Головна Спрощенний режим Відео-інструкція Опис
Авторизація
Прізвище
Пароль
 

Бази даних


Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку
Книги
Періодичні видання
Бібліотечні видання
Вища освіта
Краєзнавство
Рідкісні видання
Зона пошуку
у знайденому
 Знайдено у інших БД:Книги (104)
Формат представлення знайдених документів:
повнийінформаційнийкороткий
Відсортувати знайдені документи за:
авторомназвоюроком виданнятипом документа
Пошуковий запит: (<.>S=Комбинированное лечебное воздействие<.>)
Загальна кількість знайдених документів : 587
Показані документи з 1 по 20
 1-20    21-40   41-60   61-80   81-100   101-120      
1.


    Костенко, Є. І.
    Стратегія комплексної оздоровчої дії при геморої. Сучасна лінійка багатокомпонентних продуктів [Текст] = The strategy of complex healing action for hemorrhoids. A modern line of multicomponent products / Є. І. Костенко // Український медичний часопис. - 2024. - № 2. - С. 67-71. - Бібліогр.: в кінці ст.


MeSH-головна:
ГЕМОРРОЙ -- HEMORRHOIDS (осложнения, патофизиология, профилактика и контроль, терапия, эпидемиология, этиология)
ДЕФЕКАЦИЯ -- DEFECATION (физиология)
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНАЯ МОТОРИКА -- GASTROINTESTINAL MOTILITY (физиология)
КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕБНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ -- COMBINED MODALITY THERAPY (использование, методы, тенденции)
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ -- GUIDELINE
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Анотація: Геморой займає провідне місце серед проктологічних захворювань і є причиною значного соціально-економічного тягаря в усьому світі [1]. Враховуючи те, що близько 70% дорослого населення хоча б раз у житті стикається тією чи іншою мірою з проявами геморою, його своєчасне виявлення та попередження прогресування мають величезне значення. Адже це захворювання прийнято відносити до категорії таких, із якими неприємно та навіть соромно звертатися до лікаря. Тому люди, які десятиліттями страждають від симптомів цієї патології, можуть врешті-решт вдаватися до інвазивного лікування, тим більше що останніми десятиріччями відмічають справжній бум нових, іноді революційних методик відповідних втручань. Основними проблемами при їх використанні є висока вартість, обмеження працездатності та більш- менш тривалий дискомфорт у післяопераційний період [2]. При цьому більшість національних та міжнародних настанов на перших стадіях захворювання рекомендують використовувати місцеве лікування та немедикаментозні заходи [2-4]. Враховуючи значну користь та мінімальні ризики, стратегія зміни способу життя, поруч зі створенням максимально комфортних умов та подолання неприємних відчуттів для вироблення нових корисних звичок, може вважатися найбільш адекватною на ранніх стадіях хвороби
В економічно розвинених країнах геморой займає провідне місце серед проктологічних захворювань [5]. Доведено, що характерні патоморфологічні зміни у прямій кишці відмічають у близько 40% людей обох статей, причому близько 4% також відчувають відповідні симптоми (ректальну кровотечу під час дефекації у поєднанні або без випадіння гемороїдальних вузлів, біль, свербіж та виділення слизу із заднього проходу) [6]. Пік захворюваності припадає на вік 45-65 років, при цьому розвиток симптоматики геморою до 20-річного віку є незвичним [7]. Вагітність пов'язана з підвищеним ризиком, причому наявність геморою в анамнезі до вагітності та збільшення росту новонародженого асоціювалися з вищим ризиком геморою
Вільних прим. немає

Знайти схожі
2.


    Полякова, Д. С.
    Менеджмент післяопераційного болю. Роль і місце комбінації метамізолу та спазмолітиків [Текст] = Management of postoperative pain. The role and place of the combination of metamizole and antispasmodics / Д. С. Полякова // Український медичний часопис. - 2023. - № 5. - С. 33-38. - Бібліогр.: в кінці ст.


MeSH-головна:
БОЛИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ -- PAIN, POSTOPERATIVE (патофизиология, терапия, этиология)
КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕБНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ -- COMBINED MODALITY THERAPY (методы, статистика, тенденции)
АНАЛЬГИН -- DIPYRONE (анализ, терапевтическое применение, фармакология)
ПАРАСИМПАТОЛИТИКИ -- PARASYMPATHOLYTICS (терапевтическое применение, фармакология)
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Анотація: Ефективне відновлення після операції (Enhanced Recovery After Surgery — ERAS®) вважається однією з найкращих стратегій підвищення цінності та якості хірургічної допомоги, адаптованих для широкого спектра хірургічних процедур [1]. ЇЇ використання пов’язане з ранньою мобілізацією та випискою, меншою кількістю повторних госпіталізацій та підвищенням задоволеності пацієнтів [2]. Важливим компонентом більшості комплексів ERAS® є мультимодальне лікування болю. Адже погано контрольований післяопераційний біль може призвести до ускладнень, що затримують одужання, подовжують перебування пацієнта в лікарні, знижують ефективність, у тому числі економічну, системи надання медичної допомоги. Лікування болю утруднене у пацієнтів з протипоказаннями до застосування нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП). Такі пацієнти отримують більше опіоїдних анальгетиків, що позначається на безпеці терапії. Між тим у чинних клінічних настановах Німеччини, Австрії, Нідерландів поряд із НПВП та парацетамолом чинне місце в післяопераційному знеболенні займає метамізол — препарат, який не поступається за анальгезивною дією багатьом НПВП, перевершує парацетамол та має більш сприятливий профіль безпеки щодо кількості побічних реакцій та широти терапевтичного вікна. Ще одна терапевтична перевага метамізолу полягає у його спазмолітичній дії, що є перевагою при лікуванні вісцерального болю. При цьому комбіноване застосування з іншими міотропними спазмолітиками забезпечує потенціювання ефектів метамізолу, що має додаткове значення для уникання застосування опіоїдів або принаймні знач­ного зниження їх ефективних доз
Вільних прим. немає

Знайти схожі
3.


   
    Антагоністи CGRP при мігрені: від патофізіології до лікування [Текст] = CGRP antagonists in migraine: from pathophysiology to treatment // Український медичний часопис. - 2023. - № 5. - С. 17-22. - Бібліогр.: в кінці ст.


MeSH-головна:
МИГРЕНОЗНЫЕ РАССТРОЙСТВА -- MIGRAINE DISORDERS (диагностика, патофизиология, терапия, этиология)
ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА НЕВРАЛГИЯ -- TRIGEMINAL NEURALGIA (патофизиология, терапия, этиология)
КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕБНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ -- COMBINED MODALITY THERAPY (методы, тенденции)
КАЛЬЦИТОНИН -- CALCITONIN (анализ, антагонисты и ингибиторы, терапевтическое применение, фармакология)
ВРАЧИ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ -- GENERAL PRACTITIONERS (использование, организация и управление, тенденции)
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ -- GUIDELINE
Анотація: Останніми роками у клінічному веденні пацієнтів з мігренню відбулися суттєві зміни, які відображено в рекомендаціях та висновках експертних товариств [1–3]. Вони стосуються нового класу препаратів, що мають виняткову специфічність до одного з основних патогенетичних чинників захворювання — пептиду, пов’язаного з геном кальцитоніну (calcitonin gene-related peptide — CGRP). Моноклональні антитіла до CGRP мають «відмінний», за висловом експертів Європейської федерації головного болю (European Headache Federation), профіль безпеки та ефективність, яка принаймні порівнюється з ефективністю раніше використовуваних профілактичних препаратів. Протягом останніх кількох років у всьому світі проведено низку клінічних випробувань моноклональних антитіл до CGRP у превентивному лікуванні епізодичної та хронічної мігрені. Результати щодо безпеки та ефективності були незмінно переконливими, що зумовило схвалення еренумабу, фреманезумабу галканезумабу та ептінезумабу для превентивного лікування епізодичної та хронічної мігрені у дорослих у ЄС та США. В Україні на сьогодні єдиним препаратом цієї групи є АджовіТМ (фреманезумаб) (225 мг) у попередньо наповненому шприці. Завершення публікації рандомізованих контрольованих випробувань, а також досліджень щодо застосування моноклональних антитіл до CGRP у реальній клінічній практиці спонукало наукові товариства взяти до уваги нову інформацію і сформувати оновлені консенсусні рекомендації. Наводячи головні висновки з цих матеріалів, ми частково зберегли структуру питань та відповідей, додавши деякі факти з інших джерел
Вільних прим. немає

Знайти схожі
4.


   
    Синкопальні стани в кардіоневрології (огляд літератури) [Текст] = Syncopal episodes in cardioneurology (literature review) / І. С. Зозуля [та ін.] // Український медичний часопис. - 2023. - № 5. - С. 93-96. - Бібліогр.: в кінці ст.


MeSH-головна:
ОБЗОР -- REVIEW
ОБМОРОК -- SYNCOPE (осложнения, патофизиология, этиология)
КАРДИОМИОПАТИИ -- CARDIOMYOPATHIES (патофизиология, этиология)
КАРДИОМИОПАТИИ -- CARDIOMYOPATHIES (диагностика, патофизиология, этиология)
ДИАГНОСТИКА ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ -- DIAGNOSIS, DIFFERENTIAL
КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕБНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ -- COMBINED MODALITY THERAPY (использование, методы, тенденции)
Анотація: Синкопальні стани (непритомність) — напади гострої втрати свідомості внаслідок перехідного зниження мозкового кровообігу. Синкопальні стани відмічають при різних патологічних станах, і вони досить поширені в популяції. Тому правильна інтерпретація пароксизмальних станів, особливо у разі втрати свідомості при цереброваскулярній і кардіо­васкулярній патології, дуже важлива. Гостра втрата свідомості в поєднанні з розвитком загальномозкових і стійких вогнищевих неврологічних симптомів, як правило, вказує на розвиток судинної мозкової катастрофи. Повторні епізоди втрати свідомості при інших захворюваннях, особливо серцево-судинних (захворювання серця), на тлі інших симптомів нерідко викликають великі діагностичні труднощі. На сьогодні дуже поширені синкопальні (пароксизмальні стани) на тлі одночасної цереброваскулярної і серцево-судинної патології. Патологія головного мозку і серця може бути пусковим механізмом цих пароксизмальних станів, а також підтримувати і погіршувати стан цих органів. У цій статті ми поставили за мету зробити огляд робіт, які висвітлюють синкопальні (пароксизмальні) стани при цереброваскулярній і серцево-судинній недостатності та їх поєднанні
Дод.точки доступу:
Зозуля, І. С.
Волосовець, А. О.
Зозуля, А. І.
Пархоменко, Л. Б.

