Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Знайдено у інших БД:

Книги (3)

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>S=Гиповолемия<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 37
Показані документи з 1 по 10

1-10 11-20 21-30 31-37

    Lutska, S.
    Сhronic heart failure impact on stroke index and ejection fraction during polytrauma [Текст] = Вплив хронічної серцевої недостатності на ударний індекс та фракцію викиду під час політравми / S. Lutska // Український науково-медичний молодіжний журнал. - 2022. - № 2. - С. 6-12. - Bibliogr. at the end of the art.

Рубрики: Мексидол (этилметилгидроксипиридина сукцинат)--Мексидол (этилметилгидроксипиридина сукцинат)

   тер прим

MeSH-головна:
ГИПОВОЛЕМИЯ -- HYPOVOLEMIA (осложнения, патофизиология, терапия, этиология)
ТРАВМА МНОЖЕСТВЕННАЯ -- MULTIPLE TRAUMA (осложнения, патофизиология, терапия, этиология)
СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- HEART FAILURE (патофизиология, этиология)
СЕРДЦА УДАРНЫЙ ОБЪЕМ -- STROKE VOLUME (действие лекарственных препаратов, физиология)
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Анотація: Study of the effect of heart failure on the course of hypovolemia during polytrauma with the absence of traumatic myocardial injury. The study involved 95 patients, who were divided into 3 groups. The first Control group (C), 29 patients had no heart failure. The second group was Standard (S), 33 patients suffered from chronic heart failure and received standard therapy according to the protocol. The third group (E) of 33 patients with chronic heart failure who, in addition to standard therapy according to protocol, received Ethylmethihydroxypyridine succinate. Patients of groups S and E had equal inclusion criteria, namely the main disease leading to chronic heart failure was arterial hypertension, which had existed for more than 5 years. Three groups of patients had no traumatic myocardial injury. The stroke index (SI) during admission of group C is 24.7±4.8 ml/m2, on the 3rd day 32.8±5.0 ml/m2, (p 0.001), and on the 7th day - up to 39.1±6.0 ml/m2, (p 0.001). SI of group S during admission was 22,9±3,7 ml/m2, on the 3rd day 26,9±4,7 ml/m2 (p 0,001), and on the 7th day — 34,6±5,5 ml/m2 (p 0,001). SI of group E patients during admission was 23.4±2.7 ml/m2, on the 3rd day 26.1±1.5 ml/m2 (p 0.01), and on the 7th - up to 36.8±2.2 ml/m2 (p 0.01). Cardiac index (CI) of group C within admission was 2,26±0,35 l/min∙m2, on the 3rd day - 2.73±0.37 l/min∙m2 (p 0,001), and by the end of the study - up to 3.08±0.40 l/min∙m2 (p 0,001). CI of group S during admission amounted to 1,99±0,39 l/min∙m2, on the 3rd day - 2,22±0,31 l/min∙m2 (p 0,02), on 7th — up to 2.67±0.33 l/min∙m2 (p 0.001). CI of group E - 2,0±0,38 l/min∙m2. Until the 3rd day — 2,06±0,30 l/min∙m2 (p 0.4), at the 7th reached 2.97±0.32 l/min∙m2 (p 0,001). Ejection fraction (EF) of group C within admission amounted to 53.7±3.4%. In the future, EF has significantly increased, reaching 59.6±5.2% (p 0.001) and 63.3±6.4% by the 7th day (p 0.01). EF of group S during admission was 47,9±4.7%, on the 3rd day it increased to 52.2±5.2% (p 0.001), and on the 7th - to 56.8±6.9% (p 0.001). EF of patients group E within the admission was - 47.5±6.9%. On the 3rd day, the EF authentically increased to 52.3±5.3% (p0.003), and on the 7th day - to 61.5±6.4% (p 0.001). The inclusion of Ethylmethylhydroxypyridine succinate (EMGPS) in the intensive care scheme of E group patients with chronic heart failure during polytrauma without acute myocardial injury gradually improves myocardial contractility activity (MCA). On the 3rd day after patient’s admission, a significant impact of EMGPS on the study of mechanics and energy indicators was not observed. But from the 7th day there was an increase in SI on 6.4% (36.8±1.2 contrary 34.6±5.5 ml/m2, p
