Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Знайдено у інших БД:

Книги (121)

Рідкісні видання (3)

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>S=Конечность нижняя<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 732
Показані документи з 1 по 20

1-20 21-40 41-60 61-80 81-100 101-120

Диференціювальній підхід при комбінованому хірургічному лікуванні варикозної хвороби вен нижніх кінцівок за даними результатів ультразвукової доплерографії [Текст] = Differential approach in the combined surgical treatment of varicose veins of the lower extremities according to the results of ultrasound doppler ultrasound / Г. А. Новікова [та ін.] // Клінічна анатомія та оперативна хірургія. - 2024. - Т. 23, № 1. - С. 104-112. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН -- VARICOSE VEINS (патофизиология, хирургия, этиология)
КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY (патофизиология, хирургия)
ЛАЗЕРНАЯ КОАГУЛЯЦИЯ -- LASER COAGULATION (использование, тенденции)
ФЛЕБЭКТОМИЯ -- PHLEBECTOMY (использование, методы)
ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЙ МОНИТОРИНГ -- MONITORING, INTRAOPERATIVE (использование, методы, тенденции)
ФОТОГРАФИЧЕСКИЕ СНИМКИ -- PHOTOGRAPHS
Анотація: The most common pathology of the lower extremity veins is varicose veins, which is an urgent medical and social problem. The number of patients with trophic disorders is not decreasing, despite the improvement of treatment methods, which leads to a deterioration in the quality of life. Therefore, the topic of introducing new and improving existing minimally invasive treatment methods is relevant and requires further research. According to international studies, the combined laser method of treatment is superior in terms of therapeutic and cosmetic results to all known methods of surgical treatment of varicose veins and can be used in most cases. Aim. To demonstrate the eﬀ ectiveness of individual diﬀ erentiated combined surgical techniques for the treatment of varicose veins of the lower extremities, taking into account the data of ultrasound preoperative and intraoperative navigation. Material and methods. The study included 246 patients with varicose veins of the lower extremities of class C2-C5, who had various variants of varicose veins of the lower extremities – saphenous varicose veins in the system of small and/or large saphenous veins, which in some patients was combined with varicose veins in the basin of non-saphenous veins and reticular varicose veins. Patients were divided into clinical groups due to the diﬀ erence in surgical and tactical treatment approach. All patients underwent preoperative ultrasound Doppler ultrasonography (USG) of the lower extremity veins in horizontal and vertical positions. The patency of deep and saphenous veins, the presence of unable varicose dilated saphenous venous tributaries with an assessment of the aﬀ ected basin (saphenous, non-saphenous varicose veins and combined forms) were assessed. Horizontal and vertical pathological venous reﬂ uxes were detected. All patients underwent combined surgical intervention – EVLC and miniphlebectomy under ultrasound Doppler monitoring, and sclerotherapy as indicated. The observation period lasted 1.5 years for each patient. Research results and discussion. The assessment of the treatment results was based on the presence of patient complaints, analysis of the clinical picture, the presence or absence of complications during the observation period, recurrence of the disease during the observation period, and analysis of the ultrasound assessment of the veins by an ultrasound diagnostician during a dynamic examination. USG was mandatorily performed in patients of all groups before surgical treatment, during surgical correction and as a control within 1-3 days after surgery. Dynamic follow-up was performed in all patients at 1, 3, 6 and 12-18 months after surgical treatment. Conclusions. Most patients have a complete recovery after surgical treatment. Careful history taking in patients of this group and performance of ultrasound Doppler ultrasonography of the veins of the lower extremities allowed to choose an eﬀ ective individual surgical treatment. Specialists’ understanding of the capabilities of ultrasound Doppler ultrasound of the veins of the lower extremities, as well as compliance with the full examination protocol for ultrasound Doppler veins, allows us to provide detailed information to determine the most eﬀ ective treatment tactics and prevent complications of the disease
Дод.точки доступу:
Новікова, Г. А.
Бабинкіна, І. Б.
Бабинкіна, Г. П.
Прокопов, О. В.
Абдуллаєв, Р. Я.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Саволюк, С. І.
Оцінка проліферативного потенціалу при застосуванні локального впливу клітинних технологій та терапії негативним тиском у комплексному лікуванні трофічних дефектів у пацієнтів із хронічним захворюванням вен нижніх кінцівок С₆ [Текст] = Assessment of proliferative potential using the local influence of cell technologies and negative pressure therapy in the complex treatment of trophic defects in patients with chronic disease of the veins of the lower extremities С₆ / С. І. Саволюк, А. Р. Дембіцький // Український медичний часопис. - 2024. - № 1. - С. 58-62. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН -- VARICOSE VEINS (терапия)
КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY (патология, хирургия)
ИММУНОГИСТОХИМИЯ -- IMMUNOHISTOCHEMISTRY (тенденции)
Анотація: Мета: визначити відмінність експресії маркера Кі-67 при лікуванні хронічного захворювання вен нижніх кінцівок (ХЗВНК) С₆ із застосуванням плазмотерапії (Platelet Rich Plasma — PRP), терапії ран негативним тиском (Negative Pressure Wound Therapy — NPWT) порівняно з традиційними методами лікування. Об’єкт і методи дослідження. Проліковано 75 пацієнтів із хронічним захворюванням вен нижніх кінцівок C₆. Основна група: 34 пацієнти, 16 (47,1%) чоловіків та 18 (52,9%) жінок, яким виконували передопераційну підготовку з проведенням механічного та ферментативного дебридменту, застосуванням сучасних суперабсорбуючих гідроактивних ранових покриттів, PRP, NPWT та малоінвазивне оперативне втручання. Група порівняння: 41 пацієнт, 14 (34,2%) чоловіків та 27 (65,8%) жінок, яким проводили стандартне оперативне втручання з кросектомією, стрипінгом, мініфлебектомією, склерооблітерацією в комбінації зі стандартним місцевим лікуванням. Результати. Запропонована тактика дозволила скоротити тривалість передопераційної підготовки з 15,39 до 6,03 доби. Імуногістохімічно підтверджено ефективність PRP, експресію антитіла Кі-67 19–24 мітотично активних клітин в основній групі, 8–16 — у групі порівняння. Висновки. Запропонована тактика передопераційної підготовки та лікування пацієнтів із ХЗВНК С₆ дозволяє у 2,55 раза скоротити час підготовки пацієнта до оперативного втручання. Застосування PRP та NPWT має низку переваг та біологічних ефектів, що стимулюють неоангіогенез та загоєння трофічної виразки
The aim: to determine the difference in the expression of the marker of proliferative potential Ki-67 in the treatment of patients with C6 chronic disease of the veins with the use of PRP and NPWT in comparison with traditional methods of wound care and elimination of vertical reflux. Materials and methods. The study included 75 patients with C₆ chronic disease of the veins. The main group: 34 patients, 16 (47.1%) men and 18 (52.9%) women who underwent preoperative preparation with mechanical and enzymatic debridement, the use of modern super absorbent hydroactive wound dressings, PRP and NPWT, and minimally invasive surgery. Comparison group: 41 patients, 14 (34.2%) men and 27 (65.8%) women who underwent standard surgical intervention with crossectomy and stripping, miniphlebectomy or scleroobliteration in combination with local treatment. Results. The use of the proposed tactics of preoperative preparation makes it possible to reduce the duration of the preparation of the wound bed for surgical intervention from 15.39 to 6.03 days. Immunohistochemically, the significant effectiveness of the use of PRP in the treatment of trophic ulcers on the background of chronic disease of the veins was confirmed, which is manifested in a significantly higher expression of the Ki-67 antibody, whereas the main group, on average, there were 19 to 24 mitotically active cells per field of view, in the comparison group, from 8 to 16. Conclusions. Due to the creation of negative pressure, through physical contraction — dermotension, it leads to the removal of toxins and excessive interstitial fluid from the wound, improvement of trophic and neoangiogenesis. The proposed tactic of preoperative preparation and treatment of patients with C₆ chronic disease of the veins allows reducing the time of preparing the wound bed and the patient for surgical intervention by 2.55 times. The use of PRP and NPWT has several advantages and biological effects that lead to the reduction of inflammation, cleansing of the trophic ulcer, reduction of edema, elimination of the biological film, stimulation of neoangiogenesis and, as a result, healing of the trophic ulcer
Дод.точки доступу:
Дембіцький, А. Р.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Ніканоров, О. К.
Особливості фізичної терапії військовослужбовців з ампутацією нижніх кінцівок [Текст] = Features of physical therapy for servicemen with lower limb amputation / О. К. Ніканоров, О. О. Крикунов // Спортивна медицина, фізична терапія та ерготерапія. - 2023. - N 2. - С. 84-87. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY (хирургия)