Вільних прим. немає

Знайти схожі
5.


    Можина, Т. Л.
    Ішемія без обструкції коронарних судин: положення Делфі-консенсусу щодо вибору антиангінального засобу [Текст] = Ischemia without coronary artery obstruction: Delphi consensus statement on the choice of antianginal drugs / Т. Л. Можина // Український медичний часопис. - 2023. - № 5. - С. 39-43. - Бібліогр.: в кінці ст.


MeSH-головна:
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА -- MYOCARDIAL ISCHEMIA (патофизиология, терапия, этиология)
КОНСЕНСУС -- CONSENSUS
КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕБНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ -- COMBINED MODALITY THERAPY (тенденции)
АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ БЕТА-АНТАГОНИСТЫ -- ADRENERGIC BETA-ANTAGONISTS (анализ, терапевтическое применение, фармакология)
НИКОРАНДИЛ -- NICORANDIL (анализ, терапевтическое применение, фармакология)
ПОСТЕРЫ -- POSTERS
Анотація: Протягом останніх 5 років перелік кардіологічної патології поповнився новою хворобою — ішемією без обструкції коронарних артерій (ischemia with non-obstructive coronary arteries — INOCA). У статті розглянуто положення Європейського товариства кардіологів (European Society of Cardiology — ESC), англійської та японської настанов щодо лікування хронічного коронарного синдрому, до складу якого віднесена INOCA, з фокусом на призначення антиангінальних засобів. Експерти вищезазначених міжнародних організацій рекомендують призначати нікорандил, антиангінальний засіб з подвійним механізмом дії, у якості терапії INOCA 2-ї лінії: англійські експерти радять застосовувати цей антиангінальний засіб при мікросудинній та вазоспастичній стенокардії, представники ESC передбачають застосування нікорандилу при вазоспастичній стенокардії (рівень доказів ІІа), положення настанови Японського товариства циркуляції (Japanese Circulation Society — JCS) також підтримують доцільність антиангінальної терапії INOCA за допомогою нікорандилу. Розглянуті положення нещодавно опублікованого Делфі-консенсусу, в якому сформульовані клінічні рекомендації щодо призначення вазодилататорів та нікорандилу при атеросклеротичних кардіоваскулярних захворюваннях, включаючи INOCA. Експерти Делфі-консенсусу висловили думку щодо більш активного застосування нікорандилу та доцільності його призначення хворим на INOCA, хронічний коронарний синдром, рефрактерну стенокардію, в передпроцедуральний період черезшкірного кардіоваскулярного втручання, та обговорюють доцільність комбінації нікорандилу з блокаторами β-адренорецепторів, нітратами та триметазидином
Over the past five years, the list of cardiological pathologies has been expanded with a new pathology — ischemia with non-obstructive coronary arteries (INOCA). The article discusses the statements of the European Society of Cardiology (ESC), English, and Japanese guidelines for the treatment of chronic coronary syndrome, which includes INOCA, with a focus on the use of antianginal drugs. Experts of the above international organizations recommend prescribing nicorandil, an antianginal agent with a dual mechanism of action, as a 2nd-line treatment for IN-OCA: English experts advise using this antianginal agent for microvascular and vasospastic angina, ESC representatives suggest using nicorandil for vasospastic angina (level of evidence IIa), and the Japanese JCS guidelines also support the feasibility of antianginal therapy for INOCA with nicorandil. The statements of the recently published Delphi consensus, which formulated clinical recommendations for the use of vasodilators and nicorandil in atherosclerotic cardiovascular diseases, including INOCA, are considered. The Delphi consensus experts expressed an opinion on the more active use of nicorandil and the expediency of its prescription to patients with INOCA, chronic coronary syndrome, refractory angina, in the preprocedural period of percutaneous cardiovascular intervention, and suggested the feasibility of combining nicorandil with beta-blockers, nitrates and trimetazidine
Вільних прим. немає

Знайти схожі
6.


    Неміш, І. Л.
    У фокусі уваги — печінкова енцефалопатія [Текст] = The focus of attention is hepatic encephalopathy / І. Л. Неміш // Український медичний часопис. - 2023. - № 5. - С. 5-8. - Бібліогр.: в кінці ст.


Рубрики: Гепа-Мерц (L-орнитин-L-аспартат)--тер прим

   Рифаксимин--тер прим

MeSH-головна:
ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ ПЕЧЕНОЧНАЯ -- HEPATIC ENCEPHALOPATHY (патофизиология, психология, этиология)
АММОНИЯ СОЕДИНЕНИЯ -- AMMONIUM COMPOUNDS (анализ, вредные воздействия)
ДИАГНОСТИКА ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ -- DIAGNOSIS, DIFFERENTIAL
КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕБНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ -- COMBINED MODALITY THERAPY (использование, смертность, тенденции)
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Анотація: Печінкова енцефалопатія (ПЕ) — поширене та потенційно зворотне нейропсихіатричне ускладнення, симптоми якого можуть варіювати від легких когнітивних та моторних порушень до розвитку печінкової коми. Одним із основ­них чинників розвитку ПЕ є порушення детоксикаційної функції печінки та накопичення амонію в системному кровотоці та клітинах нейроглії, що супроводжується подальшим набуханням астроцитів з розвитком цитотоксичного набряку головного мозку. У зв’язку з цим зниження рівня циркулюючого амонію є важливою ланкою патогенетичного лікування пацієнтів з ПЕ, вплив на яку дозволить покращити клінічний перебіг захворювання та запобігти його рецидивам. Важливе місце в корекції гіперамоніємії належить L-орнітину-L-аспартату (оригінальному препарату Гепа-Мерц), застосування якого забезпечує перетворення амонію в низці послідовних реакцій з наступним синтезом сечовини та глутаміну. Лікування хворих на ПЕ також спрямоване на зниження всмоктування амонію в кишечнику шляхом призначення дисахаридів, що не всмоктуються (лактулози), пробіотиків та рифаксиміну. Отже, амоній відіграє важливу роль у розвитку та прогресуванні клінічних проявів ПЕ, що свідчить про потенційну користь терапії, спрямованої на зменшення вираженості гіперамоніємії, у цієї групи хворих
Вільних прим. немає

Знайти схожі
7.


   
    Використання кейс-методу при викладанні дисципліни «Дитячі інфекційні хвороби» [Текст] = Use of case method in teaching the discipline "Children infectious diseases" / Г. Б. Матейко [та ін.]. - Електрон. текст. дані // Art of Medicine. - 2023. - N 3. - С. 160-163. - Бібліогр.: в кінці ст.


MeSH-головна:
ОБРАЗОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКОНЧЕННОЕ -- EDUCATION, MEDICAL, GRADUATE (методы, организация и управление, тенденции)
ОБРАЗОВАНИЯ ТЕХНОЛОГИЯ -- EDUCATIONAL TECHNOLOGY (методы, организация и управление, тенденции)
ДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИ -- CHILDHOOD INFECTIONS
ДИАГНОСТИКА ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ -- DIAGNOSIS, DIFFERENTIAL
КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕБНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ -- COMBINED MODALITY THERAPY (методы, тенденции)
Анотація: Кейс-метод є інтерактивним методом навчань, який дає змогу наблизити процес навчання до реальної практичної діяльності, сприяє розвитку клінічного мислення в студентів, дозволяє проводити аналіз і діагностику проблеми та вміло її вирішувати. В статті описано розроблений структурований кейс-метод для використання на практичних заняттях при вивченні дисципліни «Дитячі інфекційні хвороби» для студентів 6-ого курсу медичного факультету Івано-Франківського національного медичного університету. В представленому кейсі викладено клінічну ситуацію з конкретними даними пацієнта для оцінки знань і вмінь студентів. При вирішенні таких кейс-задач на практичних заняттях студенти поглиблюють та розширюють знання про причини розвитку тих чи інших захворювань у дітей. Вдосконалюють здатність оцінки і аналізу ситуаційних критеріїв, вміння складати алгоритм діагностики і дифдіагностики і обирати тактику лікування. Такий метод навчання дозволяє студентам на основі власного досвіду формулювати висновки, застосовувати на практиці одержані знання, мати власний погляд на проблему, представлену в кейсі, а також активно формувати комунікативні та творчі здібності
The case method is an interactive training tool that allows bringing the learning process closer to real practical activity, promotes the development of clinical thinking in students, it allows them to analyze and diagnose a problem and solve it effectively. The designed structured case study is described in the article. It is used for practical classes on the discipline "Children infectious diseases" for the 6th-year students of the medical faculty of the Ivano-Frankivsk National Medical University. A clinical situation with specific patient data is demonstrated in the case study for assessing students' knowledge and skills. When solving such cases in practical classes, students deepen and expand their knowledge about the causes of various diseases in children. They improve the ability to assess and analyze situational criteria. Students also improve their ability to compile a diagnostic and differential diagnosis algorithm and choose treatment tactics. This learning method allows students to formulate conclusions based on their own experience, apply the acquired knowledge in practice, have their own perspective on the problem presented in the case study, and also actively form communicative and creative skills
Дод.точки доступу:
Матейко, Г. Б.
Матвісів, М. В.
Пилюк, І. І.
Горбаль, Н. Б.

Вільних прим. немає

Знайти схожі
8.


