Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Знайдено у інших БД:

Книги (44)

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>S=Артерий окклюзирующие болезни<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 166
Показані документи з 1 по 20

1-20 21-40 41-60 61-80 81-100 101-120

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Шапринський В. В.
Назва : Особливості лікування хворих з оклюзійно-стенотичними захворюваннями артерій інфраренального відділу аорти ендоваскулярним методом
Місце публікування : Буковинський медичний вісник. - Чернівці, 2022. - Т. 26, № 1. - С. 44-51 (Шифр БУ5/2022/26/1)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: АРТЕРИЙ ОККЛЮЗИРУЮЩИЕ БОЛЕЗНИ -- ARTERIAL OCCLUSIVE DISEASES
ЭНДОВАСКУЛЯРНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ -- ENDOVASCULAR PROCEDURES
Анотація: Мета дослідження. Покращити результати хірургічного лікування оклюзійно-стенотичних атеросклеротичних уражень артерій інфраренального відділу аорти шляхом диференційованого використання сучасних ендоваскулярних технологій. Матеріал і методи. Проаналізовані 243 пацієнти, які прооперовані різними ендоваскулярними методами. Пацієнтів розподілено на дві підгрупи. Група порівняння, ретроспективна, в яку увійшло 160 пацієнтів (65,8 %), прооперованих з 2014 по 2018 роки, яким проводився стандартний комплекс обстеження та лікування, та група вивчення, основна, проспективна, що була репрезентативна першій, куди увійшло 83 хворих (34,2 %), прооперованих з 2019 по 2021 роки, де застосовувалась ангіосомна концепція реваскуляризації дистальних артеріальних сегментів, використання УЗД навігації, роторно-механічні аспіраційні технології, балони та стенти з лікувальним покриттям, тромболізис, а також альтернативні пункційні доступи до артерій. З ускладнень у ранньому післяопераційному періоді в обох досліджуваних групах діагностований тромбоз, який виявлено у 21 (10,6%) пацієнта. Частота тромбозу була статистично вищою (р0,05) у 18 ( 11,53%) хворих групи порівняння, аніж у 3 (7,14%) в основній групі. У 15 пацієнтів обох груп виконано ампутацію (у 12 (7,5%) у групі порівняння, в основній групі у 3 (3,6%). Летальність у ранньому післяопераційному періоді становила в групі порівняння - 2,56% (померли 4 хворих), в основній групі - летальності в ранньому післяопераційному періоді не було. В основній групі в терміні до 1 року опорна функція кінцівки збережена у 77 (92,8 %) випадках, у групі порівняння – у 114 (71,3 %). Висновки. Методом вибору у відновленні стенотично-оклюзійних уражень артерій інфраренального відділу аорти є ендоваскулярна реваскуляризація. Дотримання ангіосомної концепції відновлення артеріального русла у дистальних сегментах, використання балонів та стентів із лікувальним покриттям, застосування регіонарної тромболітичної терапії дає кращі ранні та віддалені результати збереження кінцівки. Пункція артерій під УЗД навігацією сприяє зменшенню ускладеннь.
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Шапринський В. В., Шапринський В. О., Очередько О. М.
Назва : Математичне прогностичне моделювання реоклюзій у хворих з оклюзійно- стенотичними захворюваннями магістральних артерій інфраренального відділу аорти
Паралельн. назви :A mathematical prognosis modelling of reocclusions in patients with occlusive-stenotic diseases of the main arteries of the infrarenal aorta
Місце публікування : Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2022. - Т. 26, № 1. - С. 95-100 (Шифр ВУ80/2022/26/1)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: АРТЕРИЙ ОККЛЮЗИРУЮЩИЕ БОЛЕЗНИ -- ARTERIAL OCCLUSIVE DISEASES
КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY
ИШЕМИЯ -- ISCHEMIA
ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ -- CEREBRAL REVASCULARIZATION
АОРТА -- AORTA
ТРАНСПОЗИЦИЯ МАГИСТРАЛЬНЫХ СОСУДОВ -- TRANSPOSITION OF GREAT VESSELS
СМЕРТНОСТЬ -- MORTALITY
КОМПЬЮТЕРНОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ -- COMPUTER SIMULATION
Анотація: Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок нерідко призводить до стійкої непрацездатності, інвалідізації та летальності. Не дивлячись на вдосконалення методів і технік ендоваскулярних і відкритих операцій, на сьогоднішній день все ще залишається значною частота ампутацій нижніх кінцівок, обумовлених прогресуванням атеросклеротичного процесу в артеріях, а також наслідком різних інтра- та післяопераційних ускладнень, асоційованих із тромбозами зони артеріальної реконструкції, зокрема тромбозом шунта. Тому було поставлено за мету вивчити фактори, які впливають на виникнення реоклюзії після операції, і за допомогою логістичної математичної регресії розробити прогностичне моделювання ризику їх виникнення. Обстежено 100 пацієнтів з оклюзійно-стенотичними ураженнями магістральних артерій інфраренального відділу аорти атеросклеротичного ґенезу, з яких у ранньому післяопераційному періоді виникла реоклюзія – 50 хворих (основна група), і без реоклюзії – 50 пацієнтів (група порівняння). Встановлені фактори, які впливають на виникнення реоклюзії, і на їх основі розроблено математичне прогностичне моделювання реоклюзій на базі логістичної регресії. Встановлено, що ризик виникнення реоклюзії достовірно зростає зі збільшенням протяжності ураження (b=0,5214, р=0,005), за наявності складних анатомічних умов (b=3,5080, р=0,034), при наявності двох і більше багатоповерхових оклюзій (b=9,0073, р=0,002), за присутності технічних помилок у процесі втручання (b=8,0802, р=0,004)Obliterating atherosclerosis the lower extremities vessels often leads to permanent disability and mortality in some cases. Despite the improvement of methods and techniques of endovascular and open operations, nowadays there is still a significant frequency of amputations due to progression of atheroscleroses and various intra- and postoperative complications, such as shunt thrombosis or thrombosis of zone of reconstruction. Therefore, the aim was to research the factors influencing the occurrence of reocclusion after surgery and to develop predictive modeling of the risk of their occurrence with the help of logistic mathematical regression. 100 patients with occlusive-stenotic lesions of the main arteries of the infrarenal aorta by atherosclerotic origin were examined. 50 patients (general group) revealed reocclusion occurred in the early postoperative period, and 50 patients (comparison group) have no reocclusion. The factors influencing the occurrence of reocclusion have been identified, and mathematical prognostic modeling of reocclusions based on logistic regression has been created. It was found that the risk of reocclusion increases significantly with increasing duration of the lesion (b=0.5214, p=0.005), in the presence of complex anatomical conditions (b=3.5080, p=0.034), in the presence of two or more multistory occlusions (b=9.0073, p=0.002), in the presence of technical errors in the intervention process (b=8.0802, p=0.004)
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Світлик Г. В., Баган У. Р., Смалюх О. В., Сало В. М.
Назва : Синдром Велленса на грунті критичної оклюзії медіального сегмента передньої міжшлуночкової гілки лівої коронарної артерії (клінічний випадок)
Місце публікування : Буковинський медичний вісник. - Чернівці, 2022. - Т. 26, № 2. - С. 63-68 (Шифр БУ5/2022/26/2)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ ОСТРЫЙ -- ACUTE CORONARY SYNDROME
АРТЕРИЙ ОККЛЮЗИРУЮЩИЕ БОЛЕЗНИ -- ARTERIAL OCCLUSIVE DISEASES
Анотація: Матеріал і методи. Клінічні прояви хвороби, з урахуванням динаміки ЕКГ-змін; дані коронароангіографій; результати ехокардіографічного та лабораторних досліджень. Результати. У статті представлено особливості клінічного перебігу синдрому Велленса у пацієнтки Л., 70 р., які відповідали визначеним на сьогодні діагностичним критеріям синдрому, однак критична оклюзія передньої міжшлуночкової гілки лівої коронарної артерії локалізувалась в її медіальному сегменті. Поряд з цим, був наявний гемодинамічно нерелевантний стеноз проксимального відділу цієї ж коронарної артерії (60 %). Електрокардіографічні зміни відповідали патерну В (глибоко інвертовані зубці T у V2-V6). «Псевдонормалізації» зубців T не спостерігалось, що свідчить про відсутність повторної оклюзії коронарної артерії після спонтанної реперфузії. Стентування коронарної артерії сприяло запобіганню можливій появі патерну «stuttering» та виникненню інфаркту міокарда. Висновки. Гострий коронарний синдром із повною оклюзією коронарної артерії нерідко супроводжується спонтанною реперфузією, що сприяє усуненню загруднинного болю та появі характерних зубців Т на ЕКГ і є основою так званого синдрому Велленса. Переважна локалізація оклюзії коронарної артерії – проксимальний сегмент передньої міжшлуночкової гілки лівої коронарної артерії, ми ж спостерігали появу оклюзії в медіальному сегменті цієї коронарної артерії. Вчасне проведення коронароангіографії із стентуванням оклюзованої артерії запобігає виникненню в пацієнта інфаркту міокарда.
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Шапринський В. В.
Назва : Особливості лікування хворих з оклюзійно-стенотичними захворюваннями артерій інфраренального відділу аорти відкритим методом
Місце публікування : Шпит. хірургія. - Тернопіль, 2021. - N 3. - С. 50-56 (Шифр ШУ1/2021/3)
MeSH-головна: АРТЕРИЙ ОККЛЮЗИРУЮЩИЕ БОЛЕЗНИ -- ARTERIAL OCCLUSIVE DISEASES
ИШЕМИЯ -- ISCHEMIA
КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY
Анотація: Мета роботи: проаналізувати ефективність хірургічного лікування оклюзійно-стенотичних уражень артерій інфраренального відділу аорти у хворих на атеросклероз шляхом диференційованого підходу до використання відкритих технологій операційних втручаньВикористання запропонованого діагностично-лікувального алгоритму, шкали прогнозу розвитку можливих післяопераційних ускладнень, технології лікування хворих, розроблених реконструктивно-відновних операційних втручань на артеріях з оклюзійно-стенотичними ураженнями артерій інфраренального відділу аорти, дало змогу знизити рівень післяопераційних ускладнень, кількість повторних втручань, кількість ампутацій та скоротити тривалість перебування хворих у стаціонарі
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Шапринський В. В.
Назва : Особливості лікування хворих з оклюзійно-стенотичними захворюваннями артерій інфраренального відділу аорти гібридним методом
Паралельн. назви :Treatment of patients with occlusive-stenotic diseases of the arteries of the infrarenal aorta by the hybrid method
Місце публікування : Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2021. - Т. 25, № 4. - С. 593-598 (Шифр ВУ80/2021/25/4)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: АРТЕРИОСКЛЕРОЗ ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ -- ARTERIOSCLEROSIS OBLITERANS
АРТЕРИЙ ОККЛЮЗИРУЮЩИЕ БОЛЕЗНИ -- ARTERIAL OCCLUSIVE DISEASES
КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY
ИШЕМИЯ -- ISCHEMIA
КРИТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ -- CRITICAL ILLNESS
ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ -- CEREBRAL REVASCULARIZATION
