Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Знайдено у інших БД:

Книги (36)

Рідкісні видання (1)

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>S=Дренаж<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 320
Показані документи з 1 по 20

1-20 21-40 41-60 61-80 81-100 101-120

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Іванюк А. С., Болгова О. С., Мокрик І. Ю., Лях О. В., Стеценко Л. А., Погребняк В. В., Житинський Є. В., Демянчук В. Б.
Назва : Радикальна корекція часткового аномального дренажу легеневих вен у пацієнта віком 72 роки
Паралельн. назви :Radical correction of partial anomalous pulmonary venous connection in a 72-year-old patient
Місце публікування : Кардіохірургія та інтервенційна кардіологія. - 2021. - N 4. - С. 32-36 (Шифр КУ47/2021/4)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: ПРЕДСЕРДИЯ ПРАВОГО ФУНКЦИЯ -- ATRIAL FUNCTION, RIGHT
ДРЕНАЖ -- DRAINAGE
ЛЕГОЧНЫЕ ВЕНЫ -- PULMONARY VEINS
Анотація: Частковий аномальний дренаж легеневих вен у праве передсердя характеризується нездатністю однієї або кількох легеневих вен з’єднатися з лівим передсердям під час внутрішньоутробного розвитку. Сформована таким чином вроджена вада серця потребує хірургічної корекції в дитячому віці. У статті представлено клінічний випадок успішного лікування цієї патології в дорослого пацієнта віком 72 роки. Радикальну корекцію вади на відкритому серці проводили в умовах штучного кровообігу. На контрольному огляді через 1 і 2 роки після операції в пацієнта відзначено відсутність скарг і добрий функціональний статус. У доступній нам літературі не знайдено описів оперативного лікування часткового аномального дренажу легеневих вен у хворих подібного і старшого вікуPartial anomalous pulmonary venous connection to the right atrium is characterized by the inability of one or more pulmonary veins to connect with the left atrium during fetal development. The anomaly has been noted in 0.6 % to 0.7 % of autopsies. The congenital heart defect formed in this way needs surgical correction in childhood. Promptly recognition and surgical treatment of partial anomalous pulmonary venous connection can reduce the number of complications and improve prognosis. The age of patients from 2 to 5 years is optimal for surgery in terms of ensuring low risk of surgery, good immediate and long-term consequences. However, in some cases, patients with partial anomalous pulmonary venous connection refer to cardiovascular or thoracic surgery clinics in adulthood. We present a clinical case of successful treatment of this pathology in a 72-year old patient. Radical correction of the defect in the open heart was performed with artificial circulation. At the follow-up examination 1 and 2 years after surgery, the patient showed no complaints and good functional status. In the available literature we didn’t find descriptions of surgical treatment of partial anomalous pulmonary venous connection in patients of similar age or more elderly
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Опанасенко М. С., Конік Б. М. , Білоконь С. М., Терешкович О. В., Шалагай С. М., Лаванда Л. І., Калениченко М. І., Лисенко В. І., Шамрай М. Ю., Степанюк А. М., Шестакова О. Д.
Назва : Хірургічне лікування торакальної патології у хворих на коронавірусну інфекцію
Паралельн. назви :Thoracic surgical treatment in patients with coronavirus infection
Місце публікування : Український пульмонологічний журнал. - 2021. - № 3. - С. 31-35 (Шифр УУ16/2021/3)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: КОРОНАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- CORONAVIRUS INFECTIONS
ТОРАКАЛЬНЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- THORACIC SURGICAL PROCEDURES
ХИРУРГИЯ ВИДЕОСОПРОВОЖДАЕМАЯ -- VIDEO-ASSISTED SURGERY
ПНЕВМОТОРАКС -- PNEUMOTHORAX
НАГНОЕНИЕ -- SUPPURATION
ДРЕНАЖ -- DRAINAGE
ПЛЕВРОДЕЗ -- PLEURODESIS
Анотація: Гнійно-деструктивні ускладнення з боку органів дихання при коронавірусній інфекції мають причинно-наслідкову складову, тому своєчасний вплив на всі ланки патогенезу може значно знизити їх рівень. Перевагу при ускладненому перебігу коронавірусної інфекції слід віддавати відеоторакоскопічним втручаннямPulmonary purulent-destructive COVID-19 compile; tlons may occur much more rarely If timely treatment was user Vldeothoracoscoplc Intervention Is a preferred option of treatment с these conditions
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Покидько М. І., Форманчук Т. В., Вознюк О. В., Гончаренко О. В., Форманчук А. М., Кириченко О. О.
Назва : Черезшкірні мініінвазивні методи як етапні “step-up” інтервенції в комплексному лікуванні рідинних скупчень у пацієнтів з гострим панкреатитом
Паралельн. назви :Percutaneous minimally invasive methods as a step-up intervention in the complex treatment of fluid accumulations in patients with acute pancreatitis
Місце публікування : Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2021. - Т. 25, № 1. - С. 32-39 (Шифр ВУ80/2021/25/1)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: ПАНКРЕАТИТ ОСТРЫЙ НЕКРОТИЗИРУЮЩИЙ -- PANCREATITIS, ACUTE NECROTIZING
ВНЕКЛЕТОЧНОЕ ПРОСТРАНСТВО -- EXTRACELLULAR SPACE
ДРЕНАЖ -- DRAINAGE
КОЖНАЯ ЭЛИМИНАЦИЯ -- CUTANEOUS ELIMINATION
ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ ЧЕРЕЗ ЕСТЕСТВЕННЫЕ ОТВЕРСТИЯ -- NATURAL ORIFICE ENDOSCOPIC SURGERY
ЖИДКОСТИ И СЕКРЕТЫ (ВНЕШ) -- FLUIDS AND SECRETIONS (NON MESH)
Ключові слова (''Вільн.індекс.''): некрозэктомия
Анотація: Мета роботи – аналіз останніх публікацій щодо визначення понять рідинних скупчень у хворих з ускладненими формами гострого панкреатиту та можливостей їх корекції мініінвазивними методами за даними клініки, розбір клінічного випадку, що демонструє можливість етапного застосування черезшкірного дренування рідинного скупчення на ґрунті гострого інфікованого некротичного панкреатиту. Проаналізовано результати лікування 622 пацієнтів, що знаходились на стаціонарному лікуванні в хірургічному відділенні КНП МКЛ ШМД м. Вінниці протягом 2020 року. Середній вік пацієнтів сстановив 48,2±2,2 роки. План обстеження пацієнтів включав комплексне клініко-лабораторне та інструментальне обстеження. Пункцію та дренування рідинних скупчень виконували під місцевою анестезією під контролем УЗД, використовуючи лінійний датчик з частотою 7,5 МГц у сіро-шкальному режимі. Статистичну обробку даних виконували методом математичної статистики з програмним забезпеченням StatSoft Statistica 6,0 та Microsoft Office Excel. Встановлено, що причиною розвитку ГП у 270 (43,4%) хворих був біліарний чинник, у 155 (24,9%) – алкогольний, у 135 (21,7%) – гострий панкреатит розвинувся на тлі тригліцеридемії, у 21 (3,4%) хворого був післяопераційний панкреатит, медикаментозний – у 8 (1,3%) хворих та без встановлення чіткої етіології – у 33 (5,3%) хворих. З метою ліквідації рідинних скупчень в 12 (1,9% від основного масиву хворих з ГП та 7,6% з 157 з рідинними скупченнями) пацієнтів був застосований черезшкірний пункційно-дренажний метод під контролем УЗД, серед них у 5 випадках метод застосовувався для ліквідації рідинних скупчень з приводу гострого перипанкреатичного скупчення рідини, у 2 випадках – гострого некротичного випоту, обмеженого некрозу – у 2 випадках та панкреатичної псевдокісти – в 3 випадках. Наведено клінічний випадок гострого некротичного панкреатиту, ускладненого розвитком гострого некротичного випоту, для лікування якого на різних етапах перебігу захворювання було застосовано комбінацію транскутанного мініінвазивного та відкритого хірургічного методів лікування. Таким чином, рідинні скупчення навколо підшлункової залози відносяться до локальних ускладнень гострого панкреатиту та рекомендовані до корекції