Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Знайдено у інших БД:

Книги (9)

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>S=Бронхолегочная дисплазия<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 56
Показані документи з 1 по 20

1-20 21-40 41-56

Menshykova, A. O.
Morphological evolution and diagnosis of bronchopulmonary dysplasia in very preterminfants [Текст] = Морфологічні еволюція і діагностика бронхолегеневої дисплазії у значно недоношених немовлят / A. O. Menshykova, D. O. Dobryanskyy, O. Y. Kovalyk // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. - 2023. - Т. 13, № 1. - С. 39-44. - Bibliogr. at the end of the art.

MeSH-головна:
МЛАДЕНЕЦ КРАЙНЕ НЕДОНОШЕННЫЙ -- INFANT, EXTREMELY PREMATURE (физиология)
БРОНХОЛЕГОЧНАЯ ДИСПЛАЗИЯ -- BRONCHOPULMONARY DYSPLASIA (диагностика, классификация, патофизиология, профилактика и контроль, смертность, терапия, этиология)
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ -- MORPHOLOGICAL AND MICROSCOPIC FINDINGS
ДИАГНОСТИКА ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ -- DIAGNOSIS, DIFFERENTIAL
ФОТОГРАФИЧЕСКИЕ СНИМКИ -- PHOTOGRAPHS
Анотація: Bronchopulmonary dysplasia (BPD) remains one of the most common and severe diseases in very preterm infants, which can cause death. Since the first description of BPD in 1967, not only understanding of the disease’s nature, its definition, classification, epidemiology, features of the clinical course, diagnosis, prevention, treatment, and prognosis but the specific autopsy histopathological features have changed. The primarily reason for these is considered a change in the population of sick and dead infants as a result of improving clinical practice, increasing the survival rates of the most immature neonates, and reducing the incidence of severe BPD forms and the associated mortality. The BPD form that has been described initially is now called "old" BPD and is characterized by significant lung injury. In the smallest neonates, who were treated with exogenous surfactant, the histopathological signs of the disease changed, determining the need to modify the theoretical concept of BPD. The leading feature of the new BPD form was the disorder of lung development and formation, not their injury. Morphologically, this was manifested by a reduced number and simplified structure of acini, changes in the capillary structure with less obvious fibrosis of the lungs. Such morphometric methods as the radial alveolar count and the count of mean number of alveoli intercepts can be used for the histopathological diagnosis of a simplified lung structure. The use of these techniques helps to objectively assess lung growth retardation. Although the number of cases of "new" BPD currently prevails, some autopsies are still characterized by histopathological changes typical for the "old" form of the disease. A combination of classic and new features is also possible. When establishing a pathological diagnosis of BPD, it is essential to consider all specific histopathological changes that may indicate the presence and severity of the disease, as well as its role in thanatogenesis. This is important not only for the correct postmortem diagnosis of BPD, but also for the studying of various disease phenotypes. The article describes the main histopathological characteristic of various BPD forms, as well as methods of evaluating the simplified lung structure
Бронхолегенева дисплазія (БЛД) залишається одним з найпоширеніших і найтяжчих захворювань у значно недоношених немовлят, яке може бути причиною їх смерті. Від першого опису БЛД у 1967 р. змінились не лише розуміння природи цього захворювання, його визначення, класифікація, епідеміологія, особливості клінічного перебігу, діагностика, профілактика, лікування і прогноз, але і специфічні гістопатологічні ознаки, які виявляють на автопсії у померлих дітей. Це насамперед пов’язано зі зміною популяції хворих і померлих немовлят внаслідок удосконалення клінічної практики, покращення показників виживання найбільш незрілих дітей, зменшення частоти тяжких форм БЛД і пов’язаної з ними летальності. Форма БЛД, яка була описана початково, сьогодні має назву «старої» БЛД і характеризується значним ураженням легень. У найменших новонароджених дітей, яких лікували екзогенним сурфактантом, гістологічні ознаки захворювання змінились, визначаючи потребу модифікації теоретичної концепції БЛД. Провідною ознакою нової форми БЛД було порушення розвитку і формування легень, а не їх ураження. Морфологічно це виявлялось зменшеною кількістю та спрощеною будовою ацинусів, змінами у структурі капілярів з менш явним фіброзом легень. Для гістопатологічної діагностики спрощеної будови легень можна застосувати такі морфометричні методики як-от радіальний підрахунок кількості альвеол та підрахунок середньої кількості альвеолярних перегородок. Застосування цих методик допомагає об’єктивно оцінити затримку росту легень. Хоча кількість випадків «нової» БЛД на сьогодні переважає, частину автопсій все ще характеризують гістопатологічні зміни, характерні для «старої» форми захворювання. Можливим є також поєднання класичних і нових ознак. Встановлюючи патологоанатомічний діагноз БЛД, важливо враховувати усі специфічні гістопатологічні зміни, які можуть свідчити за наявність і тяжкість захворювання, а також його роль у танатогенезі. Це є важливими не лише для правильної посмертної діагностики БЛД, а і для вивчення різних фенотипів цього захворювання. У статті описані основні гістопатологічні ознаки, характерні для різних форм БЛД, а також методи оцінки спрощеної будови легень
Дод.точки доступу:
Dobryanskyy, D. O.
Kovalyk, O. Y.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Мокія-Сербіна, С. О.
Сучасна тактика ведення недоношених дітей з бронхолегеневою дисплазією при виписці з неонатального відділення і в домашніх умовах на амбулаторному етапі [Текст] = Modern tactics of managing premature children with broncho-pulmonary dysplasia during discharge from the neonatal department and at home at the ambulatory stage / С. О. Мокія-Сербіна // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. - 2022. - Т. 12, № 1. - С. 60-66. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
МЛАДЕНЕЦ НЕДОНОШЕННЫЙ -- INFANT, PREMATURE (рост и развитие)
БРОНХОЛЕГОЧНАЯ ДИСПЛАЗИЯ -- BRONCHOPULMONARY DYSPLASIA (терапия)
Анотація: Незважаючи на значні успіхи у виходжуванні недоношених дітей, бронхолегенева дисплазія (БЛД), як і раніше, асоціюється з високою захворюваністю та смертністю дітей на першому році життя, високим ризиком формування хронічної легеневої патології, що потребує організації структурованої системи спостереження за дітьми з моменту народження. У статті відображено сучасні уявлення про вітчизняні та закордонні тактики ведення недоношених дітей з БЛД на етапі виписки з неонатального відділення та в домашніх умовах на амбулаторному етапі. Дано докладний опис умов, яких необхідно дотримуватись при виписці дітей. Акцентовано увагу на необхідності оцінки тяжкості БЛД, клінічного стану дитини, рівня медичного обслуговування за місцем проживання дитини, соціальних умов її життя, готовності батьків прийняти дитину. Висвітлено сучасне уявлення про роль кабінету катамнезу та паліативної служби у наданні медичної допомоги дітям, які потребують респіраторної підтримки. Розглянуто основні складові виїзної паліативної допомоги дітям із тяжкою БЛД вдома. Охарактеризовано роль лікаря первинної медичної допомоги (педіатра) у її наданні. Визначено показання та терміни спостереження на амбулаторному етапі дитячого пульмонолога. Обґрунтовано доцільність та показання до проведення додаткових методів обстеження, яких потребує дитина з БЛД
Despite significant advances in nursing premature babies, bronchopulmonary dysplasia (BPD), as before, is associated with high morbidity and mortality in children of the first year of life, a high risk of developing chronic pulmonary pathology, which requires the organization of a systematic monitoring system for children from the moment of birth. The article reflects modern ideas about native and foreign tactics of managing premature infants with BPD at the stage of discharge from the neonatal department and at home at the outpatient stage. It is given a detailed description of the conditions that must be observed when discharging children. Attention is focused on the need to assess the severity of BPD, the clinical condition of the child, the level of medical care at the child's place of residence, the social conditions of his life, the willingness of the parents to accept the child. The modern understanding of the role of the follow-up room and palliative service in the provision of medical care to children that are needed in respiratory support is highlighted. We considered the main components of palliative care at home for children with severe BPD. The role of the primary health care physician (pediatrician) in its providing is characterized. The indications and observation periods at the outpatient stage of the pediatric pulmonologist were determined. The expediency and indications for additional examination methods, which a child with BPD needs, have been substantiated
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Борисюк, О. П.
Чинники ризику неефективного СРАР у передчасно народжених немовлят та сучасні можливості для їх запобігання [Текст] / О. П. Борисюк, Ю. Ю. Дубровна // Алергія у дитини. - 2022. - № 29/30. - С. 33-37

