Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Знайдено у інших БД:

Книги (5)

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>S=Коронарная ангиография<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 114
Показані документи з 1 по 20

1-20 21-40 41-60 61-80 81-100 101-114

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Стан М. В., Міхалєв К. О., Жарінов О. Й., Хохлов А. В.
Назва : Зміни асоційованої зі здоров'ям якості життя в пацієнтів зі стабільною ішемічною хворобою серця та проміжними ураженнями вінцевих артерій після планового перкутанного коронарного втручання
Паралельн. назви :The changes in health-related quality of life in stable coronary artery disease patients and intermediante coronary lesions after elective percutaneous coronary intervention
Місце публікування : Кардіохірургія та інтервенційна кардіологія. - 2024. - Том 13, N 1. - С. 48-61 (Шифр КУ47/2024/13/1)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: КАЧЕСТВО ЖИЗНИ -- QUALITY OF LIFE
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА -- MYOCARDIAL ISCHEMIA
МИОКАРДА РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ -- MYOCARDIAL REVASCULARIZATION
КОРОНАРНАЯ АНГИОГРАФИЯ -- CORONARY ANGIOGRAPHY
Анотація: Мета роботи – проаналізувати фактори, асоційовані зі змінами якості життя (ЯЖ), в пацієнтів зі стабільною ішемічною хворобою серця (ІХС) і проміжними (50–90 %) ураженнями вінцевих артерій, упродовж 3 місяців спостереження після планового перкутанного коронарного втручання (ПКВ). Матеріали і методи. У проспективному одноцентровому дослідженні проаналізували дані клінічно-інструментального обстеження 84 пацієнтів зі стабільною ІХС (cередній вік (64 ± 8) років; чоловіки – 73 %) та проміжними (50–90 %) стенотичними ураженнями cубепікардіальних вінцевих артерій (за даними коронаровентрикулографії), послідовно обстежених та госпіталізованих для проведення планового ПКВ. Показники асоційованої зі здоров’ям ЯЖ оцінювали за допомогою загальномедичного опитувальника SF-36 (загальний показник фізичного здоров’я – РНsum [physical health summar]; загальний показник психологічного здоров’я – MНsum [mental health summary]), а також хворобоспецифічного опитувальника SAQ (Seattle Angina Questionnaire; домени: шкала обмеження фізичних навантажень (physical limitation [PL]); шкала стабільності нападів стенокардії (angina stability [AS]); шкала частоти нападів стенокардії (angina frequency [AF]); шкала задоволеності лікуванням (treatment satisfaction [TS]); шкала ставлення до хвороби (disease perception [DP]), – початково та через 3 місяці після ПКВ. Патерни «поліпшення» та «відсутності поліпшення» ЯЖ після ПКВ виділяли з урахуванням «порогових» рівнів клінічно значущих змін показників ЯЖ упродовж 3 місяців спостереження. Результати та обговорення. Виявлено, що ПКВ поліпшило середні (медіана) показники асоційованої зі здоров’ям ЯЖ протягом 3 місяців спостереження за опитувальниками SF-36 (РНsum – збільшення з 38,8 до 43,1 бала; р 0,001) і SAQ (домен AS – збільшення з 25 до 75 балів, р 0,001; домен AF – із 70 до 80 балів, р 0,001; домен TS – з 58,8 до 70,6 бала, р 0,001; домен DP – із 45,8 до 66,7 бала, р 0,001). Клінічно значуще поліпшення ЯЖ упродовж 3 місяців після ПКВ відзначено в 14–71 % випадків (залежно від конкретного показника і «порогу» його збільшення). Гірша початкова ЯЖ, старший вік та вищий рівень загального холестерину сироватки крові підвищували ймовірність клінічно значущого поліпшення ЯЖ після ПКВ. Натомість наявність цукрового діабету, перенесене в минулому гостре порушення мозкового кровообігу, а також ангіографічні дані про багатосудинне ураження вінцевого русла і рестенози в зоні раніше імплантованих стентів асоціювалися зі зниженням ймовірності клінічно значущої сприятливої динаміки, асоційованої зі здоров’ям ЯЖ після ПКВ. Висновки. В обстежених пацієнтів зі стабільною ІХС виконання ПКВ сприяло поліпшенню показників ЯЖ протягом 3 місяців спостереження. Клінічні та ангіографічні фактори, асоційовані зі змінами ЯЖ після процедури реваскуляризації, варто враховувати в разі визначення доцільності ПКВ в пацієнтів зі стабільною ІХС та проміжними ураженнями вінцевих артерій.The aim – to analyze the factors, associated with the change in health-related quality of life (HRQoL) in stable coronary artery disease (SCAD) patients with intermediate coronary lesions at 3-months follow-up after elective percutaneous coronary intervention (PCI). Materials and methods. A prospective single-center study enrolled 84 SCAD patients (mean age 64±8 years; males – 73 %) with intermediate coronary lesions (stenosis 50-90 %) (by invasive coronary angiography [ICA]), consecutively enrolled and hospitalized with the aim of elective PCI to be performed. HRQoL was evaluated by SF-36 (physical health summary [PHsum] and mental health summary [МНsum]) and SAQ (Seattle Angina Questionnaire»; the domains «physical limitation» [PL], «angina stability» [AS], «angina frequency» [AF], «treatment satisfaction» [TS] and «disease perception» [DP]), – at baseline and 3-months follow-up. The enrolled sample was subdivided in a dichotomous manner into the HRQoL «improvement» or «non-improvement» patterns, based on the cut-off-values (COVs) of clinically meaningful change of the certain HRQoL parameter score at 3-months follow-up after PCI. Results and discussion. We revealed an improvement of average (median) HRQoL parameters at 3-months follow-up after PCI, namely PHsum (score increase from 38.8 to 43.1; р 0.001), SAQ-AS (25 to 75; р 0.001), SAQ-AF (70 to 80; р 0.001), SAQ-TS (58.8 to 70.6; р 0.001) and SAQ-DP (45.8 to 66.7; р 0.001). The clinically meaningful HRQoL improvement ranged from 14 % to 71 % cases, depending on the certain HRQoL parameter and the COVs of its change at follow-up after PCI. The worse baseline HRQoL, older age and higher baseline total cholesterol level were the factors, associated with the increased probability of HRQoL to be meaningfully improved after revascularization. In addition, a presence of diabetes mellitus, a history of acute cerebrovascular accident, and the ICA data on multivessel disease and in-stent restenosis after previous PCI, – all were associated with the lower odds of HRQoL «improvement» status to be achieved. Conclusions. A PCI favored the HRQoL improvement in SCAD patients at 3-months follow-up. The clinical and angiographic factors, associated with the post-procedure change in HRQoL, should be considered for a better selection of SCAD patients with intermediate coronary lesions for PCI
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Стан М. В., Міхалєв К. О., Хохлов А. В., Жарінов О. Й., Тодуров Б. М.
Назва : Клінічно-гемодинамічні характеристики пацієнтів з проміжними ураженнями коронарних артерій, відібраних для планового перкутанного коронарного втручання
Паралельн. назви :Clinical and hemodynamic characteristics of patients with intermediate coronary lesions selected for elective percutaneous coronary intervention
Місце публікування : Кардіохірургія та інтервенційна кардіологія. - 2023. - N 1/2. - С. 29-40 (Шифр КУ47/2023/1/2)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ БОЛЕЗНЬ -- CORONARY ARTERY DISEASE
МИОКАРДА РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ -- MYOCARDIAL REVASCULARIZATION
КОРОНАРНАЯ АНГИОГРАФИЯ -- CORONARY ANGIOGRAPHY
Анотація: Мета роботи – визначити клінічні, ангіографічні та гемодинамічні фактори, які впливають у клінічній практиці на рішення про проведення перкутанного коронарного втручання (ПКВ) в пацієнтів зі стабільною ішемічною хворобою серця (ІХС) і проміжними ураженнями субепікардіальних коронарних артерій. Матеріали і методи. У «зрізовому» одноцентровому дослідженні проаналізували дані клінічно-інструментального обстеження 123 пацієнтів зі стабільною ІХС віком у cередньому (62±9) років (90 (73,2 %) чоловіків) та проміжними (50–90 %) стенотичними ураженнями cубепікардіальних вінцевих артерій (за даними коронаровентрикулографії). Серед них були 74 (60,2 %) пацієнти, в яких під час коронаровентрикулографії оцінювали фракційний резерв кровоплину (fractional flow reserve [FFR]). Досліджувані показники аналізували у групах непроведення (ПКВ(–); n = 30 [24,4 %]) і проведення ПКВ (ПКВ(+); n = 93 [75,6 %]). Результати. Проводити ПКВ вважали доцільним частіше в пацієнтів зі стабільною стенокардією ІІІ і ІІ функціональних класів порівняно з пацієнтами без стенокардії (93, 79 і 46 % відповідно; ртренд 0,001). В усіх пацієнтів з FFR 0,8 вирішено виконувати ПКВ (46 з 74 [62 %]). Виявлено посилення гемодинамічної значущості коронарних уражень зі збільшенням вираженості максимального стенозу вінцевих артерій. За даними мультиваріантного логістичного регресійного аналізу, вираженіший стеноз у басейні принаймні однієї субепікардіальної коронарної артерії виявився незалежним фактором, який визначав рішення про доцільність ПКВ(+) (стеноз 80–90 % проти 70–79 %; 70–79 % проти 60–69 %; 60–69 % проти 50–59 %: відношення шансів 26 (95 % довірчий інтервал 8–87); р 0,001). Висновки. У пацієнтів зі стабільною ІХС і проміжними (50–90 %) коронарними ураженнями ступінь стенозування вінцевого русла мав