Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Знайдено у інших БД:

Книги (4)

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>S=Дексмедетомидин<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 68
Показані документи з 1 по 20

1-20 21-40 41-60 61-68

Овсієнко, Т. В.
Дексмедетомідин у програмі мультимодальної малоопіоїдної анестезії під час проведення лапароскопічних оперативних втручань в урології [Текст] = Dexmedetomidine in the program of multimodal low-opioid anesthesia during laparoscopic surgery in urology / Т. В. Овсієнко // Здоров’я чоловіка. - 2022. - N 1/2. - С. 62-67. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
УРОЛОГИЧЕСКИЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- UROLOGIC SURGICAL PROCEDURES (методы, тенденции)
ЛАПАРОСКОПИЯ -- LAPAROSCOPY (методы)
АНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА -- ANESTHETICS (анализ, терапевтическое применение)
ДЕКСМЕДЕТОМИДИН -- DEXMEDETOMIDINE (анализ, терапевтическое применение)
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Анотація: Дексмедетомідин – високоселективний агоніст α2-адренорецепторів, який став цінним компонентом малоопіоїдної мультимодальної анестезії та забезпечує седативні, анксіолітичні і знеболювальні ефекти.
Використання дексмедетомідину в програмах мультимодальної малоопіоїдної анестезії забезпечує повноцінний/адекватний антиноцицептивний захист під час проведення лапароскопічних оперативних втручань на нирках та знижує стресову реакцію організму на оперативне втручання
Dexmedetomidine, a highly selective α2-adrenergic agonist, has become a valuable component of low-opioid multimodal anesthesia, providing sedative, anxiolytic and analgesic effects
The use of dexmedetomidine in multimodal low-opioid anesthesia for laparoscopic renal surgery provides the greatest antinociceptive protection and reduces the stress response to surgery
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Гаврилов, О. О.
Переваги комбінованого використання дексмедетомідину та магнію сульфату при алкогольному делірію [Текст] = Advantages of the combined use of dexmedetomidine and magnesium sulphate in alcohol withdrawal delirium / О. О. Гаврилов, М. Л. Гомон // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2022. - Т. 26, № 2. - С. 229-232. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
АЛКОГОЛЬНЫЙ ДЕЛИРИЙ АБСТИНЕНТНЫЙ -- ALCOHOL WITHDRAWAL DELIRIUM (лекарственная терапия, осложнения, патофизиология)
СЕДАТИВНЫЙ ЭФФЕКТ ГЛУБОКИЙ -- DEEP SEDATION (методы)
ДЕКСМЕДЕТОМИДИН -- DEXMEDETOMIDINE (прием и дозировка, терапевтическое применение, фармакология)
МАГНИЯ СУЛЬФАТ -- MAGNESIUM SULFATE (прием и дозировка, терапевтическое применение, фармакология)
Анотація: Пошук схеми седації при алкогольному делірії, яка може забезпечити адекватний її рівень та має достатній профіль безпеки, є актуальним. Метою цієї роботи є дослідження комбінації дексмедетомідину з препаратами магнію для седації. Проліковано 80 випадків алкогольного делірію, рандомізованих на 4 групи, в яких оцінювали: тривалість делірію, магній плазми, показники гемодинаміки, наявність дихальних розладів, сечовина, креатинін, трансамінази, кортизол і серотонін плазми. У контрольній групі використана традиційна седація бензодіазепінами та барбітуратами. Перша дослідна група зі стандартною седацією отримувала магнію сульфат. У другій групі проводили інфузію дексмедетомідину. У третій групі введення магнію сульфату комбінували з тривалою інфузією дексмедетомідину. Статистистичну обробку вели за допомогою: U-критерію Манна-Уітні, T-критерію Вілкоксона, а також H-критерію Крускалла-Уоллеса. Виявлено достовірне зниження тривалості делірію в усіх групах у порівнянні з контролем, p0,05. Найкращий ефект зафіксовано в третій групі, p0,05. Усі групи в перший день лікування мали підвищені САТ та ЧСС. На третій день показники гемодинаміки достовірно нормалізувалися, p0,05. У першій та другій групах виявлено випадки гіпотонії. Кортизол та серотонін на третій день лікування у другій та третій групах достовірно нормалізувалися у порівнянні з контролем, p0,05. У третій дослідній групі рівень серотоніну на третю добу був вищий у порівнянні з другою групою, p0,05. Таким чином, використання комбінації магнію сульфату та дексмедетомідину покращує якість лікування хворих з алкогольним делірієм
The search for effective sedation schedule in management of alcohol withdrawal delirium, which would ensure both an adequate sedation level and sufficient safety profile, is an urgent problem of modern anesthesiology and intensive care medicine. In this respect, the aim of our study is to research the use of dexmedetomidine combined with magnesium preparations, which seems to be promising. The study was conducted on 80 patients with alcoholic delirium randomized into 4 groups, in which the following parameters were evaluated: delirium duration, plasma magnesium, hemodynamics parameters, presence of respiratory disorders, as well as the levels of urea, creatinine, transaminase, cortisol and serotonin in plasma. The control group patients underwent standard sedation therapy. In experimental group 1, standard sedation with benzodiazepines was supplemented magnesium sulfate. In group 2, we maintained infusion of dexmedetomidine. In group 3, we combined intravenous magnesium sulfas with dexmedetomidine infusion. Statistical processing was performed using: Mann-Whitney U-test, Wilcoxon T-test, and Kruskal-Wallace H-test. Duration of delirium proved to be significantly shorter in all study groups as compared to the controls, p 0.05. The best sedation therapy results were recorded in group 3, p 0.05. On the first day of treatment, all patients were found to have elevated MAP and heart rate, while significant improvement in hemodynamic parameters was observed on the third day, p 0.05. Cases of hypotension were detected in groups 1 and 2. On the third day of treatment, the patients of groups 2 and 3 showed significant improvement in plasma levels of cortisol and serotonin as compared to the controls, p0.05, while serotonin level was higher in experimental group 3 as compared to the control patients, p0.05. The use of combination of magnesium with dexmedetomidine infusion proved to be beneficial and effective in treatment of patients with alcohol withdrawal delirium improving the quality of patients’ care and shortening delirium duration
Дод.точки доступу:
Гомон, М. Л.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Дмитрієв, Д. В.
Використання дексмедетомідину в комплексному лікуванні пацієнтів у відділеннях інтенсивної терапії [Текст] = Use of dexmedetomidine in complex treatment of patients in intensive care units / Д. В. Дмитрієв, О. А. Назарчук, Ю. М. Бабіна // Періопераційна медицина. - 2022. - Том 5, N 1. - С. 4-10. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
ДЕКСМЕДЕТОМИДИН -- DEXMEDETOMIDINE (терапевтическое применение)
ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ -- INTENSIVE CARE (методы)
НЕИНВАЗИВНАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ -- NONINVASIVE VENTILATION (использование)
Анотація: Седація є важливим аспектом адекватного лікування пацієнтів у відділенні інтенсивної терапії. Останні розробки лікарських засобів та нові стратегії вентиляції забезпечують удосконалене управління седацією, що дозволяє краще адаптуватися до клінічного стану та індивідуальних потреб пацієнта. У даній статті подано огляд загальних принципів седації пацієнтів у відділеннях інтенсивної терапії, та основна увага приділяється відносно новому препарату на фармацевтичному ринку України — дексмедетомідину. Враховуючи пандемію коронавірусної хвороби COVID-19, проведено огляд міжнародної та вітчизняної літератури, де описується застосування дексмедетомідину в якості седативного та знеболюючого препарату у пацієнтів з гострим респіраторним дистрес-синдромом, спричиненим вірусом SARS-COV-2. Також описуються його протизапальні та антиоксидантні властивості, що дозволить використовувати препарат у комплексній терапії при лікуванні COVID-19 у важких пацієнтів
Sedation is an important aspect of adequate treatment of patients in the intensive care unit. Recent drug developments and new ventilation strategies provide improved sedation management that allows for better adaptation to the clinical condition and individual needs of the patient. This article provides an overview of the general principles of sedation of patients in intensive care units and focuses on a relatively new drug in the pharmaceutical market of Ukraine — dexmedetomidine. Given the pandemic of coronavirus disease COVID-19, there was carried out a review of the international and domestic literature describing the use of dexmedetomidine as a sedative and analgesic in patients with acute respiratory distress syndrome caused by SARS-COV-2 virus. Its anti-inflammatory and antioxidant properties are also described, which will allow the use of the drug in complex therapy in the treatment of COVID-19 in severe patients
Дод.точки доступу:
Назарчук, О. А.
