Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Знайдено у інших БД:

Книги (8)

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>S=Лазерная коагуляция<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 141
Показані документи з 1 по 10

1-10 11-20 21-30 31-40 41-50 51-60

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Новікова Г. А., Бабинкіна І. Б., Бабинкіна Г. П., Прокопов О. В., Абдуллаєв Р. Я.
Назва : Диференціювальній підхід при комбінованому хірургічному лікуванні варикозної хвороби вен нижніх кінцівок за даними результатів ультразвукової доплерографії
Паралельн. назви :Differential approach in the combined surgical treatment of varicose veins of the lower extremities according to the results of ultrasound doppler ultrasound
Місце публікування : Клінічна анатомія та оперативна хірургія. - 2024. - Т. 23, № 1. - С. 104-112 (Шифр КУ26/2024/23/1)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН -- VARICOSE VEINS
КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY
ЛАЗЕРНАЯ КОАГУЛЯЦИЯ -- LASER COAGULATION
ФЛЕБЭКТОМИЯ -- PHLEBECTOMY
ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЙ МОНИТОРИНГ -- MONITORING, INTRAOPERATIVE
ФОТОГРАФИЧЕСКИЕ СНИМКИ -- PHOTOGRAPHS
Анотація: The most common pathology of the lower extremity veins is varicose veins, which is an urgent medical and social problem. The number of patients with trophic disorders is not decreasing, despite the improvement of treatment methods, which leads to a deterioration in the quality of life. Therefore, the topic of introducing new and improving existing minimally invasive treatment methods is relevant and requires further research. According to international studies, the combined laser method of treatment is superior in terms of therapeutic and cosmetic results to all known methods of surgical treatment of varicose veins and can be used in most cases. Aim. To demonstrate the eﬀ ectiveness of individual diﬀ erentiated combined surgical techniques for the treatment of varicose veins of the lower extremities, taking into account the data of ultrasound preoperative and intraoperative navigation. Material and methods. The study included 246 patients with varicose veins of the lower extremities of class C2-C5, who had various variants of varicose veins of the lower extremities – saphenous varicose veins in the system of small and/or large saphenous veins, which in some patients was combined with varicose veins in the basin of non-saphenous veins and reticular varicose veins. Patients were divided into clinical groups due to the diﬀ erence in surgical and tactical treatment approach. All patients underwent preoperative ultrasound Doppler ultrasonography (USG) of the lower extremity veins in horizontal and vertical positions. The patency of deep and saphenous veins, the presence of unable varicose dilated saphenous venous tributaries with an assessment of the aﬀ ected basin (saphenous, non-saphenous varicose veins and combined forms) were assessed. Horizontal and vertical pathological venous reﬂ uxes were detected. All patients underwent combined surgical intervention – EVLC and miniphlebectomy under ultrasound Doppler monitoring, and sclerotherapy as indicated. The observation period lasted 1.5 years for each patient. Research results and discussion. The assessment of the treatment results was based on the presence of patient complaints, analysis of the clinical picture, the presence or absence of complications during the observation period, recurrence of the disease during the observation period, and analysis of the ultrasound assessment of the veins by an ultrasound diagnostician during a dynamic examination. USG was mandatorily performed in patients of all groups before surgical treatment, during surgical correction and as a control within 1-3 days after surgery. Dynamic follow-up was performed in all patients at 1, 3, 6 and 12-18 months after surgical treatment. Conclusions. Most patients have a complete recovery after surgical treatment. Careful history taking in patients of this group and performance of ultrasound Doppler ultrasonography of the veins of the lower extremities allowed to choose an eﬀ ective individual surgical treatment. Specialists’ understanding of the capabilities of ultrasound Doppler ultrasound of the veins of the lower extremities, as well as compliance with the full examination protocol for ultrasound Doppler veins, allows us to provide detailed information to determine the most eﬀ ective treatment tactics and prevent complications of the disease
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Саволюк С. І., Дембіцький А. Р.