визначальне значення для рішення про ПКВ. Існує потреба в ширшій імплементації методів неінвазивної діагностики та кількісної оцінки ішемії міокарда в пацієнтів з проміжною передтестовою імовірністю стенозування вінцевих артерій, зокрема після проведених раніше реваскуляризаційних утручаньThe aim – to identify clinical, angiographic and hemodynamic factors, having impact upon the decision on percutaneous coronary intervention (PCI) in stable coronary artery disease (SCAD) patients with intermediate subepicardial coronary lesions, in clinical settings. Materials and methods. The cross-sectional single-center study analyzed clinical and instrumental data from 123 SCAD patients (mean age 62 ± 9 years; 90 (73.2 %) males) and intermediate (50–90 %) stenotic subepicardial coronary lesions (by invasive coronary angiography [ICA]). The enrolled sample included 74 (60.2 %) patients with an assessment of ICA-derived fractional flow reserve (FFR). The studied parameters were analyzed in the groups of decision not to perform (PCI(–); n = 30 [24.4 %]) and to perform PCI (PCI(+); n = 93 [75.6 %]). Results. The positive decision on PCI was more frequent in patients with stable angina ІII and ІI CCS class, as compared to those without angina (93 %, 79 % і 46 %, respectively; рtrend 0.001). PCI was considered to be appropriate in all patients with FFR 0.8 (46 of 74 (62 %) cases). The more advanced hemodynamic compromise of coronary lesions was associated with the higher maximum degree of coronary artery stenosis. Multivariable logistic regression analysis revealed a more pronounced coronary stenosis (at least, in one subepicardial coronary artery territory) was independently associated with the PCI(+) decision (stenosis 80–90 % vs. 70–79 %; 70–79 % vs. 60–69 %; 60–69 % vs. 50–59 %: odds ratio 26 (95 % confidence interval 8–87); р 0.001). Conclusions. A degree of coronary artery stenosis was a key factor impacting upon a positive decision on PCI in SCAD patients with intermediate (50–90 %) coronary lesions. There is a need for the broader implementation of non-invasive diagnostic tests and the tools for a quantitative assessment of myocardial ischemia in patients with intermediate pretest probability of coronary stenosis, including those with previous PCI
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Todurov B. M., Todurov M. B., Stetsiuk L. R., Stetsiuk I. O., Zelenchuk O. V.
Назва : Extracorporeal membrane oxygenation in acute myocardial infarction complicated with acute heart failure
Паралельн. назви :Застосування екстракорпоральної мембранної оксигенації в пацієнтів із гострою серцевою недостатністю на тлі гострого інфаркту міокарда
Місце публікування : Кардіохірургія та інтервенційна кардіологія. - 2023. - N 3/4. - С. 38-43 (Шифр КУ47/2023/3/4)
Примітки : Bibliogr. at the end of the art.
MeSH-головна: ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
ИНФАРКТ МИОКАРДА -- MYOCARDIAL INFARCTION
ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНАЯ МЕМБРАННАЯ ОКСИГЕНАЦИЯ -- EXTRACORPOREAL MEMBRANE OXYGENATION
ВНУТРИАОРТАЛЬНАЯ БАЛЛОННАЯ КОНТРПУЛЬСАЦИЯ -- INTRA-AORTIC BALLOON PUMPING
КОРОНАРНАЯ АНГИОГРАФИЯ -- CORONARY ANGIOGRAPHY
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Анотація: Extracorporeal membrane oxygenation is used in acute heart failure that is resistant to drug therapy and intra- aortic balloon counterpulsation. Colleagues from America practice the use of ECMO with a cardiac index above 2.0 l/min. In our case, the application of ECMO at a cardiac index of 1.3 l/min with the discharge of the patient from the hospital with a satisfactory result of treatment is described. This article represent a clinical case of ECMO application in refractory acute heart failure and a multidisciplinary approach to the treatment of complicated myocardial infarctionЕкстракорпоральну мембранну оксигенацію застосовують при гострій серцевій недостатності, резистентній до медикаментозної терапії та внутрішньоаортальної балонної контрапульсації. Колеги з Америки практикують застосування EKMO при серцевому індексі вище ніж 2,0 л/хв. У нашому випадку описано застосування EKMO при серцевому індексі 1,3 л/хв із виписуванням хворого зі стаціонару із задовільним результатом лікування. У статті представлено клінічний випадок застосування EKMO при рефрактерній гострій серцевій недостатності та мультидисциплінарний підхід до лікування ускладненого інфаркту міокарда
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Liulka Ye. М., Bilash S. M.
Назва : Features of anthropometric indicators and dimensions of the coronary sinus and relationships between these indicators in patients without coronary artery pathology
Паралельн. назви :Особливості антропометричних показників і розмірів коронарного синуса та зв’язків між даними показниками у пацієнтів без патології коронарних артерій
Місце публікування : Вісник морфології. - 2023. - Т. 29, № 3. - С. 67-72 (Шифр ВУ8/2023/29/3)
Примітки : Bibliogr. at the end of the art.
MeSH-головна: АНТРОПОМЕТРИЯ -- ANTHROPOMETRY
КОРОНАРНЫЕ СОСУДЫ -- CORONARY VESSELS
КОРОНАРНАЯ АНГИОГРАФИЯ -- CORONARY ANGIOGRAPHY
ПОЛОВЫЕ ФАКТОРЫ -- SEX FACTORS
Ключові слова (''Вільн.індекс.''): коронарний синус--морфометрія
Анотація: Recently, in Ukraine, there has been a significant increase in the possibilities of invasive treatment of cardiovascular pathologies, the number of open-heart cardiosurgical operations and endovascular interventions is increasing. Each of these interventions requires endovascular catheterization of the coronary venous sinus of the heart, the variety of anatomical features of which requires a detailed study of the anatomy of the venous system of the heart. The purpose of the work is to establish the features of the coronary sinus dimensions and anthropometric indicators in men and women without coronary artery pathology, as well as the relationships between these indicators. Weight, body length, body mass index, anterior-posterior size of the chest, as well as the dimensions of the coronary sinus were determined (the length of the coronary sinus from the mouth to the oblique atrial vein, the transverse size of the coronary sinus in the area of the mouth in the sagittal and axial planes, the transverse size of the coronary sinus in the middle third in the sagittal and axial plane, the transverse dimension of the coronary sinus at the level of the oblique vein of the atrium in the sagittal and axial plane) in 15 men and 9 women aged 44 to 60 years (average age according to the age classification of the World Health Organization) without pathology of the coronary arteries, who underwent CT coronary angiography at the “Amosov National Institute of Cardiovascular Surgery NAMS of Ukraine”. Statistical processing of the obtained results was carried out in the license package “Statistica 6.0” using non-parametric estimation methods. As a result of the conducted research, the limits of the percentile range of anthropometric indicators and the size of the coronary sinus in men and women without coronary artery pathology were established. When analyzing the value of these indicators between men and women, only significantly higher values of body mass and length were established in men. Therefore, when analyzing the relationship between the dimensions of the coronary sinus and the anthropometric parameters of the body, the distribution of indicators by sex was not carried out. When analyzing the correlations between age, sex, weight, body length, body mass index, signs of body mass index (indicates underweight, equivalent to normal body weight, indicates the presence of excess weight, or is a sign of obesity) and the anterior-posterior size of the chest with almost all dimensions of the coronary sinus, multiple reliable direct strong (r=0.64 and r=0.67) and medium strength (r=0.44 and r=0.47), as well as unreliable medium strength direct correlations with the anterior-posterior size of the chest were established (r=0.40 in both cases). In addition, multiple nonreliable average strength direct correlations of more than half of coronary sinus dimensions were established with body weight (r= from 0.32 to 0.35). When analyzing the correlations between the sizes of the coronary sinus, multiple reliable direct strong (r= from 0.60 to 0.65) and medium strength (r= from 0.41 to 0.59), as well as unreliable medium strength direct (r= from 0.30 to 0.40) correlations were established with half the size of these indicatorsОстаннім часом в Україні спостерігається значний зріст можливостей інвазивного лікування кардіоваскулярних патологій, збільшується кількість кардіохірургічних операцій на відкритому серці та ендоваскулярних інтервенцій. Кожне із таких втручань потребує ендоваскулярної катетеризації коронарного венозного синуса серця, різноманіття анатомічних особливостей якого потребує детального вивчення анатомії венозної системи серця. Мета роботи – встановити особливості розмірів коронарного синуса та антропометричних показників у чоловіків і жінок без патології коронарних артерій, а також зв’язки між даними показниками. Проведено визначення