Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Знайдено у інших БД:

Книги (12)

Рідкісні видання (2)

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>S=Диафрагма<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 53
Показані документи з 1 по 20

1-20 21-40 41-53

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Орел Ю. М., Продан А. М., Рудковська Н. Г., Запорожець Ю. В.
Назва : Морфо- структурні зміни діафрагми на тлі змодельованого підвищеного інтраабдомінального тиску різної тривалості
Паралельн. назви :Morpho-structural changes of diaphragm after simulated increased intra-abdominal pressure of different duration
Місце публікування : Шпитальна хірургія. - 2021. - № 1. - С. 31-37 (Шифр ШУ1/2021/1)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: ВНУТРИБРЮШНОЕ ДАВЛЕНИЕ -- INTRA-ABDOMINAL PRESSURE
ДИАФРАГМА -- DIAPHRAGM
МОДЕЛИ НА ЖИВОТНЫХ -- MODELS, ANIMAL
Анотація: Результати гістологічного дослідження свідчать, що загальне знеболення із підвищеним інтраабдомінальним тиском впливає на стан органів і тканин білих щурів і, зокрема, на стан діафрагми. Морфологічно ці зміни характеризуються розвитком гемодинамічних порушень, явищами дезорганізації волокнистих структур сполучної тканини, дистрофічними змінами мʼязової тканини, виникненням запальної реакції. Оцінюючи інтенсивність зазначених змін у експериментальних групах із різною тривалістю загального знеболення, можна простежити пряму залежність між вираженістю структурних змін та тривалістю дії досліджуваного фактора на організм піддослідних тваринThe results of histological examination indicate that general anesthesia with increased intra-abdominal pressure affects the condition of organs and tissues of white rats and, in particular, the condition of the diaphragm. Morphologically, these changes are characterized by the development of hemodynamic disorders, the phenomena of disorganization of the fibrous structures of connective tissue, dystrophic changes in muscle tissue, the emergence of an inflammatory reaction. Evaluating the intensity of these changes in experimental groups with different duration of general anesthesia, we can trace a direct relationship between the severity of structural changes and the duration of action of the studied factor on the body of experimental animals.
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Черній В. І., Науменко О. В., Штомпель І. В.
Назва : Використання інгаляційного анестетика ізофлуран при лапароскопічних антирефлюксних операціях з урахуванням протоколу ERAS та фармакоекономічної доцільності для ЛПУ
Місце публікування : Медицина невідкладних станів. - 2020. - Т. 16, № 3. - С. 141 (Шифр МУ104/2020/16/3)
MeSH-головна: ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА, ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- DIGESTIVE SYSTEM SURGICAL PROCEDURES
ФУНДОПЛИКАЦИЯ -- FUNDOPLICATION
ДИАФРАГМА -- DIAPHRAGM
АНЕСТЕЗИЯ ИНГАЛЯЦИОННАЯ -- ANESTHESIA, INHALATION
ИЗОФЛУРАН -- ISOFLURANE
Анотація: З усіх хірургічних методик лікування ГСВД та ГЕРХ лапароскопічна крурорафія та фундоплікація за Ніссеном є операціями вибору з ефективністю приблизно 90 %. Мета дослідження — покращення якості та безпеки загальної анестезії при лапароскопічних антирефлюксних операціях в абдомінальній хірургії шляхом застосування ізофлурану з позиції протоколу ERAS та вивчення фармакоекономічних аспектів при анестезії ізофлураном порівняно із севофлураном за методом LowFlowAnesthesia
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Філик О. В.
Назва : Ультразвукове дослідження діафрагми, рівень транстиретину та фосфору сироватки крові як метод прогнозування результатів лікування дітей, які потребують штучної вентиляції легень: проспективне обсерваційне когортне дослідження
Місце публікування : Медицина невідкладних станів. - 2020. - Т. 16, № 3. - С. 49-53 (Шифр МУ104/2020/16/3)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: ДЫХАНИЕ ИСКУССТВЕННОЕ -- RESPIRATION, ARTIFICIAL
ДИАФРАГМА -- DIAPHRAGM
ПРЕАЛЬБУМИН -- PREALBUMIN
ДЫХАТЕЛЬНОГО АППАРАТА ОТКЛЮЧЕНИЕ -- VENTILATOR WEANING
ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- RESPIRATORY INSUFFICIENCY
ПОМОЩЬ ДЛИТЕЛЬНАЯ -- LONG-TERM CARE
ДЕТИ -- CHILD
Анотація: Дисфункція діафрагми, мальнутриція та гіпофосфатемія погіршують результати лікування у пацієнтів, які потребують проведення штучної вентиляції легень (ШВЛ). Метою дослідження було встановити, чи ведуть до подовження часу ШВЛ атрофія діафрагми, тяжка гіпофосфатемія та низький рівень транстиретину. Робочою була гіпотеза про те, що тривалість ШВЛ, час лікування у відділенні інтенсивної терапії та частота ускладнень у дітей залежать від товщини діафрагми, рівня транстиретину та фосфору в сироватці крові. Матеріали та методи. Ми обстежили 27 пацієнтів віком від 1 місяця до 1 року, які потребували проведення інвазивної ШВЛ. У 3 пацієнтів виконати УЗД діафрагми було неможливо; 24 пацієнти були включені в аналіз даних. Проаналізовано показники товщини діафрагми наприкінці вдиху, рівень фосфору та транстиретину сироватки крові на 1-шу (етап d1), 3-тю (етап d3), 5-ту добу (етап d5) та надалі що п’ять діб під час проведення ШВЛ. Первинною кінцевою точкою оцінювання була тривалість відлучення від ШВЛ. Вторинними точками оцінювання були ускладення: реінтубація, трахеостомія, пролонгована ШВЛ, смерть (ми оцінювали наявність цих несприятливих подій щодня від моменту включення пацієнта у дослідження, на 28-му добу від моменту госпіталізації та доки пацієнт не був виписаний з лікарні). Для статистичної обробки отриманих даних використовували Statistical Package for the Social Sciences, результати подані з використанням медіани (interquartile range — IQR), скоригованого відношення ризиків (adjusted hazard ratio — HR), співвідношення тривалості та відношення шансів (duration ratio та odds ratio — OR). Результати. 