консервативними або мініінвазивними методами. Питання вибору оптимального мініінвазивного методу лікування потребує індивідуального підходу. Наведений клінічний випадок продемонстрував можливість застосування пункційно-дренажного під контролем ультразвуку методу як “step-up” інтервенції на ранньому етапі лікування та дозволив відтермінувати виконання відкритого оперативного втручанняAnalysis of recent publications on the definition of fluid accumulation in patients with complicated forms of acute pancreatitis and the possibility of their correction by minimally invasive methods according to the clinic, analysis of a clinical case that demonstrates the possibility of staged percutaneous drainage of fluid accumulation in acute infected necrotic pancreatic. The results of treatment of 622 patients who were hospitalized in the surgical department of MNPE City Clinical Hospital of Ambulance and Emergency Care during 2020 were analyzed. The mean age of patients was 48.2±2.2 years. The patient examination plan included a comprehensive clinical, laboratory and instrumental examination. Puncture and drainage of fluid accumulations were performed under local anesthesia under ultrasound control using a linear sensor with a frequency of 7.5 MHz in gray-scale mode. Statistical data processing was performed by the method of mathematical statistics with StatSoft Statistica 6.0 software and Microsoft Office Excel. It is established that the cause of acute pancreatitis in 270 (43.4%) patients was a biliary factor, in 155 (24.9%) – alcohol, 135 (21.7%) – acute pancreatitis developed on the background of triglyceridemia, in 21 (3.4%) the patient had postoperative pancreatitis, medical – in 8 (1.3%) patients and without establishing a clear etiology – in 33 (5.3%) patients. In order to eliminate fluid accumulations in 12 (1.9% of the majority of patients with acute pancreatitis and 7.6% of 157 with fluid accumulations) patients were used percutaneous puncture-drainage method under ultrasound control, among them in 5 cases the method was used to eliminate fluid accumulations due to acute peripancreatic fluid accumulation, in 2 cases – acute necrotic effusion, limited necrosis – in 2 cases, and pancreatic pseudocyst – in 3 cases. A clinical case of acute necrotic pancreatitis complicated by the development of acute necrotic effusion is presented, for the treatment of which a combination of transcutaneous minimally invasive and open surgical methods of treatment was used at different stages of the disease. So, fluid accumulations around the pancreas belong to the local complications of acute pancreatitis and are recommended for correction by conservative or minimally invasive methods. The question of choosing the optimal minimally invasive method of treatment requires an individual approach. This clinical case demonstrated the possibility of using puncture-drainage method under the ultrasound control as a “step-up” intervention in early stage of treatment and allowed to postpone the open surgery
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Сусак Я. М., Палиця Р. Я., Маркулан Л. Ю., Максименко М. В.
Назва : Інфекція жовчновивідних шляхів при паліативному дренуванні у хворих з хілярною злоякісною жовтяницею
Місце публікування : Медицина невідкладних станів. - 2021. - Т. 17, № 2. - С. 94-101 (Шифр МУ104/2021/17/2)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ -- JAUNDICE, OBSTRUCTIVE
ХОЛАНГИТ -- CHOLANGITIS
ДРЕНАЖ -- DRAINAGE
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЖИЗНИ СТАТИСТИЧЕСКИЕ ТАБЛИЦЫ -- LIFE TABLES
Анотація: Хілярна злоякісна жовтяниця приблизно у 80 % хворих не підлягає радикальному лікуванню. Черезшкірна черезпечінкова холангіостомія (ЧЧХС) позбавляє хворих синдрому жовтяниці, але асоціюється з втратою жовчі. Внутрішньо-зовнішній дренаж покликаний усунути цей недолік, але баланс між його користю і ризиком усладнень, зокрема холангіту, досі не визначено. Мета роботи: провести порівняльний аналіз частоти холангіту і виживаності при черезшкірній черезпечінковій і зовнішньо-внутрішній супрапапілярній холангіостоміях у хворих з проксимальною механічною жовтяницею пухлинного генезу. Матеріали та методи. Проспективно обстежено 50 хворих з проксимальною механічною жовтяницею пухлинного генезу. Хворі, яким була виконана черезшкірна черезпечінкова холангіостомія, увійшли до групи ЧЧХС (n = 24); хворі, яким була виконана зовнішньо-внутрішня супрапапілярна холангіостомія, — до групи ЗВСХС (n = 26). Кінцевими точками дослідження були частота холангіту, індекс тривалості холангіту (кількість холангіто-днів на 100 пацієнто-днів у групі), кумулятивна виживаність. Результати. Холангіт протягом усього періоду спостереження виник у 7 (14,0 %) хворих: у групі ЗВСХС — у 3 (11,5 %), у групі ЧЧХС — у 4 (16,7 %), р = 0,602. Враховуючи цензуровані дані (померлих хворих протягом цього періоду), різниця в кумулятивній частоті холангіту була більш суттєвою (у групі ЗВСХС — 25,6 %, у групі ЧЧХС — 49,1 %), р = 0,142. Середній термін виникнення холангіту від початку операції становив у групі ЧЧХС 68,8 ± 14,7 доби, у групі ЗВСХС — 90,7 ± 42,0 доби, р = 0,601. У групі ЗВСХС індекс тривалості холангіту був меншим порівняно з групою ЧЧХС: 0,46 проти 1,4 холангіто-дня на 100 пацієнто-днів відповідно, р = 0,001. У хворих групи ЗВСХС відмічалась більша кумулятивна виживаність порівняно з групою ЧЧХС: медіана виживаності становила відповідно 90 діб (95% довірчий інтервал (ДІ) 70,0–109,9 доби) та 75 діб (95% ДІ 51,1–98,9 доби), р = 0,033. Висновки. У разі паліативного лікування проксимальної механічної жовтяниці пухлинного генезу ЗВСХС має бути пріоритетним методом відносно ЧЧХС
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Березнюк І. В., Ковтуненко О. В., Березнюк В. В.
Назва : Особливості комбінованої ендоскопічної тимпанопластики у дітей з хронічним холестеатомним отитом
Паралельн. назви :Features of combined endoscopic tympanoplasty in children with chronic otitis media with cholesteatoma
Місце публікування : Оториноларингологія. - 2021. - N 4. - С. 31-36 (Шифр ОУ25/2021/4)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: МИКРОХИРУРГИЯ -- MICROSURGERY
ХОЛЕСТЕАТОМА СРЕДНЕГО УХА -- CHOLESTEATOMA, MIDDLE EAR
ДЕТИ -- CHILD
ТИМПАНОПЛАСТИКА -- TYMPANOPLASTY
ЭНДОСКОПИЯ -- ENDOSCOPY
ДРЕНАЖ -- DRAINAGE
Анотація: Хронічний гнійний середній отит – захворювання, з яким дуже часто стикаються в повсякденній практиці лікарі-отоларингологи. До сьогодення повноцінна санація середнього вуха в педіатричній практиці викликає багато дискусій стосовно метода хірургічного втручання та залишається важким хірургічним завданнямПри комбінованій хірургії холестеатомних отитів з ендоскопічним супроводом у пацієнтів основної групи нижче відсоток резидуальних холестеатом, при цьому ендоауральне дренування антрума забезпечує додаткову вентиляцію і дренаж реконструйованих порожнин середнього вуха в ранньому післяопераційному періоді, підвищує кількість первинного приживлення неотимпанальної мембрани і знижує відсоток залишкових перфорацій
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Дужий І. Д., Суходуб Л. Ф., Бєлай В. С., Литвиненко О. М., Юрченко А. В.
Назва : Можливості клінічного застосування нанокристалічного гідроксиапатиту при лікуванні гнійно-запальних захворювань
Місце публікування : Клінічна хірургія. - Київ, 2021. - Том 88, N 5/6. - С. 75-80 (Шифр КУ5/2021/88/5/6)
Примітки : Бібліогр. наприкінці ст.
MeSH-головна: ПЕРИТОНИТ -- PERITONITIS
ДРЕНАЖ -- DRAINAGE
НАНОЧАСТИЦЫ -- NANOPARTICLES
ГИДРОКСИАПАТИТЫ -- HYDROXYAPATITES
БОЛЕЗНЬ, МОДЕЛИ НА ЖИВОТНЫХ -- DISEASE MODELS, ANIMAL
ЖИВОТНЫЕ -- ANIMALS