маси, довжини тіла, індексу маси тіла, передньо-заднього розміру грудної клітки, а також розмірів коронарного синуса (довжина коронарного синуса від гирла до косої вени передсердя, поперечний розмір коронарного синуса в ділянці гирла у сагітальній та аксіальній площині, поперечний розмір коронарного синуса в середній третині у сагітальній та аксіальній площині, поперечний розмір коронарного синуса на рівні косої вени передсердя у сагітальній та аксіальній площині) у 15 чоловіків і 9 жінок віком від 44 до 60 років (середній вік відповідно до вікової класифікації Всесвітньої організації охорони здоров’я) без патології коронарних артерій, яким виконували КТ-коронарографію на базі ДУ “Національний інститут серцево-судинної хірургії їм. М. М. Амосова НАМН України”. Статистична обробка отриманих результатів проведена в ліцензійному пакеті “Statistica 6.0” із використанням непараметричних методів оцінки. В результаті проведених досліджень встановлені межі процентильного розмаху антропометричних показників та розмірів коронарного синуса у чоловіків і жінок без патології коронарних артерій. При аналізі величини даних показників між чоловіками та жінками встановлені лише достовірно більші значення у чоловіків маси та довжини тіла. Тому при аналізі зв’язків між розмірами коронарного синуса та з антропометричними параметрами тіла розподіл показників за статтю не проводили. При аналізі кореляцій розмірів коронарного синуса з віком, статтю, масою, довжиною тіла, індексом маси тіла, ознаками індексу маси тіла (свідчить про недостатню вагу, еквівалент нормальної маси тіла, вказують на наявність зайвої ваги, або є ознакою ожиріння) та передньо-заднім розміром грудної клітки з практично усіма розмірами коронарного синуса, встановлені множинні достовірні прямі сильні (r=0,64 та r=0,67) та середньої сили (r=0,44 та r=0,47), а також недостовірні середньої сили прямі зв’язки з передньо-заднім розміром грудної клітки (r=0,40 в обох випадках). Крім того, множинні недостовірні середньої сили прямі зв’язки більш ніж половини розмірів коронарного синуса встановлені з масою тіла (r= від 0,32 до 0,35). При аналізі кореляцій між розмірами коронарного синуса встановлені множинні достовірні прямі сильні (r= від 0,60 до 0,65) та середньої сили (r= від 0,41 до 0,59), а також недостовірні середньої сили прямі (r= від 0,30 до 0,40) зв’язки більш ніж із половиною розмірів даних показників
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Деніна Р. В., Середюк Н. М., Матлах А. Я., Діденко О. С., Королюк В. Д., Гнатик М. Я.
Назва : Скринька пандори або феномен "No- reflow" (клінічний випадок) [Електронний ресурс]
Паралельн. назви :Pandora’s box or «no-reflow» phenomenon (clinical case)
Місце публікування : Art of Medicine. - 2022. - N 1. - С. 161-168 (Шифр АУ50/2022/1)
Форма і об'єм ресурсу: Електрон. текст. дані
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
Предметні рубрики: Адвокард-- тер прим
MeSH-головна: ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
КРОВОТОКА НЕВОССТАНОВЛЕННОГО ФЕНОМЕН -- NO-REFLOW PHENOMENON
ИНФАРКТ МИОКАРДА -- MYOCARDIAL INFARCTION
КОРОНАРНАЯ АНГИОГРАФИЯ -- CORONARY ANGIOGRAPHY
СТЕНТЫ -- STENTS
КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY
КОРОНАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- CORONAVIRUS INFECTIONS
Анотація: Розвиток феномена невідновленого коронарного кровотоку («no-reflow») у пацієнтів із гострим інфарктом міокарда з підйомом сегмента ST є невирішенною проблемою при первинних черезшкірних коронарних втручаннях. При феномені «no-reflow», всупереч відновлення прохідності інфаркт-залежної коронарної артерії, спостерігаються значні патологічні зміни в мікроциркуляторному руслі, що призводить до порушення або повної відсутності міокардіальної перфузії в ділянці інфаркту. Частота винекнення феномена «no- reflow» - від 5 до 40% випадків. Найчастіше діагностується ангіографічний «no-reflow» (від 5 до 15% випадків), хоча за даними більш точних методів оцінки - до 40% випадків (ехокардіографія та магнітнорезонансна томографія серця з введенням контрасту). У період пандемії СОУГО-19 зросла кількість пацієнтів з інфарктами міокарда, зокрема спостерігається зростання кількості діагностованих феноменів «no-reflow» та «slow-flow», що пов’язане із впливом вірусу SARS СОУГО-19 на міокард, а саме розвиток мікроваскулярного пошкодження. У даній статті представлений клінічний випадок наявності феномену «no-reflow» у пацієнта Б., 56 років. В анамнезі гіпертонічна хвороба, коронавірусна хвороба ПЛР+. На момент введення контрасту під час ургентної коронарографії зафіксовано повільне заповнення ПКА - феномен «no-reflow». Висновки. Ангіографічним підтвердженням наявності ознак синдрому «no-reflow» є кровотік у інфаркт - залежних коронарних артеріях TIMI-3, при зниженні ступеня міокардіального контрастування після стентування. Резолюція сегменту ST менше 70% розцінюється як наявність феномену «no-reflow» у хворих з інфарктом міокарда з елевацією сегмента STIt has been established that successful repefusion of ocluded infarct-dependent coronary artery (IDCA) during percutaneous coronary intervention does not mean restoration of myocardial perfusion. This «no-reflow» phenomenon is known from the studies of R. Kloner, C. Ganote, R. Jennings (1974). They were among the first to note only a partial restoration of coronary blood flow after the reperfusion of mechanically occluded for 90-180 minutes coronary artery in dogs. The authors considered damage to the capillary endothelium, edema of the damaged wall and extravasal tissues, and protrusion into the capillary cavity to be the cause of this phenomenon. The frequency of the phenomenon of «no-reflow» after the successful restoration of coronary blood flow in the IDCA varies between 5 - 40% of all cases. The development of this phenomenon was an unfavorable prognostic factor, primarily in terms of mortality and deterioration of the functional state of the left ventricle. The pathophysiology of the «no-reflow» phenomenon remains poorly understood. Obviously, it has a multifactorial nature and cannot be described by any one mechanism. Analyzing the phenomenon of «no-reflow», it is noted that in spite of the reperfusion of IDCA, there are pronounced pathophysiological changes in the microcirculatory tract, the essence of which is to block myocardial perfusion in the area of myocardial infarction. During the COVID-19 pandemic, the number of patients with myocardial infarction increased, including an increase in the number of diagnosed «no-reflow» and «slow-flow» phenomena, which is associated with the impact of SARS СOVID-19 virus on the myocardium, namely the development of microvascular damage. There is currently no specific therapy for the prevention and treatment of «no-reflow» phenomen that would be recommended for patients with STEMI. This article presents a clinical case of the phenomenon of «no-reflow» in patient B., 56 years old, who complained of severe chest pain, irradiation in the left shoulder and lower jaw, shortness of breath, general weakness. History of hypertension, coronavirus PCR +. Troponin I - 5.4 ng/ml. According to the electrocardiogram: elevation of the ST segment in II. III, aVF leads. At the time of contrast infusion during stenting of infarct-dependent right coronary artery, its slow filling was recorded - the phenomenon of «no-reflow» TIMI 0, MBG-0. The patient was discharged from the hospital in satisfactory condition under the supervision of a family doctor
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Підвальна У. Є.
Назва : Оцінка параметрів вічок вінцевих артерій у чоловіків: внутрішньосудинне ультразвукове дослідження [Електронний ресурс]
Паралельн. назви :Assessment of the coronary ostia parameters in men: intravascular ultrasound study
Місце публікування : Art of Medicine. - 2022. - N 4. - С. 136-141 (Шифр АУ50/2022/4)
Форма і об'єм ресурсу: Електрон. текст. дані
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: ЗДОРОВЬЕ МУЖЧИН -- MEN'S HEALTH
КОРОНАРНАЯ АНГИОГРАФИЯ -- CORONARY ANGIOGRAPHY
КОРОНАРНЫЕ СОСУДЫ -- CORONARY VESSELS
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ КАРДИОВАСКУЛЯРНЫЕ -- DIAGNOSTIC TECHNIQUES, CARDIOVASCULAR