Бабіна, Ю. М.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Омельченко-Селюкова, А. В.
Активність метаболітів вуглеводного обміну пацієнтів з політравмою та синдромом відміни алкоголю, ускладненим алкогольним делірієм / А. В. Омельченко-Селюкова, С. С. Дубівська // Медицина невідкладних станів. - 2022. - Т. 18, № 1. - С. 63-68. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
ТРАВМА МНОЖЕСТВЕННАЯ -- MULTIPLE TRAUMA (патофизиология)
АЛКОГОЛЬНЫЙ ДЕЛИРИЙ АБСТИНЕНТНЫЙ -- ALCOHOL WITHDRAWAL DELIRIUM (лекарственная терапия, патофизиология)
ПИРОВИНОГРАДНАЯ КИСЛОТА -- PYRUVIC ACID (анализ, кровь)
УГЛЕВОДНЫЙ ОБМЕН -- CARBOHYDRATE METABOLISM (действие лекарственных препаратов)
ДЕКСМЕДЕТОМИДИН -- DEXMEDETOMIDINE (терапевтическое применение)
Анотація: Проблема зловживання алкоголем, яка спостерігається у майже п’ятої частини населення нашої планети, є однією з найбільш соціально значущих у всьому світі. Відомо, що від 25 до 85 % пацієнтів перебувають у стані алкогольної інтоксикації під час госпіталізації до відділення політравми. Метою роботи було визначити вміст основних метаболітів вуглеводного метаболізму, зокрема глюкози, піровиноградної кислоти та молочної кислоти, у крові пацієнтів із поєднаною травмою та алкогольним делірієм залежно від способу седації. Матеріали та методи. У дослідження включено 80 пацієнтів з політравмою середньої тяжкості та у стані відміни алкоголю, ускладненому алкогольним делірієм. Медіана віку становила 45 років [39–54]. Пацієнтам групи 1 (n = 40) як метод седації вводили дексмедетомідин, у групі 2 (n = 40) використовували седацію діазепамом за симптом-тригерним протоколом. Для діагностики делірію використовували метод CAM-ICU. У крові пацієнтів визначали концентрацію глюкози, молочної кислоти та піровиноградної кислоти (пірувату). Результати. Уміст глюкози в крові хворих 1-ї групи при надходженні до ВІТ становив 7,45 [6,52; 8,97] ммоль/л, що у 1,7 раза вище цього показника у контрольній групі, на 3-тю добу зменшувався на 9,4 % порівняно з рівнем, що визначався на 1-шу добу надходження до ВІТ, та становив 6,75 [6,13; 8,0] ммоль/л, але не досягав рівня глюкози у контрольній групі та залишався вищим на 55,1 % порівняно з контролем. На 7-му добу вміст глюкози в крові зменшувався до нормальних значень та становив 5,55 [4,9; 5,9] ммоль/л. У хворих 2-ї групи рівень глюкози становив 8,3 [7,2; 9,87] ммоль/л, що в 1,9 раза вище, ніж у контрольній групі. На 3-тю добу рівень глюкози в крові зменшувався на 6 % до 7,8 [6,95; 9,2] ммоль/л, а через тиждень після надходження становив 6,6 [4,9; 5,9] ммоль/л. У хворих 1-ї групи рівень пірувату у день надходження до ВІТ становив 0,127 [0,115; 0,130] ммоль/л, лактату — 2,345 [2,11; 2,66] ммоль/л, співвідношення лактат/піруват — 18,46. Ці ж показники у пацієнтів 2-ї групи були дещо вищими: піруват — 0,129 [0,104; 0,147] ммоль/л, лактат — 2,535 [2,33; 2,81] ммоль/л, лактат/піруват — 19,65. На 7-му добу серед пацієнтів 1-ї групи рівень пірувату сягав 0,103 [0,098; 0,111] ммоль/л, лактату — 2,040 [1,86; 2,19] ммоль/л, лактат/піруват — 19,81. У пацієнтів 2-ї групи на 7-й день рівень пірувату сягав 0,108 [0,093; 0,129] ммоль/л, лактату — 2,455 [2,26; 2,748] ммоль/л, лактат/піруват — 22,73. Таким чином, гіперглікемія спостерігалася в крові хворих з політравмою та синдромом відміни алкоголю, ускладненим алкогольним делірієм, під час надходження до стаціонару, на 3-тю добу перебування в стаціонарі (1-ша та 2-га групи) та на 7-му добу у пацієнтів 2-ї групи, що свідчить про порушення біохімічних механізмів, що сприяють гомеостазу глюкози в крові. Висновки. Використання дексмедетомідину для седації пацієнтів у стані відміни алкоголю та з алкогольним делірієм і політравмою зменшує прояви порушень вуглеводного обміну
Дод.точки доступу:
Дубівська, С. С.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Галушко, О. А.
Роль дексмедетомідину у структурі анестезіологічного забезпечення операцій ендопротезування кульшового і колінного суглобів у хворих на цукровий діабет [Текст] = The Role of Dexmedetomidine in the Structure of Anesthesia for Hip and Knee Arthroplastyс Surgery in Patients with Diabetes / О. А. Галушко, Л. М. Зенкіна // Сімейна медицина. - 2022. - № 1/2. - С. 48-53. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ПРОТЕЗ -- HIP PROSTHESIS (использование, тенденции)
КОЛЕННОГО СУСТАВА ПРОТЕЗ -- KNEE PROSTHESIS (использование, тенденции)
АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ -- ANESTHESIOLOGY (тенденции)
ДЕКСМЕДЕТОМИДИН -- DEXMEDETOMIDINE (анализ, терапевтическое применение, фармакология)
КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY (тенденции)
ДИАБЕТ САХАРНЫЙ -- DIABETES MELLITUS (метаболизм, патофизиология, этиология)
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Анотація: Ендопротезування кульшового та колінного суглобів (ЕККС) – це хірургічна операція, під час якої зруйновані хворобою частини суглоба замінюються штучними, що повторюють форму нормального суглоба і відтворюють його функцію
Щорічно у світі проводять понад 1,5 млн операцій з ендопротезування. Заміна пошкодженого суглоба дозволяє повернутися до повноцінного способу життя, звільнившись від болю та обмеженої рухливості. Проте одним із поширених захворювань, які негативно впливають на результати цих операцій, є цукровий діабет (ЦД)
Мета дослідження: визначення ефективності і безпечності комбінованої мультимодальної малоопіоїдної анестезії із седацією дексмедетомідином у хворих на ЦД, яким проводяться операції ЕККС. Матеріали та методи. У дослідження увійшли 45 хворих, яким проведено операцію ЕККС. Пацієнтів розподілили на три групи відпoвіднo дo схеми анестезіологічного зaбeзпeчeння. У хворих 1-ї групи (n=15) проводили багатокомпонентну низькопотокову анестезію зі штучною вентиляцією легень, у пацієнтів 2-ї групи (n=15) для знеболювання використовували спінальну анестезію, 3-ї групи (n=15) – комбіновану спінально епідуральну анестезію із седацією дексмедетомідином. Групи хворих були ідентичні за антропометричними та гендерними показниками, тривалістю оперативного втручання та анестезії, вихідним соматичним статусом. Статистичний аналіз проводили за допомогою пакета статистичних програм IBM SPSS Statistics (SPSS v.16.0). Результати. Перебіг анестезії у хворих в усіх групах був задовільним, проте у хворих 3-ї групи рідше спостерігалися гіпердинамічні реакції (тахикардія і гіпотензія), післяопераційні нудота і блювання (ПОНБ). Лише один пацієнт з 3-ї групи вимагав ондансетрону для лікування ПОНБ проти 3 і 2 пацієнтів з 1-ї і 2-ї груп відповідно (р0,05). Висновки. Для анестезіологічного забезпечення операцій ендопротезування кульшового та колінного суглобів може бути використана будь-яка із запропонованих методик, протее найкращі результати були отримані при використанні комбінованої спінально-епідуральної анестезії із седацією дексмедетомідином. Крім того, застосування дексмедетомідину дозволяє значно зменшити використання опіоїдів в інтраопераційний і післяопераційний період
Hip and knee arthroplasty (HKA) is a surgical procedure when damaged parts of the joint are replaced with artificial ones that replicate the shape of a normal joint and restore its function
Every year more than 1.5 million endoprosthetic operations are performed in the world. Replacement of a damaged joint allows patients to return to the normal life, freeing from pain and limited mobility. However, one of the common diseases that negatively affect the results of these operations is diabetes mellitus (DM)d
The aim of the study: to determine the efficacy and safety of the combined multimodal low opioid anesthesia with dexmedetomidine sedation in patients with diabetes undergoing HKA surgery. Materials and methods. The study included 45 patients who underwent HKA surgery. Patients were divided into three groups according to the scheme of anesthesia. In patients of the 1st group (n = 15) multicomponent low-flow anesthesia with artificial lung ventilation was performed, in the patients of the 2nd group (n = 15) spinal anesthesia was used, in the 3rd group (n = 15) – combined spinal – epidural anesthesia with dexmedetomidine sedation. The groups of patients were identical in anthropometric and gender characteristics, duration of surgery and anesthesia, baseline somatic status. Statistical analysis was performed using the IBM SPSS Statistics suite (SPSS v.16.0). Results. The course of anesthesia in patients in all groups was satisfactory, but patients in group 3 were less likely to experience hyperdynamic reactions (tachycardia and hypotension), postoperative nausea and vomiting (PONV). Only one patient from group 3 required ondansetron for the treatment of PONV against 3 and 2 patients from groups 1 and 2, respectively (p 0.05). Conclusions. Any of the proposed techniques can be used for anesthesia during hip and knee arthroplasty, but the best results have been obtained with combined spinal-epidural anesthesia with dexmedetomidine sedation. In addition, the use of dexmedetomidine can significantly reduce the use of opioids diring the intraoperative and postoperative period
Дод.точки доступу:
