Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Знайдено у інших БД:

Книги (50)

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>S=Критические состояния<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 135
Показані документи з 1 по 20

1-20 21-40 41-60 61-80 81-100 101-120

Зозуля, І. С.
Критичні стани при травмах. Їх контроль та допомога на догоспітальному та ранньому госпітальних етапах (лекція) [Текст] = Critical states in case of trauma, their control and care at pre-hospital and early hospital stages (lecture) / І. С. Зозуля, А. О. Волосовець, О. Г. Крамарева // Український медичний часопис. - 2024. - № 1. - С. 15-17. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
УКРАИНА -- UKRAINE
ШОК ТРАВМАТИЧЕСКИЙ -- SHOCK, TRAUMATIC (диагностика, терапия)
ВОЕННАЯ МЕДИЦИНА -- MILITARY MEDICINE (тенденции)
КРИТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ -- CRITICAL ILLNESS (реабилитация, терапия)
Кл.слова (ненормовані):
індекс Альтговера
Анотація: В усіх країнах світу відмічають зростання травматизму. В Україні він обумовлений воєнним конфліктом, підвищенням рівня дорожньо-транспортного травматизму. Щорічний приріст хворих, які перенесли травми головного мозку, за даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, останніми роками збільшився на 2%. Україна посідає провідне місце за кількістю постраждалих і загиблих у результаті дорожньо-транспортних пригод. За останні 5 років їх зареєстровано >170 тис. У загальній структурі травматизму частка черепно-мозкової травми становить 30–50%, а у структурі смертності вона посідає 3-тє місце, поступаючись серцево-судинним захворюванням і новоутворенням. Травматичний шок виникає при тяжких пораненнях і травмах у 1/3 травмованих із загальною летальністю до 7,4%. Порушення життєво важливих функцій при травматичному шоку має пролонгований, лавиноподібний фазний характер і специфічний патогенез, що пов’язаний переважно з гіповолемією (кровотечею): зовнішньою, внутрішньогрудною, внутрішньочеревною. Найбільш об’єктивними показниками крововтрати є гематокрит (30–35%), шоковий індекс Альтговера, рівень гемоглобіну в крові, погодинний діурез, порушення свідомості і психіки
In all countries of the world, there is an increase in injuries. In Ukraine, it is due to the military conflict and the increase in road traffic injuries. According to the World Health Organization, the annual increase in patients with brain injuries has increased by 2% in recent years. Ukraine is a leader in the number of people injured and killed in road traffic accidents. Over the past 5 years, more than 170 thousand road accidents have been registered. In the overall structure of injuries, brain injury accounts for 30 to 50%, and in the mortality structure it ranks 3rd, behind cardiovascular diseases and neoplasms. Traumatic shock occurs in severe injuries and traumas in 1/3 of the injured with an overall mortality rate of up to 7.4%. The impairment of vital functions in brain injury is prolonged, avalanche-like in phase and has a specific pathogenesis associated mainly with hypovolaemia (bleeding): external, intrathoracic, intra-abdominal. The most objective indicators of blood loss are: haematocrit (30–35%), Altgower shock index, haemoglobin level, hourly diuresis, disturbance of consciousness and mental state
Дод.точки доступу:
Волосовець, А. О.
Крамарева, О. Г.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Альтернативні шляхи введення ресуститації на догоспітальному етапі при невідкладних станах [Текст] = Alternative ways to introduce resuscitation at the prehospital stage in emergency conditions / В. В. Чорна [та ін.] // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2022. - Т. 26, № 1. - С. 125-129. - Бібліогр.: в кінці ст.