Анотація: Проаналізовані результати лікування хворих гібридним методом з оклюзійно-стенотичними захворюваннями артерій нижніх кінцівок як наслідок облітеруючого атеросклерозу. Даним методом прооперовані 79 пацієнтів. Хворі були у віці від 46 до 86 років. Чоловіків було 175 (72,0%), жінок – 68 (28,0%). Права нижня кінцівка уражалася частіше – 148 (60,9%) пацієнтів, ніж ліва – 95 (39,1%). Із 20 пацієнтів зі стенозом здухвинно-стегнового сегменту у 14 гібридні операції завершені стентуванням. В основному виконувались ендартеректомія або профундопластика з різними варіантами ангіопластики. При оклюзії стегново-підколінного сегменту переважно виконувались ендартеректомія або тромбектомія з різними варіантами ангіопластики. Основною гібридною операцією у підколінно-гомілковому сегменті була тромбектомія із підколінного сегменту та балонна ангіопластика гомілкового сегментів. При оклюзійно-стенотичних ураженнях артерій гомілково-ступеневого сегменту в переважній більшості випадків були виконані аутовенозна пластика тібіоперонеального стовбуру із балонною ангіопластикою. Серед ускладнень у ранньому післяопераційному періоді спостерігалися тромбоз у 8 (10,12%) пацієнтів. У 3 проведена ампутація кінцівки. Летальність у ранньому післяопераційному періоді склала в групі порівняння – 4,76% (померли 2 хворих), в основній групі летальності не було. Серед найбільш частих причин смерті пацієнтів діагностовані гострий інфаркт міокарда та інсультПроаналізовані результати лікування хворих гібридним методом з оклюзійно-стенотичними захворюваннями артерій нижніх кінцівок як наслідок облітеруючого атеросклерозу. Даним методом прооперовані 79 пацієнтів. Хворі були у віці від 46 до 86 років. Чоловіків було 175 (72,0%), жінок – 68 (28,0%). Права нижня кінцівка уражалася частіше – 148 (60,9%) пацієнтів, ніж ліва – 95 (39,1%). Із 20 пацієнтів зі стенозом здухвинно-стегнового сегменту у 14 гібридні операції завершені стентуванням. В основному виконувались ендартеректомія або профундопластика з різними варіантами ангіопластики. При оклюзії стегново-підколінного сегменту переважно виконувались ендартеректомія або тромбектомія з різними варіантами ангіопластики. Основною гібридною операцією у підколінно-гомілковому сегменті була тромбектомія із підколінного сегменту та балонна ангіопластика гомілкового сегментів. При оклюзійно-стенотичних ураженнях артерій гомілково-ступеневого сегменту в переважній більшості випадків були виконані аутовенозна пластика тібіоперонеального стовбуру із балонною ангіопластикою. Серед ускладнень у ранньому післяопераційному періоді спостерігалися тромбоз у 8 (10,12%) пацієнтів. У 3 проведена ампутація кінцівки. Летальність у ранньому післяопераційному періоді склала в групі порівняння – 4,76% (померли 2 хворих), в основній групі летальності не було. Серед найбільш частих причин смерті пацієнтів діагностовані гострий інфаркт міокарда та інсультThe treatment results of patients with arterial occlusive-stenotic diseases of the lower extremities as a result of obliterating atherosclerosis were analyzed. 79 patients underwent hybrid surgery. Most patients were ranged in age from 46 to 86 years. There were 175 men (72.0%) and 68 women (28.0%). The right lower extremity was affected more often – 148(60.9%) patients than the left ones – 95(39.1%). Of the 20 patients with stenosis of the iliac-femoral segment, 14 hybrid surgeries were completed with stenting. Endarterectomy or profundoplasty with different angioplasty options were mainly performed. Endarterectomy or thrombectomy with various angioplasty options was mainly performed in the occlusion of the femoral-popliteal segment. The main hybrid type of operation in the popliteal segment was thrombectomy of the popliteal segment and balloon angioplasty of the tibial segment. In occlusive stenotic lesions of the arteries of the tibial-foot segment in the vast majority of cases, autovenous plastics of the tibioperoneal trunk with balloon angioplasty of distal arteries were performed. The thrombosis was diagnosed in 8(10,12%) individuals as the most common complication in the early postoperative period. Limb amputation was performed in 3 patients. Mortality rate in the early postoperative period was 4,76%(2 patients died in the comparison group), in the main group there was no mortality. Acute myocardial infarction and stroke are among the most common causes of death
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Шапринський В. В.
Назва : Лікування хворих з оклюзійно-стенотичними захворюваннями артерій ендоваскулярним методом
Паралельн. назви :Treatment of patients with occlusive-stenotic diseases of the arteries by endovascular method
Місце публікування : Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2021. - Т. 25, № 3. - С. 419-423 (Шифр ВУ80/2021/25/3)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: АТЕРОСКЛЕРОЗ -- ATHEROSCLEROSIS
АРТЕРИЙ ОККЛЮЗИРУЮЩИЕ БОЛЕЗНИ -- ARTERIAL OCCLUSIVE DISEASES
КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY
ИШЕМИЯ -- ISCHEMIA
ЭНДОВАСКУЛЯРНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ -- ENDOVASCULAR PROCEDURES
ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ -- CEREBRAL REVASCULARIZATION
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
Анотація: На прикладі успішного лікування пацієнтки з критичною ішемією нижньої кінцівки відображено можливості різних підходів ендоваскуляного методу лікування даної патології. Проаналізовані результати лікування хворих з оклюзійно-стенотичними захворюваннями артерій нижніх кінцівок, як наслідок облітеруючого атеросклерозу. Ендоваскулярним методом були прооперовані 243 пацієнти. У 14 (5,76 %) пацієнтів раніше вже були виконані оперативні втручання. У 35 (14,4 %) випадках відмічені багатоповерхові ураження. Більшість хворих були віком від 46 до 86 років. Чоловіків було 175 (72,0%), жінок – 68 (28,0%). Права нижня кінцівка була уражена частіше – 148 (60,9%) пацієнтів, ніж ліва – 95 (39,1%). З ускладнень в ранньому післяопераційному періоді був діагностований тромбоз у 21 (10,6%) особи. У 12 пацієнтів виконали ампутацію кінцівки. Летальність в ранньому післяопераційному періоді склала 2,56% ( померли 4 хворих)Встановлено, що методами вибору у відновленні стенотично-оклюзійних уражень артерій є: балонна ангіопластика (та стентування), роторно-механічна тромбоаспірація, регіонарна тромболітична терапія. Дані методи проводяться переважно під місцевою анестезією, є малотравматичні, можуть бути використані у пацієнтів із важкою супутньою патологієюThe case of successful treatment of a patient with critical lower extremity ischemia illuminates the possibilities of different approaches of the endovascular surgical method. The results of treatment of patients with occlusive-stenotic diseases of the lower extremities arteries as a result of obliterating atherosclerosis were analyzed. 243 patients underwent endovascular surgery. 14 (5.76%) patients were previously operated on. The multi-storey lesions were found in 35 (14.4%) cases. Most patients were ranged in age from 46 to 86 years. There were 175 men (72.0%) and 68 women (28.0%). The right lower extremity was affected more often – 148 (60.9%) patients than the left ones – 95 (39.1%). The thrombosis was diagnosed in 21 (10.6%) individuals as the most common complications in the early postoperative period. Limb amputation was performed in 12 patients. Mortality rate in the early postoperative period was 2.56% (4 patients died). It is established that the methods of choice in the reconstruction of stenotic-occlusive lesions of the arteries are: balloon angioplasty (and stenting), rotor-mechanical thromboaspiration, regional thrombolytic therapy. These methods are performed mainly under local anesthesia, they are minimally invasive and can be used in patients with severe comorbidities.
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Гаврищук Ю. М., Галицька-Хархаліс О. Я., Пилипко І. В., Геник Т. Р., Флекей П. П., Хархаліс Ю. Ю.
Назва : Особливості гемодинамічних змін при оклюзійних ураженнях аорти, її основних гілок та при їх хірургічному лікуванні (огляд літератури)
Паралельн. назви :Features hemodynamic changes in occlusive lesions of the aorta, its main branches and their surgical treatment (literature review)
Місце публікування : Здобутки клінічної і експериментальної медицини. - Тернопіль, 2021. - N 4. - С. 6-11 (Шифр ЗУ17/2021/4)
MeSH-головна: АРТЕРИЙ ОККЛЮЗИРУЮЩИЕ БОЛЕЗНИ -- ARTERIAL OCCLUSIVE DISEASES
ГЕМОДИНАМИКА -- HEMODYNAMICS
РЕПЕРФУЗИЯ -- REPERFUSION
Анотація: Серед серцево-судинних захворювань значна питома частка належить хронічним оклюзивним ураженням аорти, її абдомінальних гілок і магістральних артерій нижніх кінцівок, що, в свою чергу, зумовлює виникнення проблеми постішемічного або реперфузійного синдрому. Щорічно кількість таких станів коливається від 50 до 100 випадків на 100 000 населення. Це спонукає клініцистів і експериментаторів до пошуку і розробки нових ефективних методів діагностики і лікування облітеруючих захворювань магістральних артерій та запобігання післяопераційним ускладненням
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Діденко С. М., Гупало Ю. М., Субботін В. Ю., Куцин А. М., Жагдаль А. А.
Назва : Результати хірургічного лікування хворих із цукровим діабетом та хронічною критичною ішемією нижньої кінцівки з урахуванням даних інтраопераційної дебітометрії
Місце публікування : Клінічна хірургія. - Київ, 2020. - Том 87, N 5/6. - С. 36-40 (Шифр КУ5/2020/87/5/6)
Примітки : Бібліогр. наприкінці ст.
MeSH-головна: ДИАБЕТ САХАРНЫЙ, ТИП 2 -- DIABETES MELLITUS, TYPE 2
АРТЕРИЙ ОККЛЮЗИРУЮЩИЕ БОЛЕЗНИ -- ARTERIAL OCCLUSIVE DISEASES
ИШЕМИЯ -- ISCHEMIA
КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY
СОСУДИСТЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- VASCULAR SURGICAL PROCEDURES
ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ -- INTRAOPERATIVE CARE
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
Анотація: При поєднаному стенотично-оклюзійному ураженні стегнового артеріального сегмента та артерій підколінно-гомілкового сегмента ізольоване відновлення прохідності стегнового артеріального сегмента без втручання на артеріях підколінно-гомілкового сегмента потребує урахування даних інтраопераційної дебітометрії з визначенням дебіту шунта. Інтраопераційна дебітометрія з визначенням дебіту шунта є ефективною діагностичною методикою, за даними якої можливий диференційований підхід до тактики хірургічного лікування хворих із цукровим діабетом, хронічною критичною ішемією нижньої кінцівки, зумовленою стенотично-оклюзійним ураженням стегнового артеріального сегмента та артерій підколінно-гомілкового сегментаГраничною величиною дебіту шунта, за наявності якої можливе ізольоване відновлення прохідності стегнового артеріального сегмента, є показники вище 60 мл/хв, подальше втручання на артеріях підколінно-гомілкового сегмента показане тільки у хворих із тромбозом шунта; при дебіті шунта 30-60 мл/хв реконструкцію артерій підколінно-гомілкового сегмента після відновлення прохідності стегнового артеріального сегмента можна відстрочити та виконати планово другим етапом; при дебіті шунта менше 30 мл/хв потрібна одночасна реконструкція стегнового артеріального сегмента та артерій підколінно-гомілкового сегмента шляхом виконання гібридної артеріальної реконструкції. Остання є ефективним методом відновлення кровообігу у хворих із цукровим діабетом та хронічною критичною ішемією нижньої кінцівки, зумовленою стенотично-оклюзійним ураженням стегнового артеріального сегмента та артерій підколінно-гомілкового сегмента та за результатами (показник прохідності зони артеріальної реконструкції протягом 12 міс становив 75%) достовірно не відрізняється від результатів реконструкції стегнового артеріального сегмента у хворих 1-ї групи: дебіт шунта більше 60 мл/хв, показник прохідності зони артеріальної реконструкції протягом 12 міс становить 77,3% (p0,05)
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Косаев Дж. В., Гасанов И. А., Абушов Н. С., Тагизаде Г. Т., Намазов И. Л.
Назва : Возможности коррекции клеточного иммунитета применением внутривенного лазерного облучения крови и цитокинотерапии ронколейкином в периоперационном периоде при непрямой реваскуляризации у больных с критической ишемией нижних конечностей
Місце публікування : Клінічна хірургія. - Київ, 2020. - Том 87, N 3/4. - С. 59-64 (Шифр КУ5/2020/87/3/4)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
Предметні рубрики: Ронколейкин
MeSH-головна: АРТЕРИЙ ОККЛЮЗИРУЮЩИЕ БОЛЕЗНИ -- ARTERIAL OCCLUSIVE DISEASES
ИШЕМИЯ -- ISCHEMIA
КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY
ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ -- PERIOPERATIVE CARE
ЛАЗЕРНОЕ ОБЛУЧЕНИЕ КРОВИ -- LASER IRRADIATION FOR BLOOD
ИНТЕРЛЕЙКИН-2 -- INTERLEUKIN-2
ИММУНИТЕТ КЛЕТОЧНЫЙ -- IMMUNITY, CELLULAR
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
Анотація: Использование внутривенного лазерного облучения крови и цитокинотерапии вместе со стандартным лечением в периоперационном периоде при непрямой реваскуляризации достоверно коррегирует клеточный иммунитет у больных с критической ишемией нижних конечностей при дистальном стенозе (окклюзии) артерий, и динамику этих показателей можно использовать как объективный критерий оценки эффективности проводимой терапии
Знайти схожі