Зенкіна, Л. М.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Михайлов, Б. В.
Процедурна седація в стоматології з використанням дексмедетомідину: корисні ефекти на клінічних прикладах [Текст] = Procedural sedation in dentistry with the use of dexmedetomidine: effects on clinical examples / Б. В. Михайлов // Pain Medicine. Медицина Болю = Медицина болю. - 2022. - Том 7, N 4. - С. 42-46. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
СЕДАТИВНЫЙ ЭФФЕКТ ГЛУБОКИЙ -- DEEP SEDATION
БОЛИ ХРОНИЧЕСКИЕ -- CHRONIC PAIN (профилактика и контроль)
АНЕСТЕЗИЯ В СТОМАТОЛОГИИ -- ANESTHESIA, DENTAL (методы)
ДЕКСМЕДЕТОМИДИН -- DEXMEDETOMIDINE (анализ, терапевтическое применение)
Анотація: Наявність гострого болю є, мабуть, найстрашнішим негативним відчуттям людини. Тому доцільно інтраопераційно застосовувати засоби контролю гострого болю задля комфорту та недопущення формування синдрому хронічного болю. Використання мультимодального підходу до контролю гострого болю дозволяє отримувати кращі результати. Чим більше ми задіємо антиноцицептивних рецепторів для контролю болю, тим комфортніше почуває себе наш пацієнт. Вагомою частиною набору анестезіолога у періопераційному періоді стали альфа-2-адренергічні агоністи (клонідин, дексмедетомідин). Саме селективний вплив дексмедетомідину на альфа-2а центральні та периферичні рецептори і альфа-2с-рецептори надали можливість ширше застосовувати препарат при проведенні процедурної седації. Спільне застосування кількох препаратів для проведення процедурної седації має на меті отримання максимально можливого комфорту для пацієнта, лікуючого лікаря й анестезіологічної команди, зменшення медикаментозного навантаження і якнайшвидше пробудження. Збалансувати і задовольнити усі потреби допомагає набуття саме практичного досвіду застосування певних комбінацій препаратів та аналіз корисних і негативних ефектів. Особистий досвід. Представлено два типових за розвитком подій, але різних за хірургічним навантаженням клінічних випадки з описанням ефектів, пов’язаних із застосуванням Кванадексу (дексмедетомідину гідрохлориду) в проведенні процедурної седації в амбулаторній стоматології. Висновки. Застосування дексмедетомідину (Кванадекс) інтраопераційно разом з пропофолом при проведенні процедурної седації в амбулаторній стоматології дозволяє впевнено контролювати біль у періопераційному періоді при використані базових традиційних препаратів (ацетамінофен, НПЗП) у безпечних дозах, зменшує підтримуючу дозу пропофолу під час процедури, унеможливлює блювотний рефлекс, надає можливість комфортного виконання команд лікаря (хірурга, імплантолога, ортопеда) і швидшого переведення пацієнта до палати пробудження
The presence of acute pain can be the worst negative impressions of a person. Therefore, it is necessary to ensure the control of acute pain for comfort and prevention of the formation of chronic pain syndrome intraoperatively. The development of a multimodal approach to the control of acute pain allows for shorter results. The more we use antinociceptive receptors for pain control, the more comfortable our patient feels. Alpha-2-adrenergic agonists (clonidine, dexmedetomidine) became a key part of the anesthesiologist’s recruitment in the perioperative period. The very selective infusion of dexmedetomidine on alpha-2a central and peripheral receptors and alpha-2c receptors allowed the drug to be more widely absorbed during procedural sedation. The need for more drugs for procedural sedation may be taken to the maximum possible comfort for the patient, the happy doctor and the anesthesiological team, the change in drug administration and the most likely awakening. To balance and satisfy the needs of the consumer to help the most practical way to achieve the goal of combinations of drugs and analysis of useful and negative effects. Special notice. There are presented two cases with typical development but different in terms of surgical applications of clinical manifestations of the described effects, associated with the intake of Kvanadex (dexmedetomidine hydrochloride) during procedural sedation in outpatient dentistry. Conclusions. The administration of dexmedetomidine (Kvanadex) intraoperatively together with propofol during procedural sedation in outpatient dentistry allows to control the pain in the perioperative period with vicarious treatment of basic traditional drugs (acetaminophen, NSAIDs) in non-healing doses, changing the dose of propofol during the procedure, reducing the vomit reflex, allowing for a comfortable follow-up of the doctor’s commands (surgeon, implantologist, orthopedist) and more rapid transfer of the patient to the awakening ward
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Овсієнко, Т. В.
Використання дексмедетомідину в програмі мультимодальної малоопіоїдної анестезії при проведенні лапароскопічних оперативних втручань на нирках / Т. В. Овсієнко // Медицина невідкладних станів. - 2022. - Т. 18, № 2. - С. 58-65. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
ЛАПАРОСКОПИЯ -- LAPAROSCOPY (использование)
АНЕСТЕЗИЯ -- ANESTHESIA (использование, методы)
ДЕКСМЕДЕТОМИДИН -- DEXMEDETOMIDINE (терапевтическое применение)
АДРЕНЕРГИЧЕСКИХ АЛЬФА-2 РЕЦЕПТОРОВ АГОНИСТЫ -- ADRENERGIC ALPHA-2 RECEPTOR AGONISTS (терапевтическое применение)
Анотація: Дексмедетомідин — високоселективний агоніст α2-адренорецепторів, став цінним компонентом малоопіоїдної мультимодальної анестезії, що забезпечує седативні, анксіолітичні та знеболювальні ефекти. Ці особливості роблять його корисним доповненням до протоколу анестезії, особливо в контексті забезпечення адекватного антиноцицептивного захисту, антистресового ефекту, стабілізації гемодинаміки і профілактики виникнення післяопераційного делірію. Мета: оцінити ефективність використання дексмедетомідину в програмі мультимодальної малоопіоїдної анестезії під час проведення лапароскопічних оперативних втручань на нирках шляхом порівняння ефективністі із загальною анестезією, у якій для забезпечення антиноцицептивного ефекту застосовувалися традиційні дози опіатів. Матеріали та методи. Були обстежені 55 пацієнтів, яким виконані лапароскопічні операції на нирках в умовах двох різновидів загальної анестезії. Усі пацієнти оперувалися в умовах ендотрахеального наркозу. Індукція: в/в пропофол 2 мг/кг, фентаніл 1,5–2 мкг/кг, атракуріум 0,6 мг/кг. Підтримка анестезії: севофлуран (МАК — 1,44 ± 0,25 об.%). У першій дослідній групі анальгетичний ефект загальної анестезії забезпечувався в/в введенням фентанілу в дозі 3,89 ± 2,1 мкг/кг/год. У другій групі використовувалась мультимодальна малоопіоїдна анестезія фентанілом 2,38 ± 1,01 мкг/кг/год із додаванням дексмедетомідину 0,7 мкг/кг/год. Ефективність антиноцицептивного захисту оцінювали за динамікою концентрацій стресових гормонів (кортизолу, АКТГ), показників гемодинаміки (артеріального тиску, середнього артеріального тиску та ЧСС), концентрації глюкози крові та за оцінкою болю за візуальною аналоговою шкалою (ВАШ). Результати. Сумарна середня інтраопераційна доза фентанілу становила: у контрольній групі — 369,23 ± 16,42 мкг, у групі дексмедетомідину — 272,41 ± 10,98 мкг. У хворих контрольної групи зафіксоване зростання плазматичної концентрації АКТГ на 111,86 % (р 0,01) з 25,7 ± 2,1 пг/мл до 54,45 ± 5,43 пг/мл (дослідження проводилось до початку оперативного втручання та після закінчення операції), що супроводжувалось статистично вірогідним підвищенням концентрації кортизолу з 371,00 ± 32,32 нмоль/л до 562,72 ± 45,37 нмоль/л (на 51,67 %) (р 0,01). У хворих другої дослідної групи (групи дексмедетомідину) зафіксоване інтраопераційне підвищення плазматичної концентрації АКТГ з 26,25 ± 2,3 пг/л до 46,88 ± 2,36 пг/л (на 78,59 %) (р 0,01), що супроводжувалось статистично невірогідним інтраопераційним підвищенням концентрації кортизолу з 393,51 ± 25,00 нмоль/л до 436,37 ± 34,92 нмоль/л — усього на 10,89 % (р 0,05). Концентрації глюкози крові в ранньому післяопераційному періоді в дослідних групах становили відповідно 6,79 ± 0,31 ммоль/л і 6,29 ± 0,24 ммоль/л (р 0,05). Показники гемодинаміки та BIS, що підтримувався в межах 44,0 ± 6,4 %, свідчили про адекватність анестезіологічного забезпечення та достатній рівень анестезії у всіх пацієнтів дослідних груп. Показники функціонального стану нирок також були в межах норми у всіх пацієнтів. В групі 1 в післяопераційному періоді у 8 пацієнтів (30,7 %) виникла необхідність у додатковому знеболюванні наркотичними анальгетиками (рівень болю за ВАШ перевищував 4 бали). У групі 2 четверо хворих (13,8 %) потребували знеболювання опіоїдами. У групі 1 блювання в післяопераційному періоді виникло в 5 пацієнтів, у групі 2 — у 3 пацієнтів. Стандартизований показник післяопераційної нудоти та блювання в контрольній групі становив 19,2 %, у групі 2 — 10,3 %. Висновки. Використання дексмедетомідину в програмах мультимодальної малоопіоїдної анестезії забезпечує повноцінний/адекватний антиноцицептивний захист під час проведення лапароскопічних оперативних втручань на нирках та знижує стресову реакцію організму на оперативне втручання
Вільних прим. немає