Рубрики:
MeSH-головна:
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОКАЗАНИЕ -- DELIVERY OF HEALTH CARE (использование, методы, организация и управление, тенденции)
КРИТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ -- CRITICAL ILLNESS (терапия, эпидемиология)
НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ -- EMERGENCY MEDICAL SERVICES (использование, методы, организация и управление, тенденции)
ТРАНСФУЗИОННАЯ МЕДИЦИНА -- TRANSFUSION MEDICINE (классификация, методы, тенденции)
ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВ РЕКТАЛЬНОЕ -- ADMINISTRATION, RECTAL
АНЕСТЕЗИЯ РЕКТАЛЬНАЯ -- ANESTHESIA, RECTAL
КАТЕТЕРИЗАЦИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ -- CATHETERIZATION, PERIPHERAL (использование, методы, тенденции)
СОСУДИСТОГО ДОСТУПА УСТРОЙСТВА -- VASCULAR ACCESS DEVICES (использование)
ИНФУЗИИ ВНУТРИВЕННЫЕ -- INFUSIONS, INTRAVENOUS (использование, методы)
СТАТИСТИКА -- STATISTICSВінницька область
Анотація: Мета роботи – проведення порівняльної оцінки переваг та недоліків внутрішньовенної (ВВ) та внутрішньокісткової (ВК) ресуститації, які використовують бригади екстреної та невідкладної допомоги у Вінницькій області. У роботі використали статистичні дані Вінницького обласного центру екстреної медичної допомоги та медицини катастроф за період 2019-2021рр., здійснили контент аналіз вітчизняних і зарубіжних наукових джерел, було застосовано бібліосемантичний, аналітичний та статистичний методи досліджень використання ВК та ВВ методів в екстрених випадках. За даними Вінницького обласного центру екстреної медичної допомоги та медицини катастроф за три роки 2019-2021 рр. ми спостерігаємо низький відсоток використання ВК доступу 0,2-0,1% відповідно. При нещасному випадку в стані хворого “без змін” було проведено 786 введень як ВВ, так і ВК. За 2019 р. із загальної кількості провели неінфузійну терапію 71,0% особам чоловічої статі та 11,1% жіночої статі, а 11,2% ВК лише пацієнтам чоловічої статі. Порівняно з 2020 р. лише 0,3% ВК (2 особи жіночої статі) та за 2021 р. взагалі не було проведено ВК ресуститації. У стані “погіршення” під час нещасного випадку (ДТП та ін.) за 2019 р. 87,5% чоловікам та 12,5% жінкам вводили ВВ лікарські препарати; за 2020 р. 50% як для осіб чоловічої статі, так і для 50% осіб жіночої статі вводили інфузію ВВ; за 2021 р. 87,5% чоловікам та 12,5% жінкам проводили ВВ ресуститацію, ВК жодного разу не проводили за умови, що стан пацієнтів погіршувався. І “смерть у присутності” настала під час проведення реанімаційних заходів за 2019 р. 88,8% (з них 77,7% – чоловікам та 11,1% – жінкам) шляхом ВВ доступу та 11,2% ВК (чоловічої статі); за 2020 р. 88,9% ВВ (з них 72,2% – чоловікам та 16,7% – жінкам) та 11,1% ВК (з них 1 – чоловічої статі та 1 – жіночої статті); за 2021 р. 65,0% ВВ доступу було проведено чоловікам і 25,0% жінкам при цьому ВК доступу жодному хворому не проведено. При раптовому захворюванні відсоток ВК ресуститації у стані “погіршення” становив: за період 2019-2021 рр. жодного ВК доступу не було проведено. У стані “смерть у присутності” за 2019 р. ВК введення інфузії склало 3,4%; 2020 р. – 3,8%; 2021 р. – 1,9%. Таким чином, ВК метод має низку незаперечних переваг у порівнянні з ВВ, але в Україні мало використовується в практиці виїзних бригад екстреної медичної допомоги за наявності шприц-пістолета (бонінектора – BLG), як з огляду на вікові характеристики: для дорослих (синього кольору), так і для дітей (червоного кольору) та прописаних у базових алгоритмах клінічних/сучасних протоколах лікування зупинки кровообігу через недостатність практичних і теоретичних навичок медичного персоналу бригад екстреної допомоги. Проведений аналіз використання ВК методів в екстреній невідкладній медичній допомозі дав поштовх до проведення для майбутніх лікарів теоретичних і практичних занять для оволодіння навичками та зниження догоспітальної та ранньої госпітальної летальності пацієнтів із РЗК
Objective – carrying out a comparative assessment of the advantages and disadvantages of intravenous (IV) and intraosseous (IO) resuscitation, which are used by emergency and emergency teams in the Vinnytsia region. The work used statistical data of the Vinnytsia Regional Center for Emergency Medical Care and Disaster Medicine for the period 2019-2021, carry through content analysis of domestic and foreign scientific sources, applied biblio-semantic, analytical, and statistical methods for studying the use of intraosseous and intravenous methods in emergency cases. According to the Vinnytsia Regional Center for Emergency Medical Care and Disaster Medicine for the three years 2019-2021. we observe a low percentage of use of intraosseous access 0,2% - 0,1%, respectively. In the event of an accident in the patient’s condition “without changes” a total of 786 injections were carried out both intravenously and intraosseously. In 2019, out of the total number, non-infusion therapy was performed in 71,0% of male patients and 11,1% of female patients, and 11,2% intraosseously only in male patients. Compared to 2020, only 0,3% intraosseously (2 female patients) and in 2021, no intraosseous resuscitation was performed at all. In a state of “deterioration” during an accident (road accident, etc.) for 2019, 87,5% of men and 12,5% of women were injected with drugs intravenously; for 2020, 50% for both males and 50% for females were infused intravenously; for 2021, 87,5% of men and 12,5% of women underwent intravenous resuscitation, intraosseous resuscitation was never performed, provided that the condition of patients worsened. And “death in the presence” occurred during resuscitation for 2019 88,8% (of which 77,7% for men and 11,1% for women) by intravenous access and 11.2 VC (males); for 2020 88,9% intravenously (of which 72,2% for men and 16,7% for women) and 11,1% intraosseously (of which 1 male and 1 female article); in 2021, 65,0% of intravenous access was performed for men and 25,0% for women, while no patient received intraosseous access. In case of a sudden illness, the percentage of intraosseous resuscitation in the state of “deterioration” was as follows: for the period 2019-2021. no intraosseous access was performed. In the state of “death in the presence” for 2019, intraosseous infusion was 3,4%; 2020 – 3,8%; 2021 – 1,9%. Thus, the intraosseous method has several undeniable advantages compared to the intravenous one, but in Ukraine, it is little used in the practice of mobile emergency medical teams with a syringe gun (connector – BLG), both considering the age characteristics: for adults (blue) and children (red color) and prescribed in the fundamental algorithms of clinical/modern protocols for the treatment of circulatory arrest due to insufficient practical and theoretical skills of medical personnel of emergency teams. The analysis of the use of intraosseous methods in emergency medical care gave impetus to conducting theoretical and practical classes for future doctors to master skills and reduce prehospital and early hospital mortality in patients with complement fixation reactions
Дод.точки доступу:
Чорна, В. В.
Матвійчук, М. В.
Подолян, В. М.
Гуменюк, Н. І.
Хлєстова, І. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Фещенко, Ю. І.
Поточний перегляд GINA (основні положення) для дорослих та особливості ведення хворих на бронхіальну астму в умовах соціальних катастроф [Текст] = Current Revision of GINA (Main Provisions) for Adults and Features of Management of Patients with Bronchial Asthma in Conditions of Social Disasters / Ю. І. Фещенко, М. О. Полянська // Астма та алергія. - 2022. - № 4. - С. 6-13. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
АСТМА БРОНХИАЛЬНАЯ -- ASTHMA (диагностика, патофизиология, эпидемиология)
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОКАЗАНИЕ -- DELIVERY OF HEALTH CARE (использование, методы)
ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS
КРИТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ -- CRITICAL ILLNESS (терапия, эпидемиология)
СОЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ -- SOCIAL PROBLEMS
