Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Знайдено у інших БД:

Книги (59)

Рідкісні видання (1)

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>S=Желчнокаменная болезнь<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 298
Показані документи з 1 по 20

1-20 21-40 41-60 61-80 81-100 101-120

Sorokman, T. V.
The level of zinc in blood plasma and the course of gallstone disease in children [Текст] = Рівень цинку в плазмі крові та перебіг жовчнокам’яної хвороби у дітей / T. V. Sorokman, V. G. Ostapchuk // Буковинський медичний вісник. - 2023. - Т. 27, № 1. - С. 61-66. - Bibliogr. at the end of the art.

MeSH-головна:
ПОДРОСТКИ -- ADOLESCENT (физиология)
ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ БОЛЕЗНИ -- BILE DUCT DISEASES (диагностика, патофизиология, профилактика и контроль, этиология)
ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ -- CHOLELITHIASIS (патофизиология, этиология)
ЦИНК -- ZINC (анализ, диагностическое применение, кровь)
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Анотація: Determining the zinc level in children's blood plasma is an urgent problem, given its possible participation in the formation of cholelithiasis. Aim. To investigate the level of zinc in the blood plasma and the clinical course of gallstone disease (GSD) in children. Methods. 69 children aged 10-17 years and 25 children without biliary tract pathology were selected by the method of simple randomization. Verification of the diagnosis was carried out by applying dynamic ultrasound examination and X-ray examination of the organs of the abdominal cavity. Quantitative determination of zinc in blood plasma was carried out using mass spectrometry. Results. Dysfunction of the biliary tract according to the hyperkinetic type occurred in 55.1±7.1% of children and according to the hypokinetic type in 44.9±3.9%. The asymptomatic variant of housing and communal services was observed in 23.9%, painful - in 54.3% of patients, paroxysmal - in 21.7% of patients. The plasma concentration of zinc in children with gastrointestinal diseases was 1.87 times lower than in children of the comparison group and 1.37 times lower than in children with hyperkinetic gallbladder dysfunction, while there was a probable difference between these indicators in children with housing and communal services and in children with the hypotonic type of gallbladder dysfunction (p0.05). Conclusions. 1. The leading syndromes of gallstone disease in children were pain and dyspepsia. 2. Gallstone disease in children occurs against the background of gallbladder dysfunction with a predominance of the painful course, the formation of solitary bilirubin-derived concretions and minor changes in biochemical blood analysis. 3. The concentration of zinc in the blood plasma of children with gallstone disease is probably lower than in children of the comparison group and does not depend on age and gender
Визначення рівня цинку в плазмі крові дітей є актуальною проблемою з огляду на його можливу участь у формуванні холелітіазу. Мета. Дослідити рівень цинку в плазмі крові та клінічний перебіг жовчнокам’яної хвороби (ЖКХ) у дітей. Матеріал і методи. Методом простої рандомізації відібрано 69 дітей віком 10-17 років та 25 дітей без патології біліарного тракту. Верифікація діагнозу проводилася з використанням динамічного ультразвукового дослідження та оглядової рентгенографії органів черевної порожнини. Кількісне визначення цинку в плазмі крові здійснювали за допомогою мас-спектрометрії. Результати. Дисфункція біліарного тракту за гіперкінетичним типом траплялася у 55,1±7,1% дітей та за гіпокінетичним типом у 44,9±3,9%. Aсимптомний варіант ЖКХ спостерігався у 23,9%, больовий - у 54,3% хворих, нападоподібний - у 21,7 % хворих. Плазмова концентрація цинку в дітей, хворих на ЖКХ, була в 1,87 раза нижчою, ніж у дітей групи порівняння та в 1,37 раза нижчою ніж у дітей із дисфункцією жовчного міхура за гіперкінетичним типом, тоді як вірогідної різниці між цими показниками у дітей, хворих на ЖКХ та у дітей із дисфункцією жовчного міхура за гіпотонічним типом не виявлено (р0,05). Висновки. 1. Провідними синдромами жовчнокам’яної хвороби в дітей - больовий та диспепсичний. 2. Жовчнокам’яна хвороба в дітей проходить на тлі дисфункції жовчного міхура з переважанням больового варіанта перебігу, утворенням одиноких білірубінового походження конкрементів та незначних змін біохімічного аналізу крові. 3.Концентрація цинку в плазмі крові дітей, хворих на жовчнокам’яну хворобу, вірогідно нижча, ніж у дітей групи порівняння та не залежала від віку та статі
Дод.точки доступу:
Ostapchuk, V. G.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Хіміч, С. Д.
Досвід лікування хворих з ускладненими формами жовчно-кам’яної хвороби на тлі цирозу печінки [Текст] = Experience of treating patients with complicated forms of gallstone disease on the background of liver cirrhosis / С. Д. Хіміч, Ф. T. Муравйов // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2022. - Т. 26, № 3. - С. 429-432. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
ЦИРРОЗЫ ПЕЧЕНИ -- LIVER CIRRHOSIS (патофизиология)
ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ -- CHOLECYSTECTOMY, LAPAROSCOPIC (использование, методы)
ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ -- CHOLELITHIASIS (осложнения, патофизиология, хирургия)
ПЕРИТОНИТ -- PERITONITIS (диагностика, осложнения, хирургия)
ХОЛЕСТАЗ ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫЙ -- CHOLESTASIS, INTRAHEPATIC (диагностика, осложнения, хирургия)
Анотація: За останні роки відмічається подальше удосконалення методів малоінвазивних оперативних втручань. Хірургічне лікування ускладнених форм жовчно-кам’яної хвороби (ЖКХ) в усьому світі стало досить стандартизованим. Однак, супутній цироз печінки залишається найскладнішим коморбідним станом. Метою даного дослідження є визначення оптимального алгоритму при лікуванні хворих такої категорії пацієнтів. Нами було проаналізовано результати хірургічного лікування 79 пацієнтів з ускладненими формами ЖКХ та супутнім цирозом печінки. Усі пацієнти були умовно поділені на 2 групи: контрольна група пацієнтів, яких лікували за стандартною програмою – 38 пацієнтів та основна група пацієнтів, в лікуванні котрих була застосована удосконалена діагностично-лікувальна програма – 41 пацієнт. Пацієнтам ретроспективної групи проводили стандартну діагностично-лікувальну програму згідно рекомендацій діагностики та лікування пацієнтів з ускладненими формами ЖКХ з корекцією гепато-ренальної недостатності. Починаючи з 2016 року було запроваджено оновлений діагностично-лікувальний алгоритм у пацієнтів з ускладненими формами ЖКХ на тлі цирозу печінки. До усіх пацієнтів застосовували виважений підхід в аналізі проявів цирозу печінки, що проявлялось у запровадженні принципів контрольованої антибактеріальної терапії згідно рівня С-реактивного протеїну; диференційованого проведення тромбопрофілактики: за стандартною схемою та у ранній післяопераційній тромбопрофілактиці, виходячи з ризиків геморагічних ускладнень. Оцінювання результатів дослідження проводили непараметричним методом шляхом визначення статистичного критерію хі-квадрат та порівняльного аналізу результатів. За даними порівняльного аналізу результатів лікування пацієнтів обох груп встановлено, що післяопераційні ускладнення виникали як у пацієнтів основної групи, так і в пацієнтів групи порівняння. Однак, частота виникнення ускладнень у групах досліджуваних хворих має суттєву різницю. В основній групі ускладнення становили 14,6% проти 34,2% у групі порівняння при р≤0,05 (χ2=4,14), що свідчить про те, що удосконалена діагностично-лікувальна програма дозволила значно зменшити післяопераційні ускладнення та поліпшити результат лікування пацієнтів з ускладненими формами ЖКХ
In recent years, further improvement of minimally invasive surgical interventions has been noted. Surgical treatment of complicated gallstone disease has become quite standardized all over the world. However, accompanying cirrhosis of the liver remains the most severe comorbid condition. The purpose of this study is to determine the optimal treatment strategy of this category of patients. We analyzed the results of surgical treatment of 79 patients with complicated forms of gallstone disease and concomitant liver cirrhosis. All patients were conditionally divided into 2 groups: a control group of patients who were treated according to the standard program – 38 patients and the main group of patients who were treated using an improved diagnostic and treatment program – 41 patients. The patients of the retrospective group underwent a standard diagnostic and treatment program according to the recommendations for diagnosis and treatment of patients with complicated forms of gastrointestinal tract with correction of hepatorenal insufficiency. Since 2016, an updated diagnostic and treatment algorithm has been introduced in patients with complicated forms of gastrointestinal tract against the background of liver cirrhosis. All patients underwent a balanced approach in the analysis of manifestations of liver cirrhosis, which manifested itself in the introduction of the principles of controlled antibacterial therapy according to the level of C-reactive protein; differentiated implementation of thromboprophylaxis: according to the standard scheme and early postoperative thromboprophylaxis based on the risks of hemorrhagic complications. The results of this research were statistically analyzed using chi-square test and statistical comparison of both groups. According to the results of a comparative analysis of the results of the treatment of patients in both groups was performed, it was established that postoperative complications occurred both in patients of the main group and in the comparison group. However, the frequency of occurrence of complications in the groups of studied patients has a significant difference. In the main group, complications were 14.6% versus 34.2% (in the comparison group) at p≤0.05 (χ2=4.14), which indicates that the improved diagnostic and treatment program made it possible to significantly reduce postoperative complications, and the outcome of treatment of patients with complicated forms of gallstone disease
Дод.точки доступу:
Муравйов, Ф. Т.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Differentiated surgical tactics for Mirizzi Syndrome in patients with cholelithiasis [Текст] / N. A. Kurbanov [et al.] // Шпит. хірургія. - 2022. - N 1. - С. 56-61