MeSH-головна:
РЕСПИРАТОРНЫЙ ДИСТРЕСС-СИНДРОМ НОВОРОЖДЕННЫХ -- RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME, NEWBORN (осложнения, профилактика и контроль, этиология)
ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS
МЛАДЕНЕЦ КРАЙНЕ НЕДОНОШЕННЫЙ -- INFANT, EXTREMELY PREMATURE (физиология)
БРОНХОЛЕГОЧНАЯ ДИСПЛАЗИЯ -- BRONCHOPULMONARY DYSPLASIA (осложнения, патофизиология, профилактика и контроль, терапия, этиология)
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ -- GUIDELINE
Дод.точки доступу:
Дубровна, Ю. Ю.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Меньшикова, А. О.
Нові підходи до визначення та класифікації бронхолегеневої дисплазії в передчасно народжених дітей [Текст] / А. О. Меньшикова, Д. О. Добрянський // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. - 2021. - Т. 11, № 3. - С. 21-26. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
БРОНХОЛЕГОЧНАЯ ДИСПЛАЗИЯ -- BRONCHOPULMONARY DYSPLASIA (классификация)
МЛАДЕНЕЦ НЕДОНОШЕННЫЙ, БОЛЕЗНИ -- INFANT, PREMATURE, DISEASES (диагностика)
Анотація: Бронхолегенева дисплазія (БЛД) залишається актуальною проблемою сучасних неонатології і педіатрії. Враховуючи, що це захворювання є хронічним та визначає негативні віддалені наслідки, триває пошук оптимального визначення БЛД, яке би мало високу точність щодо прогнозування віддалених респіраторних і неврологічних результатів. З моменту прийняття визначення та класифікації БЛД, які застосовуються на даний час, минуло 20 років. З плином часу змінилась популяція пацієнтів, в якій найчастіше формується БЛД і з’явились нові чинники, які утруднюють застосування цієї класифікації у сучасній клінічній практиці. Зокрема, це стосується покращення показників виживання екстремально недоношених дітей, які складають основну частку пацієнтів з БЛД. Киснева залежність протягом першого місяця у таких немовлят може визначатись незрілістю дихальної системи, і не бути пов’язаною з розвитком БЛД. Також у практику відділень інтенсивної терапії впроваджені нові методи дихальної підтримки, чого не враховує чинна класифікація. Популяція немовлят з тяжкою БЛД за класичним визначенням є неоднорідною з різними показниками віддаленої хронічної захворюваності та розвитку. Усе це обґрунтовує необхідність пошуку нових методологічних підходів і критеріїв визначення та класифікації БЛД у сучасній популяції передчасно народжених немовлят. У цьому огляді представлені нові дані, пропозиції й уточнення щодо визначення і класифікації БЛД, які враховують сучасні особливості клінічної практики.
Дод.точки доступу:
Добрянський, Д. О.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Bolonska, A. V.
Treatment and prophylaxis of moderate and severe bronchopulmonary dysplasia in premature neonates [Text] / A. V. Bolonska, O. Yu. Sorokina // Медичні перспективи. - 2021. - Т. 26, № 3WМУ10/2021/26/3. - P84-93. - Bibliogr. at the end of the art.