Анотація: Експериментально підтверджена можливість застосування сорбційно-аспіраційної дренажної системи на базі гідроксиапатиту й оксиду цинку при лікуванні гострого перитоніту
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Kutovyi O. B., Balyk D. V., Kysilevskyi D. V.
Назва : Functional state of the liver after external drainage of bile ducts in patients with a high level of obstructive jaundice
Місце публікування : Медичні перспективи. - Д., 2020. - Т. 25, № 1. - С. 150-156 (Шифр МУ10/2020/25/1)
Примітки : Bibliogr. at the end of the art.
MeSH-головна: ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ -- JAUNDICE, OBSTRUCTIVE
ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ -- BILE DUCTS
ДРЕНАЖ -- DRAINAGE
ЖЕЛЧЬ -- BILE
ПЕЧЕНЬ -- LIVER
Анотація: The results of the examination and treatment of 67 patients with a high level of obstructive jaundice were analyzed. Diagnosis of obstructive jaundice syndrome was based on the data of anamnesis, complaints, physical, laboratory and instrumental research methods. Among the latter we performed ultrasound investigation (USI)of abdominal organs and bile ducts as a screening method, fibrogastroduodenoscopy (FGDS),computed tomography(CT),magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCPG)was carried out if necessary. The cause of a high level of obstructive jaundice: pancreatic head cancer - 27 (40.3%); choledocholithiasis - 21 (31.3%); Klatskin tumour - 5 (7.5%); cancer of the large duodenal papilla – 4 (6.0%); chronic pseudotumor pancreatitis – 4 (6.0%); choledoch cancer – 3 (4.5%); choledochal stricture – 3 (4.5%). The first stage of treatment started from the implementation of percutaneous and hepatic external drainage of the bile ducts under ultrasound control. The functional state of the liver was evaluated according to the level of total bilirubin and its fractions, aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT) and alkaline phosphatase (ALP). The researches were performed at the admission of patients to the clinic and on day 1, 3 and 7 after external drainage of the bile ducts. Patients were divided into 2 groups, depending on the bile flow rate on the first day after decompression of the biliary tract. It was concluded that the degree of hepatitis in the early period after the performed procedure is directly associated with the bile flow rate during the first day after external drainage of the bile ductsПроаналізовані результати обстеження і лікування 67 хворих з тяжкою механічною жовтяницею. Діагностика синдрому механічної жовтяниці базувалася на даних анамнезу, скаргах, фізикальних, лабораторних та інструментальних методах дослідження. Серед останніх проводили ультразвукове дослідження (УЗД) органів черевної порожнини та жовчних протоків як скрнинінговий метод, фіброгастродуоденоскопію (ФГДС), комп’ютерну томографію (КТ), магнітно-резонансну холангіопанкреатографію (МРХПГ) у разі необхідності. Причиною тяжкої механічної жовтяниці були: рак головки підшлункової залози – 27 (40,3%); холедохолітіаз – 21 (31,3%); пухлина Клатскіна – 5 (7,5 %); рак великого дуоденального сосочка – 4 (6,0%); хронічний псевдотуморозний панкреатит – 4 (6,0%); рак холедоха – 3 (4,5%); стриктура холедоха – 3 (4,5%). Перший етап лікування хворих починали з виконання черезшкірно-черезпечінкового зовнішнього дренування жовчних протоків під УЗ контролем. Оцінювали функціональний стан печінки за рівнем загального білірубіну і його фракцій, аспартатамінотрансферази (АСТ), аланінамінотрансферази (АЛТ) та лужної фосфатази (ЛФ). Дослідження проводили при надходженні хворих до клініки та на 1, 3 та 7 добу після зовнішнього дренування жовчних протоків. Хворі були розподілені на 2 групи залежно від дебіту жовчі в першу добу після декомпресії біліарного тракту. Дійшли висновку, що ступінь гепатаргії в ранньому періоді після виконаної процедури прямо пов’язаний з дебітом жовчі протягом першої доби після зовнішнього дренування жовчних протоків
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Безручко М. В., Панасенко С. І., Осіпов О. С., Драбовський В. С., Рибалка Я. В.
Назва : Досвід застосування інтервенційної сонографії в лікуванні пацієнтів із бактеріальними абсцесами печінки
Місце публікування : Клінічна хірургія. - Київ, 2020. - Том 87, N 3/4. - С. 31-34 (Шифр КУ5/2020/87/3/4)
Примітки : Бібліогр. наприкінці ст.
MeSH-головна: ПЕЧЕНИ АБСЦЕСС -- LIVER ABSCESS
ПУНКЦИИ -- PUNCTURES
ДРЕНАЖ -- DRAINAGE
УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ -- ULTRASONOGRAPHY
Анотація: Застосування пункційно-дренувальних методик під сонографічним контролем у лікуванні пацієнтів з абсцесами печінки є методом вибору, що обумовлено їх малою травматичністю, доступністю динамічного контролю та ефективністю у 94,9% пацієнтів. Однак дані методики мають і деякі обмеження, пов’язані з кількістю абсцесів, їх локалізацією, а також зі складною конфігурацією абсцесів та великою вірогідністю наявних крупних секвестрів некротизованої паренхіми печінки
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Malanchuk V. A., Sidoryako A. V., Sidoryako S. V.
Назва : Vacuum drainage of tissues in treatment of inflammatory diseases of the maxillo-facial area and neck
Місце публікування : Медичні перспективи. - Д., 2020. - Т. 25, № 1. - С. 45-51 (Шифр МУ10/2020/25/1)
Примітки : Bibliogr. at the end of the art.
MeSH-головна: ДРЕНАЖ -- DRAINAGE
ФЛЕГМОНА -- CELLULITIS
ХИРУРГИЯ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ -- SURGERY, ORAL
Анотація: Objective of the study: to increase the efficiency of drainage of tissues with phlegmons of the maxillo-facial area and neck using vacuum drainage.The device was used in 55 people with phlegmons of the maxillo-facial area and neck, aged from 21 to 65 years in the maxillo-facial department of the City Clinical Hospital for Emergency and Medical Care, Zaporizhyzhya. The proposed device improves the efficiency of evacuation of exudate from the wound. The decrease in the number of complications, the occurrence of bedsores in the wound caused by tubular drainage is observed, it prevents the spread of the inflammatory process in the adjacent tissue spaces. The improvement of the clinical picture and stabilization of the general condition in 53 (96.4%) patients of the second group was noted on the 2.4±0.7 day after surgery, in 43 (95.6%) patients of the first group – on 3.7±0.6 day; the intensity of the pain syndrome decreased on average on 3.2±0.4 day. In 48 (87.3%) patients of the second group suppuration was absent already on 2.4±0.6 day, the formation of granulations – on 3.2±0.5 day, and complete cleansing and convergence of the wound edges – on 6.2±0.7 day. In 4 patients of the first and second groups, the healing time of the postoperative wound was longer: the cessation of suppuration was noticed on 6th-7th day, the appearance of granulations – on 7th-8th day, complete cleansing, and the marginal convergence of the wound – on 11.2±0.8th day р0,001. Vacuum drainage accelerates the onset of the second phase of the inflammatory process, reduces the dynamics of the disease course and the patient’s recovery at least twiceЦель исследования: повысить эффективность дренирования тканей при флегмонах челюстно-лицевой области и шеи с помощью вакуумного дренажа. Устройство использовали у 55 человек в челюстно-лицевом отделении ГКБЭ и СМП г. Запорожья с флегмонами челюстно-лицевой области и шеи в возрасте от 21 до 65 лет. Предложенное устройство обеспечивает повышение эффективности эвакуации экссудата из раны. Наблюдается уменьшение количества осложнений, возникновения пролежней в ране от трубчатого дренажа и предотвращает распространение воспалительного процесса в соседние тканевые пространства
Знайти схожі