MeSH-головна:
ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ -- CHOLELITHIASIS (диагностика, хирургия)
МИРИЗЗИ СИНДРОМ -- MIRIZZI SYNDROME (хирургия)
Анотація: Мета роботи: покращення результатів лікування синдрому Міріззі шляхом розробки раціональної хірургічної тактики залежно від його типу. Успішна радикальна холецистектомія залежить від правильно обраної хірургічної тактики, яка суттєво впливає на перебіг операції та має певне значення в результаті хірургічного лікування, відбивається на перебігу реабілітаційного періоду. Спираючись на дані доопераційного обстеження хворих, хворі основної групи були підрозділені на 3 підгрупи ступеня ймовірності синдрому Міріззі. Запропонована програма вибору хірургічної тактики у хворих з ЖКХ ускладненої СМ дозволила у 8,1% та 29,0 % випадків виконати лапароскопічну холецистектомію та холецистектомію з мінідоступу відповідно і тим самим дала змогу уникнути пошкоджень жовчних проток та з мінімальним ризиком завершити операцію. Розроблена програма вибору тактики хірургічного лікування хворих на ЖКХ, ускладненої СМ, з урахуванням комплексного підходу до вибору доступу дала змогу покращити якість допомоги за рахунок зниження частоти найближчих післяопераційних ускладнень до 3,2 %, а у віддаленому післяопераційному періоді ускладнення вдалося звести до нуля.
Цель работы : улучшение результатов лечения синдрома Мириззи путем разработки рациональной хирургической тактики в зависимости от его типа. Успешная радикальная холецистэктомия зависит от правильно избранной хирургической тактики, которая существенно влияет на ход операции и имеет определенное значение в результате хирургического лечения, отражается на ходе реабилитационного периода. Опираясь на данные дооперационного обследования больных, больные основной группы были подразделены на 3 подгруппы степени вероятности синдрома Мириззи. Разработанная программа выбора тактики хирургического лечения больных на ЖКБ, усложненной СМ, с учетом комплексного подхода к выбору доступа дала возможность улучшить качество помощи за счет снижения частоты ближайших послеоперационных осложнений до 3,2%, а в отдаленном послеоперационном периоде осложнения удалось свести к нулю.
Дод.точки доступу:
Kurbanov, N. A.
Davlatov, S. S.
Rakhmanov, K. E.
Gaziev, K. U.
Hamdamov, I. B.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Laparoscopic sleeve gastrectomy and simultaneous cholecystectomy: a choice of optimal tactics / I. M. Todurov [et al.] // Запоріз. мед. журн. - 2022. - Т. 24, N 2. - P176-180

MeSH-головна:
ОЖИРЕНИЕ -- OBESITY (диагностика, лекарственная терапия, метаболизм, патофизиология, хирургия, этиология)
БАРИАТРИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ -- BARIATRIC SURGERY (использование, методы)
ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ -- CHOLELITHIASIS (диагностика, лекарственная терапия, хирургия, этиология)
ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ -- CHOLECYSTECTOMY, LAPAROSCOPIC (использование)
Анотація: Ожиріння стало всесвітньою пандемією, яка призвела до збільшення захворюваності, смертності і молодих, і літніх пацієнтів. Консервативні методи лікування ожиріння не виправдали очікувань. Доведено, що баріатрична хірургія – безпечний та ефективний метод лікування ожиріння зі зменшенням ваги, компенсацією супутніх захворювань, пов’язаних з ожирінням, покращенням якості та збільшенням тривалості життя. Лапароскопічна рукавна резекція шлунка (ЛРРШ) стала найпопулярнішою баріатричної операцією в усьому світі. Питання про те, чи виконувати симультанну холецистектомію (ХЕ) під час баріатричної операції, – предмет наукової дискусії. Мета роботи – сформувати оптимальну тактику щодо доцільності одночасного виконання ХЕ під час ЛРРШ у пацієнтів з ожирінням. Матеріали та методи. У дослідження залучили 59 пацієнтів з ожирінням, яким виконали ЛРРШ у період із січня 2012 до березня 2021 року. Пацієнтів поділили на групи: у першу групу включили хворих, яким виконали ЛРРШ (n = 39), у другу – осіб, яким здійснили ЛРРШ і симультанну ХЕ (n = 20). Демографічні показники пацієнтів обох груп зіставні. Результати. Середній ІМТ у першій групі становив 51,9 ± 7,6 кг/м2, без значущої різниці щодо показника другої групи – 48,7 ± 7,1 кг/м2 (p = 0,117). Не виявили вірогідну різницю за рівнем больового синдрому та тривалістю післяопераційного стаціонарного лікування між групами (p = 0,236 та p = 0,983 відповідно). При однаковій інтраопераційній тактиці та підходах до ведення пацієнтів після ЛРРШ одночасне виконання ХЕ призвело до значущого збільшення тривалості хірургічного втручання (p = 0,0001). Частота післяопераційних ускладнень у 2 групі дещо перевищувала показник першої групи, але не досягла рівня статистичної значущості (p =0,198). Вірогідної різниці за показником летальності у групах дослідження не виявили (p = 0,16). Висновки. Симультанна ХЕ під час виконання ЛРРШ безпечна і виправдана, коли в пацієнта діагностована жовчнокам’яна хвороба. Відкритим питанням залишається доцільність одночасної ХЕ під час ЛРРШ.
Дод.точки доступу:
Todurov, I. M.
Perekhrestenko, O. V.
Kalashnikov, O. O.
Kosiukhno, S. V.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Галей, М. М.
Порівняльна оцінка візуалізації при виконанні симультанного лапароскопічного лікування жовчнокам’яної хвороби та грижі стравохідного отвору діафрагми / М. М. Галей, О. І. Дзюбановський, М. О. Ониськів // Шпит. хірургія. - 2021. - N 2. - С. 92-99