MeSH-головна:
БРОНХОЛЕГОЧНАЯ ДИСПЛАЗИЯ -- BRONCHOPULMONARY DYSPLASIA (диагностика, лекарственная терапия, профилактика и контроль, реабилитация, терапия)
МЛАДЕНЕЦ НЕДОНОШЕННЫЙ, БОЛЕЗНИ -- INFANT, PREMATURE, DISEASES (диагностика, лекарственная терапия, профилактика и контроль, реабилитация, терапия)
ЛЕГКИХ ВЕНТИЛЯЦИЯ -- PULMONARY VENTILATION (действие лекарственных препаратов, физиология)
ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ -- INTENSIVE CARE, NEONATAL (использование, методы)
Анотація: Bronchopulmonary dysplasia in premature neonates leads to physical and mental developmental disorders and behavioral problems and associated with frequent rehospitalizations and long hospital stay. Study objective: to study the predictors of bronchopulmonary dysplasia development in premature neonates in structure of intensive care. Study design: A retrospective cohort analysis was performed in 127 children recruited from two NICU of Dnipro between January 2016 to March 2020. Inclusion criteria: preterm neonates 28-32 gestation weeks with respiratory distress syndrome (RDS). Results demonstrated that every day of mechanical ventilation, supplemental oxygen with FiO2 more than 30% and cardiac drugs usage increased risk of bronchopulmonary dysplasia development by 15-20%. In conclusion, finding out predictors of bronchopulmonary dysplasia helps to improve and prudently use usual treatment regimens in premature neonates and decrease the frequency of moderate and severe bronchopulmonary dysplasia
Дод.точки доступу:
Sorokina, O. Yu.