10.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Петрушенко В. В., Гребенюк Д. І., Скупий О. М., Скупий О. М., Лонський К. Л., Стойка Р. І.
Назва : Оцінка ефективності схеми фармакотерапії “ТРІО” у пацієнтів із хронічною артеріальною недостатністю ІІb–ІІІ
Паралельн. назви :Evaluation of the effectiveness of the “TRIO” pharmacotherapy regimen in patients with chronic arterial insufficiency IIb-III
Місце публікування : Періопераційна медицина. - 2020. - Том 3, N 1. - С. 4-9 (Шифр ПУ74/2020/3/1)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
Предметні рубрики: Латрен-- тер прим
Реосорбилакт-- тер прим-- фарм
Тивортин-- тер прим
MeSH-головна: АРТЕРИЙ ОККЛЮЗИРУЮЩИЕ БОЛЕЗНИ -- ARTERIAL OCCLUSIVE DISEASES
КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY
АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- AORTIC VALVE INSUFFICIENCY
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ -- DRUG THERAPY
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Анотація: Незважаючи на постійний прогрес у вивченні етіопатогенетичних аспектів захворювання та розробку і впровадження нових методів лікування, пошук оптимальних схем фармакотерапії, проблематика оклюзійної хвороби периферичних артерій нижніх кінцівок продовжує залишатися надзвичайно актуальною. Мета дослідження – оцінити ефективність схеми фармакотерапії “ТРІО” у пацієнтів із хронічною артеріальною недостатністю ІІb–ІІІ. Матеріали і методи. Відповідно до мети і завдань, у дослідження було включено 45 пацієнтів із підтвердженим діагнозом оклюзійної хвороби периферичних артерій нижніх кінцівок та хронічною артеріальною недостатністю ІІb–ІІІ. Всі пацієнти з досліджуваного контингенту випадковим чином були розподілені на дві групи. Пацієнтам дослідної групи призначали консервативну терапію за схемою “ТРІО” (Латрен, Реосорбілакт, Тівортін), групи порівняння – Реосорбілакт та Тівортін. Результати. Тривалість перебування у стаціонарі була достовірно меншою (p 0,01) у дослідній групі (7,9 ± 0,97 днів), ніж у групі порівняння (9,8 ± 1,63 днів). Після проведеного лікування дистанція безбольової ходьби та периферична киснева сатурація були достовірно більшими (p 0,01) у дослідній групі (126,25 ± 72,16 м та 90,65 ± 5,07 %, відповідно), ніж у групі порівняння (54,20 ± 33,59 м та 79,48 ± 6,91 %, відповідно). Натомість, інтенсивність больового синдрому була достовірно меншою (p 0,01) у дослідній групі (3,25 ± 1,68 балів), ніж у групі порівняння (4,80 ± 1,53 балів). Значення кісточково-плечового індексу достовірно не відрізнялися (p 0,05) в обох групах (0,49 ± 0,16 та 0,51 ± 0,17 для дослідної групи та групи порівняння, відповідно). Висновки. Призначення фармакологічних препаратів по схемі “ТРІО” пацієнтам із хронічною артеріальною недостатністю ІІb–ІІІ дозволяє покращити основні показники функціонального стану мікроциркуляторного русла нижніх кінцівок.Despite constant progress in the study of the etiopathogenetic aspects of the disease, the development and implementation of new methods of treatment, the search for optimal pharmacotherapy regimens, the problem of occlusion disease of the peripheral arteries of the lower extremities continues to be extremely relevant. “TRIO” pharmacotherapy regimen in patients with chronic arterial insufficiency IIb–III allows to improve the basic indicators of the functional state of the microvasculature of the lower extremities
Знайти схожі

