Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Знайдено у інших БД:

Книги (36)

Рідкісні видання (3)

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>S=История болезни<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 200
Показані документи з 1 по 20

1-20 21-40 41-60 61-80 81-100 101-120

Костюк, І. Р.
Менеджмент практичного заняття "Захист історії хвороби" із предмету дитяча терапевтична стоматологія в умовах дистанційного навчання [Текст] = Management of the practical class "History of the disease defence" in the course of the children therapeutic dentistry subject under the conditions of distance learning / І. Р. Костюк, В. М. Костюк, Г. Б. Кімак. - Електрон. текст. дані // Art of Medicine. - 2022. - N 3. - С. 125-128. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
ДЕТСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ -- PEDIATRIC DENTISTRY (обучение, организация и управление, тенденции)
ОБРАЗОВАНИЕ ДИСТАНЦИОННОЕ -- EDUCATION, DISTANCE (методы, организация и управление, тенденции)
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ -- MEDICAL RECORDS
МЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКИ МЕНЕДЖМЕНТ -- PRACTICE MANAGEMENT (тенденции)
Анотація: Кафедрою дитячої стоматології Івано-Франківського національного медичного університету було розроблено методику проведення захисту історії хвороби віртуального пацієнта, за якою ми пропонуємо проводити практичне заняття по захисту історії хвороби як ділову гру у вигляді конференції. Під час участі в ній кожний студент має змогу проявити себе як доповідач та як активний учасник. У 2020-2021 та 2021-2022 навчальних роках в умовах пандемії COVID-19 навчання проводиться дистанційно на платформі Teams або за змішаною формою. Таким чином, виникла потреба в розробці нових підходів до здійснення навчального процесу. Викладач заздалегідь роздає студентам теми для написання історії хвороби. Для підготовки роботи студентам рекомендується користуватися додатковими науковими джерелами та джерелами мережі інтернет. Історію хвороби студенти готують в електронному варіанті, дотримуючись схеми написання історії хвороби, яку можуть знайти на сайті кафедри. Готові історії хвороби мають бути надіслані викладачу на університетську електронну адресу або в чат платформи Teаms. Запропонована методика проведення практичного заняття «Захист історії хвороби» з дитячої терапевтичної стоматології в умовах дистанційного навчання у формі ділової гри - онлайн-конференції - спонукає студента до творчого підходу у вивченні цієї навчальної дисципліни, допомагає формувати клінічне мислення, розширює, поглиблює та систематизує одержані знання, виробляє навики професійного спілкування, медичної етики та деонтології, сприяє оволодінню комп’ютерними технологіями й викристалізовує майбутнього фахівця, здатного йти в ногу з вимогами часу та науково-технічним прогресом
In medical science, the complete replacement of traditional educational technology with new ones is, of course, impossible, because no new technology will replace the experience of communication between a doctor and a patient. However, we can use the time spent on students' self-isolation to study theoretical issues, analyze the results of additional research methods (for example, analysis of radiographs in dentistry), view photos of clinical cases from atlases, textbooks or clinical research articles, watch films about the process of implementing algorithms of practical skills, as well as, of course, to perform independent extracurricular work of students. Thus, the need to be directly in the classroom disappears, and the learning process can be carried out remotely
There is an active search for opportunities to improve the quality of educational and methodological work to train a qualified specialist in the field of dentistry at the Department of Pediatric Dentistry of Ivano-Frankivsk National Medical University. With this aim the department staff has developed a method of defending the medical history of a virtual patient, according to which we propose to conduct a practical lesson on the medical history defense as a game in the form of a conference. During the lesson, each student has the opportunity to try himself/herself as a speaker and as an active participant. In the 2020-2021 and 2021-2022 academic years under the conditions of COVID-19 pandemic, training is conducted remotely on the Teams platform or in mixed form. Thus, there is a need to develop new approaches to the educational process. The teacher gives the students topics in advance to write a medical history. To prepare the work, students are recommended to use additional scientific sources and sources of the Internet. Students prepare a medical history in electronic form, following the scheme of writing a medical history, which can be found on the website of the department. Ready-made medical histories should be sent to the teacher on the university e-mail address or in the chat of the Teams platform. Prior to the first practical lesson «Defense of medical history», the teacher must comment on the students’ work to give grades for their writing. During this online lesson, the teacher announces to each student the suggestions for improving the medical history writing to be able to correct mistakes and refine the work if necessary for the oral part of the defense. The next class is actually performed in the form of an online conference, moderated by a teacher. As a result, the topic of the practical lesson «Defense of medical history» is given two marks: the first – for writing the paper, and the second – for its presentation and student participation in the conference, according to the scale of writing and defense of medical history. The proposed method of conducting a practical lesson «Defense of medical history» in pediatric therapeutic dentistry in the format of distance learning as an online conference encourages students to be creative in studying this discipline. It helps to form clinical thinking, expands, deepens and systematizes the acquired knowledge, develops skills of professional communication, medical ethics and deontology, promotes mastering of computer technologies and crystallizes the future specialist, who is able to keep up with the requirements of time and scientific and technological progress
Дод.точки доступу:
Костюк, В. М.
Кімак, Г. Б.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Ураження серця при ювенільній системній склеродермії (клінічний випадок) [Текст] / Л. І. Омельченко [та ін.] // Медичні перспективи. - 2021. - Т. 26, № 3WМУ10/2021/26/3. - С. 219-227. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
СКЛЕРОДЕРМИЯ СИСТЕМНАЯ -- SCLERODERMA, SYSTEMIC (диагностика, осложнения, терапия)
СЕРДЦА БОЛЕЗНИ -- HEART DISEASES (диагностика, иммунология, лекарственная терапия)
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ -- MEDICAL RECORDS
ДЕТИ -- CHILD
Анотація: Ювенільний системний склероз (ЮСД) має багато клінічних проявів, які відрізняються від таких у дорослих. Діагностика на ранніх стадіях проблематична. Перебіг захворювання та тяжкість прогнозу залежать від залучення до процесу внутрішніх органів, насамперед серця, легень, нирок. Поразка серця є частою та прогностично несприятливою мішенню склеродермічного процесу у дорослих, але у дітей діагностується рідко. Метою роботи було вивчення особливостей клінічних проявів системного склерозу в дитини з тяжким ураженням серця. Представлено поліморфізм клінічної симптоматики тяжкого ураження серця з розвитком дилатаційної кардіоміопатії у однорічної дитини із системним склерозом. Особливостями випадку є ранній дебют системного склерозу у дитини з обтяженим спадковим анамнезом з аутоімунної патології (псоріаз у батька та бабусі), швидке прогресування аутоімунного процесу, тяжке ураження серця за типом некомпактної (дилатаційної) кардіоміопатії, позитивна клінічна. Раннє виявлення серцево-судинного ураження при застосуванні сучасних методів діагностики, своєчасне проведення адекватної терапії в мультидисциплінарній команді та регулярний серцево-судинний скринінг дозволяє покращити прогноз, якість життя та знизити летальність
Дод.точки доступу:
Омельченко, Л. І.
Муквіч, О. М.
Бельська, О. А.
Дудка, І. В.
Климишин, Ю. І.
Руденко, Н. М.
Калашнікова, Р. В.
Ісмакаєва, Д. Л.
Вдовіна, Н. М.
Людвік, Т. А.