Вивчення впливу серцевої недостатності на перебіг гіповолемії в політравмі при відсутності травматичного ураження міокарда. У дослідженні взяли участь 95 пацієнтів, які були розділені на 3 групи. Перша контрольна група (К), 29 пацієнтів не мали серцевої недостатності. Друга група була стандартною (С), 33 пацієнти страждали хронічною серцевою недостатністю і отримували стандартну терапію згідно з протоколом. Третя група (Е) з 33 пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю, які, крім стандартної терапії по протоколу, додатково отримували Етилметигідроксипіридину сукцинат. Пацієнти в групах S і E мали рівні критерії включення, а саме основним захворюванням, що призвело до хронічної серцевої недостатності, було артеріальна гіпертензія, яка існувала більше 5 років. У пацієнтів трьох груп травматичної травми міокарда не було. Ударний індекс (УІ) при надходженні групи К склав 24,7±4,8 мл/м2, на 3-тю добу 32,8±5,0 мл/м2, (p 0,001), а на 7-у добу — до 39,1±6,0 мл/м2, (p 0,001). УІ групи С при надходженні був 22,9±3,7 мл/м2, на 3-тю добу 26,9±4,7 мл/м2 (p 0,001), а на 7-у добу — 34,6±5,5 мл/м2 (p 0,001). УІ при надходженні пацієнтів групи Е складал 23,4±2,7 мл/м2, на 3-тю добу 26,1±1,5 мл/м2 (p 0,01), а на 7-у — до 36,8±2,2 мл/м2 (p 0,01). Серцевий індекс (СІ) групи К при надходженні був 2,26±0,35 л/хв∙м2, на 3-тю добу - 2,73±0,37 л/хв∙м2 (p 0,001), а до кінця дослідження — до 3,08±0,40 л/хв∙м2 (p 0,001). СІ групи. С при надходженні склав 1,99±0,39 л/хв∙м2, на 3-ю добу - 2,22±0,31 л/хв∙м2 (p 0,02), на 7-у — до 2,67±0,33 л/хв∙м2 (p 0,001). Показник СІ при надходженні в групі Е — 2,0±0,38 л/хв∙м2. На 3-ю добу — 2,06±0,30 л/хв∙м2 (p 0,4), на 7-у досяг 2,97±0,32 л/хв∙м2 (p 0,001). Фракція викиду (ФВ) групи К при надходженні склала 53,7±3,4 %. Надалі ФВ достовірно підвищувалася, досягнувши до 3-ї доби 59,6±5,2 % (p 0,001) і 63,3±6,4 % до 7-ї (p 0,01). ФВ величина при надходженні в групі С склала 47,9±4,7 %, на 3-тю добу вона зросла до 52,2±5,2 % (p 0,001), а на 7-у — до 56,8±6,9 % (p 0,001). ФВ при надходженні хворих групи Е - 47,5±6,9 %. На 3-ту добу ФВ достовірно підвищилася до 52,3±5,3 % (p 0,003), а на 7-у добу — до 61,5±6,4 % (p 0,001). Включення Етилметилгідроксипіридину сукцинату (ЕМГПС) до схеми інтенсивної терапії пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю під час політравми без гострої травми міокарда поступово покращує скоротливу здатність міокарда (CЗМ). На 3-ю добу після надходження пацієнта значного впливу ЕМГПС на вивчення механічних та енергетичних показників не спостерігалося. Але з 7-ої доби спостерігалося зростання ударного індексу (УІ) на 6,4% (36,8±1,2 всупереч 34,6±5,5 мл/м2, р
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Лизогуб, К. І.
Роль збалансованих розчинів у практиці лікаря / К. І. Лизогуб, В. В. Ніконов, М. В. Лизогуб // Медицина невідкладних станів. - 2020. - Т. 16, № 5. - С. 23-27. - Бібліогр. в кінці ст.

Рубрики: Плазмовен

MeSH-головна:
РЕГИДРАТАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ -- FLUID THERAPY
СОЛЕВОЙ РАСТВОР ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ -- SALINE SOLUTION, HYPERTONIC (терапевтическое применение)
ИЗОТОНИЧЕСКИЕ РАСТВОРЫ -- ISOTONIC SOLUTIONS (терапевтическое применение)
ГИПОВОЛЕМИЯ -- HYPOVOLEMIA (этиология)
Анотація: Інфузійна терапія відіграє головну роль у лікуванні хворих на догоспітальному етапі, у відділеннях інтенсивної терапії, в періопераційному та постопераційному періоді. При розрахунку необхідного об’єму флюїдної терапії враховується багато факторів: із якого розчину почати рідинну ресусцитацію (кількісний та якісний склад розчину), необхідний об’єм, швидкість та цільові показники, які визначають коректність проведення рідинної ресусцитації. На сьогодні не існує ідеального розчину для інфузійної терапії, але є спроби вдосконалення розчинів, особливо за рахунок зменшення ускладнень. Історично сольовий розчин (0,9% хлорид натрію) є найбільш часто застосовуваним внутрішньовенним розчином, але наслідки його використання вагомі: порушення функції нирок, гіперхлоремічний ацидоз, дилюційний ацидоз. Збалансовані кристалоїди стали гідною заміною фізіологічного розчину, головною особливістю є зменшення ускладнень при їх застосуванні, у тому числі і ятрогенних, що сприяє поліпшенню клінічного стану хворих. В Україні представлений збалансований ізоплазматичний кристалоїд Плазмовен®, що відповідає вимогам ідеального фізіологічного розчину, є оптимальним вибором для пацієнтів із гіповолемією, опіковою хворобою, панкреатитами, травмами, в пері- та постопераційному періоді
Дод.точки доступу:
Ніконов, В. В.