    Ногас, А. О.
    Динаміка змін функціональних обмежень і активності верхніх кінцівок у пацієнтів з ревматоїдним артритом під впливом технології реабілітаційних заходів [Текст] = Dynamics of changes in functional limitations and activity of the upper extremities in patients with rheumatoid arthritis under the influence of rehabilitation technology / А. О. Ногас. - Електрон. текст. дані // Art of Medicine. - 2023. - N 3. - С. 95-99. - Бібліогр.: в кінці ст.


MeSH-головна:
АРТРИТ РЕВМАТОИДНЫЙ -- ARTHRITIS, RHEUMATOID (патофизиология, реабилитация, этиология)
КОНЕЧНОСТЬ ВЕРХНЯЯ -- UPPER EXTREMITY (патофизиология)
КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕБНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ -- COMBINED MODALITY THERAPY (использование, статистика, тенденции)
ФИЗИКАЛЬНАЯ И РЕАБИЛИТАЦИОННАЯ МЕДИЦИНА -- PHYSICAL AND REHABILITATION MEDICINE (методы, статистика, тенденции)
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Анотація: Питання відновного лікування із застосуванням реабілітаційних заходів є надзвичайно важливим для пацієнтів з ревматоїдним артритом з метою покращення функціональної активності верхніх кінцівок, досягнення тривалої ремісії та покращення якості життя. Мета роботи – оцінити ефективність технології реабілітаційних заходів за оцінкою функціональних обмежень та активності верхніх кінцівок пацієнтів з ревматоїдним артритом з використанням опитувальника DASH. Матеріал і методи. У дослідженні взяли участь 188 пацієнтів з ревматоїдним артритом. Всі хворі були розподілені методом рандомізації на контрольну (n=92) та основну (n=96) групи. Пацієнти контрольної групи проходили реабілітацію відповідно до протоколу МОЗ України. Хворі основної групи займалися за запропонованою технологією реабілітаційних заходів, що містила наступні елементи: терапевтичні вправи, лікувальний масаж, фізіотерапію, гідротерапію, ортезування, кінезіотейпування верхніх кінцівок, механотерапію та психологічну підтримку пацієнта. Для оцінки функціональних обмежень та активності верхніх кінцівок застосовували опитувальник DASH. Результати. За оцінкою результатів опитувальника DASH пацієнти обох груп 73,9% зазначили, що найбільші труднощі у них виникали при виконанні побутових дій, зокрема тих, що потребують сили кисті. Засоби фізичної терапії, які були включені до розробленої технології реабілітаційного втручання, сприяли відновленню функціональної активності верхніх кінцівок у виконанні побутових дій пацієнтів основної групи. Результати показників опитувальника DASH в основній групі достовірно перевищують показники контрольної групи, що підтверджує ефективність впроваджених реабілітаційних заходів. Висновки. Розроблена технологія реабілітаційного втручання сприяла покращенню показників пацієнтів основної групи, що характеризують домен активності та участі за МКФ, на що вказують результати опитувальника DASH
Rheumatoid arthritis is a chronic disease that is a systemic pathology of connective tissue of immune genesis and is accompanied by damage to mainly small joints. The issue of restorative treatment with rehabilitation measures is extremely important for patients with rheumatoid arthritis in order to improve the functional activity of the upper extremities, achieve long-term remission and improve the quality of life. The purpose of the paper is to assess effectiveness of rehabilitation technology for assessing functional limitations and activity of the upper extremities of patients with rheumatoid arthritis using the DASH questionnaire. Materials and methods. The study involved 188 patients with rheumatoid arthritis. All patients were randomly assigned to the control (n=92) and intervention (n=96) groups. Patients in the control group underwent rehabilitation in accordance with the protocol of the Ministry of Health of Ukraine. Patients in the main group were treated according to the proposed technology of rehabilitation measures, which included the following elements: therapeutic exercises, therapeutic massage, physiotherapy, hydrotherapy, orthotics, kinesiotaping of the upper extremities, mechanotherapy and psychological support. The DASH questionnaire was used to assess functional limitations and activity of the upper extremities. This questionnaire covers the activity and participation categories of the International Classification of Functioning (ICF) and consists of 30 items/questions related to symptoms and inability to perform an everyday task with the upper limb, which was filled in by the patient independently. Results and discussion. According to the results of the DASH questionnaire, 73.9% of patients in both groups indicated that they had the greatest difficulty performing everyday activities. In particular, those requiring hand strength: opening a tightly closed or newly screwed jar; carrying a heavy object weighing more than 4.5 kg; pushing to open a heavy door. The physical therapy means included in the developed rehabilitation intervention technology contributed to the restoration of functional activity of the upper extremities in performing everyday activities of patients in the main group. Patients noted that 3 months after the start of rehabilitation activities, it became much easier for them to perform everyday activities with both upper limbs, especially when performing activities requiring hand strength. After 6 months of rehabilitation, 49.0% of patients in the intervention group reported a good result on the DASH questionnaire, which is 25.0% more than in the control group – 24.0% of patients. A satisfactory result was found in 39.6% of patients in the intervention group and 57.6% of patients in the control group, which is 18.0% more than in the control group. Accordingly, 18.4% of patients in the control group had an unsatisfactory result on the DASH questionnaire, while in the main group there were only 11.4% of patients with such a result, which is 7.0% less patients. The results of the DASH questionnaire in the main group are significantly higher than those of the control group, which confirms the effectiveness of the implemented rehabilitation measures. Conclusion. The developed rehabilitation intervention technology contributed to the improvement of the main group patients' indicators characterising the domain of activity and participation according to the ICF, as indicated by the results of the DASH questionnaire
Вільних прим. немає

Знайти схожі
9.


    Онищенко, О. В.
    Дилатаційна кардіоміопатія та міокардит: клінічний випадок [Текст] = Dilated cardiomyopathy and myocarditis: a clinical case / О. В. Онищенко, Д. В. Рябенко, О. А. Єпанчінцева // Кардіохірургія та інтервенційна кардіологія. - 2023. - N 3/4. - С. 44-52. - Бібліогр.: в кінці ст.


MeSH-головна:
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
МИОКАРДИТ -- MYOCARDITIS (патофизиология, этиология)
КАРДИОМИОПАТИЯ ДИЛАТАЦИОННАЯ -- CARDIOMYOPATHY, DILATED (осложнения, патофизиология, терапия, этиология)
КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY (тенденции)
КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕБНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ -- COMBINED MODALITY THERAPY (методы, статистика, тенденции)
ФОТОГРАФИЧЕСКИЕ СНИМКИ -- PHOTOGRAPHS
Анотація: У статті описано клінічний випадок поєднання міокардиту та спадкової дилатаційної кардіоміопатії. У 40-річного чоловіка кардіомегалію та серцеву недостатність, що вперше виникли, спочатку пов'язували із запальним процесом у міокарді. Надалі генетичні обстеження показали, що патологічні процеси в міокарді також пов'язані з патогенною мутацією в гені FLNC та мутацією в гені ΤΝΤ. У пацієнта на фоні сімейної (спадкової) дилатаційної кардіоміопатії розвинувся міокардит. Однак, незважаючи на позитивний ефект лікування міокардиту та сучасну синдромальну терапію, відзначали прогресування патологічного процесу в міокарді. Цей клінічний випадок підкреслює важливість не тільки сучасного симптоматичного лікування таких хворих, але й повного діагностичного обстеження з використанням у певних випадках генетичного тестування
The article describes a clinical case of a combination of myocarditis and hereditary dilated cardiomyopathy. In a 40-year-old man cardiomegaly and HF, which occurred for the first time, were initially associated with an inflammatory process in the myocardium. Further genetic examinations showed that pathological processes in the myocardium are also associated with a pathogenic mutation in the FLNC gene and a mutation in the TNT gene. The myocarditis that developed on the background of family (hereditary) dilated cardiomyopathy. However, despite the positive effect of the treatment of myocarditis and contemporary drug therapy, the progression of the pathological process in the myocardium was noted. This clinical case emphasizes the importance of a complete diagnostic examination with the use of genetic testing in certain cases
Дод.точки доступу:
Рябенко, Д. В.
Єпанчінцева, О. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі
10.


   
    Вплив мобілізації та ішемічної компресії на біль й інвалідність при адгезивному капсуліті та міофасціальному больовому синдромі [Текст] = The influence of mobilization and ischemic compression on pain and disability in adhesive capsulitis and myofascial pain syndrome / А. П. Русанов [та ін.] // Art of Medicine. - 2023. - N 1. - С. 60-65. - Бібліогр.: в кінці ст.