Назва : Комплексний передопераційний підхід та ендовенозне електрозварювання в лікуванні хронічної венозної недостатності С6 клінічного класу [Електронний ресурс]
Місце публікування : Art of Medicine. - 2021. - N 4. - С. 76-81 (Шифр АУ50/2021/4)
Форма і об'єм ресурсу: Електрон. текст. дані
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
Предметні рубрики: Гесперидин-- тер прим
MeSH-головна: ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН -- VARICOSE VEINS
ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД -- PREOPERATIVE PERIOD
ВАРИКОЗНАЯ ЯЗВА -- VARICOSE ULCER
ЛАЗЕРНАЯ КОАГУЛЯЦИЯ -- LASER COAGULATION
ДИОСМИН -- DIOSMIN
Анотація: Проведено оцінку ефективності передопераційної підготовки трофічної виразки у пацієнтів із ХВН за допомогою запропонованої тактики механо-хімічного дебридменту та усунення вертикального венозного рефлюксу методом ЕВЕЗ, порівняно зі стандартною передопераційною тактикою ведення та ЕВЛК сафенних вен. Встановлено, що запропонована тактика передопераційної підготовки є ефективнішою, ніж класичний підхід. Мета. Визначити ефективність застосування методу ЕВЕЗ в комбінації із запропонованою передопераційною підготовкою трофічної виразки в лікуванні ХВН. Матеріали та методи. Виконано аналіз лікування 68 пацієнтів із ХВН С6 клінічного класу. Пацієнтам основної групи було виконано ЕВЕЗ, обробку приток та перфорантних вен із передопераційною підготовкою трофічної виразки, що включає в себе активний механо-хімічний дебридмент та контроль балансу вологи в рані, встановлення VAC системи, PRP терапію, застосування препаратів на основі діосміну/геспередину. Пацієнтам у групі порівняння було проведено стандартну передопераційну підготовку та ЕВЛК. Результати. Запропонована тактика передопераційної підготовки дозволила досягти: зменшення почервоніння та набряку в основній групі на 7,3±0,8 день (група порівняння 10,2±0,7 день); повного очищення рани від фібрину та некротичних тканин на 9,1±0,5 день (15,0±1,1); появу грануляційної тканини на 12,6±0,9 день (18±0,7); появу крайової епітелізації на 15,3±0,7 день (20±1,1). Висновки. Запропонована тактика дозволяє у 1,7 рази скоротити термін підготовки виразки до оперативного втручання та в 1,6 рази терміни загоєння виразки. Методика ЕВЕЗ дозволяє ефективно та безпечно проводити абляцію стовбура ВПВ. Застосування флеботонічних препаратів, а саме «Нормовену», дозволяє прискорити загоєння виразки та попередити її повторну появу
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Саволюк С. І., Глаголєва А. Ю.
Назва : Динаміка клінічних характеристик та біомаркерів коагуляційного гемостазу при застосуванні методу ендовенозного електрозварювання з приводу варикозної хвороби нижніх кінцівок
Паралельн. назви :Dynamics of clinical characteristics and biomarkers of coagulation hemostasis within the application of the endovenous electric welding for varicose disease of the lower extremities
Місце публікування : Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2019. - Т. 23, № 2. - С. 243-247 (Шифр ВУ80/2019/23/2)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: ВЫСОКОИНТЕНСИВНАЯ ФОКУСИРОВАННАЯ УЛЬТРАЗВУКОВАЯ АБЛЯЦИЯ -- HIGH-INTENSITY FOCUSED ULTRASOUND ABLATION
ЛАЗЕРНАЯ КОАГУЛЯЦИЯ -- LASER COAGULATION
ФИБРИНОГЕН -- FIBRINOGEN
ТРОМБОЦИТОВ ПОДСЧЕТ -- PLATELET COUNT
ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН -- VARICOSE VEINS
КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ МАЛОИНВАЗИВНЫЕ -- MINIMALLY INVASIVE SURGICAL PROCEDURES
ЭЛЕКТРОХИРУРГИЯ -- ELECTROSURGERY
Анотація: У статті представлені результати проспективного поздовжнього дослідження, у якому оцінювали динаміку рівнів фібриногену, D-димеру, кількості тромбоцитів у зіставленні з клініко-інструментальними змінами при лікуванні варикозної хвороби нижніх кінцівок методом ендовенозного електрозварювання (ЕВЕЗ) в автоматичному режимі у 33 пацієнтів. Статистичний аналіз отриманих результатів виконували за допомогою програмного забезпечення SPSS Inc. (Chicago, IL, USA, версія 22.0). Через 1 тиждень після операції повну облітерацію великої підшкірної вени, визначену при ультрасонографії, спостерігали у 26 пацієнтів (78,8%), при цьому у 7 пацієнтів зберігався залишковий простір (21,2%); через 12 місяців — у 100% пацієнтів