Анотація: Основний документ, який лежить в основі міжнародних та національних настанов по веденню хворих на бронхіальну астму (БА) — Глобальна Ініціатива з ведення хворих на бронхіальну астму (GINA) — щороку переглядається. Уточнення поточного року стосуються як діагностики первинної астми, так і підтвердження цього діагнозу вже в процесі лікування. Представлений діагностичний алгоритм для хворих, що вже отримують контролюючу терапію (підходи для початкового діагнозу та для верифікації діагнозу у пацієнтів на базисній контролюючій терапії різні). Наголошується на необхідності проведення функціональних досліджень в діагностиці та моніторингу хворих на астму, їх високій інформативності. Ведеться дискусія та закликають до її продовження щодо визначення тяжкості астми, особливо легкої. Чітко визначено шляхи для лікування астми, які відрізняються препаратами, що застосовуються для полегшення симптомів (за потребою): фіксовані комбінації інгаляційних кортикостероїдів в низьких дозах з формотеролом — ШЛЯХ 1, або короткої дії бета2-агоністи — ШЛЯХ 2. Наголошено на ролі освіти та самоведення хворих на БА в умовах обмеженого доступу до медичної допомоги. Надання узгодженого, письмового персоналізованого плану дій, який дає поради щодо використання базисної терапії, розпізнавання ознак погіршення стану та які відповідні заходи пацієнт може вжити самостійно, є вирішальним компонентом ефективних заходів з самолікування астми. Ефективне впровадження таких рекомендацій вимагає системного підходу, що поєднує активне залучення пацієнтів до навчання із мотивацією професіоналів, які мають це навчання проводити та моніторувати його процес. Наше завдання — довести цю інформацію до найширших кіл лікарів та хворих на астму, широко впроваджувати освіту пацієнтів та їх навички самоведення
The main document that forms the basis of international and national guidelines for the management of patients with bronchial asthma (BA) — the Global Initiative for the Management of Patients with Bronchial Asthma (GINA) — is revised every year. The clarifications of the current year concern both the diagnosis of primary asthma and the confirmation of this diagnosis in patients, who already receive controller therapy. The diagnostic algorithm for patients already receiving control therapy is presented (approaches for initial diagnosis and for diagnosis verification in patients on basic control therapy are different). Emphasis is placed on the need to carry out functional pulmonary tests in the diagnosis and monitoring of asthma patients, their high informativeness. There is an ongoing debate and calls for its continuation regarding the definition of severity of asthma, especially mild. Asthma treatment pathways (Tracks) are clearly defined, they are distinguished by drugs that are used to relieve symptoms (if necessary): fixed combinations of low-dose inhaled corticosteroids with formoterol — Track 1, or short-acting beta2-agonists — Track 2. Emphasis is placed on the role of education and self management of patients with BA in conditions of limited access to medical care. Providing an agreed, written, personalized action plan that advises on the use of basic therapy, recognition of signs of worsening, and what appropriate interventions the patient can take on their own is a critical component of effective asthma self-management. Effective implementation requires a whole system approach that combines the active involvement of patients in training with the motivation of professionals who have to conduct this training and monitor its process. Our task is to bring this information to the widest circles of doctors and asthma patients, to widely implement patient education and self-management skills
Дод.точки доступу:
Полянська, М. О.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Шапринський, В. В.
Особливості лікування хворих з оклюзійно-стенотичними захворюваннями артерій інфраренального відділу аорти гібридним методом [Текст] = Treatment of patients with occlusive-stenotic diseases of the arteries of the infrarenal aorta by the hybrid method / В. В. Шапринський // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2021. - Т. 25, № 4. - С. 593-598. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
АРТЕРИОСКЛЕРОЗ ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ -- ARTERIOSCLEROSIS OBLITERANS (метаболизм, патофизиология, хирургия)
АРТЕРИЙ ОККЛЮЗИРУЮЩИЕ БОЛЕЗНИ -- ARTERIAL OCCLUSIVE DISEASES (метаболизм, патофизиология, хирургия)
КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY (кровоснабжение, патология, хирургия)
ИШЕМИЯ -- ISCHEMIA (патофизиология, хирургия)
КРИТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ -- CRITICAL ILLNESS
ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ -- CEREBRAL REVASCULARIZATION (использование, методы)
Анотація: Проаналізовані результати лікування хворих гібридним методом з оклюзійно-стенотичними захворюваннями артерій нижніх кінцівок як наслідок облітеруючого атеросклерозу. Даним методом прооперовані 79 пацієнтів. Хворі були у віці від 46 до 86 років. Чоловіків було 175 (72,0%), жінок – 68 (28,0%). Права нижня кінцівка уражалася частіше – 148 (60,9%) пацієнтів, ніж ліва – 95 (39,1%). Із 20 пацієнтів зі стенозом здухвинно-стегнового сегменту у 14 гібридні операції завершені стентуванням. В основному виконувались ендартеректомія або профундопластика з різними варіантами ангіопластики. При оклюзії стегново-підколінного сегменту переважно виконувались ендартеректомія або тромбектомія з різними варіантами ангіопластики. Основною гібридною операцією у підколінно-гомілковому сегменті була тромбектомія із підколінного сегменту та балонна ангіопластика гомілкового сегментів. При оклюзійно-стенотичних ураженнях артерій гомілково-ступеневого сегменту в переважній більшості випадків були виконані аутовенозна пластика тібіоперонеального стовбуру із балонною ангіопластикою. Серед ускладнень у ранньому післяопераційному періоді спостерігалися тромбоз у 8 (10,12%) пацієнтів. У 3 проведена ампутація кінцівки. Летальність у ранньому післяопераційному періоді склала в групі порівняння – 4,76% (померли 2 хворих), в основній групі летальності не було. Серед найбільш частих причин смерті пацієнтів діагностовані гострий інфаркт міокарда та інсультПроаналізовані результати лікування хворих гібридним методом з оклюзійно-стенотичними захворюваннями артерій нижніх кінцівок як наслідок облітеруючого атеросклерозу. Даним методом прооперовані 79 пацієнтів. Хворі були у віці від 46 до 86 років. Чоловіків було 175 (72,0%), жінок – 68 (28,0%). Права нижня кінцівка уражалася частіше – 148 (60,9%) пацієнтів, ніж ліва – 95 (39,1%). Із 20 пацієнтів зі стенозом здухвинно-стегнового сегменту у 14 гібридні операції завершені стентуванням. В основному виконувались ендартеректомія або профундопластика з різними варіантами ангіопластики. При оклюзії стегново-підколінного сегменту переважно виконувались ендартеректомія або тромбектомія з різними варіантами ангіопластики. Основною гібридною операцією у підколінно-гомілковому сегменті була тромбектомія із підколінного сегменту та балонна ангіопластика гомілкового сегментів. При оклюзійно-стенотичних ураженнях артерій гомілково-ступеневого сегменту в переважній більшості випадків були виконані аутовенозна пластика тібіоперонеального стовбуру із балонною ангіопластикою. Серед ускладнень у ранньому післяопераційному періоді спостерігалися тромбоз у 8 (10,12%) пацієнтів. У 3 проведена ампутація кінцівки. Летальність у ранньому післяопераційному періоді склала в групі порівняння – 4,76% (померли 2 хворих), в основній групі летальності не було. Серед найбільш частих причин смерті пацієнтів діагностовані гострий інфаркт міокарда та інсульт
The treatment results of patients with arterial occlusive-stenotic diseases of the lower extremities as a result of obliterating atherosclerosis were analyzed. 79 patients underwent hybrid surgery. Most patients were ranged in age from 46 to 86 years. There were 175 men (72.0%) and 68 women (28.0%). The right lower extremity was affected more often – 148(60.9%) patients than the left ones – 95(39.1%). Of the 20 patients with stenosis of the iliac-femoral segment, 14 hybrid surgeries were completed with stenting. Endarterectomy or profundoplasty with different angioplasty options were mainly performed. Endarterectomy or thrombectomy with various angioplasty options was mainly performed in the occlusion of the femoral-popliteal segment. The main hybrid type of operation in the popliteal segment was thrombectomy of the popliteal segment and balloon angioplasty of the tibial segment. In occlusive stenotic lesions of the arteries of the tibial-foot segment in the vast majority of cases, autovenous plastics of the tibioperoneal trunk with balloon angioplasty of distal arteries were performed. The thrombosis was diagnosed in 8(10,12%) individuals as the most common complication in the early postoperative period. Limb amputation was performed in 3 patients. Mortality rate in the early postoperative period was 4,76%(2 patients died in the comparison group), in the main group there was no mortality. Acute myocardial infarction and stroke are among the most common causes of death
Вільних прим. немає