Знайти схожі

Добрянський, Д. О.
Віддалені наслідки бронхолегеневої дисплазії у недоношених немовлят [Текст] / Д. О. Добрянський, А. О. Меньшикова, О. П. Борисюк // Сучасна педіатрія. Україна. - 2019. - N 4. - С. 43-52. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
МЛАДЕНЕЦ НЕДОНОШЕННЫЙ, БОЛЕЗНИ -- INFANT, PREMATURE, DISEASES
БРОНХОЛЕГОЧНАЯ ДИСПЛАЗИЯ -- BRONCHOPULMONARY DYSPLASIA (диагностика, классификация, осложнения, терапия)
КАТАМНЕСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- FOLLOW-UP STUDIES
Анотація: Бронхолегенева дисплазія (БЛД) залишається важливою причиною захворюваності і смертності глибоко недоношених немовлят, істотно впливаючи на кінцеві результати їх виходжування. Це захворювання асоціюється з підвищеною захворюваністю і порушеннями розвитку не лише у ранньому дитинстві, але й у шкільному віці, що позначається на якості життя хворих дітей, їхніх сімей і суспільства. Незважаючи на сучасні досягнення перинатології, частота БЛД у розвинених країнах протягом останніх десятирічь зростає. Упродовж останніх 40 років істотно змінились визначення, патогенез, патофізіологія, клінічний перебіг, діагностичні критерії, а також підходи до профілактики і лікування цього захворювання. Водночас відомі лише декілька безпечних та ефективних утручань, які можуть запобігти розвитку або ефективно лікувати БЛД. На сьогодні існують свідчення того, що у дорослих з БЛД в анамнезі функція легенів не лише не досягає свого вікового максимуму, але й швидше погіршується, визначаючи вищий ризик розвитку хронічної обструктивної хвороби легень або навіть смерті. Саме тому профілактика БЛД є одним із безперечних пріоритетів у сфері охорони здоров’я, що стає все більш актуальним у зв’язку з важливою потенційною роллю цього захворювання у патогенезі хронічної обструктивної хвороби легень
Дод.точки доступу:
Меньшикова, А. О.
Борисюк, О. П.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Сороколат, Ю. В.
Способи прогнозу перебігу бронхолегеневої дисплазії залежно від стану артеріальної протоки у дітей раннього віку [Текст] / Ю. В. Сороколат, Т. М. Клименко, О. Ю. Карапетян // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. - 2019. - Т. 9, № 3. - С. 74-80. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
БРОНХОЛЕГОЧНАЯ ДИСПЛАЗИЯ -- BRONCHOPULMONARY DYSPLASIA (диагностика)
АРТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОТОК -- DUCTUS ARTERIOSUS
МЛАДЕНЕЦ -- INFANT
Анотація: Впровадження сучасних технологій виходжування передчасно народжених дітей привели до поліпшення виживання недоношених новонароджених і, разом з тим, до збільшення частоти бронхолегеневої дисплазії (БЛД). Своєчасна діагностика і прогнозування перебігу БЛД дозволяє поліпшити якість життя пацієнта і його сім’ї. Мета роботи – визначити ефективність прогнозування сценаріїв перебігу БЛД на основі результатів вивчення факторів, що детермінують характер її перебігу у залежності від ремоделювання гемодинаміки, пов’язаної зі станом артеріальної протоки у передчасно народжених дітей з перинатальною патологією протягом перших 3-х років життя. Матеріали та методи. Проаналізовані спостереження за 146 дітьми з БЛД з періоду новонародженості до 3-х річного віку. Вивчався характер впливу постнатальних факторів, у тому числі, і стан артеріальної протоки, на динаміку перебігу БЛД у віці 6 місяців, 1-го і 3-х років. Обговорення. За допомогою непараметричного кореляційного аналізу Спірмана виявлено прямий кореляційний зв’язок між тяжкістю перебігу БЛД у віці 6 місяців життя і необхідністю хірургічного закриття ВАП в періоді новонародженості (k = 0,19; p = 0,022), а також, між тяжкістю перебігу БЛД у віці 3 років життя і наявністю гемодинамічно незначущої ВАП пізніше періоду новонародженості (k = 0,18; p = 0,031). За допомогою неоднорідної послідовної процедури Вальда-Генкіна були визначені предиктори повікового перебігу та результатів БЛД та складені алгоритми прогнозування тяжкості перебігу БЛД у віці 6 місяців, 1-го року і 3-х років. Апробація надійності алгоритмів показала, що в кожній з вікових груп правильні діагнози склали 94,3, 91,5 и 90,3 %, невизначені – 4,3, 6,7 и 7,4 %, а помилкові – 1,4, 1,8 и 2,3 % випадків відповідно. при 95 % рівні надійності усіх трьох алгоритмів. Висновки. На повіковий перебіг та результат БЛД істотно впливає цілий комплекс постнатальних факторів. Алгоритми для визначення перебігу та результату БЛД дозволяють зробити розробку прогностичних сценаріїв, що включають індивідуальні особливості кожної конкретної дитини у різні вікові періоди, що сприяє індивідуалізації катамнестичного спостереження передчасно народжених дітей.
Дод.точки доступу:
Клименко, Т. М.
Карапетян, О. Ю.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Бронхолегочная дисплазия: подходы к дифференциальной диагностике отдаленных последствий [Текст] = Bronchopulmonary dysplasia: approaches to differential diagnosis of long-term consequences / Е. Н. Охотникова [та ін.] // Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія. - 2018. - N 2. - С. 42-51. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
БРОНХОЛЕГОЧНАЯ ДИСПЛАЗИЯ -- BRONCHOPULMONARY DYSPLASIA (диагностика, иммунология, патофизиология, этиология)
ДИАГНОСТИКА ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ -- DIAGNOSIS, DIFFERENTIAL
ДЕТИ -- CHILD
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ -- FORECASTING (методы)
ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ОБСТРУКЦИЯ -- AIRWAY OBSTRUCTION (диагностика, иммунология, патофизиология, этиология)
СИНДРОМ -- SYNDROME
Анотація: Вопрос о взаимосвязи бронхолегочной дисплазии (БЛД) и бронхиальной астмы (БА) очень сложен. С одной стороны, имеются указания на высокую частоту астмы в семейном анамнезе детей с развившейся после рождения БЛД. В этой связи наличие БА является фактором риска тяжелого течения БЛД. В литературе описываются случаи эволюции БЛД в БА. Наличие гиперреактивности бронхов позволяет отнести детей с БЛД к группе риска по развитию астмы. C другой стороны, БЛД, согласно рекомендациям Национальной программы «Бронхиальная астма у детей» (2008) и Глобальной стратегии лечения и профилактики бронхиальной астмы (GINА, 2002), включена в группу заболеваний, с которыми проводится дифференциальная диагностика при подозрении на астму у детей с анамнезом очень низкой массы тела при рождении (ОНМР). Однако имеются и другие наблюдения, свидетельствующие о том, что дети, перенесшие БЛД, подвержены возникновению аллергических заболеваний, в том числе и БА, не чаще, чем их здоровые сверстники
Article is devoted to the problem of bronchopulmonary dysplasia (BPD) in prematurely born children and its long-term consequences. Material is presented in the form of a review of foreign literature. The author reviewed European epidemiological and clinical trail that studied the causes and risk factors for the occurrence of BPD, as well as the effects on the functional capabilities of the lungs in children of older age groups. Clinical and instrumental characteristics of possible respiratory disorders in schoolchildren and adolescents who have undergone BPD in infancy are given. Differential diagnostics of asthma-like syndrome with BPD is introduced; special attention is paid to its differences from asthma. The contribution of various laboratory and instrumental research methods to the differential diagnosis process is analyzed. Modern approaches to preventing the occurrence of BPD in prematurely born children are indicated
Дод.точки доступу:
Охотникова, Е. Н.
Ткачева, Т. Н.
Шарикадзе, Е. В.
Попова, Н. О.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Бронхолегочная дисплазия: отдаленные бронхолегочные нарушения [Текст] = Bronchopulmonary dysplasia: long-term bronchopulmonary consequences / Е. Н. Охотникова [та ін.] // Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія. - 2018. - N 2. - С. 35-41. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
БРОНХОЛЕГОЧНАЯ ДИСПЛАЗИЯ -- BRONCHOPULMONARY DYSPLASIA (диагностика, иммунология, патофизиология, этиология)
МЛАДЕНЕЦ КРАЙНЕ НЕДОНОШЕННЫЙ -- INFANT, EXTREMELY PREMATURE (иммунология, рост и развитие)
МЕТА-АНАЛИЗ -- META-ANALYSIS
ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ -- FORECASTING
ДИАГНОСТИКА ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ -- DIAGNOSIS, DIFFERENTIAL
ПРОФИЛАКТИКА ПЕРВИЧНАЯ -- PRIMARY PREVENTION (методы)
Анотація: В последние десятилетия во всем мире отмечается устойчивая тенденция к значительному росту числа преждевременных родов (начиная с полных 22 нед гестации) и рождения детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела, что потребовало совершенствования методов выхаживания c целью повышения их выживания. С учетом этого Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предложила новые критерии регистрации новорожденных: считать живорожденными детей с массой тела при рождении более 500 г, что в Украине введено с 01.01.2007. К сожалению, анатомо-функциональная незрелость новорожденных приводит к серьезным нарушениям адаптации глубоко недоношенных детей, что вынуждает применять для их выхаживания интенсивную терапию. Это нередко обусловливает повреждение бронхолегочного аппарата вследствие воздействия баротравмы, гипероксии, развития воспаления, что влечет за собой формирование серьезных хронических изменений в легких – бронхолегочной дисплазии (БЛД)
Article is devoted to the problem of bronchopulmonary dysplasia (BPD) in prematurely born children and its long-term consequences. Material is presented in the form of a review of foreign literature. The author reviewed European epidemiological and clinical trail that studied the causes and risk factors for the occurrence of BPD, as well as the effects on the functional capabilities of the lungs in children of older age groups. Clinical and instrumental characteristics of possible respiratory disorders in schoolchildren and adolescents who have undergone BPD in infancy are given. Differential diagnostics of asthma-like syndrome with BPD is introduced; special attention is paid to its differences from asthma. The contribution of various laboratory and instrumental research methods to the differential diagnosis process is analyzed. Modern approaches to preventing the occurrence of BPD in prematurely born children are indicated
Дод.точки доступу:
Охотникова, Е. Н.
Ткачева, Т. Н.
Шарикадзе, Е. В.
Попова, Н. О.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

10.