Знайти схожі

Аutosomal recessive limb-girdle muscular dystrophy type 2A: two cases in Ukraine with different age of onset [Text] / Yu. H. Antipkin [et al.] // Медичні перспективи. - 2021. - Т. 26, № 3WМУ10/2021/26/3. - P212-218. - Bibliogr. at the end of the art.

MeSH-головна:
МЫШЕЧНЫЕ ДИСТРОФИИ ПОЯСНО-КОНЕЧНОСТНЫЕ -- MUSCULAR DYSTROPHIES, LIMB-GIRDLE (генетика, диагностика, кровь, терапия)
МУТАЦИЯ -- MUTATION (генетика, иммунология, физиология)
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ -- MEDICAL RECORDS
ВОЗРАСТ НАЧАЛА БОЛЕЗНИ -- AGE OF ONSET
УКРАИНА -- UKRAINE
Анотація: The paper reports on two cases of young women from Ukraine with autosomal recessive limb-girdle muscular dystrophy type 2A with different age of symptoms onset and an absence of any family history presented with gradual onset of proximal muscle weakness in four limbs and thinning of shoulders, arms and thighs. Both patients had elevated creatine phosphokinase level and c.550delA mutations in CAPN3 gene. Sequence analysis and deletion/duplication testing of the 159 genes from skeletal muscles disease testing panel of 5-year-old girl identified deletion of exon 8 (heterozygous) and c.550delA (p.Thr184Argfs*36) mutation (heterozygous), were in CAPN3 gene. Magnetic Resonance Imaging of soft tissue of the proximal lower extremities was performed which showed signs of symmetrical atrophic changes in the major adductor muscle, the long and short adductor muscles, the semitendinosus muscle of the thigh, as a manifestations of autosomal recessive limb-girdle muscular dystrophy type 2A. Homozygous, pathogenic variant of the defect in the CAPN3 gene c.550del (p.Thr184Argfs * 36) was identified in a 25-year-old woman. Type 2A is the most common form of limb-girdle muscular dystrophy, accounting for about 30% of cases. The autosomal recessive limb-girdle muscular dystrophy type 2A is on caused by mutations in the CAPN3 gene, and it is characterized by selective atrophy and weakness of proximal limb and girdle muscles. The age of onset of muscle weakness is extremely variable; the most common being between 8 and 15 years, although it can range between 2 and 50 years. The diagnosis can be suspected by findings on a muscle biopsy or when a doctor experienced in muscular dystrophy examines you. A serum creatine kinase blood test may also show raised levels which indicate a problem in the muscles. The diagnosis has to be confirmed by means of identifying a mutation in the CAPN3 gene which is done on a deoxyribonucleic acid sample from a blood test. To date there are no specific treatments for limb-girdle muscular dystrophy, however careful management of the symptoms of the condition can improve a person’s quality of life. Joint contractures (tightening) can occur in limb-girdle muscular dystrophy and therefore regular physiotherapy is recommended
Дод.точки доступу:
Antipkin, Yu. H.
Kyrylova, L. H.
Miroshnykov, O. O.
Yuzva, O. O.
Orzheshkovskyi, V. V.
Nechay, A. F.

Знайти схожі

Ошовський, В. І.
Пренатальні перинеальні знахідки та можливі клінічні сценарії [Текст] / В. І. Ошовський, Н. М. Антоненко // Репродуктивне здоров’я жінки. - 2021. - № 1. - С. 29-32

MeSH-головна:
ПРЕНАТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА -- PRENATAL DIAGNOSIS (использование, методы)
ТЕРАТОМА -- TERATOMA (диагностика)
КРЕСТЦОВО-КОПЧИКОВАЯ ОБЛАСТЬ -- SACROCOCCYGEAL REGION (патология)
ДЕВСТВЕННАЯ ПЛЕВА -- HYMEN
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ -- MEDICAL RECORDS
Анотація: Зона промежини плода традиційно не в пріоритетному фокусі пренатолога багато в чому через те, що адекватна візуалізація залежить від положення дитини. Однак саме завдяки прицільній увазі до зони промежини іноді вдається виявити не тільки досить цікаві, але і часом клінічно важливі знахідки. Крижово-куприкова тератома може досягати великих розмірів і перешкоджати нормальному народженню дитини. У разі локалізації у ділянці промежини вона іноді призводить до порушення акту дефекації і сечовипускання. Крім того, у структурі пухлини можуть знаходитися петлі кишечника, що спричинює деформацію і небезпеку утворення грижі. За наявності гігантської крижово-куприкової тератоми можуть виникати: серцева недостатність, що призводить до водянки плода, обструкція сечовивідних шляхів та травного тракту, порушення іннервації органів внаслідок компресії, внутрішньопухлинний крововилив, внутрішньоутробна анемія. Гіменальну патологію діагностують досить рідко в повсякденній клінічній практиці. Зазвичай це одна з двох найбільш поширених нозологій: поліп гімена або неперфорована дівоча пліва. Ці дві аномалії виявляють майже виключно у дитинстві або відразу після менархе. У більш пізньому віці збережена або змінена дівоча пліва може представляти труднощі для діагностики і лікування інтравагінальних патологічних процесів. У даній статті представлено два клінічних випадки з різним прогнозом, щоб привернути увагу колег до необхідності прицільного оцінювання зони промежини і коректного пренатального консультування пари, оскільки ранжування тяжкості ймовірних наслідків є значним. Так, деякі знахідки вимагатимуть лише адекватного спостереження у дитячому віці, інші – можуть стати причинами передчасного розродження, зміни тактики ведення пологів чи негайного оперативного втручання після народження
Дод.точки доступу:
Антоненко, Н. М.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Клінічний випадок розродження вагітної з Vasa previa на фоні Placenta previa/accreta [Текст] / О. В. Голяновський [та ін.] // Репродуктивне здоров’я жінки. - 2021. - № 4. - С. 23-29

