Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Знайдено у інших БД:

Книги (16)

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>S=Антикоагулянты<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 288
Показані документи з 1 по 20

1-20 21-40 41-60 61-80 81-100 101-120

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Василюк С. М., Гудивок В. І., Лаб’як І. Р., Павлюк Н. М., Атаманюк В. М.
Назва : Погляд хірурга на тромбоз ворітної вени у пацієнтів із цирозом печінки [Електронний ресурс]
Паралельн. назви :The surgeon's perspective on portal vein thrombosis in patients with liver cirrhosis
Місце публікування : Art of Medicine. - 2023. - N 2. - С. 152-157 (Шифр АУ50/2023/2)
Форма і об'єм ресурсу: Електрон. текст. дані
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: ЦИРРОЗЫ ПЕЧЕНИ -- LIVER CIRRHOSIS
КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY
ПОРТАЛЬНАЯ ВЕНА -- PORTAL VEIN
ТРОМБОЗ ВЕНОЗНЫЙ -- VENOUS THROMBOSIS
ГИПЕРТЕНЗИЯ ПОРТАЛЬНАЯ -- HYPERTENSION, PORTAL
АНТИКОАГУЛЯНТЫ -- ANTICOAGULANTS
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Анотація: Частота тромбозу ворітної вени на фоні цирозу печінки складає від 0,6 % до 26 %, причому найчастіше - у пацієнтів з декомпенсованим цирозом. Приблизно у третини пацієнтів перебіг є безсимптомним, а виявлення тромбу є випадковою знахідкою. Гострий тромбоз ворітної вени може проявлятися абдомінальним болем, проносами без крові чи гострою кишковою непрохідністю, якщо виникає симптоматична дилатація верхньої мезентеріальної вени. Хронічний тромбоз ворітної вени проявляється у вигляді таких ознак портальної гіпертензії, як: стравохідна і шлункова кровотеча, погіршення портальної гастропатії, спленомегалія, панцитопенія і напружений асцит. Найпершою лінією терапії є призначення прямих і непрямих антикоагулянтів, однак їхнє застосування вимагає ретельного розгляду щодо ризику інтралюмінальної кровотечі, тяжкості цирозу та потенційних переваг реканалізації портальної вени. Механічна тромбектомія може бути альтернативою тривалій антико-агулянтній терапії тромбозу ворітної вени. Встановлення TIPS часто використовується пацієнтами з ТВВ і цирозом після механічної тромбектомії та тромболізису. Висновки. Тромбоз ворітної вени у пацієнтів з цирозом печінки зустрічається доволі часто, причому передбачити появу цього стану складно через поліетіологічність проблеми. Призначення прямих і непрямих антикоагулянтів є оптимальною терапією першої лінії. Доступні нині мінімально інвазивні хірургічні методи лікування включають механічну тромбектомію, хімічний тромболізис та встановлення TIPS (з чи без емболізації варикозно розширених вен). Однак, щодо вибору оптимальної стратегії неможливо отримати чіткі рекомендації через неоднорідність наявних даних і відсутність рандомізованих контрольованих дослідженьThe article discusses the key aspects of the etiology, diagnosis, and treatment of portal vein thrombosis in patients with liver cirrhosis. The prevalence of portal vein thrombosis in individuals with liver cirrhosis ranges from 0.6 % to 26 %, with a higher incidence observed in those with decompensated cirrhosis. Symptoms of portal vein thrombosis are often nonspecific. Approximately one-third of patients with this condition experience no symptoms, and the detection of a thrombus is usually an incidental finding during computed tomography or ultrasound examinations. Acute portal vein thrombosis is characterized by abdominal pain in the right upper quadrant, non-bloody diarrhea, or acute intestinal obstruction when there is symptomatic dilatation of the superior mesenteric vein. On the other hand, chronic portal vein thrombosis manifests through signs of portal hypertension, such as esophageal and gastric bleeding, deterioration of portal gastropathy, splenomegaly, pancytopenia, and significant ascites. The first-line treatment for portal vein thrombosis involves the use of direct and indirect anticoagulants. However, their administration necessitates careful consideration of the risk of intraluminal bleeding, the severity of cirrhosis, and the potential benefits of portal vein recanalization. Mechanical thrombectomy can serve as an alternative to long-term anticoagulant therapy for portal vein thrombosis. In cases of portal vein thrombosis in patients with cirrhosis, after mechanical thrombectomy and thrombolysis, the placement of transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) is often performed. To conclude, portal vein thrombosis frequently occurs in patients with liver cirrhosis, and its appearance is challenging to predict due to its multifactorial nature. The preferred initial treatment for acute portal vein thrombosis, in the absence of intraluminal bleeding or intestinal ischemia, involves the use of direct and indirect anticoagulants. Minimally invasive surgical options, such as mechanical thrombectomy, chemical thrombolysis, and TIPS placement (with or without variceal embolization), are currently available. However, due to the heterogeneous nature of the existing data and the lack of randomized controlled trials, definitive recommendations regarding the optimal treatment strategy are not yet available
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Хребтій Я. В.
Назва : Особливості лікування венозного тромбоемболізму у пацієнтів з аномаліями розвитку нижньої порожнистої вени
Паралельн. назви :Features of treatment of venous thromboembolism in patients with abnormalities in the development of the vena cava inferior
Місце публікування : Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2023. - Т. 27, № 1. - С. 86-89 (Шифр ВУ80/2023/27/1)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: ВЕНОЗНАЯ ТРОМБОЭМБОЛИЯ -- VENOUS THROMBOEMBOLISM
АНТИКОАГУЛЯНТЫ -- ANTICOAGULANTS
ПОЛАЯ ВЕНА, НИЖНЯЯ -- VENA CAVA, INFERIOR
Ключові слова (''Вільн.індекс.''): флебографія
Анотація: У лікуванні венозного тромбоемболізму особливе місце займають пацієнти з вродженими аномаліями розвитку нижньої порожнистої вени (НПВ). На сьогоднішній день в літературі описані лише одиничні випадки лікування даної патології. Вивчення досвіду лікування пацієнтів з вродженими аномаліями НПВ дозволить покращити результати лікування даної категорії пацієнтів. Ми проаналізували результати лікування 1243 пацієнтів з венозним тромбоемболізмом з 2010 по 2022 роки. Для діагностики венозного тромбоемболізму ми використовували дуплексне сканування вен нижніх кінцівок, флебографію методом спіральної комп’ютерної томографії (СКТ), ангіопульмонографію та флебографію. 32(2,5%) пацієнта мали двобічний тромбоз ілеофеморального венозного сегменту. У 2(0,16%) пацієнтів було діагностовано вроджені аномалії розвитку НПВ. Один пацієнт мав аплазію НПВ, інший гіпоплазію НПВ. Обидва пацієнти мали білатеральний ілеофеморальний флеботромбоз. Для лікування пацієнтів з вродженими аномаліями НПВ та білатеральними ілеофеморальними флеботромбозами ми використовували антикоагулянту терапію та еластичну компресію нижніх кінцівок. Протягом періоду дослідження венозних тромбоембоемболічних ускладнень у вигляді тромбоемболії легеневої артерії зафіксовано не було, фатальних ускладнень не діагностовано. Масивних кровотеч протягом періоду дослідження у даної категорії хворих діагностовано не було. Таким чином, проведений аналіз дозволяє стверджувати, що використання антикоагулянтної терапії дозволяє отримати задовільні результати лікування пацієнтів з вродженими аномаліями розвитку НПIn the treatment of venous thromboembolism, a special place is occupied by patients with congenital anomalies of the development of the inferior vena cava (IVC). To date, only single cases of treatment of this pathology have been described in the literature. Studying the experience of treating patients with congenital anomalies of the IVC will allow to improve the results of treatment of this category of patients. We analyzed the results of treatment of 1243 patients with venous thromboembolism from 2010 to 2022. For the diagnosis of venous thromboembolism, we used duplex scanning of the veins of the lower extremities, phlebography by spiral computed tomography (SCT), angiopulmonography, and phlebography. 32 (2.5%) patients had bilateral thrombosis of the ileofemoral venous segment. Congenital anomalies of IVC development were diagnosed in 2 (0.16%) patients. One patient had IVC aplasia, the other had IVC hypoplasia. Both patients had bilateral ileofemoral phlebothrombosis. For the treatment of patients with congenital anomalies of IVC and bilateral ileofemoral deep vein thrombosis, we used anticoagulant therapy and elastic compression of the lower extremities. During the study period, venous thromboembolic complications in the form of pulmonary embolism were not recorded, fatal complications were not diagnosed. Massive bleeding was not diagnosed in this category of patients during the study period. Thus, the conducted analysis allows us to state that the use of anticoagulant therapy allows to obtain satisfactory results of treatment of patients with congenital abnormalities of the development of the IVC
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Бойчук А. В., Якимчук Ю. Б., Якимчук О. М.
Назва : SARS-COV-2 та гіперкоагуляція у вагітних
Паралельн. назви :SARS-COV-2 and hypercoagulation in pregnant women
Місце публікування : Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. - 2023. - Т. 13, № 4. - С. 99-104 (Шифр НУ45/2023/13/4)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: КОРОНАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- CORONAVIRUS INFECTIONS
БЕРЕМЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЯ -- PREGNANCY COMPLICATIONS
СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ НАРУШЕНИЯ -- BLOOD COAGULATION DISORDERS
ТРОМБОЦИТОВ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ТЕСТЫ -- PLATELET FUNCTION TESTS
ТРОМБОЦИТОВ СРЕДНИЙ ОБЪЕМ -- MEAN PLATELET VOLUME
АНТИКОАГУЛЯНТЫ -- ANTICOAGULANTS
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Анотація: Глобальна пандемія, яка була спричинена вірусом SARS-CoV-2, створила безпрецедентні як медичні так і соціальні проблеми. Вірус має здатність спричиняти протромботичний стан, який у певних випадках призводив до важких тромботичнихускладнень. Перед науковцями світу повстало завдання у глибокому дослідженні каогуляційної здатності плазми крові та проркоагулянтноі ролі тромбоцитів у розвитку патогенних механізмів пошкодження ендотелію, великих судинних тромбозів та системних мікроангіопатій. Ці дослідження стануть в пригоді клініцистам для вдосконалення патогенетитчно- обгрунтуваних схем лікування даного захворювання та профілактики грізних ускладнень. Метою дослідження було визначити вплив вірусу SARS-COV-2 на деякі показники згортальної системи крові у вагітних із постковідним синдромом. Матеріал та методи дослідження. З листопада 2020 по січень 2022 року нами проведено проспективне когортне дослідження 50 вагітних жінок (основна група) із SARS-CoV-2, підтвердженим методом полімеразно-ланцюгової реакції. Групу контролю склало 25 жінок з фізіологічною вагітністю, що перебували на стаціонарному лікуванні у комунальне некомерційне підприємство «Тернопільська міська комунальна лікарня № 2». Проведення даного дослідження було затверджено Етичною комісією Тернопільського національного медичного університету імені І.Горбачевського - протокол № 61 від 13 листопада 2020 р. Вагітні обстежувались у терміні від 30 до 34 тижнів гестації. У відібраних зразках крові досліджували: кількість тромбоцитів, показники коагулограми: міжнародне нормалізоване відношення, протромбіновий та тромбіновий час, протромібновий індекс, активований частковий тромбопластиновий час, рівень фібриногену та D-димеру). Дослідження виконані на аналізаторі Coag Chrom 3003. Статистичний аналіз проводили за допомогою програмного забезпечення Microsoft Exel та «Statistica-10». Дослідження виконано в межах НДР «Вдосконалення діагностики та лікування вагітних з обтяженим соматичним анамнезом» кафедри акушерства та гінекології факультету післядипломної освіти Тернопільського національного медичного університету ім. І. Я. Горбачевського, державний реєстраційний номер N 0121U100153, термін виконання 2021-2023). Результати дослідження. В 5 % вагітних основної групи спостерігалося достовірне зменшення абсолютної кількості тромбоцитів менше, ніж 100 000/мкл, та у 70 % пацієнтів цієї групи кількість тромбоцитів була менше 150 000/мкл і лише 25 % вагітних цієї групи кількість тромбоцитів відповідала нормальним показникам. У контрольній групі лише у 16 % показники тромбоцитів були в межах 150-180/, а у 84 %о вагітних цієї групи показники кількості тромбоцитів відповідали нормі. Показники протромбінового часу були незначно довшими у пацієнток із COVID-19 (15,6 с; 14,4-16,3), порівняно з контрольною групою (13,6 с; 13,0-14,3), (Р0,05). У вагітних із SARS-CoV-2 спостерігали концентрацію фібриногену у 1,63 рази вищу, у порівнянні із контрольною групою (Р0,05). Показники активованого часткового тромбопластинового часу та міжнародного нормалізованого відношення у групі пацієнток із COVID-19 був довшим, порівнюючи з контрольною групою, хоча різниця не була статистично значущою (Р0,05).