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Анотація: Морфометричні параметри є важливою складовою в оцінці анатомії серцево-судинної системи та є основою для вибору варіантів методу втручання. Мета. Провести морфометричні вимірювання вічок вінцевих артерій у чоловіків зі структурними змінами вінцевих артерій за допомогою внутрішньосудинного ультразвуку (intravascular ultrasound, IVUS) та оцінити кореліяцію з віковими та антропометричними показниками. Матеріали і методи. Матеріал дослідження представлений зображеннями IVUS 16 чоловіків під час виконання коронарографії. Застосовані методи: IVUS, ангіографія, математичні та статистичні обрахунки. Результати. Площа вічка становить 22,89±5,92 мм2, середній діаметр 5,34±0,73 мм, мінімальний діаметр 4,78±0,89 мм, максимальний діаметр 5,91±0,66 мм. Показники площі (р=0,023), максимального (р=0,002) та середнього діаметрів (р=0,043) правої вінцевої артерії є більшими, ніж лівої. Результати оцінки парного кореляційного зв’язку за Тау-Кендалом (τ) показали відсутність доведеного зв’язку між параметрами лівої вінцевої артерії та віково-антропометричними даними (р0,05). Для вічка лівої вінцевої артерій доведено прямий середньої сили зв’язок між віком та зростом (τ=+0,62, р=0,030). Встановлено зворотній сильний взаємозв’язок мінімального діаметру вічка правої вінцевої артерії з масою тіла (τ = -0,83, р=0,020) та з площею поверхні тіла (τ = -0,75, р=0,021). Висновки. У чоловіків зі структурними змінами вінцевих артерій морфометричні параметри вічка правої вінцевої артерії переважали над розмірами вічка лівої вінцевої артерії при IVUS. Для правої та лівої вінцевих артерій встановлені різні взаємозв’язки з віком та антропометричними показникамиMorphometric parameters are an important component in the assessment of the anatomy of the cardiovascular system; they are the basis for choosing an appropriate intervention method. The use of intravascular ultrasound (IVUS) for conducting a morphometric study allows for measurements from the lumenal surface of the vessel, which ensures high accuracy of calculations. Limited use of IVUS in Ukraine has resulted in insufficient data on morphometric analysis of coronary ostia among Ukrainian citizensIn men with structural changes of the coronary arteries who underwent the intravascular ultrasound examination, the minimum diameter, mean diameter, maximum diameter, and area of the right coronary ostium were bigger than the corresponding parameters of the left coronary ostium. Different relationships with age and anthropometric parameters were established for the right and left coronary arteries
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Леньо В. В., Худик М. М.
Назва : Проблема контраст-індукованої нефропатії після черезшкірних коронарних втручань
Місце публікування : Український науково-медичний молодіжний журнал. - 2022. - № 3 спецвип. - С. 25 (Шифр УУ14/2022/3 спецвип.)
MeSH-головна: КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ ОСТРЫЙ -- ACUTE CORONARY SYNDROME
НЕФРОЗ -- NEPHROSIS
ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS
КОНТРАСТНЫЕ ВЕЩЕСТВА -- CONTRAST MEDIA
ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВ ЧРЕСКОЖНОЕ -- ADMINISTRATION, CUTANEOUS
КОРОНАРНАЯ АНГИОГРАФИЯ -- CORONARY ANGIOGRAPHY
Анотація: Головне місце серед смертності населення займають серцево-судинні захворювання. Для їх діагностики та лікування доводиться використовувати рентгенологічні методи дослідження з веденням контрастних речовин. В зв’язку з цим, контраст-індукована нефропатія є актуальною проблемою, яка потребує детального дослідження з метою виявлення груп ризику та методів профілактики її виникнення. Мета роботи: Дослідити можливі фактори ризику розвитку контраст-індукованої нефропатії у пацієнтів, яким було проведено черезшкірне коронарне втручання при гострому коронарному синдромові (ГКС). Матеріали і методи дослідження: Проводилося обстеження 150 пацієнтів з ГКС. Для оцінки ризику розвитку контраст-індукованої нефропатії використовувалося визначення рівня сироваткового креатиніну після коронаро- ангіографії. До проведення дослідження було використано шкалу R. Mehran у модифікації B. Barrett и P. Parfrey для визначення осіб, що знаходяться в групі ризику. Також було проаналізовано доступні на даний момент дослідження з цього питання на інтернет-ресурсах: Pubmed, ClinicalKey, Journal of the American Heart Association
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Nykonenko А. O., Makarenkov A. L., Pidluzhnyi H. S., Materukhin A. M.
Назва : The role and diagnostic value of assessing the degree of coronary arteries calcification for predicting the severity of coronary heart disease
Місце публікування : Патологія. - Запоріжжя, 2021. - Том 18, N 1. - С. 39-43 (Шифр ПУ40/2021/18/1)
MeSH-головна: КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ БОЛЕЗНЬ -- CORONARY ARTERY DISEASE
КОРОНАРНАЯ АНГИОГРАФИЯ -- CORONARY ANGIOGRAPHY
КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ КАЛЬЦИФИКАЦИЯ -- VASCULAR CALCIFICATION
Анотація: Ішемічна хвороба серця (ІХС) - одна з провідних причин смертності. За останніми рекомендаціями, комп’ютерна томографічна коронарна ангіографія (КТКA) - один з основних неінвазивних методів діагностики ІХС, що дає змогу кількісно визначити ступінь тяжкості стенозу та схарактеризувати стенотичні ураження. Мета роботи – вивчити роль, діагностичне значення та залежність кальцифікації коронарних артерій від ступеня стенозуючого ураження коронарних артерій та антропометричних показників у пацієнтів з ІХС, яких обстежили за допомогою комп’ютерної томографії. Матеріали та методи. У дослідження залучили 46 пацієнтів: 32 (69,6 %) чоловіків і 14 (30,4 %) жінок. Середній вік пацієнтів становив 59,0 ± 9,8 року, зріст - 172 ± 9 см, вага - 85,6 ± 12,9 кг, індекс маси тіла (ІМТ) - 28,6 ± 4,13, площа поверхні тіла (ППТ) - 1,98 ± 0,17 м2. Демографічні та клінічні змінні аналізували за допомогою описової статистики. Незалежні t-тести виконали між двома групами пацієнтів (індекс Агатстона ?400 та ‹ 400), використовуючи p ‹ 0,05 як значущу величину. Коефіцієнт кореляції Пірсона використовували для визначення незалежних предикторів коронарного кальцію з використанням р ‹ 0,05 як вірогідного значення. Результати. За результатами вікового аналізу встановили істотні відмінності між групами пацієнтів (р = 0,02). Не виявили вірогідну кореляцію віку з індексом Агатстона (r = 0,22, p › 0,05). Визначили вірогідні відмінності за кількістю уражених коронарних артерій між групами 1 і 2 з індексом Агатстона ?400 та ‹400 (p ‹ 0,01). Під час кореляційного аналізу виявили суттєву помірну позитивну кореляцію рівня балів SYNTAX з індексом Агатстона (r = 0,69, p ‹ 0,01). Висновки. Ступінь кальцифікації коронарних артерій з оцінкою Агатстона ?400 є незалежним предиктором тяжкої ішемічної хвороби серця з багатосудинним ураженням коронарного русла. Ступінь кальцифікації коронарних артерій з оцінкою Агатстона ?400 частіше виявляли в чоловіків. Зріст, вага, ІМТ і ППТ не впливають на ступінь кальцифікації коронарних артерій, рівень балів Агатстона
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Целуйко В. Й., Пильова Т. В., Яковлева Л. М.
Назва : Клініко-анамнестична характеристика й особливості перебігу гостого інфаркту міокарда у хворих без гемодинамічно значущого стенозу коронарних артерій
Місце публікування : Укр. кардіол. журнал. - К., 2021. - Том 28, N 1. - С. 18-24 (Шифр УУ11/2021/28/1)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна: ИНФАРКТ МИОКАРДА -- MYOCARDIAL INFARCTION
КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ БОЛЕЗНЬ -- CORONARY ARTERY DISEASE
КОРОНАРНАЯ АНГИОГРАФИЯ -- CORONARY ANGIOGRAPHY
Анотація: Мета роботи – визначити клініко-анамнестичні показники й особливості клінічного перебігу інфаркту міокарда (ІМ), які обумовлюють прогноз хворих з інфарктом міокарда з необструктивним ураженням коронарних артерій (myocardial infarction with nonobstructive coronary arteries, MINOCA) у гострий період. Матеріали і методи. Для попереднього аналізу відібрано 1000 історій хвороб пацієнтів, які були послідовно госпіталізовані до КНП «Міська клінічна лікарня № 8» Харківської міської ради за період від січня 2015 р. до грудня 2019 р. з діагнозом ІМ. Усім пацієнтам у гострий період ІМ проводили коронарну ангіографію та стандартні загальноклінічні лабораторні й інструментальні дослідження. З них критеріям діагнозу МINOCA відповідали 33 (3,3 %) пацієнти, які ввійшли до подальшого аналізу і сформували І групу. До ІІ групи увійшли 73 хворих з ІМ, послідовно госпіталізованих з червня до грудня 2019 р., у яких за даними коронарної ангіографії були виявлені стенози інфарктзалежної коронарної артерії (КА) понад 50 %. Результати та обговорення. Встановлено, що частка жінок у групі хворих з MINOCA (І група) була статистично значуще більшою, ніж у ІІ групі (р=0,00001). Поширеність таких факторів ризику, як гіперліпідемія і куріння (р=0,0497; р=0,0096), у І групі була меншою, ніж у ІІ групі. Середній рівень діастолічного артеріального тиску (АТ) у хворих І групи був статистично значуще вищим, ніж у пацієнтів ІІ групи. При порівнянні лабораторних показників встановлено, що у хворих І групи були статистично значуще нижчими середні рівні гемоглобіну (р=0,003834), лейкоцитів (р=0,000376) та лімфоцитів (р=0,003423). У І групі частка хворих з діастолічною дисфункцією була статистично значуще більшою, ніж у ІІ групі (р=0,0084). За результатами коронарної ангіографії у хворих І групи поширеність звивистих КА була більшою, ніж у пацієнтів ІІ групи (р=0,0255). Висновки. Серед хворих із MINOCA частіше трапляються жінки, а частка пацієнтів з гіперліпідемією і курінням менша, ніж при ІМ на тлі обструктивного атеросклеротичного ураження. У пацієнтів з MINOCA частіше реєструють діастолічну дисфункцію, а за результатами лабораторних обстежень рівні гемоглобіну і лейкоцитів є нижчими, ніж при ІМ зі стенозом КА. Незалежними чинниками, які асоціюються з розвитком ускладнень у гострий період MINOCA, є зниження діастолічного АТ, збільшення систолічного АТ та вік
Знайти схожі