визначалась повна оклюзія стовбура без ознак реканалізації та прогресування варикозної хвороби. Через 1 тиждень симптоми венозного стазу (набряки, важкість у нижніх кінцівках) зникли у 32 (97%) пацієнтів; в одному випадку набряки зберігались до 12-го дня. Облітерація великої підшкірної вени при застосуванні ЕВЕЗ супроводжувалася змінами коагуляційного гомеостазу, що відображалося на динаміці D-димеру, фібриногену та кількості тромбоцитів. Через 1 тиждень після операції вказані параметри були вищими у пацієнтів з неповною облітерацією, що вказувало на підтримання коагуляційної активності організму як компоненту лікування для завершення процесу виключення неспроможного сегменту вени з кровотоку. Поступове зниження рівня тромбоцитів, як одного з маркерів клітинного апоптозу, вказує на прогресивне зменшення активності запалення венозної стінки. Порушень венозного кровотоку в глибоких венах нижніх кінцівок або тромбофлебітичних змін стовбуру великої підшкірної вени або її притоків не виявлено у жодному випадкуThe article presents the results of prospective longitudinal study, in which the dynamics of fibrinogen, D-dimer, the platelet count levels have been evaluated in comparison with clinical changes within the application of endovenous electric welding (EVEW) in automatic mode for varicose vein treatment in 33 patients. The statistical analysis of the results was performed using SPSS Inc. software. (Chicago, IL, USA, version 22.0). One week after the operation, a complete obliteration of the great saphenous vein, as determined by ultrasonography, was observed in 26 patients (78.8%), while in 7 patients, a remaining lumen was registered (21.2%); after 12 months, the complete occlusion of the trunk without signs of recanalization or varicose disease progression was determined in 100% patients. After 1 week, the symptoms of venous stasis (edema, heaviness in the lower extremities) disappeared in 32 (97%) patients; in one case, the edema remained until the day 12. The great saphenous vein occlusion after EVEW application was accompanied by changes in coagulation homeostasis, which reflected in the dynamics of D-dimer, fibrinogen and the platelet count. One week after surgery, these parameters were higher in patients with incomplete occlusion, indicating the maintenance of coagulation activity of the body as a component of treatment aimed to complete the process of insufficient vein obliteration. Gradual decrease in platelet count as one of the markers of cell apoptosis indicates a continuous decrease in the activity of venous wall inflammation. No blood flow impairment in the deep veins of the lower extremities or thrombophlebitic changes in the trunk of the great saphenous vein or its tributaries have been detected
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Гуржій О. В., Ткаченко І. М., Коломієць С. В.
Назва : Застосування методу радіохвильової коагуляції для лікування гемангіом щелепно-лицевої ділянки
Місце публікування : Укр. стоматол. альманах. - Полтава, 2019. - № 2. - С. 10-13 (Шифр УУ33/2019/2)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: ГЕМАНГИОМА КАВЕРНОЗНАЯ -- HEMANGIOMA, CAVERNOUS
РОТОВОЙ ПОЛОСТИ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- ORAL SURGICAL PROCEDURES
СОСУДИСТОГО СПЛЕТЕНИЯ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- CHOROID PLEXUS NEOPLASMS
РАДИОВОЛНЫ -- RADIO WAVES
ЛАЗЕРНАЯ КОАГУЛЯЦИЯ -- LASER COAGULATION
Анотація: Статистичні дані останніх років свідчать про значну поширеність судинних новоутворів, найбільша кількість яких локалізується в щелепно-лицевій ділянці – 68%–80 %, у кількох анатомічних ділянках одночасно – 20%.Наведено результати лікування кавернозних гемангіом щелепно-лицевої ділянки методом радіохвильової коагуляції.Використання радіохвильової коагуляції для лікування гемангіом щелепно-лицевої ділянки є перспективним і дозволило виявити такі переваги: значно полегшує роботу хірурга; зменшує травматичність і тривалість оперативного втручання; зводить до мінімуму крововтрату; знижує відсоток післяопераційних ускладнень; сприяє формуванню естетичного рубця.Отримані дані вказують на доцільність використання методу радіохвильової коагуляції в лікуванні кавернозних гемангіом щелепно-лицевої ділянки.