MeSH-головна:
РОДОРАЗРЕШЕНИЯ ПРОЦЕСС -- LABOR, OBSTETRIC
БЕРЕМЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЯ -- PREGNANCY COMPLICATIONS
ПРЕДЛЕЖАНИЕ СОСУДОВ -- VASA PREVIA
ПЛАЦЕНТА -- PLACENTA (кровоснабжение, патология)
ПЛАЦЕНТЫ ПРИРАЩЕНИЕ -- PLACENTA ACCRETA
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ -- MEDICAL RECORDS
Анотація: Vasa previa (передлежання судин) характеризується передлежанням кровоносних судин пуповини, які проходять крізь плодові оболонки над внутрішнім вічком шийки матки або у безпосередній близькості від нього (до 5 см) та зв’язані з пуповинним кровотоком і знаходяться попереду передлеглої частини плода. Фактори ризику виникнення Vasa previa – це патологія плацентації, зокрема, передлежання плаценти і низьке розташування плаценти; оболонкове прикріплення пуповини, штучне запліднення (IVF), наявність додаткової долі плаценти або дводолева плацента, а також багатоплідна вагітність. Без попередньої діагностики Vasa previa загибель плода становить 44%, тоді як при антенатальному виявленні рівень виживання плода досягає 97%. Сучасна стандартна клінічна практика під час вагітності з акушерськими факторами ризику щодо встановлення Vasa previa включає оцінювання стану нижнього сегмента матки та шийки матки з використанням ТВ УЗД і посиленого/кольорового допплерівського зображення. Використання додаткових сучасних методів діагностики – дуже важливий крок у проведенні диференціальної діагностики, особливо, коли додаткові структури візуалізуються у безпосередній близькості від шийки матки
У статті описано клінічний випадок Vasa previa на фоні Placenta previa/accretа у жінки з обтяженим соматичним і акушерсько-гінекологічним анамнезом із чотирма попередньо проведеними хірургічними втручаннями на органах малого тазу (лапаротомії). Представлено ведення клінічного випадку зі своєчасною діагностикою і розродженням за допомогою сучасного медикаментозного і технічного супроводу проведення донного кесарева розтину (транексамова кислота, карбетоцин, аргоноплазмова коагуляція тканин). Наведено патологоанатомічні та гістологічні дані, що підтверджують діагноз. Завдяки застосуванню сучасних методів діагностики і розродження вдалося попередити тяжкі ускладення, насамперед геморагічні, як з боку плода, так і з боку вагітної з доволі рідкісною акушерською патологією у формі Vasa previa з оболонковим прикріпленням пуповини, Placenta previa/ accreta partialis
Дод.точки доступу:
Голяновський, О. В.
Дядик, О. О.
Ошовський, В. І.
Гейнц, Н. Є.
Мехедко, В. В.
Качур, О. Ю.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Епітеліоїдна гемангіоендотеліома печінки і вагітність (Огляд літератури та клінічне спостереження) [Текст] / В. І. Медведь [та ін.] // Репродуктивне здоров’я жінки. - 2021. - № 7/8. - С. 71-78

MeSH-головна:
БЕРЕМЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЯ НЕОПЛАСТИЧЕСКИЕ -- PREGNANCY COMPLICATIONS, NEOPLASTIC
ПЕЧЕНИ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- LIVER NEOPLASMS
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ -- MEDICAL RECORDS
Анотація: Стаття присвячена аналізу наукових публікацій, які піднімають питання етіології, патогенетичних механізмів, тактики ведення пацієнток з епітеліоїдною гемангіоендотеліомою. Епітеліоїдні гемангіоендотеліоми – судинні пухлини, які уражують печінку, селезінку, легені та багато інших органів і тканин. Пухлина є злоякісною, має метастатичний потенціал та варіабельний перебіг. Частота становить менше 0,1 на 100 000 населення. Етіологія невідома. Проводять дослідження молекулярно-генетичних механізмів розвитку патології, і на сьогодні встановлено зв’язок виникнення епітеліоїдної гемангіоендотеліоми з білком WWTR1-CAMTA1. З метою діагностики використовують візуалізацію, комп’ютерну та магнітно-резонансну томографію, для яких характерні типові ознаки: «знак білої мішені», «знак льодяника». Стандарти лікування епітеліоїдної гемангіоендотеліоми відсутні. Застосовують хіміотерапію, радіочастотну абляцію, хірургічні втручання та трансплантацію печінки. У медичній літературі описано лише 8 випадків епітеліоїдної гемангіоендотеліоми під час вагітності, три з яких стосуються однієї жінки. Серед них: пухлина печінки з прогресуванням, що закінчилося перинатальною та материнською смертністю; епітеліоїдна гемангіоендотеліома печінки з народженням живої доношеної дитини; мультифокальна злоякісна гемангіоендотеліома печінки з передчасними пологами шляхом кесарева розтину та розвитком сепсису у матері; пухлина піднебіння із залученням ротоглотки та народженням дитини у фізіологічні терміни; пресакральна пухлина, діагноз якої був підтверджений після вагітності; рецидивний перебіг внутрішньочерепної епітеліоїдної гемангіоендотеліоми з ураженням печінки та серця і трьома акушерськими випадками. У статті описано клінічний випадок епітеліоїдної гемангіоендотеліоми печінки у вагітної з резекцією лівої частки печінки в анамнезі. Представлено ведення даного випадку зі своєчасною діагностикою, розродженням на 35-у тижні шляхом кесарева розтину. Народилася дитина чоловічої статі, з масою тіла 2500 г, зростом 48 см у задовільному стані. Тромбопрофілактику проведено протягом 10 днів, лактацію виключено
Дод.точки доступу:
Медведь, В. І.
Гусєва, А. Є.
Дуда, К. М.
Шевченко, О. С.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Дуда, К. М.
Вагітність та пологи у жінок з пухлинами центральної нервової системи (Клінічні спостереження) [Текст] / К. М. Дуда, В. І. Медведь // Репродуктивне здоров’я жінки. - 2021. - № 7/8. - С. 23-27

MeSH-головна:
БЕРЕМЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЯ НЕОПЛАСТИЧЕСКИЕ -- PREGNANCY COMPLICATIONS, NEOPLASTIC
НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- CENTRAL NERVOUS SYSTEM NEOPLASMS
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ -- MEDICAL RECORDS
Анотація: Пухлини центральної нервової системи (ЦНС) у жінок переважно діагностують у віці 35–45 років. Частота їхнього виявлення становить приблизно 2–3,2 випадки на 100 000 населення. Пухлини ЦНС – не є поширеною проблемою під час вагітності, проте до відділення внутрішньої патології вагітних ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології імені академіка О.М. Лук’янової НАМН України» щороку звертаються 4–5 жінок з таким діагнозом. Ризик виникнення пухлини ЦНС під час вагітності тотожний такому у невагітних жінок, однак вагітність впливає на патофізіологію пухлини. Основним чинником, що призводить до істотного обтяження перебігу мозкових пухлин у вагітних, є поєднаний вплив біологічно активних речовин, таких, як ендотеліальний фактор росту та плацентарний фактор росту, з імунологічною толерантністю. Відсутність клінічних настанов та рекомендацій ведення вагітності та пологів у таких пацієнток робить цю проблему особливо актуальною. У статті наведено аналіз наукових публікацій 2020–2021 рр., які присвячені цій темі і розглядають питання діагностики, лікування, у тому числі хірургічного, пухлин ЦНС під час вагітності, методів і термінів розродження, яким надається перевага залежно від виду пухлини, її розташування і стадії. Представлено власні п’ятирічні клінічні спостереження ведення вагітності та пологів у жінок з пухлинами ЦНС. Описані випадки вагітності у жінок з менінгіомою, кавернозною ангіомою, астроцитомою мозочка, макроаденомою гіпофіза, невриномою, гемобластомою, інтраселярною пухлиною з проростанням у ІІІ шлуночок та гістологічно неверифікованою внутрішньомозковою пухлиною. Проведено порівняння отриманих результатів зарубіжних колег з досвідом даного відділення ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології імені академіка О.М. Лук’янової НАМН України». На підставі виконаної роботи розроблено низку рекомендацій щодо ведення та розродження вагітних із пухлинами ЦНС
Дод.точки доступу:
Медведь, В. І.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Клінічний випадок вродженої діафрагмальної грижі [Текст] / О. Я. Слободяник [та ін.] // Репродуктивне здоров’я жінки. - 2021. - № 5. - С. 56-60