Спостерігалося достовірне (Р0,05) пришвидшення тромбінового часу у 82 % вагітних основної групи у порівнянні з контролем. Підвищення концентрації D-димеру було найбільш значущим відхиленням від норми. Так, при оцінці показників лабораторних досліджень основних параметрів гемостазу у 26 % пацієнток із COVID-19 було Д-димер зріс у п’ять разів, а у 20 %о у 8-10 разів більше, ніж у здорових вагітних. Отже, вірус SARS-CoV-2 має негативну дію на основні показники як про- так і антикоагулянтної системи гомеостазу. І особливо небезпечним ці зміни є для вагітних жінок, адже мікро та макротромбози плаценти та пуповини ведуть до життєвонебезпечних станів для плода. Вірус SARS-CoV-2 веде до гіперкоагуляції у системі гомеостазу вагітних у порівнянні з жінками контрольної групи, які не були інфіковані короновірусом. Висновок: Отже, результати наших досліджень дозволяють патогенетично обгрунтувати необхідність тривалого застосування антикоагулянтної терапії вагітних з постковідним синдромом The global pandemic caused by the SARS-CoV-2 virus has created unprecedented medical and social problems. The virus has the ability to induce a prothrombotic state, which in certain cases has led to severe thrombotic complications. Scientists all over the world were faced with the task of studying in detail the coagulation capacity of blood plasma and the procoagulant role of platelets in the development of pathogenic mechanisms of endothelial damage, major vascular thrombosis and systemic microangiopathies. These studies will be useful for clinicians to improve pathogenetic-based treatment schemes for this disease and to prevent serious complications. The aim of the study was to determine the effect of the SARS-CoV-2 virus on some parameters of the blood coagulation system in pregnant women with post-covid syndrome. Method and materials. From November 2020 to January 2022, we conducted a prospective cohort study of 50 pregnant women (main group) with SARS-CoV-2 confirmed by the polymerase chain reaction method. The control group consisted of 25 women with physiological pregnancy who were undergoing inpatient treatment at the communal non-profit enterprise «Ternopil City Communal Hospital No. 2». The conduct of this study was approved by the Ethics Committee of Ternopil National Medical University named after I. Gorbachevsky - protocol No. 61 dated November 13, 2020. Pregnant women were examined between 30 and 34 weeks of gestation. In the selected blood samples, the number of platelets, coagulogram indicators: international normalized ratio, prothrombin and thrombin time, prothrombin index, activated partial thromboplastin time, fibrinogen and D-dimer levels were studied. The studies were performed on a Coag Chrom 3003 analyzer. Microsoft Excel and Statistica-10 software were used for statistical analysis. The study was conducted within the framework of the National Development Program «Improvement of diagnosis and treatment of pregnant women with a burdened somatic history» of the Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Postgraduate Education, Ternopil National Medical University named after I. Ya. Gorbachevsky, state registration number N 0121U100153, performance period 2021-2023). Results. A significant decrease in the absolute platelet count to less than 100,000. was observed in 5 % of the pregnant women in the main group, and in 70 % of the patients in this group, the platelet count was less than 150,000. , and only 25 % of the pregnant women in this group had platelet counts within the normal range. In the control group, only 16 % of the platelets were in the 150-180 range, and 84 % of the pregnant women in this group had platelet counts within the normal range. Prothrombin time indicators were slightly longer in patients with COVID-19 (15.6 s; 14.4-16.3) compared with the control group (13.6 s; 13.0-14.3), (Р0.05). In pregnant women with SARS-CoV-2, the concentration of fibrinogen was 1.63 times higher than in the control group (P0.05). The indicators of activated partial thromboplastin time and international normalized ratio were longer in the group of patients with COVID-19 compared with the control group, although the difference was not statistically significant (P0.05). A significant (P0.05) acceleration of the thrombin time was observed in 82 % of the pregnant women in the main group compared to the control group. An increase in D-dimer concentration was the most significant abnormality. Thus, when evaluating the indicators of laboratory studies of the main parameters of hemostasis in 26 % of patients with COVID-19, D-dimer increased five times, and in 20 % it was 8-10 times more than in healthy pregnant women. Thus, the SARS-CoV-2 virus has a negative effect on the main indicators of both the procoagulant and anticoagulant systems of homeostasis. And these changes are particularly dangerous for pregnant women, because micro- and macrothrombosis of the placenta and umbilical cord lead to life-threatening conditions for the fetus. The SARS-CoV-2 virus leads to hypercoagulation in the homeostatic system of pregnant women compared to control women who were not infected with the coronavirus
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Панібратюк О. А., Яковлева О. О.
Назва : Аналіз небажаних лікарських реакцій терапії антикоагулянтами та базовими препаратами при ІХС на тлі фібриляції передсердь
Паралельн. назви :Analysis of adverse drug reactions of therapy with anticoagulants and basic drugs in coronary heart disease against the background of atrial fibrillation
Місце публікування : Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2022. - Т. 26, № 3. - С. 439-447 (Шифр ВУ80/2022/26/3)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
Предметні рубрики: Ривароксабан-- вред возд-- фарм
Дабигатран-- вред возд-- фарм
MeSH-головна: ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА -- MYOCARDIAL ISCHEMIA
ПРЕДСЕРДИЙ ФИБРИЛЛЯЦИЯ -- ATRIAL FIBRILLATION
ГЕМОРРАГИИ -- HEMORRHAGE
АНТИКОАГУЛЯНТЫ -- ANTICOAGULANTS
ЛЕКАРСТВ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ -- DRUG INTERACTIONS
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ И НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ РЕАКЦИИ, СВЯЗАННЫЕ С ЛЕКАРСТВАМИ -- DRUG-RELATED SIDE EFFECTS AND ADVERSE REACTIONS
ВАРФАРИН -- WARFARIN
Анотація: Питання ефективності та безпеки фармакотерапії є вкрай важливим для пацієнта. Обізнаність лікаря у підборі максимально сумісних препаратів дає змогу зменшити кількість небажаних лікарських реакцій, посилює прихильність його до лікування. Мета дослідження – оцінити частоту виникнення небажаних лікарських реакцій при терапії антикоагулянтами: Варфарином, Ривароксабаном, Дабігатраном в комплексній терапії ІХС та фібриляції передсердь, за необхідності виконання рекомендацій ESC. Для всебічного обстеження пацієнта були використані наступні методи дослідження: анамнестичний, лабораторний скринінг роботи ключових систем організму, інструментальний, функціональної діагностики, опитування пацієнта за ключовими 60 параметрами переносимості лікарських засобів, фармакогенетичний метод. Статистичну обробку даних проводили з використанням дисперсійного аналізу – One way ANOVA & LSD test. Міжгрупова достовірність різниці кількісних величин розрахована за % - за критерієм χ2. Оцінювались показники у чотирьох групах порівняння: Ривороксабану, Дабігатрану, Варфарину з наявністю генетичної мутації поліморфних алелей СYP2C9 (СYP2C9*2, СYP2C9*3), що асоціювались із повільнішим метаболізмом препарату та більшою частотою геморагічних ускладнень; та групу Варфарину без мутацій. На жаль, близько 2% пацієнтів, мають кровотечі на тлі застосування двох і більше різних антикоагулянтів в окремий період часу. А близько 2,5% мають ішемічні ускладнення на їх тлі прийому. Від 0,25% до 1% помирає від ускладнень такої терапії. Серед інших вагомих ускладнень спостерігались скарги з приводу роботи системи травлення (дисфункція підшлункової залози, печінки, жовчно-вивідних шляхів) нервової системи, нирок. Дані скарги були присутні у всіх групах, проте переважали у групі Варфарину з наявною мутацією, ймовірно через сповільнення виведення ліків, що метаболізуються цитохромами СYP2C9, СYP3А4 чи більшого впливу взаємодії з Р-глікопротеїном (через взаємодію з дигоксином та статинами). Це потребує додаткового вивчення, задля оптимізації шляхів корекції небажаних реакцій у кардіологічних хворих. Очевидно, що перспективні генетичні дослідження теж повинні ширше впроваджуватися в медичну практику.The issue of effectiveness and safety of pharmacotherapy is extremely important for the patient. The doctor’s awareness of the selection of the most compatible drugs makes it possible to reduce the number of adverse drug reactions and increases his adherence to treatment. The purpose of the study is to assess the frequency of adverse drug reactions during therapy with anticoagulants: warfarin, rivaroxaban, dabigatran in the complex therapy of coronary heart disease and atrial fibrillation, if necessary to comply with ESC recommendations. For a comprehensive examination of the patient, the following research methods were used: anamnestic, laboratory screening of key body systems, instrumental, functional diagnostics, survey of the patient according to 60 key parameters of drug tolerance, pharmacogenetic method. Statistical data processing was carried out using variance analysis - One way ANOVA & LSD test. The intergroup reliability of the difference in quantitative values was calculated by % - according to the χ2 criterion. Indicators were evaluated in four comparison groups: Rivoroxaban, Dabigatran, Warfarin group with the presence of a genetic mutation of polymorphic alleles of SYP2C9 (SYP2C9*2, SYP2C9*3), which were associated with a slower metabolism of Warfarin and a higher frequency of hemorrhagic complications; and Warfarin group without mutations. Unfortunately, about 2% of patients have bleeding on the background of the use of 2 or more different anticoagulants in a separate period of time. And about 2.5% have ischemic complications on the background of their admission. From 0.25% to 1% die from complications of such therapy. Among other serious complications, there were complaints about the functioning of the digestive system (dysfunction of the pancreas, liver, biliary tract), nervous system, and kidneys. These complaints were present in all groups, but prevailed in the Warfarin group with an existing mutation, probably due to the slowing of the elimination of drugs metabolized by cytochromes CYP2C9, CYP3A4 or greater influence of interaction with P-glycoprotein (due to interaction with digoxin and statins). This requires additional study in order to optimize ways of correcting unwanted reactions in cariological patients. It is obvious that promising genetic research should also be more widely implemented in medical practice
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Михайловський Я. М.
Назва : Вплив клінічних і генетичних чинників на стабільність антикоагуляції варфарином у хворих із фібриляцією передсердь
Місце публікування : Патологія. - Запоріжжя, 2022. - Т. 19, N 1. - С. 12-17 (Шифр ПУ40/2022/19/1)
MeSH-головна: ПРЕДСЕРДИЙ ФИБРИЛЛЯЦИЯ -- ATRIAL FIBRILLATION
ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНЕТИЧЕСКИЙ -- POLYMORPHISM, GENETIC
АНТИКОАГУЛЯНТЫ -- ANTICOAGULANTS
ПОЛИМЕРАЗНАЯ ЦЕПНАЯ РЕАКЦИЯ -- POLYMERASE CHAIN REACTION
Анотація: Мета роботи – визначити вплив клінічних і генетичних чинників на стабільність антикоагуляції варфарином у хворих із фібриляцією передсердь (ФП) протягом року. Матеріали та методи. У дослідження залучили 60 хворих із ФП віком 70,50 (64,25; 76,25) року (32 чоловіки, 28 жінок). Показники коагулограми з розрахунком міжнародного нормалізованого відношення (МНВ) визначали на апараті Coag Chrome 3003 щомісяця; встановлювали бали за шкалами CHA2DS2-VASC, HAS-BLED, SAMe-TT2R2; TTR обчислювали за методом Rosendaal et al. Поліморфізми генів CYP2C9, CYP4F2, VKORC1 визначали за допомогою полімеразної ланцюгової реакції з використанням термоциклера CFХ-96 (BioRad). Результати. Медіани TTR у групах хворих із балом за шкалою SAMe-TT2R2 2 (n 0,05). У групі з прогнозованим лабільним МНВ зареєстрували достовірно більшу кількість хворих зі значенням TTR 70 % (59,36 % проти 30,30 %; χ2 4) протягом року зафіксували у 24 (40 %) хворих. Надмірна гіпокоагуляція вірогідно частіше розвивалася в носіїв поліморфного алеля A гена VKORC1 порівняно з диким генотипом G/G (51,43 % проти 24,00 %; χ2 = 4,57, p 0,05). Наявність мутантного алеля A гена VKORC1 підвищувала ризик виникнення надмірної гіпокоагуляції в 2,14 раза (RR
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Бондаренко А. В.
Назва : COVID-19 у дітей: огляд літератури
Паралельн. назви :COVID-19 in children: literature review
Місце публікування : Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія. - 2022. - N 1. - С. 13-19 (Шифр КУ34/2022/1)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
Предметні рубрики: Биовен -- прием-- тер прим