10.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Скибчик В. А., Мелень Ю. П.
Назва : Сучасні погляди на стенокардію у пацієнтів з інтактними коронарними артеріями (INOCA)
Місце публікування : Ліки України. - 2021. - № 2. - С. 16-22 (Шифр ЛУ4/2021/2)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: СТЕНОКАРДИЯ СТАБИЛЬНАЯ -- ANGINA, STABLE
ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ, ПРИЗНАКИ БОЛЕЗНЕЙ И СИМПТОМЫ -- PATHOLOGICAL CONDITIONS, SIGNS AND SYMPTOMS
КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ БОЛЕЗНЬ -- CORONARY ARTERY DISEASE
КОРОНАРНАЯ АНГИОГРАФИЯ -- CORONARY ANGIOGRAPHY
ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS
Анотація: Представлені сучасні погляди на патофізіологічні механізми симптомів стенокардії у пацієнтів без виражених гемодинамічно значимих стенозів у коронарних артеріях. Описаний алгоритм інвазивних діагностичних тестів, які допомагають визначити ендотипи INOCA, що в подальшому відіграє важливу роль з метою призначення оптимальної медикаментозної терапії, що покращує показники якості життя у такої категорії пацієнтів
Знайти схожі

11.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Скибчик В. А., Мелень Ю. П.
Назва : Ураження стовбура лівої коронарної артерії та/або багатосудинне ураження коронарних артерій
Місце публікування : Ліки України. - 2021. - № 1. - С. 28-32 (Шифр ЛУ4/2021/1)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ ОСТРЫЙ -- ACUTE CORONARY SYNDROME
КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ БОЛЕЗНЬ -- CORONARY ARTERY DISEASE
КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ ШУНТИРОВАНИЕ -- CORONARY ARTERY BYPASS
КОРОНАРНАЯ АНГИОГРАФИЯ -- CORONARY ANGIOGRAPHY
ЧРЕСКОЖНОЕ КОРОНАРНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО -- PERCUTANEOUS CORONARY INTERVENTION
Анотація: У статті описано клініко-електрокардіографічні особливості ураження стовбура лівої коронарної артерії (СтЛКА). Стенозування СтЛКА понад 50 % дозволяє віднести таких пацієнтів до категорії високого ризику раптової смерті, яка виникає в 3–4 рази частіше, ніж при ураженнях коронарних артерій інших локалізацій. Ще одна ознака, притаманна даній категорії пацієнтів, – наявність мультифокального атеросклерозу (МФА). У пацієнтів без каротидного стенозу ураження СтЛКА виявляють у 5 % випадків, тоді як у пацієнтів із МФА (з ураженням каротидних артерій) – у 40 %. Незважаючи на деякі клінічні ознаки, що дозволяють запідозрити у пацієнта наявність ураження СтЛКА, все ж таки найбільш інформативним надійним методом є інвазивна коронарографія (КАГ). Оцінка КАГ із використанням показників фракційного резерву кровотоку (ФРК) та внутрішньосудинного ультразвуку (ВСУЗ) допомагає поліпшити діагностику ступеня стенозу СтЛКА, оцінити характер бляшки, справжній діаметр судини, і є важливим кроком до прийняття рішення щодо ранньої реваскуляризації міокарда. В статті також представлений клінічний розбір електрокардіограм (ЕКГ) пацієнтів з ураженням СтЛКА та багатосудинним ураженням коронарних артерій (трьох судин і більше)
Знайти схожі

12.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Крамарева О. Г., Жупанюк Д. В., Регуш А. В.
Назва : Анестезіологічне забезпечення малоінвазивних втручань на коронарних судинах в умовах гострого коронарного синдрому
Місце публікування : Медицина невідкладних станів. - 2020. - Т. 16, № 3. - С. 105 (Шифр МУ104/2020/16/3)
MeSH-головна: МИОКАРДА РЕПЕРФУЗИЯ -- MYOCARDIAL REPERFUSION
КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ ОСТРЫЙ -- ACUTE CORONARY SYNDROME
КОРОНАРНАЯ АНГИОГРАФИЯ -- CORONARY ANGIOGRAPHY
АНГИОПЛАСТИКА БАЛЛОННАЯ КОРОНАРНАЯ -- ANGIOPLASTY, BALLOON, CORONARY
ЧРЕСКОЖНОЕ КОРОНАРНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО -- PERCUTANEOUS CORONARY INTERVENTION
АНЕСТЕЗИЯ И АНАЛГЕЗИЯ -- ANESTHESIA AND ANALGESIA
Анотація: Мета анестезіологічного забезпечення — створити умови комфорту, спокою та адекватного знеболювання для пацієнта в умовах хірургії «одного дня». Використання найбільш поширених седативних засобів асоційоване з виникненням небажаних ефектів, а також подовжує час перебування пацієнта в клініці. Застосування дексмедетомідину є перспективним у зв’язку з його високою селективністю та низькою частотою небажаних ефектів
Знайти схожі