MeSH-головна:
МИОФАСЦИАЛЬНЫЕ БОЛЕВЫЕ СИНДРОМЫ -- MYOFASCIAL PAIN SYNDROMES (осложнения, патофизиология, этиология)
ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ -- SHOULDER JOINT (патофизиология)
КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕБНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ -- COMBINED MODALITY THERAPY (методы, тенденции)
МЕДИЦИНА АЛЬТЕРНАТИВНАЯ -- COMPLEMENTARY THERAPIES (использование, тенденции)
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Анотація: Мета: дослідити вплив кінцевоамплітудної мобілізації та ішемічної компресії на показники болю й інвалідності серед пацієнтів з адгезивним капсулітом плечового суглобу та міофасціальним больовим синдром у грудному відділі. Матеріали і методи. Г оніометрія плечового суглобу, оцінка болю у кінцевих точках амплітуди руху та тригерних точках (при застосуванні тиску 2,5 кг*см-2), а також опитувальник Індекс болю та інвалідності у плечі використовувались до втручання та після фізичної терапії. Більшість пацієнтів упродовж 3 тижнів отримала 15 планових процедур кінцевоамплітудної мобілізації. Застосовували мобілізацію від I до V ступеня інтенсивності за класифікацією Maitland. Виконання ішемічної компресії відбувалося самостійно пацієнтом після поведення інструктажу (визначення локалізації тригерних точок, формування їх карти, навчання прийомам впливу); із середнім рівнем болю чи більше середнього; тривалість 30 секунд для кожної точки. Результати. Упродовж фізичної терапії статистично покращилися показники амплітуд рухів та болю при досягненні максимальної амплітуди, а також у тригерних точках. Усі пункти опитувальника Індекс болю та інвалідності у плечі статистично покращилися, що призвело до поліпшення значень доменів і самого індексу. Показники Ме (25%;75%) домену біль зменшилися з 93 (63; 100) балів до 16 (6,5; 20) балів (Z = -4,287; р0,001), а домену інвалідність з 83,8 (56,9; 91,6) балів до 5,6 (3,8; 10,9) балів (Z
The purpose of the study: to investigate the effect of end-range mobilization and ischemic compression on pain and disability scores among patients with adhesive capsulitis of the shoulder joint and myofascial pain syndrome in the thoracic region. Materials and methods. Goniometry of the shoulder joint, assessment of pain at the end points of the range of motion and trigger points (when applying a pressure of 2.5 kg×cm-2), as well as the Shoulder Pain and Disability Index questionnaire were used before the intervention and after physical therapy. Physical therapy began after an examination and consultation with an orthopedic traumatologist. The majority of patients received 15 planned procedures of end-range mobilization performed by a physical therapist within 3 weeks, only two patients received 14 and 16 procedures. Mobilization from I to V degrees of intensity according to the Maitland classification was used. The patient performed ischemic compression independently after instruction (determination of the localization of trigger points, formation of their map, training in exposure techniques). Compression was performed with an average level of pain or more than average; duration of 30 seconds for each point
Дод.точки доступу:
Русанов, А. П.
Борзих, Н. О.
Рой, І. В.
Кудрін, А. П.
Вітомський, В. В.
Вітомська, М. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі
11.


    Камінський, А. А.
    Геморагічний інсульт: основні проблеми та шляхи їх вирішення [Текст] = Hemorrhangic stroke: main problems and ways to solve them / А. А. Камінський // Український медичний часопис. - 2023. - № 5. - С. 117-120. - Бібліогр.: в кінці ст.


MeSH-головна:
ИНСУЛЬТ -- STROKE (диагностика, осложнения, патофизиология, смертность, терапия, этиология)
ВОЗРАСТНЫЕ ГРУППЫ -- AGE GROUPS
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ, ЧАСТОТА СЛУЧАЕВ -- PREVALENCE
КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY (тенденции)
КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕБНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ -- COMBINED MODALITY THERAPY (использование, тенденции)
ПРОГНОЗ -- PROGNOSIS
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Анотація: Внутрішньомозковий крововилив (ВМК) — найтяжче серед гострих порушень мозкового кровообігу, яке часто призводить до смерті або інвалідизації. Питома вага ВМК в європейській популяції становить 10–15% від усіх випадків мозкових інсультів. В Україні співвідношення геморагічних інсультів до ішемічних становить 1:3,6. Етіопатогенетичні механізми і клінічна картина описані в багатьох підручниках і монографіях. Проте за останні десятиліття з розвитком сучасних методів інструментальної діагностики (нейровізуалізації) зроблено великий крок у діагностиці ВМК. Залишається невирішеним питання темпів відновлення втрачених функцій у гострий період ВМК, його особливостей залежно від об’єму гематоми, локалізації (епітенторіальної, субтенторіальної). Потребують подальшого вивчення розвиток, перебіг, лікування та прогнозування результату ВМК супратенторіальної локалізації на тлі артеріальної гіпертензії. На ці аспекти впливають агресивність артеріальної гіпертензії, вік пацієнта, лікування із застосуванням антикоагулянтів та антиагрегантів. Важливе значення для сприятливого функціонального результату мають методи лікування (консервативний, оперативний чи комбінований). Завдання роботи: удосконалення схеми лікування та покращання функціонального результату у пацієнтів з гострим супратенторіальним ВМК на тлі артеріальної гіпертензії та розробка прогностичних критеріїв у пацієнтів у гострий період ВМК з мінімальними функціональними вадами
Intracerebral hemorrhages (IH) are the most serious of acute cerebrovascular disorders, which often lead to death or disability. The specific gravity in the European population is 10–15% of all cases of cerebral strokes. In Ukraine, the ratio of hemorrhagic strokes to ischemic strokes is 1:3.6. Etiopathogenetic mechanisms and clinical picture are described in many textbooks and monographs. However, in recent decades, the development of modern methods of instrumental diagnosis (neuroimaging) has made a big step in the diagnosis of IH. The issues of recovery rates of lost functions in the acute period of IH, their characteristics depending on the volume of the hematoma, localization (epitentorial, subtentorial) remain unresolved. It requires further study of the development, course, treatment, and prediction of the outcome of IH of supratentorial localization against the background of arterial hypertension. These aspects are influenced by the aggressiveness of arterial hypertension, the age of the patient, treatment with the use of anticoagulants and antiplatelet agents. Methods of treatment (conservative, operative, combined) are important for the positive functioning of the output. The task of the work is to improve the treatment scheme and the functional outcome of patients with acute supratentorial ventricular septal defect against the background of hypertension, and to develop prognostic criteria for the exit of patients in the acute period of ventricular septal defect with a minimal functional defect
Вільних прим. немає

Знайти схожі
12.


    Turakulova, D. M.
    Algorithm for management of children after anti-glaucomatosus surgery [Текст] = Алгоритм ведення дітей після антиглаукоматозної хірургії / D. M. Turakulova, Z. R. Nazirova // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. - 2023. - Т. 13, № 4. - С. 88-91. - Bibliogr. at the end of the art.


MeSH-головна:
ГЛАУКОМА -- GLAUCOMA (врожденный, осложнения, патофизиология, профилактика и контроль, хирургия, этиология)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS (профилактика и контроль, реабилитация, терапия, этиология)
ГИФЕМА -- HYPHEMA (осложнения, патофизиология, профилактика и контроль, терапия, этиология)
СОСУДИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ГЛАЗА БОЛЕЗНИ -- CHOROID DISEASES (осложнения, патофизиология, профилактика и контроль, терапия, этиология)
КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕБНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ -- COMBINED MODALITY THERAPY (тенденции)
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Анотація: The prevalence of glaucoma in children is 1:10000-1:12000. In the structure of blindness in children, the proportion of the pathology under consideration ranges from 2 to 15 %.The goal of surgical treatment of glaucoma is to achieve the target elevated intraocular pressure (IOP) without the use of medications. Early complications include shallow anterior chamber syndrome, hyphema, ciliochoroidal detachment, excessive hypotension and hypertension. The probability of these complications is quite high: according to some data it can reach 50 %, which shows the relevance of this problem. Aims. To study the frequency and nature of early postoperative complications and to analyze the results of treatment in children with primary congenital glaucoma. Material and methods. The total number of children was 50 (91 eyes) who underwent anti-glaucomatous surgery and early postoperative complications were revealed. Results. Analysis of the structure of early postoperative complications after anti-glaucoma surgery showed that on the fi rst day, the total number of patients with complications was 61.54 %. On the third day, the total number of patients with complications decreased to 39.56 %. Of these patients, the largest number were patients with hypotension with CCO 32.97 %, hyphema was –19.78 % in the early postoperative period and ophthalmohypertension was –17.58 %.On the seventh day, the number of complications was 9.9 % of patients who were recommended to continue conservative treatment in inpatient conditions. Conclusion. In the early postoperative period after conservative treatment, the number of complications decreased to 90.1 %. None of these patients required repeat surgery. Patients were discharged home under the supervision of a local ophthalmologist
Поширеність глаукоми у дітей віком коливається не більше 1:10000-1:12000. У структурі сліпоти у дітей питома вагаданої патології коливається від 2 до 15 %. Мета хірургічного лікування глаукоми - досягнення цільового внутрішньоочного тиску без використання лікарських засобів. До ранніх ускладнень відносять синдром дрібної передньої камери, гіфему, циліохороїдальне відшарування, надмірну гіпотонію та гіпертензію. Імовірність виникнення цих ускладнень досить висока - за деякими даними, вона може сягати понад 50 %, що показує актуальність цієї проблеми. Мета дослідження. Вивчити частоту народження та характер ранніх післяопераційних ускладнень для проведення аналізу результатів лікування у дітей з первинною вродженою глаукомою. Методи дослідження. Загальна кількість склала 50 дітей (91 очей), яким проведено антиглаукоматозна операція та виявлено ранні післяопераційні ускладнення. Результати дослідження. Аналіз структури ранніх післяопераційних ускладнень після антиглаукоматозних операцій показав, що на перший день загальна кількість пацієнтів із ускладненнями становила 61,54 %. На третій день пацієнти з ранніми післяопераційними ускладненнями становили до 39,56 % випадків. Найбільшу кількість склали пацієнти з гіпотонією при ССО - 32,97 %, гіфема у ранньому післяопераційного періоду зустрічалася у 19,78 % та офтальмогіпертензія - у 17,58 %. На сьомий день у 9,9 % пацієнтів відзначали ранні післяопераційні ускладнення, яким було рекомендовано продовжити консервативне лікування в стаціонарних умовах. Висновок. У ранньому післяопераційному періоді після проведення консервативного лікування кількість ускладнень зменшилась до 90,1 %. Ці пацієнти не потребували повторного хірургічного втручання. Хворих було виписано додому під наглядом офтальмолога за місцем проживання
Дод.точки доступу:
Nazirova, Z. R.

Вільних прим. немає

Знайти схожі
13.


   
    Лікування дівчат-підлітків з порушенням менструальної функції на фоні ожиріння [Текст] = Treatment of adolescent girls with disorder of menstrual function due to obesity / О. І. Боднарюк [та ін.] // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. - 2023. - Т. 13, № 3. - С. 83-89. - Бібліогр.: в кінці ст.