Лизогуб, М. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Лоскутов, О. А.
Прогностична роль гемодинамічних параметрів, які використовуються для оцінки реакції системного кровообігу на втрату ОЦК у породіль / О. А. Лоскутов, Д. С. Мітюрєв, А. А. Жежер // Медицина невідкладних станів. - 2020. - Т. 16, № 3. - С. 44-48. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
АКУШЕРСКИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ -- OBSTETRIC HEMORRHAGES (диагностика, патофизиология)
КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ -- BLOOD PRESSURE
ГЕМОДИНАМИКА -- HEMODYNAMICS
ГИПОВОЛЕМИЯ -- HYPOVOLEMIA (диагностика, профилактика и контроль)
КРОВИ ОБЪЕМ -- BLOOD VOLUME
КРОВИ ОБЪЕМА ОПРЕДЕЛЕНИЕ -- BLOOD VOLUME DETERMINATION
СЕРДЦА УДАРНЫЙ ОБЪЕМ -- STROKE VOLUME
СЕРДЦА МИНУТНЫЙ ОБЪЕМ -- CARDIAC OUTPUT
Анотація: Робота присвячена вивченню особливостей системної гемодинаміки у породіль при виникненні акушерської кровотечі та виявленню прогностичної ролі гемодинамічних параметрів, використовуваних для оцінки реакції системного кровообігу на втрату об’єму циркулюючої крові. Дослідження були проведені у 32 породіль (середній вік 29,7 ± 3,4 року, площа поверхні тіла — 1,96 ± 0,30 м2), у яких пологи були ускладнені акушерською кровотечею. В результаті досліджень була підтверджена перевага використання показників пульсового тиску як раннього детектора гіповолемії і тяжкості крововтрати, що часто компенсується симпатичними рефлексами і ховається за нормальними значеннями артеріального тиску і центральними гемодинамічними показниками. При цьому статистично вірогідні зміни пульсового тиску спостерігалися починаючи з крововтрати, що становила близько/понад 12 % об’єму циркулюючої крові
Дод.точки доступу:
Мітюрєв, Д. С.
Жежер, А. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Михневич, К. Г.
Энергетика кровообращения при кровопотере [Текст] = Energy of blood circulation during blood loss / К. Г. Михневич, О. В. Кудинова, С. А. Луцик // Медицина сьогодні і завтра. - 2020. - N 1. - С. 87-93. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
СЕЛЕЗЕНКИ РАЗРЫВ -- SPLENIC RUPTURE (патофизиология, этиология)
ГЕМОРРАГИИ -- HEMORRHAGE (осложнения, этиология)
ГИПОВОЛЕМИЯ -- HYPOVOLEMIA (этиология)
КРОВИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ФЕНОМЕНЫ -- BLOOD PHYSIOLOGICAL PHENOMENA
ТАБЛИЦЫ -- TABLES
Анотація: Исследовано состояние энергетики кровообращения при кровопотере у 44 пациентов с травмой селезёнки. Изучены кинетические (конечные диастолический и систолический объёмы левого желудочка, частота сердечных сокращений), динамические (эффективное артериальное и центральное венозное давление, общее периферическое сопротивление), гемические (содержание кислорода в артериальной и венозной крови) показатели кровообращения, а также уровень лактата, отражающий степень гипоксии. Определены энергетические показатели кровообращения: потребляемая тканями мощность, кислородный резерв, отражающий соответствие потребляемого тканями кислорода их потребностям, и интегральный энергетический показатель - циркуляторный резерв. Установлено, что с увеличением объёма кровопотери энергетические показатели кровообращения снижаются, при этом уменьшение циркуляторного резерва до 100 мВт/м2 и ниже представляет серьёзную угрозу для жизни и требует напряжённой интенсивной терапии кровопотери, уровень циркуляторного резерва в 50 мВт/м2 несовместим с жизнью, т. е. соответствует необратимому геморрагическому шоку
Дод.точки доступу:
Кудинова, О. В.
Луцик, С. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Кравец, О. В.