10.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Мінухін Д. В., Цивенко О. І., Королевська А. Ю., Тарасенко Л. Г., Мельник Д. Ю., Шкурат А. М.
Назва : Особливості дренування плевральної порожнини у хворих із гострою неспецифічною емпіємою плеври
Місце публікування : Міжнародний медичний журнал. - 2020. - Т. 26, № 2. - С. 39-42 (Шифр МУ86/2020/26/2)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна: ПЛЕВРЫ БОЛЕЗНИ -- PLEURAL DISEASES
ЭМПИЕМА ПЛЕВРАЛЬНАЯ -- EMPYEMA, PLEURAL
ДРЕНАЖ -- DRAINAGE
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ИНСТРУМЕНТЫ -- SURGICAL INSTRUMENTS
Анотація: Вивчено результати встановлення плеврального дренажу у хворих із гострою неспецифічною емпіємою плеври. Запропоновано методику з використанням вигнутого торакопорту і розташуванням дренажу паралельно грудній стінці. Ускладнень, пов’язаних із неадекватним розміщенням дренажу, не відзначалося
Знайти схожі

11.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Никитин О. Д., Рощин Ю. В., Комисаренко И. М., Фуксзон А. С., Смехун С. И.
Назва : Возможности бездренажного ведения пациентов с неосложненным уретеролитиазом
Місце публікування : Здоров’я чоловіка. - 2020. - № 4. - С. 32-38 (Шифр ЗУ37/2020/4)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна: УРЕТЕРОЛИТИАЗ -- URETEROLITHIASIS
УРЕТЕРОСКОПИЯ -- URETEROSCOPY
СТЕНТЫ -- STENTS
ДРЕНАЖ -- DRAINAGE
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД -- POSTOPERATIVE PERIOD
Анотація: При выполнении операций по поводу камней мочеточника во избежание обструкции мочеточника в послеоперационном периоде из-за отека или фрагментов конкремента традиционно выполняется стентирование мочеточника. Современные технические достижения позволяют выполнить уретероскопию сравнительно атравматично и избежать рутинного стентирования мочеточников, что позволяет исключить обострение пиелонефрита, вызванного рефлюксами, снизить расходы на стент, улучшить качество жизни в послеоперационном периоде и избежать цистоскопии для дестентирования
Знайти схожі

12.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Смачило І. І., Беденюк А. Д., Смачило І. В., Доброродній В. Б., Футуйма Ю. М.
Назва : Дренування рідинних скупчень заочеревинного простору при лікуванні гострого некротичного панкреатиту
Місце публікування : Шпит. хірургія. - Тернопіль, 2019. - N 4. - С. 126-128 (Шифр ШУ1/2019/4)
MeSH-головна: ПАНКРЕАТИТ ОСТРЫЙ НЕКРОТИЗИРУЮЩИЙ -- PANCREATITIS, ACUTE NECROTIZING
MeSH-неглавная: ДРЕНАЖ -- DRAINAGE
Анотація: Гострий панкреатит – одне з найтяжчих ургентних хірургічних захворювань. У близько чверті хворих розвиваються його некротичні форми з високим рівнем летальності. Тому нашою метою було покращення результатів хірургічного лікування хворих із гнійно-септичними ускладненнями некротичного панкреатиту шляхом застосування мініінвазивних (щадних) операційних втручань. Проведено аналіз комплексного лікування 37 хворих на гострий некротичний панкреатит у період гнійно-септичних ускладнень із поширенням гнійних періпанкреатичних запливів у заочеревинний простір. Після верифікації локалізації поширення запливу під контролем ультразвукового апарата методом “вільної руки” вводили троакар. Відстань до вогнища складала від 4 до 12 см. Виконували дренування рідинного утвору, гнійника з введенням у його порожнину дренажної трубки “нелотон” діаметром 12 Fr. При неефективності дренажної функції даного діаметра в 17 (46 %) пацієнтів вводили дренаж діаметром 20 Fr. При використанні даної методики спостерігали покращення її евакуаторної спроможності з відходженням секвестрів великого розміру. Це дозволило зменшити прояви інтоксикаційного синдрому, синдрому системної запальної відповіді та запобігти повторним лапаротомним операційним втручанням.Острый панкреатит - одно из самых тяжелых ургентных хирургических заболеваний. У около четверти больных развиваются его некротические формы с высоким уровнем летальности. Поэтому нашей целью было улучшение результатов хирургического лечения больных с гнойно-септическими осложнениями некротического панкреатита путем применения миниинвазивных (щадящих) операционных вмешательств. Проведен анализ комплексного лечения 37 больных острым некротическим панкреатитом в период гнойно-септических осложнений с распространением гнойных перипанкреатических заплывов в забрюшинное пространство. После верификации локализации распространения заплыва под контролем ультразвукового аппарата методом "свободной руки" вводили троакар. Расстояние до очага составляло от 4 до 12 см. Выполняли дренирование жидкостного образования, гнойника с введением в его полость дренажной трубки "нелотон" диаметром 12 Fr. При неэффективности дренажной функции данного диаметра у 17 (46%) пациентов вводили дренаж диаметром 20 Fr. При использовании данной методики наблюдали улучшение ее эвакуаторной способности с отхождением секвестров большого размера. Это позволило уменьшить проявления интоксикационного синдрома, синдрома системного воспалительного ответа и предотвратить повторные лапаротомные операционные вмешательства.
Знайти схожі