11.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Діденко С. М., Субботін В. Ю.
Назва : Роль інтраопераційної ангіографії в лікуванні гострої непрохідності артерій нижньої кінцівки
Місце публікування : Клінічна хірургія. - Київ, 2019. - Том 86, N 7. - С. 27-31 (Шифр КУ5/2019/86/7)
Примітки : Бібліогр. наприкінці ст.
MeSH-головна: АРТЕРИЙ ОККЛЮЗИРУЮЩИЕ БОЛЕЗНИ -- ARTERIAL OCCLUSIVE DISEASES
КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY
СОСУДИСТЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- VASCULAR SURGICAL PROCEDURES
ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ -- INTRAOPERATIVE CARE
АНГИОГРАФИЯ -- ANGIOGRAPHY
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
Анотація: Мета. Порівняти результати хірургічного лікування хворих з гострою непрохідністю артерій нижньої кінцівки (НК) із застосуванням та без застосування інтраопераційної ангіографії. Матеріали і методи. Проведено порівняльний аналіз результатів хірургічного лікування 119 пацієнтів з гострою непрохідністю артерій НК в Центрі судинної хірургії Клінічної лікарні «Феофанія» протягом 2010 – 2017 рр. Усі 119 пацієнтів, щодо яких проводилося дослідження, були розподілені на дві групи: 1-шу - 70 (58,8%) пацієнтів, яким з метою корекції явищ гострої ішемії НК виконали відкриту тромбектомію катетерами Фогарті, і 2-гу - 49 (41,2%) пацієнтів, яким виконали відкриту тромбектомію катетерами Фогарті з подальшою контрольною інтраопераційною ангіографією. За результатами ангіографії після тромбектомії виконували балонну ангіопластику, відкриті хірургічні втручання на артеріях або обмежувались лише тромбектомією. Результати. Виконання інтраопераційної ангіографії після тромбектомії дає змогу чітко визначити причину гострої непрохідності артерій, здійснювати інтраопераційний рентгенівський контроль за ходом виконання тромбектомії та оцінити її якість, встановити обґрунтовані показання до ендоваскулярних та відкритих хірургічних втручань на артеріях за наявності їх стенотично-оклюзійного ураження на тлі атеросклеротичного процесу. Про доцільність застосування інтраопераційної ангіографії свідчили як достовірно вища частка тромбектомій з позитивним безпосереднім результатом у пацієнтів 2-ї групи (97,9%) порівняно з пацієнтами 1-ї групи (88,6%) (р 0,05), так і частота рецидиву гострої артеріальної непрохідності протягом року, яка у пацієнтів 1-ї групи була достовірно вищою порівняно з пацієнтами 2-ї групи - 30,7 та 8,2% (p 0,001) відповідно. Висновки. Застосування інтраопераційної ангіографії та виконання втручань на артеріях за показаннями під час тромбектомії з приводу гострої непрохідності артерій НК дають змогу достовірно збільшити частку безпосередніх позитивних результатів операції та достовірно знизити частоту рецидиву гострої артеріальної непрохідності протягом року
Знайти схожі