Знайти схожі

    Черній, В. І.
    Сучасні принципи діагностики й лікування тяжкої черепно-мозкової травми / В. І. Черній, Т. В. Черній // Медицина невідкладних станів. - 2021. - Т. 17, № 5. - С. 9-15. - Бібліогр. в кінці ст.

Рубрики: Нейроцитин

   Лодиксем

MeSH-головна:
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ -- CRANIOCEREBRAL TRAUMA (диагностика, лекарственная терапия, патофизиология)
ДЕКСМЕДЕТОМИДИН -- DEXMEDETOMIDINE (терапевтическое применение)
ПРОПОФОЛ -- PROPOFOL (терапевтическое применение)
КЛЕТКИ ЗАЩИТА -- CYTOPROTECTION (действие лекарственных препаратов)
Анотація: Черепно-мозкова травма (ЧМТ) — гетерогенний синдром, що включає різні типи травм. Близько 10–15 % пацієнтів мають тяжку ЧМТ, що супроводжується високими показниками інвалідності й смертності. У даний час для їх лікування широко впроваджені методи інтенсивної терапії з позиції доказової медицини (evidence-based medicine). Поряд з інтенсивною терапією велике значення має комплексна цитопротекторна програма, здійснювана препаратом Нейроцитин®, до складу якого входять цитиколін і електроліти. Нейроцитин® чинить комплексну дію, спрямовану на корекцію метаболічних і волемічних порушень, а саме підтримання адекватної церебральної перфузії, своєчасне усунення водно-електролітних порушень, енергозабезпечення тканин мозку і захист нейроваскулярного юніту від пошкодження. Лактат у складі Нейроцитину® забезпечує дезінтоксикаційну дію, зберігає і підвищує запас енергії нейронів, покращує метаболізм, мозковий кровотік і активність нейронів. Для лікування ЧМТ також застосовується нейрометаболічний препарат етилметилгідроксипіридину сукцинат (Лодиксем®). Лодиксем® нормалізує церебральний кровотік, забезпечує більш раннє завершення посттравматичної енцефалопатії і відновлення свідомості, приводить до зменшення вираженості синдрому ендогенної інтоксикації, ліквідації патологічних порочних кіл, що виникають на тлі гіпоксії, ішемії та енергодефіциту в різних органах і тканинах
Дод.точки доступу:
Черній, Т. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Рання діагностика та профілактика гострого пошкодження нирок у пацієнтів похилого віку після ургентної абдомінальної хірургії / Н. В. Момот [та ін.] // Медицина невідкладних станів. - 2021. - Т. 17, № 5. - С. 51-60. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА, ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- DIGESTIVE SYSTEM SURGICAL PROCEDURES (использование)
ПОЧЕК ОСТРОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ -- ACUTE KIDNEY INJURY (диагностика, лекарственная терапия, профилактика и контроль, этиология)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS (диагностика, лекарственная терапия, патофизиология, профилактика и контроль)
ДЕКСМЕДЕТОМИДИН -- DEXMEDETOMIDINE (терапевтическое применение)
ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS
ПОЖИЛЫЕ -- AGED
Анотація: У зв’язку зі стрімким старінням населення кількість пацієнтів похилого віку швидко зростає. Літні хворі — особлива когорта пацієнтів внаслідок характерних для них фізіологічних та анатомічних вікових змін, тендітності й коморбідності. Одним із загрозливих періопераційних ускладнень у пацієнтів похилого віку є гостре пошкодження нирок (ГПН), яке пов’язане з більш тривалим перебуванням в стаціонарі, підвищенням короткочасної та довгострокової летальності. Незважаючи на постійні зусилля щодо стандартизації визначення ГПН з використанням креатиніну сироватки крові, цей метод має низку недоліків, що обумовлює актуальність пошуків інших діагностичних критеріїв пошкодження нирок. Останнім часом усе більшої популярності набуває визначення біомаркерів (ліпокалін-2, інтерлейкін-18, цистатин С), які можуть бути корисними у ранній діагностиці ГПН. Зважаючи на те, що фільтруюча здатність нирок — єдиний фактор, що визначає концентрацію цистатину С в сироватці крові, цей маркер є найбільш цінним. Перспективним також вважається використання ультразвуку для ранньої діагностики ГПН. Декілька досліджень демонструють, що нирковий резистивний індекс і напівкількісна оцінка ниркового кровотоку добре зарекомендували себе для діагностики стійкого ГПН. Високий рівень смертності та відсутність спеціального лікування підсилюють необхідність профілактики ГПН у літніх людей, основою якої є ретельний клінічний моніторинг зі своєчасною корекцією гіповолемії і гіпотензії. При виконанні інвазивних процедур ризик ГПН можна зменшити, підтримуючи середній артеріальний тиск 80 мм рт.ст. і гематокрит 30 %, а також забезпечуючи адекватну оксигенацію та відновлення об’єму крові. Призначення препаратів має бути індивідуалізованим шляхом коригування доз відповідно до швидкості клубочкової фільтрації та віку пацієнта. Проте відкритим залишається питання специфічної медикаментозної профілактики ГПН. Ренопротективні властивості дексмедетомідину були підтверджені в декільках дослідженнях у кардіохірургії, також в літературі описано певний позитивний вплив пентоксифіліну при лікуванні патології нирок. Даний огляд розкриває тему ГПН у пацієнтів похилого віку в абдомінальній хірургії та зосереджує увагу на питаннях ранньої діагностики і профілактики цього синдрому
Дод.точки доступу:
Момот, Н. В.
Туманська, Н. В.
Петренко, Ю. М.
Воротинцев, С. І.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

10.