13.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Савчук Р. В., Костєв Ф. І., Колосов О. М., Піддубняк А. П., Васілевський В. О.
Назва : Особливості профілактики абсорбуючого солеутворення внутрішніх і зовнішніх дренажів за умови тривалого дренування верхніх сечових шляхів
Паралельн. назви :Features of the Prevention of Absorbent Salt Formation of Internal and External Drainages During Prolonged Drainage of the Upper Urinary Tract
Місце публікування : Здоров’я чоловіка. - 2019. - N 4. - С. 74-78 (Шифр ЗУ37/2019/4)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
Предметні рубрики: Канефрон-- тер прим-- фарм
MeSH-головна: ДРЕНАЖ -- DRAINAGE
УРОЛИТИАЗ -- UROLITHIASIS
ФИТОТЕРАПИЯ -- PHYTOTHERAPY
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Анотація: Мета дослідження: оцінювання ефективності фітотерапевтичного препарату канефрон Н у профілактиці абсорбуючого солеутворення внутрішніх і зовнішніх дренажів за умови тривалого дренування верхніх сечових шляхів. У дослідження увійшли 76 хворих віком від 16 до 65 років з дренуванням нирок з приводу обструктивної уропатії. Залежно від обраної тактики лікування пацієнтів було розподілено на 2 групи. Основна група (n = 49) у комплексі зі стандартним доглядом за стентами одержувала фітопрепарат канефрон Н по 2 таблетки тричі на день. Пацієнти контрольної групи (n = 27) одржували лише стандартний догляд за стентами. Було оцінено розміри порожнин нирок у разі застосування фуросемідного тесту, реакція на нітритний тест сечі, наявність бактеріурії та частоту сольової інкрустрації стентів та дренажів. З'ясовано, що якість функціонування дренажних систем в основній групі була значно вищою за показники групи контролю. Проведення тесту з фуросемідом продемонструвало менший розмір ниркових мисок в основній групі на 24,3 %, ніж у хворих контрольної групи із зовнішнім дренуванням та на 17 % менший за внутрішнього дренування. Позитивні показники нітритного тесту у групі пацієнтів, які застосовували в комплексній терапії фітопрепарат канефрон Н, були нижчими на 54 і 53 % відповідно у підгрупах зовнішнього і внутрішнього дренування у порівнянні з групою контролю. Частка пацієнтів із сольовою оклюзією дренажних систем становила 16 % в основній групі проти 85 % у групі контролю. Заключення: застосування канефрона Н у пацієнтів з дренуванням верхніх сечових шляхів надає змогу запобігти розвитку сольової інкрустації стентів, підвищити якість дренування, а також запобігти розвитку мікробно-запальних процесів у сечових шляхах.Мета дослідження - оцінювання ефективності фітотерапевтичного препарату канефрон Н у профілактиці абсорбуючого солеутворення внутрішніх і зовнішніх дренажів за умови тривалого дренування верхніх сечових шляхів. У дослідження увійшли 76 хворих віком від 16 до 65 років з дренуванням нирок з приводу обструктивної уропатії. Залежно від обраної тактики лікування пацієнтів було розподілено на 2 групи. Основна група (n = 49) у комплексі зі стандартним доглядом за стентами одержувала фітопрепарат канефрон Н по 2 таблетки тричі на день. Пацієнти контрольної групи (n = 27) одржували лише стандартний догляд за стентами. Було оцінено розміри порожнин нирок у разі застосування фуросемідного тесту, реакція на нітритний тест сечі, наявність бактеріурії та частоту сольової інкрустрації стентів та дренажів. З'ясовано, що якість функціонування дренажних систем в основній групі була значно вищою за показники групи контролю. Проведення тесту з фуросемідом продемонструвало менший розмір ниркових мисок в основній групі на 24,3 %, ніж у хворих контрольної групи із зовнішнім дренуванням та на 17 % менший за внутрішнього дренування. Позитивні показники нітритного тесту у групі пацієнтів, які застосовували в комплексній терапії фітопрепарат канефрон Н, були нижчими на 54 і 53 % відповідно у підгрупах зовнішнього і внутрішнього дренування у порівнянні з групою контролю. Частка пацієнтів із сольовою оклюзією дренажних систем становила 16 % в основній групі проти 85 % у групі контролю. Заключення: застосування канефрона Н у пацієнтів з дренуванням верхніх сечових шляхів надає змогу запобігти розвитку сольової інкрустації стентів, підвищити якість дренування, а також запобігти розвитку мікробно-запальних процесів у сечових шляхахThe objective: to evaluate the effectiveness of the phytotherapeutic drug Canephron® N in the prevention of absorbent salt formation of internal and external drains with prolonged drainage of the upper urinary tract. Materials and methods. The study included 76 patients aged 16 to 65 years with drainage of the kidneys due to obstructive uropathy. Depending on the chosen treatment tactics, patients were divided into two groups. The main group (n = 49) in combination with standard care for stents received a phytopreparation Canephron® N 2 tablets three times a day. Patients in the control group (n = 27) received only standard stent care. The sizes of the renal cavities were evaluated using a furosemide test, the reaction to a urine nitrite test, the presence of bacteriuria and the frequency of salt incrustation of stents and drains. Results. The quality of the functioning of drainage systems in the main group was significantly higher than that of the control group. The test with furosemide showed a smaller size of the kidney bowls in the main group by 24.3% than in patients of the control group with external drainage and 17% less with internal drainage. Positive indicators of the nitrite test in the group of patients who used the Canephron® N phytopreparation in complex therapy were lower by 54% and 53%, respectively, in the subgroups of external and internal drainage compared to the control group. Some patients with saline occlusion of the drainage systems accounted for 16% in the main group versus 85% in the control group. Conclusion. The use of Canephron® N in patients with drainage of the upper urinary tract can prevent the development of salt incrustation of stents, improve the quality of drainage, and also prevent the development of microbial inflammatory processes in the urinary tract
Знайти схожі

