Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Знайдено у інших БД:

Книги (24)

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>S=Герниопластика<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 279
Показані документи з 1 по 10

1-10 11-20 21-30 31-40 41-50 51-60

Тенденції хірургічної тактики при абдомінальних грижах [Текст] = Trends of surgical tactics at abdominal hernias / В. О. Кавин [та ін.]. - Електрон. текст. дані // Art of Medicine. - 2024. - N 1. - С. 52-55. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
ГРЫЖА БРЮШНОЙ СТЕНКИ -- HERNIA, ABDOMINAL (патофизиология, хирургия, этиология)
ГЕРНИОПЛАСТИКА -- HERNIOPLASTY (использование, методы, статистика, тенденции)
ТКАНИ ПОДДЕРЖИВАЮЩИЕ СТРУКТУРЫ -- TISSUE SCAFFOLDS (использование, тенденции)
ЛАПАРОСКОПИЯ -- LAPAROSCOPY (методы, тенденции)
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Анотація: Мета дослідження - проаналізувати застосування різних методів герніопластики у хворих із грижами передньої черевної стінки, які перебували на лікуванні в обласній клінічній лікарні в період 2020-2023 рр. Матеріали та методи. Проведено аналіз статистичних показників оперативних втручань у пацієнтів стосовно гриж передньої черевної стінки. Хворі перебували на лікуванні в КНП “Обласна клінічна лікарня ІФ ОР”. Оперативні втручання проводили в хірургічному відділенні та відділенні інвазивних методів діагностики й лікування обласної клінічної лікарні. Для проведення аналізу було використано електронну систему “Doctor Eleks”. Результати дослідження та їх обговорення. На лікуванні в хірургічних відділеннях обласної клінічної лікарні перебував 861 хворий із грижами передньої черевної стінки. У 518 пацієнтів було діагностовано пахвинну грижу, у 176 хворих – грижу білої лінії живота, у 149 – пупкову грижу та у 18 – стегнову. Хірургічне лікування гриж передньої черевної стінки у 787 (91%) пацієнтів проведено відкритим методом, у 74 (9%) хворих – лапароскопічним. Серед методик хірургічного лікування гриж передньої черевної стінки переважно використовували методи відкритої герніотомії з герніопластикою власними тканинами чи сітчастим імплантом, а також лапароскопічні методи герніопластики. При відкритій герніотомії герніопластику власними тканинами при пахвинній і стегновій грижах проводили за методами Бассіні. При пупковій і грижі білої лінії живота використовували методи за Сапежко та Мейо. Рідше при пахвинній грижі було задіяно методи герніопластики за Спасокукоцьким, Постемським, Мак-Веєм, Шолдайсом. Крім того, для герніопластики зросла частота використання сітчастого імпланта. Герніопластику сітчастим імплантом проводили за методиками onlay, sublay, а також за Lichtenstein, за Rives-Stoppa та за Ramires. Лапароскопічну герніопластику в пацієнтів виконували методами ТЕР, еТЕР, ТАРР, ІРОМ і SCOLA. Результати дослідження показали, що частота використання лапароскопічних методів герніопластики за період 2020-2023 років зросла. Використання як відкритих, так і лапароскопічних методів герніопластики дозволяє оптимізувати хірургічне лікування в пацієнтів із грижею
Hernia of the anterior abdominal wall is an one of the most frequent surgical pathologies. In Ukraine, about 50 patients with a hernia of the anterior abdominal wall per 100,000 population per year are registered. A variety of hernioplasty methods with using proper tissues, a mesh implant, various laparoscopic hernioplasty methods contribute to optimizing the surgical treatment of hernias. The aim of the study is to analyze the using of various methods of hernioplasty in patients with abdominal wall hernias who were treated in a regional clinical hospital in the period 2020-2023. Material and methods An analysis of statistical data of operations of patients with hernias of the anterior abdominal wall who were treated at the Regional Clinical Hospital was carried out. Operations i were performed in the surgical department and the department of invasive methods of diagnosis and treatment of the regional clinical hospital. The electronic system "Doctor Eleks" was used for the analysis. Research results and their discussion. It was treated 861 patients with hernias of the anterior abdominal wall in the surgical departments of the regional clinical hospital. Inguinal hernia was diagnosed in 518 patients, white line hernia- in 176 patients, umbilical hernia- in 149 patients, and femoral hernia was diagnosed in 18 patients. Surgical treatment of the anterior abdominal wall hernias in 787 (91%) patients was carried out by an open method, in 74 (9%) patients - by a laparoscopic method. Among the methods of surgical treatment of hernias of the anterior abdominal wall, the methods of open herniotomy with hernioplasty by proper tissues or by mesh implant and laparoscopic methods of hernioplasty were mainly used. At open herniotomy, hernioplasty by proper tissues was performed in 183 patients with inguinal hernia, mainly using Bassini method. Less often, in patients with inguinal hernia, it was used methods of hernioplasty by Spasokukotsky, by Postemsky, by McWay, by Sholdice. The frequency of use of alloplastic methods of hernioplasty at inguinal hernia has increased, in particular, the use of the inguinal canal hernioplasty by Lichtenstein's method. This method of hernioplasty was used in 266 patients with inguinal hernia. In 85 patients with an umbilical hernia and in 53 patients with a hernia of the white line of the abdomen, Sapezhko method and Mayo method of hernioplasty by proper tissues were used. A mesh implant for hernioplasty was used in 122 patients with a hernia of the white line of the abdomen and in 64 patients with an umbilical hernia. Hernioplasty by mesh implant was performed using the onlay, sublay, Rives-Stoppa, and Ramires techniques. Laparoscopic hernioplasty was performed in 74 patients with a hernia of the anterior abdominal wall. Laparoscopic methods of hernioplasty ТЕР, еТЕР, ТАРР, ІРОМ and SCOLA are used. According to the results the our analysis, the percentage of use of various variants of allaplastic and laparoscopic methods of hernioplasty is increasing
Дод.точки доступу:
Кавин, В. О.