Дорофєєва, Г. С.
Аналіз впливу комбінації дексмедетомідину з регіонарною анестезією на когнітивний стан у постнаркозному періоді в офтальмохірургії / Г. С. Дорофєєва // Медицина невідкладних станів. - 2021. - Т. 17, № 5. - С. 85-89. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- OPHTHALMOLOGIC SURGICAL PROCEDURES (использование)
ПОСТНАРКОЗНЫЙ ПЕРИОД БЛИЖАЙШИЙ -- ANESTHESIA RECOVERY PERIOD
КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА -- COGNITION DISORDERS (лекарственная терапия)
ДЕКСМЕДЕТОМИДИН -- DEXMEDETOMIDINE (терапевтическое применение)
КРЫЛОНЕБНАЯ ЯМКА -- PTERYGOPALATINE FOSSA (действие лекарственных препаратов)
Анотація: Враховуючи знижений початковий когнітивний резерв у пацієнтів в офтальмохірургії, лікарю-анестезіологу потрібно звернути особливу увагу при виборі методу анестезії на запобігання розвитку післяопераційних когнітивних дисфункцій (ПОКД). Концепція мультимодального знеболювання дає змогу знизити загальну кількість використаних під час оперативного втручання наркотичних анальгетиків та атарактиків зі збереженням адекватного рівня анестезії та седації як інтраопераційно, так і в післяопераційному періоді. В офтальмохірургії використовується регіонарна анестезія (блокада крилопіднебінної ямки) в поєднанні з інфузією дексмедетомідину до оперативного втручання. Матеріали та методи. Дослідження проведено на базі КП «Дніпропетровська обласна клінічна офтальмологічна лікарня», обстежено 61 пацієнт після операції з наскрізної кератопластики. Вік обстежених коливався від 18 до 60 років (середній вік — 52,1 ± 2,0 року). Пацієнти були рандомізовані на дві групи. Група d (n = 30) — це пацієнти, яким анестезіологічне забезпечення було виконано за такою схемою: премедикація за 40 хв — інфузійно дексмедетомідин, ондансетрон 4 мг, дексаметазон 4 мг, кеторолак 30 мг внутрішньовенно; індукція — пропофол 2–2,5 мг/кг фракційно до досягнення клінічних симптомів наркозу, фентаніл 0,005% 0,1 мг; релаксації на тлі атракурію безилату 0,3–0,6 мг/кг, інтубація трахеї; підтримка анестезії — киснево-севофлуранова суміш FiO2 50–55 %, севофлуран 1,4–1,8 об.% на видиху (1–1,5 МАС), використання методики низьких потоків. У другій групі (db, n = 31) анестезіологічне забезпечення було виконано, як і в групі d, з додаванням блокади крилопіднебінної ямки. У групі d було 18 (60 %) чоловіків і 12 (40 %) жінок, середній вік — 49,5 ± 2,5 року; у групі db — 16 (51,6 %) чоловіків і 15 (48,38 %) жінок (р = 0,583 за критерієм χ2), середній вік — 55,5 ± 3,2 року (р = 0,142 за t-критерієм). Результати. При проведенні порівняльного аналізу змін когнітивного стану між групами db та d за шкалою оцінки психічного статусу (MMSE) та за краткою шкалою оцінювання лобної дисфункції (FAB) отримали результат без суттєвих відмінностей (p 0,05) на різних етапах нейропсихологічного тестування. При розгляді результатів тестування для оцінювання короткострокової вербальної пам’яті в групах db та d відмічається зниження показників на 25 % в перші 6 годин після оперативного втручання. У групі d показники залишалися зниженими порівняно з вихідним рівнем до 7-ї доби післяопераційного періоду. У той час як у групі db відновлення показників короткострокової пам’яті відбулося через 1 добу після перенесеного оперативного втручання. В обох групах результат тесту Лурія на 21-шу добу перевищив вихідний рівень на 12,5 %. При оцінюванні за візуально-аналоговою шкалою пацієнти групи db почували себе краще, ніж в групі d. Висновки. Таким чином, бачимо, що поєднання дексмедетомідину з регіонарним знеболюванням, окрім меншого впливу на когнітивний стан пацієнтів, покращує суб’єктивне самопочуття в післяопераційному періоді у пацієнтів в офтальмохірургії, завдяки чому утворюється ще одна ланка впливу на етіологічні фактори формування ПОКД
Вільних прим. немає

Знайти схожі

11.

Surkov, D.
Correction: Using of dexmedetomidine in term neonates with hypoxic-ischemic encephalopathy [Text] / D. Surkov // Медичні перспективи. - 2021. - Т. 26, № 3WМУ10/2021/26/3. - P230

MeSH-головна:
ЖУРНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ -- JOURNAL ARTICLE
СТАТЬЯ ИСПРАВЛЕННАЯ И ПЕРЕИЗДАННАЯ -- CORRECTED AND REPUBLISHED ARTICLE
ДЕКСМЕДЕТОМИДИН -- DEXMEDETOMIDINE (терапевтическое применение)
ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ ГИПЕРТЕНЗИВНАЯ -- HYPERTENSIVE ENCEPHALOPATHY (лекарственная терапия)
МОЗГА ГОЛОВНОГО ГИПОКСИЯ -- HYPOXIA, BRAIN (лекарственная терапия)
НОВОРОЖДЕННЫЙ -- INFANT, NEWBORN

Знайти схожі

12.

Минка, Н. В.
Досвід використання дексмедетомідину в якості ад’юванту анестезіологічного забезпечення в офтальмохірургії [Текст] / Н. В. Минка, Ю. Ю. Кобеляцький // Медичні перспективи. - 2021. - Т. 26, № 1. - С. 128-135. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- OPHTHALMOLOGIC SURGICAL PROCEDURES (вредные воздействия, реабилитация)
АНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА -- ANESTHETICS (анализ, вредные воздействия, прием и дозировка, терапевтическое применение)
ДЕКСМЕДЕТОМИДИН -- DEXMEDETOMIDINE (анализ, прием и дозировка, терапевтическое применение)
Анотація: Для контролю післяопераційного болю у пацієнтів застосовують різні техніки, у тому числі відбувається постійний пошук нових ад’ювантів анестезії. Метою дослідження було оцінити ефективність дексмедетомідину як ад’юванта анестезії в офтальмохірургії. До дослідження було включено 80 пацієнтів, які перенесли кератопластику. Пацієнти були поділені на 2 групи: контрольна (група К) – 30 осіб та основна (група Д) – 50 осіб. В обох групах було застосовано багатокомпонентну анестезію, у групі К для седації використовували сибазон, у групі Д – дексмедетомідин. Основними критеріями оцінки результатів були прийняті: гемодинамічна стабільність, кількість витрачених опіатів, вираженість інтраопераційного болю шляхом реєстрації індексу ANI (ANI – analgesia nociception index), вираженість післяопераційного болю та частота розвитку післяопераційної нудоти та блювання (ПОТР). Обидві схеми дозволяли уникнути виражених коливань показників гемодинаміки та газообміну на всіх етапах дослідження. Аналізуючи вираженість інтраопераційного болю, нами було встановлено, що в групі К знеболення може вважатися недостатнім протягом перших 7 хвилин найбільш травматичного етапу операції, тоді як у групі Д показники індексу ANI не опускалися нижче 50. Статистично значущі відмінності отримані на 1, 2, 5 , 6 та 7 хвилинах етапу. При аналізі якості знеболювання після операції було встановлено, що рівень болю за Візуальною аналоговою шкалою (ВАШ) після пробудження в обох групах дорівнював 0, на наступних трьох етапах дослідження (через 2 години, 6 годин після операції та на ранок наступного дня) рівень болю у групі До був достовірно вище, ніж у групі Д. З іншого боку, було встановлено, що у групі До потреба у наркотичних аналгетиках і кількість епізодів післяопераційної нудоти і блювоти було статистично значимо вище, ніж у групі Д. Вищеописані дані дозволяють зробити висновок у тому , що дексмедетомідин є ефективним ад’ювантом анестезії при трансплантації рогівки
Дод.точки доступу:
Кобеляцький, Ю. Ю.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

13.