13.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Савельєва-Кулик Н.
Назва : Гострий коронарний синдром: настанова NICE-2020
Місце публікування : Український медичний часопис. - 2020. - Т. 2, № 6. - С. 11-15 (Шифр УУ13/2020/2/6)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ ОСТРЫЙ -- ACUTE CORONARY SYNDROME
КОРОНАРНАЯ АНГИОГРАФИЯ -- CORONARY ANGIOGRAPHY
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОТОКОЛЫ -- CLINICAL PROTOCOLS
АСПИРИН -- ASPIRIN
ФИБРИНОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА -- FIBRINOLYTIC AGENTS
АНГИОТЕНЗИН-ПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА ИНГИБИТОРЫ -- ANGIOTENSIN-CONVERTING ENZYME INHIBITORS
КАТАМНЕСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- FOLLOW-UP STUDIES
Анотація: 18 листопада 2020 р. фахівцями Національного інституту охорони здоров’я та удосконалення медичної допомоги Великої Британії (National Institute for Health and Care Excellence — NICE) представлено рекомендації щодо клінічного ведення пацієнтів із гострим коронарним синдромом на ранньому етапі та у віддалений період реабілітації. Настанова охоплює питання діагностики та лікування осіб з інфарктом міокарда з елевацією (STEMI) та без елевації сегмента ST (NSTEMI), а також із нестабільною стенокардією. Матеріали опубліковано на офіційному ресурсі NICE
Знайти схожі

14.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Уманська А. О., Мельничук Д. О., Мельничук С. Д., Калачнюк Л. Г.
Назва : Магнітно-резонансне та коронарографічне дослідження серця щурів за штучного гіпобіозу
Паралельн. назви :Magnetic resonance and coronarographic study of rat heart during artificial hypobiosis
Місце публікування : Проблеми кріобіології і кріомедицини. - Харків, 2019. - Т. 29, № 2. - С. 181 (Шифр ПУ73/2019/29/2)
MeSH-головна: СЕРДЦЕ -- HEART
МАГНИТНОГО РЕЗОНАНСА ИЗОБРАЖЕНИЕ -- MAGNETIC RESONANCE IMAGING
КОРОНАРНАЯ АНГИОГРАФИЯ -- CORONARY ANGIOGRAPHY
ЭУКАРИОТЫ -- EUKARYOTA
Анотація: Мета дослідження – дослідження функціональної активності міокарда щурів та проведення коронарографічного обстеження магістральних судин серця щурів за умов штучного гіпобіозу
Знайти схожі

15.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Целуйко В. Й., Бен Салем Ф., Лопіна Н. А.
Назва : Показники коронарографії у хворих із гострим коронарним синдромом та фібриляцією передсердь
Місце публікування : Український кардіологічний журнал. - 2019. - № 2. - С. 23-31 (Шифр УУ11/2019/2)
MeSH-головна: КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ ОСТРЫЙ -- ACUTE CORONARY SYNDROME
ПРЕДСЕРДИЙ ФИБРИЛЛЯЦИЯ -- ATRIAL FIBRILLATION
КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ БОЛЕЗНЬ -- CORONARY ARTERY DISEASE
НАТРИЙУРЕТИЧЕСКИЙ ПЕПТИД МОЗГОВОЙ -- NATRIURETIC PEPTIDE, BRAIN
КОРОНАРНАЯ АНГИОГРАФИЯ -- CORONARY ANGIOGRAPHY
Анотація: Мета роботи - вивчити особливості ураження коронарних артерій (КА), за результатами селективної коронарної ангіографії, у хворих із гострим коронарним синдромом (ГКС) та фібриляцією передсердь (ФП). Матеріали і методи. Обстежено 125 пацієнтів з ГКС, госпіталізованих у центр проведення перкутанних коронарних втручань протягом чотирьох років у період 2015-2018 рр., серед яких у 65 була ФП. Критерієм залучення в дослідження була наявність ГКС; критеріями вилучення були наявність тяжких супутніх захворювань (активні онкологічні процеси, хронічна ниркова недостатність IV ступеня тощо), вади серця, відмова пацієнта від участі в дослідженні. Хворих розділили на групи відповідно до наявності у них ФП. У групу 1 було об’єднано хворих з ФП, причому хворі, у яких протягом госпіталізації з приводу ГКС вперше виникла ФП, становили підгрупу 1а (n=41); хворі, у яких ФП спостерігалася до розвитку ГКС, становили підгрупу 1б (n=24). До групи 2 увійшли хворі без ФП за даними анамнезу та протягом госпіталізації (n=60). Результати та обговорення. Наявність ФП до розвитку ГКС пов’язана з поширенішим атеросклеротичним пошкодженням КА, багатосудинним ураженням, статистично значущо більшою середньою кількістю бляшок на пацієнта (2,87+0,46 проти 2,31±0,34; p=0,00001), більшою середньою кількістю уражених сегментів на пацієнта (2,78±0,42 проти 2,43±0,37; p=0,0015), більшою середньою кількістю гемодинамічно значущих стенозів КА (2,22+0,33 проти 1,60±0,24; p=0,00001) та пошкодженням проксимальних ділянок КА (р=0,0001). Висновки. Ускладнення перебігу ГСК розвитком першого епізоду ФП частіше спостерігається у хворих з ангіо- графічно інтактними коронарними судинами, за умови односудинного атеросклеротичного ураження КА та при залученні в атеросклеротичний процес стовбура лівої КА. У хворих з ГКС та ФП, що виникла вперше, рівень NT-proBNP вищий порівняно з групою хворих без ФП та з групою хворих з ФП, що передувала розвитку ГКС, особливо у хворих із односудинним пошкодженням КА (р=0,001) The aim - to study the features of coronary artery (CA) deficiency (according to the results of selective coronary angiography) in patients with acute coronary syndrome (ACS) and atrial fibrillation (AF). Materials and methods. 125 patients who were hospitalized with ACS at the center of percutaneous coronary interventions during four years (2015-2018) were examined. 65 of them had AF. The criterion for inclusion in the study was the presence of ACS; exclusion criteria were the presence of severe concomitant diseases (active oncological processes, chronic renal failure grade IV, etc.), heart disease, refusal of the patient to participate in the study. The patients were divided into groups according to the presence of AF. Group 1 included patients with AF. Those of them who had the first AF onset during the hospitalization with ACS constituted subgroup 1a (n=41). Patients in whom AF was observed prior to the development of ACS composed subgroups 1b (n=24). Group 2 included patients without AF in anamnesis and during hospitalization (n=60). Results and discussion. The presence of AF in the development of ACS is associated with widespread atherosclerotic damage to CA, a multicentric lesion, statistically significantly greater than the average number of plaques per patient (2.87+0.46 vs. 2.31 ±0.34; p=0.00001), greater average number of affected segments per patient (2.78±0.42 vs. 2.43±0.37; p=0.0015), higher average number of hemodynamically significant stenoses of CA (2.22+0.33 vs. 1.60+0.24; p=0.00001) and damage to the proximal parts of CA (p=0.0001). Conclusions. The complication of the course of ACS by the development of the first episode of atrial fibrillation is more common in patients with angiographically intact coronary vessels, under condition of single-vessel atherosclerotic lesions of CA and involvement of the left CA in the atherosclerotic process. In patients with ACS and AF emerging for the first time, the level of NT-proBNP is higher compared to the group of patients without AF and to the group of patients with AF preceding the development of ACS, especially in patients with single-vessel CA damage.
Знайти схожі