MeSH-головна:
ГРЫЖА ДИАФРАГМАЛЬНАЯ ВРОЖДЕННАЯ -- HERNIAS, DIAPHRAGMATIC, CONGENITAL
ПРЕНАТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА -- PRENATAL DIAGNOSIS (использование, методы)
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ -- MEDICAL RECORDS
Анотація: Вроджена діафрагмальна грижа (ВДГ) є рідкісною вродженою аномалією розвитку діафрагми з частотою приблизно 1 на 2500 живих новонароджених. Структурний дефект супроводжується патофізіологічними розладами, зокрема легеневою гіпертензією, а також легеневою гіпоплазією різного ступеня, які, власне, і визначають тяжкість вади. У 84% випадків діафрагмальна грижа розташована на лівому куполі діафрагми; можлива правостороння та лівостороння локалізація вади розвитку, що становить 14% та 2% відповідно
Дана вада може бути як ізольованою, так і поєднуватись з іншими вродженими аномаліями, такими, як вроджені захворювання серця або хромосомні аномалії. Порушення закриття діафрагми протягом 4–10-го тижня внутрішньоутробного розвитку призводить до формування діафрагмальної грижі. У цей самий період (5-й тиждень гестації) відбувається формування легеневих бруньок і бронхів. Тривимірна ультразвукова діагностика дозволяє виявити ваду пренатально майже у 60% плодів. Фетальна МРТ є методом вибору анатомічного оцінювання легень; визначення їхнього об’єму дозволяє більш точно прогнозувати розвиток ускладнень та необхідний об’єм допомоги після народження
У даній статті наведено клінічне спостереження ВДГ з описом особливостей перинатальної діагностики та організації постнатальної допомоги. Ваду було діагностовано у 31-й тиждень гестації, вагінальне розродження відбулось у термін доношеної вагітності. Розглянуто комплекс реанімаційних заходів, передопераційну підготовку, перебіг післяопераційного періоду. Вчасна пренатальна діагностика ВДГ та її анатомічного варіанта дає можливість правильно розробити маршрут пацієнтки, починаючи з тактики ведення вагітності, методу розродження, а також спрогнозувати алгоритм дій персоналу під час народження та подальшого лікування новонародженого
Дод.точки доступу:
Слободяник, О. Я.
Біла, В. В.
Тишкевич, В. М.
Процик, М. В.
Шевченко, В. С.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Випадок тяжкого рецидивуючого перебігу лямбліозу у дорослого хворого / О. В. Рябоконь [та ін.] // Актуальная инфектология. - 2020. - Том 8, N 1. - С. 111-112

MeSH-головна:
ЛЯМБЛИОЗ -- GIARDIASIS (диагностика, патофизиология)
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ -- MEDICAL RECORDS
ВЗРОСЛЫЕ -- ADULT
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
Анотація: Лямбліоз є найчастішою протозойною кишковою інфекцією. Понад 200 млн осіб щорічно мають гострий або хронічний лямбліоз, причому рівень інфікування наближається до 90 % в ендемічних районах (Barash N., 2017). Поширеність лямбліозу серед дитячого населення в 4–8 разів перевищує таку у дорослих (Baldursson S. et al., 2011). Тому на особливу увагу заслуговують випадки тяжкого перебігу лямбліозу в дорослих
Дод.точки доступу:
Рябоконь, О. В.
Рябоконь, Ю. Ю.
Оніщенко, Т. Є.
Ушеніна, Н. С.
Фурик, О. О.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

10.

Аналіз завезених випадків малярії за даними КНП «Міська клінічна інфекційна лікарня» ОМР / Т. В. Чабан [та ін.] // Актуальная инфектология. - 2020. - Том 8, N 1. - С. 121-122

MeSH-головна:
МАЛЯРИЯ -- MALARIA (диагностика)
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ -- MEDICAL RECORDS
БОЛЬНИЦЫ ИНФЕКЦИОННЫЕ -- HOSPITALS, ISOLATION (тенденции)
Анотація: Малярія залишається однією з найнебезпечніших хвороб людини. За останнє десятиліття малярія посіла перше місце серед інфекційних захворювань за числом смертних випадків. За оцінками ВООЗ, у 2018 р. у всьому світі на малярію захворіли 228 мільйонів осіб. Більшість випадків захворювання була зареєстрована у Африканському регіоні (213 мільйонів випадків), Південно-Східній Азії, Південній і Північній Америці і Східному Середземномор’ї. В Україні передача малярії комарами не відбувається і наразі усі зареєстровані випадки захворювань завезені. Переважно останнім часом спостерігаються випадки захворювань, завезених із країн Західної та Центральної Африки
Дод.точки доступу:
Чабан, Т. В.
Чубач, М. І.
Пастерначенко, Н. С.
Мацюк, В. Є.
Бочаров, В. М.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

11.

Клінічний випадок тривалого фунікулярного мієлозу, який приховувався під маскою урологічної патології [Текст] / B. П. Єрмакович[та ін.] // Український неврологічний журнал. - 2020. - N 4. - С. 50-53

MeSH-головна:
МОЗГА СПИННОГО БОЛЕЗНИ -- SPINAL CORD DISEASES (диагностика)
МОЗГ СПИННОЙ -- SPINAL CORD (патология)
МАГНИТНОГО РЕЗОНАНСА ИЗОБРАЖЕНИЕ -- MAGNETIC RESONANCE IMAGING (методы)
АНЕМИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ -- ANEMIA, IRON-DEFICIENCY (кровь, лекарственная терапия)
ВИТАМИНА B12 НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- VITAMIN B 12 DEFICIENCY (кровь, лекарственная терапия)
ВИТАМИН B12 -- VITAMIN B 12 (прием и дозировка, терапевтическое применение)
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ -- MEDICAL RECORDS
Анотація: Фунікулярний мієлоз — це нейрометаболічне ураження задніх та бічних канатиків спинного мозку. Даний поліетіологічний стан дефіциту ціанкобаламіну та фолатів призводить до неефективного гемопоезу й порушенню утворення мієліну з ураженням нервової системи. Наявність В12-дефіцитної анемії значно полегшує підтвердження діагнозу підгострої комбінованої дегенерації спинного мозку. Проте діагностика неврологічних ускладнень хвороби є складним завданням, якщо перніціозна анемія залишається нерозпізнаною. За розташуванням вогнищ демієлінізації розрізняють три клінічні форми фунікулярного мієлозу: задньостовпову, пірамідну і комбіновану в залежності від переважного ураження бічних або задніх канатиків. Прогноз щодо відновлення втрачених функ-цій залежить від тривалості захворювання та поширеності змін спинного мозку. Отже, обізнаність невропатологів щодо фунікулярного мієлозу сприяє ранньому встановленню діагнозу та своєчасному адекватному лікуванню.Наведено клінічний випадок пацієнта віком 72 роки, госпіталізованого до хірургічного відділення зі скарга-ми на тривалу затримку сечі із попереднім діагнозом: Cr.prostatae. Хворого турбували також слабкість у нижніх кінцівках, схуднення м’язів гомілок, неможливість самостійно пересуватися, оніміння пальців ніг, загальна слабкість, але цим симптомам пацієнт не приділяв належної уваги. У зв’язку з наявністю гіпохромної B12-дефіцитної анемії, характерних змін у задніх та бічних канатиках на магнітно-резонансних томограмах спинного мозку на всіх рівнях, висхідної сенсорно-рухливої симптоматики, яка прогресує, хворому було встановлено діагноз: тяжка B12-дефіцитна анемія, фунікулярний мієлоз. На тлі лікування у хворого повністю регресували розлади чутливості та значно поліпшилася моторна функція — пацієнт пересувається самостійно, відновилось сечовипускання.
Дод.точки доступу:
Єрмакович, B. П.
Солодовнікова, Ю. О.
Олійник, С. М.
Сон, А. С.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

12.