АМПУТАЦИЯ -- AMPUTATION (тенденции)
Анотація: Світова доказова практика із втручання військовослужбовців з ампутацією нижніх кінцівок у своїй більшості описує заняття, що включають безпосереднє покращення мобілізаційних здібностей пацієнта шляхом впровадження різних методів поступової підготовки пацієнта до використання протеза та відновлення рухових навичок ходьби. Мета. Проаналізувати ефективність сучасних підходів до фізичної терапії військовослужбовців з ампутацією нижніх кінцівок залежно від локалізації ураження, різниці в часі втручання та типах протезування. Методи. Аналіз сучасної науково-методичної літератури на тему практичної реалізації вибору найбільш ефективних методів та засобів фізичної терапії для їх безпосереднього включення у процес відновлення функціональних здібностей пацієнта. Результати. Функціональні обмеження, які отримують військовослужбовці внаслідок перенесеної ампутації сегмента нижньої кінцівки впливають на всі сфери їхнього життя. Окрім втрати можливості до мобілізації відбувається загальне ускладнення здатності пацієнта до виконання побутових, соціальних та робочих завдань. Існує велика кількість підходів до фізичної терапії військовослужбовців з ампутацією нижніх кінцівок за різними критеріями, включаючи час, терміни та обсяги терапії, середовище та допоміжні засоби, використані під час терапії. Враховуючи недостатню кількість літератури, що стосується ефективності кожного з цих підходів та їх порівняння, слід відзначити необхідність подальших досліджень
The world’s evidence-based practice of intervention for servicemen with lower limb amputation mostly describes classes that include direct improvement of the patient’s mobilization abilities by introducing various methods of gradual preparation for the use of a prosthesis and restoration of walking skills. Objective. To analyze the effectiveness of modern approaches to physical therapy for servicemen with lower limb amputation, depending on the localization of the lesion, differences in the time of intervention and types of prosthetics. Methods. Analysis of modern scientific and methodological literature on the practical implementation of choosing the most effective methods and means of physical therapy for their direct inclusion in the process of restoring the patient’s functional abilities. Results. Functional limitations that military personnel receive as a result of amputation of a lower limb segment affect all areas of their life. In addition to the loss of the ability to mobilize, there is a general complication of the patient’s ability to perform everyday, social and work tasks. There are a large number of approaches to physical therapy for military personnel with lower limb amputation based on various criteria, including time, duration and scope of therapy, environment and aids used during therapy. Given the lack of literature on the effectiveness of each of these approaches and their comparison, further research is needed
Дод.точки доступу:
Крикунов, О. О.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Деякі варіанти фетальної топографії довгих гілок крижового сплетення [Текст] = Some options of fetal topography of the long branches of the cross plexus / В. В. Кошарний [та ін.] // Клінічна анатомія та оперативна хірургія. - 2023. - Т. 22, № 3. - С. 59-63. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY (анатомия и гистология, иннервация, эмбриология)
АНАТОМИЯ ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ -- ANATOMY, REGIONAL
СЕДАЛИЩНЫЙ НЕРВ -- SCIATIC NERVE (анатомия и гистология, ультраструктура, эмбриология)
НЕРВНО-МЫШЕЧНЫЙ МОНИТОРИНГ -- NEUROMUSCULAR MONITORING (использование, тенденции)
ФОТОГРАФИЧЕСКИЕ СНИМКИ -- PHOTOGRAPHS
Анотація: В умовах воєнного часу різко збільшилась частота ушкодження нервів нижньої кінцівки. Відкриті ушкодження складають переважну більшість травм периферійних нервів. Розуміння варіацій топографії та стану навколишніх структур м’яких тканин дозволяє детально оцінити стан периферійних нервів нижньої кінцівки, діагностувати точне місце ушкодження, вид нейропатії, обрати тактику лікування та реабілітації. Метою дослідження будо встановити варіанти фетальної топографії довгих гілок крижового сплетення. Матеріал для вивчення топографо- анатомічних особливостей довгих гілок крижового сплетення слугувало 26 плодів людини 5-7 місяців. Сідничий нерв є найбільшим нервом у людини, що бере свій початок від вентрального відділу спинномозкових нервів від L4 до S3 і містить волокна як із заднього, так і з переднього відділів попереково- крижового сплетення. Сідничий нерв проходить по всій задній поверхні нижньої кінцівки аж до стопи. Сідничний нерв іннервує значну частину шкіри і м’язів стегна, гомілки і стопи. Було встановлено, що довгі гілки крижового сплетення можуть піддаватися стисненню чи ушкодженню у різних ділянках свого анатомічного ходу. Серед варіантів анатомічної мінливості довгих гілок крижового сплетення найбільш часто виявляються особливості топографії сідничного нерва. У трьох досліджених плодів 180,0 мм, 215,0 мм, 255 мм ТКД виявлений високий варіант галуження сідничого нерва, при чому особливості довгих гілок крижового сплетення у наведених плодів були однобічними. У такому випадку при оцінці клінічної симптоматики практикуючі лікарі мають враховувати варіанти білатеральної асиметрії. Перспективи подальших досліджень. Поглиблення вивчення варіантної анатомії довгих гілок крижового сплетення у плодів людини різного віку
In the conditions of wartime, the frequency of damage to the nerves of the lower extremity increased sharply. Open injuries make up the vast majority of peripheral nerve injuries. Understanding variations in the topography and the condition of the surrounding soft tissue structures allows for a detailed assessment of the condition of the peripheral nerves of the lower limb, to diagnose the exact site of damage, the type of neuropathy, and to choose treatment and rehabilitation tactics. The purpose of the study will be to establish variants of the fetal topography of the long branches of the sacral plexus. The material for the study of topographical and anatomical features of the long branches of the sacral plexus was 26 human fetuses of 5-7 months. The sciatic nerve is the largest nerve in humans, originating from the ventral division of spinal nerves L4 to S3 and containing ﬁ bers from both the posterior and anterior lumbosacral plexuses. The sciatic nerve runs along the entire back surface of the lower limb up to the foot. The sciatic nerve innervates a signiﬁ cant part of the skin and muscles of the thigh, lower leg, and foot. It was established that the long branches of the sacral plexus can be subjected to compression or damage in diﬀ erent parts of its anatomical course. Among the variants of the anatomical variability of the long branches of the sacral plexus, the topography of the sciatic nerve is the most common. In the three studied fetuses of 180.0 mm, 215.0 mm, 255 mm TKD, a high branching variant of the sciatic nerve was detected, and the features of the long branches of the sacral plexus in the speciﬁ ed fetuses were unilateral. In this case, when assessing clinical symptoms, practicing doctors should take into account options for bilateral asymmetry. Prospects for further research. Deepening the study of the variant anatomy of the long branches of the sacral plexus in human fetuses of diﬀ erent ages
Дод.точки доступу:
Кошарний, В. В.
Абдул-Огли, Л. В.
Бойко, Є. М.
Ткаченко, С. С.
Кушнарьова, К. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Шапринський, В. В.
Морфологічні особливості структурної перебудови тромбів у пацієнтів з оклюзійно-стенотичними захворюваннями магістральних артерій нижніх кінцівок [Текст] = Morphological features of structural rearrangement of thrombi in patients with occlusive-stenotic diseases of the main arteries of the lower extremities / В. В. Шапринський, О. Г. Урван // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2023. - Т. 27, № 1. - С. 40-44. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY (патология)
КОРОНАРНАЯ ОККЛЮЗИЯ -- CORONARY OCCLUSION
Анотація: Мета роботи – проаналізувати результати морфологічних досліджень тромбів, які утворились в магістральних артеріях у різний часовий проміжок у пацієнтів з оклюзійно-стенотичними захворюваннями нижніх кінцівок, як наслідок облітеруючого атеросклерозу. Матеріалом дослідження слугували фрагменти артерій нижніх кінцівок 10 пацієнтів, просвіт яких був закритий тромбами, взятими під час відкритих оперативних втручань на різних артеріальних сегментах, а також у 8 випадках відбирали аутопсійний матеріал тромбованих артерій стегнових і підколінно-гомілкових сегментів. Застосовано гістоморфологічний метод дослідження. Встановлено, що тромб, який знаходиться в магістральній артерії в процесі своїх змін проходить структурну організацію. Окрім цього, тромб і його зміни в організації разом з вираженістю атеросклеротичної бляшки призводить до стенозування судини та значних локальних або системних гемодинамічних змін, а відтак і визначає покази до того чи іншого виду хірургічного втручання при оклюзійно-стенотичних захворюваннях магістральних артерій нижніх кінцівок