Динаміка показників нейроспецифічних аутоімунних порушень та когнітивних функцій у пацієнтів з політравмою та станом відміни алкоголю, ускладненим алкогольним делірієм [Текст] = Dynamics of neurospecific autoimmune disorders and cognitive functions in patients with polytrauma and alcohol withdrawal syndrome complicated by alcohol delirium / Ю. В. Волкова [та ін.] // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2021. - Т. 25, № 4. - С. 605-609. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ БОЛЕЗНИ АУТОИММУННЫЕ -- AUTOIMMUNE DISEASES OF THE NERVOUS SYSTEM (диагностика, метаболизм, осложнения, патофизиология, этиология)
КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА -- COGNITION DISORDERS (диагностика, метаболизм, осложнения, патофизиология, этиология)
АЛКОГОЛЬНЫЙ ДЕЛИРИЙ АБСТИНЕНТНЫЙ -- ALCOHOL WITHDRAWAL DELIRIUM (метаболизм, осложнения, патофизиология)
ДЕКСМЕДЕТОМИДИН -- DEXMEDETOMIDINE (диагностическое применение, кровь, метаболизм)
ЕНОЛАЗА -- PHOSPHOPYRUVATE HYDRATASE (диагностическое применение, кровь, метаболизм)
АНТИТЕЛА -- ANTIBODIES (диагностическое применение, иммунология, кровь, метаболизм)
АНТИГЕНЫ -- ANTIGENS (диагностическое применение, иммунология, кровь, метаболизм)
Анотація: Політравма залишається основною причиною смерті серед людей у віці до 45 років. З числа постраждалих з поєднаною травмою 15-20% регулярно вживають алкоголь, близько 32% пацієнтів, що надійшли у відділення інтенсивної терапії, знаходяться у стані відміни алкоголю (СВА), а у 5-20% стан відміни прогресує до алкогольного делірію. Метою дослідження виступає аналіз динаміки показників аутоімунної відповіді організму на маркери нейродеструкції у крові пацієнтів з політравмою середньої тяжкості та зі станом відміни алкоголю, ускладненим алкогольним делірієм та оцінка когнітивних функцій залежно від способу седації. У дослідження включено 80 пацієнтів з полісистемною травмою середньої тяжкості та зі станом відміни алкоголю, ускладненим алкогольним делірієм (АД). Медіана віку склала 45 років (39-54). Пацієнтам групи 1 (n=40) в якості методу седації вводили дексмедетомідин, у групі 2 (n=40) використовували седацію діазепамом за симптом-тригерним протоколом. Вміст антитіл до нейронспецифічної енолази (НСE), основного білка мієліну (ОБМ), загального людського мозкового антигену (ЗЛМА), а також білка S-100В визначали методом імуноферментного аналізу на 1-шу, 3-тю, 7-му, 14-ту добу після маніфестації делірію та виражали в умовних одиницях. Оцінку стану когнітивних функцій проводили (після виведення зі стану седації за її наявності) при надходженні, на 4 та 14 добу за допомогою Монреальської шкали оцінки когнітивних функцій (MoCa)
Polytrauma is considered the main cause of death among people younger 45 years. Among trauma patiens 15-20% regularly take alcohol, close to 32% of patients who needed intensive therapy to alcohol withdrawal syndrome (AWS), and 5-20% of the progressed to alcohol delirium. The aim of the study is to analyze the dynamics of autoimmune response to markers of neurodestruction in the blood of patients with moderate polytrauma and alcohol withdrawal, complicated by alcohol delirium and assessment of cognitive functions depending on the method of sedation. The study involved 80 patients with moderate polytrauma with alcohol withdrawal, complicated by alcohol delirium. The median age was 45 years (39-54). Patients in Group 1 (n=40) were given dexmedetomidine as a sedation method, and in Group 2 (n=40) diazepam sedation was used according to the symptom-trigger protocol. The content of antibodies to neuron-specific enolase (NSE), myelin basic protein (MBP), total human brain antigen (THBA), S-100 calcium were determined by enzyme-linked immunosorbent assay on days 1, 3, 7 and 14 after alcohol delirium. Assessment of cognitive function was performed (after withdrawal from sedation if present) on days 4 and 14 using the Montreal Cognitive Assessment Scale (MoCa)
Дод.точки доступу:
Волкова, Ю. В.
Дубівська, С. С.
Омельченко-Селюкова, А. В.
Білецький, О. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

14.

Заграничний, Т. С.
Клінічний перебіг та особливості лікування хворих на ішемічний інсульт, ускладнений розвитком гострого делірію / Т. С. Заграничний, С. М. Недашківський, О. А. Галушко // Медицина невідкладних станів. - 2021. - Т. 17, № 2. - С. 25-29. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
ИНСУЛЬТ -- STROKE (лекарственная терапия, осложнения, патофизиология)
ДЕЛИРИЙ -- DELIRIUM (лекарственная терапия, патофизиология, профилактика и контроль, этиология)
ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ, ПРИЗНАКИ БОЛЕЗНЕЙ И СИМПТОМЫ -- PATHOLOGICAL CONDITIONS, SIGNS AND SYMPTOMS
ДЕКСМЕДЕТОМИДИН -- DEXMEDETOMIDINE (терапевтическое применение)
ПРОПОФОЛ -- PROPOFOL (терапевтическое применение)
Анотація: Делірій — це тяжкий, багатофакторний психоневрологічний розлад, який спричиняють деякі речовини, а також фактори та медіатори, що руйнують нейрони кори головного мозку. Делірій частіше розвивається після внутрішньомозкового крововиливу, великого за об’ємом гострого ішемічного інсульту та інсульту лівобічної локалізації. Причини розвитку делірію після інсульту недостатньо досліджені. Не існує єдиної думки щодо кращих втручань для профілактики та для лікування гострого делірію після інсульту. У статті проведено аналіз літературних даних щодо клінічного перебігу та лікування гострого ішемічного інсульту, ускладненого делірієм, висвітлені сучасні підходи до проведення інтенсивної терапії
Дод.точки доступу:
Недашківський, С. М.
Галушко, О. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

15.

Дорофєєва, Г. С.
Когнітивний дефіцит як наслідок загального знеболювання в офтальмохірургії у післяопераційних пацієнтів / Г. С. Дорофєєва // Медицина невідкладних станів. - 2021. - Т. 17, № 1. - С. 64-68. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
КЕРАТОПЛАСТИКА СКВОЗНАЯ -- KERATOPLASTY, PENETRATING (использование)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS (диагностика, патофизиология, этиология)
ДЕКСМЕДЕТОМИДИН -- DEXMEDETOMIDINE (терапевтическое применение)
КОГНИТИВНОЕ НАРУШЕНИЕ УМЕРЕННОЕ -- MILD COGNITIVE IMPAIRMENT (патофизиология, этиология)
ОСНОВНО-НЕБНОГО ГАНГЛИЯ БЛОКАДА -- SPHENOPALATINE GANGLION BLOCK (использование)
НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ -- NEUROPSYCHOLOGICAL TESTS
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД -- POSTOPERATIVE PERIOD
Анотація: В цьому дослідженні було розглянуто вплив обраного методу знеболювання на стан когнітивних функцій у післяопераційному періоді. Аналіз когнітивного статусу був проведений за допомогою нейропсихологічного тестування: шкала лобних дисфункцій (Frontal Assessment Battery, FAB), коротка шкала оцінювання психічного статусу (Mini-Mental State Examination, MMSE). Оцінювання проводилось у кілька етапів: напередодні операційного втручання, через 6 годин після нього та на 21-шу добу післяопераційного періоду. Пацієнти були розподілені на дві групи: хворі групи d отримували загальну анестезію з додаванням дексмедетомідину за 40 хвилин до операції, підтримання анестезії — севофлурано-киснева суміш на малому потоці газу; в групі b метод загальної анестезії був доповнений блокадою крилопіднебінної ямки за 20 хвилин до втручання. Групи були статистично порівнянними за віко-статевими характеристиками. Оцінювання глибини аналгезії проводилось за допомогою індексу аналгезії при ноцицептивній дії (Аnalgesia Nociception Index, ANI), оцінювання глибини анестезії — за біспектральним індексом (Bispectral Index, BIS). Результати проведеного дослідження показали, що за даними нейропсихологічного тестування, згідно зі шкалами MMSE та FAB, показники були більш знижені в післяопераційному періоді при поєднанні методу загального знеболювання з блокадою крилопіднебінної ямки, ніж у групі з використанням дексмедетомідину як компонента мультимодального знеболювання (p 0,001). За оцінюванням по закінченні 6 годин післяопераційного періоду в групі b за шкалою MMSE показники зменшились на 20,8 %, за шкалою лобної дисфункції FAB — на 28,6 % від початкового рівня. Під час аналізу результатів у групі d через 6 годин після оперативного втручання показники когнітивного стану за шкалою MMSE були нижче від вихідного рівня на 8,3 %, за шкалою FAB — на 13,3 %. Нейропсихологічне тестування на 21-шу добу за шкалами MMSE та FAB зафіксувало відновлення стану когнітивних функцій в обох групах. Висновок. Когнітивний стан у офтальмохірургічних пацієнтів після наскрізної кератопластики згідно зі шкалами MMSE та FAB при обох видах знеболювання суттєво відрізнявся на другому етапі досліджень (через 6 годин), а з часом (через 21 добу) відмінності між групами з використанням блокади крилопіднебінної ямки та із застосуванням дексмедетомідину були незначними (p 0,05)
Вільних прим. немає