Ретроспективный анализ распределения нозологических единиц, степени хирургического риска и тяжести гиповолемических нарушений у пациентов с неотложной патологией органов брюшной полости [Текст] / О. В. Кравец // Український медичний часопис. - 2019. - Т. 2, № 3. - С. 12-13. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ
БРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ -- ABDOMINAL CAVITY (хирургия)
ГИПОВОЛЕМИЯ -- HYPOVOLEMIA (диагностика, этиология)
ОБЕЗВОЖИВАНИЕ -- DEHYDRATION (диагностика, этиология)
РИСКА СТЕПЕНИ ОЦЕНКА -- RISK ADJUSTMENT (методы)
Анотація: Цель — определить статистически значимые группы пациентов и критерии, формирующие степень их тяжести. Объект и методы исследования. У пациентов с острой абдоминальной патологией, оперированных лапаротомно в течение 2 ч с момента поступления, оценивали статистически значимые характеристики среднего возраста, времени от начала заболевания, степени хирургического риска по шкале POSSUM, исходного уровня гиповолемии/дегидратации по П.Г. Шелестюку и вида оперативного вмешательства. Результаты. Сформирована общая структура группы включения: острая кишечная непроходимость, перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, ущемленная грыжа. Определены достоверные (р0,05) отличия между 2011 и 2015 г. по среднему возрасту (57,5 (Ме 20–75) и 64 (Ме 20–90) соответственно), поступлению до суток от начала заболевания (64±9,4 и 38±5,4% соответственно). Установлено увеличение числа больных среднего и высокого хирургического риска по шкале POSSUM, совпадающее с наличием у них исходной умеренной гиповолемии/II степени дегидратации по П.Г. Шелестюку. Выводы. У пациентов с неотложной патологией органов брюшной полости отмечена тенденция к значительному увеличению среднего возраста с преобладанием пациентов пожилого возраста, к повышению степени тяжести хирургического риска и поздней госпитализации на фоне развития у 50% больных умеренной гиповолемии
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Kravets, O. V.
Evaluation of baseline pathophysiological chandes in patients with emergency abdominal pathology = Оцінка вихідних патофізіологічних змін у пацієнтів із невідкладною абдомінальною патологією / O. V. Kravets // Медицина невідкладних станів. - 2019. - N 4. - P77-81. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
ОСТРЫЙ ЖИВОТ -- ABDOMEN, ACUTE (диагностика, патофизиология, хирургия)
РИСКА СТЕПЕНИ ОЦЕНКА -- RISK ADJUSTMENT
ГЕМОДИНАМИКА -- HEMODYNAMICS
ГИПОВОЛЕМИЯ -- HYPOVOLEMIA
Анотація: Acute surgical pathology is associated with high rates of postoperative complications and mortality. The aim is to determine baseline pathophysiological changes in patients with acute abdominal pathology and their dependence on the grade of surgical risk. Materials and methods. We examined 200 patients with urgency laparotomy. We have divided the patients into two groups (according to the surgical risk score — P-POSSUM), namely moderate (n = 100) and high (n = 100) surgical risk. We measured routine clinical laboratory characteristics, central hemodynamic state and fluid compartments of the body by the noninvasive bioelectric integral evaluation of the body structure with the Diamant monitor complex. Results. We found significant decrease of extracellular volume due to reduction of plasma volume (83 % of the norm (p 0.05) in the 1st group, 86 % of the norm (p 0.05) in the 2nd group); and dehydration was not defined. All patients had adaptive hemodynamic response. The 1st group was found to have decline in stroke volume by 10 % (p 0.05) due to hypovolemia. We fixed a decrease of stroke volume index by 122 % of the norm (p 0.05), which was compensated with moderate tachycardia and formed relative hyperdynamia (cardiac output was 107 % of the norm (p 0.05)) for the 1st group. As a result, tissue perfusion complied with the standard rate. The relative hypodynamia was determined in the 2nd group (cardiac output was 84.6 % of the norm (p 0.05)) despite tachycardia (heart rate was 45 % over the norm (p 0.05)) and vasospasm (systemic vascular resistance was 184 % of the norm (p 0.05)) while tissue perfusion decreased (peripheral perfusion index accounted for 81.3 % of the norm (p 0.05)). Conclusions. Acute surgery pathology under II rate of dehydration forms the moderate vоlumе dеplеtion/hypovolemia, causes redistribution of extracellular fluid volume. Hypovolemia also deals with loss of plasma volume and causes development of hemodynamic disorder and water redistribution between body sectors. Severity of pathophysiological abnormality depends on the patient’s surgical risk degree. Compensatory raise of heart rate forms relative hyperdynamia and preserves tissue perfusion in patient of moderate surgical risk. Pathognomic development of tachycardia and vasospasm forms relative hypodynamic and tissue perfusion decrease, which is relevant for patient of high surgical risk