According to the set goal of the work, we analyzed the results of morphological studies of blood clots that formed in the main arteries at different time intervals in patients with occlusive-stenotic diseases of the arteries of the lower extremities as a consequence of obliterating atherosclerosis. The material of the study was fragments of the arteries of 10 patients whose lumen was closed by blood clots taken during open surgical interventions on different arterial segments, and in 8 cases, autopsy material of thrombosed arteries of the femoral and popliteal segments was selected. The histological research method is applied. It is established the thrombus located in the main artery undergoes structural organization in the process of its changes. In addition, the thrombus and its changes in organization, together with the severity of the atherosclerotic plaque, leads to vessel stenosis and significant local or systemic hemodynamic changes, and thus determines the indications for a particular type of surgery for occlusive-stenotic diseases of the main arteries of the lower extremities
Дод.точки доступу:
Урван, О. Г.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Фізична терапія вагітних жінок з первинними проявами варикозної хвороби нижніх кінцівок [Текст] = Physical therapy of pregnant women with primary manifestations of varicose disease of the lower extremities / Ю. Л. Тонкопей [та ін.] // Art of Medicine. - 2023. - N 1. - С. 71-76. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
БЕРЕМЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЯ -- PREGNANCY COMPLICATIONS (патофизиология, профилактика и контроль, этиология)
ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН -- VARICOSE VEINS (профилактика и контроль, этиология)
КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY (патофизиология)
ФИЗИОТЕРАПИИ МЕТОДЫ -- PHYSICAL THERAPY MODALITIES (использование, тенденции)
КАЧЕСТВО ЖИЗНИ -- QUALITY OF LIFE (психология)
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Анотація: До особливої групи ризику розвитку варикозної хвороби нижніх кінцівок належать вагітні жінки, що зумовлено багатьма анатомо-фізіологічними чинниками та гуморальними змінами організму, а прогресування цієї хвороби відбувається на тлі збільшення терміну гестації та кількості вагітностей. Мета. Оцінка функціонального стану організму жінок другого та третього триместру вагітності з первинними проявами варикозної хвороби нижніх кінцівок, апробація та ефективність програми фізичної терапії. Під час дослідження було використано такі методи: антропометричне обстеження; фізіологічний моніторинг функціональних показників стану серцево-судинної системи; функціональна діагностика (активна ортос- татична проба, спірометрія); клінічна соматоскопія; оцінювання якості життя. Результати. Характерною антропометричною особливістю вагітних жінок із варикозною хворобою вен було інтенсивне підвищення маси тіла у останньому триместрі вагітності. Після впровадження розробленої програми фізичної терапії виявлено динаміку змін фактичних показників серцево-судинної системи у представниць основної групи. Спостерігалася оптимізація типу реакції у процесі ортостатичної проби на різних етапах дослідження. За даними опитувальника «CIVIQ» та типовими параметрами (категорії болю і скарг щодо фізичного стану) помітні позитивні зміни усіх компонентів якості життя. У даній роботі було представлено результати впровадження програми фізичної терапії, що включала кінезіотерапію, лікувальний масаж нижніх кінцівок, спини та електрофорез. Отримані результати підтверджують ефективність розробленої програми фізичної терапії, що сприяла позитивній динаміці змін функціонального стану судин нижніх кінцівок обстежених вагітних жінок
As a result of the generalization of clinical experience, it has been proved that varicose disease of the lower extremities of pregnant women is defined as a polyetiological disease of the venous system. The high pathological incidence of varicose veins among pregnant women is caused by a number of factors. The consequence of such changes may be stagnation in the venous bed of the lower extremities. Therefore, women who have a history of primary manifestations of varicose veins of the lower extremities often have got problems during pregnancy and the postpartum period in the form of complications of symptoms leading to thrombophlebitis (inflammation of superficial veins). Timely started and implemented physical therapy allows relieving or completely eliminating the above symptoms of the disease of pregnant women, significantly improves the properties of blood circulation and the condition of the inner walls of vessels
Дод.точки доступу:
Тонкопей, Ю. Л.
Бугаєнко, Т. В.
Беспалова, О. О.
Малярова, Ю. М.
Присяжнюк, О. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Шапринський, Є. В.
Лікування хворих з вогнепальними травматичними ампутаціями нижніх кінцівок при вибуховій травмі в умовах сучасної війни в Україні [Текст] = Treatment of patients with gunshot traumatic amputations of the lower limbs due to explosive injury in the conditions of today’s war in Ukraine / Є. В. Шапринський, В. М. Липкань // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2023. - Т. 27, № 4. - С. 581-585. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY (повреждения)
АМПУТАЦИЯ ТРАВМАТИЧЕСКАЯ -- AMPUTATION, TRAUMATIC (терапия)
УКРАИНА -- UKRAINE
ВОЙНА -- WAR
Анотація: В умовах сучасної війни ушкодження кінцівок внаслідок вибухових травм і поранень сягають 63,9%, з яких вогнепальні травматичні ампутації кінцівок становлять в середньому 5,0%. Мета – проаналізувати результати лікування поранених з вогнепальними травматичними ампутаціями нижніх кінцівок при вибуховій травмі, виявити їх недоліки та запропонувати шляхи усунення. Проаналізовано результати лікування 306 хворих з травматичними ампутаціями нижніх кінцівок з 24 лютого 2022 року до 1 серпня 2023 року. Повний відрив кінцівки мав місце у 162 хворих, масивне руйнування кінцівки з дефектами м’яких тканин – у 79 та вибухова травма кінцівки з пошкодженням магістральних судин з наступним розвитком декомпенсованої ішемії, що вимагало виконання ампутації – у 48, поранені з подовженим часом накладеного турнікету, що призводило до незворотних змін у кінцівці – у 17 випадках. На третьому рівні медичного забезпечення за невідкладними показами було прооперовано 105 хворих. Причинами були пошкодження магістральних судин кінцівки, що призводило до декомпенсованої ішемії кінцівки в 28 випадках, виразні некротичні зміни кукси кінцівки – у 67 та арозивні кровотечі – у 8 випадках. 201 хворий був прооперований планово у вигляді виконання радикальної комплексної повторної (вторинної) хірургічної обробки дефектів м’яких тканин ампутаційних кукс кінцівок. У ранньому післяопераційному періоді у 67 хворих мали місце нагноєння ампутаційних кукс, у 8 – кровотечі. У пізньому післяопераційному періоді вадні кукси спостерігались у 23 хворих, лігатурні нориці – у 9, остеофіти – у 4, формування неврином – у 6. Отже, серед ускладнень домінують гнійно-запальні, які пов’язані з нерадикальною первинною хірургічною обробкою, ушиванням тканин для формування кукси, збільшенням часового проміжку між хірургічними обробками. Первинна хірургічна обробка повинна бути радикальною без ушивання кукси кінцівки. Для їх профілактики та лікування на третинному рівні доцільним є застосування запропонованої радикальної комплексної повторної (вторинної) хірургічної обробки
In the conditions of today's war, limb injuries due to explosive injuries and wounds reach 63.9%, of which gunshot traumatic limb amputations account for an average of 5.0%. The goal is to analyze the results of the treatment of the wounded with gunshot traumatic amputations of the lower limbs in case of an explosive injury and to identify their shortcomings and propose ways to eliminate them. The results of treatment of 306 patients with traumatic amputations of the lower limbs from February 24, 2022 to August 1, 2023 were analyzed. Complete detachment of the limb occurred in 162 patients, massive destruction of the limb with soft tissue defects – in 79, and explosive injury of the limb with damage to the main vessels with the subsequent development of decompensated ischemia, which required amputation – in 48, wounded with prolonged tourniquet time, which led to irreversible changes in the limb – in 17 cases. At the third level of medical care, 105 patients were operated on urgently. The reasons were damage to the main vessels of the limb, which led to decompensated ischemia of the limb in 28 cases, pronounced necrotic changes of the stump of the limb – in 67, and erosive bleeding – in 8. 201 patients underwent planned surgery in the form of radical complex repeated (secondary) surgical treatment of defects of the tissues of amputated limb stumps. In the early postoperative period suppuration of amputation stumps occurred in 67 patients, bleeding occurred in 8. In the late postoperative period defective stumps were observed in 23, ligature fistulas – in 9, osteophytes – in 4, neurilemmoma formation – in 6 patients. Thus, purulent-inflammatory complications associated with non-radical primary surgical treatment, suturing of tissues for the formation of a stump, by increasing the time interval between surgical treatments. Primary surgical treatment should be radical without suturing the limb stump. For their prevention and treatment at the tertiary level, it is advisable to use the proposed radical complex repeated (secondary) surgical treatment
Дод.точки доступу:
Липкань, В. М.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Shevchuk, Y. V.
Occupational therapy interventions to improve occupational participation and reduce the risk of falls in elderly people with osteoarthritis [Текст] = Ерготерапевтичні заходи для покращення заняттєвої участі та зменшення ризику падінь у людей похилого віку з остеоартрозом / Y. V. Shevchuk. - Електрон. текст. дані // Art of Medicine. - 2023. - N 4. - С. 168-173. - Bibliogr. at the end of the art.