MeSH-головна: КОРОНАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- CORONAVIRUS INFECTIONS
ПАНДЕМИИ -- PANDEMICS
ДЕТИ -- CHILD
ВИРУСНЫЕ БОЛЕЗНИ -- VIRUS DISEASES
ДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИ -- CHILDHOOD INFECTIONS
ИММУНОГЛОБУЛИНЫ ВНУТРИВЕННЫЕ -- IMMUNOGLOBULINS, INTRAVENOUS
ТРАНСКОРТИН -- TRANSCORTIN
АНТИКОАГУЛЯНТЫ -- ANTICOAGULANTS
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ КАК ТЕМА -- REVIEW LITERATURE AS TOPIC
Анотація: COVID-19 – респіраторне захворювання, спричинене коронавірусом SARS-CoV-2, що передається від людини до людини, вперше зафіксоване в Китаї в грудні 2019 р. (скрочення від англійського «coronavirus disease 2019»). Від самого початку пандемії було помічено суттєву залежність тяжкості перебігу COVID-19 від віку: тяжкість, потреба в госпіталізації і летальність із віком стрімко зростаютьIn most cases, coronavirus disease in children is mild or asymptomatic, but sometimes, especially in children with comorbid conditions, a severe course of the disease can be observed. In this case, adult-like therapy may be required, including the administration of immunomodulatory drugs such as intravenous immunoglobulin and systemic corticosteroids.Multisystem inflammatory syndrome in children is a rare, but life-threatening condition associated with COVID-19, which develops unpredictably in previously healthy children and requires immunomodulatory therapy, primarily the administration of intravenous immunoglobulin. Key words: COVID-19 in children, multisystem inflammatory syndrome in children, intravenous immunoglobulin, systemic corticosteroids
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Городкова Ю. В., Курочкін М. Ю., Давидова А. Г., Подліанова О. І.
Назва : Клінічні прояви ураження серцево-судинної системи у дітей як наслідок перенесеної коронавірусної хвороби (COVID-19) (клінічний випадок)
Паралельн. назви :Clinical manifestations of cardiovascular disease in children as a sequela of coronavirus disease (COVID-19) (a clinical case)
Місце публікування : Запорізький медичний журнал. - 2022. - N 3. - С. 375-380 (Шифр ЗУ40/2022/3)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ БОЛЕЗНИ -- CARDIOVASCULAR DISEASES
ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ -- ELECTROCARDIOGRAPHY
АНТИКОАГУЛЯНТЫ -- ANTICOAGULANTS
КОРОНАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- CORONAVIRUS INFECTIONS
ДЕТИ -- CHILD
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
Анотація: Мета роботи – ознайомити лікарів-практиків із клінічним випадком ураження серцево-судинної системи з елевацією сегмента ST у дитини як наслідок перенесеної коронавірусної хвороби (COVID-19)Характерна особливість цього клінічного випадку – дуже тяжкий перебіг постковідних станів при мало- чи безсимптомному перебігу COVID-19. Тому лікарів треба інформувати про перенесену коронавірусну хворобу, а за пацієнтами необхідно здійснювати ретельне спостереження протягом пів року. Cеред постковідних змін у дітей можливі казуїстичні випадки, як-от ЕКГ-ознаки ішемії міокарда. В основі лікування – комплексна терапія серцевої недостатності, а також антикоагулянтна й антиагрегантна терапія з призначенням глюкокортикостероїдів, що є патогенетично обґрунтованим, сприяє регресу основних клінічних і лабораторних симптомівМета роботи – ознайомити лікарів-практиків із клінічним випадком ураження серцево-судинної системи з елевацією сегмента ST у дитини як наслідок перенесеної коронавірусної хвороби (COVID-19)Характерна особливість цього клінічного випадку – дуже тяжкий перебіг постковідних станів при мало- чи безсимптомному перебігу COVID-19. Тому лікарів треба інформувати про перенесену коронавірусну хворобу, а за пацієнтами необхідно здійснювати ретельне спостереження протягом пів року. Cеред постковідних змін у дітей можливі казуїстичні випадки, як-от ЕКГ-ознаки ішемії міокарда. В основі лікування – комплексна терапія серцевої недостатності, а також антикоагулянтна й антиагрегантна терапія з призначенням глюкокортикостероїдів, що є патогенетично обґрунтованим, сприяє регресу основних клінічних і лабораторних симптомів
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Заліська О. М., Семенов О. М.
Назва : Огляд фармацевтичного ринку антикоагулянтів для лікування коронавірусної хвороби (COVID-19) під час воєнного стану в Україні
Паралельн. назви :Overview of the pharmaceutical market of anticoagulants for the treatment of coronavirus disease (COVID-19) during marital state in Ukraine
Місце публікування : Фармацевтичний журнал. - 2022. - № 5. - С. 3-11 (Шифр ФУ3/2022/77/5)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ -- PHARMACEUTICAL PREPARATIONS
АНТИКОАГУЛЯНТЫ -- ANTICOAGULANTS
ГЕПАРИН -- HEPARIN
ТРОМБОЗ -- THROMBOSIS
КОРОНАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- CORONAVIRUS INFECTIONS
УКРАИНА -- UKRAINE
СТРЕСС ТРАВМАТИЧЕСКИЙ -- STRESS DISORDERS, TRAUMATIC
Ключові слова (''Вільн.індекс.''): воєнний стан
Анотація: Війна в Україні не змінила епідемічну ситуацію з коронавірусною хворобою (COVID-19). Далі щоденно фіксують нові випадки захворювання та смертності серед населення. Скупчення людей в укриттях та бомбосховищах, в транспорті під час евакуації збільшує ризик інфікуванняОдним із основних ускладнень, що виникає у хворих на COVID-19, є утворення тромбів, що може призвести до негативних наслідків та смерті пацієнта, і тому на сучасному етапі застосування антикоагулянтів у вигляді низькомолекулярних гепаринів відіграє дуже важливу роль в стаціонарному лікуванні коронавірусної хвороби. Гепарин потенційно має переваги щодо інших антикоагулянтів за свої не тільки антикоагулянтні, але і протизапальні властивості (зменшення запалення легень та покращення оксигенації), а також потенційно противірусні властивостіНезважаючи на те, що на сьогодні кількість активних хворих на коронавірусну хворобу (COVID-19) в Україні порівняно з 2021 р. зменшилась, залишається ще велика кількість пацієнтів, які отримують лікування антикоагулянтами після перенесеного захворювання як профілактику чи проходять курс реабілітації. Тому забезпеченість аптечних закладів широким асортиментом антикоагулянтних лікарських засобів у достатній кількості та різноманітності дозування відіграє важливу роль у наданні фармацевтичної опіки населенню в повному обсязіThe war in Ukraine has not changed the epidemic situation with coronavirus disease (COVID-19). Further, new cases of disease and death among the population are recorded every day. A large number of people in shelters and bomb shelters, in transport during the evacuation, increases the risk of infectionOne of the main complications that occur in patients with COVID-19 is the formation of blood clots, which can lead to negative consequences and death of the patient, and therefore, at the present stage, the use of anticoagulants in the form of low molecular weight heparins plays a very important role in the hospital treatment of coronavirus disease Although the current number of active patients coronavirus disease (COVID-19) in Ukraine has decreased compared to 2021, there is still a large number of patients who are treated with anticoagulants after an illness as a preventive measure or rehabilitation. There fore, the provision of pharmacies with a wide range of anticoagulant drugs in sufficient quantity and variety of dosage plays an important role in providing pharmaceutical assistance to the population in full
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Нетяженко В. З., Мальчевська Т. Й., Шкала Л. В., Пузанова О. Г., Алтуніна Н. В.
Назва : Клінічний випадок масивної тромбоемболії легеневої артерії у молодого чоловіка з ожирінням
Місце публікування : Міжнародний ендокринологічний журнал. - 2022. - Т. 18, № 3. - С. 55-59 (Шифр МУ65/2022/18/3)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ -- PULMONARY ARTERY
ТРОМБОЭМБОЛИЯ -- THROMBOEMBOLISM
ОЖИРЕНИЕ -- OBESITY
АНТИКОАГУЛЯНТЫ -- ANTICOAGULANTS
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
Анотація: Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА) — один із небагатьох життєзагрозливих станів. На сьогодні за умов меншої рухливості людей в силу професійної їх діяльності (тривале сидіння за комп’ютером) і соціальної поведінки зросла кількість випадків венозного тромбоемболізму. Рекомендації Європейського товариства кардіологів з ТЕЛА (2008, 2014, 2019 рр.) стали потужним інструментом щодо діагностики, лікування і стратифікації ризику смертельних наслідків. Профілактика рецидиву тромбоемболічних ускладнень і її тривалість залежить від факту спровокованості ТЕЛА. Рекомендаціями у розвитку тромбоемболічних ускладнень враховується наявність серцевої недостатності, ішемічної хвороби серця, фібриляції передсердь, що певною мірою стирає відмінності між артеріальними і венозними тромбозами. Факт зростання випадків ТЕЛА з віком є незаперечним, проте на відміну від атеротромбозу венозні тромбози виникають набагато раніше, у молодшій популяції. Таким чином, венозні тромбози є дещо «молодшими» за артеріальні. Стосовно гендерних відмінностей, то з віком ТЕЛА частіше трапляється у чоловіків, у жінок спостерігається тенденція до «омолодження» ТЕЛА. Неабияку роль в цьому відіграють прийом контрацептивів, ризики венозного тромбоемболізму несуть вагітність, пологи. Хоча менш впливовими в розвитку венозного тромбоемболізму і ТЕЛА вважаються ліжковий режим (більше ніж три дні), знерухомлення у сидячому положенні (тривалий переліт, поїздка в автомобілі), похилий вік, у реальній клінічній практиці не слід нехтувати лапароскопічними операціями та супутніми станами — ожирінням, цукровим діабетом, артеріальною гіпертензією і варикозним розширенням вен. При найменшій підозрі на ТЕЛА важливим є врахування лікарем вищезазначених чинників. Чіткий алгоритм діагностики і своєчасне лікування забезпечать ефективність ведення таких хворих і процес їх одужання. Останніми роками ожиріння як чинник низькоінтенсивного запалення стали вважати причетним до процесів підвищеного тромбоутворення. І хоча з’ясовані певні механізми тромбоутворення при ожирінні, до кінця незрозумілими залишаються часті фатальні тромботичні наслідки тяжкого перебігу COVID-19, переважно у категорії пацієнтів із ожирінням, порушенням вуглеводного обміну, цукровим діабетом. Наведеним клінічним випадком автори продемонструвати сумарну стратифікацію чинників ризику навіть, на перший погляд, несуттєвого впливу ожиріння І ст., але в поєднанні із варикозною хворобою нижніх кінцівок, що стало причиною масивної ТЕЛА із зупинкою серця у молодого чоловікаPulmonary artery thromboembolism is one of the few life-threatening conditions. Today, with less mobility due to their professional activities (prolonged sitting at a computer) and social behavior, the number of cases of venous thromboembolism has increased. The recommendations of the European Society of Cardiology for pulmonary embolism (2008, 2014, 2019) have become a powerful tool for diagnosing, treating and stratifying the risk of death. Prevention of recurrence of thromboembolic complications and its duration depends on the fact of provocation of pulmonary embolism. Recommendations for the development of thromboembolic complications take into account the presence of heart failure, coronary heart disease, atrial fibrillation (AF), which to some extent blurs the distinction between arterial and venous thrombosis. The fact that the incidence of pulmonary embolism increases with age is indisputable, but in contrast to atherothrombosis, venous thrombosis occurs much earlier, in the younger population. Thus, venous thrombosis is somewhat “younger” than arterial. Regarding gender differences, it is more common in men with age, and women tend to “rejuvenate”. Contraceptives play an important role in this, the risks of venous thromboembolism are pregnancy and childbirth. Although less influential in the development of venous thromboembolism and pulmonary embolism are bed rest (more than three days), immobilization in a sitting position (long flight, car trip), old age, in real clinical practice should not be neglected laparoscopic surgery and concomitant conditions — obesity, diabetes mellitus, hypertension and varicose veins. At the slightest suspicion of pulmonary embolism, it is important for the physician to consider the above factors. A clear algorithm for diagnosis and timely treatment will ensure the effectiveness of such patients and the process of their recovery. In recent years, obesity at the angle of low-intensity inflammation began to be considered involved in the processes of increased thrombosis. Although certain mechanisms of thrombosis in obesity have been elucidated, the frequent fatal thrombotic consequences of severe COVID-19 remain unclear, mainly in the category of patients with obesity, carbohydrate metabolism disorders, and diabetes. In this clinical case, the authors demonstrate the total stratification of risk factors, even at first glance insignificant effects of obesity of the first degree, but in combination with varicose veins of the lower extremities, which caused massive pulmonary embolism in young men
Знайти схожі