14.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Шапринський В. О., Макаров В. М., Камінський О. А., Сулейманова В. Г., Білощицький В. Ф.
Назва : Абсцеси печінки: діагностика та підходи до лікування
Місце публікування : Клінічна анатомія та оперативна хірургія. - 2019. - Т. 18, № 2. - С. 6-12 (Шифр КУ26/2019/18/2)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: ПЕЧЕНИ АБСЦЕСС -- LIVER ABSCESS
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ МАЛОИНВАЗИВНЫЕ -- MINIMALLY INVASIVE SURGICAL PROCEDURES
ДРЕНАЖ -- DRAINAGE
Анотація: Вивчені результати лікування 134 хворих з абсцесами печінки (АП). Пацієнти розподілені на групу порівняння – 64 особи (47,7%), проліковані традиційними методиками, та основну групу – 70 пацієнтів (52,3%), для лікування яких перевага надавалася мініінвазивним хірургічним втручанням. Холангіогенні абсцеси траплялися у 30,6%, криптогенні – у 25,4%, гематогенні – у 21,6%, контактні – у 11,2%, посттравматичні – у 9,0% і АП в результаті нагноєння метастазів пухлин – 2,2%. Поодинокі нагноєння в печінці виявлялися частіше – 87,3% випадків, численні – 12,7%. Насамперед, вражалися 3, 6 і 7 сегменти печінки – 12,9 %, 26,1 %, 32,0 % відповідно. У групі порівняння переважали операції дренування АП, виконані шляхом лапаротомії – 56 втручань (87,5% від 64 пацієнтів) проти 22 (31,4% від 70 пацієнтів) в основній групі. Черезшкірне дренування гнійників – 8 (12,5%) і 42 (60%) відповідно. Лапароскопічні операції проведені тільки в основній групі, і містили зовнішнє санаційне дренування АП у 3 випадках, фенестрацію – у 2, пункційно-аспіраційну санацію – в 1, що склало загалом 6 втручань або 8,6%. Отже, в основній групі мініінвазивні хірургічні підходи до дренування АП застосовані у більшої частини – 48 (68,6%) пацієнтів проти 8 (12,5%) досліджених у групі порівняння. Використання мініінвазивних хірургічних дренуючих методик АП дало змогу достовірно (р0,05) знизити кількість післяопераційних ускладнень з 48,3% у контрольній до 13,5% в основній групі, скоротити тривалість перебування хворого в стаціонарі з 14,6±1,4 до 5,2±0,8 доби та знизити післяопераційну летальність з 7,8% до 2,8% відповідно
Знайти схожі

15.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Кебкало А. Б., Рейті А. О., Грянила В. В., Кондратюк М. О.
Назва : Ефективність застосування різних варіантів дренажу черевної порожнини при створенні моделі хронічного перитоніту та визначення показників тотального фіброзу очеревини
Місце публікування : Патологія. - Запоріжжя, 2019. - Том 16, N 2. - С. 214-221 (Шифр ПУ40/2019/16/2)
MeSH-головна: ПЕРИТОНИТ -- PERITONITIS
ПЕРИТОНЕАЛЬНЫЙ ФИБРОЗ -- PERITONEAL FIBROSIS
ДРЕНАЖ -- DRAINAGE
Анотація: Для ранньої діагностики та прогнозування перебігу хронічного перитоніту нині гостро постало питання щодо створення оптимальної моделі хронічного перитоніту та визначення показників і темпів прогресування фіброзу очеревини. Мета роботи – оцінити ефективність застосування різних варіантів дренажу черевної порожнини при створенні моделі хронічного перитоніту та визначити показники формування тотального фіброзу очеревини в динаміці перитоніту. Матеріали та методи. В експерименті на 60 щурах віком 90 діб і з масою 220–250 г моделювали хронічний перитоніт шляхом внутрішньоочеревинного введення через дренаж живих культур бактерій E. coli та 10 % калової суспензії (0,5 мл на 100 г маси тварини), а також застосування різних варіантів встановлення дренажів черевної порожнини для перитонеального лаважа з антисептиками. У 1 групі у 20 щурів дренаж встановлювали під візуальним контролем через контрапертуру на спинній поверхні та фіксували до парієтальної очеревини по правому фланку; в 2 групі у 20 щурів дренаж встановлювали під візуальним контролем через лапаротомну рану та фіксували до парієтальної очеревини по правому фланку; у 3 групі у 20 щурів провели сліпе введення дренажу черевної порожнини троакарним методом. Через 12 і 24 години черевну порожнину тричі промивали 0,9 % розчином NaCl та 50 % розчином бетадину. Всім щурам вводили по 5 мл мезогелю для запобігання спайкоутворенню та забезпечення функціонування дренажів. На 2 добу вводили 10 % калову суспензію (0,5 мл на 100 г маси тварини). Через 12 і 24 години, 5 і 12 діб експерименту здійснили моніторинг запального процесу очеревини, враховуючи лейкоцитоз крові. Для оцінювання ефективності різних варіантів дренування черевної порожнини на 5, 7, 14, 30 і 60 добу визначали цитологічний профіль змивів з очеревини щурів, летальність тварин, кількість нагноєних ран і міграцій дренажів. Результати. Встановили, що модель хронічного перитоніту з підтримкою хронічного запалення та розвитком фіброзу очеревини вдалося створити тільки при встановленні дренажу черевної порожнини під візуальним контролем через контрапертуру на спинній поверхні з його фіксацією по правому фланку до парієтальної очеревини. У цих тварин вдалося досягти стійкого тривалого лейкоцитозу в межах 10,2–13,3 ? 109/л, цитологічний профіль змивів з очеревини характеризувався вірогідним збільшенням (р 0,05) кількості фіброцитів від 7 до 60 доби експерименту; з 14 доби виявили істотне зменшення (р 0,05) кількості мітозів у мезотеліоцитах на тлі відносно стабільної їхньої кількості. На 60 добу експерименту під час гістологічного дослідження визначили втрату покривного мезотелію, на потовщеній базальній мембрані очеревини спостерігали рясні напластування волокон сполучної тканини; у змивах з очеревини кількість мезотеліоцитів мала зворотний кореляційний зв’язок зі ступенем фіброзу за показником зростанням кількості фіброцитів в 1 мм3 (r
Знайти схожі