Ткачук, О. Л.
Парахоняк, Р. Л.
Парахоняк, В. В.
Візнович, А. Ю.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

П’ятночка, В. І.
Вибір способу алогерніопластики у хворих на первинні вентральні грижі в поєднанні з діастазом прямих м’язів живота за умов метаболічного синдрому [Текст] = Choice of the method of allohernioplasty in patients with primary ventral hernias in combination with diastasis of the rectus abdominal muscles under the conditions of the metabolic syndrome / В. І. П’ятночка, І. І. Довга // Буковинський медичний вісник. - 2023. - Т. 27, № 3. - С. 80-86

MeSH-головна:
ГРЫЖА ВЕНТРАЛЬНАЯ -- HERNIA, VENTRAL (патофизиология, хирургия, этиология)
ГЕРНИОПЛАСТИКА -- HERNIOPLASTY (использование, тенденции)
ПРЯМАЯ МЫШЦА ЖИВОТА -- RECTUS ABDOMINIS (хирургия)
КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY (тенденции)
МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ X -- METABOLIC SYNDROME X (осложнения, патофизиология, этиология)
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Анотація: Мета роботи – виробити технічні передумови підвищення безпеки виконання операційних втручань у хворих на первинні вентральні грижі в поєднанні з діастазом прямих м’язів живота за умов метаболічного синдрому. Матеріал і методи. Проведено поглиблене комплексне обстеження 283 хворих, оперованих на первинну вентральну грижу із супутнім діастазом прямих м’язів живота. До групи порівняння увійшли 174 пацієнти. Основну групу склали 109 осіб. Обстеження хворих проводили згідно зі стандартними протоколами. За типами виконаних операційних втручань в обох групах вивчали кількість та характер післяопераційних ускладнень. Результати. Доведено, що місцеві ускладнення значно переважали в групі порівняння, що пояснюється значною кількістю виконаних власне-тканинних та оnlay герніопластик. Тривала лімфорея в першому періоді дослідження спостерігалася в 11 осіб після операцій оnlay, кількість виконання яких вдвічі перевищувала показник основної групи. У другому періоді дане ускладнення траплялося лише в межах 3,67 %. Найкращими були результати в групі пацієнтів, яким проводилась герніопластика Sublay - сітка «Capromesh» у комбінації з PRP. Виконання відеоасистуючої операції E-Milos в основній групі характеризувалось лише наявністю гематоми в ділянці післяопераційної рани. Найвищий показник рецидивувань відзначено в пацієнтів після виконання власне-тканинної герніопластики та за умов виконання герніопластики оnlay. При виконанні лапароскопічної герніопластики спостерігали лише один рецидив. У групі пацієнтів, котрим виконано відеоасистуючу операцію E-Milos із сіткою «Capromesh» у комбінації з PRP – рецидивів не спостерігали. Висновки. Хворим на первинну вентральну грижу в поєднанні з діастазом прямих м’язів живота за умов метаболічного синдрому застосування сітки «Capromesh» у комбінації з PRP при виконанні операції Sublay та відеоасистуючої операції E-Milos є найбільш перспективним з огляду на найсприятливіші особливості ремоделювання структур передньої черевної стінки та зменшення кількості післяопераційних ускладнень
The purpose of the work. Based on the analysis of the surgical treatment of patients with primary ventral hernias in combination with diastasis of the rectus abdominis under the conditions of the metabolic syndrome, develop technical prerequisites for increasing the safety of surgical interventions in this category of patients. Materials and methods. In the period from 2016 to 2022, an in-depth comprehensive examination of 283 patients operated on for primary ventral hernia, primary ventral hernia with concomitant diastasis, and isolated diastasis of rectus abdominis muscles was conducted. Patients were divided into groups according to the periods of surgical treatment of patients. For this purpose, two periods were formed: from 2016 to 2019 and from 2020 to 2022. In the first period, 174 (61.48%) patients were examined and operated on. These patients formed the comparison group. The main group corresponding to patients who were treated in the period from 2020 to 2022 consisted of 109 (38.52%) people. Patients were examined according to standard protocols. The number and nature of early postoperative complications were studied in both groups according to the types of surgical interventions performed. The results. It has been proven that local complications significantly prevailed in the comparison group, which is explained by a significant number of performed native tissue and onlay hernioplasty. Thus, prolonged lymphorrhea in the period from 2016 to 2019 was observed in 11 people and mainly after onlay operations, the number of which was twice that of the main group. In the period after 2020, this complication occurred only within 3.67%. The best results were obtained in the group of patients who underwent Sublay hernioplasty - "Capromesh" mesh in combination with PRP. Performance of video-assisted E-Milos operation in the main group was characterized only by the presence of a hematoma in the area of the postoperative wound. The highest recurrence rate was noted in patients after performing proper tissue hernioplasty, and under the conditions of performing onlay hernioplasty. When laparoscopic hernioplasty was performed, only 1 recurrence was observed. No relapses were observed in the group of patients who underwent video-assisted E-Milos surgery with "Capromesh" mesh in combination with PRP. Conclusions. For patients with a primary ventral hernia in combination with diastasis of the rectus abdominis under conditions of the metabolic syndrome, the use of the "Capromesh" mesh in combination with PRP during the Sublay operation and the video-assisted E-Milos operation is the most promising in view of the most favorable features of the remodeling of the structures of the anterior abdominal wall. Performance of laparoscopic hernioplasty and video-assisted E-Milos surgery using the "Capromesh" mesh in combination with PRP should be prioritized especially in groups of patients with existing metabolic syndrome, which allows to significantly reduce the number of postoperative complications
Дод.точки доступу:
Довга, І. І.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Варварук, М.-І. Р.