10.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Целуйко В. Й., Яковлева Л. М., Сухова С. М., Радченко О. В.
Назва : Чинники, що пов’язані з відновленням функції правого шлуночка хворих із тромбоемболією легеневої артерії при короткотривалому спостереженні
Місце публікування : Медицина невідкладних станів. - 2022. - Т. 18, № 1. - С. 42-47 (Шифр МУ104/2022/18/1)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
Предметні рубрики: Тіворель
MeSH-головна: ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ -- PULMONARY ARTERY
ТРОМБОЭМБОЛИЯ -- THROMBOEMBOLISM
СЕРДЦА ЖЕЛУДОЧКА ПРАВОГО ФУНКЦИЯ -- VENTRICULAR FUNCTION, RIGHT
АНТИКОАГУЛЯНТЫ -- ANTICOAGULANTS
АРГИНИН -- ARGININE
Анотація: Мета роботи — дослідити можливий вплив препарату тіворель на покращення функції правого шлуночка у хворих на гостру тромбоемболію легеневої артерії (ТЕЛА). Матеріали та методи. Дослідження проведено в період з 1 вересня 2019 р. по 31 грудня 2020 р. на базі КНП «Міська клінічна лікарня № 8» Харківської міської ради. До аналізу було включено 59 хворих на тромбоемболію легеневої артерії, (середній вік — 66,34 ± 13,48 року) з наявною дисфункцією правого шлуночка (ПШ). Із них пацієнтів високого ризику було 29 (49,2 %) та помірно високого ризику — 30 (50,8 %). Усі пацієнти з ТЕЛА отримували антикоагулянтну терапію згідно з рекомендаціями ESC 2019. Методом конвертів обстежені хворі були розподілені на дві групи. До І групи ввійшло 29 пацієнтів, яким з першої по п’яту добу перебування у стаціонарі додатково до стандартної терапії призначали тіворель (42 мг аргініну гідрохлориду та 20 мг левокарнітину) 100 мл внутрішньовенно, виробництва компанії «Юрія-Фарм». У ІІ групу ввійшло 30 хворих, які отримували стандартну терапію щодо лікування ТЕЛА. Результати. За даними ЕхоКГ, в обох групах обстежених на ТЕЛА відбулися позитивні зміни показників, що свідчать про функцію ПШ: вірогідно зменшилися розмір та індекс об’єму правого передсердя (V ПП), розмір ПШ, а також середній тиск у легеневій артерії (Рсер ЛА), р 0,05. До кінця періоду спостереження у І групі хворих, у яких розмір ПШ становив 3,0 cм, було 23 (79,3 %), що вірогідно більше, ніж у ІІ групі — 17 (56,7 %), р
Знайти схожі