Соколов, М. Ю.
Оптическая когерентная томография в клинике нестабильной стенокардии [Текст] / М. Ю. Соколов, А. А. Лазаренко // Український кардіологічний журнал. - 2019. - № 1. - С. 79-88

MeSH-головна:
СТЕНОКАРДИЯ НЕСТАБИЛЬНАЯ -- ANGINA, UNSTABLE
ТОМОГРАФИЯ ОПТИЧЕСКАЯ КОГЕРЕНТНАЯ -- TOMOGRAPHY, OPTICAL COHERENCE (использование, методы)
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ -- MEDICAL RECORDS
Анотація: В статье описаны современные подходы в изучении особенностей атеросклеротических бляшек при помощи методов инвазивной визуализации коронарных артерий. Кратко освещены особенности так называемых уязвимых атером. Рассмотрены особенности метода оптической когерентной томографии (ОКТ) в определении толщины фиброзной покрышки уязвимой бляшки. Описаны факторы, ограничивающие возможности ОКТ, и ее преимущества по сравнению с внутрисосудистым ультразвуковым исследованием до и после стентирования. Представленный клинический случай - как сложный, так и неопределенный для дальнейшей тактики лечения пациента с инфарктом миокарда без элевации сегмента Q и разрушенной атеросклеротической бляшкой в передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии. Задачей данного клинического случая было показать преимущества ОКТ как дополнительного метода для оценки структуры сосудистой стенки в месте разрушенной атеросклеротической бляшки, протяженности пораженного участка, а также оценки адекватности имплантации стента и степени прижатия его браншей, возможных диссекций при ангиографически адекватном результате, что дало возможность раннего выявления мальпозиции. Также метод ОКТ может быть использован в отдаленный период для визуализации степени эндотелизации стента и определения длительности приема двойной антиагрегантной терапии у пациентов после имплантации стентов с лекарственным покрытием
The article describes modern approaches to the study of atherosclerotic plaques characteristics using invasive imaging methods of the coronary arteries. We briefly highlighted the features of the so-called «vulnerable» atheroma. The features of the method of optical coherent tomography (OCT) in determining the thickness of the fibrous cap of a vulnerable plaque are considered. Factors limiting the possibilities of OCT and advantages over intravascular ultrasound before and after stenting are described. The clinical case is presented as a complex and uncertain one for the further tactics of treating a patient with non-Q myocardial infarction and a destroyed plaque in the LAD. The objective of this clinical case was to show the advantages of OCT as an additional method for assessing the structure of the vascular wall at the site of the destroyed plaque, the extent of the affected area, to assess the adequacy of stent implantation and the degree of pressure of stent branches, the possible dissection with an angio-graphically adequate result, which made it possible to identify malposition earlier. Also, the OCT method can be used in the remote period to visualize the degree of stent endotheliza- tion and determine the duration of double antiplatelet therapy in patients after stenting with drug-eluting stents
Дод.точки доступу:
Лазаренко, А. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

13.

Резистентна артеріальна гіпертензія в пацієнта з феохромоцитомою/парагангліомою [Текст] / Л. А. Міщенко [та ін.] // Український кардіологічний журнал. - 2019. - № 6. - С. 77-85

MeSH-головна:
АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ -- ARTERIAL PRESSURE
ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTIHYPERTENSIVE AGENTS (терапевтическое применение)
ЛЕКАРСТВЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ -- DRUG RESISTANCE
ФЕОХРОМОЦИТОМА -- PHEOCHROMOCYTOMA
ПАРАГАНГЛИОМА -- PARAGANGLIOMA
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ -- MEDICAL RECORDS
Анотація: Представлено клінічний випадок феохромоцитоми в поєднанні з парагангліомою в пацієнта із резистентною артеріальною гіпертензією (АГ). Феохромоцитома/парагангліома є катехоламінопродукувальною пухлиною з адреномедулярних хромафінних клітин наднирникових залоз або симпатичних і парасимпатичних гангліїв. Перебіг захворювання залежить від характеру та кількості катехоламінів, які виділяє пухлина, а також від того, наскільки стійким чи спорадичним є їх вивільнення в плазму крові. Тому спостерігається стійке підвищення артеріального тиску (АТ), або АГ має пароксизмальний (кризовий) перебіг. Особливістю представленого клінічного випадку є відсутність деяких характерних діагностичних критеріїв. Попри нормальний вміст катехоламінів у добовій сечі, відсутність змін наднирників при ультразвуковому обстеженні, проводився цілеспрямований пошук вторинних причин підвищення АТ. Клінічними виявами феохромоцитоми, окрім підвищеного АТ, були головний біль і серцебиття. Привертала увагу суттєва втрата маси тіла пацієнтом за останні 1,5 року, що обумовлено підвищеним метаболізмом на тлі активації симпатоадреналової системи. При виконанні дуплексного сканування брахіоцефальних артерій у ділянці біфуркації обох загальних сонних артерій виявлено утворення овальної форми з чіткими рівними контурами, що дало підстави запідозрити нетипове розташування феохромоцитоми. Виконано мультиспіральну комп’ютерну томографію з контрастуванням: черевної порожнини, наднирників, нирок та ниркових артерій. У ході дослідження в тілі медіальної ніжки правого наднирника виявлено округле гіперваскулярне утворення з чіткими рівними контурами. Для уточнення діагнозу в пацієнта було вивчено вміст адреналіну і норадреналіну в плазмі крові. Підвищення норадреналіну більш ніж у 4 рази вказувало на наявність катехоламінпродукувальної пухлини. Таким чином, підтверджено діагноз феохромоцитоми правого наднирника і виявлено каротидні парагангліоми шиї. Пацієнту виконана лапароскопічна адреналектомія справа, а також видалення каротидних парагангліом шиї. Дози антигіпертензивних препаратів були суттєво зменшені, АТ знизився до рівня 130–140/80–90 мм рт. ст. Цей клінічний випадок ілюструє необхідність акцентувати увагу лікарів на ймовірності наявності цієї патології за відсутності характерних лабораторно-інструментальних відхилень, що потребує наполегливого пошуку причин АГ
Дод.точки доступу:
Міщенко, Л. А.
Безродна, Л. В.
Матова, О. О.
Товкай, О. А.
Ліщинський, П. О.
Ратушняк, А. В.
Сербенюк, К. І.
Безродний, В. Б.
Гулкевич, О. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

14.

