Матеріал та методи дослідження: Проспективно обстежено 250 ASA I-II пацієнтів, 18-65 років, при планових оперативних втручаннях зі стабілізацією 2-3 поперекових хребців. Сформовано 4 групи пацієнтів: 1А (n=55) – спінальна анестезія (СА) та стандартне знеболення, 1В (n=55) – СА та ММА, 2А (n=70) – внутрішньовенна анестезія пропофол/фентаніл (ВА) та стандартне знеболення, 2В (n=70) – ВА та ММА. При стандартному режимі знеболення пацієнти отримували парацетамол 1 г 3 рази на добу та наркотичний аналгетик при болі за ВАШ e”4. При ММА додатково включали прегабалін 75 мг напередодні операції та у перші 3 доби та парекоксиб 40 мг двічі на добу у першу післяопераційну добу. Результати дослідження: У обох підгрупах ММА (1В та 2В) час першої вимоги морфіну був значущо більшим, ніж у підгрупах стандартних методів післяопераційного знеболення (1А та 2А). Середній розхід морфіну протягом 24 годин був найбільшим у групі ВА із стандартним післяопераційним знеболенням (2А). У пацієнтів із ММА частота післяопераційної нудоти була меншою, аніж у групах зі стандартним режимом знеболення. Запаморочення достовірно частіше зустрічалося у групі пацієнтів зі стандартним режимом знеболення після ВА. Висновки: Вид анестезії впливає на силу болю у першу післяопераційну добу: середній розхід морфіну при стандартному режимі знеболення у групі ВА значущо вищий, ніж у групах СА. Використання ММА знижує потребу у наркотичних анальгетиках при обох видах анестезії та частоту післяопераційної нудоти та запамороченняMultimodal analgesia (MMA) in spine surgery is in the beginning of implementation because of contradictions about the negative influence of NSAIDs on spinal fusion process. There is no agreement as to the influence of anesthesia method on postoperative pain after lumbar spine surgery. Aim of the study was to examine the influence of anesthesia type and postoperative pain management on narcotic consumption during lumbar spine surgery. Material and methods: 250 ASA I-II patients 18-65 y.o. during elective lumbar spine surgery on 1-2 segments were examined prospectively. Patients were divided into 4 groups: 1А (n=55) – spinal anesthesia (SA) and standard pain management, 1В (n=55) – SA and MMA, 2А (n=70) – intravenous anesthesia with propofol/fentanyl (TIVA) and standard pain management, 2В (n=70) – TIVA and ММА. Standard pain management included acetaminophen 1 g IV 3 times per day and morphine if VAS pain score was e” 4. For MMA we additionally included pregabalin 75 mg 12 hours before surgery and then two times per day during 3 days and parecoxib 40 mg IV twice per day for the first postoperative day. Results: in both MMA groups (1B and 2B) time of the first morphine requirement was significantly longer than in standard pain management groups (1A and 2A). Average dose of morphine during 24 postoperative hours was the biggest in 2A group (TIVA with standard pain management). In MMA patients the incidence of nausea was lower than in standard pain management patients. Dizziness occurred more frequently in TIVA patients with standard pain management. Conclusions: anesthesia type has an influence on the postoperative pain during the first 24 hours: the average morphine consumption is bigger in TIVA patients with standard pain management than in SA patients. MMA decreases narcotic consumption in any type of anesthesia and decreases postoperative nausea and dizziness
Знайти схожі

1-20 21-40 41-60 61-80 81-100 101-120

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)