MeSH-головна:
ЖЕНЩИН ЗДОРОВЬЕ -- WOMEN'S HEALTH (статистика, тенденции)
ПОДРОСТКИ -- ADOLESCENT (физиология)
МЕНСТРУАЦИИ НАРУШЕНИЯ -- MENSTRUATION DISTURBANCES (метаболизм, патофизиология, профилактика и контроль, терапия, этиология)
ОЖИРЕНИЕ -- OBESITY (метаболизм, патофизиология, терапия, этиология)
КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕБНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ -- COMBINED MODALITY THERAPY (методы, тенденции)
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Анотація: Нормалізація менструальної функції у дівчат-підлітків є профілактикою порушень репродуктивного здоров ’я в майбутньому, що обумовлює необхідність у нових методах терапії. Мета дослідження. Нормалізувати менструальний цикл та зменшити масу тіла у дівчат-підлітків із порушенням менструальної функції та ожирінням різного ступеню шляхом розроблення ефективного удосконаленого комплексу лікування. Матеріал та методи дослідження. Сформовано дві групи: контрольну - 31 здорова дівчина-підліток та основну - 79 дівчат-підлітків із порушенням менструальної функції та ожирінням, яких розподілено на дві підгрупи: І - 44 отримували розроблене нами лікування, ІІ - 35 отримували традиційну загальноприйняту терапію. Методи дослідження: загальноклінічне, гінекологічне, УЗД. Статистичний аналіз за загальноприйнятими методами варіаційної статистики. Схвалення наукової роботи отримано від Біоетичної комісії Буковинського державного медичного університету (Україна). Робота є фрагментом науково-дослідної роботи «Профілактика, діагностика та лікування розладів перинатального періоду та репродуктивної системи жінок і дівчат-підлітків» (No 201110Н, номер державної реєстрації 0111U006499). Результати дослідження. Запропоноване лікування призводить до достовірного зниження індексу маси тіла не залежно від ступеню ожиріння, глюкози при другому ступеню з 4,86 ± 0,43 ммоль/л до 4,65 ± 1,1 ммоль/л (р 0.05) і при третьому з 5,81 ± 0,12 ммоль/л до 4,93 ± 0,7 ммоль/л. (р 0.05), встановленню регулярного менструального циклу у 90,3% при олігоменореї менше двох років і 79,3%, якщо більше двох років, при традиційній терапії - 78,0%, 58,9% (р 0,05). Висновки. Удосконалений комплекс лікування направлений на нормалізацію менструального циклу у 90,3%, зменшення маси тіла та попередження синдрому полікістозних яєчників
Normalization of menstrual function in adolescent girls is a prevention of reproductive health disorders in the future, which determines the need for new methods of therapy. Aim of the study. To normalize the menstrual cycle and reduce body weight in adolescent girls with menstrual dysfunction and obesity of various degrees by developing an effective and advanced treatment complex. Materials and methods. Two groups were formed: the control group - 31 healthy teenage girls and the main group - 79 teenage girls with menstrual disorders and obesity, divided into two subgroups: I - 44, who received the treatment developed by us, II - 35, who received the traditional, generally accepted therapy. Research methods: general clinical, gynecological, ultrasound. Statistical analysis according to generally accepted methods of variational statistics. Approval of the scientific work was obtained from the Bioethics Committee of the Bukovyna State Medical University (Ukraine). The work is a fragment of the research work «Prevention, diagnostics and treatment of disorders of perinatal period and reproductive system of women and adolescent girls» (201110Н, state registration number 0111U006499). Research results. The proposed treatment leads to a significant decrease in body mass index regardless of the degree of obesity, glucose in the second degree from 4.86 ± 0.43 mmol/l to 4.65 ± 1.1 mmol/l (р 0.05) and in the third degree from 5. 81 ± 0.12 mmol/l to 4.93 ± 0.7 mmol/l (р 0.05), establishing a regular menstrual cycle in 90.3% with oligomenorrhea for less than two years and 79.3% for more than two years, with traditional therapy - 78.0%, 58.9% (р 0.05). Conclusions. The improved treatment complex leads to normalization of the menstrual cycle in 90.3%, reduction of body weight and prevention of polycystic ovary syndrome
Дод.точки доступу:
Боднарюк, О. І.
Андрієць, О. А.
Семеняк, А. В.
Боршуляк, А. А.
Андрієць, А. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі
14.


   
    Бронхіальна астма й еозинофільний езофагіт у дітей : клінічний випадок [Текст] / Т. Р. Уманець [та ін.] // Алергія у дитини. - 2023. - № 31/32. - С. 26-27


MeSH-головна:
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
ЭОЗИНОФИЛЬНЫЙ ЭЗОФАГИТ -- EOSINOPHILIC ESOPHAGITIS (осложнения, патофизиология, терапия, этиология)
ПОДРОСТКИ -- ADOLESCENT (физиология)
КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY (тенденции)
ПИЩЕВАЯ ГИПЕРСЕНСИБИЛИЗАЦИЯ -- FOOD HYPERSENSITIVITY (осложнения, патофизиология, этиология)
КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕБНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ -- COMBINED MODALITY THERAPY (статистика, тенденции)
Анотація: Алергічні захворювання в усьому світі набувають пандемічних масштабів, оскільки їх поширеність досягає 50 %, і з цією проблемою зазвичай зустрічаються лікарі всіх спеціальностей
ЕЕ може зустрічатись з такими алергічними захворюваннями, як бронхіальна астма, атопічний дерматит, алергічний риніт, харчова алергія. Групу ризику становили діти з наявністю харчової алергії, тяжким перебігом коморбідної БА з ГЕРХ, пилковою алергією. Своєчасна діагностика ГЕРХ та ЕЕ у дітей з БА та раціональне лікування цих коморбідних станів дозволить ефективніше контролювати перебіг БА і запобігти розвитку ускладнень
Дод.точки доступу:
Уманець, Т. Р.
Буратинська, А. А.
Пустовалова, О. І.
Степанова, Л. С.
Толкач, С. І.

Вільних прим. немає

Знайти схожі
15.


    Полянський, І. Ю.
    Використання низькоінтенсивного лазерного опромінення в комплексному лікуванні ран [Текст] = Use of low-intensity laser radiation in the complex treatment of wounds / І. Ю. Полянський, І. М. Мельник // Клінічна анатомія та оперативна хірургія. - 2023. - Т. 22, № 4. - С. 74-79. - Бібліогр.: в кінці ст.


MeSH-головна:
РАНЫ ЗАЖИВЛЕНИЕ -- WOUND HEALING (действие лекарственных препаратов)
НАГНОЕНИЕ -- SUPPURATION (осложнения, патофизиология, терапия, этиология)
ЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ С МАЛОЙ ИНТЕНСИВНОСТЬЮ ИЗЛУЧЕНИЯ -- LASER THERAPY, LOW-LEVEL (использование, методы, тенденции)
КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕБНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ -- COMBINED MODALITY THERAPY (методы, тенденции)
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
ФОТОГРАФИЧЕСКИЕ СНИМКИ -- PHOTOGRAPHS
Анотація: Підвищення ефективності лікування інфікованих ран є надзвичайно актуальною проблемою, яка, не зважаючи на суттєві осягнення, далека від остаточного вирішення. Перспективними є розробки нових методів місцевого впливу на рани, особливо лазерного опромінення та оцінка його ефективності. Мета дослідження. Оцінити ефективність використання низькоінтенсивного лазерного опромінення в комплексному лікуванні ран. Об’єктом дослідження стали 10 пацієнтів із ранами нижніх кінцівок. Серед обстежених було 6 чоловіків та 4 жінки віком від 48 до 83 років. У 6-ти пацієнтів був цукровий діабет 2 типу; у 4-х – ІХС, облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок. Усі хворі, що залучені до дослідження, підписували відповідну інформовану згоду. Всім хворим у комплексне лікування включали опромінення рани лазером низької інтенсивності (B-Cure Laser); потужністю 250 mW; довжиною хвилі 808 nM; частотою імпульсу 15 kHz; тривалістю імпульсу 17 μs з енергією 3,75 Joul/min; плямою опромінення 45Ч10 мм, тривалістю 3 хв по периметру країв рани та 1 хв на ложе рани. Вимірювання площі рани проводилось за допомогою програми «IntimoMeasure». Всім хворим на 1, 3, 5, 7 та 10 доби проводилось мікробіологічне та цитологічне дослідження мазків-відбитків з рани. Результати дослідження. Встановлено, що використання низькоінтенсивного лазерного опромінення рани позитивно впливає на процеси загоєння рани. Вже з 2-3 доби від початку лікування значно зменшувалось кількість виділень із рани, зменшувалось кількість некротичних тканин, чітко визначалась демаркаційна лінія. У мазках- відбитках констатовано зменшення кількості некротичних тканин та мікроорганізмів, зростання кількості лейкоцитів, моноцитів, макрофагів, плазматичних клітин. Через 4-6 діб з’являлись чи ознаки формування грануляцій, збільшилася кількість лімфоцитів, макрофагів, плазматичних клітин. Концентрація мікроорганізмів, не перевищувала 10Ч2-3 КУО/мл. На 7-8 доби більшість ран були без ознак некротичних тканин, Грануляційна тканина інтенсивно збільшувалась, з’являлись ознаки утворення сполучної тканини, епітелізації з країв рани. На 9-10 доби більшість ран була представлена грануляційною тканиною з вираженою проліферацією епітелію по краям рани. Площа рани впродовж перших трьох діб зменшувалась майже на 17 % порівняно з вихідними розмірами, а з 7-ої доби вона не перевищувала 60 % вихідного рівня і у подальшому прогресивно зменшувалась. Висновки: 1. Низькоінтенсивне лазерне опромінення ран на тлі комплексної медикаментозної терапії є ефективним методом лікування, сприяє швидкому очищенню ран, інтенсивному розвитку грануляцій, прискорює епітелізацію. 2. Доступність, простота використання та абсолютна безпечність дозволяють рекомендувати цей метод до застосування в комплексному лікування ран
Increasing the eff ectiveness of treatment of infected wounds is an extremely urgent problem, which, despite signifi cant achievements, is far from a fi nal solution. The development of new methods of local impact on wounds, especially laser irradiation and evaluation of its eff ectiveness, are promising.The aim of the study. To evaluate the eff ectiveness of using low-intensity laser irradiation in the complex treatment of wounds.The object of the study was 10 patients with wounds of the lower extremities. Among the examined were 6 men and 4 women aged from 48 to 83 years. 6 patients had type 2 diabetes; in 4 – CHD, obliterating atherosclerosis of the vessels of the lower extremities. All patients involved in the study signed the appropriate informed consent.The complex treatment of all patients included irradiation of the wound with a low-intensity laser (B-Cure Laser); with a power of 250 mW; wavelength 808 nM; with a pulse frequency of 15 kHz; with a pulse duration of 17 μs with an energy of 3.75 Joule/min; with a spot of radiation 45Ч10 mm, lasting 3 minutes around the perimeter of the wound edges and 1 minute on the wound bed. The wound area was measured using the «IntimoMeasure» program. All patients underwent microbiological and cytological examination of smearsprints from the wound on days 1, 3, 5, 7 and 10.Research results. It has been established that the use of low-intensity laser irradiation of the wound has a positive eff ect on the wound healing process.As early as 2-3 days after the start of treatment, the amount of discharge from the wound signifi cantly decreased, the amount of necrotic tissue decreased, and the demarcation line was clearly defi ned. A decrease in the number of necrotic tissues and microorganisms, an increase in the number of leukocytes, monocytes, macrophages, and plasma cells was noted in the smears.After 4-6 days, signs of granulation formation appeared, the number of lymphocytes, macrophages, and plasma cells increased. The concentration of microorganisms did not exceed 10Ч2-3 CFU/ml. At 7-8 days, most of the wounds were without signs of necrotic tissue, granulation tissue increased intensively, signs of connective tissue formation, epithelization from the edges of the wound appeared.On 9-10 days, most of the wounds were represented by granulation tissue with pronounced proliferation of the epithelium at the edges of the wound. During the fi rst three days, the area of the wound decreased by almost 17 % compared to the initial size, and from the 7th day it did not exceed 60 % of the initial level.Conclusions. 1. Low-intensity laser irradiation of wounds against the background of complex drug therapy is an eff ective method of treatment, promotes rapid cleansing of wounds, intensive development of granulations, accelerates epithelization. 2. Availability, ease of use and absolute safety allow recommending this method for use in complex wound treatment
Дод.точки доступу:
Мельник, І. М.

