Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Знайдено у інших БД:

Книги (2)

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>S=Бедра верхней трети переломы<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 21
Показані документи з 1 по 10

1-10 11-21 21-21

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Гурбанова Т. С.
Назва : Медико-епідеміологічна характеристика переломів проксимального відділу стегнової кістки у популяції Харкова і Харківської області
Місце публікування : Міжнародний медичний журнал. - 2020. - Т. 26, № 2. - С. 81-88 (Шифр МУ86/2020/26/2)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: БЕДРЕННОЙ КОСТИ ПЕРЕЛОМЫ -- FEMORAL FRACTURES
БЕДРА ВЕРХНЕЙ ТРЕТИ ПЕРЕЛОМЫ -- HIP FRACTURES
ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS
ВОЗРАСТНЫЕ ФАКТОРЫ -- AGE FACTORS
ПОЛОВЫЕ ФАКТОРЫ -- SEX FACTORS
КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- EPIDEMIOLOGIC STUDIES
Анотація: Подано регіональну клініко−епідеміологічну характеристику пацієнтів із переломами проксимального відділу стегнової кістки. Визначено рівні розповсюдженості переломів стегна залежно від віко−статевих характеристик, місця проживання, об’єму ураження, направлення до травматологічних відділень, термінів надходження, наявної супровідної патології та коморбідної обтяженості, рівнів функціонального стану, типу перелому та лікувальної тактики
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Анкин Н. Л., Петрик Т. М., Ладыка В. А., Дударь С. Л.
Назва : Особенности лечения переломов головки бедренной кости
Місце публікування : Ортопедия, травматология и протезирование. - 2019. - N 2. - С. 27-35 (Шифр ОУ4/2019/2)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна: БЕДРА ГОЛОВКА -- FEMUR HEAD
БЕДРА ВЕРХНЕЙ ТРЕТИ ПЕРЕЛОМЫ -- HIP FRACTURES
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
Анотація: В последние десятилетия постоянно возрастает количество переломов головки бедренной кости (ГБК), которые обусловлены повышением частоты дорожно-транспортных происшествий и выживаемости после высокоскоростных травмВыводы: при переломах типов Pipkin I и II достигнуты лучшие функциональные результаты по сравнению с более тяжелым типом перелома Pipkin IV. Позднее открытое вправление невправленных переломовывихов привело к развитию асептического некроза ГБК в 66,7 % случаев. Выбор метода лечения переломов ГБК зависит от типа перелома. В случае переломов типа Pipkin I консервативное лечение привело к высокому проценту хороших результатов. При переломах типа Pipkin II лучшие показатели наблюдали после открытого вправления и остеосинтеза фрагментов, Pipkin III — эндопротезирования, Pipkin IV — остеосинтеза ГБК и перелома вертлужной впадиныIn recent decades, the number of femoral head fractures (FHF) has been slowly increasing, which are due to an increase in the incidence of road traffic accidents and survival after high-energy injuriesConclusions: in the case of type-fractures of Pipkin I and II, better functional results were obtained compared with the more severe type of Pipkin IV fracture. Late open reduction of displaced fractures resulted in the development of aseptic femoral head necrosis in 66.7 % of cases. The choice of the method of treatment of the FHF depends on the type of fracture. In the case of fractures like Pipkin I conservative treatment has led to a high percentage of good results. Under conditions of Pipkin II type fractures, the best indexes were observed after open reduction and osteosynthesis of fragments, Pipkin III — hip joint replacement, Pipkin IV — osteosynthesis of acetabulum and FHF
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Бабалян В. О., Карпінський М. Ю., Яресько О. В.