100 % пацієнтів на етапі дослідження d1 мали тяжку гіпофосфатемію (0,11 (0,18–0,06) ммоль/л) та низький рівень транстиретину (104,7 (126,85–48,5) нг/мл). Рівень фосфору сироватки крові зростав до 0,68 (0,57–0,92) до 5-го дня (IQR 5–10) (етап дослідження d5), а рівень транстиретину становив 234,75 (626,76–213,06) на 10-ту добу (IQR 5–15) (на етапі дослідження d10). Наявність гіпофосфатемії була асоційована з пролонгованим перебуванням пацієнта у відділенні інтенсивної терапії (OR 1,45, 95% confidence interval (CI) 1,15–2,25) (IQR 5–10) та вищим ризиком ускладнень (OR 1,72, 95% CI 1,15–2,52). Низький рівень транстиретину був асоційований з нижчою щоденною ймовірністю відлучення від ШВЛ (HR 0,68, 95% CI 0,45–0,82, для 10% зниження). Зниження товщини діафрагми наприкінці вдиху було асоційоване з нижчою щоденною ймовірністю відлучення від ШВЛ (HR 0,57, 95% CI 0,42–0,65, для 10% зниження). Висновки. Низький рівень транстиретину та зниження товщини діафрагми наприкінці вдиху під час проведення ШВЛ можуть впливати на результати лікування у дітей з гострою дихальною недостатністю
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Філик О. В., Підгірний Я. М.
Назва : Діафрагм-протективна штучна вентиляція легень у дітей
Місце публікування : Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - К., 2020. - N 2. - С. 68-75 (Шифр БУ1/2020/2)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна: ЛЕГКИХ ВЕНТИЛЯЦИЯ -- PULMONARY VENTILATION
ДИАФРАГМА -- DIAPHRAGM
ДЕТИ -- CHILD
Анотація: Штучна вентиляція легень може призводити до ушкодження діафрагмиМетою роботи було вивчити показники товщини діафрагми і фракції стоншення діафрагми та порівняти результати лікування серед пацієнтів у групі застосування легенево-протективної стратегії ШВЛ, та у групі поєднання легенево-протективної та діафрагм-протективної стратегії ШВЛ. Матеріали та методи дослідження. Проведене проспективне рандомізоване неінтервенційне контрольоване одноцентрове дослідження серед пацієнтів віком від 1 міс до 18 років. До аналізу даних включено 31 пацієнта з контрольної групи (легенево-протективної стратегії ШВЛ) та 27 пацієнтів з досліджуваної групи (легенево-протективної та діафрагм-протективної стратегії ШВЛ). Первинною кінцевою точкою оцінювання був рівень 28-денної летальності. Вторинними кінцевими точками оцінювання були тривалість відлучення від ШВЛ та частота ускладнень (потреба в реінтубації, трахеостомії), динаміка зміни фракції стоншення діафрагми впродовж дослідження. Результати та обговорення. В контрольній групі пацієнтів для правого купола діафрагми відмічалася тенденція до зниження фракції його стоншення з 31,1% до 28,6 % на етапах дослідження d1 - d3, тоді як в досліджуваній групі він поступово зростав з 25% до 32,65%. Показник фракції стоншення лівого купола діафрагми в контрольній групі пацієнтів на етапі d1 становив 22,5 [16,7; 35]; на етапі d3 зростав до 24,55 [10,8; 53,33], а на етапі d5 - до 39,3 [24,73; 52,98]. Серед пацієнтів досліджуваної групи він становив 19 [11; 41,45] на етапі дослідження d1 (p=0,311 для контрольної та досліджуваної груп пацієнтів); зростав до 27,3 [14,3; 38,7] (p=0,329) на етапі d3; та перевищував рекомендовані діафрагм-протективною стратегією значення на етапі d5 і становив 64 [36; 78,9] (p=0,049), що можна трактувати як маркер надмірного навантаження діафрагми. Тривалість відлучення від ШВЛ у пацієнтів контрольної групи становила 8 днів [4 дні; 19,5 днів], для пацієнтів досліджуваної групи - 9 днів [5,5 днів; 19,75 днів], (p=0,77). Висновок. Рівень 28-денної летальності серед пацієнтів контрольної групи був вищим порівняно з досліджуваною групою - 9,7%, та 3,7% відповідно (p=0,29). Частота ускладнень серед пацієнтів контрольної групи була нижчою, порівняно з досліджуваної групою - 7,1% та 26,9%, відповідно (p=0,06). Не виявлено достовірних відмінностей у тривалості ШВЛ серед пацієнтів обох груп
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Філик О. В.
Назва : Діафрагмальна дисфункція у дітей на штучній вентиляції легень: проспективне обсерваційне когортне дослідження
Місце публікування : Медицина невідкладних станів. - 2020. - Т. 16, № 6. - С. 50-59 (Шифр МУ104/2020/16/6)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: ДИАФРАГМА -- DIAPHRAGM
ДЫХАНИЕ ИСКУССТВЕННОЕ -- RESPIRATION, ARTIFICIAL
ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ -- INTENSIVE CARE
ДЕТИ -- CHILD