Вільних прим. немає

Знайти схожі
16.


   
    Ендокринологічні захворювання у хворих на рак ендометрію [Текст] = Endocrinological diseases in patients with endometrial cancer / І. Б. Дяків [та ін.]. - Електрон. текст. дані // Art of Medicine. - 2023. - N 4. - С. 34-40. - Бібліогр.: в кінці ст.


MeSH-головна:
ЭНДОМЕТРИЯ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- ENDOMETRIAL NEOPLASMS (патофизиология, хирургия, этиология)
КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY (тенденции)
ДИАБЕТ САХАРНЫЙ, ТИП 2 -- DIABETES MELLITUS, TYPE 2 (метаболизм, патофизиология, этиология)
ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ БОЛЕЗНИ -- THYROID DISEASES (метаболизм, патофизиология, этиология)
ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS
КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕБНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ -- COMBINED MODALITY THERAPY (использование, тенденции)
РЕТРОСПЕКТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- RETROSPECTIVE STUDIES
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Анотація: Рак ендометрію (РЕ) займає перше місце у структурі онкогінекологічних захворювань. Лідерами на РЕ у 2021 році є Америка та Західна Європа, що мають показники 66,2 та 20,2 на 100 тисяч населення відповідно. Згідно з даними національного канцер-реєстру такий показник в Україні у 2021 році становив 34,2 на 100 тис. населення. РЕ – це хвороба урбанізації. Висока поширеність РЕ, цукрового діабету, захворювання щитоподібної залози, зумовлюють актуальність цієї проблеми та необхідність пошуку нових методів ранньої діагностики та лікування. Ретроспективно проведено дослідження 321 пацієнтки на РЕ, І-IV стадії, які отримали комплексне лікування у Прикарпатському клінічному онкологічному центрі Івано-Франківської обласної ради з 2021 по 2022 рр. Вік пацієнток становив від 41 до 83 років, у середньому — 63,5±7,8 роки. У 2021 році у КНП “Прикарпатський клінічний онкологічний центр” ІФОР з приводу РЕ було проліковано 141 пацієнтку, а в 2022 році – 178 пацієнтів. Загалом переважали хворі у віковій групі 55 – 69 років, у 2021 році кількість пацієнтів становила – 64 (45,4%), у 2022 році – 88 (49,1%). Переважали хворі із надлишковою масою тіла, зокрема, ожиріння І ступеня спостерігалося у 44 (31,2%) у 2021 та 2022 році – 55 (30,9%) випадках та ІІ ступеня – у 28 (19,9%) та 30 (16,9%) відповідно до років. Найчастішими ендокринологічними захворюваннями у пацієнток на РЕ були патологія щитоподібної залози та цукровий діабет ІІ типу. У пацієнтів на РЕ та із супутньою ендокринологічною патологією виникають ускладнення у післяопераційному періоді. Частота ускладнень у 2021 році склала 16,4%, а у 2022 році – 19,1%. Найчастіше ускладнення були зафіксовані у пацієнтів із важкими формами цукрового діабету у стадії субкомпенсації/декомпенсації та у поєднанні із метаболічним синдромом. Доцільно розглядати й вивчати ЦД та захворювання щитоподібної залози як фактор ризику розвитку пухлин певних локалізацій, а також як підставу для підвищеної онкологічної настороженості
Endometrial cancer (RE) occupies the first place in the structure of oncogynecological diseases. Every year, the incidence of PE increases by 2.8%. The leaders in RE in 2021 are America and Western Europe, 66.2 and 20.2 per 100 thousand population, respectively. According to the data of the national cancer registry, such an indicator in Ukraine in 2021 was 34.2 per 100,000 population. RE is a disease of urbanization. Discussions continue among scientists regarding endocrinological diseases in patients with oncological pathology: paraneoplastic syndrome or independent nosology? The high prevalence of RE, diabetes, thyroid disease, significant socio-economic costs and psychomedical factors determine the urgency of this problem and the need to find new methods of early diagnosis and treatment. A retrospective study was conducted of 321 patients with RE, stages I-IV, who received complex treatment at the Precarpathian Clinical Oncology Center of the Ivano-Frankivsk Regional Council from 2021-2022. The age of the patients is from 41 to 83 years, on average - 63.5±7, 8 years old. We analyzed the age of the patients, the presence of burdensome cancer history, topometric indicators, the state of the reproductive system, and the presence of concomitant diseases. All patients were female. In 2021, 141 patients were treated for RE at the Prykarpattia Clinical Oncology Center of IFOR, and in 2022 – 178 patients. Patients in the 55-69 age group predominated, in 2021 – 64 (45.4%), in 2022 – 88 (49.1%) patients. In patients on RE in 2021 and 2022, burdened cancer anamnesis prevailed, in 101 (71.6%) and 138 (77.5%), respectively. Most often, there were 3 or more pregnancies in 38 (26.9%) patients in 2021 and 57 (32.0%) in 2022. When analyzing the time of the onset of menopause, it was found that the patients had late menopause most often - in 107 (75.9%) and 133 (74.7%) cases in 2021 and 2022, respectively. Patients with excess body weight prevailed, obesity of the first degree - in 44 (31.2%) in 2021 and 2022 - 55 (30.9%) cases, and obesity of the second degree - in 28 (19.9%) and 30 (16.9) %) according to years. The most frequent endocrinological diseases in RE patients were thyroid gland pathology and type II diabetes. Patients with PE and concomitant endocrinological pathology have complications in the postoperative period. The frequency of complications in 2021 was 16.4%, and in 2022 - 19.1%. Most often, complications were recorded in patients with severe forms of diabetes in the subcompensation/decompensation stage and in combination with metabolic syndrome. It is appropriate to consider and study diabetes and thyroid disease as a risk factor for the development of tumors of certain localizations, as well as a basis for increased oncological vigilance. In oncological patients with accompanying diabetes, it is important to carry out careful glycemic control during all stages of anticancer treatment, to involve an endocrinologist in the work of an interdisciplinary team of specialists who plan and carry out the treatment of cancer patients
Дод.точки доступу:
Дяків, І. Б.
Крижанівська, А. Є.
Давидюк, С. С.
Тимощук, О. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі
17.


   
    Остеопороз у хворих на хронічні захворювання печінки: патогенез, діагностика та лікування [Текст] = Osteoporosis in patients with chronic liver disease: pathogenesis, diagnosis and treatment / Т. В. Ткаченко [та ін.] // Буковинський медичний вісник. - 2023. - Т. 27, № 2. - С. 53-59. - Бібліогр.: в кінці ст.