Назва : Аналіз напружено-деформованого стану моделей вертлюгових переломів стегнової кістки типу 3 за Евансом після ендопротезування
Місце публікування : Вісник ортопедії, травматології та протезування. - Київ, 2017. - N 4. - С. 47-53 (Шифр ВУ11/2017/4)
Примітки : Бібліогр.: с. 52
MeSH-головна: БЕДРА ВЕРХНЕЙ ТРЕТИ ПЕРЕЛОМЫ -- HIP FRACTURES
БИОМЕХАНИЧЕСКИЕ ФЕНОМЕНЫ -- BIOMECHANICAL PHENOMENA
МОДЕЛИ АНАТОМИЧЕСКИЕ -- MODELS, ANATOMIC
Анотація: Переломи проксимального відділу стегнової кістки (ПВСК) у людей похилого та старечого віку є складною медико-соціальною проблемою. Частота переломів цієї локалізації є досить високою. За даними різних авторів, ПВСК становлять на даний час від 9 до 45% у структурі всіх переломів скелета серед хворих старших вікових груп. За прогнозами до 2050 року кількість таких переломів на рік може скласти 6 мільйонів 260 тисяч [1]. Біомеханічні особливості кульшового суглоба ускладнюють можливості стабільної та тривалої фіксації фрагментів. Порушення кровопостачання головки стегнової кістки внаслідок перелому на фоні наявного остеопорозу, складності післяопераційного ведення, численні ускладнення змушують багатьох авторів досить стримано ставитися до органозберігаючих втручань у пацієнтів старших вікових груп, тому що жоден із сучасних методів остеосинтезу не дозволяє здійснити раннє навантаження. Ендопротезування кульшового суглоба у цього контингенту дозволяє досягти функціонального відновлення. Деякі дослідники вважають, що за швидкістю досягнення клінічного ефекту ендопро- тезуванню немає альтернативи. Нами розроблений та впроваджений у медичну практику метод лікування переломів проксимального відділу стегна (патент України № 101594). В основі цього методу лікування переломів лежить цементна біполярна геміартропластика з аугмен- тацією, фіксацією спицями і (або) серкляжем у пацієнтів похилого віку. Інша наша розробка (патент України 108371; 109846; 109803; 113792; 114072) дозволяє використати можливість виконання фіксацій перелому проксимального відділу стегна, а при незадовільній консолідації та відповідних показаннях перейти до модульного ендопротезування кульшового суглоба зі збереженням стегнового компонента фіксатора. Математичне моделювання із використанням методу скінченних елементів дає можливість визначити умови сумісного функціонування стегнової кістки з розробленими металевими конструкціями та порівняти їх з існуючими. Мета роботи — розробити математичну модель вертлюгових переломів стегна за класифікацією Еванса та за її допомогою вивчити основні напрямки навантаження у проксимальному відділі стегна при ендопротезуванні з додатковою фіксацією уламків спицями та модульним запропонованим фіксатором
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Поворознюк В. В., Григор’єва Н. В., Каніс Й. А.
Назва : Українська версія FRAX - від створення до валідизації
Паралельн. назви :Ukrainian Version of FRAX — from Creation to Validation
Місце публікування : Імплантологія. Пародонтологія. Остеологія. - 2017. - № 4. - С. 84-92 (Шифр ІУ17/2017/4)
Примітки : Бібліогр.: с. 92 (28 назв)
MeSH-головна: ОСТЕОПОРОЗ -- OSTEOPOROSIS
КОСТИ ПЛОТНОСТЬ -- BONE DENSITY
БЕДРА ВЕРХНЕЙ ТРЕТИ ПЕРЕЛОМЫ -- HIP FRACTURES
ПОЖИЛЫЕ -- AGED
ВОЗРАСТНЫЕ ФАКТОРЫ -- AGE FACTORS
ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS
ВАЛИДАЦИЯ КАК ТЕМА -- VALIDATION STUDIES AS TOPIC
Анотація: Алгоритм FRAX передбачає кількісну оцінку сумарного ризику на підставі математичного аналізу вже наявних факторів ризику остеопорозу, проте комбінація факторів ризику в моделі FRAX - це не проста сумація їх впливу, оскільки кожен фактор має своє клінічне значення, і його включення в схему може значною мірою впливати на результати. Українська модель інструменту FRAX є першою вітчизняною моделлю прогнозування основних остеопоротичних переломів та переломів стегнової кістки.
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Жук П. М., Каяфа А. М.