Анотація: тучна вентиляція легень (ШВЛ) може призводити до ушкодження діафрагми, що називають вентилятор-індукованою діафрагмальною дисфункцією та пов’язують з несприятливими результатами лікування, тривалим відлученням від респіраторної терапії і тривалим перебуванням у відділенні інтенсивної терапії. Метою нашого дослідження було встановити поширеність діафрагмальної дисфункції серед дітей залежно від стратегії проведення ШВЛ. Робочою була гіпотеза, що виникнення діафрагмальної дисфункції не залежить від стратегії проведення ШВЛ. Матеріали та методи. Нами проведено проспективне когортне одноцентрове дослідження у відділенні анестезіології з ліжками інтенсивної терапії КНП «Львівська обласна дитяча клінічна лікарня «ОХМАТДИТ». До дослідження включали пацієнтів із гострою дихальною недостатністю, які потребували ШВЛ понад 3 доби. Критеріями виключення з дослідження були: відмова законних представників пацієнта від участі у дослідженні на будь-якому з його етапів, агональний стан пацієнта при надходженні на лікування. До дослідження було включено 89 пацієнтів віком від 1 міс. до 18 років. Усіх пацієнтів було розподілено випадковим чином на 2 групи (за допомогою сервісу random.org). До І групи ввійшли пацієнти, у яких застосовували легенево-протективну стратегію ШВЛ, до ІІ групи — пацієнти, у яких застосовували легенево-протективну та діафрагм-протективну стратегії ШВЛ. До аналізу даних включені 82 пацієнти. Для оцінювання показників, що залежали від віку, пацієнтів було розподілено на вікові підгрупи: 1-ша підгрупа — діти віком 1 міс. — 1 рік; 2-га підгрупа — діти 1–3 років; 3-тя підгрупа — діти 3–6 років; 4-та підгрупа — діти 6–13 років; 5-та підгрупа — діти 13–18 років. Етапи дослідження: 1-ша доба (d1), 3-тя доба (d3), 5-та доба (d5), 7-ма доба (d7), 9-та доба (d9), 14-та доба (d14), 28-ма доба (d28). В обох групах пацієнтів вивчали: зміни амплітуди рухів діафрагми впродовж дослідження; контрактильні властивості діафрагми за допомогою визначення фракції її стоншення та динаміку впродовж дослідження; розглядали зниження даного показника менше 15 % як маркер діафрагмальної слабкості; підвищення його понад 35 % як маркер високої роботи дихання та потенційно ушкоджуючий чинник для діафрагми; час вдиху за ультразвуковими даними; моніторували показники кислотно-лужної рівноваги крові та параметри штучної вентиляції легень. Результати. Нами виявлено специфічні вікові особливості: серед пацієнтів 1-ї вікової підгрупи в І групі реєстрували слабкість для правого купола діафрагми з компенсаторним надмірним рівнем скорочень лівого купола на початку відлучення та на етапі d9, тоді як у ІІ групі епізод надмірної роботи діафрагми був зареєстрований лише на етапі d5. Серед пацієнтів 2-ї вікової групи І групи зміни були діаметрально протилежними порівняно з 1-ю віковою підгрупою щодо куполів діафрагми — переважала надмірна робота правого з низькими показниками скорочення лівого купола на всіх етапах дослідження, тоді як у ІІ групі — епізод діафрагмальної слабкості на етапі d3. У 3-й віковій підгрупі вірогідно пізніше відновлювалася належна діафрагмальна активність у І групі пацієнтів порівняно з ІІ групою. У 4-й віковій підгрупі серед пацієнтів І групи відмічено епізод високої роботи діафрагми на етапі d5, тоді як у ІІ групі всі показники були в рекомендованих діафрагм-протективною стратегією межах. У 5-й віковій підгрупі в І групі вірогідно частіше реєстрували надмірну роботу як правого, так і лівого купола діафрагми, у ІІ групі були епізоди як діафрагмальної слабкості, так і надмірної її роботи. Використання в комплексній інтенсивній терапії діафрагм-протективної стратегії дозволило знизити тривалість відлучення від ШВЛ: у пацієнтів 1-ї вікової підгрупи — в 1,5 раза (p = 0,08); у пацієнтів 2-ї вікової підгрупи — у 2,4 раза (p = 0,18); у 4-й віковій підгрупі — в 1,75 раза (p = 0,1); у 5-й віковій підгрупі — у 4,25 раза (p = 0,009). У пацієнтів 3-ї вікової підгрупи тривалість ШВЛ зросла в 1,1 раза (p = 0,68). Висновки. Поширеність та різноманітність проявів діафрагмальної дисфункції залежить від стратегії проведення механічної вентиляції легень. Комплексний підхід на етапі відлучення від респіраторної терапії, що включає проведення діафрагм-протективної стратегії ШВЛ, дозволяє зменшити інцидентність виникнення дисфункції діафрагми та знизити тривалість відлучення від ШВЛ
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Омельченко Л. І., Муквіч О. М., Вдовіна Н. М., Годік О. С., Палійчук А. В., Бельська О. А., Людвік Т. А.
Назва : Синдром компресії черевного стовбура аорти (MALS-синдром): клінічна презентація та складності діагностики в дитини підліткового віку
Місце публікування : Український журнал Перинатологія і Педіатрія. - 2020. - № 2. - С. 107-113 (Шифр УУ67/2020/2)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: ДИАФРАГМА -- DIAPHRAGM
АОРТА БРЮШНАЯ -- AORTA, ABDOMINAL
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЕ -- DIAGNOSTIC TECHNIQUES, DIGESTIVE SYSTEM
ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА, ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- DIGESTIVE SYSTEM SURGICAL PROCEDURES
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
ПОДРОСТКИ -- ADOLESCENT
Анотація: Синдром компресії черевного стовбура аорти (MALS-синдром) виникає внаслідок здавлювання черевного стовбура аорти серединною дугоподібною зв’язкою діафрагми або її внутрішніми ніжками та характеризується різного ступеня вираження абдомінальним болем, втратою маси тіла, у частини хворих спостерігаються симптоми вегетативної дисфункції та транзиторна некон’югована гіпербілірубінемія. Частота аномалій будови аортального отвору діафрагми становить 10–24%, проте клінічна симптоматика MALS-синдрому відмічається тільки в 0,4–1,0% випадків, найчастіше у пацієнтів підліткового та молодого віку, переважно жіночої статі, астенічної тілобудови. Наведено клінічний випадок дівчинки із синдромом компресії черевного стовбура аорти, госпіталізованої до педіатричного відділення для дітей старшого віку ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології імені академіка О.