MeSH-головна:
ОСТЕОПОРОЗ -- OSTEOPOROSIS (патофизиология, терапия, этиология)
ПОЖИЛЫЕ -- AGED (психология, физиология)
ПАДЕНИЯ СЛУЧАЙНЫЕ -- ACCIDENTAL FALLS (профилактика и контроль)
КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY (патофизиология)
ОБЗОР -- REVIEW
ЖЕНЩИНЫ -- WOMEN (психология)
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ЛЕЧЕБНАЯ -- EXERCISE THERAPY (использование, методы, обучение, статистика, тенденции)
Анотація: Global trends show an increase in life expectancy. A similar trend in life expectancy growth is typical for Ukraine. However, even a positive trend towards an increase in average life expectancy cannot stop the inevitable process of aging, which leads to a decrease in the functional and physiological capabilities of all body systems. Osteoarthritis is the most common disease of elderly. Osteoarthritis of the joints of the lower extremities is a risk factor for falls syndrome. Falls lead to a decrease in physical functioning, independence and occupational participation, increase the fear of the next fall, and bring serious injuries, even depth. The role of an occupational therapist in falls prevention is undeniable. It helps maximize the ability to participate in the occupational activity that is meaningful to the client, and modifies the client's lifestyle and living environment for safe occupational performance
The aim of the research. To scientifically justify and develop a comprehensive program of occupational therapy interventions to reduce the risk of falls for elderly women with osteoarthritis of the lower extremities by means of occupational therapy. Materials and methods. In order to fully solve the tasks and study the activity of elderly women with osteoarthritis of the joints of the lower extremities, the following research methods were chosen: analysis of special and scientific and methodical literature; content analysis of medical records, interviews, observations; WOMAC Osteoarthritis Index and assessment of fear of falling according to Falls Efficacy Scale International. 48 women aged 62 to 89 took part in the ascertainment experiment. Women were divided into 2 groups - main (MG) and control (CG), 24 people in each. The main group included women with osteoarthritis of the lower extremities. In the control group people were without damage to the joints. The program lasted for 6 (six) months. The people of CG received recommendations about general physical activity with reference to WHO guideline. The people of MG received therapeutic exercises on strength, balance, coordination, endurance, improvement of walking skills and occupational therapy interventions with: training to perform occupations safely; creation of a new stereotype of behavior to avoid falling; modification of the environment; review of medications which can provoke a fall; learning to use assistive equipment; techniques to get up safely and effectively after a fall. Research results. Based on the obtained data, it is evident that both groups experienced an increase of independence level in functioning, less of pain, stiffness and fear of falling. Conclusions. Both falling and the fear of falling significantly reduce the ability to lead a full and independent life, bring undesirable consequences, including serious injuries, and interfere with the ability to do what is most important for a person. In the foreign literature, there is a lot of evidence about the contribution of occupational therapy to the prevention of falls. The results of the conducted research give grounds for asserting that the application developed by us a multi-component program of occupational therapy interventions developed for elderly people with osteoarthritis of the joints of the lower extremities is an effective means of reducing the risk of falls in this category of people. The advantages of the developed program are confirmed by the results of own research
Остеоартроз суглобів нижніх кінцівок – поширена хвороба літніх людей. Таке захворювання є фактором ризику синдрому падінь, що негативно впливає на відчуття незалежності людини у суспільстві, применшуючи таким чином її участь через обмеженість у виконанні відповідних функцій, що відповідно посилює страх падіння та може призвести до серйозних травм. Безперечно, ерготерапевт відіграє значну роль у профілактиці падінь, тому що він максимізує здатність до занять, які є життєвоважливими для клієнта, змінює спосіб життя та середовище для безпечного переміщення
Мета дослідження. Науково обґрунтувати та розробити програму ерготерапевтичних втручань щодо зниження ризику падінь. Матеріали та методи. Для вирішення завдань обрано такі методи: аналіз літератури, аналіз медичних карт, інтерв'ю, спостереження, WOMAC Osteoarthritis Index та Falls Efficacy Scale International. В експерименті взяли участь 48 жінок віком 62-89 років, яких було поділено на 2 групи — основну (ОГ) і контрольну (КГ). До ОГ увійшли жінки з остеоартрозом нижніх кінцівок. В КГ були жінки, які не мали проблем із суглобами. Програма тривала 6 місяців. Клієнти з КГ отримали рекомендації щодо загальної фізичної активності. Клієнти ОГ виконувати вправи на силу, рівновагу, координацію, а також щодо них були застосовані такі ерготерапевтичні втручання, як: навчання безпечному виконанню завдань; створення нового стереотипу поведінки для уникнення падіння; зміна середовища; огляд ліків, що провокують падіння; навчання щодо використання допоміжного обладнання; техніки безпечного підйому після падіння. Результати дослідження. Доведено, що клієнти ОГ підвищили рівень самостійності, зменшили біль, стали менш скутими та більш впевненішими у подоланні страху падіння. Висновки. Як падіння, так і страх падіння знижують здатність повноцінно жити, призводять до небажаних наслідків, заважають займатися важливими заняттями. У зарубіжній літературі є чимало свідчень про внесок ерготерапії у профілактику падінь. Результати досліджень дають підстави стверджувати, що розроблена програма щодо ерготерапевтичних втручань для людей похилого віку з остеоартрозом суглобів нижніх кінцівок має на меті сприяти зниженню ризику падінь у цієї категорії людей. Переваги розробленої програми підтверджені результатами власних досліджень
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Шапринський, В. В.
Математичне прогностичне моделювання реоклюзій у хворих з оклюзійно- стенотичними захворюваннями магістральних артерій інфраренального відділу аорти [Текст] = A mathematical prognosis modelling of reocclusions in patients with occlusive-stenotic diseases of the main arteries of the infrarenal aorta / В. В. Шапринський, В. О. Шапринський, О. М. Очередько // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2022. - Т. 26, № 1. - С. 95-100. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
АРТЕРИЙ ОККЛЮЗИРУЮЩИЕ БОЛЕЗНИ -- ARTERIAL OCCLUSIVE DISEASES (диагностика, патофизиология, ультрасонография)
КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY (кровоснабжение, патология, ультрасонография)
ИШЕМИЯ -- ISCHEMIA (диагностика, осложнения, патофизиология, ультрасонография)
ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ -- CEREBRAL REVASCULARIZATION (методы, реабилитация)
АОРТА -- AORTA (патология, ультрасонография, ультраструктура)
ТРАНСПОЗИЦИЯ МАГИСТРАЛЬНЫХ СОСУДОВ -- TRANSPOSITION OF GREAT VESSELS (диагностика, ультрасонография)
СМЕРТНОСТЬ -- MORTALITY (тенденции)
КОМПЬЮТЕРНОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ -- COMPUTER SIMULATION (использование, тенденции)
Анотація: Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок нерідко призводить до стійкої непрацездатності, інвалідізації та летальності. Не дивлячись на вдосконалення методів і технік ендоваскулярних і відкритих операцій, на сьогоднішній день все ще залишається значною частота ампутацій нижніх кінцівок, обумовлених прогресуванням атеросклеротичного процесу в артеріях, а також наслідком різних інтра- та післяопераційних ускладнень, асоційованих із тромбозами зони артеріальної реконструкції, зокрема тромбозом шунта. Тому було поставлено за мету вивчити фактори, які впливають на виникнення реоклюзії після операції, і за допомогою логістичної математичної регресії розробити прогностичне моделювання ризику їх виникнення. Обстежено 100 пацієнтів з оклюзійно-стенотичними ураженнями магістральних артерій інфраренального відділу аорти атеросклеротичного ґенезу, з яких у ранньому післяопераційному періоді виникла реоклюзія – 50 хворих (основна група), і без реоклюзії – 50 пацієнтів (група порівняння). Встановлені фактори, які впливають на виникнення реоклюзії, і на їх основі розроблено математичне прогностичне моделювання реоклюзій на базі логістичної регресії. Встановлено, що ризик виникнення реоклюзії достовірно зростає зі збільшенням протяжності ураження (b=0,5214, р=0,005), за наявності складних анатомічних умов (b=3,5080, р=0,034), при наявності двох і більше багатоповерхових оклюзій (b=9,0073, р=0,002), за присутності технічних помилок у процесі втручання (b=8,0802, р=0,004)
Obliterating atherosclerosis the lower extremities vessels often leads to permanent disability and mortality in some cases. Despite the improvement of methods and techniques of endovascular and open operations, nowadays there is still a significant frequency of amputations due to progression of atheroscleroses and various intra- and postoperative complications, such as shunt thrombosis or thrombosis of zone of reconstruction. Therefore, the aim was to research the factors influencing the occurrence of reocclusion after surgery and to develop predictive modeling of the risk of their occurrence with the help of logistic mathematical regression. 100 patients with occlusive-stenotic lesions of the main arteries of the infrarenal aorta by atherosclerotic origin were examined. 50 patients (general group) revealed reocclusion occurred in the early postoperative period, and 50 patients (comparison group) have no reocclusion. The factors influencing the occurrence of reocclusion have been identified, and mathematical prognostic modeling of reocclusions based on logistic regression has been created. It was found that the risk of reocclusion increases significantly with increasing duration of the lesion (b=0.5214, p=0.005), in the presence of complex anatomical conditions (b=3.5080, p=0.034), in the presence of two or more multistory occlusions (b=9.0073, p=0.002), in the presence of technical errors in the intervention process (b=8.0802, p=0.004)
Дод.точки доступу:
Шапринський, В. О.
Очередько, О. М.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