Знайти схожі

    Ткаченко, Р. О.
    Місце колоїдів у терапії критичних станів. Чи змінилось щось у парадигмі лікування? [Текст] / Р. О. Ткаченко // Медичні аспекти здоров’я жінки. - 2021. - № 5/6. - С. 10-12

Рубрики: Стерофундин

   Геласпан

MeSH-головна:
РЕГИДРАТАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ -- FLUID THERAPY (использование, методы, тенденции)
РЕГИДРАТАЦИОННЫЕ РАСТВОРЫ -- REHYDRATION SOLUTIONS (терапевтическое применение, фармакология)
КРИТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ -- CRITICAL ILLNESS (реабилитация, терапия, уход)
КОЛЛОИДЫ -- COLLOIDS (прием и дозировка, терапевтическое применение, фармакология)
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОТОКОЛЫ -- CLINICAL PROTOCOLS (стандарты)
АЛГОРИТМЫ -- ALGORITHMS
Анотація: Збалансована інфузійна терапія – одна з основних складових успішного лікування більшості невідкладних станів. Вона передбачає застосування інфузійних розчинів у збалансованому об’ємі та складі. Відновлення об’єму циркулюючої крові необхідно проводити першочергово кристалоїдами, проте за необхідності колоїдної підтримки препаратами вибору мають бути розчини альбуміну та желатину
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Чуклін, С. М.
Вітамін С при критичних станах: від експерименту до клініки (частина 2) / С. М. Чуклін, С. С. Чуклін // Медицина невідкладних станів. - 2021. - Т. 17, № 1. - С. 9-16. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА -- ASCORBIC ACID (анализ, терапевтическое применение, фармакокинетика)
КРИТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ -- CRITICAL ILLNESS
СЕПСИС -- SEPSIS (лекарственная терапия)
ШОК -- SHOCK (лекарственная терапия)
ОЖОГИ -- BURNS (лекарственная терапия)
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ КАК ТЕМА -- REVIEW LITERATURE AS TOPIC
Анотація: Вітамін С (аскорбінова кислота) відіграє важливу фізіологічну роль у численних метаболічних функціях. Він також є кофактором у синтезі важливих речовин, зокрема катехоламінів і вазопресину. Зниження рівня аскорбінової кислоти відзначено при різних захворюваннях і часто супроводжує тяжкий стан хворого. Метою цієї статті є огляд сучасних уявлень щодо застосування високих доз вітаміну С при критичних станах у хірургічних хворих. Для пошуку літературних джерел використовувалася база Medline на платформі Pubmed за ключовими словами: вітамін С, сепсис, шок, травма, опіки
Дод.точки доступу:
Чуклін, С. С.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Лысенко, В. И.
Оксидативный стресс как неспецифический фактор патогенеза органных повреждений (обзор литературы и собственных исследований) / В. И. Лысенко // Медицина невідкладних станів. - 2020. - Т. 16, № 1. - С. 40-51. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
СВОБОДНЫЕ РАДИКАЛЫ -- FREE RADICALS
КЛЕТОЧНАЯ ГИПОКСИЯ -- CELL HYPOXIA
МИТОХОНДРИИ -- MITOCHONDRIA
ОКСИДАТИВНЫЙ СТРЕСС -- OXIDATIVE STRESS
АПОПТОЗ -- APOPTOSIS
КРИТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ -- CRITICAL ILLNESS
ОРГАНА ДИСФУНКЦИИ ОЦЕНКА -- ORGAN DYSFUNCTION SCORES
Анотація: В огляді висвітлені сучасні літературні дані та власні дослідження в галузі клінічної медицини та біології молекулярних механізмів оксидативного стресу, його роль у патогенезі багатьох захворювань та органних ушкоджень. Подані нові дані про загальнобіологічні закономірності загибелі клітин, органу й організму взагалі. Установлено, що одним із центральних неспецифічних механізмів стресорного пошкодження є стимуляція вільнорадикальних процесів внаслідок досить частої супутньої гіпоксемії/гіпоксії та прооксидантних ефектів катехоламінів. Розкриваються причини та механізми порушень окисно-відновних реакцій у дихальному ланцюзі мітохондрій. Встановлено, що окисно-відновні реакції в мітохондріальних мембранах чітко регулюються генами локально. Роз’єднання дихання пов’язують не тільки з механічним пошкодженням мембран, але й також із впливом цілої низки отруйних речовин, бактеріальних токсинів і лікарських препаратів на цей процес. Розглянуто зв’язок загальної швидкості дихання та межі аеробної продуктивності. Важлива роль відводиться саморегулюючій, так званій квазізакритій системі організму, що діє проти ентропії. У клінічних дослідженнях установлені шляхи катастрофічного накопичення вільнорадикальних і цитотоксичних метаболітів їх катаболізму, тригерні механізми оксидативного стресу та його роль у розвитку апоптозу й тяжких післяопераційних ускладнень. Зниження активності ферментів катаболізму ендогенних альдегідів у тканинах і субклітинних фракціях зменшує адаптаційні можливості організму. Визначення рівня ферментів катаболізму ендогенних альдегідів може бути одним із критеріїв тяжкості стресу та мітохондріального дисгомеостазу у критичних станах. Визначено роль оксидазного й оксигеназного окислення в мікросомах при гіпоксії та під впливом ксенобіотиків. Наводяться дані про регуляторний та адаптивний вплив вільнорадикальних продуктів (АФК та азоту) на регуляцію експресії генів і посилення продукції антистресорних білків, стимуляцію біогенеза мітохондрій і нормалізацію енергообміну. Звернено увагу на причини недостатньої клінічної ефективності застосування антиоксидантів і шляхи метаболічної адаптації у критичних станах
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Энтеральная толерантность у критических пациентов (обзор литературы) / Л. А. Мальцева [и др.] // Медицина невідкладних станів. - 2020. - Т. 16, № 1. - С. 52-60. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
ПИТАНИЕ ЭНТЕРАЛЬНОЕ -- ENTERAL NUTRITION
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОТОКОЛЫ -- CLINICAL PROTOCOLS
КРИТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ -- CRITICAL ILLNESS (уход)
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ -- GASTROINTESTINAL TRACT (патофизиология)
ДИАРЕЯ -- DIARRHEA (классификация, лекарственная терапия, осложнения, профилактика и контроль, этиология)
Анотація: Энтеральное питание (ЭП) у критических пациентов лучше поддерживает структуру и функцию слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), чем парентеральное питание. Трудности и осложнения, связанные с ЭП, включают нарушение обмена веществ, желудочно-кишечные осложнения. Независимо от пути введения ЭП желудочно-кишечные расстройства могут быть вызваны основным заболеванием, режимом механической вентиляции, приемом медикаментозных препаратов и т.д. Большую роль играет кишечная непереносимость ЭП. Механизмы расстройств со стороны ЖКТ у критически больных и послеоперационных пациентов можно классифицировать как недостаточность слизистых барьеров, ослабление перистальтики, атрофию слизистой оболочки кишечника, уменьшение кишечной ткани, связанной с лимфатической системой, и т.д. Чтобы избежать осложнений со стороны ЖКТ, ЭП следует начинать с небольшого количества питательной смеси и постепенно увеличивать объем. Меры по снижению риска рефлюкса и аспирации включают: подъем головного конца кровати (от 30 до 45°), переключение на постоянное введение ЭП, введение прокинетиков или наркотических антагонистов для повышения моторики ЖКТ, переключение ЭП на постпилорический путь. Важен контроль движения кишечника. Как критерии диареи используются частота дефекации 3–5 раз в сутки или объем дефекации 200–300 г/сут. Длительная диарея может вызвать: уменьшение объема циркулирующей крови; метаболический ацидоз с потерей электролитов и бикарбоната путем выведения большого количества пищеварительных соков; нарушения электролитного баланса с потерей калия, магния, цинка; контаминацию хирургических ран и пролежней, увеличение смертности. Важно установить причину диареи, которая часто возникает после начала ЭП в зависимости от методов введения, количества, скорости потока, типа формулы питательной смеси. Меры по профилактике диареи, связанной с ЭП, включают: переход с прерывистой инфузии на постоянную; изменение маршрута кормления с постпилорического на желудочный; детальную настройку агентов, улучшающих перистальтику ЖКТ; применение фитотерапии или противодиарейных препаратов; изменение типа формулы ЭП, которая должна включать пищевые волокна, гипоосмотический раствор, пептид в качестве источника азота; не должна содержать жир, лактозу или молочный белок. К предполагаемым причинам и факторам риска диареи, не связанной с ЭП, относят: передозировку гиперосмотического препарата; применение антибиотиков широкого спектра действия; псевдомембранозный энтерит, вызванный Clostridioides (Clostridium difficile); воспалительные заболевания кишечника; трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток; применение противоопухолевых препаратов; лихорадку или переохлаждение; наличие инфекции; гипоальбуминемию; сепсис; синдром полиорганной недостаточности; предыдущее общее парентеральное питание. ЭП не следует без необходимости останавливать, а необходимо продолжать в небольших количествах. Если диарея не разрешается при соответствующем лечении, ЭП должно быть прекращено или прервано и начато парентеральное питание
Дод.точки доступу:
Мальцева, Л. А.
Мищенко, Е. А.
Кутовой, А. Б.
Мосенцев, Н. Ф.
Лисничая, В. Н.
Казимирова, Н. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Триггеры гемотрансфузии у пациентов в критических состояниях / А. В. Царев [и др.] // Медицина невідкладних станів. - 2020. - Т. 16, № 3. - С. 140