Знайти схожі

16.

Ходаківський, М. А.
Досвід застосування Дексмедетомідину для інтраопераційної анальгоседації при проведенні офтальмологічних операцій [Текст] = Experience of Dexmedetomidine using for intraoperative analgosedation during ophthalmic operations / М. А. Ходаківський // Pain Medicine. Медицина Болю = Медицина болю. - 2021. - Том 6, N 3. - С. 36-41. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
АНАЛГЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА -- ANALGESICS (терапевтическое применение)
СНОТВОРНЫЕ И СЕДАТИВНЫЕ СРЕДСТВА -- HYPNOTICS AND SEDATIVES (терапевтическое применение)
НЕРВНАЯ СИСТЕМА ВЕГЕТАТИВНАЯ -- AUTONOMIC NERVOUS SYSTEM (действие лекарственных препаратов)
ДЕКСМЕДЕТОМИДИН -- DEXMEDETOMIDINE (прием и дозировка, терапевтическое применение, фармакология)
ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ -- INTRAOPERATIVE CARE (методы)
ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- OPHTHALMOLOGIC SURGICAL PROCEDURES (использование)
Анотація: Оцінити якість і безпечність седації при проведенні анестезіологічного забезпечення при амбулаторних операціях в офтальмохірургії, застосовуючи безперервну внутрішньовенну інфузію Дексмедетомідину. Матеріали і методи: пацієнти були рандомізовані на групи за віком (літні люди від 65 до 75 років, старечий вік 76 років, діти, молоді люди, середній вік), за статтю (чоловіки, жінки). Проводилась оцінка фізичного статусу пацієнтів за шкалою ASA та оцінка динаміки вегетативної активності за вегетативним індексом Кердо. Оцінка рівня седації проводилась за шкалою збудження седації Річмонда RASS. Результати дослідження. Було показано, що різниця в частоті несприятливих наслідків призначення Дексмедетомідину наочно підтверджує необхідність корекції дози Дексмедетомідину залежно від стану автономної нервової системи. Використання Дексмедетомідину згідно з рекомендаціями дозволяло досягти безпечного рівня седації й усунення побічних ефектів в амбулаторній офтальмохірургії
The aim of the study is to evaluate the quality and safety of the sedative effect of anesthesia in ambulant ophthalmic surgery by using continuous intravenous infusion of Dexmedetomidine. Materials and Methods. Patients were randomized into groups by age (people from 65 to 75 years old, old age 76 years, middle age, young people, children), by gender (men, women). The physical status of patients was assessed using the ASA scale and the dynamics of vegetatic activity by the Kerdo index. Sedation was assessed using the Richmond Sedation Scale RASS. Results. It was found that the difference in the frequency of adverse effects of the appointment of Dexmedetomidine clearly confirms the need to adjust the dose of Dexmedetomidine, depending on the state of the autonomic nervous system. The use of Dexmedetomidine according to the recommendations made it possible to achieve a safe level of sedation and eliminate side effects in ambulant ophthalmic surgery
Вільних прим. немає

Знайти схожі

17.

Kishore Kumar, N.
A comparative study of caudal anesthesia with bupivacaine v/s bupivacaine with dexmedetomidine in lower abdominal surgeries in pediatric age group [Text] = Порівняльне дослідження каудальної анестезії за допомогою бупівакаїну проти бупівакаїну здексмедетомідином при операціях на нижній частині живота у віковій групі дітей / N. Kishore Kumar, Sandeep Kadam // Pain Medicine. Медицина Болю = Медицина болю. - 2021. - Том 6, N 3. - P23-27. - Bibliogr. at the end of the art.

MeSH-головна:
БРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ -- ABDOMINAL CAVITY (иннервация, патофизиология, хирургия)
ДЕТИ -- CHILD
АНЕСТЕЗИЯ КАУДАЛЬНАЯ -- ANESTHESIA, CAUDAL (использование, методы)
БОЛИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ -- PAIN, POSTOPERATIVE (лекарственная терапия, хирургия)
ГЕМОДИНАМИКА -- HEMODYNAMICS (действие лекарственных препаратов)
БУПИВАКАИН -- BUPIVACAINE (прием и дозировка, терапевтическое применение, фармакология)
ДЕКСМЕДЕТОМИДИН -- DEXMEDETOMIDINE (прием и дозировка, терапевтическое применение, фармакология)
ПАРНЫЙ СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ -- MATCHED-PAIR ANALYSIS
Анотація: Caudal anaesthesia has shortterm effect. Alpha2 adenoreceptors when used as adjuvant to local anaesthetic in children prolongs analgesic duration. The study is aimed to assess the efficacy of addition of dexmedetomidine with Bupivacaine in caudal block for extending postoperative analgesia and its safety profile in pediatric infraumbilical surgeries
In children, dexmedetomidine when used along with bupivacaine prolongs postoperative analgesia duration, without any significant side effects
Каудальна анестезія має короткочасну дію. При використанні в якості ад’юванту до місцевого анестетику у дітей альфа2 адренорецептори продовжують тривалість знеболення. Дослідження мало на меті оцінити ефективність додавання дексмедетомідину з бупівакаїном у каудальну блокаду для розширення післяопераційної аналгезії та її профіль безпеки при педіатричних інтрапупкових операціях
У дітей дексмедетомідин при одночасному застосуванні з бупівакаїном подовжує тривалість післяопераційного знеболення без значних побічних ефектів
Дод.точки доступу:
Sandeep Kadam

Вільних прим. немає

Знайти схожі

18.

Возможность использования кванадекса (дексмедетомидина) при кесаревом сечении у пациенток с преэклампсией [Текст] = Possibility to use quanadex (dexmedetomidine) for caesarean section in patients with pre-eclampsia / Ен-Дин Ким [та ін.] // Pain Medicine. Медицина Болю = Медицина болю. - 2021. - Том 6, N 4. - С. 28-36. - Бібліогр.: в кінці ст.