MeSH-головна:
ОБЗОР -- REVIEW
ОСТЕОПОРОЗ -- OSTEOPOROSIS (диагностика, осложнения, патофизиология, терапия, этиология)
КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY (тенденции)
ПЕЧЕНИ БОЛЕЗНИ -- LIVER DISEASES (диагностика, метаболизм, патофизиология, терапия, этиология)
КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕБНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ -- COMBINED MODALITY THERAPY (использование, статистика, тенденции)
ДИФОСФОНАТЫ -- DIPHOSPHONATES (анализ)
Анотація: Остеопороз (ОП) є частим ускладненням у пацієнтів із хронічними захворюваннями печінки (ХЗП), яке залишається поза увагою клініцистів. Близько 30% пацієнтів із ХЗП страждають на ОП. Підвищений ризик переломів у хворих на ХЗП має серйозне соціально-економічне навантаження на систему охорони здоров’я та вимагає більш ефективних заходів профілактики, діагностики та лікування. Мета дослідження – описати патофізіологічні механізми розвитку ОП при ХЗП та існуючі діагностичні та терапевтичні підходи при веденні таких пацієнтів. Пошук у базі даних PubMed за ключовими словами «osteoporosis, bone disease, chronic liver diseases, liver cirrhosis» дозволив відібрати 42 джерела, опублікованих у 2001 – 2023 роках. У даному огляді узагальнено потенційні механізми, що лежать в основі та можуть сприяти розвитку ОП при ХЗП. До них відносять зміни метаболізму вітаміну D і кальцію, дефіцит вітаміну К, гормональна дизрегуляція, вивільнення цитокінів, склеростину, зміни мікробіоти кишківнику, дефіцит інсуліноподібного фактора росту-1(ІФР-1) та ефекти, спричинені прийомом ліків. Розглянуто поширеність, фактори ризику, діагностика, стратегії скринінгу та лікування ОП у пацієнтів з ХЗП
Osteoporosis (OP) is a common complication in patients with chronic liver disease (CLD), which remains under the radar of clinicians. About 30% of patients with CLD suffer from OP. The increased risk of fractures in patients with CLD poses a serious socio-economic burden on the healthcare system and requires more effective measures of prevention, diagnosis, and treatment. The purpose of this review is to describe the pathophysiological mechanisms of OP development in CLD and existing diagnostic and therapeutic approaches in the management of such patients. The search in the PubMed database using the keywords "osteoporosis, bone disease, chronic liver diseases, liver cirrhosis" allowed us to select 42 sources published in 2001 – 2023. This review summarises potential mechanisms that underlie and may contribute to the development of OP in CLD. These include changes in vitamin D and calcium metabolism, vitamin K deficiency, hormonal dysregulation, the release of cytokines, sclerostin, changes in gut microbiota, deficiency of insulin-like growth factor-1 (IGF-1), and effects caused by drug intake. The prevalence, risk factors, diagnosis, screening strategies, and treatment of OP in patients with CLD are discussed
Дод.точки доступу:
Ткаченко, Т. В.
Пентюк, Н. О.
Пентюк, Л. О.
Томашкевич, Г. І.

Вільних прим. немає

Знайти схожі
18.


   
    Аналіз перинатальних наслідків на фоні запропонованого лікувального комплексу у вагітних після застосування допоміжних репродуктивних технологій [Текст] = Analysis of perinatal consequences against the background of the proposed treatment complex in pregnant women after the application of assisted reproductive technologies / Л. М. Вигівська [та ін.] // Репродуктивне здоров’я жінки. - 2023. - N 8. - С. 39-46. - Бібліогр.: в кінці ст.


MeSH-головна:
РЕПРОДУКТИВНЫЕ МЕТОДЫ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ -- REPRODUCTIVE TECHNIQUES, ASSISTED (психология, тенденции)
БЕРЕМЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЯ -- PREGNANCY COMPLICATIONS (патофизиология, терапия, этиология)
КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕБНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ -- COMBINED MODALITY THERAPY (методы, тенденции)
ПРОГЕСТЕРОН -- PROGESTERONE (анализ, терапевтическое применение, физиология)
МАГНИЙ -- MAGNESIUM (анализ, терапевтическое применение, фармакология)
РОДЫ ЕСТЕСТВЕННЫЕ -- NATURAL CHILDBIRTH (тенденции)
КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ -- CESAREAN SECTION (тенденции)
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Анотація: Перебіг вагітності, що настала внаслідок застосування допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ), супроводжується численними ускладненнями, які впливають на показники перинатальної захворюваності та смертності. На сьогодні в Україні відсутній єдиний підхід щодо ведення жінок, вагітність яких настала у результаті застосування ДРТ
Мета дослідження: оцінювання перинатальних наслідків на фоні впровадження запропонованого лікувального комплексу у жінок, вагітність яких настала у результаті застосування ДРТ. Матеріали та методи. Обстежено 249 вагітних, яких розподілено на три групи: І група – 94 жінки з трубно-перитонеальним, ІІ група – 87 жінок з ендокринним та ІІІ група – 68 жінок з чоловічим типом безплідності. Залежно від призначеної терапії жінок І, ІІ та ІІІ груп розподілено на такі підгрупи: підгрупа ІА – 49 вагітних з трубно-перитонеальним типом безпліддя, підгрупа ІІА – 48 вагітних з ендокринним типом безпліддя, підгрупа ІІІА – 36 вагітних з чоловічим фактором безпліддя, які отримували запропонований лікувально-профілактичний комплекс; підгрупа ІБ – 45 вагітних з трубно-перитонеальним типом безпліддя, підгрупа ІІБ – 39 вагітних з ендокринним типом безпліддя, підгрупа ІІІБ – 32 вагітні з чоловічим фактором безпліддя, яких спостерігали відповідно до загальноприйнятих стандартів надання акушерської допомоги. Результати. На фоні призначення запропонованого комплексу відзначено достовірне зниження частоти загрозливого викидня у жінок І групи на 41,6%, у жінок ІІ групи – на 37,1% (р0,05). У ІІ та ІІІ триместрах виявлено достовірне зменшення кількості випадків загрозливих пізніх мимовільних викиднів, плацентарної дисфункції, прееклампсії, синдрому затримки росту плода та зниження загрози передчасних пологів (р0,05). Суттєвим показником ефективності запропонованого лікувального комплексу є достовірне збільшення питомої ваги термінових пологів у жінок підгруп ІА та ІІА. Так, у 46 (93,8%) жінок підгрупи ІА та у 46 (95,8%) жінок підгрупи ІІА відбулись термінові пологи. Оцінюючи патологічні стани новонароджених, слід відзначити, що у дітей від породіль підгруп, які отримували запропонований комплекс, у достовірно меншій кількості випадків діагностували синдром дихальних розладів (р0,05), внутрішньошлуночкові крововиливи (р0,05), гіпоксично-ішемічну енцефалопатію (р0,05) та антенатальне інфікування (р0,05). Висновки. Ефективність запропонованого лікувального комплексу та комплексу психоемоційної корекції у вагітних після застосування ДРТ підтверджується достовірно кращим перебігом І, ІІ та ІІІ триместрів гестації, достовірно кращим перебігом пологів, що відображалось у збільшенні кількості випадків термінових пологів та зменшенні – ускладнень під час пологів та кесаревих розтинів. Покращення перинатальних наслідків на фоні використання запропонованого лікувального комплексу та комплексу психоемоційної корекції у новонароджених від породіль після застосування ДРТ підтверджується достовірно більшою масою тіла новонароджених, достовірно меншою кількістю новонароджених з низькою гестаційною масою тіла, достовірно вищою оцінкою за шкалою Апгар, достовірно меншою кількістю випадків патологічних і транзиторних станів та достовірно меншою тривалістю перебування породіль і новонароджених в акушерському стаціонарі, а також відсутністю випадків ранньої неонатальної та перинатальної смерті серед новонароджених
The course of pregnancy that occurs as a result of the application of assisted reproductive technologies is accompanied by numerous complications that affect the indicators of perinatal morbidity and mortality. Nowadays in Ukraine, there is no unified approach to the management of women whose pregnancy occurred as a result of ART application, which determined the direction of this work
The objective: to assess perinatal consequences against the background of the introduction of the proposed treatment complex in women whose pregnancy occurred as a result of the application of assisted reproductive technologies. Materials and methods. 249 pregnant women were examined, which were divided into: group I – 94 women with tubo-peritoneal, group II – 87 women with endocrine and group III – 68 women with male types of infertility. Depending on the prescribed therapy, women of groups I, II and III are divided into: subgroup IA – 49 pregnant women with tubo-peritoneal, subgroup IIA – 48 pregnant women with endocrine, subgroup IIIA – 36 pregnant women with male factor of infertility who received the proposed therapeutic and preventive complex; subgroup IB – 45 pregnant women with tubo-peritoneal, subgroup IIB – 39 pregnant women with endocrine, subgroup IIIB – 32 pregnant women with male factor of infertility, which were observed in accordance with generally accepted standards of obstetric care. Results. Against the background of prescribing the proposed complex, there was a significant decrease in the frequency of threatened miscarriage in women of Group I by 41.6%, in women of Group II by 37.1% (p0.05). In the second and third trimesters, there was a significant decrease in the number of cases of threatening late spontaneous miscarriages, threatening premature birth, placental dysfunction, preeclampsia, and fetal growth retardation syndrome (p0.05). A significant indicator of the effectiveness of the proposed treatment complex is a significant increase in the proportion of urgent labor in women of subgroups IA and IIA. Thus, 46 (93.8%) women of subgroup IA and 46 (95.8%) women of subgroup IIA had urgent labor. Assessing the pathological conditions of newborns, it should be noted that in children from women in labor of subgroups who received the proposed complex, respiratory disorders syndrome (p0.05), intraventricular hemorrhages (p0.05), hypoxic-ischemic encephalopathy (p0.05), and cases of antenatal infection (p0.05) were determined in a significantly smaller number of cases. Conclusions. The effectiveness of the proposed treatment complex and the complex of psychoemotional correction in pregnant women after the use of assisted reproductive technologies is confirmed by a reliably better course of the first, second and third trimesters of pregnancy, a reliably better course of Labor, which was reflected in an increase in cases of urgent labor and a decrease in cases of complications in childbirth, which was reflected in a significant decrease in the number of cesarean sections. Improvement of perinatal consequences against the background of the use of the proposed treatment complex and the complex of psychoemotional correction in newborns from women in labor after the use of assisted reproductive technologies is confirmed by a significantly larger mass of newborns, a significantly smaller number of newborns with low gestational weight, a significantly higher Apgar score, a significantly smaller number of cases of pathological and transient conditions, and a significantly shorter duration of stay of women in labor and newborns in an obstetric hospital, as well as the absence of cases of early neonatal and perinatal mortality among newborns
Дод.точки доступу:
Вигівська, Л. М.
Бенюк, В. О.
Олешко, В. Ф.
Ковалюк, Т. В.
Усевич, І. А.
Бенюк, С. В.
Майданник, І. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі
19.