Фізіологічна електрокардіостимуляція шлуночків методом селективної стимуляції пучка Гіса [Текст] / Б. Б. Кравчук [та ін.] // Український кардіологічний журнал. - 2019. - № 1. - С. 89-93

MeSH-головна:
ПУЧОК ГИСА -- BUNDLE OF HIS
СЕРДЦА СТИМУЛЯЦИЯ ИСКУССТВЕННАЯ -- CARDIAC PACING, ARTIFICIAL (использование, методы)
ИСКУССТВЕННЫЙ ВОДИТЕЛЬ РИТМА -- PACEMAKER, ARTIFICIAL (использование)
СЕРДЦА ЖЕЛУДОЧКИ -- HEART VENTRICLES
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ -- MEDICAL RECORDS
Анотація: Проаналізовано клінічний випадок застосування постійної електрокардіостимуляції шлуночків методом селективної імплантації ендокардіального електрода в пучок Гіса. Підґрунтям для стимуляції пучка Гіса при атріовентрику- лярних блокадах є той факт, що електрична активація міокарда шлуночків в нормі відбувається через власну провідну систему - систему Гіса - Пуркіньє. Імплантація електрода для стимуляції безпосередньо в провідну систему серця дозволяє уникати спотворення фізіологічної послідовності активації різних ділянок міокарда шлуночків, що у віддалений період повинно мінімізувати негативний вплив на систоло-діастолічну функцію шлуночків серця та зменшити ризик розвитку серцевої недостатності
The purpose of this work is to analyze the clinical case of conducting constant pacing of the ventricles by the method of selective implantation of the endocardial lead into the His bundle. The stimulation of His bundle in atrioventricular blockages is grounded on the fact that electrical activation of the ventricular myocardium is normally carried out through its own cardiac conduction system - the His - Purkinje system. Implantation of a stimulating lead directly into the cardiac conduction system prevents the distortion of the physiological sequence of different segments activation of the ventricular myocardium, which in the long term should minimize the negative impact on the ventricular systolic-diastolic function and reduce the risk of heart failure
Дод.точки доступу:
Кравчук, Б. Б.
Парацій, О. З.
Якушев, А. В.
Сичик, М. М.
Оніщенко, В. Ф.
Черняга-Ройко, У. П.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

15.

Аналіз результатів хірургічного лікування туберкульозу легень у дітей [Текст] / Ю. І. Фещенко [та ін.] // Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція. - 2019. - № 1. - С. 7-15

MeSH-головна:
ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ -- TUBERCULOSIS, PULMONARY (хирургия)
ТУБЕРКУЛЕЗ, МНОЖЕСТВЕННАЯ ЛЕКАРСТВЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ -- TUBERCULOSIS, MULTIDRUG-RESISTANT (хирургия)
ГРУДНАЯ ХИРУРГИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ВИДЕОТЕХНИКИ -- THORACIC SURGERY, VIDEO-ASSISTED (использование, методы)
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ -- MEDICAL RECORDS
Анотація: Туберкульоз (ТБ) у дітей є складною медико-біологічною та соціальною проблемою як міжнародного, так і національного значення для багатьох країн світу і залишається однією з головних причин смертності в світі. Хірургічне лікування дає змогу підвищити результати лікування дітей, хворих на ТБ. Мета роботи — ознайомлення широкого кола лікарів з власним досвідом хірургічного лікування дітей та підлітків, хворих на ТБ легень. Матеріали та методи. Проаналізовано результати хірургічного лікування 79 дітей, хворих на ТБ легень, за період 2008—2018 рр. Результати та обговорення. Серед прооперованих пацієнтів переважали підлітки чоловічої статі. Коефіцієнт чоловіча/жіноча стать — 45 (57,0 %)/34 (43,0 %). Середній вік хворих склав 13,1 року (від 4 до 17 років). Загальна ефективність оперативного лікування за період спостереження до 10 років склала 97,5 %. Припинення бактеріовиділення, поліпшення клінічного стану, закриття порожнин розпаду і позитивна рентгенологічна динаміка — у 77 хворих (97,5 %). Післяопераційні ускладнення розвинулися у 11 (13,9 %) хворих, їх ліквідовано консервативно. Рецидиви ТБ в післяопераційний період спостерігалися у 2 (2,5 %) пацієнтів. Висновки. Хірургічне лікування є можливим засобом підвищення ефективності лікування дітей, хворих на ТБ. Особливістю перебігу ТБ у дітей є частіше, ніж у дорослих, ураження специфічним процесом трахео-бронхіального дерева. Загальна ефективність оперативного лікування ТБ легень у дітей за період спостереження до 10 років склала 97,5 %. При хірургічному лікуванні ТБ легень у дітей перевагу слід надавати анатомічним резекціям, оптимальним варіантом операції є лобектомія. Відеоасистовані малоінвазивні резекції легень мають переваги над традиційними хірургічними втручаннями, дають змогу знизити травматизм операції і зменшити термін післяопераційного стаціонарного лікування. При виконанні резекцій у дітей, хворих на мультирезистентний ТБ та ТБ із розширеною резистентністю, для запобігання перерозтягнення легені слід застосовувати методи корекції об’єму гемітораксу. Наявність обмеженої деструкції у протилежній легені не є перешкодою до резекції легені
Tuberculosis (TB) in children is a complex of medical, biological and social problem of both international and national importance for many countries of the world and remains one of the main causes of death in the world. Surgical treatment can improve the results of treatment of children with TB. Objective — to familiarize a wide range of doctors with their own experience in the surgical treatment of children and adolescents with pulmonary TB. Materials and methods. The results of surgical treatment of 79 children with lung tuberculosis in the period from 2008 to 2018 are reported. Results and discussion. Male adolescents prevailed among the operated patients. The male/female sex ratio is 45 (57.0 %)/34 (43.0 %). The average age of patients was 13.1 years (from 4 to 17 years). The overall effectiveness of surgical treatment in the observation period up to 10 years was 97.5 %. Sputum conversion, improvement of the clinical condition, closure of the cavities and positive X-ray dynamics in 77 patients (97.5 %). Postoperative complications developed in 11 (13.9 %) patients and were eliminated conservatively. Recurrences of TB in the postoperative period were observed in 2 (2.5 %) patients. Conclussions. Surgical treatment is possible by increasing the effectiveness of treating children with TB. The peculiarity of the course of TB in children is more frequent than in adults, the impression of a specific process of the tracheobronchial tree. The overall effectiveness of surgical treatment of pulmonary TB in children in follow-up periods up to 10 years was 97.5 %. In the surgical treatment of TB of the lungs in children, preference should be given anatomical resection, the best option for surgery is lobectomy. Minimally invasive resections of the lungs have advantages over traditional surgical interventions, can reduce the injury of the operation and reduce the period of postoperative inpatient treatment. When performing resection in children with multidrug-resistant TB and preXDR TB, to prevent overdistension of the lungs, methods of correcting hemithorax volume should be used. The presence of limited destruction in the opposite lung is not an obstacle to the resection of the lung
Дод.точки доступу:
Фещенко, Ю. І.
Опанасенко, М. С.
Терешкович, О. В.
Шалагай, С. М.
Білогорцева, О. І.
Кирилова, Т. В.
Конік, Б. М.
Леванда, Л. І.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

16.