Морфологічні особливості репаративного процесу в ділянці пластики м’язово-апоневротичного дефекту в експерименті за застосуванням стовбурових клітин [Текст] = Morphological features of the reparative process in the plastic section of the muscle-aponeurotic defect in the experiment using stem cells / М.-І. Р. Варварук, Т. К. Головата, А. І. Довгалюк // Клінічна анатомія та оперативна хірургія. - 2023. - Т. 22, № 4. - С. 65-73. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
ГРЫЖА ВЕНТРАЛЬНАЯ -- HERNIA, VENTRAL (патофизиология, хирургия, этиология)
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ -- MORPHOLOGICAL AND MICROSCOPIC FINDINGS
ГЕРНИОПЛАСТИКА -- HERNIOPLASTY (методы, статистика, тенденции)
БОЛЕЗНЬ, МОДЕЛИ НА ЖИВОТНЫХ -- DISEASE MODELS, ANIMAL
СТРОМАЛЬНЫЕ КЛЕТКИ МЕЗЕНХИМНЫЕ -- MESENCHYMAL STROMAL CELLS (ультраструктура)
ТКАНИ РЕГЕНЕРАЦИЯ УПРАВЛЯЕМАЯ -- GUIDED TISSUE REGENERATION (методы, статистика, тенденции)
ФОТОГРАФИЧЕСКИЕ СНИМКИ -- PHOTOGRAPHS
Анотація: Пластика грижі передньої черевної стінки є однією з найпоширеніших процедур у загальній хірургії. Дуже часто параметри якості життя оперованих хворих з вентральними грижами передньої черевної стінки впродовж першого року після операції за рядом критеріїв є значно кращими при алопластиці поліпропіленовою сіткою на відміну від застосування герніопластики з використанням інертного шовного матеріалу. Грижі передньої черевної стінки (вентральні грижі) найчастіше виникають після хірургічного втручання на органах черевної порожнини і вважаються післяопераційними ускладненнями, що виникають у анатомічно слабких ділянках та під дією механічних факторів. Мета роботи. Експериментально дослідити вплив мезенхімальних стовбурових клітин на регенерацію м’язових волокон та їх репаративну властивість в ділянці післяопераційних ран. За моделюванням м’язово- апоневротичного дефекту передньої черевної стінки з пластикою власними тканинами та пластикою алотрансплантатом поєднано з ін’єкціями мезенхімальних стовбурових клітин. Дослідження проводилося на 38 білих щурах обох статей, вихідна маса кожної тварини становила 215,0±12,0 г, утримання піддослідних тварин відбувалося в однакових умовах при цілковитому дотриманні біоетичних норм. Усім тваринам 1 та 2 групи експериментально змоделювали м’язово- апоневротичний дефект передньої черевної стінки гострим шляхом до 2,5 см в діаметрі з подальшим пошаровим ушиванням даного дефекту безперервним обвивним однорядним швом, в якості шовного матеріалу використовували «Вікрил» 3/0 з колючою голкою. У 2 групі виконували пластику за допомогою методики «on lay» поліпропіленовою сіткою та шовним матеріалом «Вікрил» 3/0 з колючою голкою, а також додатково були проведені ін’єкції мезенхімальних стовбурових клітин. У місці пластики м’язово- апоневротичного дефекту пошарово відбирали тканину передньої черевної стінки для подальшого гістологічного дослідження. Гістологічне дослідження тканин рани тварин контрольної групи через 10 днів після оперативного втручання показало, що рановий дефект заповнений грануляційною тканиною на ранній стадії дозрівання. Через 30 днів рановий дефект заповнений молодою пухкою сполучною тканиною, в якій знаходилися спорадичні острівці грануляційної тканини. У ділянці ранового дефекту 2 групи дослідних тварин через 10 діб ми виявляли дозріваючу грануляційну тканину. Візуально площа самого ураження зменшувалася. На 30 день дослідження грануляційна тканина відсутня рановий дефект заповнений повністю дозрілою новоутвореною та васкуляризованою сполучною тканиною. При гістологічному дослідженні було встановлено, що в результаті комбінованого застосування поліпропіленової сітки та стовбурових клітин відбувається інтенсифікація регенерації ранового дефекту та прискорене його загоєння
Anterior abdominal wall hernia repair is one of the most common procedures in general surgery. Very often, the parameters of the quality of life of operated patients with ventral hernias of the anterior abdominal wall during the ﬁ rst year after the operation, according to a number of criteria, are signiﬁ cantly better with alloplastic with polypropylene mesh, in contrast to the use of hernioplasty with the use of inert suture material. Hernias of the anterior abdominal wall (ventral hernias) most often occur after surgical intervention on the organs of the abdominal cavity and are considered postoperative complications arising in anatomically weak areas and under the inﬂ uence of mechanical factors. The goal of the work. To experimentally investigate the eﬀ ect of mesenchymal stem cells on the regeneration of muscle ﬁ bers and their reparative properties in the area of postoperative wounds. When modeling a muscle- aponeurotic defect of the anterior abdominal wall with plasticity with own tissues and plasticity with an allograft in combination with injections of mesenchymal stem cells. The study was conducted on 38 white rats of both sexes, the initial weight of each animal was 215±12 g, the experimental animals were kept