Назва : Результати хірургічного лікування хворих старшої вікової групи з черезвертлюговими та міжвертлюговими переломами стегнової кістки
Місце публікування : Ортопедия, травматология и протезирование. - 2017. - N 4. - С. 15-19 (Шифр ОУ4/2017/4)
Примітки : Бібліогр.: с. 19
MeSH-головна: БЕДРА ВЕРХНЕЙ ТРЕТИ ПЕРЕЛОМЫ -- HIP FRACTURES
БЕДРА ШЕЙКИ ПЕРЕЛОМЫ -- FEMORAL NECK FRACTURES
ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА АРТРОПЛАСТИКА ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ -- ARTHROPLASTY, REPLACEMENT, HIP
ПЕРЕЛОМА ИММОБИЛИЗАЦИЯ ВНУТРЕННЯЯ -- FRACTURE FIXATION, INTERNAL
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
ПОЖИЛЫЕ -- AGED
Анотація: Через- і міжвертлюгові переломи серед ушкоджень стегнової кістки становлять до 52 %. Понад 91 % таких переломів виникають у людей 65 років і старше. Незважаючи на різноманітність фіксаторів, кількість незадовільних віддалених результатів лікування залишається високою. Частота летальних випадків унаслідок зазначених переломів становить 12–19 % і збільшується з віком. Мета: оцінити віддалені результати металоостеосинтезу (МОС) і ендопротезування кульшового суглоба за вдосконаленою методикою в людей старшої вікової групи з через- і міжвертлюговими переломами стегнової кістки. Методи: обстежено 156 хворих у віці від 61 до 94 років. Ендопротезування проведено 51 пацієнту (група дослідження), МОС фіксаторами PFN, DHS, кутовою та LCР- пластинами — 105 (контрольна). Для аналізу віддалених функціональних результатів використано шкалу Харріса. Результати: задовільні функціональні результати лікування отримані після МОС фіксаторами PFN і DHS — (75,13 ± 10,14) і (72,83 ± 17,36) бала відповідно. У разі використання кутової та LCР-пластин лікування виявилося незадовільним — (55,71 ± 19,28) і (67,67 ± 19,73) бала відповідно. У групі тотального цементного ендопротезування результати оцінені як відмінні — (93,0 ± 4,33) бала; субтотального біполярного — хороші (86,53 ± 9,7) бала; субтотального монополярного — задовільні (78,23 ± 7,92) бала. Сумарна оцінка відмінних і хороших результатів у хворих групи дослідження становила 76,47 %, контрольної — 35,48 %; незадовільних — 5,88 і 64,58 % відповідно. Висновок: ендопротезування кульшового суглоба в пацієнтів старших за 61 рік із через- і міжвертлюговими переломами стегнової кістки дає змогу отримати кращі віддалені функціональні результати порівняно з МОС
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Бабалян В. О., Гурбанова Т. С., Кальченко А. В., Валільщиков М. В.
Назва : Епідеміологія переломів проксимального відділу стегнової кістки в мешканців м. Харкова
Місце публікування : Ортопедия, травматология и протезирование. - 2019. - N 3. - С. 10-15 (Шифр ОУ4/2019/3)
Примітки : Бібліогр. наприкінці ст.
MeSH-головна: БЕДРА ВЕРХНЕЙ ТРЕТИ ПЕРЕЛОМЫ -- HIP FRACTURES
ВОЗРАСТНЫЕ ГРУППЫ -- AGE GROUPS
РИСКА ОЦЕНКА -- RISK ASSESSMENT
Географіч. рубрики: Харків
Анотація: Переломи стегнової кістки є найтяжчими серед ушкоджень кісток нижніх кінцівок за медико-соціальними наслідками. Епідеміологічний аналіз поширеності переломів проксимального відділу стегнової кістки (ПВСК) і чинників, які призводять до їхнього виникнення, є основою для планування профілактичних заходів і лікування людей похилого та старечого вікуВисновки: виникнення, лікування та профілактика переломів проксимального відділу стегнової кістки є гострою медико-соціальною проблемою. Ризик переломів збільшується з віком, а лікування пацієнтів похилого віку, зазвичай, ускладнюється через наявність супутньої патології. Отримані результати епідеміологічного дослідження можуть допомогти створити основу для складення в Україні регіональної програми профілактики та лікування пацієнтів із переломами ПВСКFractures of the femur are the most severe in terms of medical and social consequences among injuries of bones of the lower extremities. An epidemiological analysis of the prevalence of fractures of the proximal femur (PHB) and the factors leading to their occurrence is the basis for planning of preventive measures and treatment in the elderly and senileConclusions: the occurrence, treatment and prevention of fractures of the proximal femur is an acute medical and social problem. The risk of fractures increases with age, and treatment in elderly patients is usually complicated due to the presence of comorbidity. The results of an epidemiological study can help create the basis for the development in Ukraine of a regional program for the prevention and treatment of patients with PHB fractures
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Попсуйшапка О. К., Довгань С. Б., Хомяк О. М.