10.

Клінічний випадок анестезіологічного забезпечення пацієнтів при реконструктивних операціях з приводу облітеруючого атеросклерозу нижніх кінцівок з низькою фракцією викиду лівого шлуночка / А. В. Масуді [та ін.] // Медицина невідкладних станів. - 2022. - Т. 18, № 2. - С. 90-94. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
АРТЕРИОСКЛЕРОЗ ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ -- ARTERIOSCLEROSIS OBLITERANS (хирургия)
КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY (патология, хирургия)
НЕРВА БЛОКАДА -- NERVE BLOCK
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
Анотація: Низька фракція викиду часто є супутньою патологією при облітеруючому атеросклерозі нижніх кінцівок у літніх людей, які звертаються за анестезіологічною допомогою, та складним викликом для анестезіолога через підвищений ризик періопераційних ускладнень. Комбінований ризик низької фракції викиду і поганий серцевий резерв можуть призвести до збільшення періопераційної смертності при реконструктивних операціях з приводу облітеруючого атеросклерозу нижніх кінцівок. У цій статті проведено аналіз подібного клінічного випадку з порівнянням тактики анестезіологічного менеджменту зі світовою практикою. Розбір клінічного випадку та його аналіз показує, що нейроаксіальні методи та регіональні блокади дають кращі результати у пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями, які перенесли некардіологічні операції, порівняно із загальною анестезією
Дод.точки доступу:
Масуді, А. В.
Дзюба, Д. О.
Чхаїдзе, О. Т.
Лоскутов, О. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

11.

Костів, С. Я.
Інтраопераційний стан гемокоагуляційної системи в пацієнтів при відкритій та ендоваскулярній реваскуляризації інфраінгвінального артеріального сегмента в умовах стенотично-оклюзивного процесу гомілкових артерій [Текст] / С. Я. Костів, Б. П. Сельський, М. П. Орлов // Шпит. хірургія. - 2022. - N 1. - С. 19-25

MeSH-головна:
КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY
АРТЕРИИ -- ARTERIES (хирургия)
ЭНДОВАСКУЛЯРНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ -- ENDOVASCULAR PROCEDURES (методы)
ТРОМБОЗ -- THROMBOSIS (профилактика и контроль)
Анотація: Мета роботи: запобігти розвитку тромботичних ускладнень реваскуляризації артеріального русла нижньої кінцівки шляхом застосування патогенетично обґрунтованої системи післяопераційної тромбопрофілактики. Формування гіперкоагулятивного синдрому в пацієнтів, у яких застосовано ендоваскулярні методи реваскуляризації артеріального русла, відбувається більш інтенсивно порівняно з хворими, у яких виконували відкриті методи реваскуляризації артеріального русла. Гіперкоагуляція крові на інтраопераційному етапі реваскуляризації відбувається, перш за все, за рахунок активності ІІа фактора гемокоагулятивного каскаду. Враховуючи наведені обставини, вже на етапі завершення операційного втручання з метою тромбопрофілактики слід призначити нефракціонований гепарин. Одночасно для профілактики тромбоемболічних ускладнень слід призначити подвійну антитромбоцитарну терапію: клопідогрель, ацетилсаліцилова кислота. Гіперкоагулятивна здатність системи крові, що виникає після проведення артеріальних реконструктивних втручань, відбувається на фоні низької активності фібринолітичної системи крові, але при поступовому наростанні активності агрегаційної здатності крові. Формування гіперкоагулятивного синдрому на інтраопераційному етапі хірургічного втручання в пацієнтів, в яких застосовано ендоваскулярні методи реваскуляризації артеріального русла, відбувається більш інтенсивно порівняно з хворими, у яких застосовано відкриті методи реваскуляризації артеріального русла. Враховуючи наведені обставини, вже на етапі завершення операційного втручання з метою тромбопрофілактики слід призначати антикоагулянт, що має цілеспрямований вплив на ІІа фактор гемокоагулятивного каскаду з одночасною профілактикою тромбоемболічних ускладнень – подвійною дизагрегантною терапією.
Цель работы : предотвратить развитие тромботических осложнений реваскуляризации артериального русла нижней конечности путем применения патогенетически обоснованной системы послеоперационной тромбопрофилактики. Формирование гиперкоагулятивного синдрома у пациентов, у которых применены эндоваскулярные методы реваскуляризации артериального русла, происходит более интенсивно сравнительно с больными, у которых выполняли открытые методы реваскуляризации артериального русла. Гиперкоагуляция крови на интраоперационном этапе реваскуляризации происходит, прежде всего, за счет активности ІІа фактора гемокоагулятивного каскада. Учитывая приведенные обстоятельства, уже на этапе завершения операционного вмешательства с целью тромбопрофилактики следует назначить нефракционный гепарин. Одновременно для профилактики тромбоэмболических осложнений следует назначить двойную антитромбоцитарную терапию: клопидогрель, ацетилсалициловая кислота. Гиперкоагулятивная способность системы крови, которая возникает после проведения артериальных реконструктивных вмешательств, происходит на фоне низкой активности фибринолитической системы крови, но при постепенном нарастании активности агрегационной способности крови. Формирование гиперкоагулятивного синдрома на интраоперационном этапе хирургического вмешательства у пациентов, у которых применены эндоваскулярные методы реваскуляризации артериального русла, происходит более интенсивно сравнительно с больными, у которых применены открытые методы реваскуляризации артериального русла. Учитывая приведенные обстоятельства, уже на этапе завершения операционного вмешательства с целью тромбопрофилактики следует назначать антикоагулянт, который имеет целенаправленное влияние на ІІа фактор гемокоагулятивного каскада с одновременной профилактикой тромбоэмболических осложнений - двойной дизагрегантною терапией.
Дод.точки доступу:
Сельський, Б. П.
Орлов, М. П.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

12.