in the same conditions with full compliance with bioethical norms. All animals of groups 1 and 2 were experimentally modeled a muscle- aponeurotic defect of the anterior abdominal wall by an acute method up to 2.5 cm in diameter, followed by layer-by-layer suturing of this defect with a continuous wraparound single-row suture, «Vicryl» 3/0 with a barb was used as suture material with a needle In the 2nd group, plastic surgery was performed using the «on lay» technique with polypropylene mesh and suture material «Vicryl» 3/0 with a barbed needle, and mesenchymal stem cell injections were additionally performed. At the plastic site of the muscle- aponeurotic defect, the tissue of the anterior abdominal wall was taken in full layers for further histological examination. Histological examination of the wound tissues of animals of the control group 10 days after surgery showed that the wound defect was ﬁ lled with granulation tissue at an early stage of maturation. After 30 days, the wound defect was ﬁ lled with young loose connective tissue, in which there were sporadic islands of granulation tissue. In the area of the wound defect of 2 groups of experimental animals, after 10 days we detected maturing granulation tissue. Visually, the area of the lesion itself decreased. On the 30th day of the study, there was no granulation tissue, the wound defect was ﬁ lled with fully matured newly formed and vascularized connective tissue. During the histological examination, it was found that as a result of the combined use of polypropylene mesh and stem cells, the regeneration of the wound defect is intensiﬁ ed and its healing is accelerated
Дод.точки доступу:
Головата, Т. К.
Довгалюк, А. І.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Experimental reasoning alloplasty of complicated hernia [Текст] = Експериментальне обговорення алопластики ускладненої грижі / I. V. Melnyk [та ін.]. - Електрон. текст. дані // Art of Medicine. - 2022. - N 2. - С. 67-69. - Bibliogr. at the end of the art.

MeSH-головна:
БОЛЕЗНЬ, МОДЕЛИ НА ЖИВОТНЫХ -- DISEASE MODELS, ANIMAL
ГРЫЖА БРЮШНОЙ СТЕНКИ -- HERNIA, ABDOMINAL (осложнения, патофизиология, этиология)
ГЕРНИОПЛАСТИКА -- HERNIOPLASTY (использование, тенденции)
РАНЫ ЗАЖИВЛЕНИЕ -- WOUND HEALING (действие лекарственных препаратов)
Анотація: Hernia of abdominal wall found in 10% of the adult population and take 3-4 place in the structure of surgical diseases. Each year, on the planet performed over 20 million operations of hernia, which is 10-15% of all interventions. For plastic hernias of the abdominal wall during 1 year used 1 million synthetic fishing nets. In Ukraine, about 13 thousand operations performed on strangulated hernias of the abdominal wall when there is inflammatory exudate, infection in the wound. Purpose. In the experiment to prove the applicability of polypropylene mesh for hernioplasty in cases of infection, phlegmon of hernia sac. Materials and methods. The experimental research was conducted on 150 white male rats breed "Wistar" weighing 250-300 g, same age, without disease, detained in accordance with generally accepted standards, at least 10 days before the experiment. In carrying out the experiment followed the major domestic and international standards according to national "general ethical principles of animal experimentation" (Ukraine, 2001). The open question of herniology is possibility of surgical treatment of hernia defect of abdominal wall at the hurt hernia, infecting of wound, phlegmon of hernia. For the study of problem, in an experiment on 150 white rats with the phlegmon of hernia complex research of features of flow of reparative process on an area the allogernioplastic poly- propilene net of Linteks esfil is executed. The rats were divided into 3 groups: 1-st group - the plastic arts of hernia by the net of polypropylene of Linteks esfil standard; 2 group - the plastic arts by the net of Linteks esfil easy; 3 group - the plastic arts by the net of Linteks esfil heavy. The opened sore was washed by 0,02% solution of Decasan, Оctenisept farblos (Germany), intramuscular entered 1 ml of Imunophan, Ceftriaxon during a week. A positive dynamics was marked toward diminishing of contamination by microorganisms to 7 days after an operation. There were inflammatory changes in three groups: it was swollen hyperemia of tissues, serous-hemorrhagic excretions from a wound. On the 14th days reticulated implant was densely fixed to the muscles and was in the thin layer of connecting fabric with more mature granulation fabric. In 21 day reticulated implant surrounded connective capsule which consisted of well-organized collagen fibres with the insignificant external signs of inflammation. The results of experimental researches confirm possibility of application of reticulated implant for the plastic arts of hernia defect in the phase of inflammation which more frequent meets at the hurt hernia. At presence of festerings excretions in hernia, the use of polypropilene net for the plastic arts must be accompanied careful rehabilitation of wound, abdominal region with adequate antibacterial therapy