Назва : Остеосинтез у разі переломів шийки та вертлюгової зони стегнової кістки в дітей
Місце публікування : Ортопедия, травматология и протезирование. - 2021. - N 2. - С. 10-16 (Шифр ОУ4/2021/2)
Примітки : Бібліогр. наприкінці ст.
MeSH-головна: БЕДРА ШЕЙКИ ПЕРЕЛОМЫ -- FEMORAL NECK FRACTURES
БЕДРА ВЕРХНЕЙ ТРЕТИ ПЕРЕЛОМЫ -- HIP FRACTURES
ПЕРЕЛОМА ИММОБИЛИЗАЦИЯ ВНУТРЕННЯЯ -- FRACTURE FIXATION, INTERNAL
ДЕТИ -- CHILD
Анотація: Переломи проксимального відділу стегнової кістки — нечаста травма в дітей, що становить менш ніж 1 % від усіх переломів на рік, проте, зазвичай, обумовлює госпіталізацію та супроводжується ризиком розвитку ускладнень. Нами створено пристрій для з’єднання відламків у разі переломів проксимального відділу стегнової кістки та методику його застосування в дорослих. Пристрій складається зі стрижнів, які загвинчують у шийку головки, діафізарну частину і модуль, який розташовують у підвертлюговій зоні. Стрижні можна з’єднати з модулем під будь-яким кутом у фронтальній площині. Пристрій передбачає певну етапність установлення елементів, що дозволяє ефективно його розташувати з мінімальним руйнуванням кістки. Мета. Викласти власний досвід лікування переломів шийки або вертлюгової зони стегнової кістки в дітей. Матеріал. Наведено досвід лікування 28 дітей із переломом шийки або вертлюгової ділянки стегнової кістки за період 2005– 2020 рр., 11 із них проліковано консервативно зі застосуванням скелетного витягнення. Остеосинтез авторським пристроєм виконано 17 пацієнтам: 15 проведено закриту репозицію, 2, у разі міжвертлюгового перелому, — відкриту. Детально описано методику остеосинтезу та післяопераційного ведення пацієнтів. Результати. У дітей, яких лікували консервативно, зрощення відламків досягнуто в терміни 5–7 міс., у одного з них — у положенні варусної деформації. На відміну від консервативного лікування після остеосинтезу діти через декілька днів починали ходити за допомогою милиць, дозовано приступаючи на ушкоджену кінцівку. Видалення пристрою проведено 16 пацієнтам через 5–8 міс., констатовано повне зрощення відламків в анатомічному їхньому положенні. Патологічних реакцій тканин на металевий пристрій не було. Висновки. Запропонований пристрій і методику закритого остеосинтезу з його використанням у разі переломів вертлюгової зони в дітей можна рекомендувати в практику дитячої травматології
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Гур’єв С. О., Танасієнко П. В., Скобенко Є. О.