16.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Сніжко С. С.
Назва : Відео-асистована торакоскопія у лікуванні хворих із гострим гнійним медіастинітом
Паралельн. назви :Video-assisted thoracoscopy in the treatment of patients with acute purulent mediastinitis
Місце публікування : Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2018. - Т. 22, № 3. - С. 498-502 (Шифр ВУ80/2018/22/3)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: МЕДИАСТИНИТ -- MEDIASTINITIS
НАГНОЕНИЕ -- SUPPURATION
ТОРАКОСКОПИЯ -- THORACOSCOPY
ХИРУРГИЯ ВИДЕОСОПРОВОЖДАЕМАЯ -- VIDEO-ASSISTED SURGERY
ПИЩЕВОДА ПЕРФОРАЦИЯ -- ESOPHAGEAL PERFORATION
ДРЕНАЖ -- DRAINAGE
Анотація: Лікування хворих із гострим гнійним медіастинітом (ГГМ) є однією із найбільш складних проблем сучасної хірургії. Летальність у хворих із ГГМ може сягати 17–80%. Метою роботи було покращити результати лікування хворих із гострим гнійним медіастенітом з використанням відео-асистованої торакоскопії (ВАТС). Впродовж 2000–2018 рр. на лікуванні в торакальному відділенні Івано-Франківської обласної клінічної лікарні перебували 87 хворих із ГГМ. Основними методами хірургічного лікування при первинних ГГМ були бокова торакотомія, медіастинотомія, зашивання перфоративного отвору стравоходу із активним дренуванням середостіння та плевральної порожнини. ВАТС при перфораціях стравоходу із ГГМ застосували у 9 (29,1%) хворих та при вторинних ГГМ — у 8 (13,8%) хворих. Перевагами ВАТС вважаємо мінімальну операційну травму, скорочення часу проведення операції. За встановленого діагнозу ПС, ускладненої ГГМ, мініінвазивне операційне втручання в ряді випадків може забезпечити достатній радикалізм втручання за мінімальної травматичності. Метою ВАТС слід вважати санацію і дренування параезофагеальної клітковини і клітковини середостіння. Таким чином, вибір методу хірургічного лікування хворих із гострим гнійним медіастинітом повинен бути строго індивідуальний у кожному конкретному випадку. Відео-асистована торакоскопія є методом вибору у хірургічному лікуванні хворих із гострим гнійним медіастинітом, яка є мало травматичним методом, забезпечує хорошу візуалізацію всіх відділів середостіння, дозволяє провести адекватне розкриття і дренування уражених ділянок. Перспективи подальших досліджень полягають в удосконаленні методів хірургічного лікування хворих на ГГМ із застосуванням методу ВАТС.Treatment of patients with acute purulent mediastinitis (APM) is one of the most complex problems of modern surgery. Mortality in patients with APM can reach 17–80%. The aim of the work was to improve the results of treatment of patients with acute purulent mediastinitis using video-assisted thoracoscopy (VATS). During 2000–2018, 87 patients with APM were treated at the thoracic department of the Ivano-Frankivsk Regional Clinical Hospital. The main methods of surgical treatment in primary APM were lateral thoracotomy, mediastinotomy, suturing of the perforation opening of the esophagus with active drainage of the mediastinum and pleural cavity. The VATS with perforations of the esophagus (EP) with APM was applied in 9 (29.1%) patients and with secondary APM in 8 (13.8%) patients. The advantages of the VATS are minimal operational trauma, reducing the time of operation. According to the diagnosis of the EP, complicated APM, the minimally invasive surgical intervention in some cases can provide sufficient radicalism of intervention with minimal traumatism. The purpose of the VATS should be considered sanation and drainage of paraoesophageal fiber and fiber mediastinum. Thus, the choice of the method of surgical treatment of patients with acute purulent mediastinitis should be strictly individual in each case. Video-assisted thoracoscopy is a method of choice in surgical treatment of patients with acute purulent mediastinitis, which is a little traumatic method, provides a good visualization of all mediastinal units, allows for adequate detection and drainage of affected areas. Prospects for further research — improvement of methods of surgical treatment of patients with APM using the method of the VATS.
Знайти схожі

17.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Покидько М. І., Форманчук Т. В., Гончаренко О. В., Форманчук А. М., Кацал В. А.
Назва : Комплексне лікування хворих з перфоративною гастродуоденальною виразкою
Паралельн. назви :The complex treatment of patients with perforated gastroduodenal ulcers
Місце публікування : Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2018. - Т. 22, № 3. - С. 479-484 (Шифр ВУ80/2018/22/3)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: ПЕПТИЧЕСКОЙ ЯЗВЫ ПРОБОДЕНИЕ -- PEPTIC ULCER PERFORATION
ПЕРИТОНИТ -- PERITONITIS
ДРЕНАЖ -- DRAINAGE
ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА, ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- DIGESTIVE SYSTEM SURGICAL PROCEDURES
Анотація: Мета — поліпшити безпосередні результати хірургічного лікування хворих з виразковою хворобою шлунка і дванадцятипалої кишки, ускладненої перфорацією, шляхом використання мініінвазивної корекції та застосування комплексного лікування. Проаналізовано результати лікування 253 пацієнтів з перфоративною виразкою шлунка і дванадцятипалої кишки, які перебували на лікуванні в хірургічному відділенні міської клінічної лікарні швидкої медичної допомоги з 2013 року по червень 2018 року. Серед виразок шлунка хронічних виявлено у 82 (32%) випадках, гострих — у 42 (17%) випадках. Хронічних виразок дванадцятипалої кишки було 94 (37%), гострих — 35 (14%). Діагностична лапароскопія виконана 13 (5%) пацієнтам, при цьому 8 (3%) хворим перфоративний отвір ушито лапароскопічно, а у 5 (2%) проведена конверсія. У 45 (18%) пацієнтів проводився абдоміноцентез з доопераційним дренуванням черевної порожнини з постановкою дренажу, через який після виходження ексудату вводили 200 мл Декасану. У 119 посівах ексудату з черевної порожнини, у яких висіялася патогенна мікрофлора, серед монокультури домінував Enterococcus faecalis — у 31 пацієнта (26%). Серед ускладнень у післяопераційному періоді спостерігали неспроможність кишкових швів у 4 (1,5%) хворих. Післяопераційна летальність становила 11,5%. Причиною летальності у 17 (59%) пацієнтів було прогресування поліорганної недостатності. Таким чином, термін від моменту перфорації до початку оперативного втручання не може слугувати єдиним критерієм у виборі методу оперативного втручання, і недостатній для розцінювання, як абсолютний показник до можливості виконання так званих радикальних оперативних втручань (резекція шлунка). Лапароскопічне ушивання перфоративної пілородуоденальної виразки безумовно має переваги перед операцією з лапаротомного доступу.To improve the immediate results of surgical treatment of patients with perforated gastroduodenal ulcers using minimally invasive correction and an integrated treatment. The results of 253 patients with perforated gastroduodenal ulcers who were treated from 2013 to 2018 were analyzed. Chronic ulcers were found in 82 (32%) cases among all gastric ulcers, acute ones constituted 42 (16%) cases. Chronic duodenal ulcers reached 94 (37%), acute ones constituted 35 (14%). The diagnostic laparoscopy was performed in 13 (5%) patients, in 8 (3%) patients the perforated hole was sutured laparoscopically and in 5 (2%) patients the conversion was performed. Abdominocentesis with preoperative abdominal cavity drainage was carried out in 45(18%) patients. Through this drainage after exudate evacuation 200 ml of dekasan solution was injected. In 119 cultures of abdominal exudates with determinate pathogenic microflora Enterococcus faecalis dominated - 31 patients (26%). Among the postoperative complications the failure of intestinal sutures was observed in 4 (1.5%) patients. Postoperative mortality was 11.5%. Progression of multiple organ failure became the cause of mortality in 17 (59%) patients. Thus, the time from the moment of perforation till the moment of surgery must not be the sole criterion in the choice of method of operative intervention, and it is insufficient as an absolute indicator for the possibility of the radical surgical procedures (gastric resection). Undoubtedly laparoscopic suturing of the perforated gastroduodenal ulcer has advantages over laparotomy
Знайти схожі