MeSH-головна:
ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ -- CHOLELITHIASIS (хирургия)
ГРЫЖА ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ -- HERNIA, HIATAL (хирургия)
ЛАПАРОСКОПИЯ -- LAPAROSCOPY (использование, методы)
Анотація: Мета роботи: визначити та оцінити візуалізацію при виконанні звичайних лапароскопічних операцій та симультанних лапароскопічних операцій при лікуванні жовчнокам’яної хвороби (ЖКХ) та грижі стравохідного отвору (ГСОД). Визначити переваги і недоліки методик. Оцінити вплив вибору техніки лапароскопічних операцій на ергономіку під час виконання операційного прийому. На базі ВОКЛ ВІМДЛ у період з 2013 до 2019 р. 156 пацієнтів пройшли лікування, яким виконували лапароскопічну крурорафію з фундоплікацією за Тупе та симультанну лапароскопічну холецистектомію з використанням власної розробленої техніки. Порівняння з результатами лікування ЖКХ “французьким” методом. Використано методику з нульовою гіпотезою, аналіз за Пірсоном, Тьюкі, Манна–Уїтні. Різниця відстані між портами для астенічного та гіперстенічного типу статури склали 4,4 см і 3,0 см, зона візуалізації (12,44±4,01) та (9,54±2,27) см2 (що статистично значуще (р=0,715)), кут між інструментами (62,31±7,35)° та (57,29±6,764)° , відстань наближення лапароскопа до об’єкта операції складає (3,54±0,47) см та (3,41±0,478) см для дослідної та контрольної груп відповідно. Виконання симультанного лапароскопічного втручання не призводить до погіршення візуалізації та збільшує комфорт під час симультанної операції порівняно із холецистектомією “французьким” методом. Використання власної симультанної техніки не призводить до погіршення післяопераційних наслідків. Розроблена на базі ВІМДЛ ВОКЛ методика є достатньо ефективною і придатною до запровадження.
Цель работы: определить и оценить визуализацию при выполнении обычных лапароскопических операций и симультанных лапароскопических операций при лечении желчнокаменной болезни (ЖКБ) и грыжи пищеварительного диафрагмального от-верстия (ГПОД). Определить преимущества и недостатки методик. Оценить влияние выбора техники лапароскопических операций на эргономику при выполнении операционного приема. На базе ВОКБ ОИМДЛ в период с 2013 по 2019 г. 156 пациентов прошли лечение, которым выполнялась лапароскопическая крурорафия с фундопликацией по Тупэ и симультанная лапароскопическая холецистэктомия с использованием собственной разработанной техники. Сравнение с результатами лечения ЖКБ “французским” методом. Использовано методику с нулевой гипотезой, анализ по Пирсону, Тюки, Манна–Уитни. Разница расстояния между портами для астенического и гиперстенического типа телосложения составила 4,4 см и 3,0 см, зона визуализации (12,44 ± 4,01) и (9,54 ± 2,27) см2 (что статистически значимо (р = 0,715)), угол между инструментами (62,31 ± 7,35)° и (57,29 ± 6,764)°, расстояние приближения лапароскопа к объекту операции составляет (3,54 ± 0,47) см и (3,41 ± 0,478) см для исследуемой и контрольной групп соответственно. Выполнение си-мультанного лапароскопического вмешательства не ведет к ухудшению визуализации и увеличивает комфорт при симультанной операции по сравнению с холецистэктомией “французским” методом. Использование собственной симультанной техники не ведет к ухудшению послеоперационных последствий. Разработанная на базе ВОКБ ОИМДЛ методика является достаточно эффективной и пригодной к использованию.
Дод.точки доступу:
Дзюбановський, О. І.
Ониськів, М. О.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Гасимова, К. Ф.
Уровни цитокинов и антимикробных пептидов при желчнокаменной болезни [Текст] / К. Ф. Гасимова // Клінічна хірургія. - 2021. - Том 88, N 1/2. - С. 23-27. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ -- CHOLELITHIASIS (иммунология, кровь, хирургия)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО -- POSTOPERATIVE CARE
ЦИТОКИНЫ -- CYTOKINES (кровь)
ПЕПТИДЫ КАТИОННЫЕ АНТИМИКРОБНЫЕ -- ANTIMICROBIAL CATIONIC PEPTIDES (кровь)
Анотація: Цель. Изучение концентрации цитокинов и антимикробных пептидов в динамике лечения в течение 1 года до и после операции
Стандартное послеоперационное лечение, дополненное применением гепатопротекторов, комбинированных ферментных препаратов, пре- и пробиотиков, приводит к положительной динамике концентрации медиаторов воспаления и ее нормализации
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Тивончук, О. С.
Лапароскопічне видалення конкремента при синдромі Bouveret [Текст] / О. С. Тивончук, І. С. Терешкевич, І. В. Бабій // Клінічна хірургія. - 2020. - Том 87, N 3/4. - С. 102-104. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ НЕПРОХОДИМОСТЬ -- DUODENAL OBSTRUCTION (диагностика, хирургия, этиология)
ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ -- CHOLELITHIASIS (осложнения)
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
Анотація: Синдром Bouveret є рідкісним ускладненням жовчнокам’яної хвороби та зустрічається у 0,5 – 1% таких пацієнтів. Вперше синдром кишкової непрохідноності, спричиненої жовчним каменем, що мігрував через біліодигестивну норицю, був описаний Leon Bouveret в 1896 р. та названий його ім’ям. За даними світової літератури відомо близько 300 спостережень синдрому Bouveret. іліодигестивні нориці виникають у пацієнтів з жовчнокам’яною хворобою, переважно у жінок похилого віку. Середній вік пацієнтів становить (74,1 ± 11,1) року, співвідношення числа жінок до числа чоловіків – 1,86 : 1
Дод.точки доступу:
Терешкевич, І. С.
Бабій, І. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Галей, М. М.
Оцінка доцільності симультанних лапароскопічних втручань для лікування захворювань гепатобіліарної системи [Текст] = Evaluation of suitability of simultaneous laparoscopic surgery for the treatment of diseases of the hepatobiliary system / М. М. Галей, І. Я. Дзюбановський, І. П. Марчук // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2020. - Т. 24, № 3. - С. 418-424. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ -- CHOLELITHIASIS (хирургия)
ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ПРОЦЕССЫ -- DIGESTIVE SYSTEM PROCESSES (действие лекарственных препаратов, иммунология)
ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ БОЛЕЗНИ -- DIGESTIVE SYSTEM DISEASES (патофизиология)
ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА, ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- DIGESTIVE SYSTEM SURGICAL PROCEDURES (методы)
ЛАПАРОСКОПИЯ -- LAPAROSCOPY (использование)
Кл.слова (ненормовані):
СИМУЛЬТАННЫЕ ОПЕРАЦИИ
Анотація: Мета роботи - дослідити вплив розробленої техніки симультанних лапароскопічних операцій на результати лікування хірургічної патології гепатобіліарної системи та проаналізувати і порівняти основні показники ефективності і безпеки власної техніки з "французькою" технікою холецистектомії. З 2013 по 2019 роки проліковано 253 пацієнти із поєднаною патологією гепатобіліарної зони з жовчнокам’яною хворобою (ЖКХ), використовуючи власну техніку симультан- них операцій (група 1) та 328 пацієнти із лише ЖКХ, використовуючи стандартну "французьку техніку" (група 2). Порівняння відбувалось через аналіз і зіставлення таких показників як термін лікування, тривалість операції, концентрація креатиніну сироватки крові, глікемію, артеріальний тиск. Використовували статистичні методи Шапіро-Уілка, критерії Манна-Уітні чи U-критерій. Отримали наступні результати: тривалість операції становила 66,14±6,21 хв. у першій групі проти 42,6±4,72 хв. - у другій та не перевищувала 2-х годин; концентрація креатиніну крові не перевищувала допустимі 2 мг/дл в обох групах та відрізнялись незначуще (p=0,937), нормалізувались у період 6-12 год; глікемія також не відрізнялась між досліджуваною та контрольною групами та нормалізувалась у термін відновлення перорального живлення (p=0,822); АТ контролювався для збереження нормотонії, різниця між інтраопераційними показниками в обох групах незначуща (p=0,912); тривалість стаціонарного лікування не мала статистично значущої різниці між групами (p=0,784) і становила 3,53 дні для першої і 3,45 - для другої груп. Метод повністю відповідає сучасним вимогам, а техніка виправдовує своє використання
Aim of work - to investigate the impact of the developed technique of simultaneous laparoscopic operations on the results of treatment of surgical hepatobiliary pathology, to analyze and compare the main indicators of efficiency and safety of own technique with the "French" technique of cholecystectomy. During period from 2013 to 2019, 253 patients with combined hepatobiliary pathology and gallstone disease were treated using our own simultaneous surgery technique (group 1) and 328 patients with only gallstone disease treated using standard ’French technique’ (group 2). The comparison was made through the analysis and comparison of such indicators as the duration of treatment, duration of surgery, serum creatinine concentration, glycemia, blood pressure. Shapiro-Wilk statistical methods, Mann-Whitney criteria or U-test were used. The following results were obtained: the duration of the operation was 66.14±6.21 minutes in the first group against 42.6±4.72 minutes in the second and did not exceed 2 hours; blood creatinine concentration did not exceed the allowable 2 mg/dl in both groups and differed slightly (p = 0.937), normalized in the period 6-12 h; glycemia also did not differ between the study and control groups and normalized during the recovery period of oral nutrition (p=0.822); Blood pressure was monitored to maintain normotony, the difference between intraoperative parameters in both groups was insignificant (p=0.912); the length of stay had no statistically significant difference between the groups (p=0.784) and was 3.53 days for the first and 3.45 for the second group. The method is valid for modern requirements, and the technique justifies its use
Дод.точки доступу:
Дзюбановський, І. Я.
Марчук, І. П.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Галей, М. М.
Техніка симультанних лапароскопічних операцій при лікуванні жовчекам’яної хвороби та кили стравохідного отвору діафрагми [Текст] = The technique of simultaneous laparoscopic operations in the treatment of gallstone disease and hiatal hernia / М. М. Галей, І. Я. Дзюбановський, Ι. Π. Марчук // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2020. - Т. 24, № 2. - С. 279-285. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
ЛАПАРОСКОПИЯ -- LAPAROSCOPY (использование, методы)
ГРЫЖА ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ -- HERNIA, HIATAL (хирургия)
ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ -- CHOLELITHIASIS (хирургия)
Кл.слова (ненормовані):
СИМУЛЬТАННЫЕ
Анотація: Мета роботи - оцінити якість надання медичної допомоги при виконанні звичайного і симультанного лікування хворих з жовчекам’яною хворобою у комбінації з килою стравохідного отвору діафрагми; оцінити безпеку симультанних операцій при лікування таких хворих; визначити переваги і недоліки стратегій лікування; оцінити ергономіку технік виконання лапароскопічних операцій. Для формування вибірки були використані дані, напрацьовані на базі відділення інвазивних методів діагностики та лікування КП "Волинська обласна клінічна лікарня". Вибірка становила 332 хворих. Хворі поділені на дві групи: перша група (126 людей) - група симультанного лапароскопічного лікування (лапароскопічної крурорафії з фундоплікацією за Тупе та лапароскопічної холецистектомії з удосконаленим методом операції) та друга група (206 людей) - група виконання лише однієї операції (лапароскопічної крурорафії з фундоплікацією за Тупе). Показано, що метод, який було обрано у першій групі дозволив попередити повторну госпіталізацію, операцію, і усі пов’язані з нею ризики (операційні, анестезіологічні). Хоча ціною було незначне збільшення часу операції (52 хвилини проти 41), а також незначне збільшення середнього часу госпіталізації (3,25 дня проти 3,1 дня) у порівнянні із групою однієї операції. Значущого зростання ускладнень не відбулося, між обома групами статистичної відмінності не виявлено (5,5% - у першій групі проти 6,3% - у другій групі), летальність у обох групах було нульовою. Отримані дані свідчать про безпечність та цінність застосованого методу лікування та обумовлюють необхідність продовжити його дослідження і випробування. Окрім цього, метод обіцяє збільшення ефективності надання медичної допомоги шляхом зниження кількості госпіталізацій, сумарного часу, проведеного хворим в умовах стаціонару, а також зниження загальної вартості лікування, мінімізації витрат для боротьби з ускладненнями
Aim of work – to evaluate the quality of medical aid for the regular and simultaneous treatment of patients with gallstone disease in combination with a hiatal hernia. To evaluate the safety of simultaneous operations in the treatment of such patients. Determine advantages and disadvantages of both treatment strategies. Assess the ergonomics of laparoscopic surgery techniques. For sampling the database, statistic collected at the laparoscopic surgery unit of the Volynian Regional Clinical Hospital was used. The number of patients was 332. Patients were formed into two groups: the group of simultaneous laparoscopic treatment (laparoscopic cruroraphy with Toupet fundoplication and laparoscopic cholecystectomy with advanced surgery technique) – the first group of 126 people, and the group with only one operation (laparoscopic cruroraphy) was performed – the second group of 206 patients. The method that was chosen in first group (simultaneous laparoscopic treatment with advanced technique) allowed to prevent re-hospitalization, one more operation, and all associated risks (surgical, anesthesiologycal). Though the cost was a slight increased time of surgery (52 minutes versus 41), as well as a slightly increased the average hospital stay (3.25 days versus 3.1 days) comparing to a single surgery group. Complication rate didn’t increased significantly (5.5% in the first group versus 6.3% in the second group), with zero mortality in both groups. These data allow us to notice the safety and value of this treatment method and to continue its research and testing. The method can be linked to increasing the efficiency of medical care by reducing the number of hospitalizations, the total hospital stay, and reducing the overall cost of treatment, minimizing the cost of dealing with the complications
Дод.точки доступу:
Дзюбановський, І. Я.
Марчук, І. П.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