MeSH-головна:
ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ -- BLOOD TRANSFUSION (использование)
КРИТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ -- CRITICAL ILLNESS
АНЕМИЯ -- ANEMIA
КРОВЕТВОРЕНИЕ -- HEMATOPOIESIS
ГЕМОГЛОБИНЫ -- HEMOGLOBINS (диагностическое применение)
КЛЕТОЧНАЯ ГИПОКСИЯ -- CELL HYPOXIA
Анотація: Согласно данным эпидемиологических исследований, проведенных в Западной Европе, Канаде, Великобритании и США, примерно 40 % больных в критическом состоянии проводится гемотрансфузия в среднем пяти доз эритроцитов с целью коррекции постгеморрагической анемии для улучшения доставки кислорода (DO2). Причем у менее чем 20 % пациентов ОРИТ гемотрансфузия осуществлялась с целью лечения геморрагического шока, основной же массе пациентов гемотрансфузия проводилась по поводу анемии (Napolitano L.M. et al., 2009). Целый ряд исследований продемонстрировал прямую взаимосвязь между числом гемотрансфузий и уровнем летальности пациентов в критических состояниях в связи с развитием гемотрансфузионно ассоциированных осложнений (TRALI, TACO, иммуносупрессии и пр.)
Дод.точки доступу:
Царев, А. В.
Петров, В. В.
Галущак, А. Я.
Кузьмова, Е. А.
Твердая, О. А.
Пшенка, С. О.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

10.

Інноваційні наукові досягнення: перспективи розвитку дитячої неврології. За матеріалами 13-го Конгресу Європейського товариства дитячої неврології (EPNS) (17–21 вересня 2019 р., Афіни, Греція) [Текст] / А. Г. Кириченко [та ін.] // НейроNEWS. - 2019. - № 8. - С. 28-34

MeSH-головна:
КОНГРЕССЫ -- CONGRESSES
ОБЗОР -- REVIEW
СУДОРОГИ У ДЕТЕЙ ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ -- SPASMS, INFANTILE (диагностика, патофизиология, терапия, этиология)
КРИТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ -- CRITICAL ILLNESS
ИННОВАЦИЙ РАСПРОСТРАНЕНИЕ -- DIFFUSION OF INNOVATION
ГЕННАЯ ИНЖЕНЕРИЯ -- GENETIC ENGINEERING (тенденции)
ДЕТИ -- CHILD
Анотація: За матеріалами 13-го Конгресу Європейського товариства дитячої неврології (EPNS) (17–21 вересня 2019 р., Афіни, Греція)
Нещодавно у Греції відбувся 13-й Конгрес Європейського товариства дитячої неврології (EPNS). Його програма відображала назву цьогорічного конгресу: «Дитяча неврологія та рідкісні захворювання: генетика та навколишнє середовище, прогресування та моделювання». Захід співпав із проголошенням 2019-го — «Роком рідкісних захворювань». Президентом організаційного та наукового комітету 13-го Конгресу EPNS став професор неврології та педіатрії Дімітріос І. Зафейріоу (DimitriosI. Zafeiriou). Разом із ним голова наукового та дослідницького комітету EPNS, професор Barbara Plecko та її команда уклали унікальну наукову програму, яка включала 12 інтерактивних ранкових навчальних семінарів, 6 пленарних сесій, паралельні засідання, сателітні симпозіуми та 491 постерну презентацію. Серед основних тем Конгресу: «Невідкладна та критична неврологічна допомога», «Рідкісні нейрогенетичні та нейрометаболічні захворювання», «Клінічні дослідження та реєстри», «Сон», «Епілепсія», «Рухові та нейром’язові розлади», «Інтелектуальні порушення і розлади аутистичного спектра»
Наведений стисло огляд доповідей ще раз підтверджує, що 13-й Конгрес EPNS — це визначна подія для всієї світової неврологічної спільноти. У роботі Конгресу взяли участь світові провідні вчені, які представили дуже цікаві та науково обґрунтовані доповіді, що були присвячені найрізноманітнішим аспектам: фундаментальним проблемам нейронаук, передовим методам нейрогенетики, нейрореабілітації, нейровізуалізації та нейрофізіології, демієлінізуючим і нейродегенеративним захворюванням, проблемам ангіоневрології та епілептології, критичним станам, гострим і хронічним порушенням свідомості. Приємно також додати, що серед постерних презентацій авторів на сучасні актуальні теми генетики епілепсії, аутоімунних уражень нервової системи та діагностики адренолейкодистрофії з України (м. Київ) було представлено вісім доповідей: доц., к.мед.н. Т. І. Стеценко (чотири постери), к.мед.н. А. Ф. Нечай (один постер), к.мед.н. Н. О. Смульська (один постер) та Г. М. Федушко (два постери). Робота Конгресу була насичена ґрунтовною науковою програмою, яка включала активні дискусії, лекції провідних світових учених у галузях дитячої неврології (клінічної та теоретичної медицини), обговорення планів на майбутнє. Це була знакова зустріч, яка слугує надійним трампліном для рішучого просування генної діагностики та інноваційних методів у лікуванні нервово-м’язових розладів, а також сучасних даних аутоімунних досліджень при гострих і хронічних станах. Наступний, 14-й Конгрес EPNS, відбудеться 1–5 червня 2021 р. у м. Глазго (Велика Британія). Докладну інформацію щодо діяльності EPNS та умови вступу до цієї організації можна знайти на офіційній сторінці товариства http://www.epns.info/. Щомісяця на сторінці Асоціації дитячих неврологів України у Facebook @adnua публікуються інформаційні повідомлення про діяльність EPNS
Дод.точки доступу:
Кириченко, А. Г.
Нечай, А. Ф.
Смульська, Н. О.
Стеценко, Т. І.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

11.

Діагностика та лікування кортикостероїдної недостатності в пацієнтів, які перебувають у критичному стані / пер. А. Огниста // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2019. - N 1. - С. 142-143

MeSH-головна:
КРИТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ -- CRITICAL ILLNESS
НАДПОЧЕЧНИКОВ КОРЫ ГОРМОНЫ -- ADRENAL CORTEX HORMONES (дефицит)
ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTI-INFLAMMATORY AGENTS (терапевтическое применение)
Дод.точки доступу:
Огниста, А. \пер.\

Вільних прим. немає

Знайти схожі

12.