Гостра хірургічна патологія характеризується високим ризиком виникнення післяопераційних ускладнень і смертності. Мета дослідження — визначити вихідні патофізіологічні зміни у хворих із невідкладною патологією органів черевної порожнини і їх залежність від ступеня хірургічного ризику пацієнтів. Матеріали та методи. Обстежено 200 хворих, оперованих в обсязі ургентної лапаротомії. Залежно від ступеня операційного ризику, що визначався за шкалою P-POSSUM, хворі були розподілені на 2 групи — середнього (n = 100) і високого (n = 100) хірургічного ризику. Вивчали рутинні клініко-лабораторні показники, стан центральної гемодинаміки та водних секторів організму методом неінвазивної біоелектричної інтегральної оцінки складу тіла за допомогою апаратного комплексу «Діамант». Результати. У всіх пацієнтів середнього хірургічного ризику спостерігалося зменшення позаклітинного об’єму за рахунок зниження об’єму плазми (83 % від норми (p 0,05) у 1-й групі, 86 % від норми (p 0,05) у 2-й групі). Статистично вірогідних змін внутрішньоклітинного об’єму не відзначалось у пацієнтів двох груп. Гемодинамiчна відповідь в усіх хворих мала пристосувальний характер. Так, збільшення ударного об’єму на 105 % від норми (p 0,05) при зниженні ударного індексу на 122 % від норми (p 0,05) і компенсації помірною тахікардією приводило до формування відносно гіпердинамічного типу кровообігу (значення серцевого індексу становили 107 % від норми (p 0,05)) у 1-й групі пацієнтів. Це дозволяло зберігати тканинну перфузію (периферичний перфузійний індекс відповідав 93,7 % від норми; p 0,05). У пацієнтів 2-ї групи відзначався відносно гіподинамічний тип кровообігу (показники серцевого індексу відповідали 84,6 % від норми; p 0,05) при високому напруженні серцево-судинної системи (показники ЧСС перевищували норму на 45 %; p 0,05), загального периферичного опору судин — на 84 % (p 0,05)) і зниженні тканинної перфузії (периферичний перфузійний індекс відповідав 81,3 % від норми; p 0,05). Висновки. Гостра хірургічна патологія, асоційована з II ступенем дегідратації, приводить до помірного виснаження судинного об’єму/гіповолемії при загальному зниженні об’єму позаклітинного простору. Гіповолемія пов’язана з утратою плазмового об’єму і викликає розвиток гемодинамічних порушень, перерозподіл рідини у водних секторах організму. Тяжкість патофізіологічних порушень залежить від ступеня хірургічного ризику пацієнта. У пацієнтів середнього хірургічного ризику компенсаторне підвищення частоти серцевих скорочень приводить до формування відносно гіпердинамічного типу кровообігу й збереження тканинної перфузії. Для хворих високого хірургічного ризику патогномонічне зниження тканинної перфузії на тлі тахікардії та вазоспазму, що підтримують відносно гіподинамічний тип кровообігу
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Kravets, O. V.
Assessment of the state of water sectors and central hemodynamics during restrictive protocol of perioperative infusion therapy in patients undergoing emergency laparotomy [Text] / O. V. Kravets, O. M. Klygunenko // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2018. - N 6. - P84-87. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
ЛАПАРОТОМИЯ -- LAPAROTOMY
ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ -- PERIOPERATIVE CARE
РЕГИДРАТАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ -- FLUID THERAPY
ГЕМОДИНАМИКА -- HEMODYNAMICS
ЖИДКОСТИ ТЕЛА -- BODY FLUIDS
ГИПОВОЛЕМИЯ -- HYPOVOLEMIA
Анотація: Abdominal acute surgical pathology is an acute condition requiring emergency surgical intervention. The lack of objective instrumental-laboratory data on the patient’s condition, the uncertainty in exact extent of surgical interventions, the difficulty of conducting a prognostic assessment are the factors that increase the risk of postoperative complications with high mortality rate (30–80 %). The purpose of the study was to evaluate the effectiveness of the restrictive protocol of perioperative infusion therapy in patients undergoing emergency laparotomy. Materials and methods. Having agreed with the local Ethics Committee and obtained the informed consents, 30 patients, who needed emergency laparotomy, were examined. Preoperative treatment was performed in the intensive care unit according to the Standards of professional protocols (the Ministry of Health of Ukraine, 2008): perioperative fluid management, prevention of thrombosis and wound infections. Hypovolemia was treated by infusion of balanced crystalloid solutions. The hypovolemia severity was determined by using the test of tissue hydrophilia by Shelestiuk and corresponded to the degree II. Infusion volume was 40–60 ml/kg/day. Thus, 25 % of the calculated amount of volume deficit were infused