10.

Свінціцький, А. С.
Поширеність жовчно-кам’яної хвороби серед пацієнтів старечого віку [Текст] = The morbidity rate of gallstone disease in the patients of senile age / А. С. Свінціцький, В. М. Богомаз, Н. В. Динник // Сучасна гастроентерологія. - 2020. - № 1. - С. 34-39. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ -- CHOLELITHIASIS (диагностика, ультрасонография, хирургия)
ПОЖИЛЫЕ -- AGED
УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ -- ULTRASONOGRAPHY (использование, методы)
ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ -- CHOLECYSTECTOMY (использование)
Анотація: Мета — визначити поширеність патології жовчновивідної системи у пацієнтів старечого віку для прогнозування їх медичних потреб
Висновки. Частка осіб старечого віку з конкрементами у жовчному міхурі становила 21,6 % без гендерних відмінностей за частотою поширеності ЖКХ. Перенесли холецистектомію впродовж життя 23,3 % пацієнтів. Частота холецистектомії серед жінок вдвічі переважала таку у чоловіків (відповідно 29,5 і 14,4 %). Майже кожен другий пацієнт старечого віку потребує спостереження з приводу ЖКХ або прооперованого жовчного міхура та періодичної сонографічної оцінки стану жовчовивідної системи
Objective — to determine the morbidity rate of biliary tract pathology in senile patients for prognosis of their possible medical needs
Conclusions. The proportion of senile patients with gallstones disease was 21.6 %, without gender differences in the gallstone disease incidence; 23.3 % of patients were undergone cholecystectomy during the lifetime. The cholecystectomy rate was twofold higher in the subgroup of women in comparison with men (29.5 % vs. 14.4 %, respectively). Almost every second elderly patient needs monitoring for existing or already operated gallstones with the need for periodic sonographic evaluation of the biliary system
Дод.точки доступу:
Богомаз, В. М.
Динник, Н. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

11.