Павук, Ф. М.
Визначення форми венозної гіпертензії у хворих на декомпенсовану хронічну венозну недостатність при варикозній хворобі та посттромботичному синдромі [Текст] = Determination of the form of venous hypertension in patients with decompensated chronic venous insufficiency with varicose disease and postthrombotic syndrome / Ф. М. Павук, В. І. Русин, В. Я. Федусяк. - Електрон. текст. дані // Art of Medicine. - 2022. - N 4. - С. 121-127. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН -- VARICOSE VEINS (осложнения, патофизиология, терапия, ультрасонография, этиология)
КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY (кровоснабжение, патофизиология, ультрасонография)
КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY (тенденции)
КОНЕЧНОСТИ НИЖНЕЙ ЯЗВА -- LEG ULCER (осложнения, патофизиология, терапия, этиология)
ВЕНОЗНЫЕ КЛАПАНЫ -- VENOUS VALVES (патофизиология, хирургия)
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Анотація: Мета. Покращити результати лікування хворих з декомпенсованими формами хронічної венозної недостатності за допомогою визначення основних форм венозної гіпертензії, притаманних варикозній хворобі та посттромботичному синдрому. Матеріали і методи. У хірургічній клініці КНП «ЗПЦ» ЗОР з 2018 по 2022 роки знаходились на лікуванні 147 хворих на хронічну венозну недостатність (ХВН) C6 за CEAP віком від 38 до 69 років (в середньому 55±5,3 роки). Згідно з етіопатогенезом декомпенсованої ХВН у 76 (51,7 %) діагностовано варикозну хворобу (ВХ) нижніх кінцівок, у 71 (48,3 %) хворого - посттромботичний синдром (ПТФС). Проводили визначення вертикального рефлюксу в системі великої підшкірної вени, системі малої підшкірної вени, потім - наявність вертикального рефлюксу в системі глибоких вен нижніх кінцівок і горизонтального рефлюксу на стегні та гомілці. Результати. На основі комплексного ультрасонографічного дослідження (УСГ) та етіопатогенезу ХВН - 76 (51,7 %) пацієнтів при ВХ мали поверхневу венозну гіпертензію. При декомпенсованих формах ПТФС у 68 (95,8 %) хворих спостерігалась глибока венозна гіпертензія (ВГ), а в 3 - (4,2%) змішана форма венозної гіпертензії. Висновки. При декомпенсованих формах ВХ практично у всіх хворих спостерігається поверхнева ВГ. При ПТФС у стадії декомпенсації у 95,8 % хворих спостерігається глибока форма ВГ, а в 4,2 % пацієнтів - змішана форма гіпертензії. У 68 (95,8 %) хворих другої групи рефлюкси крові у глибоких, пронизних та поверхневих венах були взаємопов’язані один з одним, де їхня патологічна дія взаємопосилювалася. У 61 (81,5 %) хворого з поверхневою формою ВГ кожний з рефлюксів мав самостійний характер і гемодинамічно не був пов’язаний один з одним
Improve the results of treatment of patients with decompensated forms of chronic venous insufficiency by determining the main forms of venous hypertension inherent in varicose veins and postthrombotic syndrome
Materials and methods. From 2018 to 2022, 147 patients with chronic venous insufficiency (CVI) C6 according to CEAP, aged from 38 to 69 years (on average, 55±5.3 years), were treated in the surgical clinic of the Communal non-commercial enterprise «Transcarpathian Regional Hospital» of the Transcarpathian Regional Council from 2018 to 2022. According to the etiopathogenesis of decompensated CVI, 76 (51.7%) patients were diagnosed with varicose veins of the lower extremities, and 71 (48.3%) patients with postthrombotic syndrome (PTS). Research of venous hemodynamics began with the determination of vertical reflux in the system of the large saphenous vein, then in the system of the small saphenous vein, then the presence of vertical reflux in the system of deep veins of the lower extremities and horizontal reflux in the thigh and lower leg. At the same time, isolated and combined forms of horizontal and vertical refluxes were distinguished
In decompensated forms of varicose veins, superficial venous hypertension is observed in almost all patients. With PTS in the stage of decompensation, 95.8% of patients have a deep form of venous hypertension, and 4.2% of patients have a mixed form of hypertension. In 68 (95.8%) patients of the second group, blood refluxes in deep, penetrating and superficial veins were interconnected with each other, where their pathological effect was mutually reinforcing. In 61 (81.5%) patients with a superficial form of venous hypertension, each of the refluxes had an independent character and was hemodynamically unrelated to each other
Дод.точки доступу:
Русин, В. І.
Федусяк, В. Я.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

13.

Шапринський, В. В.
Морфологічні особливості структурної перебудови атеросклеротичної бляшки у хворих з оклюзійно-стенотичними захворюваннями магістральних артерій інфраренального відділу аорти [Текст] = Morphological features of structural rearrangement of atherosclerotic plaque in patients with occlusive-stenotic diseases of the main arteries / В. В. Шапринський, О. Г. Урван // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2022. - Т. 26, № 3. - С. 354-358. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ БОЛЕЗНЬ -- CORONARY ARTERY DISEASE (диагностика, иммунология, метаболизм, патофизиология)
КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY (кровоснабжение, патология, повреждения)
ИШЕМИЯ -- ISCHEMIA (метаболизм, патофизиология)
БЛЯШКА АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКАЯ -- PLAQUE, ATHEROSCLEROTIC (диагностика, иммунология, кровь, метаболизм)
Анотація: Згідно поставленої мети роботи нами проаналізовані результати морфологічних досліджень атеросклеротичної бляшки у хворих з оклюзійно-стенотичними захворюваннями артерій нижніх кінцівок, як наслідок облітеруючого атеросклерозу. Матеріалом дослідження слугували фрагменти артерій 12 пацієнтів, вражених атеросклеротичною бляшкою, взятих під час відкритих оперативних втручань на різних артеріальних сегментах, а також у 8 випадках відбирали аутопсійний матеріал атеросклеротичних бляшок стегнової та гомілкової артерій. Застосовано гістологічний метод дослідження. Встановлено, що атеросклеротична бляшка в процесі свого розвитку проходить цілий ряд стадій від ліпідної плями до атероматозу, кальцинозу та фіброзування з розвитком ускладнень у вигляді виразкування, крововиливів, тромбозу. Окрім цього, вираженість атеросклеротичної бляшки призводить до стенозування судини та значних локальних або системних гемодинамічних змін, а відтак і визначає покази до того чи іншого виду хірургічного втручання при оклюзійно-стенотичних захворюваннях магістральних артерій
According to the set goal of the work, we analyzed the results of morphological studies of atherosclerotic plaque in patients with occlusive-stenotic diseases of the arteries of the lower extremities as a consequence of obliterating atherosclerosis. The material of the study was fragments of the arteries of 12 patients affected by atherosclerotic plaque, taken during open surgical interventions on different arterial segments, and in 8 cases, autopsy material of atherosclerotic plaques of the femoral and tibial arteries was selected. The histological research method is applied. It is established that atherosclerotic plaque in the process of its development goes through a number of stages from lipid spot to atheromatosis, calcification and fibrosis with the development of complications such as ulceration, hemorrhage, thrombosis. In addition, the severity of atherosclerotic plaque leads to vascular stenosis and significant local or systemic hemodynamic changes, and thus determines the indications for a particular type of surgery for occlusive-stenotic diseases of the main arteries
Дод.точки доступу:
Урван, О. Г.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

14.

Проблема поширеності, тромбопрофілактики та діагностичних стратегій тромбоемболій у пацієнтів з COVID-19 [Текст] = The problem of prevalence, thromboprophylaxis and diagnostic strategies of thromboembolism in patients with COVID-19 / В. В. Петрушенко [та ін.] // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2022. - Т. 26, № 3. - С. 491-496. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
КОРОНАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- CORONAVIRUS INFECTIONS (иммунология, кровь, метаболизм, патофизиология)
ВЕНОЗНАЯ ТРОМБОЭМБОЛИЯ -- VENOUS THROMBOEMBOLISM (диагностика, патофизиология, этиология)
ТРОМБОЗ ВЕНОЗНЫЙ -- VENOUS THROMBOSIS (диагностика, патофизиология, этиология)
КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY (кровоснабжение, патология, патофизиология)
ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ -- PULMONARY ARTERY (действие лекарственных препаратов, патология, патофизиология, ультраструктура)
ЭМБОЛИЯ И ТРОМБОЗ -- EMBOLISM AND THROMBOSIS (диагностика, кровь, патофизиология, профилактика и контроль, этиология)
Анотація: Коронавірусна інфекція асоціюється з великою кількістю ускладнень, серед яких надзвичайно важкі – тромбоемболії різної локалізації. Дана стаття демонструє огляд сучасних літературних даних щодо проблематики поширеності, необхідності тромбопрофілактики та стратегічних діагностичних цілей у пацієнтів, що на фоні захворювання на COVID-19, перенесли тромбоемболії різних судин. З баз даних PubMed, ScienceDirect, UpToDate, Web of science, Scopus було обрано та розглянуто 30 джерел, що відповідали умовам запиту: найновіші публікації (за останні 5 років), або останні публікації з даної проблеми (незалежно від давності). Тромбоемболічні ускладнення, що виникають при COVID-19, корелюють зі збільшенням тяжкості захворювання та погіршенням результатів лікування. Пацієнти з COVID-19 мали високий ризик венозних тромбоемболічних подій (ВТП) (значну частку становлять тромбоемболії легеневої артерії (ТЕЛА) та тромбоз глибоких вен (ТГВ) нижніх кінцівок), на противагу гетерогенності розвитку артеріальних тромбоемболічних подій (АТП) (невисокі показники частоти розвитку інфаркту міокарда та інсульту). Важливе значення має запровадження діагностично-пошукових стратегій для раннього виявлення тромбоемболій у пацієнтів, що страждають на коронавірусну інфекцію. До того ж, за думкою більшості авторів, кількість тромбоемболічних подій зменшується на фоні прийому первинної тромбопрофілактики, що підтверджується зниженням відсотку розвитку тромбоемболічних ускладнень у пацієнтів з встановленим діагнозом інфекції SARS-CoV-2. Тому проведення більш скептичної оцінки можливості розвитку ВТП має важливе значення для попередження виникнення ускладнень коронавірусної інфекції. Дослідження даних проблематик дозволяє в подальшому більш детально та обґрунтовано використовувати набуті знання з розвитку тромбоемболічних подій у пацієнтів на фоні захворюваності на COVID-19 та, відповідно, удосконалення методів діагностики, лікування та профілактики даних ускладнень
Coronavirus infection is associated with a large number of complications, among which thromboembolisms of various localization are extremely serious. This article presents an overview of current literature data on the prevalence, need for thromboprophylaxis and strategic diagnostic goals in patients who have experienced thromboembolism of various vessels against the background of COVID-19. From the PubMed, ScienceDirect, UpToDate, Web of science, Scopus databases, 30 sources were selected and reviewed that met the query conditions: the most recent publications (over the last 5 years) or the latest publications on this issue (regardless of the age). Thromboembolic complications arising from COVID-19 correlate with increased disease severity and worsening of treatment outcomes. Patients with COVID-19 had a high risk of venous thromboembolic events (VTE) (a significant proportion is pulmonary embolism (PE) and deep vein thrombosis (DVT) of the lower extremities), in contrast to the heterogeneity of the development of arterial thromboembolic events (ATE) (low rates of development myocardial infarction and stroke). It is important to implement diagnostic and search strategies for early detection of thromboembolism in patients suffering from coronavirus infection. In addition, according to the opinion of most authors, the number of thromboembolic events decreases against the background of taking primary thromboprophylaxis, which is confirmed by a decrease in the percentage of thromboembolic complications in patients with a diagnosis of SARS-CoV-2 infection. Therefore, conducting a more skeptical assessment of the possibility of the development of VTE is important for the prevention of complications of the coronavirus infection. The study of these problems allows us to use the acquired knowledge on the development of thromboembolic events in patients against the background of the incidence of COVID-19 in a more detailed and justified manner and, accordingly, to improve the methods of diagnosis, treatment and prevention of these complications
Дод.точки доступу:
Петрушенко, В. В.
Войстрик, В. І.
Гребенюк, Д. І.
Левадний, О. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