during the first hour of treatment. In the absence of hemodynamic effects of infusion volume, we administered the vasopressors (norepinephrine, phenylephrine) in accordance with general practices. The next 25 % were infused during two hours of treatment (including intraoperative period). Full restoration of volume deficit (last 50 %) was carried out by the end of the first day of treatment. After fluid volume was restored to the full and normovolemia (postoperatively) was achieved, infusion therapy was performed in accordance with general practices. We studied the clinical parameters of systemic hemodynamic, central and peripheral hemodynamic parameters and water sectors of the body. Scoring scales ASA and POSSUM were used for stratification of surgical risk. Control points were before surgery, days 1, 3, 5–7, 10–14, 28–30 after surgery. Results. The results of the study proved that acute surgical pathology in patients with moderate surgical risk is accompanied by the maintenance of a normal total volume of fluid with a significant redistribution of the water sectors of the body, such as plasma deficit with the development of hypovolemia, intracellular dehydration, the initial increase in the volume of the interstitial space. The change in water sectors is combined with the development of relative hyperdynamia due to an increase in the total peripheral resistance and heart rate. Conclusions. Acute surgical pathology in patients with moderate surgical risk is accompanied by the maintenance of a normal total volume of fluid with a significant redistribution of the water sectors of the body, particularly deficit of plasma with the development of hypovolemia, formation of intracellular dehydration, the initial increase in the volume of the interstitial space. The use of a restrictive strategy of infusion therapy in patients with moderate surgical risk allows restore the physiological volumes of the water sectors of the body and form a normodynamic type of circulation from the 3rd day of postoperative period
Із метою оцінки ефективності рестриктивного протоколу періопераційної інфузійної терапії в пацієнтів із невідкладною лапаротомією нами було обстежено 30 хворих. Ступінь операційно-анестезіологічного ризику за шкалою ASA відповідав IIЕ, хірургічного ризику за шкалою POSSUM — 1–5 % і збігався з середнім хірургічним ризиком. Усім хворим проведена передопераційна підготовка упродовж 2 годин в умовах відділення інтенсивної терапії в обсязі 1733 ± 340 мл при розрахунковому добовому інфузійному навантаженні 40–60 мл/кг/добу. Хворі були обстежені клінічно, інструментально й лабораторно. У дослідженні доведено, що гостра хірургічна патологія в пацієнтів із середнім хірургічним ризиком супроводжується початковим збереженням нормального загального об’єму рідини при формуванні дефіциту об’єму плазми та розвитком гіповолемії, внутрішньоклітинної дегідратації та інтерстиціального набряку. Це формує відносну гіпердинамію за рахунок збільшення загального периферичного опору судин і частоти серцевих скорочень. Застосування рестриктивної стратегії періопераційної інфузійної терапії дозволяє відновити фізіологічні об’єми водних секторів організму і сформувати нормодинамічний тип кровообігу з 3-ї доби післяопераційного періоду
Дод.точки доступу:
Klygunenko, O. M.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Муризіна, О. Ю.
Рідинні та волемічні порушення у пацієнтів із різними формами гострого панкреатиту після проведення стартової інфузійної терапії [Текст] / О. Ю. Муризіна, О. С. Устіянович // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2018. - N 5. - С. 178-183. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
ПАНКРЕАТИТ -- PANCREATITIS (диагностика, осложнения, терапия)
ГИПОВОЛЕМИЯ -- HYPOVOLEMIA (диагностика, терапия, этиология)
ОБЕЗВОЖИВАНИЕ -- DEHYDRATION (диагностика, осложнения, терапия, этиология)
РЕГИДРАТАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ -- FLUID THERAPY (методы)
Анотація: Захворюваність на гострий панкреатит (ГП) і посилення тяжкості його перебігу зростають в усьому світі, в Україні цей показник 67–70 осіб на 100 тис. населення. Стратегія консервативного ведення пацієнта із ГП у ранню фазу визначає важливість гомеостатичного відновлення рідинних компартментів, що забезпечує системну, органну і тканинну циркуляцію. Мета. Визначення ступеня ушкодження рідинних компартментів при різних формах гострого панкреатиту після проведення стартової інфузійної терапії. Матеріали та методи. Подано результати когортного проспективного спостереження, проведеного у 2015—2018 роках. Основою ретроспективно проведеного аналізу є клінічні дані 61 пацієнта з діагностованим ГП. Вік пацієнтів — 46,6 ± 9,8 року; серед них 25 (41 %) жінок і 36 (59 %) чоловіків; середня маса тіла 77,8 ± 6,0 кг. Вихідний рівень α-амілази був