Хіміч, С. Д.
Складнощі організації доопераційного періоду при лікуванні пацієнтів з ускладненими формами жовчнокам’яної хвороби з супутнім цирозом печінки / С. Д. Хіміч, Ф. Т. Муравйов // Шпит. хірургія. - 2020. - N 1. - С. 125-129

MeSH-головна:
ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ -- CHOLELITHIASIS (хирургия)
ЦИРРОЗЫ ПЕЧЕНИ -- LIVER CIRRHOSIS
ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО -- PREOPERATIVE CARE
Анотація: За результатами дослідження в групі 2 спостерігали більший відсоток післяопераційних ускладнень, що безпосередньо пов’язано з інтраопераційною діагностикою цирозу печінки та відсутністю ретельної оцінки ризиків виконання операції. Діагностика цирозу печінки на передопераційному етапі в багатьох випадках дозволяє більш адекватно оцінювати ризики проведення оперативних втручань, а заздалегідь призначена відповідна терапія значно знижує ризик виникнення післяопераційних ускладнень. Найбільш “небезпечними” з точки зору недіагностування цирозу печінки на доопераційному етапі є поєднання цирозу печінки з ожирінням, цукровим діабетом та наявність післяопераційних злук у черевній порожнині. В передопераційному періоді слід більше уваги приділяти неінвазивним методам діагностики, які можуть допомогти запідозрити цироз печінки, навіть при відсутності даних за портальну гіпертензію; серед них це індекс deRitis та FibroTest
Дод.точки доступу:
Муравйов, Ф. Т.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

12.

Галей, М. М.
Техніка виконання симультанних операцій при поєднаній гінекологічній патології із жовчнокам’яною хворобою [Текст] = Technique of simultaneous operations in combined gynecological pathology with gallstone disease / М. М. Галей, І. Я. Дзюбановський, І. П. Марчук // Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології. - 2020. - N 2. - С. 64-68

MeSH-головна:
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE
ЛАПАРОСКОПИЯ -- LAPAROSCOPY
ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- GYNECOLOGIC SURGICAL PROCEDURES
МИОМА -- MYOMA (хирургия)
ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ -- CHOLELITHIASIS (хирургия)
Анотація: Виконання симультанних лапароскопічних втручань розробленою технікою для лікування жовчнокамʼяної хвороби та поєднаної хірургічної гінекологічної патології не приводить до збільшення тривалості лікування у стаціонарі, збільшення кількості ускладнень, фізичної чи психологічної втоми хірургів. 2. Збільшення тривалості операції не було критичним і не може конкурувати в часі з однією окремою операцією для цієї патології. 3. Симультанні лапароскопічні операції є оптимальними для хворих із поєднаною ЖКХ та ГП, а техніка, розроблена на базі ВІМДЛ ВОКЛ, є оптимальним вибором для виконання таких операцій
Performing simultaneous laparoscopic interventions developed by the technique for the treatment of gallstones and combined surgical gynecological pathology does not increase the duration of treatment in the hospital, increase the number of complications, physical or psychological fatigue of surgeons. 2. The increase in the duration of the operation was not critical and could not compete in time with a single operation for this pathology. 3. Simultaneous laparoscopic operations are optimal for patients with combined housing and communal services and GP, and the technique developed on the basis of Volyn Regional Clinical Hospital is the optimal choice for such operations
Дод.точки доступу:
Дзюбановський, І. Я.
Марчук, І. П.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

13.

Рахманов, К. Э.
Усовершенствованная хирургическая тактика при синдроме Мириззи [Текст] / К. Э. Рахманов, С. С. Давлатов, А. М. Насимов // Шпит. хірургія. - 2020. - N 3. - С. 24-28

MeSH-головна:
ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ -- CHOLELITHIASIS (осложнения, хирургия)
МИРИЗЗИ СИНДРОМ -- MIRIZZI SYNDROME (хирургия)
Анотація: Мета роботи: покращити результати лікування синдрому Міріззі шляхом розробки раціональної хірургічної тактики залежно від його типу. Розроблена програма, заснована на бальній оцінці у хворих з синдромом Міріззі, дозволяє в 3 рази зменшити число післяопераційних ускладнень, уникнути пошкодження жовчних проток, збільшити число задовільних результатів.
Цель работы: улучшить результаты лечения синдрома Мириззи путем разработки рациональной хирургической тактики в зависимости от его типа. Разработанная программа, основанная на балльной оценке у больных с синдромом Мириззи, позволяет в 3 раза уменьшить число послеоперационных осложнений, избежать повреждения желчных протоков, увеличить число удовлетворительных результатов.
Дод.точки доступу:
Давлатов, С. С.
Насимов, А. М.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

14.

Сфінктерозберігаючі технології в хірургічному лікуванні позапечінкового холестазу при ускладненому холелітіазі [Текст] = Sphincter-preserving technologies in the surgical treatment of extrahepatic cholestasis in complicated cholelithiasis / Б. Ф. Шевченко [та ін.] // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2020. - Т. 24, № 3. - С. 433-443. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ -- CHOLELITHIASIS (осложнения, хирургия)
ХОЛЕСТАЗ ВНЕПЕЧЕНОЧНЫЙ -- CHOLESTASIS, EXTRAHEPATIC (хирургия)
КАТЕТЕРИЗАЦИЯ -- CATHETERIZATION (использование, методы)
ЭНДОСКОПИЯ -- ENDOSCOPY (использование, методы)
ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЙ МОНИТОРИНГ -- MONITORING, INTRAOPERATIVE (методы)
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЕ -- DIAGNOSTIC TECHNIQUES, DIGESTIVE SYSTEM (использование)
Кл.слова (ненормовані):
Манодебитометрия
Анотація: Позапечінковий холестаз (ПХС), зумовлений функціональними чи органічними порушеннями, завжди відіграє ключову роль в патогенетичних механізмах розвитку ускладнених форм холелітіазу, зумовлених порушенням відтоку жовчі. Мета роботи – покращити найближчі та віддалені результати хірургічного лікування хворих з ускладненим холелітіазом шляхом інтраопераційної діагностики ПХС та визначити оптимальні параметри дозованої балонної дилатації, направленої на збереження функціональної та анатомічної цілісності сфінктера Одді (СО). У ході виконання роботи з 2014 по 2020 рр. обстежили 181 пацієнта, прооперованого у відділенні хірургії органів травлення ДУ “Інститут гастроентерології НАМН України”. Першу групу хворих (n=81, 44,75%) становили пацієнти, котрим виконували сфінктерозберігаючі одномоментні втручання як антеградним (під час виконання лапароскопічної холецистектомії – ЛХЕ), так і ретроградним (під час проведення ретроградної холангіопанкреатографії – РХПГ) способом; 2 групу хворих (n=79, 43,64%) становили пацієнти, яким виконували традиційні сфінктероруйнуючі етапні втручання (тотальна та субтотальна папілотомія перед чи після проведення ЛХЕ). Контрольну групу становили 21 пацієнта (11,6%), у яких під час манодебітометрії з рентгенологічною верифікацією не було виявлено структурно-функціональних порушень СО, тож їм була виконана ЛХЕ за стандартною методикою. Під час операції всім хворим виконували манодебітометрію, показники якої зіставляли з даними рентгенхолангіоскопії. Застосування об’єднаної методики манодебітометрії в інтраопераційній діагностиці головних причин різних типів позапечінкового холестазу при ускладненому холелітіазі (ХЛ), дозволила у 34 (18,78%) хворих діагностувати органічне порушення як причину розвитку ПХС та у 38 (20,99%) пацієнтів − функціональні порушення СО. Показники причини ПХС при ускладненому ХЛ, що встановлені до операції і уточнені під час операції рентгенологічним дослідженням, зіставляли з показниками манодебітометрії в обох груп хворих, у той час як показник манодебітометричного коефіцієнту контрольної групи був в межах 2,35–2,60 (Ме Q25; Q75) і в середньому становив 2,51. Застосування запропонованих діагностичних критеріїв манодебітометричного коефіцієнта та параметрів дозованої балонної дилатації великого дуоденального сосочка (ВДС) дозволяє зменшити необхідність двоетапного лікування ПХС при ускладненому холелітіазі, зберегти фізіологічний пасаж жовчі до дванадцятипалої кишки, запобігаючи формуванню післяопераційної біліарної гіпертензії за рахунок збереження цілісності сфінктерного апарату ВДС, зменшити кількість післяопераційних ускладнень та етапних оперативних втручань на 25,92%
Extrahepatic cholestasis (EHC), caused by functional or organic disorders, always plays a key role in the pathogenetic mechanisms of the development of complicated forms of cholelithiasis caused by impaired bile outflow. Purpose of the work: to improve the immediate and long-term results of surgical treatment of patients with complicated cholelithiasis by intraoperative diagnosis of EHC and determination of the optimal parameters of dosed balloon dilatation aimed at maintaining the functional and anatomical integrity of the sphincter of Oddi (SО). During the period from 2014 to 2020, 181 patients were examined, who were operated on in the department of surgery of the digestive system of the State Institution “Institute of Gastroenterology of the National Academy of Medical Sciences of Ukraine”. The first group of patients (n=81, 44.75%) consisted of patients who underwent sphincter-preserving interventions, both antegrade (when performing laparoscopic cholecystectomy – LHE) and retrograde (when performing retrograde cholangiopancreatography – RCPG), the second group of patients (n=79, 43.64%) consisted of patients who underwent traditional sphincter-destructive staged interventions (total and subtotal papillotomy before or after LHE). The control group consisted of 21 patients (11.6%), in whom structural and functional abnormalities of SО were not detected during manodebitometry with X-ray verification, so they underwent LHE according to the standard technique. During the operation, all patients underwent manodebitometry, the indicators of which were compared with the data of X-ray cholangioscopy. The use of the combined method of manodebitometry in the intraoperative diagnosis of the main causes of various types of of extrahepatic cholestasis in complicated cholelithiasis (CL), made it possible to diagnose an organic disorder as the cause of the development of EHC in 34 (18.78%) patients and functional disorders of SО in 38 (20.99%) patients. The indicators of the cause of EHC in complicated cholelithiasis, established before the operation and clarified during the operation by X-ray studies, were compared with the indicators of manodebitometry in both groups of patients, while the indicator of manodebitometric coefficient in the control group was within 2.35-2.60 (Ме Q25; Q75) and on average 2.51. The use of the proposed diagnostic criteria for the manodebitometric coefficient and parameters of dosed balloon dilatation of large duodenal papilla (LDP) makes it possible to reduce the need for two-stage treatment of EHC in complicated cholelithiasis, to preserve the physiological passage of bile into the duodenum, preventing the formation of postoperative biliary hypertension by preserving the integrity of the sphincter apparatus of LDP and to reduce the amount postoperative complications and the number of staged surgical interventions by 25.92%.
Дод.точки доступу:
Шевченко, Б. Ф.
Зеленюк, О. В.
Бабій, О. М.
Пролом, Н. В.
Петішко, О. П.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