11.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Pliuta I.
Назва : Tactics of therapy for acute gastrointestinal bleeding
Паралельн. назви :Тактика терапії при гострих шлунково-кишкових кровотеч
Місце публікування : Український науково-медичний молодіжний журнал. - 2022. - № 2. - С. 56-60 (Шифр УУ14/2022/2)
Примітки : Bibliogr. at the end of the art.
MeSH-головна: ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ -- GASTROINTESTINAL HEMORRHAGE
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ, НОВЫЕ СЛУЧАИ -- INCIDENCE
АНТИФИБРИНОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА -- ANTIFIBRINOLYTIC AGENTS
АНТИКОАГУЛЯНТЫ -- ANTICOAGULANTS
КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕБНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ -- COMBINED MODALITY THERAPY
Анотація: The number of patients with non-varicose acute gastrointestinal bleeding who need anticoagulants has increased in the last decade. The choice of method and amount of safe therapy in case of acute gastrointestinal bleeding is complicated. A reasonable optimal balance of therapy between hypo- and hypercoagulant components was determined on the basis of an objective assessment of risk factors for re-bleeding and thromboembolic complications. A council of surgeons, resuscitators and cardiologists decided on the rationality of anticoagulant therapy and its scope. With a low risk of recurrent bleeding and a high risk of thromboembolic complications, hemostatic therapy (tranexamic acid, ethamsylate) was combined with the introduction of low molecular weight heparin (bemiparin) in prophylactic doses. An important parameter for the appointment of conservative therapy were thromboelastography. The data obtained indicate the safety of hemostatic and thromboprophylactic therapy (the level of re-bleeding did not differ from the level of bleeding without the use of low molecular weight heparins, according to the literature). Stroke was observed in only 1 patient. The complexity, multifactorial and diversity of clinical conditions of patients with acute gastrointestinal bleeding indicates the need for further study of the treatment problemПитома вага пацієнтів з неварикозними гострими шлунково-кишковими кровотечами, які потребують антикоагулянтів, збільшується в останнє десятиліття. Вибір способу та обсягу безпечної терапії у разі виникнення гострих кишково-шлункових кровотеч ускладняється. Було визначено обґрунтований оптимальний баланс терапії між гіпо- та гіперкоагуляційними складовими на основі об'єктивної оцінки факторів ризику повторної кровотечи та тромбоемболічних ускладнень. Консиліум у складі хірургів, реаніматологів та кардіологів вирішував раціональність проведення антикоагулянтної терапії та її обсяг. При низькому ризику повторних кровотеч і високому ризику тромбоемболічних ускладнень гемостатична терапія (транексамова кислота, етамзілат) поєднувалася введенням низькомолекулярного гепаріну беміпаріну в профілактичних дозах. Важливим параметром для призначення обсягу консервативної терапії були показники тромбоеластографії. Отримані дані свідчать про безпеку застосування гемостатичної та тромбопрофілактичної терапії (рівень повторних кровотеч не відрізнявся від рівня кровотеч без застосування низькомолекулярних гепаринів, за даними літератури). Інсульт головного мозку спостерігався лише у 1 хворого. Складність, багатофакторність та різноманітність клінічних станів хворих з гострими шлунково-кишковими кровотечами свідчить про необхідність подальшого вивчення проблеми лікування
Знайти схожі