Битчук, Н. Д.
Миокардиальный станнинг в медицине неотложных и критических состояний, ассоциированных с системной гипоксией / Н. Д. Битчук // Медицина невідкладних станів = Медицина неотложных состояний. - 2019. - N 7. - С. 57-66. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
МИОКАРДА СОКРАЩЕНИЕ -- MYOCARDIAL CONTRACTION
КРИТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ -- CRITICAL ILLNESS
МИОКАРД -- MYOCARDIUM (патология)
Анотація: Миокардиальный станнинг — феномен, заключающийся в продолжительном снижении сократительной способности миокарда после краткого периода ишемии/реперфузии, при котором не происходит омертвения ткани сердечной мышцы. Если изначально феномен станнинга ассоциировали исключительно с проявлениями ишемической болезни сердца, то в настоящее время имеется все больше свидетельств о том, что миокардиальный станнинг может осложнять совсем другую патологию. Цель: изучение результатов работ оте-чественных и зарубежных ученых, посвященных наблюдению феномена станнинга в медицине неотложных состояний, и систематизация накопленного клинического материала. Материалы и методы. Детальное изучение результатов современных клинических исследований, посвященных диагностике снижения сократительной способности миокарда у пациентов, находящихся в критических состояниях, которые развились не вследствие манифестации острого коронарного синдрома, обсуждению механизмов патогенеза миокардиальной дисфункции при этих состояниях и принципам оказания таким больным экстренной и специализированной медицинской помощи. Результаты. Для феномена миокардиального станнинга характерны следующие отличительные признаки: 1. Коронарный кровоток после перенесенного эпизода ишемии практически полностью восстанавливается. После ишемии очень часто регистрируется кратковременный период гиперперфузии. 2. Несмотря на восстановление коронарного кровотока, имеет место продолжительное снижение сократимости миокарда. 3. Необратимого повреждения кардиомиоцитов в период ишемии не происходит. 4. Снижение сократительной способности сердца, наблюдающееся после ишемии и последующей реперфузии, является полностью обратимым. Основными механизмами развития миокардиального станнинга являются: усиленная генерация активных форм кислорода в период реперфузии; перегрузка кардиомиоцитов кальцием; снижение сопряженности между процессами электрического возбуждения миокарда и его сократимостью. Продукция простациклина, активность ангиотензина I, II и ангиотензинпревращающего фермента, продукция брадикинина моделируют тяжесть мио-кардиальной дисфункции при станнинге. Причиной станнинга может быть индуцированная катехоламинами кардиотоксичность. Миокардиальный станнинг можно наблюдать у пациентов с геморрагическим, септическим шоком, субарахноидальными кровоизлияниями, на фоне проведения гемодиализа, после криза при феохромоцитоме, после реанимационной акции. Выводы. Миокардиальный станнинг требует своевременной диагностики, поскольку проведение гемодинамической коррекции не с помощью инотропной поддержки, а по другим направлениям, а именно за счет увеличения скорости объемной нагрузки (агрессивная инфузионная терапия) или применения вазопрессоров, может резко ухудшить состояние пациента вследствие увеличения нагрузки на ослабленное сердце
Вільних прим. немає

Знайти схожі

13.

Дисфагия в отделениии интенсивной терапии: эпидемиология, механизмы и клиническое ведение / Л. А. Мальцева [и др.] // Медицина невідкладних станів = Медицина неотложных состояний. - 2019. - N 6. - С. 37-49. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
КРИТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ -- CRITICAL ILLNESS
ГЛОТАНИЯ РАССТРОЙСТВА -- DEGLUTITION DISORDERS (диагностика, осложнения, патофизиология, терапия, эпидемиология, этиология)
ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS
ПРОГНОЗ -- PROGNOSIS
ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ОТДЕЛЕНИЕ -- INTENSIVE CARE UNITS
Анотація: Дисфагия может присутствовать у всех критических пациентов; клинические данные показывают, что постэкстубационная дисфагия (ПЭД) обычно наблюдается у пациентов отделения интенсивной терапии (ОИТ). Последние данные свидетельствуют, что дисфагия в основном сохраняется и что ее наличие независимо связано с неблагоприятными клиническими исходами, ориентированными на пациента. Хотя было предложено несколько факторов риска, возможно, способствующих развитию дисфагии, однако лежащие в основе точные механизмы у пациентов в ОИТ остаются не полностью понятными, и в настоящее время нет единого мнения о том, как наилучшим образом подходить к пациентам ОИТ группы риска (ПЭД). С клинической точки зрения дисфагия связана с повышенным риском аспирации и индуцированной аспирацией пневмонии, отсроченным возобновлением питания/недоеданием, снижением качества жизни, длительным пребыванием в ОИТ, а также с увеличением заболеваемости и смертности. Кроме того, экономическая нагрузка на систему общественного здравоохранения является высокой. В свете высоких показателей смертности, связанных с наличием дисфагии и наблюдением, что дисфагию систематически не диагностируют в большинстве ОИТ, этот обзор описывает эпидемиологию, терминологию и потенциальные механизмы дисфагии в ОИТ. Кроме того, обсуждается влияние дисфагии на отдельных пациентов, систему здравоохранения и общество в дополнение к существующим и будущим потенциальным терапевтическим подходам
Дод.точки доступу:
Мальцева, Л. А.
Мищенко, Е. А.
Мосенцев, Н. Ф.
Мосенцев, Н. Н.
Голуб, А. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

14.

Количественные изменения перфузионного индекса при различных патологических состояниях [Текст] / С. В. Курсов [и др.] // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2018. - N 1. - С. 99-102. - Библиогр.: с. 101

MeSH-головна:
ПЕРФУЗИЯ -- PERFUSION
МИКРОЦИРКУЛЯЦИЯ -- MICROCIRCULATION
КРИТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ -- CRITICAL ILLNESS
ШОК -- SHOCK (диагностика)
ФОТОПЛЕТИЗМОГРАФИЯ -- PHOTOPLETHYSMOGRAPHY (методы)
Анотація: В статье представлены результаты исследования периферического объемного капиллярного кровотока методом фотоплетизмометрического определения величины перфузионного индекса (ПИ) у более чем 600 пациентов, находящихся в состоянии шока и других состояниях, ассоциированных с тяжелым стрессом. Отмечено, что величина ПИ снижалась при всех видах шока независимо от их этиологии. Показано, что для компенсированного гиповолемического шока характерной величиной ПИ является 0,5–1,5 %, тогда как при декомпенсации ПИ достигает 0,5 % и меньше. Значительно снижена величина ПИ при кардиогенном шоке. В большинстве случаев она не превышает 0,5 %. При различных вариантах дистрибутивного шока, когда периферический спазм артериол отсутствует, но существует значительное несоответствие между нормальным объемом внутрисосудистой жидкости и расширенным сосудистым руслом, величина ПИ достигает 3,0 %. Таким образом, величина ПИ может быть дополнительным диагностическим инструментом для выявления основного гемодинамического механизма снижения сердечного выброса при шоке. Для нешокогенной кровопотери характерны колебания ПИ в пределах 1,75–3,0 %, для предоперационного психоэмоционального стресса — 2,5–4,0 %, а для хирургического стресса — 2,0–3,5 % в зависимости от травматичности операции и качества обезболивания. Мониторирование ПИ при различных критических состояниях, а также в условиях плановых и ургентных хирургических вмешательств дает дополнительную информацию о динамике тяжести состояния пациента и правильности выбранного пути коррекции
Дод.точки доступу:
Курсов, С. В.
Никонов, В. В.
Белецкий, А. В.
Лизогуб, К. И.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

15.