Відкритим питанням герніології є можливість хірургічного лікування грижового дефекту черевної стінки при ускладненій грижі, інфікуванні рани, флегмоні грижі. Для вивчення проблеми в експерименті на 150 білих щурах з флегмоною грижі виконано комплексне дослідження особливостей перебігу репаративного процесу на ділянці алогерніоп- ластичної поліпропіленової сітки Лінтекс есфіл. Щури розділені на 3 групи: 1 -а група - пластика грижі сіткою з поліпропілену стандарту Лінтекс есфіл; 2 група - пластика сіткою Лінтекс есфіл легка; 3 група - пластика сіткою Лінтекс есфіл важка. Запущену рану промивали 0,02% розчином декасану, Октенісепт фарблос (Німеччина), внутрішньом’язово вводили 1 мл імуно- фану, цефтриаксону протягом тижня. Відзначена позитивна динаміка в бік зменшення забруднення мікроорганізмами до 7 діб після операції. Запальні зміни були в трьох групах: набряклість, гіперемія тканин, серозно-геморагічні виділення з рани. На 14 добу сітчастий імплантат був щільно закріплений до м’язів і знаходився в тонкому шарі сполучної тканини з більш зрілою грануляційною тканиною. Через 21 добу сітчастий імплант оточував сполучну капсулу, яка складалася з добре організованих колагенових волокон з незначними зовнішніми ознаками запалення
Дод.точки доступу:
Melnyk, I. V.
Churpiy, I. K.
Melnyk, M. I.
Melnyk, R. I.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Prykhodko, Ye.
ERAS protocol in practice of general surgeon. Our experience [Text] = ERAS протоколи в практиці хірурга. Наш досвід / Ye. Prykhodko, O. Ioffe, O. Stetsenko // Український науково-медичний молодіжний журнал. - 2022. - № 1. - P28-31. - Bibliogr. at the end of the art.

MeSH-головна:
ОБЩАЯ ХИРУРГИЯ -- GENERAL SURGERY (методы, организация и управление)
АНАЛГЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА -- ANALGESICS (прием и дозировка, терапевтическое применение)
ГЕРНИОПЛАСТИКА -- HERNIOPLASTY (использование)
ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ -- CHOLECYSTECTOMY (использование)
ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА НЕСТЕРОИДНЫЕ -- ANTI-INFLAMMATORY AGENTS, NON-STEROIDAL (прием и дозировка, терапевтическое применение)
ПРОТИВОРВОТНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTIEMETICS (терапевтическое применение)
Кл.слова (ненормовані):
АНТИЭМЕТИКИ
Анотація: The concept of Fast track surgery involves long-term reduction of the stress response on the surgery. During a pandemic, the ERAS principles of surgery offer even more relevance, in order to reduce hospital stay and thus reduce the risk of infection. In this study used the method of survey and comparison of data of patients treated at the Department of General Surgery №2 NMU named after O.O. Bogomolets in the period from September 2011 to May 2019, namely - 569 patients who underwent elective surgery using ERAS protocols and minimally invasive surgical interventions. With the using of ERAS protocols was showed that average bed-day was 1.73 days in LHE, 1.43 in LGP, 4.99 in LBI and 4.3 in LOC. Sampling was also performed for different types of surgical interventions: LGP and "open" GP were compared, the average operation time was 117 +/- 35 min and 145 +/- 41 min, respectively, relative to the time spent by the patient in the hospital, the following data were obtained: LGP-2,65 +/- 1, 21 days, and at "open" GP-7,91 +/- 1,52 days. Conclusions: Application of ERAS protocols: reduces pain for the all period of the patient's stay in the hospital, reduces hospital stay, accelerates the return to normal quality of life, reduces the risk of postoperative complications
Концепція швидкої хірургії передбачає тривале зниження стресової реакції під час оперативних втручань. Під час пандемії принципи хірургії ERAS є ще більш актуальними, щоб зменшити перебування в лікарні і таким чином зменшити ризик зараження. У даному дослідженні використано методику опитування та порівняння даних пацієнтів, які лікуються на кафедрі загальної хірургії №2 НМУ імені О.О. Богомольця у період з вересня 2011 року по травень 2019 року, а саме – 569 пацієнтів, яким було проведено планову операцію за протоколами ERAS та малоінвазивні оперативні втручання. За допомогою протоколів ERAS було показано, що середній ліжковий день становив 1,73 дня у LHE, 1,43 у LGP, 4,99 у LBI та 4,3 дня у LOC. Також проводили відбір проб для різних видів хірургічних втручань: порівнювали ЛГП та «відкриту» ГП, середній час операції становив 117 +/- 35 хв та 145 +/- 41 хв відповідно до часу перебування пацієнта у лікарні отримано такі дані: ЛГП-2,65 +/- 1, 21 день, а при «відкритому» ГП-7,91 +/- 1,52 доби. Висновки: Застосування протоколів ERAS: зменшує біль на весь період перебування пацієнта в стаціонарі, скорочує перебування в стаціонарі, прискорює повернення до нормальної якості життя, знижує ризик післяопераційних ускладнень
Дод.точки доступу:
Ioffe, O.