12.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Маруняк С. Р., Дружина О. М., Лоскутов О. А., Судакевич С. М., Кузьмич І. М., Галамай І. В., Кирейчикова Р. В., Коротчук Н. В., Адаменко О. В., Таранов М. А., Демянчук В. Б., Тодуров Б. М.
Назва : Вено-венозна екстракорпоральна мембранна оксигенація при гострому респіраторному дистрес-синдромі в пацієнтів з СOVID-19: серія випадків
Паралельн. назви :Veno-venous extracorporeal membrane oxygenation in acute respiratory distress syndrome in patients with COVID-19: case series
Місце публікування : Кардіохірургія та інтервенційна кардіологія. - 2021. - N 4. - С. 5-11 (Шифр КУ47/2021/4)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНАЯ МЕМБРАННАЯ ОКСИГЕНАЦИЯ -- EXTRACORPOREAL MEMBRANE OXYGENATION
РЕСПИРАТОРНЫЙ ДИСТРЕСС-СИНДРОМ ВЗРОСЛЫХ -- RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME, ADULT
АНТИКОАГУЛЯНТЫ -- ANTICOAGULANTS
Анотація: Ключовою стратегією в ефективному лікуванні пацієнтів з COVID-19 з тяжкою дихальною недостатністю є рання консультація з ЕКМО-центром. Однак все ще залишаються нез’ясованими критерії відбору таких пацієнтів на ЕКМО, як і оптимальна стратегія антикоагулянтної терапіїEarly consultation with ECMO center is a key strategy in the effective treatment of patients with COVID-19 with severe respiratory failure. However, the criteria for selecting such patients for ECMO, as well as the optimal strategy for anticoagulation therapy, remain unclear
Знайти схожі

13.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Скрипник І. М., Маслова Г. С., Гусаченко Ю. О., Лиманець Т. В.
Назва : Профілактика кровотеч у хворих на гемофілію
Місце публікування : Український медичний часопис. - 2021. - № 2. - С. 54-55 (Шифр УУ13/2021/2)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: ГЕМОФИЛИЯ A -- HEMOPHILIA A
ГЕМОРРАГИИ -- HEMORRHAGE
АНТИКОАГУЛЯНТЫ -- ANTICOAGULANTS
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
Анотація: Ведення пацієнтів із тяжкою формою гемофілії А і В залишається складною проблемою клінічної медицини, що зумовлено високою частотою розвитку антитіл проти дефіцитних факторів. Вирішенням питання може бути застосування препаратів із шунтуючим механізмом дії, а саме активованого ептакогу альфа (rFVIIa) та антиінгібіторного коагуляційного комплексу факторів згортання крові ІІ, VII, IX, X. Ефективність застосування антиінгібіторного коагуляційного комплексу доведена міжнародними рандомізованими клінічними дослідженнями, відповідно до яких вона становить близько 80%. Вагомою його перевагою є тривалий період напіврозпаду — до 8–12 год. Із сучасної точки зору, важливе значення мають принципи застосування антиінгібіторного коагуляційного комплексу з метою превенції епізодів кровотеч. Відповідно до результатів міжнародних рандомізованих клінічних досліджень максимально ефективним є профілактичне його призначення, яке передбачає введення у дозі 80–85 МО/кг маси тіла 3 рази на тиждень
Знайти схожі

14.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Целуйко В. Й.
Назва : COVID-19 та серце
Місце публікування : Ліки України. - 2021. - № 6. - С. 39-44 (Шифр ЛУ4/2021/6)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: КОРОНАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- CORONAVIRUS INFECTIONS
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ БОЛЕЗНИ -- CARDIOVASCULAR DISEASES
АНТИКОАГУЛЯНТЫ -- ANTICOAGULANTS
БОЛЬНОГО ВЕДЕНИЕ ОПТИМАЛЬНОЕ -- DISEASE MANAGEMENT
АЛГОРИТМЫ -- ALGORITHMS
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
Знайти схожі