М. Лук’янової НАМН України» зі скаргами на підвищення температури тіла до фебрильних цифр, виражений біль у животі протягом тривалого часу, рефрактерний до знеболювальних та спазмолітиків, а також на епізоди діареї, закрепів, нудоти, блювання, запаморочення, непритомності, тахікардії, схуднення. З анамнезу відомо, що дитину неодноразово обстежено в клініках за місцем проживання, встановлено діагноз хронічного гастродуоденіту, синдрому вегетативної дисфункції, призначено патогенетичну, симптоматичну терапію без значного ефекту. У зв’язку з нападами пароксизмальної тахікардії заплановано радіочастотну катетерну абляцію. При госпіталізації — стан середнього ступеня тяжкості, звернуто увагу на блідість, астенізацію, адинамічність дитини, виражений абдомінальний больовий, диспепсичний синдром,тахікардію. Під час обстеження — загальноклінічні, біохімічні показники в межах фізіологічної норми. За даними езофагогастродуоденоскопії виявлено ознаки рефлюкс-езофагіту, еритематозної гастропатії, дуоденогастрального рефлюксу ІІ ст. За даними ультразвукової діагностики органів черевної порожнини не встановлено патологічних змін. За даними гідросонографії верхніх відділів травного тракту виявлено ознаки вираженого дуоденостазу з неможливістю виключити динамічну верхню кишкову непрохідність; ознаки рефлюкс-езофагіту, гастродуоденопатії, гастроптозу. У зв’язку з вираженим абдомінальним больовим синдромом, схудненням, збереженням закрепів, явищами часткової кишкової непрохідності проведено комп’ютерну томографію органів черевної порожнини та малого тазу, за даними якої виявлено компресію черевного стовбура аорти серединною дугоподібною зв’язкою діафрагми, калібр судини в ділянці устя — 3 мм, дистальніше — калібром до 6 мм. Після клінічного та параклінічних обстежень дитину скеровано на консультацію до хірургів, проведено лапароскопічну декомпресію черевного стовбура аорти. Дівчинку оглянуто через 1,5 місяця після хірургічного втручання, відмічено значне поліпшення стану дитини: зменшення абдомінального больового, диспепсичного синдрому, регрес нападів тахікардії, покращення апетиту. Дівчинці рекомендовано продовжити дотримуватися дієтичних рекомендації, а також спостереження педіатра і дитячого хірурга. Висновки. МАLS-синдром має входити до алгоритму діагностичного пошуку при абдомінальному больовому синдромі невизначеного ґенезу з вираженими та некерованими розладами вегетативної нервової системи
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Опанасенко М. С., Конік Б. М., Шамрай М. Ю., Терешкович О. В., Леванда Л. І., Бичковський В. Б., Шалагай С. М., Лисенко В. І., Обремська О. К.
Назва : Хірургічне лікування релаксації діафрагми
Місце публікування : Хірургія України. - Київ, 2019. - N 3. - С. 7-12 (Шифр ХУ6/2019/3)
MeSH-головна: ДИАФРАГМА -- DIAPHRAGM
ДИАФРАГМАЛЬНАЯ ЭВЕНТРАЦИЯ -- DIAPHRAGMATIC EVENTRATION
ХИРУРГИЯ ПЛАСТИЧЕСКАЯ -- SURGERY, PLASTIC
Анотація: Мета роботи — ознайомити лікарів пульмонологічного профілю і торакальних хірургів з досвідом клініки щодо хірургічного лікування релаксації діафрагми. Матеріали і методи. Проаналізовано результати лікування 57 хворих з діагнозом «релаксація діафрагми» у період з 2007 до 2015 р. У 40 (70,2 %) випадках проведено відкриту пластику релаксованого купола діафрагми. В період з 2015 до 2019 р. 17 (29,8 %) пацієнтам виконано відеоторакоскопічну пластику діафрагми. В 1 (5,9 %) випадку при спробі відеоторакоскопічної плаcтики лівого купола діафрагми виникла необхідність у міні‑торакотомії (довжина розрізу — 8 см) для забезпечення адекватного візуального і пальпаторного контролю за петлями кишечника, які щільними спайками були зафіксовані до діафрагми. Серед пацієнтів було 32 (56,1 %) жінки та 25 (43,9 %) чоловіків. Середній вік прооперованих пацієнтів становив 61 рік (від 42 до 75 років). Частота супутньої патології — 100 %. Найчастішою супутньою патологією було: ожиріння (39 (68,4 %) випадків), кардіогенна патологія (48 (84,2 %)), цукровий діабет (16 (28,1 %)), захворювання щитоподібної залози (13 (22,8 %)). Результати та обговорення. Показники відеоторакоскопічної пластики діафрагми значно кращі через низький травматизм операції. При відкритій пластиці діафрагми хворі відчували значне поліпшення приблизно через 2 міс після операції, але без емоційного позитивного забарвлення. Пацієнти відзначали збільшення глибини дихання, але дуже часто цей ефект нівелювався вираженістю больового синдрому. При відеоторакоскопічній пластиці діафрагми хворі вже на другу добу після операції повідомляли про значне поліпшення дихання, можливість лежати на спині та не задихатися тощо. Після впровадження в клініці інституту відеоторакоскопічної пластики діафрагми стало можливим пропонувати операцію хворим більш похилого віку і з вираженішою супутньою патологією. Кількість післяопераційних ускладнень при відкритій пластиці діафрагми становила 10, при відеоторакоскопічній пластиці — 1 (нагноєння місць постановки торакопортів). Післяопераційної летальності не було. Висновки. Відеоторакоскопічна пластика діафрагми при її релаксації характеризується низьким рівнем травматизму і має розглядатись як основний метод хірургічного лікування цієї патологіїThe aim — to acquaint the pulmonary physicians and thoracic surgeons with the experience in the surgical treatment of diaphragm relaxation. Materials and methods. The data of 57 patients with a diagnosis of RD, from 2007 to 2015, were analysed. In 40 (70.2 %) cases, an open plasty of the relaxed diaphragm dome was performed. From 2015 to 2019 17 (29.8 %) patients had video‑assisted thoracoscopic diaphragm plasty. In 1 (5.9 %) case, an attempt