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Василюк С. М., Криса Б. В., Холін В. В.
Назва : Профілактика специфічних ускладнень ендовенозної лазерної коагуляції
Місце публікування : Клінічна хірургія. - Київ, 2019. - Том 86, N 1. - С. 27-29 (Шифр КУ5/2019/86/1)
Примітки : Бібліогр. наприкінці ст.
MeSH-головна: ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН -- VARICOSE VEINS
КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY
ЛАЗЕРНАЯ КОАГУЛЯЦИЯ -- LASER COAGULATION
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
Анотація: Мета. Розробити методику профілактики специфічних ускладнень ендовенозної лазерної коагуляції. Матеріали і методи. Запропоновано спосіб профілактики розвитку специфічних ускладнень ендовенозної лазерної коагуляції шляхом активного видалення продуктів коагуляції з просвіту вени. Проведено спостереження за двома групами хворих, яким виконували лазерне втручання класичним методом (1-ша група) та з використанням розробленої методики (2-га група). Результати. Запропоновані спосіб і пристрій для вакуумної евакуації продуктів коагуляції із зони операції унеможливлюють потрапляння їх у венозну систему і запобігають розвитку ранніх специфічних післяопераційних ускладнень («металевого» присмаку в роті, головного болю, запаморочення, загального нездужання, «важкості» дихання), що покращує перебіг післяопераційного періоду. Висновки. Вакуумна евакуація продуктів коагуляції з просвіту вени запобігає їх потраплянню у загальну венозну систему, мінімізує частоту розвитку специфічних ускладнень і покращує перебіг раннього післяопераційного періоду. Використання методики профілактики ускладнень ендовенозної лазерної коагуляції в лікуванні варикозної хвороби і пристрою для його реалізації не ускладнює виконання операції і не збільшує її вартістьObjective. To elaborate a procedure for prevention of specific morbidity of endovenous laser coagulation. Маterials and methods. A procedure for prophylaxis of specific morbidity of endovenous laser coagulation, using active elimination of the coagulation products from venous lumen was proposed. The investigation was performed for two groups of patients, to whom the laser intervention was done in accordance to classic method (1-st Group) and using a procedure elaborated (2-nd Group). Results. The method and the apparatus proposed for the vacuum evacuation of the coagulation products from the operation zone makes impossible their entry into venous system and prevents the development of early specific postoperative complications («metallic» taste in the mouth, a headache, dizziness, general ailment, a respiration «difficulty»), what improves the postoperative period course. Conclusion. Vacuum evacuation of the coagulation products from the vein lumen prevents their entry into common venous system, minimizes the rate of the specific complications development and improves the early postoperative period course. Prophylaxis of specific morbidity of endovenous laser coagulation in the treatment of varicose disease as well as apparatus for its realization do not complicate the operation performance nor enhances its cost
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Віт В. В., Полякова Л. І., Цуканова І. В.