12.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Зарудный О. А., Иванова Ю. В., Гилев Б. В.
Назва : Влияние модифицированной управляемой реперфузии на системный воспалительный ответ при острой ишемии конечности
Місце публікування : Клінічна хірургія. - Київ, 2019. - Том 86, N 8. - С. 21-26 (Шифр КУ5/2019/86/8)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна: АРТЕРИЙ ОККЛЮЗИРУЮЩИЕ БОЛЕЗНИ -- ARTERIAL OCCLUSIVE DISEASES
ИШЕМИЯ -- ISCHEMIA
КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY
СОСУДИСТЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- VASCULAR SURGICAL PROCEDURES
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО -- POSTOPERATIVE CARE
СИСТЕМНОЙ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ РЕАКЦИИ СИНДРОМ -- SYSTEMIC INFLAMMATORY RESPONSE SYNDROME
ГЕМОДИАЛИЗ -- RENAL DIALYSIS
РЕПЕРФУЗИЯ -- REPERFUSION
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
Анотація: Цель. Изучить возможность уменьшения неблагоприятных эффектов реперфузии на отдаленные органы и системы при острой ишемии конечностиМатериалы и методы. В исследование, проведенное в Институте общей и неотложной хирургии имени В. Т. Зайцева, включены 37 пациентов, оперированных в период с 2016 по 2019 г. по поводу тяжелой острой ишемии вследствие острой проксимальной окклюзии артерий нижней конечности. В 1-й группе (сравнительной) 23 пациентам проводили стандартное лечение. У 14 пациентов 2-й группы (основной) во время восстановления кровотока применяли предложенную методику модифицированной управляемой реперфузии в комбинации с малопоточным гемодиализом в первые 12 ч реперфузионного периода. Изучали динамику концентрации интерлейкинов (IL-1β, IL-6, IL-8, IL-10) и фактора некроза опухоли альфа (TNF-α) в течение 48 ч после операции в периферической венозной крови. Также в раннем послеоперационном периоде оценивали уровни миоглобина, общей креатинфосфокиназы, креатинина и калия. Результаты. В раннем реперфузионном периоде наблюдали повышение концентрации провоспалительных цитокинов в сыворотке крови, особенно IL-6 и IL-8. Применение предложенного метода управляемой реперфузии позволило в течение первых 2 сут снизить концентрацию IL-6 на 51 - 67%, а концентрацию IL-8 – на треть. Также при применении предложенной методики существенно снижались как пиковые, так и средние показатели уровней миоглобина и общей креатинфосфокиназы в сыворотке периферической крови. Клинически отмечено уменьшение тяжести почечной дисфункции и количества неблагоприятных сердечно-легочных событий. Выводы. Применение разработанного метода управляемой реперфузии приводит к уменьшению воспалительного ответа и системного влияния продуктов ишемического метаболизма и рабдомиолиза в раннем послеоперационном периоде у пациентов с тяжелой ишемией нижних конечностей
Знайти схожі