was made to video‑assisted thoracoscopic plasty of the left aperture of the diaphragm and it was necessary to perform a mini‑thoracotomy (incision length 8 cm) to ensure adequate visual and palpatory control of the intestinal loops that were firmly fixed to the diaphragm. Among the patients studied, there were 32 women (56.1 %) and 25 men (43.9 %). The average age of operated patients was 61 years (from 42 to 75 years). The level of comorbidity among the studied patients was 100 %. The most common comorbidities were: obesity (39 (68.4 %) cases), cardiogenic pathology (48 (84.2 %) patients), diabetes mellitus (16 (28.1 %) patients), thyroid disease (13 (22, 8 %) of observations) and others. Results and discussion. The indices of the video‑assisted thoracoscopic plasty of the diaphragm are much better mainly due to one factor — the low injuries of this operation. With an open diaphragm plasty, patients felt a complete improvement after 2 months after the operation, but without emotional positive colour. Patients noted an increase in the breathing depth, but very often this effect was levelled by the pain severity. With the video‑assisted thoracoscopic diaphragm plasty, patients already reported about a significant improvement in breathing, the possibility of lying on their backs and not choking etc, on the second day after the operation. It became possible to offer surgery to patients of older age and with more pronounced comorbidities after a video‑assisted thoracoscopic diaphragm plasty introducing into the clinic practice. The number of postoperative complications with open diaphragm plasty was 10, with video thoracoscopic plasty — 1 (suppuration of thoracoport placement sites). There was no post‑operative lethality. Conclusions. Videothoracoscopic diaphragm plasty for its relaxation is characterized by a low level of injury and should be considered as the main method of surgical treatment for this pathology
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Філик О. В.
Назва : Тривалість штучної вентиляції легень та функціонування діафрагми у дітей з гострою дихальною недостатністю
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Київ, 2018. - N 3. - С. 83-88 (Шифр МУ66/2018/3)
Примітки : Бібліогр.: с. 88
MeSH-головна: ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- RESPIRATORY INSUFFICIENCY
ДЫХАНИЕ ИСКУССТВЕННОЕ -- RESPIRATION, ARTIFICIAL
ДЫХАТЕЛЬНОГО АППАРАТА ОТКЛЮЧЕНИЕ -- VENTILATOR WEANING
ДИАФРАГМА -- DIAPHRAGM
ДЕТИ -- CHILD
Анотація: Пацієнти з комбінованими формами дихальної недостатності часто мають довготривале чи навіть невдале відлучення від штучної вентиляції легень (ШВЛ). Мета дослідження: порівняти тривалість проведення ШВЛ, а також показники функціонування діафрагми при використанні технологій P-SIMV та BIPAP у пацієнтів на етапі відлучення від ШВЛ. Матеріали та методи. Проведено проспективне обсерваційне нерандомізоване когортне дослідження серед 27 пацієнтів з гострою дихальною недостатністю. До І (режим P-SIMV) та ІІ груп пацієнтів (режим BIPAP ) увійшло по 10 пацієнтів. Первинними точками оцінювання результатів лікування були тривалість проведення інвазивної ШВЛ; вторинними точками — амплітуда рухів обох куполів діафрагми, фракція стоншення діафрагми, виникнення декомпенсованого респіраторного чи змішаного ацидозу. Результати. Середня тривалість проведення ШВЛ у пацієнтів першої групи становила 14,14 ± 1,83 доби, у пацієнтів другої групи — 13,2 ± 2,56 доби (p = 0,32). Амплітуда рухів куполів діафрагми в першу добу дослідження становила в І групі пацієнтів 7,2 ± 1,8 мм, у ІІ групі — 6,8 ± 1,5 (p = 0,42); на 5-ту добу лікування цей показник вірогідно не відрізнявся між групами та в І групі зростав до 8,1 ± 2,1 мм, у ІІ — до 8,4 ± 1,9 мм (p = 0,12 та p = 0,89). Вже на 9-ту добу лікування амплітуда рухів правого купола діафрагми вірогідно (р = 0,04) відрізнялася у І групі пацієнтів щодо ІІ групи (9,0 ± 2,1 мм та 10,0 ± 1,3 мм відповідно) та щодо попереднього етапу обстеження (p = 0,05 та p = 0,04). Амплітуда рухів правого купола діафрагми залишалася на рівні понад 10 мм у ІІ групі пацієнтів і на 13-ту та 17-ту добу спостереження за пацієнтами. Висновки. Тривалість проведення ШВЛ у дітей з поєднанням обструктивного та рестриктивного типів дихальної недостатності в І та ІІ групах вірогідно не відрізнялася. Спонтанні дихальні зусилля були вірогідно вищими у пацієнтів ІІ групи починаючи з 9-ї доби порівняно з пацієнтами І групи
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Шипілов С. А.
Назва : Особливості клініки та діагностики вогнепальних поранень діафрагми (огляд літератури)
Місце публікування : Харківська хірургічна школа. - Х., 2018. - N 5/6. - С. 103-108 (Шифр ХУ5/2018/5/6)
MeSH-головна: РАНЫ ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ -- WOUNDS, GUNSHOT
ДИАФРАГМА -- DIAPHRAGM
ТОМОГРАФИЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ СПИРАЛЬНАЯ -- TOMOGRAPHY, SPIRAL COMPUTED
МАГНИТНОГО РЕЗОНАНСА ИЗОБРАЖЕНИЕ -- MAGNETIC RESONANCE IMAGING
ХИРУРГИЯ ВИДЕОСОПРОВОЖДАЕМАЯ -- VIDEO-ASSISTED SURGERY
ГРУДНАЯ ХИРУРГИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ВИДЕОТЕХНИКИ -- THORACIC SURGERY, VIDEO-ASSISTED
ЛАПАРОСКОПИЯ -- LAPAROSCOPY
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ МАЛОИНВАЗИВНЫЕ -- MINIMALLY INVASIVE SURGICAL PROCEDURES
Анотація: У статті проаналізовані клінічна семіотика, специфічність та чутливість інструментальних методів дослідження вогнепальних поранень діафрагми.
Знайти схожі