15.

Хірургічне лікування ранніх післяопераційних ускладнень ендоваскулярної реваскуляризації багатоповерхового стенотично-оклюзивного атеросклеротичного ураження стегно-дистального артеріального русла [Текст] = Surgical treatment of early postoperative complications of endovascular revascularization of a multi-level stenotic-occlusive atherosclerotic lesion of the femoral-distal arterial bed / І. К. Венгер [та ін.]. - Електрон. текст. дані // Art of Medicine. - 2022. - N 4. - С. 9-13. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY (патофизиология, хирургия)
АРТЕРИЙ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ БОЛЕЗНИ -- PERIPHERAL ARTERIAL DISEASE (осложнения, патофизиология, хирургия, этиология)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS (патофизиология, профилактика и контроль, терапия, этиология)
АТЕРОСКЛЕРОЗ -- ATHEROSCLEROSIS (патофизиология, терапия, этиология)
ПОДКОЛЕННАЯ АРТЕРИЯ -- POPLITEAL ARTERY (патофизиология, хирургия)
Анотація: Застосування ендоваскулярних методик залишається єдиним шансом на відновлення кровотоку за умов дистального стенотично-оклюзивного процесу. За умов застосування ендоваскулярної реконструктивної хірургії дистального артеріального русла незадовільні результати зустрічаються у 6 - 32 % випадків у вигляді тромбозу або рестенозу сегмента реконструкції із прогресування ознак ішемії кінцівки. Мета. Покращити результати ендоваскулярної реваскуляризації багаторівневого атеросклеротичного стенотично-оклюзивного стегно-дистального артеріального русла шляхом хірургічного лікування післяопераційних ускладнених форм реваскуляризованого інфраінгвінального артеріального русла. Матеріали та методи. Ендоваскулярну ангіопластику стегно-підколінного сегмента (І етап) виконували балон-катетерами Pan Medical (PEKICO), OPTA PRO (Cordis). Для забезпечення зміни балонного катетера використали інтродюсер 6FCheck-FloPerformer (USA), Bal- ton (EU). Застосували довгі балони (80-150мм) Armada 35 LL виробництва AbbottVascular (USA) і AmphirionDeep (Medtronic) Coyote (BostonScientific), стенти CompleteSE (Medtronic) - 23 випадки, Smart (Cordis) - 24 спостереження. Висновки. Тромбоз підколінно-гомілкового сегмента у 2,7 раза частіше виявляється після ендоваскулярної ангіопластики однієї із гомілкових артерій, ніж при ендоваскулярній ангіопластиці двох гомілкових артерій. Ефективність застосування реологічної тромбекстракції системою Angiojet при оперативному лікуванні післяопераційного тромбозу підколінно-гомілкового сегмента, що формується у 15,9 % спостережень після ен- доваскулярної реваскуляризації стенотично-оклюзивного ураження стегно-дистального артеріального русла, знаходиться на рівні 84,6 %
The use of endovascular techniques remains the only chance to restore blood flow under the conditions of a distal stenotic-occlusive process. Nevertheless, under the conditions of endovascular reconstructive surgery of the distal arterial bed, unsatisfactory results occur in 6-32% of cases in the form of thrombosis or restenosis of the reconstruction segment due to the progression of signs of limb ischemia. The aim is to improve the results of endovascular revascularization of multilevel atherosclerotic stenotic-occlusive femoral-distal arterial bed by surgical treatment of postoperative complicated forms of revascularized infrainguinal arterial bed
The early postoperative period of endovascular revascularization of a multilevel stenotic-occlusive lesion of the femoral-distal arterial bed is complicated by thrombosis of the popliteal-tibial segment in 15.9% of observations. Thrombosis of the popliteal segment is detected 2.7 times more often after endovascular angioplasty of one of the tibial arteries during endovascular revascularization of a multilevel stenotic-occlusive lesion of the femoral-distal arterial bed than during endovascular angioplasty of two tibial arteries. The effectiveness of the use of rheological thrombus extraction by the Angiojet system in the surgical treatment of postoperative thrombosis of the popliteal segment, which is formed in 15.9% of observations after endovascular revascularization of a stenotic-occlusive lesion of the femoral-distal arterial bed, is equal to 84.6%
Дод.точки доступу:
Венгер, І. К.
Костів, С. Я.
Орлов, М. П.
Сельський, Б. П.
Цюприк, Н. І.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

16.

Призначення статинів після реваскуляризації нижніх кінцівок у США [Текст] // Артеріальна гіпертензія = Артериальная гипертензия = Hypertension. - 2021. - Т. 14, № 6. - С. 36-37

MeSH-головна:
КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY (кровоснабжение)
АРТЕРИЙ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ БОЛЕЗНИ -- PERIPHERAL ARTERIAL DISEASE (терапия)
ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА -- HYPOGLYCEMIC AGENTS (терапевтическое применение)
Анотація: Якою є частота призначення статинів уперше в пацієнтів, які перенесли реваскуляризацію нижніх кінцівок, та які клінічні характеристики асоційовані з призначенням статинів?
У цьому дослідженні, незважаючи на те, що застосування статинів було пов’язане зі значним покращенням після процедури реваскуляризації нижніх кінцівок, більше двох третин пацієнтів, які не отримували попередньо статинотерапію, були виписані без призначення статинів. Потрібні подальші дослідження, аби зрозуміти клінічні наслідки цих результатів і розробити клінічні та системні втручання
Вільних прим. немає

Знайти схожі

17.

Шапринський, В. В.
Особливості лікування хворих з оклюзійно-стенотичними захворюваннями артерій інфраренального відділу аорти відкритим методом / В. В. Шапринський // Шпит. хірургія. - 2021. - N 3. - С. 50-56

MeSH-головна:
АРТЕРИЙ ОККЛЮЗИРУЮЩИЕ БОЛЕЗНИ -- ARTERIAL OCCLUSIVE DISEASES (патофизиология, хирургия)
ИШЕМИЯ -- ISCHEMIA (патофизиология, хирургия)
КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY (патофизиология, хирургия)
Анотація: Мета роботи: проаналізувати ефективність хірургічного лікування оклюзійно-стенотичних уражень артерій інфраренального відділу аорти у хворих на атеросклероз шляхом диференційованого підходу до використання відкритих технологій операційних втручань
Використання запропонованого діагностично-лікувального алгоритму, шкали прогнозу розвитку можливих післяопераційних ускладнень, технології лікування хворих, розроблених реконструктивно-відновних операційних втручань на артеріях з оклюзійно-стенотичними ураженнями артерій інфраренального відділу аорти, дало змогу знизити рівень післяопераційних ускладнень, кількість повторних втручань, кількість ампутацій та скоротити тривалість перебування хворих у стаціонарі
Вільних прим. немає

Знайти схожі

18.