15.

Випадок успішного лікування хворого з міхурно-апендикулярною норицею (клінічне спостереження) / Ю. О. Міхеєв [та ін.] // Хірургія України. - 2019. - N 2. - С. 81-85

MeSH-головна:
ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ -- CHOLELITHIASIS (осложнения)
СВИЩ -- FISTULA (диагностика, хирургия)
Дод.точки доступу:
Міхеєв, Ю. О.
Шабанов, М. О.
Канакі, А. В.
Барська, К. С.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

16.

Щербинина, М. Б.
Урсодезоксихолевая кислота при билиарной патологии: современные представления [Текст] = Ursodeoxycholic acid in biliary pathology: current concepts / М. Б. Щербинина // Сучасна гастроентерологія. - 2019. - № 2. - С. 46-52. - Библиогр. в конце ст.

Рубрики: Урсосан--прием--тер прим

MeSH-головна:
ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ -- CHOLELITHIASIS (диагностика, лекарственная терапия, патофизиология, профилактика и контроль, эпидемиология)
УРСОДЕЗОКСИХОЛЕВАЯ КИСЛОТА -- URSODEOXYCHOLIC ACID (прием и дозировка, терапевтическое применение)
ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ -- BILE DUCTS (действие лекарственных препаратов, кровоснабжение, метаболизм, патология)
Кл.слова (ненормовані):
СЛАДЖ
Анотація: Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) относится к медикаментозным средствам, широко используемым в клинической практике. Статья посвящена обзору исследований возможности применения УДХК при заболеваниях билиарной системы. Профилактика образования и растворение желчных камней является одним из основных показаний для назначения УДХК. Препараты УДХК созданы на основе химического синтеза, но имеют при этом естественную природу и обладают комплексным воздействием на организм в целом. Терапевтическое действие УДХК направлено сразу на несколько патогенетических звеньев, что способствует нормализации метаболического обмена в организме человека. Это позволяет избежать полипрагмазии и имеет важное значение не только для эффективности и безопасности лечения, но и для оптимизации экономических затрат на приобретение медикаментов для пациентов с коморбидной патологией, часто лиц пожилого возраста. Коротко представлена эпидемиология желчнокаменной болезни, ее клинические проявления, особенности изменения состава желчи при формировании холелитиаза. Молекула УДХК охарактеризована по механизму действия. Обсуждены преимущества УДХК по сравнению с лекарственным травам и препаратам на их основе, в частности безопасность применения и плейотропность молекулы УДХК. Показана ее роль в нормализации процессов метаболизма в организме человека, особенно липидного обмена. Подробно рассмотрены такие нарушения, как дисфункциональные расстройства билиарного тракта, билиарный сладж и желчнокаменная болезнь. Особое внимание уделено формированию желчных камней на фоне генетических мутаций (мутации в гене, кодирующем фосфатидилхолинфлоппазу ABCB4; мутации гена UGT1A1, ответственные за развитие болезни или синдрома Жильбера). Указаны рекомендуемые дозы и режим приема УДХК при этих патологиях согласно современным клиническим представлениям. Накопленный успешный опыт по их консервативному лечению с помощью УДХК вселяет оптимизм в достижении положительных результатов (нормализация билиарной моторики, устранение билиарной недостаточности и билиарного сладжа, первичная профилактика и лечение желчнокаменной болезни)
Ursodeoxycholic acid (UDCA) is a drug commonly used in clinical practice. This article is devoted to a review of research of the possibility of using UDCA for biliary system diseases. Prevention of the formation and dissolution of gallstones is one of the first and main indications for administration of UDCA. This was the beginning of the era of this amazing pleiotropic molecule in the 80s of the last century. UDCA preparations are based on chemical synthesis, but they have a natural origin and have a complex effect at the level of the organism as a whole. The therapeutic effect of UDCA is directed at once to several pathogenetic links that normalize human metabolism. This allows to avoid polypragmasy of medical prescriptions and is important not only in terms of the efficacy and safety of the treatment, but also in optimizing the economic costs of purchasing medicines for patients with comorbid pathology, often the elderly. The article briefly presents epidemiology of gallstone disease, clinical manifestations, features of changes in the composition of bile during development of cholelithiasis. The characteristic of the UDCA molecule by the mechanism of action is presented. The advantages of UDCA compared with medicinal herbs and herb-based preparations; in particular, safety of use and the pleiotropic nature of the UDCA molecule, are discussed, as well as its role in normalization of metabolic processes in the human body, especially lipid metabolism. Dysfunctional disorders of the biliary tract, biliary sludge and cholelithiasis are considered in detail. Attention is paid to formation of gallstones against the background of genetic mutations (mutations in the gene encoding the phosphatidylcholine flopase ABCB4; mutations of the UGT1A1 gene responsible for development of the Gilbert’s disease or Gilbert’s syndrome). The recommended doses and mode of administration of UDCA in these indications are indicated according to modern clinical concepts. The accumulated successful experience in their conservative treatment with the help of UDCA instills optimism in achieving positive results in the form of normalization of biliary motility, elimination of biliary insufficiency, elimination of biliary sludge, primary prevention and treatment of gallstone disease
Вільних прим. немає

Знайти схожі

17.