Назва : Вплив хірургічного лікування у пацієнтів з переломами проксимального відділу стегна під час пандемії COVID-19
Паралельн. назви :The effect of surgical treatment in patients with proximal hip fractures during the COVID-19 pandemic
Місце публікування : Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2022. - Т. 26, № 3. - С. 418-422 (Шифр ВУ80/2022/26/3)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: КОРОНАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- CORONAVIRUS INFECTIONS
ПАНДЕМИИ -- PANDEMICS
БЕДРА ВЕРХНЕЙ ТРЕТИ ПЕРЕЛОМЫ -- HIP FRACTURES
БЕДРЕННОЙ КОСТИ ПЕРЕЛОМЫ -- FEMORAL FRACTURES
КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY
Анотація: Метою нашого дослідження було дати клінічну характеристику діагностичному процесу, хірургічної лікувальної тактики та її впливу на результати лікування у пацієнтів з переломами проксимального відділу стегна та інфекцією COVID-19. У нашому дослідженні ми проаналізували лікування 43 пацієнтів з переломами проксимального відділу стегна, що лікувались в одній з міських лікарень м. Києва в період з вересня 2020 року по березень 2021 року. Для скринінгу COVID-19 усі пацієнти з переломами проксимального відділу стегна, що планувались до оперативного лікування були направлені на аналіз полімеразної ланцюгової реакції зворотної транскрипції (RT-PCR) для якісного виявлення нуклеїнової кислоти SARS-CoV-2 у мазках з носоглотки. При госпіталізації у 40 пацієнтів (93,0%) виявлялись симптоми, характерні для COVID-19, а саме: головний біль, загальна слабкість, субфібрильна температура, задишка. У 7,0% пацієнтів з проксимальними переломами стегна було виявлено безсимптомне протікання хвороби COVID-19, однак у процесі діагностики діагноз все ж таки був поставлений. Статистичну обробку проводили за допомогою непараметричної методики, була обрана методика обрахування коефіцієнту поліхоричного показника зв’язку Пірсона. У всіх групах спостереження відмічалось покращення загального стану та лабораторних показників уже на 3 добу післяопераційного періоду. Перелом проксимального відділу стегна є травмою, що може загрожувати життю пацієнта, тому саме вибір методу оперативного втручання та час його проведення грає ключову роль у видужанні цієї категорії пацієнтів. Збільшення часу постільного режиму, підключення гіпостатичних явищ, подовження періоду больової чутливості може призвести до погіршення стану пацієнтів інфікованих COVID-19. Опираючись на наше дослідження ми прийшли до висновку, що раннє оперативне лікування пацієнтів з переломами проксимального відділу стегна та COVID-19 позитивно впливає на загальний стан пацієнтів, швидко їх мобілізує, покращує вентиляцію легень, що є чинниками видужанняThe aim of our study was to provide a clinical description of the diagnostic process, surgical treatment tactics and its impact on treatment outcomes in patients with proximal femur fractures and COVID-19 infection. In our study, we analyzed the treatment of 43 patients with fractures of the proximal femur who were treated in one of the city hospitals of Kyiv in the period from September 2020 to March 2021. For screening of COVID-19, all patients with fractures of the proximal part of the hip planned for surgical treatment were sent for reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) analysis for the qualitative detection of SARS-CoV-2 nucleic acid. in swabs from the nasopharynx. Upon admission, 40 patients (93.0%) had symptoms characteristic of COVID-19, namely: headache, general weakness, subfebrile temperature, shortness of breath. In 7.0% of patients with proximal hip fractures, asymptomatic course of the disease of COVID-19 was detected, however, in the diagnostic process, the diagnosis was still made. Statistical processing was carried out using a non-parametric method, the method of calculating the coefficient of the Pearson polychoric relationship indicator was chosen. In all observation groups, an improvement in the general condition and laboratory parameters was noted already on the 3rd day of the postoperative period. A fracture of the proximal part of the hip is an injury that can threaten the patient’s life, so the choice of the surgical intervention method and its timing play a key role in the recovery of this category of patients. An increase in the time of bed rest, connection of hypostatic phenomena, extension of the period of pain sensitivity can lead to deterioration of the condition of patients infected with COVID-19. Based on our research, we came to the conclusion that early surgical treatment of patients with fractures of the proximal part of the hip and COVID-19 has a positive effect on the general condition of patients, quickly mobilizes them, improves lung ventilation, which are factors of recovery.
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Бабалян В. О., Павлов С. Б., Хвисюк О. М.
Назва : Імунологічні особливості ремоделювання кісткової тканини в пацієнтів похилого та старечого віку з переломами проксимального відділу стегнової кістки після ендопротезування кульшового суглоба
Місце публікування : Ортопедия, травматология и протезирование. - 2020. - N 1. - С. 88-98 (Шифр ОУ4/2020/1)
Примітки : Бібліогр. наприкінці ст.