Характеристика етіологічної структури та чутливості до антибіотиків, антисептиків збудників інфекційних ускладнень органів дихання у дітей з критичними станами [Текст] = Characteristics of the etiological structure and susceptibility to antibiotics, antiseptics of infectious pathogens of respiratory organs in children in critical states / О. А. Назарчук [та ін.] // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2018. - Т. 22, № 2. - С. 311-317. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTI-BACTERIAL AGENTS (анализ, терапевтическое применение, фармакология)
ПРОТИВОИНФЕКЦИОННЫЕ СРЕДСТВА ЛОКАЛЬНЫЕ -- ANTI-INFECTIVE AGENTS, LOCAL (анализ, терапевтическое применение, фармакология)
ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ БОЛЕЗНИ -- RESPIRATORY TRACT DISEASES (лекарственная терапия, микробиология, осложнения, этиология)
ПНЕВМОНИЯ БАКТЕРИАЛЬНАЯ -- PNEUMONIA, BACTERIAL (лекарственная терапия, микробиология, осложнения)
ДЕТИ -- CHILD
КРИТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ -- CRITICAL ILLNESS (терапия)
Анотація: Вивчення етіологічної структури, властивостей збудників інфекційного процесу органів дихання у дітей та їх резистентності до антибактеріальних засобів є особливо актуальною в сучасних умовах, розширює пошук нових підходів до боротьби зі збудниками, покращує результати лікування та зменшує летальність від даної патології. Мета — визначення етіологічної структури, чутливості до антибіотиків та антисептиків збудників інфекційно-запальних ускладнень органів дихання у дітей. До дослідження було залучено 247 пацієнтів, які перебували на лікуванні в Вінницькій обласній дитячій клінічній лікарні (ВОДКЛ) у 2016 р. Чутливість мікроорганізмів до 23 антибактеріальних засобів визначили диско-дифузійним методом за загальноприйнятою методикою. Аналіз протимікробної активності антисептичних препаратів (декаметоксин, мірамістин, хлоргексидин) проводили методом послідовних серійних розведень із визначенням мінімальних бактеріостатичних (МБсК) та бактерицидних (МБцК) концентрацій, методом послідовних серійних розведень препарату у рідкому поживному середовищі. У пацієнтів, які знаходились на стаціонарному лікуванні У ВОДКЛ у 2016 р. з приводу пневмонії в розвитку інфекції етіологічне значення мали умовнопатогенні мікроорганізми (стрептококи — 47,3%, стафілококи — 15,3%, кандиди — 13,3%, ентерококи — 10,9%), серед яких висока питома вага належить неферментуючим грамнегативним бактеріям (9,8%) та ентеробактеріям (2%). Виділені штами мікроорганізмів володіють помірною резистентністю до більшості сучасних антибіотичних лікарських засобів. Чутливість виділених штамів мікроорганізмів до антибіотика резерву карбапенемового ряду меропенему, який найчастіше використовують у відділеннях реанімації та інтенсивної терапії, становить 18,2%, є досить низькою в Enterococcus spp.(7,1%), Staphylococcus spp. (5,9 %). Карбапенеми, фторхіолони ІІ–ІV поколінь, деякі макроліди і аміноглікозиди були чутливими в 45% випадків, що дозволяє розглядати їх як препарати вибору при лікуванні інфекційно-запальних уражень, викликаних метицилін- та ванкоміцин- резистентними штамами. Резистентність до даних препаратів серед досліджуваних штамів становила менше 9%. Встановлено високі бактерицидні властивості декаметоксину щодо S.pyogenes, Staphylococcus spp. про що свідчили МБцК 1,65±0,20 мкг/мл та 4,32±0,50 мкг/мл відповідно, що переважала ефективність хлоргексидину біглюконату в 3,14 рази, мірамістину в 2,44 рази. Найвищу фунгіцидну активність щодо C.albicans проявляв декаметоксин (МФцК 16,17±2,33 мкг/мл), хлоргексидин (МФцК 23,92±3,25 мкг/мл) та мірамістин (МФцК 27,59±3,59 мкг/мл). У дітей з запальними хворобами органів дихання в 73,5% випадків переважали грампозитивні коки, в асоціації виділено — 8% збудників. Виділені штами мікроорганізмів були помірно резистентними до всіх досліджуваних антибіотиків. За протимікробною активністю антисептичні препарати мають переваги над антибіотиками, особливо декаметоксину, що підтверджує можливість їх використання в комбінації із системними антибактеріальними препаратами
Дод.точки доступу:
Назарчук, О. А.
Стародуб, А. І.
Римша, О. В.
Стародуб, В. А.
Колодій, С. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

16.

Денесюк, В. І.
Серцево-легенева реанімація при раптовій серцевій смерті [Текст] / В. І. Денесюк, О. В. Денесюк // Гострі та невідкладні стани у практиці лікаря. - 2018. - № 1. - С. 34-39. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
СМЕРТЬ ВНЕЗАПНАЯ СЕРДЕЧНАЯ -- DEATH, SUDDEN, CARDIAC (патология, эпидемиология)
КАРДИОПУЛЬМОНАЛЬНАЯ РЕАНИМАЦИЯ -- CARDIOPULMONARY RESUSCITATION (использование, методы)
КРИТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ -- CRITICAL ILLNESS (смертность, терапия, эпидемиология)
Анотація: Реанімаційні заходи при раптовій серцевій смерті (РСС) мають надзвичайно величезне значення, оскільки протягом кількох хвилин вирішується, чи повернеться людина до життя. І в цій екстремальній ситуації медичному персоналу або навіть звичайним людям, присутнім на місці, де трапилася РСС, дуже важливо не розгубитися, не панікувати, а послідовно і правильно оживляти потерпілого. Ефективність реанімаційних заходів залежить від багатьох факторів: уміння медичного персоналу або присутніх на місці події немедиків проведення реанімації; наявності або відсутності дефібрилятора та уміння працювати з ним; терміну виникнення РСС (чим коротший цей період, тим частіше вдається оживити людину)
Дод.точки доступу:
Денесюк, О. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

17.