Стрільчук, Л. М.
Вираженість ендогенної інтоксикації при ішемічній хворобі серця на тлі різного стану жовчного міхура [Текст] / Л. М. Стрільчук, О. О. Зімба // Сімейна медицина. - 2019. - № 5/6. - С. 70-73. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
ХОЛЕЦИСТИТ -- CHOLECYSTITIS (диагностика, диетотерапия, классификация, лекарственная терапия, метаболизм, микробиология, осложнения, патофизиология, радиоизотопные изображения, терапия, этиология)
ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ -- CHOLELITHIASIS (диагностика, диетотерапия, иммунология, классификация, лекарственная терапия, метаболизм, микробиология, патофизиология, радиоизотопные изображения, терапия, энзимология)
ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ -- CHOLECYSTECTOMY (методы, оборудование, противопоказания, психология, реабилитация, стандарты, статистика, тенденции, уход)
Анотація: Одним із провідних синдромів загального розвитку багатьох патологічних процесів виступає синдром ендогенної інтоксикації (СЕІ), зумовлений накопиченням пошкоджувальних речовин. Останнє залежить від утворення та виведення жовчі і стану жовчного міхура (ЖМ), адже внутрішньопечінковий та внутрішньопротоковий застій жовчі, спровокований холелітіазом, стриктурами та деформаціями, клітинно-ферментними дисфункціями, погіршує видільну та детоксикаційну функцію, а персистуюче запалення збільшує кількість прозапальних речовин
Мета дослідження: оцінювання активності СЕІ за гематологічними індексами у хворих на ішемічну хворобу серця (ІХС, нестабільна стенокардія) з різним станом ЖМ. Матеріали та методи. Обстежено 116 пацієнтів, які за результатами сонографічного обстеження були розподілені на групи: інтактний ЖМ, сладж, холестероз та поліпи ЖМ, деформації та перегин тіла, деформації шийки та ознаки перенесеного холециститу, холелітіаз, стан після холецистектомії. На підставі гемограми визначено клітинні маркери СЕІ: індекс реактивної відповіді нейтрофільних гранулоцитів, лейкоцитарний індекс інтоксикації; лейкоцитарний індекс інтоксикації у модифікації Б.А. Рейса; гематологічний індекс інтоксикації; ядерний індекс інтоксикації; показник інтоксикації. Результати опрацьовані методами варіаційної статистики, за рівень достовірності прийнято р0,05. Результати. Встановлено, що групи хворих з різним станом ЖМ істотно розрізнялися за абсолютними значеннями лише індексу реактивної відповіді нейтрофільних гранулоцитів та обох лейкоцитарних індексів інтоксикації. Деформації шийки ЖМ, холецистит та холелітіаз на сьогодні чи в анамнезі супроводжуються активацією синдрому ендогенної інтоксикації у хворих на ІХС, що зберігається і після видалення міхура. Заключення. Гематологічні маркери інтоксикації вірогідно прямо пов’язані з активністю біохімічних параметрів запалення та інтоксикації, ліпідним метаболізмом і вираженістю цитолізу, а їхнє наростання асоціюється з розтягненням мітрального та аортального кілець та систолічною дисфункцією. За умов мінімального вираження ендогенної інтоксикації її маркери не корелювали з параметрами запалення, а найчисельніші зв’язки спостерігалися за умов раніше перенесеного чи наявного холециститу
Дод.точки доступу:
Зімба, О. О.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

18.

Малиновский, А. В.
Мини-лапароскопические операции в сочетании с fast-track протоколом при желчнокаменной болезни и грыжах [Текст] / А. В. Малиновский, М. М. Галимон, С. Ю. Бадион // Хірургія України. - 2019. - N 3. - С. 30-37

MeSH-головна:
ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ -- CHOLELITHIASIS (хирургия)
ГРЫЖА ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ -- HERNIA, HIATAL (хирургия)
ГРЫЖА ПАХОВАЯ -- HERNIA, INGUINAL (хирургия)
ЛАПАРОСКОПИЯ -- LAPAROSCOPY (методы)
Анотація: Цель работы — изучить первые результаты применения мини-лапароскопической холецистэктомии (по сравнению со стандартной лапароскопической холецистэктомией), мини-лапароскопической фундопликации по Ниссену и мини-лапароскопической трансабдоминальной преперитонеальной алопластики паховой грыжи в сочетании с разработанными fast-track протоколами. Материалы и методы. Мини-лапароскопическая холецистэктомия выполнена 11 пациенткам, мини-лапароскопическая фундопликация по Ниссену — 3 пациенткам с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, ассоциированной с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы I типа, мини-лапароскопическая трансабдоминальная преперитонеальная аллопластика — 1 пациенту с правосторонней вправимой паховой грыжей. Результаты и обсуждение. Все мини-лапароскопические холецистэктомии выполнены успешно, без конверсий, интра- и послеоперационных осложнений. Интенсивность болевого синдрома на 2-е сутки составила в среднем 2,6 балла. Средний послеоперационный койко-день — 2,2 дня. После мини-лапароскопической фундопликации интра- и послеоперационных осложнений не было. Интенсивность болевого синдрома на 2-е сутки составила в среднем 2,0 балла. Послеоперационный койко-день — 2 дня. После мини-лапароскопической трансабдоминальной преперитонеальной аллопластики послеоперационных осложнений не было. Болевой синдром на следующий день после операции соответствовал 2 баллам. Послеоперационный койко‑день составил 2 дня. Выводы. Мини-лапароскопические операции с успехом можно применять при хроническом калькулезном холецистите (в ряде случаев — при остром холецистите), небольших скользящих грыжах пищеводного отверстия диафрагмы и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и паховых грыжах при условии тщательного отбора пациентов, а также для ускоренной реабилитации и лучшего косметического результата операции. Мини-лапароскопические операции в сочетании с разработанным fast-track протоколом уменьшают срок пребывания в стационаре, длительность ранней поcлеоперационной реабилитации и болевой синдром, улучшают косметический результат операций
Мета роботи — вивчити перші результати застосування міні-лапароскопічної холецистектомії (порівняно зі стандартною лапароскопічною холецистектомією), міні-лапароскопічної фундоплікації за Ніссеном і міні-лапароскопічної трансабдомінальної преперитонеальної алопластики пахової грижі в поєднанні з розробленими fast-track протоколами. Матеріали і методи. Міні-лапароскопічну холецистектомію виконано 11 пацієнткам, міні-лапароскопічну фундоплікацію за Ниссеном — 3 пацієнткам з гастроезофагеальною рефлюксною хворобою, асоційованою з грижею стравохідного отвору діафрагми I типу, міні-лапароскопічну трансабдомінальну преперитонеальну алопластику пахового каналу — 1 пацієнту з правобічною вправимою паховою грижею. Результати та обговорення. Всі міні-лапароскопічні холецистектомії виконано успішно, без конверсій, інтра- і післяопераційних ускладнень. Інтенсивність больового синдрому на 2-гу добу становила в середньому 2,6 бала. Середній післяопераційний ліжко-день — 2,2 дня. Після міні-лапароскопічної фундоплікації інтра- і післяопераційних ускладнень не було. Інтенсивність больового синдрому на 2-гу добу становила в середньому 2,0 бала. Післяопераційний ліжко-день — 2 дні. Після міні-лапароскопічної трансабдомінальної преперитонеальної алопластики післяопераційних ускладнень не було. Больовий синдром наступного дня після операції відповідав 2 балам. Післяопераційний ліжко-день — 2 дні. Висновки. Міні-лапароскопічні операції з успіхом можна застосовувати при хронічному калькульозному холециститі (в низці випадків — при гострому холециститі), невеликих ковзних грижах стравохідного отвору діафрагми та гастроезофагеальній рефлюксній хворобі та пахових грижах за умови ретельного відбору пацієнтів, а також для прискореної реабілітації та кращого косметичного результату операції. Міні-лапароскопічні операції в поєднанні з розробленим fast-track протоколом зменшують термін перебування в стаціонарі, тривалість ранньої післяопераційної реабілітації та больовий синдром, поліпшують косметичний результат операцій
The aim —to analyze the first results of the mini-laparoscopic cholecystectomy (in comparison with standard laparoscopic cholecystectomy), mini-laparoscopic repair of hiatal hernia and Nissen fundoplication and mini-laparoscopic transabdominal preperitoneal repair of inguinal hernia combined with the developed fast-track protocols. Materials and methods. Mini-laparoscopic cholecystectomy was performed in 11 female patients, mini-laparoscopic Nissen fundoplication was performed in 3 female patients with gastroesophageal reflux disease associated with type I hiatal hernia, mini-laparoscopic transabdominal preperitoneal repair was performed in 1 patient with inguinal hernia. Results and discussion. All mini-laparoscopic cholecystectomies were performed successfully, without conversions, intra- and postoperative complications. The mean pain score next day after surgery was 2.6 points. The mean postoperative stay duration was 2.2 days. There were no intra- and postoperative complications after mini-laparoscopic fundoplication. The mean pain score next day after surgery was 2.0 points. The mean postoperative stay duration was 2 days. There were no postoperative complications after mini-laparoscopic transabdominal preperitoneal repair as well. The mean pain score next day after surgery was 2 points. Postoperative stay duration was 2 days. Conclusions. Mini-laparoscopy can be successfully used for chronic calculous cholecystitis (and in some cases for acute cholecystitis), for small sliding hiatal hernias and GERD, and for inguinal hernias, with a good selection of patients and when they demand accelerated rehabilitation and cosmesis. Mini-laparoscopy in combination with the developed fast-track protocols reduces the length of hospital stay and the duration of early postoperative rehabilitation, reduce pain syndrome and improve cosmetic results
Дод.точки доступу:
Галимон, М. М.
Бадион, С. Ю.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

19.