   
    Комплексний підхід до терапії атрофічного вагініту та стресового нетримання сечі [Текст] = Comprehensive approach to the treatment of atrophic colpitis and stress urinary incontinence / В. О. Бенюк [та ін.] // Репродуктивне здоров’я жінки. - 2023. - N 8. - С. 30-38. - Бібліогр.: в кінці ст.


MeSH-головна:
ВАГИНИТ АТРОФИЧЕСКИЙ -- ATROPHIC VAGINITIS (осложнения, патофизиология, этиология)
НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ СТРЕССОВОЕ -- URINARY INCONTINENCE, STRESS (патофизиология, профилактика и контроль, терапия, этиология)
КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕБНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ -- COMBINED MODALITY THERAPY (тенденции)
СРЕДНИЙ ВОЗРАСТ -- MIDDLE AGED (психология, физиология)
ЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ С МАЛОЙ ИНТЕНСИВНОСТЬЮ ИЗЛУЧЕНИЯ -- LASER THERAPY, LOW-LEVEL (классификация, статистика, тенденции)
ПЕССАРИИ -- PESSARIES (использование, тенденции)
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Анотація: Стресове нетримання сечі та атрофічний вагініт є одними з найбільш поширених патологій у жінок у пізньому репродуктивному та пременопаузальному віці, які виникають на фоні прогресування естрогенової недостатності у пізньому репродуктивному віці. В останні роки з метою корекції проявів генітоуринарного синдрому (ГУС) у клінічній практиці активно застосовують лазерну енергію. Особливість лазерної технології полягає у використанні пакета (послідовності) лазерних імпульсів з низькою щільністю енергії, тривалість і частота яких запрограмована таким чином, що, справляючи глибокий тепловий ефект, не допускається абляції тканини
Мета дослідження: оцінювання ефективності комплексного підходу у лікуванні атрофічного вагініту та стресового нетримання сечі у жінок пізнього репродуктивного та пременопаузального віку. Матеріали та методи. Обстежено 69 жінок у віці 45–55 років з проявами ГУС. У всіх жінок досліджували інтенсивність вагінальних симптомів, вплив нетримання сечі на якість життя, симптоми нетримання сечі, жіночу сексуальність, рН піхви та виконували світломікроскопічне та морфометричне дослідження біоптатів піхви. З метою лікування жінкам пропонували 3 сеанси терапії СО2-лазером та призначали вагінальні супозиторії, до складу яких входять природні речовини з вираженими регенеративними, антисептичними, протизапальними та імуностимулювальними властивостями. Загальний термін лікування становив 8 міс. Результати. Середнє значення рН піхвового вмісту у пацієнток з ГУС становило 4,9±0,3. Серед вагінальних симптомів переважали скарги на печіння і поколювання, сухість і свербіж у піхві та зовнішніх статевих органах. За шкалою D. Barlow 6 (8,7%) та 12 (17,4%) респонденток оцінювали наявні симптоми в 1 та 2 бали. За результатами опитувальника UDI-6 достовірна більшість жінок скаржилась на втрату сечі, пов’язану з кашлем, чиханням чи сміхом, з необхідністю термінового сечовипускання, та втрату невеликої кількості сечі, не пов’язану з фізичним навантаженням. Під час світломікроскопічного та морфометричного аналізу біоптатів встановлено наявність значного стоншення вагінального епітелію зі зменшенням клітин проміжного рядку, зниженням вмісту глікогену у цитоплазмі та згладженістю базального рельєфу. Висновки. Ефективність запропонованого лікувального комплексу підтверджується достовірним зменшенням кількості вагінальних симптомів, збільшенням кількості жінок, які оцінювали інтенсивність наявної симптоматики за шкалою D. Barlow в 1 та 2 бали, зменшенням кількості жінок із симптомами нетримання сечі за результатами опитувальника UDI-6 та збільшенням кількості жінок з незначним та легким ступенями нетримання сечі за результатами опитувальника ICIQ-SF. Позитивний ефект запропонованого комбінованого лікувального комплексу на стан слизової оболонки піхви підтверджувався активацією процесів ремоделювання, що відображалось у підвищенні проліферативної активності багатошарового плоского незроговілого епітелію у відповідь на фототермічний лазерний вплив
Stress urinary incontinence and atrophic colpitis are among the most common pathologies in women in late reproductive and premenopausal age, which occur against the background of the progression of estrogen deficiency in late reproductive age. In recent years, laser energy has been actively used in clinical practice to correct the manifestations of genitourinary syndrome. A special feature of laser technology is the use of a package (sequence) of laser pulses with a low energy density, the duration and frequency of which are programmed in such a way that, providing a deep thermal effect, tissue ablation is not allowed
The objective: to evaluate the effectiveness of an integrated approach in the treatment of atrophic colpitis and stress urinary incontinence in women of late reproductive and premenopausal age. Materials and methods. 69 women aged 45-55 years with manifestations of GUS were examined. In all women, the intensity of vaginal symptoms, the effect of urinary incontinence on quality of life, urinary incontinence symptoms, female sexuality, vaginal pH were examined, and light-microscopic and morphometric studies of vaginal biopsies were performed. For the purpose of treatment, women were offered 3 sessions of therapy, of a CO2-laser and the appointment of vaginal suppositories, which include natural substances with expressed regenerative, antiseptic, anti-inflammatory and immunostimulating properties. The total duration of treatment was 8 months. Results. The average pH value of vaginal contents in patients with Hus was 4.9±0.3. Complaints of burning and tingling, dryness and itching in the vagina and external genitalia prevailed among vaginal smptomas. On the D.Barlow scale 6 (8.7%) and 12 (17.4%) respondents rated their symptoms at 1 and 2 points. According to the results of the UDI-6 questionnaire, a significant majority of women complained of loss of urine associated with coughing, sneezing or laughing, loss of urine associated with the need for urgent urination, and loss of a small amount of urine not associated with physical activity. Light-microscopic and morphometric analysis of biopsies revealed the presence of significant thinning of the vaginal epithelium with a decrease in the cells of the intermediate line, a decrease in the content of glycogen in the cytoplasm and smoothness of the basal relief. Conclusions. The effectiveness of the proposed treatment complex is confirmed by a significant decrease in the number of vaginal symptoms, an increase in the number of women who evaluated the intensity of existing symptoms on a D Barlow scale scores of 1 and 2 points, a decrease in the number of women with urinary incontinence symptoms in the UDI-6 questionnaire, and an increase in the number of women with mild to mild urinary incontinence in the ICIQ-SF questionnaire. The positive effect of the proposed combined complex on the condition of the vaginal mucosa was confirmed by activation of remodeling processes, which was reflected in an increase in the proliferative activity of multilayer flat non-keratinized epithelium in response to photothermal laser exposure
Дод.точки доступу:
Бенюк, В. О.
Гончаренко, В. М.
Ковалюк, Т. В.
Олешко, В. Ф.
Бенюк, С. В.
Пучко, М. С.
Россовська, М. Є.

Вільних прим. немає

Знайти схожі
20.


    Rybin, A. I.
    Personificated use of radiation therapy for the vulvar cancer patients [Text] = Персоніфіковане застосування променевої терапії для хворих на рак вульви / A. I. Rybin // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2022. - Т. 26, № 3. - P502-506. - Бібліогр.: в кінці ст.


MeSH-головна:
ВУЛЬВЫ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- VULVAR NEOPLASMS (диагностика, патофизиология, радиотерапия, смертность)
РЕНТГЕНОТЕРАПИЯ -- X-RAY THERAPY (использование)
КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕБНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ -- COMBINED MODALITY THERAPY (использование, методы)
Анотація: Vulvar cancer is a rare malignant tumor, accounting for 3-8% of the total incidence of malignant tumors of the female reproductive system. However, in the structure of mortality, this pathology ranks fourth after cancer of the cervix, uterine body and ovaries and amounts to 18.2%. Features of the anatomical structure of the external genital organs of a woman with a developed system of blood and lymphatic vessels cause an aggressive course, a tendency to metastasis and rapid growth of a tumor of this localization. Prospects for the timely diagnosis of vulvar cancer and vaginal tumors are directly related to an increase in literacy and oncological alertness of staff in general medical institutions, in the implementation of which not only the detection of the disease in the early stages, but also work with women from risk groups to refer them to further examination and, if necessary, for treatment in a specialized institution. High mortality from these diseases is associated with the appeal of women at the late stages of the development of the oncological process, as well as with the insufficient effectiveness of the therapy, which necessitates the development of research in this area
Рак вульви – рідкісна злоякісна пухлина, яка становить 3-8% від загальної захворюваності злоякісними пухлинами жіночої репродуктивної системи. Однак у структурі смертності ця патологія займає четверте місце після раку шийки матки, тіла матки та яєчників і становить 18,2%. Особливості анатомічної будови зовнішніх статевих органів жінки з розвиненою системою кровоносних і лімфатичних судин обумовлюють агресивний перебіг, схильність до метастазування і швидке зростання пухлини даної локалізації. Перспективи своєчасної діагностики раку вульви та пухлин піхви безпосередньо пов’язані з підвищенням грамотності та онкологічної настороженості персоналу лікувально-профілактичних закладів загального профілю, у здійсненні якого не тільки виявлення захворювання на ранніх стадіях, а й робота з жінками із груп ризику для направлення їх на дообстеження та, за необхідності, на лікування в спеціалізований заклад. Висока смертність від цих захворювань пов’язана зі зверненням жінок на пізніх стадіях розвитку онкологічного процесу, а також з недостатньою ефективністю проведеної терапії, що зумовлює необхідність розвитку досліджень у цьому напрямку
Вільних прим. немає

Знайти схожі
 1-20    21-40   41-60   61-80   81-100   101-120      
 
Стандартний
Розширений
Професійний
За словником
УДК-навігатор
Тематичний навігатор
Статистика звернень
© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)