15.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Кукуруза І. Л.
Назва : Тактика ведення вагітної з катастрофічним антифосфоліпідним синдромом на прикладі клінічного випадку
Місце публікування : Медичні аспекти здоров’я жінки. - 2021. - № 5/6. - С. 18-19 (Шифр МУ98/2021/5/6)
MeSH-головна: БЕРЕМЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЯ -- PREGNANCY COMPLICATIONS
АНТИФОСФОЛИПИДНЫЙ СИНДРОМ -- ANTIPHOSPHOLIPID SYNDROME
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
АНТИКОАГУЛЯНТЫ -- ANTICOAGULANTS
Анотація: У доповіді представлений клінічний випадок ведення вагітної з катастрофічним антифосфоліпідним синдромом
Знайти схожі

16.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Ханюков О. О., Смольянова О. В.
Назва : Антикоагулянтна терапія у хворих з неклапанною фібриляцією передсердь у реальній клінічній практиці: проблема безпечності терапії та прихильності до лікування
Місце публікування : Буковинський медичний вісник. - Чернівці, 2021. - Т. 25, № 2. - С. 148-153 (Шифр БУ5/2021/25/2)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: АНТИКОАГУЛЯНТЫ -- ANTICOAGULANTS
ПРЕДСЕРДИЙ ФИБРИЛЛЯЦИЯ -- ATRIAL FIBRILLATION
Анотація: Фібриляція передсердь (ФП) є найбільш поширеною аритмією серед дорослого населення і кількість пацієнтів з цим порушенням ритму буде зростати в майбутньому. Як наслідок, постійно збільшується кількість хворих, які приймають антикоагулянти (АК), що відносяться до груп лікарських засобів із підвищеним ризиком розвитку побічних ефектів, особливо кровотеч. Мета – висвітлити проблеми застосування АК у хворих з неклапанною ФП у реальній клінічній практиці, розглянути питання безпечності терапії та прихильності до лікування. Основна частина. Схвалення до використання нових оральних АК надало клініцистам та пацієнтам більше можливостей, проте і при їх застосуванні можливі помилки, які підвищують ризик виникнення кровотечі. Помилки можуть виникати як з боку пацієнта, так і з боку лікаря. Зменшенню кількості помилок з боку хворого сприяє введення навчання як обов’язкового елемента у комплексній терапії ФП. Клінічний стан, доступність моніторингу та побажання пацієнта щодо лікування можуть змінюватися з часом, і це може призвести до необхідності зміни АК, що є потенційно небезпечним з точки зору розвитку побічних ефектів. Загроза кровотечі збільшується незалежно від напрямку зміни АК - важливим є сам факт переходу. Значну роль у підвищенні ризику на цьому етапі відіграють помилки з боку лікаря, поліпшення обізнаності якого щодо правил зміни АК є важливим для уникнення розвитку кровотеч. У статті наведено правила переходу з одного перорального АК на інший, наступним яким лікарі зможуть мінімізувати ризик розвитку побічних ефектів у клінічній практиці. Висновки. Застосування антикоагулянтів у хворих з фібриляцією передсердь є життєрятуючим, проте при неналежному їх використанні можуть, навпаки, виникати загрозливі для життя пацієнта побічні ефекти. Згідно з дослідженнями, у багатьох випадках розвитку останніх можна запобігти, насамперед, шляхом навчання пацієнтів та належної підготовки лікаря.
Знайти схожі

17.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Ходош Э. М.
Назва : Антикоагулянтная терапия и мониторинг маркеров коагуляции при COVID-19
Паралельн. назви :Anti-coagulant therapy and coagulation marker monitoring in COVID-19
Місце публікування : Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія. - 2021. - N 4. - С. 26-30 (Шифр КУ34/2021/4)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна: КОРОНАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- CORONAVIRUS INFECTIONS
АНТИКОАГУЛЯНТЫ -- ANTICOAGULANTS
МОНИТОРИНГ ИММУНОЛОГИЧЕСКИЙ -- MONITORING, IMMUNOLOGIC
АРГОНОПЛАЗМЕННАЯ КОАГУЛЯЦИЯ -- ARGON PLASMA COAGULATION
Анотація: По мере увеличения числа пациентов с COVID-19 растет понимание данной патологии. К настоящему времени подробно описаны клинико-лучевые характеристики и лечение пациентов, инфицированных SARS-CoV-2, однако влияние SARS-CoV-2 на коагуляцию почти не изучено. Наша цель – рассмотреть коррелятивные взаимодействия между клиническими особенностями у пациентов с COVID-19 и функцией свертывания крови с возможностями ее терапии. Оптимизация зависит, конечно, от того, в чем видеть характерную особенность клинико-лабораторных параметров и фармакокинетики применяемых препаратовДосі серед широкого кола лікарів вважається, що протоколи, консенсуси, фармакокінетика і тому подібні документи з тієї чи іншої нозології – це нудні фрази, цифри і наукові факти, що важко запам’ятовуються. Ми спробуємо спростувати це хибне уявлення логікою викладу, що відповідає реальним запитам практики, зокрема COVID-19. Ми акцентуємо увагу на коагуляційній дисфункції при COVID-19 не лише для повного розкриття патогенетичного механізму, але і для правильної стратегії терапевтичного втручанняUntil now, among a wide range of doctors, it is believed that protocols, consensus, pharmacokinetics and similar documents, for one or another nosology, are boring phrases, numbers and hard to remember scientific facts. We will try to convince such a misconception with the logic of presentation that meets the real needs of practice, in particular COVID-19. We focus close attention on coagulation dysfunction in COVID-19, not only for the full disclosure of the pathogenetic mechanism, but also for the correct strategy of therapeutic intervention
Знайти схожі