Залежність літогенності жовчі від показників вуглеводного та ліпідного обмінів у хворих на цукровий діабет типу 2 із хронічним некалькульозним холециститом [Текст] / Ю. Ф. Марчук [та ін.] // Міжнародний ендокринологічний журнал. - 2019. - Том 15, N 3. - С. 23-30. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
ДИАБЕТ САХАРНЫЙ, ТИП 2 -- DIABETES MELLITUS, TYPE 2 (диагностика, кровь, осложнения)
ХОЛЕЦИСТИТ НЕКАЛЬКУЛЕЗНЫЙ -- ACALCULOUS CHOLECYSTITIS (диагностика, кровь, осложнения, этиология)
УГЛЕВОДНЫЙ ОБМЕН -- CARBOHYDRATE METABOLISM
ЛИПИДНЫЙ ОБМЕН -- LIPID METABOLISM
ЖЕЛЧЬ -- BILE (химия)
ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ -- CHOLELITHIASIS (диагностика, кровь, этиология)
Анотація: Мета дослідження: виявити особливості зміни гомеостазу жовчі та основні каменеутворюючі субстрати при хронічному некалькульозному холециститі та цукровому діабеті (ЦД) типу 2. Матеріали та методи. Клінічне обстеження проведено в 60 осіб, хворих на ЦД типу 2 та хронічний некалькульозний холецистит, у 60 осіб, хворих на ізольований хронічний некалькульозний холецистит, та 20 практично здорових осіб. Проведено ретельне обстеження з використанням загальноприйнятих клінічних, лабораторних, біохімічних, інструментальних досліджень. Усім пацієнтам здійснено багатомоментне дуоденальне зондування. Визначено ліпідні спектри крові та міхурової порції жовчі. Результати. У хворих на хронічний некалькульозний холецистит, що перебігає на тлі ЦД типу 2, спостерігалися підвищення рівнів загальних ліпідів (у 1,61 раза в крові), холестеролу (у 2,04 раза у крові та 1,62 раза в жовчі), жовчних кислот (у 4,4 раза в крові) та зниження їх у жовчі (у 1,34 раза), тріацилгліцеролів (у 3,09 раза в крові), ліпопротеїнів низької щільності (у 1,2 раза в крові) і зниження вмісту ліпопротеїнів високої щільності (у 1,98 раза в крові) та фосфоліпідів (у 1,38 раза в крові та в 1,48 раза в жовчі), а також зниження двокомпонентних співвідношень «фосфоліпіди/холестерол» (у 1,8 раза) та «жовчні кислоти/холестерол» (у 1,9 раза), підвищення трикомпонентного індексу Ісаксона (у 1,85 раза), що свідчить про істотний дисбаланс ліпідного обміну як предиктора формування жовчних конкрементів у даної категорії хворих (р 0,05). Висновки. У хворих на хронічний некалькульозний холецистит на тлі ЦД типу 2 спостерігаються вірогідно підвищені рівні загальних ліпідів, холестеролу, жовчних кислот, тріацилгліцеролів, ліпопротеїнів низької щільності на тлі зниження ліпопротеїнів високої щільності та фосфоліпідів у сироватці крові та жовчі. Встановлені кореляційні зв’язки між ліпідними спектрами сироватки крові та жовчі дають більш повну та детальну інформацію про порушення гомеостазу жовчі в різних групах пацієнтів. Основним каменеутворюючим субстратом в осіб першої групи виступав холестерол, а в осіб другої групи — знижений рівень ліпопротеїнів високої щільності
The purpose of the study is to identify the features of changes in bile homeostasis and major stone-forming substrates in chronic acalculous cholecystitis and type 2 diabetes mellitus (DM). Materials and methods. The clinical examination was performed in 60 patients with type 2 DM and chronic acalculous cholecystitis, 60 individuals with chronic acalculous cholecystitis alone and 20 apparently healthy persons. A thorough examination was carried out using generally accepted clinical, laboratory, biochemical, instrumental methods. The blood lipids and the gallbladder portion of bile have been determined. Results. In patients with chronic acalculous cholecystitis on the background of type 2 DM, there was an increase in the levels of total lipids (by 1.61 times in the blood), cholesterol (by 2.04 times in the blood and 1.62 — in bile), bile acids (by 4.4 times in the blood) and their decrease in bile (by 1.34 times), an increase in triacylglycerols (by 3.09 times in the blood), low-density lipoproteins (by 1.2 times in the blood) and a decrease in the content of high-density lipoproteins (by 1.98 times in the blood) and phospholipids (by 1.38 times in the blood and 1.48 — in bile), as well as a decrease in the two-component ratio of phospholipids/cholesterol (by 1.8 times) and bile acids/cholesterol (by 1.9 times), an increase in the three-component Isaxone index (by 1.85 times), indicating a significant imbalance of lipid metabolism as a predictor of the gallstone formation in this category of patients (p 0.05). Conclusions. In persons with chronic acalculous cholecystitis combined with type 2 DM, there are significantly increased levels of total lipids, cholesterol, bile acids, triacylglycerols, and low-density lipoproteins against the background of lowering high-density lipoproteins and phospholipids in the blood serum and bile. The established correlations between blood lipids and bile give more complete and detailed information on disturbances of bile homeostasis in different groups of patients. The main stone-forming substrate in persons of the first group was cholesterol, and in the second — a deceased level of high-density lipoproteins
Дод.точки доступу:
Марчук, Ю. Ф.
Пашковська, Н. В.
Андрійчук, Д. Р.
Федів, О. І.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

20.

Безпека та ефективність симультанних лапароскопічних втручань при лікуванні жовчнокам’яної хвороби та поєднаної хірургічної патології органів черевної порожнини [Текст] / І. Я. Дзюбановський [та ін.] // Шпит. хірургія. - 2019. - N 1. - С. 62-68

MeSH-головна:
ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ -- CHOLELITHIASIS (хирургия)
ЛАПАРОСКОПИЯ -- LAPAROSCOPY (использование, методы)
ПАТОЛОГИЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ -- PATHOLOGY, SURGICAL
Анотація: Виконання симультанних операційних втручань із приводу жовчнокам’яної хвороби та супутньої хірургічної патології органів черевної порожнини не призводить до збільшення основних показників хірургічної стрес-відповіді та не збільшує періопераційні ризики. Симультанні лапароскопічні операції - ефективний і безпечний спосіб лікування.
Выполнение симультанных оперативных вмешательств по поводу желчнокаменной болезни и сопутствующей хирургической патологии органов брюшной полости не приводит к увеличению основных показателей хирургического стрес-ответа и не увеличивает периоперационные риски. Симультанные лапароскопические операции - эффективный и безопасный способ лечения.
Дод.точки доступу:
Дзюбановський, І. Я.
Галей, М. М.
Гащишин, П. А.
Марчук, І. П.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

1-20 21-40 41-60 61-80 81-100 101-120

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)