13.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Гарматіна O. Ю., Вознесенська Т. Ю., Грушка Н. Г., Кондрацька О. А., Портниченко А. Г.
Назва : Сиртуїни та пошкодження ДНК нейронів при експериментальній хронічній церебральній гіпоперфузії
Місце публікування : Патологія. - Запоріжжя, 2019. - Том 16, N 2. - С. 188-194 (Шифр ПУ40/2019/16/2)
MeSH-головна: СОННОЙ АРТЕРИИ БОЛЕЗНИ -- CAROTID ARTERY DISEASES
АРТЕРИЙ ОККЛЮЗИРУЮЩИЕ БОЛЕЗНИ -- ARTERIAL OCCLUSIVE DISEASES
СИРТУИНЫ -- SIRTUINS
Анотація: Хронічна гіпоперфузія головного мозку – фактор ризику розвитку таких захворювань нервової системи, як хронічна ішемія головного мозку, дегенеративні патології тощо. Це зумовлює актуальність вивчення її патофізіологічних механізмів. Мета роботи – дослідити зв’язок експресії та активності SIRT1/SIRT3 із пошкодженням ДНК нейронів за умов хронічної церебральної гіпоперфузії в мишей. Матеріали та методи. Дослідження виконали на мишах лінії C57Bl (6 тижнів, вага – 18–20 г), яким перев’язували ліву загальну сонну артерію для моделювання хронічної гіпоперфузії головного мозку (ХГГМ). На тлі ХГГМ застосовували нікотинамід (NAM, блокатор SIRT1, 200 мг/кг, 10 діб, i.p.) і ресвератрол (RV, активатор SIRT1, 10 мг/кг, 10 діб, i.p.). Усі маніпуляції виконували на анестезованих кетаміном (60 мг/кг, i.p.) тваринах. Через 8 тижнів у мозку тварин вивчали особливості ушкодження ДНК нейронів методом ДНК-комет і рівні експресії генів Sirt1/Sirt3 методом RT-PCR у реальному часі. Результати. Показано, що моделювання ХГГМ викликало з унілатерального боку зростання індексу ушкодження ДНК нейронів шляхом збільшення комет класів 3–4 у 6,9 раза та різке зниження рівнів експресії генів SIRT1 та SIRT3 у 9,3 та 20,2 раза щодо контрольної групи відповідно (р 0,05). Застосування NAM і РВ зменшувало індекс ушкодження ДНК на 89,6 % та 92,4 % відповідно щодо контролю (р 0,05) та збільшувало рівні експресії SIRT1 в 1,7 та 3,5 раза, SIRT3 у 2,9 та 5,2 раза відповідно, порівнюючи з групою ХГГМ (р 0,05). Висновки. Модифікація активності SIRT1 має сприятливий ефект на ураження мозку, що викликане ХГГМ, зменшуючи ушкодження ДНК нейронів, яке супроводжується стимуляцією SIRT-опосередкованої регуляції.
Знайти схожі

14.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Бойко В. В., Питык А. И., Бабынкин А. Б.
Назва : Первый опыт применения чрескожной механической тромбэктомии при острой ишемии нижних конечностей
Місце публікування : Міжнародний медичний журнал. - Харків, 2019. - Том 25, N 2. - С. 14-17 (Шифр МУ86/2019/25/2)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна: АРТЕРИЙ ОККЛЮЗИРУЮЩИЕ БОЛЕЗНИ -- ARTERIAL OCCLUSIVE DISEASES
ИШЕМИЯ -- ISCHEMIA
КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY
ТРОМБОЛИЗИС МЕХАНИЧЕСКИЙ -- MECHANICAL THROMBOLYSIS
ЭНДОВАСКУЛЯРНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ -- ENDOVASCULAR PROCEDURES
Анотація: Показан первый опыт применения чрескожной механической тромбэктомии у больных с острой ишемией нижних конечностей. Продемонстрирована ее высокая эффективность в сочетании с баллонной ангиопластикой и стентированием при острых тромбозах и эмболиях артерий нижних конечностейThe first experience of using percutaneous mechanical thrombectomy in the patients with acute ischemia of the lower extremities has been shown. Its high efficiency in combination with balloon angioplasty and stenting in acute thrombosis and embolies of arteries of the lower extremities has been demonstrated
Знайти схожі

15.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Венгер І. К., Герасимюк Н. І., Костів С. Я., Лойко І. І., Гусак М. О.
Назва : Патогенетичне обґрунтування профілактики та корекції реперфузійно-реоксигенаційного синдрому при реваскуляризації артеріального русла в умовах хронічної критичної ішемії нижніх кінцівок
Паралельн. назви :Pathogenetic substantiation of prevention and correction of reperfusion-reoxygenative syndrome at revascularization of the arterial bed in conditions of chronic critical ischemia of the lower extremities
Місце публікування : Вісник наукових досліджень. - Тернопіль, 2019. - N 2. - С. 19-23 (Шифр ВУ9/2019/2)
MeSH-головна: РЕПЕРФУЗИОННОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ -- REPERFUSION INJURY
ИШЕМИЯ -- ISCHEMIA
АРТЕРИОСКЛЕРОЗ ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ -- ARTERIOSCLEROSIS OBLITERANS
АРТЕРИЙ ОККЛЮЗИРУЮЩИЕ БОЛЕЗНИ -- ARTERIAL OCCLUSIVE DISEASES
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
Анотація: У статті вказано на поширеність оклюзійно-стенотичних уражень артеріального русла нижніх кінцівок та частоту післяопераційних ускладнень після реваскуляризації у вигляді реперфузійно-реоксигенаційного синдрому (РРС). Наведено патогенетичні механізми та процеси розвитку РРС, які можуть бути призупинені або ж їх прояв може бути значно знижений при застосуванні комплексу заходів, який повинен бути спрямований на: а) зниження активності нейтрофілів; б) нормалізацію стану ендотеліоцитів; в) ліквідацію вазоконстрикції; г) нормалізацію мікросудинної проникності; ґ) відновлення прооксидантно-антиоксидантної рівноваги. Для профілактики та корекції РРС запропоновано застосовувати інфузію простогландину Е1, пролонговану епідуральну анестезію, поліклональну антинейтрофільну сироватку, моноклональні антитіла, L-селектин, лейкаферез, статини, бета-блокатори, інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту, похідні індолоцтової кислоти, каталазу, манітол, алопуринол, альфа-токоферол, корвітин, L-аргінінThe article indicates the prevalence of occlusive-stenotic lesions of the arterial lumen of the lower extremities and the frequency of postoperative complications after revascularization in the form of reperfusion-reoxygenative syndrome (RRS). The pathogenetic mechanisms and processes of RRS development that can be suspended or their manifestation can be significantly reduced in the application of a set of measures, which should be aimed at: a) reducing the activity of neutrophils; b) normalization of the state of endothelial cells; c) elimination of vasoconstriction; d) normalization of microvascular permeability; e) restoring the prooxidant-antioxidant balance. For prophylaxis and correction of RRS it was proposed to use infusion of prostaglandin E1, prolonged epidural anesthesia, polyclonal antineutrophil serum, monoclonal antibodies, L-selectin, leukapheres, statins, beta-blockers, angiotensin-converting enzyme inhibitors, indoleacetic acid derivatives, catalase, mannitol, allopurinol, alpha- tocopherol, corvitin, L-arginine
Знайти схожі