16.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Соколов М. Ю.
Назва : Реестр перкутанных коронарных вмешательств. Изменения за 2015-1018 гг. - случайный всплеск активности или системные преобразования?
Місце публікування : Серце і судини. - 2019. - № 3. - С. 12-33 (Шифр СУ25/2019/3)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна: СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- CARDIOVASCULAR SURGICAL PROCEDURES
КОРОНАРНАЯ АНГИОГРАФИЯ -- CORONARY ANGIOGRAPHY
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОТОКОЛЫ -- CLINICAL PROTOCOLS
Анотація: Реєстр перкутанних коронарних втручань (ПКВ) створено у 2010 р. Всеукраїнською громадською організацією «Асоціація інтервенційних кардіологів України». Станом на 03.08.2019 р. 19 год 48 хв у Реєстрі повністю заповнено 127 498 протоколів пацієнтів, яким проведено коронарографію, ПКВ або обидві процедури одночасно. Порівняльний аналіз роботи клінік виявив, що за трирічний період розвитку інтервенційного сектора кардіології України кількість коронарографій у пацієнтів з різними формами ішемічної хвороби серця збільшилася на 70 % і становила у 2018 році 40 964, що на 96,5 % більше порівняно з 2015 р. (9761). Аналіз даних свідчить про збільшення у 2018 р. загальної кількості первинних ПКВ, проведених пацієнтам із симптомами гострого коронарного синдрому з елевацією сегмента ST (STEMI), — 10 774, що на 103,3 % більше, ніж у 2015 р. (5300). Це призвело до практично дворазового збільшення кількості первинних ПКВ на 1 млн населення (286 у 2018 р. і 142 у 2015 р.). Частка пацієнтів зі STEMI у катетеризаційних лабораторіях від загального числа стентованих пацієнтів в Україні становила 56 %. Порівняно з країнами‑членами Європейського товариства кардіологів «дефіцит» госпіталізацій пацієнтів із симптомами STEMI скоротився і в 2018 р. становив 14,6 % (загальна кількість госпіталізованих зі STEMI — 26 059), у 2015 р. — 20,6 % (23 954). За період спостереження змінилися показники госпітальної летальності від гострого інфаркту міокарда майже в усіх областях України. Середня летальність від гострого інфаркту міокарда у 2018 р. становила 12,4 %, а в 2015 р. — 13,9 % (тобто у 2018 р. у стаціонарі вижило на 801 пацієнта більше, ніж у 2015 р.). Таким чином, зміни за останні 3 роки — це не випадковий сплеск активності, а системні перетворення, які стали можливими в результаті спільної роботи сотень лікарів і адміністраторівThe Register of Percutaneous Coronary Interventions (PCI) was created in 2010 by the all‑Ukrainian non‑governmental organization «Association of Interventional Cardiologists of Ukraine». As of 03.08.2019, 19 h 48 min, 127,498 patient protocols, who underwent coronary angiography, PCI or both procedures simultaneously, were completely filled in the Register. Comparative analysis of work of clinics revealed that during the three‑year period of development of the cardiology intervention sector of Ukraine, the number of coronary angiography in patients with various forms of coronary heart disease increased by 70 % and amounted to 40,964 in 2018, which was 96.5 % more than in 2015 (9,761). Analysis of the data indicates that in 2018 the total number of primary PCIs performed in patients with symptoms of acute coronary syndrome with ST segment elevation (STEMI) was 10,774, which was 103.3 % more than in 2015 (5,300). This has led to a nearly twofold increase in the number of primary PCIs per 1 million of population (286 in 2018 and 142 in 2015). The proportion of patients with STEMI in catheterization laboratories was 56 % of the total number of patients with stents in Ukraine. Compared to the member countries of the European Society of Cardiologists, the deficit of hospitalizations of patients with STEMI symptoms decreased and amounted to 14.6 % in 2018 (total number of hospitalizations with STEMI was 26,059); in 2015 it was 20.6 % (23,954). During the observation period, hospital mortality rates from acute myocardial infarction in almost all regions of Ukraine have changed. The average mortality rate for acute myocardial infarction in 2018 was 12.4 %, and in 2015 — 13.9 % (that is, in the hospital 801 more patients survived in 2018, than in 2015). Thus, the changes over the last 3 years are not an accidental burst of activity, but systemic transformations made possible by the collaboration of hundreds of doctors and administrators
Знайти схожі

17.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Пархоменко О. М., Лутай Я. М., Іркін О. І., Білий Д. О., Степура А. О., Кушнір С. П., Скаржевський О. А., Шумаков О. В.
Назва : Гострий інфаркт міокарда в осіб молодого віку: особливості патогенезу, перебігу хвороби і обґрунтування стратегії запобігання ускладненням
Місце публікування : Український кардіологічний журнал. - 2019. - № 4. - С. 32-43 (Шифр УУ11/2019/4)
MeSH-головна: ИНФАРКТ МИОКАРДА -- MYOCARDIAL INFARCTION
ЭНДОТЕЛИЙ -- ENDOTHELIUM
ГИПЕРЛИПОПРОТЕИНЕМИЯ II ТИПА -- HYPERLIPOPROTEINEMIA TYPE II
КОРОНАРНАЯ АНГИОГРАФИЯ -- CORONARY ANGIOGRAPHY
МАГНИТНОГО РЕЗОНАНСА ИЗОБРАЖЕНИЕ -- MAGNETIC RESONANCE IMAGING
ДИЛАТАЦИЯ -- DILATATION
ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS
МОЛОДЫЕ -- YOUNG ADULT
Анотація: Ретроспективно і проспективно досліджено 835 хворих з гострим інфарктом міокарда (ГІМ) віком менше 45 років та старшої вікової групи. Залежно від віку хворих розділили на дві групи: 45 років та ≥ 45 років. У 189 пацієнтів віком менше 45 років головними чинниками ризику, які призвели до розвитку ГКС, були чоловіча стать (відношення шансів (ВШ) 6,58; 95 % довірчий інтервал (ДІ) (2,64–16,41)), куріння (ВШ 2,02; 95 % ДІ (1,44–2,82)) та сімейний анамнез передчасного розвитку ішемічної хвороби серця (ВШ 1,75; 95 % ДІ (1,21–2,54)). За даними коронароангіографії у хворих з ГІМ віком менше 45 років частіше не виявляли гемодинамічно значущого ураження коронарних судин, а розвиток ГІМ мав інший характер і був обумовлений іншими причинами – аневризми коронарних артерій, м’язові місточки, коронароспазм, спонтанні дисекції. Встановлено, що 10 % пацієнтів молодого віку, які не мали обструктивного ураження коронарних судин, за даними магнітно-резонансної томографії (МРТ) мали вогнищевий міокардит. Проте відзначено, що у хворих віком менше 45 років наявність сімейної гіперхолестеринемії може впливати на розвиток ГІМ. Так, за критеріями DLCNS, сімейну гіперхолестеринемію частіше реєстрували у хворих молодого віку, ніж у хворих віком понад 45 років (7,34 та 1,32 % (р0,05)). Госпітальний перебіг ГІМ у осіб молодого віку був більш сприятливий, із меншою кількістю ускладнень. Дані дослідження потокозалежної вазодилатації показали, що пацієнти молодого віку мають гіршу функцію ендотелію в 1-шу добу ГІМ (р
Знайти схожі

18.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Пархоменко О. М., Лутай Я. М., Іркін О. І., Білий Д. О., Степура А. О., Кушнір С. П., Соколов Ю. М., Соколов М. Ю.
Назва : Характеристика коронарного судинного русла, структурно-функціонального стану серця та ендотелійзалежної вазодилатації у хворих молодого віку з гострим коронарним синдромом з елевацією сегмента ST
Місце публікування : Український кардіологічний журнал. - 2019. - № 3. - С. 35-44 (Шифр УУ11/2019/3)
MeSH-головна: КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ ОСТРЫЙ -- ACUTE CORONARY SYNDROME
ИНФАРКТ МИОКАРДА -- MYOCARDIAL INFARCTION
ДИСЛИПИДЕМИЯ -- DYSLIPIDEMIAS
ЭНДОТЕЛИЙ СОСУДИСТЫЙ -- ENDOTHELIUM, VASCULAR
КОРОНАРНАЯ АНГИОГРАФИЯ -- CORONARY ANGIOGRAPHY
ЭХОКАРДИОГРАФИЯ -- ECHOCARDIOGRAPHY
ВОЗРАСТНЫЕ ГРУППЫ -- AGE GROUPS
Анотація: У хворих з ГІМ молодого віку відсоток ураження коронарних артерій не відрізняється від такого в пацієнтів старшого віку, але в них частіше виявляється незначуще стенозування коронарних артерій (р0,001) та рідше виникнення ГІМ у басейні ПКА (р
Знайти схожі