Ніколаєва, О. Д.
Гістоплазмоз у ВІЛ-інфікованого. Клінічний випадок [Текст] / О. Д. Ніколаєва // Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція. - 2019. - № 1. - С. 40-45

MeSH-головна:
ГИСТОПЛАЗМОЗ -- HISTOPLASMOSIS (диагностика)
ВИЧ ИНФЕКЦИИ -- HIV INFECTIONS
АЛГОРИТМЫ -- ALGORITHMS
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ -- MEDICAL RECORDS
Анотація: У статті описано випадок розвитку гістоплазмозу у ВІЛ-інфікованого хворого та можливості діагностики і лікування. Збудник захворювання — Histoplasma capsulatum (диморфний гриб). Зниження імунітету істотно підвищує ризик інфікування гістоплазмою. Генералізований перебіг зазвичай спостерігається у ВІЛ-інфікованих. Розпізнати гістоплазмоз складно, особливо в неендемічних районах. Підтверджує діагноз виділення збудника з харкотиння, зішкрібків слизової оболонки, з крові, пунктатів абсцесів, лімфатичних вузлів, печінки, селезінки, кісткового мозку, з мазка, а також виділення культури гриба
The article presents a case of the development of histoplasmosis in an HIV-infected patient, describes the possibilities of diagnosis and treatment. The causative agent of the disease is Histoplasma capsulatum (dimorphic fungi). Reduced immunity significantly increases the risk of histoplasm infection. Generalized histoplasmosis occurs in HIV-infected patients. Diagnosis of histoplasmosis is very difficult, especially in areas that are not endemic. To confirm the diagnosis, the pathogen is isolated from sputum, scrapings of the oral mucosa, blood, punctate abscesses of the lymph nodes, liver, spleen, bone marrow, smear microscopy, and culture of the fungus
Вільних прим. немає

Знайти схожі

17.

Мацегора, Н. А.
Клінічний приклад застосування імуноглобуліну G при хіміорезистентному туберкульозі у поєднанні з ВІЛ-інфекцією в стані тяжкої імуносупресії [Текст] / Н. А. Мацегора, А. В. Капрош // Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція. - 2019. - № 1. - С. 46-51

MeSH-головна:
ТУБЕРКУЛЕЗ, МНОЖЕСТВЕННАЯ ЛЕКАРСТВЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ -- TUBERCULOSIS, MULTIDRUG-RESISTANT (лекарственная терапия)
ВИЧ ИНФЕКЦИИ -- HIV INFECTIONS (лекарственная терапия)
ИММУНОГЛОБУЛИН G -- IMMUNOGLOBULIN G (терапевтическое применение)
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ -- MEDICAL RECORDS
Анотація: Хіміорезистентний туберкульоз (ХРТБ) у поєднанні з ВІЛ-інфекцією є однією з найскладніших проблем фтизіатрії. Особливу зацікавленість викликає контингент хворих на ХРТБ/ВІЛ з рівнем CD4 у плазмі крові до 50 кл/мкл, що свідчить про прогресування ВІЛ та розвиток тяжкої імунодепресії. У таких пацієнтів частіше спостерігаються тяжкі генералізовані форми з поліорганними ураженнями, позалегеневими локалізаціями туберкульозу (ТБ). Ми представляємо клінічний випадок хворої В., 27 років. Клінічний діагноз: В-20 ВІЛ-інфекція IV клінічної стадії. А19.0 МРТБ (24.07.2015) обох легень (дисемінований) дестр + (фаза інфільтрації); туберкульоз внутрішньогрудних та внутрішньочеревних лімфатичних вузлів, туберкульоз кишечника; мбт + мг + риф + м + к + рез. 1 + (HRES) рез. 2 + (Et) гіст. 0 кат. 4 (новий випадок) ког. 2 (2015). Ускладнення: дихальна недостатність 1-го ступеня. Вторинна анемія, тяжкий перебіг. Кахексія. Глибока імуносупресія. Поліорганна недостатність. Супутні захворювання: ексфоліативний дерматит; тромбоцитопенічна пурпура; орофарингеальний кандидоз; первинний гіпотиреоз середньої тяжкості, декомпенсація; токсичний гепатит; хронічна нир-кова недостатність 2-го ступеня; енцефалопатія; нейроретиніт вірусного генезу (CMV, Toxo, Rub); гені-тальний герпес; аменорея. Пацієнтка отримувала разом зі стандартним лікуванням препарат внутрішньовенного імуноглобулі-ну G (у якості патогенетичного впливу) з розрахунку 4 мл/кг внутрішньовенно крапельно у два етапи. Вводили повільно (30 кр./хв) після 17-ї години. Висновки. Внаслідок застосування внутрішньовенного імуноглобуліну (IgG) у комбінації зі стан-дартними схемами протитуберкульозних препаратів другого ряду та антиретровірусної терапії досягнуто поліпшення клініко-лабораторних даних та зменшення виявів синдрому відновлення імунної системи
Chemo-resistant tuberculosis in combination with HIV infection is one of the most difficult problems of modern phthisiology. Of particular interest is the contingent of patients with MDR TB/HIV with a level of CD 4 in blood plasma below 50 cells/µl, indicating the progression of HIV, and the development of severe immunosuppression in the patient’s body. Such patients are more likely to have severe, generalized forms with multiple organ lesions, extra-pulmonary localizations tuberculosis (TB). We represent a clinical case of a patient V., 27 years old. Clinical diagnosis: В-20 HIV-infection IV clinical stage. A19.0 MDR TB (24.07.2015), both lungs (disseminated) desctuction + (infiltrative phase) tuberculosis of the intrathoracic and intraabdominal lymph nodes, intestinal tuberculosis; mbt + mg + rif + m + c + resist 1 + (HRES) resist 2 + (Et) hist 0 cat 4 (new case) coh 2 (2015). Complications: respiratory failure, type 1. Secondary anemia, severe course. Cachexia. Severe immunosuppression. Polyorganic insufficiency. Concomitant diseases: еxfoliative dermatitis. Thrombocytopenic purpura. Oropharyngeal candidiasis. Primary hypothyroidism, moderate, decompensation. Toxic Hepatitis. Stage 2 of chronic renal disease. Encephalopathy. Neuroretinitis of the viral genesis (CMV, Toxo, Rub). Genital herpes. Amenorrhea. The patient received with the standard treatment the intravenous immunoglobulin G, as a pathogenic effect, at a rate of 4 ml/kg intravenously in two steps. It was introduced slowly (30 drops/ minute) and after 5 pm. Conclusions. As a result of the use of the intravenous immunoglobulin (Ig G) in combination with the standard regimens of second-line anti-TB drugs and antiretroviral therapy, improved clinical features and laboratory data and reduced manifestations of the immune reconstitution inflammatory syndrome
Дод.точки доступу:
Капрош, А. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

18.