18.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Запорожченко Б. С., Кравець К. В., Бородаєв І. Є., Бондарець Д. А., Муравйов П. Т.
Назва : Вибір тактики хірургічного лікування гострого холециститу та його ускладнень
Паралельн. назви :Choice of tactics of surgical treatment of acute cholecystitis and its complications
Місце публікування : Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2018. - Т. 22, № 3. - С. 442-445 (Шифр ВУ80/2018/22/3)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: ХОЛЕЦИСТИТ ОСТРЫЙ -- CHOLECYSTITIS, ACUTE
ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ -- CHOLECYSTECTOMY, LAPAROSCOPIC
ХОЛАНГИОГРАФИЯ -- CHOLANGIOGRAPHY
ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- INTRAOPERATIVE COMPLICATIONS
ПЕРИТОНИТ -- PERITONITIS
ДРЕНАЖ -- DRAINAGE
ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД -- PREOPERATIVE PERIOD
Анотація: Гострий холецистит займає друге місце по частотою виникнення ургентних хірургічних захворювань в стаціонарах України. Незважаючи на помітне поліпшення результатів лікування, летальність після екстрених операцій (9,4-37%) з приводу гострого холециститу ускладненого перитонітом залишається більшою, ніж в плановій хірургії. Мета — розробка раціональної хірургічної тактики і оцінка ефективності лікування гострого холециститу та його ускладнень у хворих різних вікових груп, з різними патоморфологічними формами гострого холециститу. Наведено результат лікування 203 хворих, з яких 75 (37,5%) оперовані в екстреному порядку, 73 (36,5%) — в терміновому порядку, а 52 (26%) — у відстроченому періоді. 173 (86,5%) хворих оперовані із застосуванням лапароскопічних технологій. При лапароскопічних втручаннях виконували інтраопераційну холангіографію у 16 (9,3%) хворих. У 17 (8,5%) хворих були виконані “відкриті” операції. У всіх хворих виконувалося дренування черевної порожнини одним або декількома дренажами у зв’язку з наявністю перитоніту. Середня тривалість передопераційного періоду становила 1,5 дні, загальна тривалість лікування при ЛХЕ — 4,5 дні, а загальна тривалість лікування при ТХЕ — 10,8 днів. Таким чином, у ранні терміни від початку розвитку гострого холециститу ефективною є лапароскопічна холецистектомія. Використання ліфтингових систем при лапароскопічній холецистектомії доцільно у хворих похилого та старечого віку із супутніми захворюваннями серця і легенів.Acute cholecystitis ranks second in the incidence of urgent surgical diseases in hospitals in Ukraine. Despite a marked improvement in the treatment results, the lethality after emergency operations (9,4-37%) for acute cholecystitis complicated by peritonitis remains several times higher than with routine surgical interventions. Objectives — development of rational surgical tactics and evaluation of the effectiveness of treatment of acute cholecystitis and its complications in patients of different age groups, with different pathomorphological forms of acute cholecystitis. The result of treatment of 203 patients was presented: 75 (37,5%) were operated on an emergency basis, 73 (36,5%) urgently, and 52 (26%) in a deferred period. 173 (86.5%) patients were operated using laparoscopic technologies. Intraoperative cholangiography was performed in 16 (9,3%) patients during laparoscopic interventions. In 17 (8,5%) patients, “open” operations were performed. All patients underwent drainage of the abdominal cavity with one or more drains in view of the presence of peritonitis. The average duration of the preoperative period was 1.5 days, the total duration of treatment with LC was 4.5 days, and the total duration of treatment with OC was 10.8 days. So, in the early stages of the development of acute cholecystitis, laparoscopic cholecystectomy is effective. The use of lifting systems for laparoscopic cholecystectomy is advisable in elderly and senile patients, with concomitant diseases of the heart and lungs
Знайти схожі

19.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Русин В. І., Філіп С. С., Румянцев К. Є., Русин А. В.
Назва : Малоінвазивні технології при лікуванні хворих з ускладненнями гострого панкреатиту
Місце публікування : Харківська хірургічна школа. - Х., 2018. - N 1. - С. 67-71 (Шифр ХУ5/2018/1)
MeSH-головна: ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА -- PANCREAS
ПАНКРЕАТИТ ОСТРЫЙ НЕКРОТИЗИРУЮЩИЙ -- PANCREATITIS, ACUTE NECROTIZING
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ МАЛОИНВАЗИВНЫЕ -- MINIMALLY INVASIVE SURGICAL PROCEDURES
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ МАЛЫЕ -- MINOR SURGICAL PROCEDURES
ГИДРОТОРАКС -- HYDROTHORAX
ДРЕНАЖ -- DRAINAGE
ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ТАКТИКА -- CRITICAL PATHWAYS
Анотація: У роботі представлено результати лікування 610 хворих з гострим панкреатитом. На клінічному матеріалі проведено вивчення ефективності лікування хворих на гострий панкреатит з використанням малоінвазивних технологій в залежності від особливостей перебігу захворювання, яке визначається об’ємом ураження підшлункової залози, а також типовими системними і місцевими ускладненнями, що визначає вибір лікувальної тактики у кожного конкретного хворого
Знайти схожі

20.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Тесленко С. Н., Гончарова Н. Н., Дроздова А. Г., Гонтарь В. Ф., Супличенко М. В.
Назва : Оптимизация хирургического лечения пациентов с травмой поджелудочной железы
Місце публікування : Харківська хірургічна школа. - Х., 2018. - N 1. - С. 63-66 (Шифр ХУ5/2018/1)
MeSH-головна: ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА -- PANCREAS
РАНЫ И ТРАВМЫ -- WOUNDS AND INJURIES
БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ТРАВМЫ -- ABDOMINAL INJURIES
ПАНКРЕАТИТ ОСТРЫЙ НЕКРОТИЗИРУЮЩИЙ -- PANCREATITIS, ACUTE NECROTIZING
ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ТАКТИКА -- CRITICAL PATHWAYS
ДРЕНАЖ -- DRAINAGE
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
Анотація: Проанализированы данные результатов хирургического лечения 226 пострадавших с травматическими повреждениями поджелудочной железы (ПЖ). Показано, что тактика оперативного лечения при повреждениях ПЖ зависит как от степени выраженности ее травматизации, так и от тяжести состояния потерпевшего, отсутствия или наличия сопутствующих повреждений анатомо-функциональных областей. В сомнительных диагностических ситуациях следует использовать видеолапароскопию, которая позволяет избежать ненужных лапаротомий и сопровождается низкими цифрами осложнений и летальности. Из 126 пациентов с I степенью тяжести повреждения ПЖ умерли 55 (43,7%); из 38 со II степенью тяжести — 23 (60,5%); из 34 с III степенью тяжести — 18 (52,9%), из 28 с IV степенью тяжести — 14 (50%). Предложенная концепция оказания помощи больным с травмами ПЖ, основанная на индивидуализации диагностического и лечебно-тактического подхода, позволила снизить летальность и развитие гнойно-септических осложнений
Знайти схожі

1-20 21-40 41-60 61-80 81-100 101-120

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)