підвищений до 211 ± 36 Од/л, діастази сечі — до 1024 ± 74 Од/л. Формування груп для аналізу проведено після стартової інфузійної терапії збалансованими ізотонічними сольовими розчинами; визначення перебігу ГП — після закінчення лікування. Результати. При надходженні до відділення інтенсивної терапії (ВІТ) у пацієнтів домінувала гіповолемія внаслідок втрати плазми на фоні гострої хірургічної дегідратації ІІ‒ІІІ ступеня: Ht — 59 ± 4 %, частота серцевих скорочень — 118 ± 6/хв, загальний білок сироватки — 79,9 ± 6,1 г/л. Клінічна відповідь на проведену стартову інфузію асоціювалася зі ступенем тяжкості подальшого перебігу захворювання відповідно до етіологічного чинника ГП: аліментарний, гепатобіліарний, травматичний. Надалі при неускладненому перебігу ГП об’єм внутрішньовенної (в/в) ресусцитації протягом першої доби лікування становив 2591 ± 961 мл (33,1‒36,2 мл/кг), на другу — зменшувався до 1958 ± 490 мл/добу (25,5‒27,8 мл/кг). За перші 12 годин лікування діурез знижений до 500 мл, збільшувався до 0,8‒1,0 мл/кг • год тільки наприкінці другої доби на фоні в/в рідинного відновлення. При тяжкому та ускладненому перебігу ГП стартовий об’єм комплексної в/в ресусцитації дорівнював 3304 ± 310 мл (42,6‒45,7 мл/кг) протягом першої доби лікування, на другу — зменшувався до 2384 ± 309 мл (24,3‒28,7 мл/кг) і не зменшувався на третю добу. Вихідна та початкова олігурія у цих пацієнтів більша за перші 12 годин лікування, діурез знижений до 250 мл, затримка його спонтанного відновлення до 24‒32 год на фоні комплексної рідинної ресусцитації, що первинно здійснювалася щонайменше протягом 5 діб у ВІТ. Висновки. Відповідь на проведену стартову інфузію асоціюється зі ступенем тяжкості подальшого перебігу захворювання та етіологічним чинником ГП, залежить від ступеня гострої хірургічної дегідратації, зумовленої тяжкістю ушкодження підшлункової залози. При неускладненому перебігу аліментарного інтерстиційного набрякового панкреатиту, на фоні стартової інфузії, відбувається клінічне поліпшення, рання регідратація й ремобілізація депонованої рідини. При ГП тяжкого ступеня, незважаючи на своєчасну комплексну стартову інфузійну терапію у ранню фазу, триває перебіг системних рідинних порушень на фоні персистуючої органної недостатності різного ступеня тяжкості; через формування секвестрованих рідинних утворень, не відбувається належна ремобілізація первинно депонованої рідини. При гострому біліарному панкреатиті після стартової інфузійної терапії домінують вісцеральні порушення: ознаки біліарної гіпертензії, зумовленої переважно холедохолітіазом, холестазом і запаленням жовчних шляхів. Ці порушення підтримують вторинні розлади у рідинних компартментах
Дод.точки доступу:
Устіянович, О. С.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Морфологічні та морфометричні перебудови судин клубочкової та пучкової зони кори наднирників щурів за умов експериментальної позаклітинної дегідратації середнього ступеня [Текст] = Morphological and morphomet-ric transformations of the glomerulosa and fascscblate zonnes blood vessels of the ad-renal cortex of rats under con-ditions of experimental extracellular dehydration of middle degree / Н. Б. Гринцова [та ін.] // Art of Medicine. - 2018. - N 3. - С. 35-38. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
БОЛЕЗНЬ, МОДЕЛИ НА ЖИВОТНЫХ -- DISEASE MODELS, ANIMAL
ГИПОВОЛЕМИЯ -- HYPOVOLEMIA (патофизиология, этиология)
ОБЕЗВОЖИВАНИЕ -- DEHYDRATION (патофизиология, этиология)
НАДПОЧЕЧНИКА ЗОНА КЛУБОЧКОВАЯ -- ZONA GLOMERULOSA (анатомия и гистология)
НАДПОЧЕЧНИКА ЗОНА ПУЧКОВАЯ -- ZONA FASCICULATA (анатомия и гистология)
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ -- MORPHOLOGICAL AND MICROSCOPIC FINDINGS
Анотація: Із метою вивчення морфологічних перебудов судин клубочкової та пучкової зони кори наднирників статевозрілих щурів за умов експериментальної позаклітинної дегідратації середнього ступеня проведено експеримент на 12 білих статевозрілих щурах-самцях масою 250-300г, віком 7-8 місяців. Застосовувалися морфометричні, статистичні та загальноприйняті методики мікроанатомічного (гістологічного) дослідження. Морфологічні перебудови судинного русла (дифузне венозно-капілярне повнокров’я, стаз, початкові етапи сладжування, збільшення проникності стінок судин) пов’язані з розвитком поліцитемічної гіповолемії та гіпоксії циркуляторного типу. Виразність морфологічних перебудов судинної стінки найбільша у субкапсулярній зоні та на межі пучкової та сітчастої зон кори, що пояснюється анатомічними особливостями кровозабезпечення цих регіонів залози. Дистрофічні перебудови судинного русла клубочкової та пучкової зони наднирників негативно впливають на морфофункціональну та секреторну активність кіркових ендокриноцитів, у тому числі, безперечно, і на процеси евакуації гормонів у судинне русло
Дод.точки доступу:
Гринцова, Н. Б.