Досвід діагностики та лікування синдрому Гійєна - Барре з різним клінічним перебігом [Текст] / Г. Г. Симоненко [та ін.] // Український неврологічний журнал = Ukrainian neurological journal. - 2019. - N 2/3. - С. 66-73

MeSH-головна:
ГИЙЕНА-БАРРЕ СИНДРОМ -- GUILLAIN-BARRE SYNDROME (диагностика, лекарственная терапия, патофизиология, ультрасонография)
ФИШЕРА М. СИНДРОМ -- MILLER FISHER SYNDROME (диагностика, лекарственная терапия, патофизиология, ультрасонография)
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫХ НЕРВОВ БОЛЕЗНИ -- CRANIAL NERVE DISEASES (диагностика, лекарственная терапия, патофизиология, ультрасонография)
ПАРАЛИЧ -- PARALYSIS (диагностика, лекарственная терапия, патофизиология, ультрасонография)
СПИННОМОЗГОВАЯ ЖИДКОСТЬ -- CEREBROSPINAL FLUID
ИММУНОГЛОБУЛИН G -- IMMUNOGLOBULIN G (терапевтическое применение)
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ -- MEDICAL RECORDS
Анотація: Проаналізовано чотири клінічні випадки синдрому Гійєна–Барре у двох жінок та двох чоловіків, які перебували на стаціонарному обстеженні та лікуванні у Київській міській клінічній лікарні №6. У перших двох випадках короткий курс (2 тиж) стаціонарного лікування був пов’язаний із загальним середньої тяжкості станом пацієнтів, у яких симптоми обмежувалися порушеннями руху та чутливості у кінцівках. Слабкість у кінцівках і порушення ходи розвивалися поступово. Хворі зверталися до невролога не відразу після появи скарг. Електронейроміографічне обстеження мало вирішальне значення для встановлення діагнозу в цих випадках. У двох спостереженнях захворювання розвинулося після перенесених вірусних інфекцій, в одному випадку – на тлі перенесеного оперативного втручання після травми, в іншому випадку етіологію не визначено. У третьому і четвертому випадках його перебіг був тяжким. Характерними були скарги з залученням черепної іннервації, зокрема, на порушення ковтання. Тяжкість стану швидко наростала з розвитком периферичного тетрапарезу до тетраплегії та неефективності зовнішнього дихання. Стан свідомості пацієнтів майже не порушувався, і навіть при масивному ураженні черепних нервів хворі були доступні контакту через збережені рухи очима або пальцями стоп чи кистей. При виборі методу лікування у наших умовах більш доступним було застосування імуноглобуліну людини (Біовен). Препарат слід призначати на ранній стадії захворювання. Стаціонарне лікування у тяжких випадках тривало понад 3 міс. Окрім штучної вентиляції легень, вирішальне значення для сприятливого прогнозу мали масаж, зміни положення тіла кожні 1—2 год, лікувальна фізкультура, заняття з логопедом, міостимуляція, ампліпульс-терапія. Вкрай важливою була психотерапія: боротьба з депресією, психологічна підтримка і формування позитивної мотивації у хворого
Дод.точки доступу:
Симоненко, Г. Г.
Доморацький, О. Е.
Стефанюк, М. О.
Дубініна, Л. В.
Мокринський, Р. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

19.

Кардіологічні маски гіпотиреозу [Текст] / Н. Є. Пірятінська [та ін.] // Медицина сьогодні і завтра = Медицина сегодня и завтра. - 2019. - N 3. - С. 38-42

MeSH-головна:
ГИПОТИРЕОЗ -- HYPOTHYROIDISM (диагностика, лекарственная терапия, патофизиология, ультрасонография)
ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА -- THYROID GLAND (патология, патофизиология, ультрасонография)
ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ -- PROLAPSE
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ БОЛЕЗНИ -- CARDIOVASCULAR DISEASES (диагностика, патофизиология)
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ -- MEDICAL RECORDS
Анотація: Гіпотиреоз є поширеним станом дефіциту гормонів щитоподібної залози, який легко діагностувати і коригувати. Однак часто симптоми недостатності щитоподібної залози неспецифічні і схожі на такі за інших соматичних захворювань, особливо в пацієнтів старшого віку, що викликає труднощі у своєчасній діагностиці й лікуванні. Нерідко моносимптоматика призводить до помилковості діагнозу через так звані терапевтичні «маски» гіпотиреозу. Розглянуто клінічний випадок пізно діагностованого гіпотиреозу, що перебігає під кардіологічної маскою. Лікування пацієнта з приводу серцево-судинної недостатності не принесло очікуваного результату. За додаткової діагностики було виявлено аутоімунний тиреоїдит, первинний гіпотиреоз, тяжкий перебіг. Для коригування функції щитоподібної залози пацієнтові призначено: L-тироксин, що привело до значних поліпшень з боку серцево-судинної системи.
Дод.точки доступу:
Пірятінська, Н. Є.
Сапричова, Л. В.
Вдовіченко, В. Ю.
Клочко, Н. І.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

20.

Berezutskyi, V. I.
Spes phthisica: the case of Frederic Chopin [Text] / V. I. Berezutskyy, M. S. Berezutska // Український неврологічний журнал. - 2019. - N 4. - P67-71

MeSH-головна:
МЕДИЦИНА В ИСКУССТВЕ -- MEDICINE IN ART
ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ -- TUBERCULOSIS, PULMONARY
ЭЙФОРИЯ -- EUPHORIA
ТВОРЧЕСКИЕ СПОСОБНОСТИ -- CREATIVITY
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ -- MEDICAL RECORDS
Анотація: Мета роботи — оцінити вплив spes phthisica (туберкульозної ейфорії) на творчий процес польського композитора Фредерика Шопена. Висока продуктивність роботи композитора під час загострень туберкульозу нерідко наводиться в науковій літературі як важливий доказ позитивного впливу spes phthisica на творчість. Для перевірки цієї гіпотези проведено аналіз хронологічних взаємозв’язків між творчим процесом Шопена (професійний анамнез) і клінічним перебігом туберкульозу легень (анамнез захворювання). Основним матеріалом для дослідження були листи Шопена і праці найавторитетніших біографів композитора. Також проведено пошук джерел в електронних базах даних Scopus, Web of Science, Medline, PubMed, електронних сховищах і архівах (без обмежень у часі). Встановлено, що взимку 1838—1839 рр. під час відпочинку на Майорці Шопен переніс тяжке загострення хронічного туберкульозу легень, яке супроводжувалося легеневою кровотечею, вираженою інтоксикацією та яскравими ознаками патологічної ейфорії (spes phthisica). Восени 1839 р. композитор опублікував велику кількість нових музичних творів: Op. 35—41 (соната в трьох частинах, фантазія-експромт, два ноктюрни, балада, скерцо в трьох частинах, два полонези, чотири мазурки). Тривалий час багато дослідників таку високу видавничу активність композитора пояснювали стимулювальним впливом spes phthisica. Аналіз творчого процесу композитора взимку 1838—1839 рр. показав, що за цей період він створив лише два невеликих музичних твори: мазурку E-minor Op. 41 і прелюдію № 15 («Raindrop» prelude) Op. 28. Вивчення обставин створення цих творів виявило, що вони були написані Шопеном не внаслідок spes phthisica, а всупереч їй. Всі інші твори були створені набагато раніше, причому саме в період ремісії туберкульозу. Це виключає можливість стимулювального впливу spes phthisica на творчий процес композитора.
Дод.точки доступу:
Berezutska, M. S.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

1-20 21-40 41-60 61-80 81-100 101-120

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)