Рубрики: Кванадекс--прием--тер прим

MeSH-головна:
ДЕКСМЕДЕТОМИДИН -- DEXMEDETOMIDINE (прием и дозировка, терапевтическое применение)
КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ -- CESAREAN SECTION (использование)
ПРЕЭКЛАМПСИЯ -- PRE-ECLAMPSIA (лекарственная терапия, патофизиология, этиология)
ГЕМОДИНАМИКА -- HEMODYNAMICS (действие лекарственных препаратов)
ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВ ВНУТРИВЕННОЕ -- ADMINISTRATION, INTRAVENOUS (использование)
Анотація: Проведено проспективное двойное слепое рандомизированное контролируемое клиническое исследование, выполненное в Республиканском специализированном научнопрактическом медицинском центре акушерства и гинекологии МЗ РУзб. Критериями включения беременных в исследование явилась преэклампсия. Все женщины были разделены на II группы. В I группе премедикацию выполняли на столе сибазоном 5 мг, во IIй, начиная с момента премедикации, внутривенно вводили 0,5 мкг/кг Кванадекса (“Юрия Фарм”) в течение 15 мин, поддерживающая доза составляла 0,5–0,8 мкг/кг/ч. Интратекально на уровне LII–LIV вводили 0,5 % гипербарический лонгокаин хеви. Гемодинамику оценивали методом эхокардиографического исследования. КЩC и электролиты, лактат, глюкозу, гематокрит изучали на газоанализаторе “BGA102” Wondfo (Rain Sen Da), NTproBNP, ЦистатинС, интерлейкин6 и белок S100 определяли на иммунофлюоресцентном анализаторе Finecare™ FIA MeterPlus/FS 113 (Wonfo), оценку седации проводили шкалой Ричмонда. Новорожденных оценивали по шкале Апгар на 1й и 5й минутах
Полученные данные показали, что пациентки, рандомизированные в группу с дексмедетомидином (II гр.), практически всегда были лучше способны к пробуждению, чем пациентки в группе с сибазоном, и отличались лучшей гемодинамической стабильностью, антиноцицептивной защитой на хирургическое и анестезиологическое вмешательство, без выраженной артериальной гипотензии и брадикардии. Он не вызывал значительных неблагоприятных исходов у новорожденных
A prospective, doubleblind, randomized, controlled clinical trial was conducted at the Republican Specialized Scientific and Practical Medical Center of Obstetrics and Gynecology of the Ministry of Health of the Republic of Uzbekistan. The inclusion criteria for pregnant women in the study was preeclampsia. All women were divided into 2 groups. In group I, premedication was performed on the table with sibazon 5 mg. In group II, starting from the moment of premedication, 0.5 µg/kg of quanadex (Yuriya Pharm) was administered intravenously for 15 minutes. The maintaining dose was 0.5–0.8 µg/kg/h. 0.5 % hyperbaric longocaine heavy was administered intrathecally at the LII–LIV level. Hemodynamics was assessed by echocardiography. BAC and electrolytes, lactate, glucose, hematocrit were studied on a gas analyzer “BGA102” Wondfo (Rain Sen Da), NTproBNP, CystatinC, interleukin6 and protein S100 were determined on an immunofluorescence analyzer Finecare™ FIA MeterPlus/FS 113 (Wonfo), sedation was assessed using the Richmond scale. Newborns were assessed for Apgar scores in the 1st and 5th minutes
The data obtained showed that patients randomized to the group with dexmedetomidine (Group II) were almost always better able to awaken than patients in the group with sibazon, and were distinguished by better hemodynamic stability, antinociceptive protection for surgical and anesthetic intervention, without pronounced arterial hypotension and bradycardia. It did not cause significant adverse outcomes in newborns
Дод.точки доступу:
Ким, Ен-Дин
Надырханова, Н. С.
Ткаченко, Р. А.
Куличкин, Ю. В.
Нишанова, Ф. П.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

19.

Дексмедетомідин в анестезіологічному забезпеченні лапароскопічних операцій при гострому холециститі [Текст] = Dexmedetomidine in anaesthesia for laparoscopic surgery for acute cholecystitis / О. А. Галушко [та ін.] // Pain Medicine. Медицина Болю = Медицина болю. - 2021. - Том 6, N 1. - С. 37-42. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS (лекарственная терапия)
ХОЛЕЦИСТИТ ОСТРЫЙ -- CHOLECYSTITIS, ACUTE (хирургия)
ЛАПАРОСКОПИЯ -- LAPAROSCOPY (использование)
АНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА -- ANESTHETICS (прием и дозировка, терапевтическое применение)
ДЕКСМЕДЕТОМИДИН -- DEXMEDETOMIDINE (прием и дозировка, терапевтическое применение, фармакология)
Анотація: При лапароскопічній холецистектомії (ЛХЕ) загальне знеболення має свої особливості, зумовлені створенням пневмоперитонеуму, зміною положення тіла та адсорбцією інсуфльованого газу, що зумовлює виникнення періопераційних ускладнень і потребує удосконалення програм анестезіологічного забезпечення
Застосування дексмедетомідину з інфузією лідокаїну дозволило втричі зменшити використання опіоїдів в інтраопераційному періоді та відмовитися від їх використання в післяопераційному періоді. При використанні малоопіоїдної анестезії в інтраопераційному періоді частота гіпертензивних реакцій і тахікардії не збільшувалися, проте в післяопераційному періоді у цих хворих був нижчий загальний показник використання “аналгетиків порятунку” і частота розвитку післяопераційної нудоти та блювання.
In laparoscopic cholecystectomy (LCE), general anesthesia has its own characteristics due to the creation of pneumoperitoneum, changes in body position and adsorption of insufflated gas, which causes the occurrence of perioperative complications and requires improvement of anesthesiology programs
The use of dexmedetomidine with lidocaine infusion three times reduced the use of opioids in the intraoperative period and to refuse their use in the postoperative period. With the use of low-opioid anesthesia in the postoperative period, the frequency of hypertensive reactions and tachycardia did not increase, but in the postoperative period, these patients had a lower overall index of the use of “salvage analgesics” and the incidence of postoperative nausea and vomiting
Дод.точки доступу:
Галушко, О. А.
Мамчич, В. І.
Савчук, Т. В.
Донець, В. В.
Чайка, М. О.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

20.

Пилипенко, М. М.
Передумови для поєднання пропофолу та дексметомідину при планових процедурних седаціях (огляд літератури та описання власного досвіду) [Текст] = Justification for the combined use of propofol and dexmedetomidine in elective procedural sedation (literature review and personal experience) / М. М. Пилипенко, Б. В. Михайлов // Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - 2021. - N 3. - С. 9-27. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
СЕДАТИВНЫЙ ЭФФЕКТ ГЛУБОКИЙ -- DEEP SEDATION
АНАЛГЕЗИЯ -- ANALGESIA
СОЗНАНИЕ -- CONSCIOUSNESS
ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ПРИ СОХРАНЕНИИ СОЗНАНИЯ -- CONSCIOUS SEDATION
ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ПРОХОДИМОСТИ ОБЕСПЕЧЕНИЕ -- AIRWAY MANAGEMENT
ПРОПОФОЛ -- PROPOFOL
ДЕКСМЕДЕТОМИДИН -- DEXMEDETOMIDINE
Анотація: Процедурна седація (ПС) – це техніка введення седативних препаратів з анальгетиками чи без них для викликання стану, при якому пацієнт може бути толерантним до виконання неприємних процедур за збереження кардіореспіраторних функцій. Планові ПС проводять при різних за інвазивністю, болючістю та тривалістю процедурах, але за визначенням, вони не досягають глибини анестезії/наркозу і не потребують застосування допоміжної чи контрольованої механічної вентиляції і, тим більше, міорелаксації. Для проведення ефективної ПС вкрай важливим є налагодження контакту з пацієнтом та його заспокоєння, в т.ч. шляхом ретельного пояснення йому деталей ПС. При виборі глибини пригнічення свідомості під час ПС прагнуть досягати компромісу між ступенем знечулення і амнезії з одного боку, та ефективністю спонтанного дихання, а також можливістю якнайшвидшого відновлення свідомості з іншого. За можливості, проблему болю (коли свідомість частково збережена), чи ноцицептивних стимулів (коли свідомість пригнічена чи відсутня) вирішують окремо за рахунок застосування місцевого чи реґіонарного знеболення. Крім того, часто застосовують нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) та інших препарати, що мають анальгетичні властивості, а опіоїдних анальгетиків намагаються уникати або використовують їх в малих чи мінімальних дозах. На відміну від анестезії, навіть глибока седація не може і не повинна повністю запобігати рухам пацієнта під час інтенсивних больових/ноцицептивних стимулів. У разі необхідності, проблему рухів пацієнта вирішують не тільки і не стільки подальшим поглибленням седації, а саме за рахунок покращення знеболення і/чи фіксації пацієнта на час короткотривалих болючих маніпуляцій. Для досягнення вказаних цілей ПС найчастіше використовують пропофол, або його комбінацію з дексмедетомідином чи мідазоламом. В цій публікації акцентується увага на перевагах застосування мультимодального підходу для тривалої ПС, що дозволяє суттєво знизити дози препаратів і частоту розвитку їх побічних ефектів, порівняно з седацією якимось одним анестетиком у суттєво вищих дозах
Дод.точки доступу:
Михайлов, Б. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

1-20 21-40 41-60 61-68

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)