Логвинова, О. Л.
Интерстициальные заболевания легких у младенцев: ацинарная, альвеолярная и альвеолокапиллярная дисплазия (обзор современной литературы — 2018) [Текст] = Interstitial lungs diseases in infants: acinar alveolar and alveolar capillary dysplasia (2018 review of modern literature) / О. Л. Логвинова // Здоровье ребёнка. - 2018. - N 5. - С. 182-187. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
ОБЗОР -- REVIEW
АЛЬВЕОЛЯРНО-КАПИЛЛЯРНЫЙ БАРЬЕР -- BLOOD-AIR BARRIER (патофизиология)
БРОНХОЛЕГОЧНАЯ ДИСПЛАЗИЯ -- BRONCHOPULMONARY DYSPLASIA (патофизиология, терапия, этиология)
МЛАДЕНЕЦ -- INFANT
МОЛЕКУЛЯРНАЯ ТАРГЕТНАЯ ТЕРАПИЯ -- MOLECULAR TARGETED THERAPY (методы, статистика, тенденции)
Анотація: В статье представлено клиническое наблюдение ребенка 3 месяцев с альвеолокапиллярной дисплазией, обсуждение которого включило терминологические аспекты, патоморфологические, диагностические критерии диффузных нарушений развития легких. Освещены современные принципы лечения заболеваний
The article presents a clinical сase of alveolar capillary dysplasia in a child aged 3 months. The discussion included terminological aspects, pathomorphological, diagnostic criteria of diffuse lung developmental disorders. Modern principles of treatment for diseases are covered
Вільних прим. немає

Знайти схожі

11.

Борисюк, О. П.
Особливості комплексного лікування недоношених немовлят з бронхолегеневою дисплазією залежно від її важкості [Текст] / О. П. Борисюк, Д. О. Добрянський // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. - 2017. - Т. 7, № 1. - С. 19-27. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
МЛАДЕНЕЦ НЕДОНОШЕННЫЙ -- INFANT, PREMATURE
БРОНХОЛЕГОЧНАЯ ДИСПЛАЗИЯ -- BRONCHOPULMONARY DYSPLASIA (терапия)
Анотація: Важка бронхолегенева дисплазія (БЛД) залишається однією з основних причин захворюваності і смертності значно недоношених дітей. Метою роботи було визначити основні клінічні проблеми значно недоношених немовлят з помірно важкою або важкою БЛД й оцінити особливості їх комплексного лікування. Матеріали та методи. У когорті зі 166 недоношених дітей, які народились з масою тіла ? 1500 г, гестаційним віком ? 32 тиж і потребували штучної вентиляції легень (ШВЛ) з першої доби життя, у 59 немовлят (36 %) було діагностовано БЛД. Діагноз встановлювали за клінічним визначенням Jobe & Bancalari. Для уточнення важкості БЛД у скоригованому віці (СВ) 36 тиж виконували фізіологічний тест в модифікації Walsh та співавт. Помірно важку або важку БЛД було виявлено у 21 дитини (основна група). Групу порівняння утворили 38 немовлят з легкою формою захворювання. Результати. Діти, в яких сформувалась помірно важка або важка БЛД, частіше народжувались від матерів з уроґенітальними інфекціями в анамнезі і фебрильною температурою тіла під час пологів, мали вищу частоту раннього неонатального сепсису і перивентрикулярної лейкомаляції. Перебіг захворювання характеризувався погіршенням респіраторного статусу в ранньому постнеонатальному періоді з потребою призначати стероїди і діуретики, ускладнювався появою нападів бронхообструкції у третини пацієнтів, а також легеневої гіпертензії (майже у 25 % випадків), яка часто була резистентною до лікувальних заходів і супроводжувалась прогресуванням ознак лівошлуночкової серцевої недостатності. Ці діти вимагали тривалої дихальної підтримки і лікування в спеціалізованих неонатологічних відділеннях. Висновки. Формування важкої або помірно важкої форми БЛД у значно недоношених немовлят, які потребують ШВЛ з першої доби життя, в більшості випадків стає очевидним до досягнення СВ 36 тиж і формального встановлення важкості захворювання. Про це насамперед свідчить резистентність до стандартного комплексу лікувальних заходів в ранньому і пізньому неонатальному періодах. Оскільки лікування дітей з БЛД є тривалим, складним, затратним, часто симптоматичним і малоефективним, основні зусилля слід спрямовувати на профілактику цього захворювання.
Дод.точки доступу:
Добрянський, Д. О.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

12.

Ходан, В. В.
Вплив агресивних параметрів і тривалості штучної вентиляції легень на розвиток бронхолегеневої дисплазії у недоношених дітей [Текст] / В. В. Ходан // Лікарська справа. Врачебное дело. - 2017. - N 1/2. - С. 100-104. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
БРОНХОЛЕГОЧНАЯ ДИСПЛАЗИЯ -- BRONCHOPULMONARY DYSPLASIA (патофизиология, терапия)
ЛЕГКИХ ВЕНТИЛЯЦИЯ -- PULMONARY VENTILATION
МЛАДЕНЕЦ НЕДОНОШЕННЫЙ -- INFANT, PREMATURE
Анотація: У статті наведено дані про спостереження недоношених новонароджених з бронхолегеневою дисплазією (БЛД), які знаходилися на штучній вентиляції легень. Відмічено, що на розвиток БЛД впливає висока концентрація кисню у вдихуваній суміші (більше 60 %), з тривалістю інсталяції киснем близько (40 ± 2) днів. Існує висока імовірність розвитку БЛД при низькій концентрації кисню у вдихуваній суміші (близько 40 %) за умови тривалого проведення штучної вентиляції легень понад 50 днів
Вільних прим. немає

Знайти схожі

13.