Stetsenko, O.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Буката, В. В.
Грижа Аміанда: клінічний випадок [Текст] / В. В. Буката // Шпит. хірургія. - 2022. - N 1. - С. 96-98

MeSH-головна:
ГРЫЖА ПАХОВАЯ -- HERNIA, INGUINAL (патофизиология)
АППЕНДИКС -- APPENDIX
ГЕРНИОПЛАСТИКА -- HERNIOPLASTY (методы)
Анотація: Грижа Аміанда – це випадкова інтраопераційна знахідка пахових гриж. При входженні апендикса в грижовий мішок його кровопостачання погіршується, виникає запалення та розмноження мікроорганізмів, що може призвести до деструкції стінки. Виконання апендектомії є необхідним, оскільки маніпуляції з червоподібним відростком можуть викликати вторинний апендицит. Відносно використання сітчастого трансплантату при проведенні герніопластики, то доцільно враховувати наявність інфікування стінки грижового мішка та контамінації операційного поля, а також індивідуальних фізіологічних та анатомічних особливостей.
Грыжа Амианда - это случайная интраоперационная находка паховых грыж. При вхождении аппендикса в грыжевой мешок его кровоснабжение ухудшается, возникает воспаление и размножение микроорганизмов, которое может привести к деструкции стенки. Выполнение аппендэктомии является необходимым, поскольку манипуляции с червеобразным отростком могут вызывать вторичный аппендицит. Относительно использования сетчатого трансплантату при проведении герниопластики, то целесообразно учитывать наличие инфицирования стенки грыжевого мешка и контаминации операционного поля, а также индивидуальных физиологичных и анатомических особенностей.
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Кот, А. О.
Обґрунтування раціональних принципів герніоабдоміноплзстики у пацієнтів з надлишками вентральних тканин [Текст] = Grounds of rational principles of hernioabdominoplastyc in patients with ventral tissues excess / А. О. Кот // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2022. - Т. 26, № 3. - С. 448-453. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
ГЕРНИОПЛАСТИКА -- HERNIOPLASTY (использование, методы)
АБДОМИНОПЛАСТИКА -- ABDOMINOPLASTY (использование, методы)
ГРЫЖА ВЕНТРАЛЬНАЯ -- HERNIA, VENTRAL (хирургия)
РАСТЯЖЕНИЯ И ДЕФОРМАЦИИ -- SPRAINS AND STRAINS (хирургия)
ТКАНИ -- TISSUES (повреждения, хирургия)
РУБЕЦ -- CICATRIX (диагностика, хирургия)
Анотація: Актуальність вдосконалень виконання грижесічень-грижепластик у пацієнтів з абдомінальним ожирінням визначається значною частотою їх післяопераційних ускладнень, що досі сягає 25-30%. Мета роботи – клінічна оцінка сумісного виконання прорахованих дермліпектомій з герніо- i абдомінопластиками при лікуванні хворих на грижі та зовнішні деформації живота, що мають надлишкові тканини черевної стінки. Дослідження ґрунтується на параопераційних обстеженнях і аналізі власних результатів хірургічного лікування 67 таких пацієнтів. Раціональні принципи їх оперування обґрунтовано на підставі метричних характеристик, визначених за розмірами вентральної деформації, виразності в ній жировмістних, фіброзно-рубцевих і патологічних компонентів. Результати оброблено програмним пакетом “Statistica 6.1”. Вперше розроблено алгоритм кількісних досліджень вентральних надлишків тканин, що мають переважно надапоневрозну локалізацію. Доопераційно розраховані об’єми запобіжних дермо-фіброліпектомій, що були здійснені разом з герніо- i абдомінопластиками за новим принципом “без надлишків парагерніальних тканин” при різних грижах і вентральних деформаціях, суттєво знизили частоту локальних ускладнень (до 2%, р0,05) та покращили показники якості їх життя i здоров’я. Практичне застосування “безнатягового” і “безнадлишкового” принципів оперування є основою подальших розробок реконструктивно-пластичних втручань і реальною складовою вирішення проблеми медико-соціальної та естетичної реабілітації відповідних герніологічних хворих
The relevance of improvements in the performance of herniotomy-hernioplastycs in patients with abdominal obesity is determined by a significant frequency of their postoperative complications, which reaches 25-30%. The аim is to evaluate the clinical effectiveness of simultaneous dermlipectоmy with hernio-abdominoplasty during surgical interventions in patients with hernias and ventral excess tissues. The work was performed based on the own results of paraoperative examinations and treatments of 67 adult patients. The rational principles of their surgery are substantiated on the basis of metric characteristics determined by the size of the ventral deformation, the severity of fat-containing, fibrotic-scarring and pathological components in it. The results were processed by the software package "Statistica 6.1". For the first time, an algorithm for quantitative studies of ventral tissue excesses with predominantly supra-neurotic localization was developed. The preoperatively calculated volumes of preventive dermo-fibrolipectomies, which were performed together with hernio- and abdominoplasties according to the new principle "without excess paragerneal tissue" in various hernias and ventral deformities, significantly reduced the incidence of local complications (up to 2%, p 0.05) and improved the quality of life and health. The practical application of "tension-free" and "redundant" principles of surgery is the basis for further development of reconstructive and plastic interventions and a real component of solving the problem of medical, social and aesthetic rehabilitation of the relevant herniological patients
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Черній, В. І.