MeSH-головна: БЕДРА ВЕРХНЕЙ ТРЕТИ ПЕРЕЛОМЫ -- HIP FRACTURES
КОСТИ ПЕРЕСТРОЙКА СТРУКТУРНАЯ -- BONE REMODELING
ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА АРТРОПЛАСТИКА ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ -- ARTHROPLASTY, REPLACEMENT, HIP
ЦИТОКИНЫ -- CYTOKINES
ПОЖИЛЫЕ -- AGED
Анотація: Мета: встановити залежність результатів хірургічного лікування хворих похилого та старечого віку з переломами проксимального відділу стегнової кістки (ППВСК) від особливостей цитокінового статусуВисновки: маркером сприятливого прогнозу результатів лікування ППВСК є підвищення рівня TGF-β1 і OPG, наявність кореляції між TGF-β1 і OPG/RANKL, IL-6 і RANKL, OPG і RANKL
Знайти схожі

10.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Кучин Ю. Л., Белка К. Ю., Токар І. А., Романенко А. М.
Назва : Лікування періопераційного болю у пацієнтів з проксимальними переломами стегна: огляд доказових даних
Паралельн. назви :Perioperative pain management in elderly patients with а proximal femoral fracture: evidence review
Місце публікування : Pain Medicine. Медицина Болю. - 2019. - Том 4, N 4. - С. 42-50 (Шифр МУ95/2019/4/4)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: БЕДРА ВЕРХНЕЙ ТРЕТИ ПЕРЕЛОМЫ -- HIP FRACTURES
ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД -- PERIOPERATIVE PERIOD
БОЛЕЙ ИССЛЕДОВАНИЕ -- PAIN MEASUREMENT
АНАЛГЕЗИЯ ЭПИДУРАЛЬНАЯ -- ANALGESIA, EPIDURAL
НАРКОТИКИ -- NARCOTICS
ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА НЕСТЕРОИДНЫЕ -- ANTI-INFLAMMATORY AGENTS, NON-STEROIDAL
Анотація: Метою даного огляду є висвітлення проблеми периопераційної аналгезії у пацієнтів похилого віку з переломом стегна шляхом порівняння різних методів знеболення. Дана проблема стає все більш актуальною для системи охорони здоров’я, адже кількість пацієнтів з травматичними ушкодженнями стегна збільшується. Наприклад, у Великобританії на 2033 рік прогнозується 100 тис випадків, це, в свою чергу, призведе до значних витрат на охорону здоров’я [4]. Складність полягає у необхідності контролю болю на усіх етапах надання медичної допомоги. Проте вік, коморбідність, фізіологічні зміни внаслідок старіння та можливі когнітивні розлади, високий ризик делірію створюють додаткові проблеми в лікуванні даної групи пацієнтів. На сьогодні основними препаратами для аналгезії при переломі стегна залишаються опіати, проте їх застосування, відмінність фармакокінетики та фармакодинаміки в людей похилого віку часто призводить до побічних реакцій, що, в свою чергу, може вплинути на результати лікування, летальність та тривалість госпіталізації, а зменшення дози призводить до недостатнього контролю болю [20-24]. Допомогти вирішити дану проблему може мультимодальний підхід до аналгезії з додаванням методів регіонарної анестезії. Більшість авторів демонструють пріоритетність використання, у периопераційному періоді, периферичних нервових блокад, як самостійно, так і в комбінації з іншими методами анестезії. Проте дана проблема залишається не вирішеноюThe purpose of this article is to compare different methods of analgesia during perioperative period in elderly patients with а proximal femoral fracture. The incidence of hip fracture is high and also rises with the age, for example, In Great Britain, number of patients with a hip fracture will be approximately 100 000 in 2033, and it’s also associated with significant healthcare financing. Nevertheless, effective pain management is a big challenge for clinicians because of considerable problems in geriatric patients, including age, physiological changes in the elderly, preexisting comorbidities, cognitive impairment, high risk of delirium, problems with rehabilitation and probability of an independent life [12]. Opioids are still the main option for hip fracture pain management, despite differences in pharmacokinetics and pharmacodynamics in elderly patients, which are correlated with high frequency of side effects. Opioid-related adverse drug events are associated with worse patient outcomes such as morbidity, mortality and length of stay increase. Therefore, peripheral nerve blocks as part of multimodal analgesic technique can provide more effective pain control after hip fracture. Comprehensive literature searches focus on the use of peripheral nerves blocks as preoperative analgesia, as postoperative analgesia or as a supplement to general anesthesia for hip fracture surgery
Знайти схожі

1-10 11-21 21-21

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)