10.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Вансович В. Є., Котік Ю. М., Харковенко І. В.
Назва : Операція DOR у лікуванні хворих на грижу стравохідного отвору діафрагми
Паралельн. назви :DOR’s operation in treathment hiatal hernia patients
Місце публікування : Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2017. - Т. 21, № 1. Ч.1. - С. 29-31 (Шифр ВУ80/2017/21/1. Ч.1)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: ГРЫЖА ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ -- HERNIA, HIATAL
ДИАФРАГМА -- DIAPHRAGM
ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА, ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- DIGESTIVE SYSTEM SURGICAL PROCEDURES
Анотація: Проблема оптимальної хірургічної пластики дефекту стравохідного отвору діафрагми до цих пір залишається вельми актуальною. Останнім часом ряд хірургів застосували операцію, запропоновану J. Dor, яка передбачає лапароскопічну мобілізацію дистальної ділянки стравоходу, задню і передню крурорафію і передню фундоплікацію. Протягом останніх 5 років було виконано 56 операцій за методикою J. Dor. Згідно з нашими результатами лікування, жоден з пацієнтів не скаржився на будь-які прояви гастроезофагеальноїрефлюксноїхвороби, дисфагії та gas bloating syndrome. Вважаємо перевагами методики J. Dor простоту технічного виконання, зменшення часу та травматичності втручання, фізіологічне відновлення кута His і абдомінальної позиції дистального відділу стравоходу, що дозволяє уникнути тяжких функціональних розладів у післяопераційному періоді
Знайти схожі