Романюк, О. К.
Волкова, М. В.
Романюк, А. М.
Бумейстер, В. І.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

10.

Безпека застосування гідроксиетилкрохмалів для лікування гіповолемії (останні дані) / С. О. Дубров [та ін.] // Біль, знеболювання та інтенсив. терапія = Pain, anaesthesia & intensive care. - 2018. - N 4. - С. 9-17

MeSH-головна:
ГИПОВОЛЕМИЯ -- HYPOVOLEMIA (терапия)
ГИДРОКСИЭТИЛОВОГО КРАХМАЛА ПРОИЗВОДНЫЕ -- HYDROXYETHYL STARCH DERIVATIVES (терапевтическое применение)
Анотація: Застосування нових інгаляційних анестетиків у пацієнтів з гострою патологією черевної порожнини має ряд переваг. Однак, використання інгаляційних анестетиків, зокрема севофлурану, не виключає периопераційних порушень енергоструктурних взаємодій в організмі пацієнтів, що проявляються змінами вищих коркових функцій. Метою нашого дослідження є поліпшення результатів лікування пацієнтів з гострою патологією органів черевної порожнини, шляхом надання інгаляційній анестезії севофлураном енергопротективної спрямованості. Матеріали, методи і результати. Робота виконана за результатами периопераційного аудиту енергоструктурних взаємодій в масі клітин організму, резервів, властивостей і ефективності ауторегуляції 91 пацієнта з гострою патологією органів черевної порожнини. Відповідно до вихідного рівня енергоструктурних взаємодій в масі клітин тіла пацієнти були розділені на дві групи: з дисфункцією і пошкодженням. Кожна група складалася з основної і групи порівняння. Пацієнтам групи порівняння проводили інгаляційну анестезію на основі севофлурану у відповідність зі стандартним протоколом. В основній групі інгаляційну анестезію доповнювали енергопротективними технологіями периопераційного ведення пацієнтів. Аналіз клінічного дослідження показав тісний зв’язок між ранніми проявами структурних мікропошкоджень клітин головного мозку з енергоструктурними змінами в масі клітин організму. Висновки. Застосування енергопротективних технологій істотно підвищує ефективність інгаляційної анестезії у пацієнтів з дисфункцією і пошкодженням енергоструктурних взаємодій
The use of new inhalation anesthetics in patients with acute abdominal pathology has several advantages. However, the use of inhalation anesthetics, in particular sevoflurane, does not exclude perioperative disorders of energy-structural interactions in the body of patients, manifested by changes in higher cortical functions. The aim of our study is to improve treatment outcomes for patients with acute pathology of the abdominal organs, by giving an energy-protective orientation to the inhalation anesthesia with sevoflurane. Materials, methods and results. The work was performed on the results of perioperative audit of energy-structural interactions in the mass of body cells, reserves, properties and efficiency of autoregulation in 91 patients with acute pathology of the abdominal cavity organs. According to the initial level of energy-structural interactions in the mass of body cells, patients were divided into two groups: with dysfunction and damage. Each group consisted of treatment and control groups. The patients of the control group underwent inhalation anesthesia based on sevoflurane in accordance with the standard protocol. In the treatment group, inhalation anesthesia was supplemented with energy-protective techniques for perioperative management of patients. Analysis of the clinical study showed a close relationship between early manifestations of structural microdamage of brain cells with energy-structural changes in the mass of body cells. Conclusions. The use of energy-protective techniques significantly increases the effectiveness of inhalation anesthesia in patients with dysfunction and damage of energy-structural interactions
Дод.точки доступу:
Дубров, С. О.
Матвєєва, О. В.
Глумчер, Ф. С.
Дуброва, К. А.
Гавриленко, О. О.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

1-10 11-20 21-30 31-37

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)