16.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Венгер І. К., Герасимюк Н. І., Костів С. Я., Вайда А. Р., Лойко І. І.
Назва : Хірургічне лікування поєднаного оклюзійно-стенотичного ураження екстракраніальних артерій та аорто/клубово-стегнового сегмента в умовах високого ризику розвитку реперфузійно-реоксигенаційних ускладнень
Місце публікування : Шпит. хірургія. - Тернопіль, 2019. - N 1. - С. 10-14 (Шифр ШУ1/2019/1)
MeSH-головна: АРТЕРИЙ ОККЛЮЗИРУЮЩИЕ БОЛЕЗНИ -- ARTERIAL OCCLUSIVE DISEASES
СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ПОВРЕЖДЕНИЯ -- VASCULAR SYSTEM INJURIES
СУЖЕНИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ -- CONSTRICTION, PATHOLOGIC
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
РЕПЕРФУЗИОННОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ -- REPERFUSION INJURY
Анотація: При одномоментній реваскуляризації обох гемодинамічно значущих артеріальних сегментів вдається запобігти розвитку таких ускладнень, як прогресування ішемічних порушень мозкового кровотоку, поглиблення ішемії нижніх кінцівок, вираженої ниркової недостатності та інших грізних реперфузійних ускладнень.При одномоментной реваскуляризации обеих гемодинамически значимых артериальных сегментов удается предотвратить развитие таких осложнений, как прогрессирование ишемических нарушений мозгового кровотока, углубление ишемии нижних конечностей, выраженной почечной недостаточности и других грозных реперфузионных осложнений.
Знайти схожі

17.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Ахмад М. М., Ахмад Ф. М.
Назва : Хірургічна тактика лікування пацієнтів з гострою артеріальною ішемією нижніх кінцівок на тлі атеросклеротичного ураження артерій
Місце публікування : Клінічна хірургія. - Київ, 2019. - Том 86, N 11/12. - С. 18-22 (Шифр КУ5/2019/86/11/12)
MeSH-головна: АРТЕРИЙ ОККЛЮЗИРУЮЩИЕ БОЛЕЗНИ -- ARTERIAL OCCLUSIVE DISEASES
ИШЕМИЯ -- ISCHEMIA
КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY
СОСУДИСТЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- VASCULAR SURGICAL PROCEDURES
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
Анотація: Виявлено, що із збільшенням тривалості ішемії можливість відновлення кровотоку в кінцівці зменшується. Визначення маркерів рабдоміолізу допомагає обрати правильну тактику лікування хворого
Знайти схожі

18.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Діденко С. М.
Назва : Гібридна артеріальна реконструкція в лікуванні хворих з ішемічною формою синдрому діабетичної стопи та багаторівневим стенотично-оклюзійним ураженням артерій нижньої кінцівки
Місце публікування : Клінічна хірургія. - Київ, 2019. - Том 86, N 9. - С. 16-21 (Шифр КУ5/2019/86/9)
Примітки : Бібліогр. наприкінці ст.
MeSH-головна: ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА -- DIABETIC FOOT
АРТЕРИЙ ОККЛЮЗИРУЮЩИЕ БОЛЕЗНИ -- ARTERIAL OCCLUSIVE DISEASES
КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY
СОСУДИСТЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- VASCULAR SURGICAL PROCEDURES
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
Анотація: Аналіз результатів хірургічного лікування хворих з ішемічною формою синдрому діабетичної стопи (ІФ СДС) та багаторівневим стенотично-оклюзійним ураженням (СОУ) артерій нижньої кінцівки (НК)У пацієнтів з поєднаним СОУ артерій ПГС та поверхневої стегнової артерії (ПСА) ізольоване відновлення прохідності ПСА без втручання на артеріях ПГС не є достатнім, про що свідчать достовірно найвищі смертність - 11,5% та частка високих ампутацій - 14,8% (p 0,001). Показники первинної і вторинної прохідності зони артеріальної реконструкції та частки високих ампутацій після відкритих дворівневих та гібридних реконструктивних операцій порівнянні – 89,5 та 81,5%, 94,7 та 96,9%, 2,6 та 3,1% відповідно (p 0,05). А смертність після відкритих дворівневих операцій достовірно вища, ніж після гібридних реконструктивних - 7,9 та 4,6% відповідно (p 0,05). Тому при поєднаному СОУ ПСА та артерій ПГС виконання саме гібридної артеріальної реконструкції слід вважати оптимальною хірургічною тактикою
Знайти схожі