11.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Мищук Н. Е.
Назва : Нарушения функции диафрагмы
Паралельн. назви :Dysfunction of the diaphragm
Місце публікування : Ліки України. - 2016. - № 7/8. - С. 48-51 (Шифр ЛУ4/2016/7/8)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна: ДИАФРАГМА -- DIAPHRAGM
ДЫХАНИЯ ПАРАЛИЧ -- RESPIRATORY PARALYSIS
Анотація: Одной из редких причин респираторных нарушений, снижения переносимости физической нагрузки, одышки, необъяснимой другими заболеваниями, является дисфункция диафрагмы. В статье автор подробно освещает вопросы этиологии, патогенеза, диагностики и лечения этой довольно редко встречающейся патологии. На примере клинического случая показаны трудности диагностического поиска, необходимость использования дополнительных методов исследования, результативность которого будет зависеть от правильности выбранного направления
Знайти схожі

12.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Малиновский А. В., Грубник В. В.
Назва : Двадцатилетний опыт лапароскопической пластики грыж пищеводного отверстия диафрагмы: анализ отдаленных результатов 2500 операций
Місце публікування : Хірургія України. - К., 2016. - № 2. - С. 7-12 (Шифр ХУ6/2016/2)
MeSH-головна: ГРЫЖА ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ -- HERNIA, HIATAL
ДИАФРАГМА -- DIAPHRAGM
ХИРУРГИЯ ПЛАСТИЧЕСКАЯ -- SURGERY, PLASTIC
ЛАПАРОСКОПИЯ -- LAPAROSCOPY
ПРОТЕЗЫ И ИМПЛАНТАТЫ -- PROSTHESES AND IMPLANTS
БИОСОВМЕСТИМЫЕ МАТЕРИАЛЫ -- BIOCOMPATIBLE MATERIALS
ПОЛИТЕТРАФТОРЭТИЛЕН -- POLYTETRAFLUOROETHYLENE
КАТАМНЕСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- FOLLOW-UP STUDIES
Анотація: Цель работы: 1) проанализировать отдаленные результаты лапароскопической пластики пищеводного отверстия диафрагмы (ПОД) разными методами в зависимости от класса ПОД согласно оригинальной классификации, основанной на площади ПОД; 2) определить оптимальный метод пластики в зависимости от класса грыж; 3) оценить отдаленные результаты принципиально нового метода пластики гигантских грыж. Материалы и методы. Из 2485 больных, прооперированных в период с 1994 по 2016 г., проанализированы результаты однородной когорты из 1261 пациента. Первую группу составили 522 пациента с площадью ПОД ‹ 10 см² (малые грыжи), которым выполняли крурорафию, 2-ю группу — 591 пациент с площадью ПОД 10—20 см² (большие грыжи), которым выполняли либо крурорафию (подгруппа А, n = 227), либо аллопластику (подгруппа Б, n = 364). У большинства больных из подгруппы Б выполнена двухслойная пластика облегченным частично рассасывающимся трансплантатом Ultrapro, 3-ю группу — 148 пациентов с площадью ПОД › 20 см² (гигантские грыжи), которым выполняли упомянутую аллопластику (подгруппа А, n = 108) либо использовали новую методику ненатяжной пластики облегченным политетрафторэтиленовым трансплантатом с периферическим нитиноловым каркасом Rebound HRD-Hiatus hernia (подгруппа Б, n = 40). Результаты и обсуждение. В 1-й группе рецидивы возникли у 3,8 %, дисфагия — у 1,9 % больных, в подгруппе А 2-й группы — соответственно у 12,3 и 2,2 % больных. Частота рецидивов в этих группах достоверно отличалась в пользу малых грыж. В подгруппе Б 2-й группы рецидивы выявлены у 4,9 %, дисфагия — у 6,3 %, стриктуры — у 0,8 % больных. Большинство случаев дисфагии и все случаи стриктур были связаны с использованием полипропиленовых трансплантатов. Частота рецидивов в этой и предыдущей подгруппе достоверно отличалась в пользу аллопластики. В подгруппе А 3-й группы рецидивы возникли у 17,6%, дисфагия — у 7,4 %, стриктура — у 0,9 % больных. Частота рецидивов в этой группе по сравнению с подгруппой Б 2-й группы достоверно отличалась в пользу больших грыж. В подгруппе Б 3-й группы новый метод ненатяжной каркасной пластики позволил полностью избежать рецидивов и пищеводных осложнений у 40 пациентов, период наблюдения составил как минимум 3 года. Различия в частоте рецидивов по сравнению с подгруппой А 3-й группы были статистически значимыми. Выводы. При малых грыжах ПОД оптимальным видом пластики ПОД является крурорафия, при больших грыжах — оригинальная методика двухслойной (sublay) пластики облегченным частично рассасывающимся сетчатым трансплантатом, при гигантских грыжах — ненатяжная пластика облегченным политетрафторэтиленовым трансплантатом с периферическим нитиноловым каркасом.
Знайти схожі