Хмизов, С. О.
Нестабільність колінного суглоба за умов уроджених вад розвитку нижніх кінцівок (огляд літератури) [] = Knee joint instability in conditions of congenital malformations of the lower extremities / С. О. Хмизов, Є. С. Якушкін, Є. С. Кацалап // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2021. - № 1. - С. 80-85. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
КОЛЕННЫЙ СУСТАВ -- KNEE JOINT (патофизиология)
КОНЕЧНОСТЕЙ ДЕФОРМАЦИИ ВРОЖДЕННЫЕ -- LIMB DEFORMITIES, CONGENITAL (патофизиология)
КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY (патофизиология)
Анотація: З’ясувати кількість хворих із нестабільністю колінного суглоба (НКС) у разі вроджених вад розвитку нижніх кінцівок (ВВРНК) неможливо. Діти, підлітки та молоді люди здебільшого добре адаптуються до цієї патології, тому рідко скаржаться на симптоми нестабільності, навіть у разі позитивних клінічних тестів. Основними причинами прояву НКС за ВВРНК є неадекватне навантаження, травми нижньої кінцівки та хірургічна корекція. Мета. На підставі аналізу наукової літератури дати визначення НКС, виділити основні причини її розвитку та клінічні прояви за умов ВВРНК, виявити тенденції щодо лікувальної тактики. Методи. Проведено пошук і проаналізовано понад 500 статей із міжнародних бібліотек PubMed, NCBI, Google Scholar, Medscape, MedlinePlus. Ураховуючи рідкість патології та незначний обсяг досліджень останніми роками, глибина пошуку склала 25 років. Результати. НКС у дітей у разі ВВРНК може бути наслідком уроджених особливостей будови нижньої кінцівки (ізольована вада розвитку у вигляді агенезії схрещених зв’язок або неповноцінність зв’язкового апарата колінного суглоба в складі комплексної патології) та ускладненням хірургічної корекції поздовжніх дефектів кінцівок. Оскільки патологія мало вивчена, то тактика ведення таких пацієнтів дотепер залишається предметом дискусій. Остаточно не доведено доцільність хірургічної стабілізації колінного суглоба через те, що в разі його аномалій формуються певні адаптивні механізми, які, з одного боку, не доречно порушувати, а з іншого — сучасний рівень розвитку медицини дозволяє збільшити функціональні можливості пацієнтів, провокуючи прогресування НКС. Висновки. Діти з ВВРНК добре адаптуються до супутньої НКС, тому в повсякденному житті та до хірургічної корекції ВВРНК вона не турбує пацієнтів. Особливу увагу необхідно приділяти стабільності колінного суглоба як до, так і під час подовження та корекції деформації. Варіабельність і складність ВВРНК обумовлює виконання багатоетапного хірургічного лікування й одним із них може бути хірургічна стабілізація колінного суглоба для покращення функції кінцівки
It is impossible to find out the number of patients with knee joint instability (KJI) in case of congenital malformations of the lower extremities (CMLE). Children, adolescents and young people usually adapt well to this abnormality, so they rarely present with symptoms of instability, even with positive tests. The main reasons for the manifestation of KJI in CMLE are inadequate loading, injuries of the lower extremity and surgical correction. Objective. Based on the assessment of the scientific literature to define the KJI terminology, to identify the main causes of its development and clinical manifestations in conditions of CMLE, to identify trends in the treatment tactics. Methods. More than 500 articles from international libraries PubMed, NCBI, Google Scholar, Medscape, MedlinePlus were searched and analyzed. Taken into account the rarity of the abnormality and the small amount of research in recent years, the depth of the search was 25 years. Results. KJI in children with CMLE may be a consequence of congenital structural features of the lower extremity (isolated malformation in the form of agenesis of the cruciate ligaments or inferiority of the ligament of the knee joint in complex abnormality) and complication of surgical correction of longitudinal defects of the extremities. As the abnormality is not well studied, the tactics for such patients still remain the topic of discussion. The expediency of surgical stabilization of the knee joint has not been conclusively proven due to the fact that in the case of its anomalies certain adaptive mechanisms are formed, which on the one hand are not appropriate to violate, and on the other hand, the current level of medicine allows to promote patients’ functional capabilities, inducing KJI progressing. Conclusions. Children with CMLE adapt well to the concomitant KJI, so in everyday life and prior to surgical correction of CMLE, it does not bother patients. Particular attention should be paid to the stability of the knee joint both before and during prolongation and correction of deformity. The variability and severity of CMLE determines the implementation of multi-stage surgical treatment and surgical stabilization of the knee joint to improve extremity function may be one of them
Дод.точки доступу:
Якушкін, Є. С.
Кацалап, Є. С.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

19.

Гуменчук, О. Ю.
Історичні та сучасні аспекти лікування варикозної хвороби нижніх кінцівок (огляд літератури) [Текст] / О. Ю. Гуменчук, О. О. Шевченко, О. Б. Кобзар // Клінічна анатомія та оперативна хірургія. - 2021. - Т. 20, № 1. - С. 56-69. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН -- VARICOSE VEINS (терапия)
КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY (кровоснабжение)
Анотація: В розвинутих країнах варикозна хвороба вен нижніх кінцівок (ВХНК) визначається в 25% дорослого населення. Висока поширеність варикозної хвороби та ймовірність розвитку тяжких ускладнень зумовлює соціально-економічну важливість пошуку ефективних методів лікування цієї хвороби. Факторами ризику традиційно вважаються вік, зріст, жіноча стать, надмірна вага та спадковість. Патогенез ВХНК є комплексним і мультифакторним процесом. Основною патогенетичною ланкою розвитку ВХНК є ураження ендотеліоцитів, що призводить до порушення їх антитромбогених властивостей. У подальшому до патологічного процесу залучаються інші оболонки стінки вени. Також у розвитку ВХНК відіграє порушення роботи венозних клапанів та їх ураження. Основним методом діагностики ВХВК є ультразвукове ангіосканування, яке дозволяє одночасно візуалізувати досліджувану судину, визначити напрямок кровотоку та його параметри, індивідуальні анатомічні особливості. Виділяють консервативний та оперативний методи лікування ВХНК. Перші спроби консервативного лікування цієї хвороби – це бинтування ніг, про що свідчать наскельні малюнки знайдені в Сахарі. Сучасним аналогом є компресійна терапія, яка відіграє головну роль в консервативному лікуванні хвороб вен. Також до консервативних методів лікування ВХНК відносяться медикаментозна терапія. Використання різних лікарських трав для лікування судин було поширене в Стародавній Індії. В наш час існує широкий спектр сучасних флеботропних препаратів. Перші згадки про оперативне лікування ВХНК датується ще до нашої ери. Корнелій Цельс проводив видалення вен за допомогою гачка. В наступні сторіччя методи хірургічного лікування цієї хвороби постійно удосконалювалися. В наш час найбільш часто використовуються методи термічної облітерації вен, які базуються на ендовазальному тепловому пошкодженні венозної стінки, що викликає оклюзивний фіброз і трансформацію вени в сполучотканинний тяж. Головними перевагами даних втручань є мінімальна травматичність, швидка реабілітація, хороші косметичні результати.
Дод.точки доступу:
Шевченко, О. О.
Кобзар, О. Б.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

20.

Відкрита "офісна флебологія" первинного хронічного захворювання вен нижніх кінцівок / В. М. Антонюк-Кисіль [та ін.] // Шпит. хірургія. - 2021. - N 3. - С. 90-94

MeSH-головна:
ВЕНОЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- VENOUS INSUFFICIENCY (хирургия)
ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ -- CHRONIC DISEASE
КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY (патология, хирургия)
Анотація: Мета роботи: оцінити ефективність використання методики CHIVA у корекції венозної недостатності різного ступеня на принципах офісної хірургії
Порівняльний аналіз результатів операційного лікування двох груп (ургентне та планове лікування) із первинним хронічним захворюванням вен нижніх кінцівок у динаміці методом CHIVA на принципах офісної хірургії засвідчив, що критерій VSDS нормалізувався в обох групах. Серед оперованих в плановому порядку цей показник становив 89,90 % в ранньому післяопераційному періоді. Після проведеного ургентного хірургічного втручання у 78,30 % пацієнтів відновлення працездатності проходило дещо повільніше з нормалізацією його в пізньому післяопераційному періоді. Згідно з критерієм VDS, серед оперованих у плановому порядку процес відновлення проходив швидше (96,40 %) в ранньому післяопераційному періоді, а повне відновлення працездатності впродовж 3 тижнів встановлено у 89,70 % оперованих пацієнтів. Згідно з критерієм VSDS патологічних венозних рефлюксів в системі підшкірних вен у ранньому і пізньому післяопераційних періодах не діагностовано в жодному випадку.
Дод.точки доступу:
Антонюк-Кисіль, В. М.
Дзюбановський, І. Я.
Кучерук, Є. Ф.
Невмержицький, С. А.
Продан, А. М.
Аль Джехані, Н. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

1-20 21-40 41-60 61-80 81-100 101-120

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)