19.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Діденко С. М., Каленська О. В., Каленська Л. В., Субботін В. Ю., Савицька І. М., Гупало Ю. М., Швед О. Є.
Назва : Діабетична мікроангіопатія у хворих із цукровим діабетом та хронічною критичною ішемією нижньої кінцівки
Місце публікування : Клінічна хірургія. - Київ, 2018. - Том 85, N 9. - С. 31-34 (Шифр КУ5/2018/85/9)
Примітки : Бібліогр.: с. 34
MeSH-головна: ДИАБЕТИЧЕСКИЕ АНГИОПАТИИ -- DIABETIC ANGIOPATHIES
ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА -- DIABETIC FOOT
АРТЕРИЙ ОККЛЮЗИРУЮЩИЕ БОЛЕЗНИ -- ARTERIAL OCCLUSIVE DISEASES
ИШЕМИЯ -- ISCHEMIA
КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY
КОЖА -- SKIN
МИКРОЦИРКУЛЯЦИЯ -- MICROCIRCULATION
ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ -- HISTOLOGICAL TECHNIQUES
ИММУНОГИСТОХИМИЯ -- IMMUNOHISTOCHEMISTRY
Анотація: Мета. Дослідити кількісні характеристики ураження судин гемомікроциркуляторного русла (ГМЦР) шкіри у хворих із цукровим діабетом (ЦД) та хронічною критичною ішемією нижньої кінцівки (ХКІНК) і з’ясувати можливість їх використання в клінічній практиці. Матеріали і методи. Для імуногістохімічного та гістологічного дослідження із 165 парафінових блоків шкіри, підшкірної клітковини і м’язів 49 хворих із ЦД та ХКІНК було виготовлено 414 мікропрепаратів. Вік пацієнтів коливався від 56 до 88 років, середній вік становив (67,9 ± 8,1) року. Чоловіків було 28 (57,1%), жінок - 21 (42,9%). Хворих лікували в Центрі судинної хірургії Клінічної лікарні «Феофанія» Державного управління справами в 2013 - 2016 рр. Для порівняння були відібрані зразки шкіри та м’язів 20 пацієнтів, які не мали системних захворювань (контрольна група). Частину препаратів (62,1%) забарвлювали гематоксиліном і еозином, пікрофуксином за ван Гізоном. Імуногістохімічні реакції (37,9% препаратів) проводили за стандартними протоколами з використанням моноклональних мишачих та кролячих антитіл. Результати. Виявлені характерні зміни морфометричних показників судин ГМЦР шкіри хворих з ЦД та ХКІНК. Розроблено методику розрахунку показника ступеня (ПС) діабетичної мікроангіопатії (ДМАП). Виявлена кореляція між ступенем ДМАП та ймовірністю виникнення тромбозу після гібридної артеріальної реконструкції. Висновки. Внутрішній діаметр судин ГМЦР шкіри хворих з ДМАП 3-го ступеня зменшувався: артеріол - у середньому в 2,6 разу; венул - у 3,1 разу, капілярів - на 43%. Протягом періоду спостереження на тлі антитромбоцитарної терапії при ДМАП 1-го ступеня тромбозу зони артеріальної реконструкції у хворих не фіксували, при ДМАП 2-го ступеня тромбоз зони артеріальної реконструкції зафіксували у 1 (9,1%) з 11 хворих, при ДМАП 3-го ступеня - у 7 (22,6%) з 31 хворого. Проведеним клініко-морфологічним дослідженням виявлені зміни ГМЦР шкіри хворих із ЦД та ХКІНК, використання яких дає змогу конкретизувати лікувальну тактику. Отримані результати свідчать про важливу роль ДМАП у створенні периферичного судинного опору та необхідність враховувати ПС ДМАП для призначення обстеження та проведення лікування після артеріальної реконструкції хворим із ЦД та ХКІНК
Знайти схожі

20.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Діденко С. М.
Назва : Повторні операції та операції для попередження тромбозу у хворих з цукровим діабетом та критичною ішемією нижньої кінцівки
Місце публікування : Клінічна хірургія. - Київ, 2018. - Том 85, N 10. - С. 39-42 (Шифр КУ5/2018/85/10)
Примітки : Бібліогр. наприкінці ст.
MeSH-головна: ДИАБЕТ САХАРНЫЙ -- DIABETES MELLITUS
ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА -- DIABETIC FOOT
АРТЕРИЙ ОККЛЮЗИРУЮЩИЕ БОЛЕЗНИ -- ARTERIAL OCCLUSIVE DISEASES
ИШЕМИЯ -- ISCHEMIA
СОСУДИСТЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- VASCULAR SURGICAL PROCEDURES
ПОВТОРНАЯ ОПЕРАЦИЯ -- REOPERATION
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
ТРОМБОЗ -- THROMBOSIS
Анотація: Мета. Визначити ефективність повторних операцій та операцій для попередження тромбозу у хворих з цукровим діабетом (ЦД) та хронічною критичною ішемією нижньої кінцівки (ХКІНК), порівнявши їх результати. Матеріали і методи. Узагальнено досвід лікування 439 хворих з ЦД та ХКІНК і стенотично-оклюзійним ураженням (СОУ) артерій підколінно-гомілкового сегмента в Клінічній лікарні «Феофанія» Державного управління справами, Інституті загальної та невідкладної хірургії імені В. Т. Зайцева НАМН України та Київській міській клінічній лікарні № 1 з 1999 по 2016 р., яким виконали відкриті, ендоваскулярні та гібридні реконструктивні операції на артеріях нижніх кінцівок (НК) з метою покращення кровопостачання та усунення проявів ХКІНК. Вік пацієнтів коливався від 56 до 88 років, у середньому становив (67,9 ± 8,1) року. Чоловіків було 265 (60,4%), жінок - 174 (39,6%). Результати. З огляду на високу частоту ампутації після повторних реконструктивних операцій - 24,6%, ми запропонували алгоритм обстеження хворих після первинної операції з урахуванням наявності у них факторів ризику СОУ і тромбозу в зоні артеріальної реконструкції (ЗАР) та шляхах припливу і відтоку. На підставі розробленого алгоритму сформульовані показання до виконання операцій для попередження тромбозу, результати яких кращі за результати повторних операцій. Висновки. Кумулятивна частота збереження кінцівки після повторних операцій через 1 та 3 роки становила 75,4 і 49,2% відповідно. У зв’язку з високою частотою ампутації після повторних реконструктивних операцій запропоновано алгоритм післяопераційного обстеження хворих з урахуванням наявності у них факторів ризику СОУ і тромбозу в шляхах припливу і відтоку та ЗАР. Періодичність і методи обстеження хворих після виконання первинних реваскуляризуючих операцій повинні ґрунтуватись на визначенні факторів ризику розвитку післяопераційних ускладнень. Такий комплекс діагностичних заходів дає можливість своєчасно виявити розвиток СОУ в артеріях припливу та відтоку і безпосередньо в ЗАР, що передують виникненню тромбозу, та призначити операцію для попередження тромбозу. Операції для попередження тромбозу забезпечують не лише профілактику тромбозу ЗАР, а й клінічне поліпшення, яке спостерігали у 96,6% пацієнтів, тоді як після повторних операцій - у 58,5% пацієнтів. Кумулятивна частота збереження кінцівки після операцій для попередження тромбозу через 1 та 3 роки становила відповідно 98,3 і 91,5%, що значно перевищує аналогічні показники після повторних операцій
Знайти схожі

1-20 21-40 41-60 61-80 81-100 101-120

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)