Лікування критичної ішемії нижніх кінцівок у пацієнтів із багатоповерховими ураженнями артеріального русла [Текст] = Treatment of critical limb ischemia in patients with multilevel arterial lesions / В. В. Шапринський [та ін.] // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2018. - Т. 22, № 3. - С. 474-478. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
ИШЕМИЯ -- ISCHEMIA (патофизиология, хирургия)
КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY (кровоснабжение, патология, хирургия)
КРИТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ -- CRITICAL ILLNESS (смертность, уход)
КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ БОЛЕЗНЬ -- CORONARY ARTERY DISEASE (осложнения, хирургия)
АНГИОГРАФИЯ -- ANGIOGRAPHY (методы)
ЭНДОСКОПИЯ -- ENDOSCOPY (методы)
Анотація: Крайнім ступенем прояву атеросклеротичного ураження артерій нижніх кінцівок є критична ішемія нижніх кінцівок. Кількість великих ампутацій у таких хворих коливається від 120 до 500 на 1 млн. населення у загальній популяції щороку. Для досягнення кращих результатів прохідності артеріального русла в найближчому та віддаленому періодах, необхідним є реваскуляризація артерій привідного (проксимального) та відвідного (дистального) кровотоку. Метою роботи було оцінити можливості та ефективність ендоваскулярних, відкритих та гібридних артеріальних втручань на нижніх кінцівках, зокрема у пацієнтів із багатоповерховим ураженням артеріального русла, шляхом проведення ретроспективного аналізу лікування критичної ішемії. За результатами передопераційного ультразвукового дуплексного сканування (УЗДС) артерій 212 пацієнтів із критичною ішемією нижніх кінцівок (КІНК) у 78 (36,8%) були багатоповерхові ураження артеріального русла (БПУАР). Пацієнти були розподілені на дві групи. Першу (дослідна група) склали 50 пацієнтів (64%), яким відновлено прохідність БПУАР відкритим та ендоваскулярним методом, або тільки ендоваскулярно. До другої (контрольної) групи увійшли 28 пацієнтів (36%), яким виконано відновлення прохідності проксимального сегменту без втручання на артеріях дистального русла. Встановлено, протягом періоду 16 міс. післяопераційного спостереження 78 пацієнтів з БПУАР, первинна прохідність зони стегнової реконструкції в дослідній групі становила 92%, збереження кінцівки — 96%. У контрольній групі прохідність зони реконструкції становила 75%, збереження кінцівки — 82%. Таким чином, найбільш оптимальним методом відновлення шляхів притоку та відтоку є одномоментні гібридні оперативні втручання, проведені у 88% таких пацієнтів, що дозволяють ефективніше досягти регресу ішемії та зберегти кінцівку.
The extreme manifestation of atherosclerotic lesion of the arteries of the lower extremities is the critical ischemia of the lower extremities. The number of high amputations in such patients ranges from 120 to 500 per 1 million population in the general population annually. In order to achieve the best results in the patency of the arterial bed in the near and distant periods, revascularization of the arteries of the proximal and distal blood flow is necessary. The aim of the work was to evaluate the possibilities and effectiveness of endovascular, open and hybrid arterial interventions on the lower extremities, particularly in patients with multilevel arterial disease, by conducting a retrospective analysis of treatment of critical ischemia. The results of the preoperative ultrasound duplex scan (UDS) of the arteries of 212 patients with critical ischemia of the lower limbs (CILL) shoved, that in 78 (36.8%) were multilevel arterial lesions (MLAL). Patients were divided into two groups. The first (main group) consisted of 50 patients (64%), who have been restored to the open-end and endovascular methods of MLAL, or only endovascular. The second (control) group included 28 patients (36%) — with restoration of permeability of the proximal segment without intervention on the arteries of the distal. Installed, during the period of 16 months, postoperative observation of 78 patients with MLAL, the primary frontal area of the femoral reconstruction in the main group was 92%, and limb preservation - 96%. In the control group, the permeability of the reconstruction zone was 75%, limb preservation — 82%. Thus, it has been established that the most optimal method of recovery of inflow and outflow pathways is one-time hybrid surgical interventions performed in 88% of these patients, which allow to achieve more effectively the recurrence of ischemia and maintain limb.
Дод.точки доступу:
Шапринський, В. В.
Гупало, Ю. М.
Швед, О. Є.
Наболотний, О. І.
Шаповалов, Д. Ю.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

18.

Обзор обновлений зарубежных клинических рекомендаций по анестезиологии и реаниматологии за 2018 год [Текст] // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2018. - N 8. - С. 109-113

MeSH-головна:
АНЕСТЕЗИЯ -- ANESTHESIA (методы)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО -- POSTOPERATIVE CARE
ИНТУБАЦИЯ ИНТРАТРАХЕАЛЬНАЯ -- INTUBATION, INTRATRACHEAL (методы)
КРИТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ -- CRITICAL ILLNESS
Вільних прим. немає

Знайти схожі

19.

Кріштафор, А. А.
Базові принципи профілактики когнітивних розладів та відновлення когнітивних функцій при критичних станах [Текст] / А. А. Кріштафор // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2018. - N 5. - С. 172-177. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА -- COGNITION DISORDERS (профилактика и контроль, этиология)
КРИТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ -- CRITICAL ILLNESS (психология)
Анотація: На підставі аналізу сучасних наукових публікацій, присвячених когнітивним розладам, обумовленим критичними станами, сформулювати базові принципи профілактики цих порушень і відновлення когнітивних функцій у групі хворих. Матеріали та методи. Дослідження проведено із залученням електронних бібліотек, пошукових систем і репозитаріїв наукових робіт: Google Scholar, PabMed, Wiley Online Library, Elsevier, Researchgate.net, Springer, Cochrane Library, Національна бібліотека ім. В.І. Вернадського, eLIBRARY.RU, Medi.ru, CYBERLENINKA.ru, mydisser.com та інших. Висновки. Сучасний стан вивчення проблеми дає можливість сформулювати базові принципи профілактики когнітивних розладів та відновлення нормальної роботи когнітивних функцій, впровадження яких має покращити наслідки хворих після критичних станів та якість їх життя у віддаленому періоді
Вільних прим. немає

Знайти схожі

20.

Усенко, Л. В.
Диагностика нарушений деятельности центральной нервной системы в анестезиологии и интенсивной терапии с помощью определения когнитивной дисфункции [Текст] / Л. В. Усенко, А. А. Криштафор, Г. С. Канюка // Медицина неотложных состояний. - 2017. - N 5. - С. 100-104. - Библиогр.: с. 103-104

MeSH-головна:
КРИТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ -- CRITICAL ILLNESS
КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА -- COGNITION DISORDERS (диагностика, этиология)
Анотація: Оценка выраженности нарушений работы нервной системы — важный индикатор тяжести критического состояния. Нарушения когнитивных функций являются одними из ранних проявлений угнетения деятельности нервной системы, поэтому заслуживают особого внимания врачей-интенсивистов. В клинической практике принято использовать различные психофизиологические тесты и их комбинации. В ГУ «Днепропетровская медицинская академия МЗ Украины» исследование когнитивных функций у больных, находящихся в критическом состоянии, проводится уже на протяжении более двух десятилетий. В статье описываются некоторые результаты этих исследований. Вывод. Оценка когнитивных функций у больных, находящихся в критическом состоянии, — важный элемент мониторинга его тяжести. Наиболее приемлемым в практической анестезиологии и интенсивной терапии является использование шкалы MMSE или MoCA в сочетании с опросником CFQ
Дод.точки доступу:
Криштафор, А. А.
Канюка, Г. С.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

1-20 21-40 41-60 61-80 81-100 101-120

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)