Назва : Гістоморфологічні зміни увеальних меланом після одного, двох, трьох і чотирьох сеансів щоденної діод-лазерної (810 нм) транспупілярної термотерапії
Паралельн. назви :Histomorphological changes in uveal melanoma after one, two, three and four daily sessions of transpupillary thermotherapy with diode laser (810 nm)
Місце публікування : Архів офтальмології України. - 2019. - Т. 7, № 2. - С. 17-21 (Шифр АУ44/2019/7/2)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: МЕЛАНОМА -- MELANOMA
ЛАЗЕРНАЯ КОАГУЛЯЦИЯ -- LASER COAGULATION
КОРОТКОВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ -- SHORT-WAVE THERAPY
НОВООБРАЗОВАНИЯ ПО ГИСТОЛОГИЧЕСКОМУ ТИПУ (ВНЕШ) -- NEOPLASMS BY HISTOLOGIC TYPE (NON MESH)
Анотація: Особливості мікроскопічної будови увеальних меланом при застосуванні різних органозберігаючих методів лікування значною мірою відображають механізми реалізації лікувального ефекту того чи іншого фізичного фактора. Мета: вивчити гістоморфологічні зміни увеальних меланом після одного, двох, трьох і чотирьох сеансів щоденної транспупілярної термотерапії (ТТТ). Матеріали та методи. Гістоморфологічні зміни вивчались на 4 енуклейованих очних яблуках, які були вражені меланомою хоріоідеї, що не підлягала органозберігаючому лікуванню. Сеанси ТТТ проводились перед енуклеацією: одному хворому — 1 сеанс, одному — 2 сеанси щоденно, одному — 3 сеанси й одному — 4 сеанси щоденно. ТТТ проводилась на офтальмокоагуляторі Iridis Quantel medical (Франція) у безперервному режимі опромінення з використанням довжини хвилі 810 нм із поступовим підвищенням потужності дії від 200 до 1800 мВт. Енуклеація очного яблука проводилась на наступний день після ТТТ. Гістоморфологічні об’єкти фіксували, заливали в парафін. Гістологічні препарати фарбували гематоксилін-еозином. Дослідження проводили за допомогою мікроскопа Jenamed 2. Результати. Через 24 години після одного сеансу ТТТ в пухлині виявляються лише обмежені поля набряку її паренхіми, дифузно розподілені пухлинні клітини в стані вакуольної дегенерації, поля набряклих декомплексованих меланомних клітин, часткова облітерація дрібних і тромбоз крупних кровоносних судин, їх некроз, що більш виражено при інтенсивній пігментації пухлини. Після двох-чотирьох сеансів дії виявляється запальна інфільтрація пухлинної паренхіми, особливо навколо уражених кровоносних судин, а також внутрішніх шарів склери й увеального тракту. В інфільтраті переважають лімфоцити й плазматичні клітини. Явища запальної інфільтрації зростають із збільшенням кількості сеансів лікувальної дії. Висновки. Проведені гістоморфологічні дослідження увеальної меланоми після діод-лазерної (810 нм) транспупілярної термотерапії показали, що в паренхімі пухлини виникають балоноклітинна дегенерація, сухий і вологий некроз, які супроводжуються деструктивними змінами стінок кровоносних судин і їх тромбозом, особливо в інтенсивно пігментованих новоутвореннях. Виявлені гістоморфологічні зміни в пухлині з’являються вже після першого сеансу транспупілярної термотерапії й набувають максимуму після четвертого сеансу дії, що є підставою для розробки нової методики проведення транспупілярної термотерапії: чотири сеанси дії щоденно на один курс лікуванняThe structural features of microscopic changes of uveal melanomas after using various conservative methods of treatment largely reflect the mechanisms of the therapeutic effect of one or another physical factor. The purpose was to study the histomorphological changes of uveal melanomas after one, two, three and four sessions of daily transpupillary thermotherapy (TTT). Material and methods. Histomorphological changes were studied on 4 enucleated eyes with choroidal melanoma, which could not be treated conservatively. TTT sessions were held before enucleation: one patient — 1 session, one — 2 sessions daily, one — 3 sessions and one person — 4 sessions daily. TTT was performed on Quantel Medical Iridis ophthalmic retinal laser (France) in a continuous mode of irradiation using a wavelength of 810 nm with a gradual increase in power from 200 to 1,800 mW. Enucleation of the eye was carried out the day after TTT. Histomorphological objects were fixed, embedded in paraffin wax. Histological preparations were stained by hematoxylin-eosin. Studies were performed using Jenamed 2 microscope. Results. Twenty-four hours after one session of TTT, only limited areas of parenchymal swelling, diffusely distributed tumor cells with vacuole degeneration, fields of accumulated disintegrated melanoma cells, partial obliteration of small and thrombosis of large blood vessels and their necrosis, which are more pronounced with intensive pigmentation of the tumor, were found in it. After two-four sessions of TTT, the inflammatory infiltration of the tumor parenchyma is detected, especially around the affected blood vessels, as well as the inner layers of the sclera and the uveal tract. The lymphocytes and plasmatic cells were dominated in the infiltrate. The manifestations of inflammatory infiltration increase as the number of sessions of therapeutic action increases. Conclusions. Conducted histomorphological study of uveal melanoma after transpupillary thermotherapy with diode laser (810 nm) showed that in the tumor parenchyma, the ballooning degeneration, wet and dry necrosis occur, they are accompanied by destructive changes of the blood vessels walls and their thrombosis, especially in intensively pigmented tumors. Revealed histomorphological changes in tumors appear after the first session of transpupillary thermotherapy and become maximal after the fourth session that is the basis for the development of new methods of conducting transpupillary therapy — four daily sessions per one course of treatment
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Панченко Ю. А.