    Бронхолегенева дисплазія у дітей: сучасна діагностика, наслідки та їх лікування (update 2017) [Текст] = Bronchopulmonary dysplasia in children: contemporary diagnosis, consequences and their treatment (update 2017) / М. О. Гончарь [та ін.] // Здоровье ребёнка. - 2017. - N 7. - С. 132-140. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
ДЕТИ -- CHILD
БРОНХОЛЕГОЧНАЯ ДИСПЛАЗИЯ -- BRONCHOPULMONARY DYSPLASIA (диагностика, патофизиология, терапия, этиология)
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ РЕСПИРАТОРНЫЕ -- DIAGNOSTIC TECHNIQUES, RESPIRATORY SYSTEM (использование, тенденции)
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ -- GUIDELINE
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
ТАБЛИЦЫ -- TABLES
Анотація: Стаття присвячена сучасним принципам діагностики лікування бронхолегеневої дисплазії у дітей, заснованим на сучасних рекомендаціях Американського торакального й Європейського респіраторного товариств і має на меті надати організаційну основу для оптимального менеджменту пацієнтів. У сучасній світовій літературі бронхолегенева дисплазія розглядається як дифузне паренхіматозне захворювання легень, характерне для недоношених дітей, які потребували штучної вентиляції легень і кисневої терапії гострої дихальної недостатності в неонатальному періоді. Форму та ступінь тяжкості бронхолегеневої дисплазії визначають за загальною тривалістю киснезалежності та гестаційним віком. У немовлят захворювання може мати перебіг із респіраторною дисфункцією, дихальною недостатністю, астмаподібним синдромом, підвищеною сприятливістю до впливу респіраторних інфекцій, тютюнового диму, полютантів. Деякі діти мають знижену толерантність до фізичного навантаження з гіперчутливістю до гіпоксії; 25–37  % пацієнтів мають легеневу артеріальну гіпертензію. В статті наведені основні скарги дітей із бронхолегеневою дисплазією, особливості анамнезу захворювання та життя; акцентовано питання, на які слід звернути увагу при уточненні анамнезу життя і хвороби у батьків дитини. Сучасний моніторинг перебігу захворювання включає огляд, аналіз лабораторних та інструментальних даних. Слабку силу рекомендації має оцінка результатів фібробронхоскопії та бодиплетизмографії. При лікуванні дитини з бронхолегеневою дисплазією слід звернути увагу на усунення гіпоксії, оптимізацію нутритивного статусу, визначення наявності відкритої артеріальної протоки, її гемодинамічної значущості та необхідності лікування; специфічну медикаментозну терапію легеневої гіпертензії. У статі наведено графік спостереження за дитиною з бронхолегеневою дисплазією та показання до госпіталізації хворого, що доцільно використати у практичній діяльності педіатрів, сімейних лікарів, дитячих пульмонологів
The article deals with the modern principles of diagnosing bronchopulmonary dysplasia (BPD) in children based on the guidelines of the American Thoracic and European Respiratory Societies. The article have aim to provide an optimal patient management. In modern world literature, BPD is considered as a diffuse parenchymal lung disease of preterm infants that require artificial ventilation and oxygen therapy for acute respiratory failure in the neonatal period. The form and degree of bronchopulmonary dysplasia severity are determined by the overall duration of oxygen dependence and gestational age. In infants, the disease can run with respiratory dysfunction, respiratory failure, asthma-like syndrome, increased susceptibility to respiratory infections, tobacco smoke, and pollutants. Some children with BPD have low tolerance to physical activity with hypersensitivity to hypoxia. 25–37 % of patients have pulmonary arterial hypertension. The article is focused on which should be paid attention when specifying the anamnesis of life and disease in the parents of the child. Current monitoring of the disease includes examination, evaluation of laboratory and instrumental studies. Analysis of the fibrobronchoscopy and bodipletismography data has the weak recommendation. Eliminating hypoxia, optimizing the nutritive status, determining the presence of an open arterial duct, specific drug therapy, and the use of vasodilators should be paid attention when treating a child with bronchopulmonary dysplasia. The article presents a chart for the monitoring of a child with BPD and indications for hospitalization of the patient, expediency and usefulness necessary for practicing pediatricians, family doctors, pediatric pulmonologist
Дод.точки доступу:
Гончарь, М. О.
Сенаторова, Г. С.
Логвінова, О. Л.
Муратов, Г. Р.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

14.