Стратегія зниження гіперкапнії при трансабдомінальних і екстраабдомінальних ендовідеохірургічних герніопластиках / В. І. Черній, А. І. Денисенко // Медицина невідкладних станів. - 2022. - Т. 18, № 4. - С. 30-35. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
ГИПЕРКАПНИЯ -- HYPERCAPNIA (профилактика и контроль, этиология)
ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ -- INTRAOPERATIVE CARE (использование)
ГАЗОВ КРОВИ АНАЛИЗ -- BLOOD GAS ANALYSIS (использование)
ГЕРНИОПЛАСТИКА -- HERNIOPLASTY (использование)
Анотація: Анестезіологічне забезпечення трансабдомінальної та екстраабдомінальної ендовідеохірургічної герніопластики має враховувати особливості технологій ендовідеохірургічного втручання (ЕВХВ): використання карбоксиперитонеуму, специфічні «круті» положення тіла на операційному столі, нерідко більша тривалість операції. Будучи розчинною кислотою, СО2 викликає гіперкапнію, гіперкарбію та ацидоз, які анестезіолог повинен компенсувати гіпервентиляцією. Отже, розробка стратегії зниження гіперкапнії при трансабдомінальній і екстраабдомінальній ендовідеохірургічній герніопластиці є актуальною. Мета: вивчити можливість корекції гіперкапнії при трансабдомінальних і екстраабдомінальних ендовідеохірургічних герніопластиках. Матеріали та методи. Досліджено 139 чоловіків, яким проводилися ЕВХВ у зв’язку з грижами передньої черевної стінки й паховими грижами. Вік хворих становив 34–76 років, функціональний клас тяжкості стану за ASA — II–IV. У групу І (n = 72) увійшли пацієнти, яким проводилася трансабдомінальна преперитонеальна герніопластика. У групу ІІ (n = 67) — пацієнти, яким було проведено тотальну екстраперитонеальну герніопластику. Тривалість операції становила 2–2,5 год. Загальне знеболювання з використанням інгаляційного анестетика севофлюрану й наркотичного анальгетика фентанілу в умовах низькопотокової штучної вентиляції легень. Здійснювали моніторинг інтраперитонеального й екстраперитонеального тиску, CI, DO2, VO2, O2ER, TV, PaCO2, PetCO2, рН. Результати. Встановлено, що при підвищенні інтраабдомінального й екстраперитонеального тиску під час оперативного втручання зростала концентрація СО2 як в артеріальній крові, так і в суміші, що видихається. З негативних ефектів гіперкапнії на особливу увагу заслуговує респіраторний, а надалі — змішаний ацидоз. Розроблена програма періопераційного менеджменту усунення гіперкапнії та її наслідків. Для цього застосовувалися безпечне збільшення дихального об’єму й частоти дихання, підвищення позитивного тиску наприкінці видиху, зміни співвідношення вдиху/видиху з 2 : 1 на 1 : 1. Незважаючи на всі заходи, повної компенсації процесів, що відбуваються, досягти не вдалося. Висновки. В обох групах під час операції підвищувалися TV, PaCO2, etCO2. Однак підвищення PetСО2, PaCO2 у групі I розвивалося лише через 1,5 год після початку операції, не було критичним і легко коригувалося протягом операції. У групі II підвищення PetСО2, PaCO2, що вимагають ретельної корекції, наставало вже через 30 хв після створення екстраперитонеального тиску. Розроблена програма періопераційного менеджменту усунення гіперкапнії та її наслідків
Дод.точки доступу:
Денисенко, А. І.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Причини рецедиву пахвинних гриж при операції Ліхтенштейна [Текст] = Causes of inguinal hernias recurrence during the Liechtenstein operation / М. Г. Гончар [та ін.]. - Електрон. текст. дані // Art of Medicine. - 2022. - N 4. - С. 170-175. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
ГРЫЖА ПАХОВАЯ -- HERNIA, INGUINAL (осложнения, патофизиология, хирургия, этиология)
ГЕРНИОПЛАСТИКА -- HERNIOPLASTY (методы, тенденции)
РЕЦИДИВ -- RECURRENCE
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ -- GUIDELINE