Назва : Эффективность закрытой субтотальной витрэктомии в сочетании с панретинальной лазеркоагуляцией в лечении диабетической макулопатии у больных сахарным диабетом 2-го типа
Паралельн. назви :Efficacy of closed subtotal vitrectomy combined with panretinal laser coagulation in the treatment of diabetic maculopathy in patients with type 2 diabetes mellitus
Місце публікування : Архів офтальмології України. - 2019. - Т. 7, № 2. - С. 38-44 (Шифр АУ44/2019/7/2)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна: ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ -- DIABETIC RETINOPATHY
ЖЕЛТОГО ПЯТНА ОТЕК -- MACULAR EDEMA
ДИАБЕТ САХАРНЫЙ, ТИП 2 -- DIABETES MELLITUS, TYPE 2
ВИТРЭКТОМИЯ -- VITRECTOMY
ЛАЗЕРНАЯ КОАГУЛЯЦИЯ -- LASER COAGULATION
Анотація: В статье приводятся результаты применения закрытой субтотальной витрэктомии и закрытой субтотальной витрэктомии в сочетании с панретинальной лазеркоагуляцией (ПРЛК) в лечении диабетической макулопатии (ДМП) и диабетического макулярного отека (ДМО) у больных диабетической ретинопатией (ДР) и сахарным диабетом 2-го типа (СД2). Под наблюдением находилось 166 больных (166 глаз), составивших две группы наблюдения. В 1-й группе (85 больных, 85 глаз) выполнили витрэктомию с удалением (пилингом) внутренней пограничной мембраны сетчатки (ВПМ), во 2-й группе (81 больной, 81 глаз) — витрэктомию с пилингом ВПМ в сочетании с ПРЛК. Установлено, что закрытая субтотальная витрэктомия 25+ с пилингом ВПМ и закрытая субтотальная витрэктомия 25+ с пилингом ВПМ в комбинации с ПРЛК являются эффективными методами лечения ДМП и ДМО у больных ДР и СД2. Выполнение этих операций привело к резорбции ДМО и регрессу клинических проявлений ДМП в 82,4 и 85,2 % через 1 и 3 месяца и в 75,3 и 72,1 % через 6 месяцев после хирургического лечения соответственно. Установлено, что частота рецидива ДМП после витрэктомии и витрэктомии в комбинации с ПРЛК через 6 месяцев составила 10,6 % в 1-й группе и 9,87 % во 2-й группе. Выполнение ПРЛК как этапа комбинированного лечения ДМП не дало преимуществ по сравнению с выполнением только витрэктомии как в плане резорбции ДМО, так и в повышении остроты зрения при данном объеме исследований и сроке наблюдений. Выполнение ПРЛК в комбинации с витрэктомией было фактором риска развития дополнительных дефектов поля зрения по сравнению с выполнением только витрэктомии у больных ДР, ДМП и СД2. Перспективы повышения эффективности витреоретинальных хирургических вмешательств мы видим в исследовании новых патогенетических механизмов ДМП, которые могут приводить, в том числе, и к ее рецидивированиюУ статті подано результати застосування закритої субтотальної вітректомії та закритої субтотальної вітректомії у поєднанні з панретинальною лазеркоагуляцією (ПРЛК) у лікуванні діабетичної макулопатії (ДМП) та діабетичного макулярного набряку (ДМН) у хворих на діабетичну ретинопатію (ДР) та цукровий діабет 2-го типу (ЦД2). Під нашим спостереженням перебували 166 хворих (166 очей), які становили дві групи спостереження. У 1-й групі (85 хворих, 85 очей) виконали вітректомію з видаленням (пілінгом) внутрішньої пограничної мембрани сітківки (ВПМ), у 2-й групі — вітректомію з пілінгом ВПМ у поєднанні з ПРЛК. Встановлено, що закрита субтотальна вітректомія 25+ з пілінгом ВПМ та закрита субтотальна вітректомія 25+ з пілінгом ВПМ у поєднанні з ПРЛК є ефективними методами лікування ДМП та ДМН у хворих на ДР та ЦД2. Їх виконання привело до резорбції ДМН та регресу клінічних проявів ДМП у 82,4 та 85,2 % через 1 та 3 місяці та у 75,3 та 72,1 % через 6 місяців після хірургічного втручання відповідно. Встановлено, що частота рецидиву ДМП після вітректомії та вітректомії у поєднанні з ПРЛК через 6 місяців дорівнювала 10,6 % у 1-й групі та 9,87 % у 2-й групі. Виконання ПРЛК як етапу комбінованого лікування ДМП не дало переваг