Волошин, О. М.
Недиференційована дисплазія сполучної тканини й респіраторні захворювання в дітей та підлітків (огляд літератури) [Текст] = Undifferentiated connective tissue dysplasia and respiratory diseases in children and adolescents (review of literature) / О. М. Волошин, О. Ю. Чумак // Здоровье ребёнка. - 2017. - N 6. - С. 123-130. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
ДЕТИ -- CHILD
ОБЗОР -- REVIEW
РЕСПИРАТОРНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- RESPIRATORY TRACT INFECTIONS (осложнения, патофизиология, этиология)
БРОНХОЛЕГОЧНАЯ ДИСПЛАЗИЯ -- BRONCHOPULMONARY DYSPLASIA (диагностика, патофизиология, профилактика и контроль, терапия, этиология)
ПОДРОСТКИ -- ADOLESCENT (физиология)
Анотація: Дисплазія сполучної тканини — дуже поширене генетично детерміноване порушення розвитку цієї тканини в процесі внутрішньоутробного й постнатального онтогенезу, яке характеризується дефектами її волокнистих структур і основної речовини, що призводить до розладів гомеостазу на рівні тканин, органів та організму в цілому. Ці розлади виявляються у вигляді різних зовнішніх, вісцеральних та локомоторних порушень із прогредієнтним перебігом. Наявність сполучнотканинної дисплазії суттєво впливає на особливості перебігу асоційованих з ними захворювань, а також на фармакокінетику та фармакодинаміку лікарських засобів, що використовуються для їх лікування. На сьогодні розрізняють диференційовані (класифіковані, моногенні) і недиференційовані (некласифіковані, мультифакторні) форми дисплазії сполучної тканини. Водночас захворювання органів дихання в дітей та підлітків залишаються актуальною медико-соціальною проблемою, що пов’язано з їх високою частотою, складністю діагностики, ризиком формування хронічної респіраторної патології. Тому цілком обґрунтованими видаються наукові дослідження механізмів та ступеня впливу системної сполучнотканинної дисплазії на розвиток та перебіг респіраторних захворювань. Згідно з літературними джерелами, набуті захворювання дихальної системи в дітей і підлітків на тлі недиференційованої дисплазії сполучної тканини мають суттєво тяжчі й триваліші клінічні ознаки, а ефективністю традиційного лікування в них послаблена. Вони схильні до атипового й рецидивуючого перебігу, а також до більш частого розвитку тяжких ускладнень. Проте спрямованість такого впливу в процесі розвитку дитини залишається значною мірою невизначеною. Слід зазначити, що більшість наукових досліджень, присвячених поєднанню дисплазії сполучної тканини й захворювань респіраторної системи, було проведено серед дітей шкільного віку та підлітків. У зв’язку з цим завчасне прогнозування формування дисплазії сполучної тканини в дітей, ще в період новонародженості та ранньому віці, коли її зовнішні прояви є нечастими й невираженими, видається досить перспективним. Виявлення системної дисплазії сполучної тканини саме на ранніх етапах постнатального онтогенезу може бути підставою для своєчасного й цілеспрямованого проведення певних профілактичних заходів
Connective tissue dysplasia is widespread genetically determined disturbance of this tissue development in the process of intrauterine and postnatal ontogenesis which is characterized by the defects of its fibrous structures and ground substance. The indicated changes result in homeostasis derangements in tissues, organs and organism as a whole. They manifest themselves by different external, visceral and locomotor abnormalities with progressive course. The presence of connective tissue dysplasia has a considerable influence on the peculiarities of associated diseases as well as pharmacokinetics and pharmacodynamics of medicines which are used for treatment of these diseases. Nowadays, they distinguish differentiated (classified, monogenic) and undifferentiated (unclassified, multifactorial) forms of connective tissue dysplasia. Simultaneous respiratory diseases in children and adolescents are still one of the most urgent medical and social problem that is determined by their high incidence, complicated diagnosis and the risk of chronic respiratory pathology development. Therefore, scientific researches regarding the mechanisms and degree of connective tissue dysplasia influence on the appearance and course of respiratory diseases are well-grounded. According to the literature sources, acquired respiratory diseases in children and adolescents against the background of undifferentiated connective tissue dysplasia have considerably more severe and prolonged clinical signs with impaired effectiveness of traditional treatment. They are inclined to untypical and recurrent course and more frequent and more severe complications as well. However, the direction of such influence in the process of child development remains largely undefined. It should be noted that the majority of scientific researches on the combination of connective tissue dysplasia and respiratory diseases has been carried out among school-age children and adolescents. In this connection, the early prediction of connective tissue dysplasia in infants and small children, when its external manifestations are infrequent and ill-defined, seems quite promising. The detection of systemic connective tissue dysplasia exactly on the early stages of postnatal ontogenesis can be a ground for timely and purposeful administration of some appropriate preventive measures
Дод.точки доступу:
Чумак, О. Ю.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

15.

Ильченко, С. И.
О роли уреамикоплазменного инфицирования в развитии бронхолегочной дисплазии у детей раннего возраста [Текст] = About the role of Ureaplasma and Mycoplasma infection in the development of bronchopulmonary dysplasia in infants / С. И. Ильченко, А. А. Фиалковская, С. Г. Иванусь // Здоровье ребёнка. - 2017. - N 4. - С. 110-115. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
МЛАДЕНЕЦ -- INFANT
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
БРОНХОЛЕГОЧНАЯ ДИСПЛАЗИЯ -- BRONCHOPULMONARY DYSPLASIA (патофизиология, профилактика и контроль, терапия, этиология)
UREAPLASMA UREALYTICUM -- UREAPLASMA UREALYTICUM (патогенность)
ОБЗОР -- REVIEW
ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ТАКТИКА -- CRITICAL PATHWAYS (организация и управление, тенденции)
Анотація: В статье описаны литературные данные и собственное наблюдение уреамикоплазменного инфицирования в развитии бронхолегочной дисплазии (БЛД) у детей раннего возраста. Бронхолегочная дисплазия как патология, возникающая у новорожденных детей после проведения им реанимационной помощи, в частности кислородотерапии или искусственной вентиляции легких, активно изучается патоморфологами и клиницистами. Актуальными и недостаточно изученными на сегодняшний день остаются вопросы о роли инфекции в формировании БЛД как у недоношенных, так и у доношенных детей. Многочисленными исследованиями показано, что колонизация дыхательных путей новорожденных такими микроорганизмами, как Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Cytomegalovirus, ассоциируется с высоким риском развития БЛД по сравнению с неинфицированными детьми. Ureaplasma urealyticum — наиболее распространенные микробы, обнаруженные в зараженной амниотической жидкости, плаценте и респираторном тракте новорожденных детей, и их способность вызывать воспаление на этих участках бесспорна. Бронхолегочная дисплазия, возникающая на фоне инфицирования этими микроорганизмами, не обязательно непосредственно связана с самими бактериями, а, скорее всего, развивается из-за их потенциального стимулирования провоспалительных цитокинов (TNF, IL-1 и IL-8) или возможной блокировки цитокинов (IL-6 и IL-10). Описанный нами клинический случай наглядно иллюстрирует роль данных микроорганизмов в развитии тяжелой пневмонии с исходом в БЛД у рожденного в срок ребенка. Особенностью случая является то, что при правильной врачебной тактике по отношению к инфицированной беременной и, возможно, ранней профилактике развития уреамикоплазменного инфицирования новорожденного развития тяжелых необратимых изменений в его легких можно было избежать
The article describes literature data and own observation of ureacoplasmic infection as the cause of the development of bronchopulmonary dysplasia (BPD) in infants. Bronchopulmonary dysplasia as a pathology that occurs in newborn children after resuscitation, in particular oxygen therapy or mechanical ventilation is actively studied by pathomorphologists and clinicians. The questions about the role of infections in the development of BPD in both premature and term infants remain relevant and underinvestigated today. Numerous studies have shown that colonization of the respiratory tract of newborn organisms such as Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Cytomegalovirus, is associated with a high risk of developing BPD compared with uninfected children. Ureaplasma urealyticum are the most common microbes found in the infected amniotic fluid, placenta and respiratory tract of newborns, and their ability to cause inflammation in these areas is undeniable. Bronchopulmonary dysplasia associated with these microorganisms is not necessarily directly connected with bacteria, and most likely develops due to their potential to stimulate proinflammatory cytokines (TNF, IL-1 and IL-8) or possible blocking of cytokines (IL-6 and IL-10). The described case illustrates the role of these microorganisms in the development of severe pneumonia outcome in BPD in a term child. A feature of the case is that with proper medical tactics in relation to infected pregnant and as soon as possible early prevention of the development of infection of the newborn, the development of severe, irreversible changes in his lungs could have been avoided
Дод.точки доступу:
Фиалковская, А. А.
Иванусь, С. Г.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