Анотація: Зміна концепції підходу до лікування пахвинних гриж має бути скерована на мінімізацію травматизму і враховувати патогенетичні особливості розвитку гриж. На підставі власного клінічного досвіду, а також обробки великої кількості літературних джерел, ми пропонуємо модифікований вид операції Ліхтенштейна в наступній інтерпретації: типовий розріз шкіри і підшкірної клітковини з розкриттям апоневрозу зовнішнього косого м’яза живота; мобілізація сім’яного канатика; мобілізація грижового мішка, його розкриття, прошивання біля основи і видалення. При прямій пахвинній грижі, якщо мішок невеликих розмірів, видаляти його немає необхідності. Ревізія внутрішнього пахового кільця при косій грижі і при необхідності його ушивання до необхідних розмірів (між канатиком і кільцем має проходити кінчик мізинця). Ревізія медіального глибокого кільця при прямій пахвинній грижі і його ушивання «наглухо» над грижовим випинанням. Приготувати сітчастий імплантат, щоб його розміри закривали обидва глибокі отвори, розсікти його за запропонованим нами способом. Зафіксувати сітку описаним методом до глибокого кільця. Нижню частину сітки підшити з заходом на 1-1,5 см до лонної кістки, латеральний край імплантату зафіксувати до здухвинної зв’язки обвивним швом або вузлуватими поодинокими швами. Вище сім’яного канатика ніжки розсіченого імплантату зшити в дотик і знизу підшити їх до апоневрозу зовнішнього косого м’яза живота. Медіальний край сітки підшиваємо до внутрішнього косого м’яза і до апоневрозу зовнішнього косого м’яза описаним вище способом. Середню частину сітки окремими поодинокими вузлуватими швами фіксуємо до ушитого медіального глибокого пахвинного кільця і до середини пахвинного каналу. На сітку укладаємо сім’яний канатик, над яким в дотик ушиваємо апоневроз зовнішнього косого м’яза живота, підшкірну клітковину і шкіру. На наш погляд, запропонований нами метод операції при прямій і косій пахвинних грижах є найбільш оптимальним, малотравматичним, який найбільше відповідає сучасним вимогам патогенезу захворювання
Numerous methods of plastic surgery of inguinal hernias with own tissues, which were developed by surgeons, gave relapses up to 35%. A large number of relapses in the treatment of inguinal hernias with tension methods forced surgeons to look for new ways to solve this problem. Without pathological changes in the deep inguinal ring, a hernia cannot occur, and this leads to the conclusion that all existing methods, which are aimed at strengthening only the front wall of the inguinal canal, are pathogenetically unfounded and often a recurrence of the hernia can be expected
The middle part of the mesh is fixed to the sewn medial deep inguinal ring and to the middle of the inguinal canal with separate knotted stitches. We lay the spermatic cord on the mesh, over which we sew the aponeurosis of the external oblique muscle of the abdomen, subcutaneous tissue and skin. In our opinion, the method of surgery proposed by us for direct and oblique inguinal hernias is the most optimal, minimally traumatic, which best meets the modern requirements of the pathogenesis of the disease. But even this method of plastic inguinal hernias is not ideal and needs constant improvement
Дод.точки доступу:
Гончар, М. Г.
Кучірка, Я. М.
Мельник, І. В.
Чурпій, І. К.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

10.

Бенедикт, В. В.
Безнатяжна модифікація герніопластики Десарда / В. В. Бенедикт, В. Р. Лісовський // Шпит. хірургія. - 2021. - N 2. - С. 100-102

MeSH-головна:
ГЕРНИОПЛАСТИКА -- HERNIOPLASTY (использование, методы, стандарты)
Анотація: У статті наведено приклад розробленого та клінічно імплементованого способу хірургічного лікування пахових гриж, що заснований на концепції “tensionfree”. В основу даної модифікації ліг відомий спосіб герніопластики за Десардом як один з найбільш фізіологічних та адаптованих до анатомії пахової ділянки. Дана модифікація дає можливість формувати укріплену задню стінку пахового каналу без натягу тканин, а також передбачає додаткову фіксацію сітчастого імплантату до задньої стінки, що ще більше знижує ризик розвитку рецидиву. Таким чином, її можна застосовувати в пацієнтів різних вікових груп.
В статье приведен пример разработанного и клинически имплементированного способа хирургического лечения паховых грыж, основанный на концепции “tensionfree”. В основу данной модификации лег известный способ герниопластики по Десарду как один из более физиологических и адаптированных к анатомии пахового участка. Данная модификация позволяет формировать укрепленную заднюю стенку пахового канала без натяжения тканей, а также предусматривает дополнительную фиксацию сетчастого имплантанта к задней стенке, что еще больше снижает риск развития рецидива. Таким образом, ее можно применять у пациентов разных возрастных групп.
Дод.точки доступу:
Лісовський, В. Р.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

1-10 11-20 21-30 31-40 41-50 51-60

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)