19.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Соколов М. Ю.
Назва : Реестр перкутанных коронарных вмешательств: расширенный сравнительный анализ результатов 2016 и 2017 года. От реперфузионного парадокса к снижению летальности
Місце публікування : Серце і судини. - 2018. - № 3. - С. 9-27 (Шифр СУ25/2018/3)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна: ИНФАРКТ МИОКАРДА -- MYOCARDIAL INFARCTION
КОРОНАРНАЯ АНГИОГРАФИЯ -- CORONARY ANGIOGRAPHY
МИОКАРДА РЕПЕРФУЗИЯ -- MYOCARDIAL REPERFUSION
РЕГИСТРАЦИОННЫЙ АНАЛИЗ -- ACTUARIAL ANALYSIS
Анотація: Реєстр перкутанних коронарних втручань (ПКВ) було створено у 2010 р. Всеукраїнською громадською організацією «Асоціація інтервенційних кардіологів України». Перший протокол заповнено 12.04.2010 р. На цей момент (23.07.2018 р., 17 год 58 хв) у Реєстрі заповнено 106 244 протоколи пацієнтів, яким проведено коронарографію, ПКВ або обидві процедури одночасно. У 2017 р. у клініках, які беруть участь у Реєстрі, коронарографію проведено 32 112 пацієнтам (+9,3 %), ПКВ — 14 510 (+12,6 %), ПКВ у пацієнтів з гострим інфарктом міокарда зі стійкою елевацією сегмента ST (STEMI) — 7846 (+6 %). Кількість ПКВ у пацієнтів зі STEMI на 1 млн населення області порівняно з 2016 р. збільшилася на 8,0 % і становила 220. Кількість пацієнтів зі STEMI, госпіталізованих для проведення перкутанної реперфузії, відповідала основним світовим тенденціям у галузі лікування гострого інфаркту міокарда (ГІМ) (0 — 4 год — 44 %, 4 — 6 год — 22 %, 6 — 12 год — 20 %, 12 — 24 год — 14 %). Помітно змінилися показники госпітальної летальності в 11 областях України (Вінницька, Дніпропетровська, Закарпатська, Івано-Франківська, Київська (разом з м. Київ), Львівська, Одеська, Полтавська, Харківська, Херсонська, Черкаська), в яких мешкає половина населення країни і в яких налагоджено роботу регіональних реперфузійних мереж, статистично значущо (p 0,0001) знизилася летальність унаслідок ГІМ. Середня летальність у зазначених областях становила 11,6 % (в тих же областях у 2015 р. — 14,2 %), що на 18,3 % нижче порівняно з 2015 р. Унаслідок цих змін у 2017 р. у зазначених областях врятовано на 420 життів більше, ніж у 2015 р. Зниження летальності в 11 областях вплинуло на зниження летальності унаслідок ГІМ у країні: у 2017 р. — 12,5 %, у 2016 р. — 13,2 %. У деяких областях загальні показники залишаються високими. Намітилася тенденція до збільшення частоти виявлення пацієнтів з ГІМ без елевації сегмента ST: у 2016 р. — 424 на 1 млн населення, в 2017 р. — 489. Таке збільшення зафіксовано вперше за час роботи Реєстру. Можлива причина цього явища — наслідки реперфузійного парадоксу, які було відзначено в період розвитку реперфузійної системи в європейських країнахUkrainian Association of Interventional Cardiology established Percutaneous Coronary Interventions Registry (PCI Registry) in 2010. The first protocol was filled on 12.04.2010. By now (23.07.2018, 17 h 58 min) the Registry was filled by 106,244 patients who underwent coronary angiography, percutaneous coronary intervention (PCI) or both procedures simultaneously. For the year 2017 in the clinics participating in the Registry, coronary angiography was performed on 32,112 patients (+9.3 %), PCI — on 14,510 patients (+12.6 %), PCI in STEMI patients — in 7,846 cases (+6 %). The number of PCI in patients with STEMI per million of population increased by 8.0 % compared to 2016 and amounted to 220 patients. The number of STEMI patients hospitalized for percutaneous reperfusion was quite adequate and corresponded to the main world trends in the treatment of acute myocardial infarction (0 — 4h — 44 %, 4 — 6h — 22 %, 6 — 12h — 20 %, 12 — 24h — only 14 %, respectively). The indicators of hospital mortality have noticeably changed in 11 regions of Ukraine (Vinnytsia, Dnipropetrovsk, Transcarpathian, Ivano-Frankivsk, Kyiv (together with the city of Kyiv), Lviv, Odesa, Poltava, Kharkiv, Kherson, Cherkasy), which have half of the population of the country and established regional reperfusion networks. The decrease of mortality due to acute myocardial infarction (АМІ) was statistically significant (p 0.0001). The average hospital mortality in these regions was 11.6 % (14.2 % in the same regions in 2015), which is 18.3 % lower than in 2015. As a result of these changes in same areas in 2017, 420 lives more were saved than in 2015. The decrease in mortality in 11 regions caused a slight decrease in hospital mortality rate from AMI in the country: by 12.5 % in 2017, by 13.2 % in 2016. In some regions general indicators are still high. There was a tendency to increase the frequency of detection of patients with AMI without ST segment elevation: in 2016 — 424 per 1 million people, in 2017 — 489. Such an increase is fixed first during the existence of the Registry. It is possible that this phenomenon is caused by the consequences of the reperfusion paradox, which, in fact, were already pointed out during the development of the reperfusion system in European countries
Знайти схожі

20.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Шилова А. С., Гилярова Е. М., Андреев Д. А., Щекочихин Д. Ю., Новикова Н. А., Гиляров М. Ю.
Назва : Эмболический инфаркт миокарда. Опыт ведения и диагностики
Паралельн. назви :Embolic Myocardial Infarction. Experience in Diagnosis and Management
Місце публікування : Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2018. - Том 14, N 3. - С. 361-369 (Шифр РР82/2018/14/3)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна: ИНФАРКТ МИОКАРДА -- MYOCARDIAL INFARCTION
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ -- RUSSIA
КОРОНАРНАЯ АНГИОГРАФИЯ -- CORONARY ANGIOGRAPHY
Анотація: Острый инфаркт миокарда (ОИМ) является одной из основных причин заболеваемости и смертности как на территории Российской Федерации, так и во всем мире. Примерно у 10% пациентов с клиническими и лабораторными признаками ОИМ при коронароангиографии не выявляются признаки обструктивного атеросклероза коронарных артерий. Данные случаи рассматриваются в рамках так называемого «инфаркта миокарда без обструкции коронарных артерий» (в англоязычной литературе: myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries или MINOCA). MINOCA - собирательное понятие, объединяющее под собой множество различных патологий, что определяет существенную гетерогенность этиологических факторов. Одной из причин повреждения миокарда в отсутствие признаков обструктивного атеросклероза является эмболия коронарных артерий из источника, расположенного вне коронарного русла. В свою очередь, у данной группы пациентов, наиболее распространенным этиологическим фактором является фибрилляция предсердий. Преимущества реперфузионной стратегии и кардиопротекторной терапии в лечении обструктивного атеросклероза хорошо изучены, широко представлены в литературе и подкреплены мощной доказательной базой, в то время как вопросы диагностики и лечения пациентов с MINOCA в настоящее время широко обсуждаются. В качестве иллюстрации мы представляем два клинических случая эмболического инфаркта миокарда на фоне фибрилляции предсердий, диагностированных в нашей клинике в 2017 г.Acute myocardial infarction (AMI) is one of the main causes of morbidity and mortality, both in the Russian Federation and around the world. Approximately, in up to 10% of patients with clinical diagnostic features of AMI, early angiography does not reveal an occluded vessel or possibly any evidence of coronary artery disease. These patients constitute an intriguing subgroup referred to as "Myocardial Infarction with Non-Obstructive Coronary Arteries” (MINOCA). MINOCA is a collective concept that unites many different pathologies, which determines the essential heterogeneity of the etiological factors. Coronary artery embolism is recognized as an important non-atherosclerotic cause of AMI. In turn, the most common underlying disease in those with coronary embolism is the atrial fibrillation. The advantages of reperfusion strategy and cardioprotective therapy in the treatment of obstructive arteriosclerosis are well studied, widely presented in the literature and supported by a strong evidence base, while the issues of diagnosis and treatment of patients with MINOCA are currently widely discussed We present two clinical cases of embolic myocardial infarction in patients with atrial fibrillation, diagnosed in our clinic in 2017
Знайти схожі

1-20 21-40 41-60 61-80 81-100 101-114

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)