16.

Танцюра, Л. Д.
Неожиданные данные заболеваемости и летальности недоношенных детей на этапе отделения интенсивной терапии [Текст] / Л. Д. Танцюра, И. А. Стадник, Д. В. Онох // Медицина неотложных состояний. - 2016. - № 4. - С. 229-230

MeSH-головна:
МЛАДЕНЕЦ НЕДОНОШЕННЫЙ, БОЛЕЗНИ -- INFANT, PREMATURE, DISEASES (смертность, терапия, эпидемиология)
ВНУТРИЧЕРЕПНЫЕ КРОВОИЗЛИЯНИЯ -- INTRACRANIAL HEMORRHAGES (смертность, терапия, эпидемиология)
БРОНХОЛЕГОЧНАЯ ДИСПЛАЗИЯ -- BRONCHOPULMONARY DYSPLASIA (смертность, терапия, эпидемиология)
Дод.точки доступу:
Стадник, И. А.
Онох, Д. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

17.

Шипко, А. Ф.
Розробка моделі системи етапної медичної допомоги хворим на бронхолегеневу дисплазію. Етап І: визначення потреби в регіональних центрах діагностики та лікування [Текст] / А. Ф. Шипко // Галицький лікар. вісн. - 2016. - Т. 23, № 1. - С. 112-116. - Библиогр.: с. 115

MeSH-головна:
БРОНХОЛЕГОЧНАЯ ДИСПЛАЗИЯ -- BRONCHOPULMONARY DYSPLASIA (диагноз, иммунология, смертность, этиология)
МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ, ПРОЦЕССА ЛЕЧЕНИЯ ОЦЕНКА -- PROCESS ASSESSMENT (HEALTH CARE) (методы, организация и управление, статистика)
НОМОГРАММЫ -- NOMOGRAMS
Вільних прим. немає

Знайти схожі

18.

Панченко, А. С.
Бронхолегочная дисплазия у детей: факторы риска и иммунобиохимические маркеры [Текст] / А. С. Панченко, И. Н. Гаймоленко, А. В. Игнатьева // Пульмонология. - 2015. - № 1. - С. 86-91

MeSH-головна:
БРОНХОЛЕГОЧНАЯ ДИСПЛАЗИЯ -- BRONCHOPULMONARY DYSPLASIA (диагноз, иммунология, кровь, метаболизм)
ДЕТИ -- CHILD
ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS
БИОЛОГИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ -- BIOLOGICAL MARKERS (кровь, метаболизм, химия)
Дод.точки доступу:
Гаймоленко, И. Н.
Игнатьева, А. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

19.

Брыксина, Е.
Роль микроаспирации желудочного содержимого в этиопатогенезе и патоморфозе бронхолегочной дисплазии [Текст] / Е. Брыксина // Врач. - 2015. - № 2. - С. 67-69

MeSH-головна:
АСПИРАЦИЯ РЕСПИРАТОРНАЯ -- RESPIRATORY ASPIRATION (осложнения)
БРОНХОЛЕГОЧНАЯ ДИСПЛАЗИЯ -- BRONCHOPULMONARY DYSPLASIA (патофизиология, этиология)
Вільних прим. немає

Знайти схожі

20.

Успішна етапна хірургічна корекція природженої правобічної діафрагмальної грижі, ускладненої баротравмою гіпоплазованих легень, і обструкції дванадцятипалої кишки в недоношеної новонародженої дитини [Текст] / О. К. Слєпов [та ін.] // Перинатологія та педіатрія. - 2015. - № 1. - С. 95-100

MeSH-головна:
МЛАДЕНЕЦ НЕДОНОШЕННЫЙ, БОЛЕЗНИ -- INFANT, PREMATURE, DISEASES (хирургия)
БРОНХОЛЕГОЧНАЯ ДИСПЛАЗИЯ -- BRONCHOPULMONARY DYSPLASIA (осложнения)
ГРЫЖА ДИАФРАГМАЛЬНАЯ -- HERNIA, DIAPHRAGMATIC (диагноз, хирургия)
БАРОТРАВМА -- BAROTRAUMA (диагноз, осложнения)
ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ БОЛЕЗНИ -- DUODENAL DISEASES (диагноз, осложнения)
Дод.точки доступу:
Слєпов, О. К.
Сорока, В. П.
Пономаренко, О. П.
Гладишко, О. П.
Мигур, М. Ю.
Курінний, С. І.
Табачнікова, Є. Є.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

1-20 21-40 41-56

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)