18.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Коньков Д. Г., Булавенко О. В., Адамчук Н. В., Bereznitskiy A. V.
Назва : Особливості персоналізованого підходу до лікування кардіо-васкулярної патології під час вагітності
Паралельн. назви :Тhе features of a personalized approach to the treatment of cardiovascular diseases during pregnancy
Місце публікування : Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2021. - Т. 25, № 3. - С. 498-509 (Шифр ВУ80/2021/25/3)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ПОВРЕЖДЕНИЯ -- VASCULAR SYSTEM INJURIES
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ БОЛЕЗНИ -- CARDIOVASCULAR DISEASES
БЕРЕМЕННОСТЬ -- PREGNANCY
ЭНДОТЕЛИЙ СОСУДИСТЫЙ -- ENDOTHELIUM, VASCULAR
СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- HEART FAILURE
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTIHYPERTENSIVE AGENTS
АНТИКОАГУЛЯНТЫ -- ANTICOAGULANTS
Анотація: До випадків кардіо-васкулярної патології під час вагітності відносять гіпертензивні розлади, гіперхолестеринемію, інфаркт міокарда, кардіоміопатії, аритмії, захворювання клапанів, тромбоемболічні захворювання, захворювання аорти та цереброваскулярна патологія. Серцево-судинні захворювання є основною причиною смертності від вагітності у світі. Зростання материнського віку та коморбідні захворювання сприяють підвищенню рівня материнської смертності. При пошуку літератури нами були застосовані системи Medline від PubMed (2011 рік). Пошук був адаптований для Embase (2015 - 2021) та Scopus (2017 - 2021). Критеріями включення були такі: вплив захворювань кардіо-васкулярної системи на вагітність; вплив вагітності на перебіг серцево-судинних захворювань; особливості діагностики та профілактики жінок із ССЗ на етапі преконцепції та під час вагітності; безпека використання препаратів для лікування кардіо-васкулярної патології під час вагітності; вибір препаратів для попередження виникнення перинатальної патології у жінок із ССЗ; особливості антенатального спостереження при ССЗ. Критерії виключення: посилання до 2011 року (більше 10 років); не англійська мова; всі методи, які не були безпосередньо пов’язані із патологією кардіо-васкулярної системи під час вагітності; супутні захворювання, що можуть призводити до обтяження перебігу вагітності; дослідження на тваринах. У результаті виявили 76 досліджень, які підлягали остаточному включенню до систематичного огляду. Аналіз виявлених літературних джерел показав, що преконцепційна репродуктивна стратегія, що має розроблятись багатопрофільною кардіо-акушерською групою фахівців, стає важливою для жінок із анамнестичними захворюваннями серцево-судинної системи (ССС) або для тих, хто має в анамнезі сімейну прееклампсію. Кардіоакушерство стало важливою багатопрофільною галуззю, яка вимагає командного підходу до оптимізації клінічного менеджменту серцево-судинних захворювань під час вагітності. Своєчасне залучення кардіо-акушерської групи має вирішальне значення для запобігання материнської захворюваності та смертності протягом вагітності та 1 року після пологів. Загальне розуміння важливості впливу серцево-судинних захворювань на перебіг вагітності та впливу вагітності на наявну патологію ССС має бути базовою областю знань для медичних спеціалістів сімейної медицини, кардіологів та акушер-гінекологів. Наведений науково-клінічний огляд джерел доказової медицини містить певні особливості предикторної діагностики, профілактики та лікування маніфестованих форм серцево-судинних захворювань під час вагітності.For the cases of cardiovascular pathology during pregnancy include hypertensive disorders, hypercholesterolemia, myocardial infarction, cardiomyopathy, arrhythmias, valve disease, thromboembolic diseases, aortic disease and cerebrovascular pathology. Cardiovascular disease (CVD) is the leading cause of death from pregnancy in the world. Raising maternal age and comorbid diseases contribute to increased maternal mortality, also. When searching for literature, we used Medline systems from PubMed (2011). The search was adapted for Embase (2015 - 2021) and Scopus (2017 - 2021). Inclusion criteria were as follows: the impact of diseases of the cardiovascular system on pregnancy; the impact of pregnancy on the course of cardiovascular disease; features of diagnosis and prevention of women with CVD at the stage of preconception and during pregnancy; safety of drugs for the treatment of cardiovascular pathology during pregnancy; choice of drugs to prevent perinatal pathology in women with CVD; features of antenatal observation in CVD. We excluded from the study: references to 2011 (more than 10 years); not English; all methods that were not directly related to the pathology of the cardiovascular system during pregnancy; concomitant diseases that can lead to aggravation of pregnancy; animal studies. As a result, 76 studies were identified that were subject to final inclusion in the systematic review. Analysis of the identified literature sources showed that the preconception reproductive strategy to be developed by a multidisciplinary cardio-obstetric team is becoming important for women with a history of cardiovascular disease or for those with a history of familial preeclampsia. Cardio-obstetrics has become as an important multidisciplinary industry that requires a team approach to optimizing the clinical management of cardiovascular disease during pregnancy. Timely involvement of the cardio-obstetric group is crucial to prevent maternal morbidity and mortality during pregnancy and 1 year after delivery. A general understanding of the importance of the impact of cardiovascular disease on pregnancy and the impact of pregnancy on existing CVD should be a basic area of expertise for family medicine professionals, cardiologists, obstetricians and gynecologists. The given scientific and clinical review of sources of evidence-based medicine contains certain features of predictor diagnosis, prevention and treatment of manifested forms of cardiovascular diseases during pregnancy
Знайти схожі

19.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Ярош В. О., Бабенко В. В., Свиридюк О. Є., Жарінов О. Й., Єпанчінцева О. А., Тодуров Б. М.
Назва : Механічна тромбекстракція в пацієнтки з гострим ішемічним інсультом на тлі ангтикоагулянтної терапії
Місце публікування : Кардіохірургія та інтервенційна кардіологія. - К., 2021. - N 1. - С. 36-40 (Шифр КУ47/2021/1)
MeSH-головна: ИНСУЛЬТ -- STROKE
АНТИКОАГУЛЯНТЫ -- ANTICOAGULANTS
СОСУДИСТЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- VASCULAR SURGICAL PROCEDURES
Анотація: Тромболітична терапія, яка є пріоритетною лікувальною стратегією у хворих з гострим ішемічним інсультом при застосуванні в перші 3–4,5 год після виникнення церебральної катастрофи, має суттєві обмеження при фоновій терапії антикоагулянтами. Як альтернативну терапевтичну стратегію в разі неефективності тромболітичної терапії або наявності протипоказань до її проведення розглядають механічну тромбекстракцію. У статті описано клінічний випадок пацієнтки віком 75 років, у якої на тлі серцевої недостатності та фібриляції передсердь виник гострий кардіоемболічний ішемічний інсульт. Тривалий фоновий прийом прямого перорального антикоагулянта з огляду на фібриляцію передсердь був протипоказанням для проведення у хворої тромболітичної терапії, тож пацієнтці виконали механічну тромбекстракцію. Представлений клінічний випадок ілюструє можливості успішного інтервенційного лікування гострого кардіоемболічного ішемічного інсульту. Розглянуто приклад фармакологічної взаємодії, яка могла призвести до зниження ефективності антикоагулянтної терапії
Знайти схожі

20.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Опімах С. Г.
Назва : Профілактика венозного тромбоемболізму при хірургічному лікуванні перелому стегнової кістки
Місце публікування : Травма. - Донецьк, 2021. - Том 22, N 1. - С. 5-11 (Шифр ТУ3/2021/22/1)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
Предметні рубрики: Фондапаринукс
Еноксапарин
Клексан
MeSH-головна: БЕДРЕННОЙ КОСТИ ПЕРЕЛОМЫ -- FEMORAL FRACTURES
ВЕНОЗНАЯ ТРОМБОЭМБОЛИЯ -- VENOUS THROMBOEMBOLISM
ГЕПАРИН НИЗКОМОЛЕКУЛЯРНЫЙ -- HEPARIN, LOW-MOLECULAR-WEIGHT
АНТИКОАГУЛЯНТЫ -- ANTICOAGULANTS
Анотація: За останні двадцять років відбулися значні зміни в лікуванні переломів плечової кістки (ППК). В остеосинтезі з’явилось багато високотехнологічних засобів. Численні майстер-класи, короткотривалі курси недостатньо висвітлюють проблемні питання остеосинтезу цими фіксаторами. Результати лікування ППК досить часто, на жаль, залишають бажати кращого. Мета роботи — аналіз біомеханічних аспектів сучасних фіксаторів для остеосинтезу ППК, причин ускладнень і незадовільних результатів їх застосування. Матеріали та методи. Аналіз доступних літературних даних, рентгенограм цікавих випадків, історій хвороби пацієнтів із ускладненнями і негативними результатами остеосинтезу ППК інтрамедулярними блокуючими стрижнями, LCP-пластинами. Результати. Результат лікування ППК значною мірою залежить від розуміння процесу репаративної регенерації. Намітилась тенденція до механістичного підходу в лікуванні переломів кісток та їх наслідків. При переломах хірургічної шийки ПК застосовують фігурні LCP-пластини. Вони передбачають уведення в головку кістки мінімум 4 блокуючих гвинтів. Часто це закінчується розвитком асептичного некрозу. Відсутність анатомічної репозиції відламків, а також проведення в головку ПК 5–7 гвинтів призводить до деформуючого артрозу плечового суглоба. Подібні ускладнення ми спостерігали у 10 пацієнтів. Уведення значної кількості гвинтів у головку кістки може ускладнитись зламом фіксатора на межі перепаду напруження пластини. У складних випадках ППК і при ускладненнях остеосинтезу іншими фіксаторами у 170 пацієнтів ми застосовували розроблений нами пристрій для фіксації кісткових відламків. Він захищений патентом України № 17502, усуває шкідливий тиск пластини на кістку, здійснює стабільний остеосинтез при максимально можливій короткій пластині. Блокування гвинтів у пластині при недостатньо репонованих фрагментах закінчується розвитком псевдоартрозу. Частим ускладненням застосування LCP-пластин є ефект зварювання між головкою гвинта і пластиною. На фоні остеопорозу кістки LCP-пластина фактично виконує роль протеза, що посилює явища остеопорозу. При пізньому видаленні LCP-пластини в таких випадках можлива рефрактура ПК. Висновки. Таким чином, остеосинтез LCP-пластинами переломів ПК має значні переваги перед традиційними контактними пластинами. Ускладнення і негативні результати остеосинтезу можуть виникнути при застосуванні їх не за показаннями, порушенні методики, техніки оперативного втручання та правильності ведення післяопераційного періоду
Знайти схожі

1-20 21-40 41-60 61-80 81-100 101-120

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)