порівняно з виконанням тільки вітректомії як у резорбції ДМН, так і у підвищенні гостроти зору при даному обсязі дослідження і терміні спостереження. Виконання ПРЛК у поєднанні з вітректомією було фактором ризику розвитку додаткових дефектів поля зору порівняно з виконанням тільки вітректомії у хворих на ДР, ДМП та ЦД2. Перспективи підвищення ефективності вітреоретинальних хірургічних втручань ми бачимо у дослідженні нових патогенетичних механізмів ДМП, які можуть призводити, зокрема, до її рецидивуOne of the main causes of central vision decrease in patients with diabetic retinopathy (DR) and type 2 diabetes mellitus (T2DM) is diabetic maculopathy (DMP), the main manifestation of which is diabetic macular edema (DME). The objective was to study the efficacy of closed subtotal vitrectomy with inner limiting membrane (ILM) peeling combined with panretinal laser coagulation (PRLC) in the treatment of DMP and DME in patients with diabetic retinopathy and type 2 diabetes mellitus. Material and methods. One hundred sixty-six patients (166 eyes), 83 (50 %) men and 83 (50 %) women with T2DM and moderate/severe non-proliferative or proliferative diabetic retinopathy and diabetic maculopathy, were included in the study. The duration of T2DM was from 1.5 to 32 years. In 101 patients, T2DM was compensated, in 35 — subcompensated, in 30 — decompensated. The age of patients ranged from 43 to 76 years and averaged 60.1 ± 4.1 years. They were allocated into two groups: group I (85 persons, 85 eyes) underwent closed 25+ Ga subtotal vitrectomy with ILM peeling, group II (81 individuals, 81 eyes) — closed 25+ Ga subtotal vitrectomy with ILM peeling combined with PRLC in areas of visible ischemia and neovascularization. Both observation groups did not differ statistically in terms of gender, age, degree of T2DM compensation, and the stage of DR (p 0.05). Results. The frequency and nature of early postoperative complications in the two observation groups did not differ. One and 3 months after surgery, the rate of DME resolution in group I was 82.4 %, in group II — 85.2 %, that is, it was not statistically different. After 6 months of follow-up, the frequency of DME resolution was 75.3 and 72.1 %, respectively. Vitrectomy and vitrectomy with PRLC allowed us to reduce statistically significantly the thickness and volume of the retina in the macular area in 1, 3 and 6 months of follow-up. However, an increase in these indicators was found 6 months after vitrectomy, which was associated with DME relapse in a number of patients. Conclusions. Closed 25+ Ga subtotal vitrectomy with ILM peeling and closed 25+ Ga subtotal vitrectomy with ILM peeling combined with PRLC are effective methods of DMP and DME treatment in patients with DR and T2DM. Resolution of DME and regression of clinical manifestations of DMP occurred in groups I and II in 82.4 and 85.2 % of cases 1 and 3 months after these surgical procedures and in 75.3 and 72.1 % — in 6 months, respectively. The recurrence of DMP after vitrectomy with ILM peeling and vitrectomy with ILM peeling combined with PRLC in 6 months of follow-up was 10.6 % in group I and 9.87 % in group II. PRLC, as a stage of combined treatment of DMP, did not have advantages compared to vitrectomy without PRLC, both in terms of DMR resolution and in visual acuity growth with a given amount of research and observation period. PRLC combined with vitrectomy was a risk factor for the development of additional visual field defects compared to vitrectomy without PRLC in patients with DR, DMP and type 2 diabetes. The prospects for improving vitreoretinal surgery efficacy consist in the study of new pathogenetic mechanisms of DMP, which can lead among other things to DMP recurrence
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Черкашенинов Е. Г.