13.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Філик О. В.
Назва : Дисфункція діафрагми в дітей із гострою дихальною недостатністю
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Донецк, 2016. - № 8. - С. 73-77 (Шифр МУ66/2016/8)
Примітки : Бібліогр.: с. 76-77
MeSH-головна: ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- RESPIRATORY INSUFFICIENCY
ДЫХАНИЕ ИСКУССТВЕННОЕ -- RESPIRATION, ARTIFICIAL
ДИАФРАГМА -- DIAPHRAGM
УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ -- ULTRASONOGRAPHY
ДЕТИ -- CHILD
Знайти схожі

14.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Dudenko V. G., Vdovichenko V. I., Kurinnyi V. V.
Назва : Topographic anatomy of the "Weak" places of the diaphragm. Sternocostal and lumbocostal triangles
Місце публікування : Клінічна анатомія та оперативна хірургія. - Чернівці: Буковинський державний медичний університет, 2016. - Т. 15, № 1. - С. 84-86 (Шифр КУ26/2016/15/1)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: ДИАФРАГМА -- DIAPHRAGM
Анотація: Проведене дослідження мало за ціль встановити індивідуальні особливості просторової топографії діафрагми людини (грудино-реберний та попереково-реберний трикутники) у горизонтальній площині на основі даних СКТ-дослідження з урахуванням статі, віку та соматотипу. За результатами вимірювань визначена наявність (або відсутність) відносин між окремими характеристиками та просторова топографія залежно від статі, віку та типу будови тіла. Отримані дані були використані для розробки індивідуальних програм 3D моделювання діафрагми людини. Матеріалом були дані 75 пацієнтів обстежених з приводу захворювань різних органів черевної та грудної порожнини. Будь які випадки з патологією діафрагми були виключені. Аналіз і обробка зображення були виконані на станції "HP-Z 820" з використанням спеціалізованої програми "Vitrea 2". По статевим ознакам матеріал розподілено наступним чином: чоловік - 61 і жінки - 14 випадків. Віковий інтервал був від 26 до 82 років, залежно від типу конструкції матеріал було розподілено наступним чином - чоловіки: гіперстеніки - 35%, нормостеніки - 60%, астеніки - 15%; жінки: гіперстеніки - 30%, нормостеніки - 50% і астеніки - 20%. Тип будови тіла визначали за допомогою індексу Піньє. Були розраховані лінійні розміри грудино-реберного та попереково-реберного трикутників діафрагми в горизонтальної площині. Аналіз результатів проведеного дослідження виявив, що щілини Ларрея і Бохдалека є досить розповсюдженим явищем. Поєднання цих щілин частіше виявлялося у осіб чоловічої статі у віку 36-60 років, а у жінок таке поєднання є великою рідкістю.
Знайти схожі

15.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Фетисов Н. И., Маскин С. С., Ермолаева Н. К.
Назва : Пролонгированный травматический разрыв правого купола диафрагмы
Місце публікування : Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2015. - № 3. - С. 73-75 (Шифр ВР46/2015/3)
MeSH-головна: ДИАФРАГМА -- DIAPHRAGM
РАЗРЫВ -- RUPTURE
ТОМОГРАФИЯ РЕНТГЕНОВСКАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ -- TOMOGRAPHY, X-RAY COMPUTED
Знайти схожі

16.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Махамбетчин М. М., Кураева Л. Г., Акбердиев Н. А.
Назва : Случаи разрыва диафрагмы с нетипичными рентгенологическими признаками
Місце публікування : Ортопедия, травматология и протезирование. - 2015. - № 1. - С. 83-86 (Шифр ОУ4/2015/1)
MeSH-головна: ДИАФРАГМА -- DIAPHRAGM
РАЗРЫВ -- RUPTURE
Знайти схожі

17.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Маєтний Є. М.
Назва : Оперативне лікування релаксації діафрагми з застосуванням зварювання біологічних тканин
Місце публікування : Клінічна хірургія. - 2015. - № 10. - С. 50-51 (Шифр КУ5/2015/10)
MeSH-головна: РЕЛАКСАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ -- RELAXATION THERAPY
ДИАФРАГМА -- DIAPHRAGM

Знайти схожі

18.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Горбунков С. Д., Варламов В. В., Гичкин А. Ю. , Перлей В. Е. , Черный С. М. , Романихин А. И. , Сыровнев В. А. , Агишев А. С. , Акопов А. Л.
Назва : Ультразвуковая оценка состояния диафрагмы у больных, прошедших отбор для хирургической редукции объёма лёгких
Місце публікування : Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2015. - № 5. - С. 13-17 (Шифр ВР46/2015/5)
MeSH-головна:
ЛЕГКИХ ЖИЗНЕННОЙ ЕМКОСТИ ИЗМЕРЕНИЯ -- LUNG VOLUME MEASUREMENTS
ДИАФРАГМА -- DIAPHRAGM
УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ -- ULTRASONOGRAPHY
Знайти схожі

19.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Алиев С. А., Байрамов Н. Ю., Алиев Є. С.
Назва : Особенности диагностики и тактики хирургического лечения разрывов диафрагмы при закрытой сочетанной травме груди и живота
Місце публікування : Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2014. - № 4. - С. 66-72 (Шифр ВР46/2014/4)
MeSH-головна: ДИАФРАГМА -- DIAPHRAGM
ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ТРАВМЫ -- THORACIC INJURIES
БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ТРАВМЫ -- ABDOMINAL INJURIES
ЛАПАРОТОМИЯ -- LAPAROTOMY
ОБЗОР -- REVIEW
Знайти схожі

20.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Трофимова Е. Ю., Богницкая Т. В., Мажорова И. И., Ермолова И. В., Береснева Э. А.
Назва : Выявление разрыва диафрагмы при ультразвуковом исследовании у пациентов с закрытой травмой груди и живота
Місце публікування : Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2014. - № 2. - С. 75-81 (Шифр УР25/2014/2)
MeSH-головна: УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ -- ULTRASONOGRAPHY
БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ТРАВМЫ -- ABDOMINAL INJURIES
ДИАФРАГМА -- DIAPHRAGM
Знайти схожі

1-20 21-40 41-53

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)