Назва : Морфологические изменения стенок варикозно расширенных вен нижних конечностей при миниинвазивном хирургическом лечении
Місце публікування : Медицина сьогодні і завтра. - Х., 2019. - N 3. - С. 16-22 (Шифр МУ4/2019/3)
MeSH-головна: ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН -- VARICOSE VEINS
КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY
ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ -- HISTOLOGICAL TECHNIQUES
ОКРАШИВАНИЕ И МЕЧЕНИЕ -- STAINING AND LABELING
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ -- MORPHOLOGICAL AND MICROSCOPIC FINDINGS
ЛАЗЕРНАЯ КОАГУЛЯЦИЯ -- LASER COAGULATION
АБЛЯЦИИ МЕТОДЫ -- ABLATION TECHNIQUES
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ МАЛОИНВАЗИВНЫЕ -- MINIMALLY INVASIVE SURGICAL PROCEDURES
Анотація: Исследована стенка вены при лечении больных с варикозной болезнью путем эндовенозной лазерной и радиочастотной абляций. Материалом для патоморфологического исследования послужили фрагменты удалённых вен с варикозной болезнью. Использовали следующие гистологические методы окраски: гематоксилином и эозином, пикофуксином по ван Гизону с докрашиванием на эластику, по Маллори. Показано, что при варикозном расширении вен нижних конечностей в стенке вены развиваются выраженные необратимые морфологические изменения в виде повреждения эндотелиальных клеток, гипертрофии всех слоёв стенки вены, тотального развития в ней соединительной ткани с нарушением структуры коллагена как в базальной мембране эндотелиоцитов, так и в мышечном и эластическом слоях. Изменение структуры коллагена в стенке вен прослеживается во всех исследуемых группах, что представляется возможным, поскольку лечение миниинвазивными методами проводят на фоне уже изменённых венозных стволов. В то же время повреждения в стенке вены максимально выражены при использовании эндовенозной лазерной коагуляции вен и сопровождаются частым болевым синдромом в послеоперационном периоде. Последнее подтверждается морфологическими изменениями в виде тотального некроза стенки вены с некрозом и полной десквамацией эндотелия в просвет сосуда. Повреждения стенки вены нижних конечностей, изменённой хроническим текущим процессом при варикозном расширении, в том числе её эндотелия и всех слоёв, при использовании радиочастотной абляции минимизированы. Соответственно, заживление окружающих тканей в зоне действия радиочастотной абляции проходит в более короткие сроки и с благоприятным исходом для пациента, что подтверждено меньшим количеством парестезий и болезненности по ходу вены в послеоперационном периоде.
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Глаголєва А. Ю., Саволюк С. І.
Назва : Огляд ефективності монотерапевтичного та комбінованого лікування венозних виразок
Паралельн. назви :A review of effectiveness of monotherapeutic and combined treatment of venous ulcers
Місце публікування : Art of Medicine. - 2019. - N 3. - С. 99-104 (Шифр АУ50/2019/3)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: ОБЗОР -- REVIEW
ВАРИКОЗНАЯ ЯЗВА -- VARICOSE ULCER
ЛАЗЕРНАЯ КОАГУЛЯЦИЯ -- LASER COAGULATION
ЧУЛКИ КОМПРЕССИОННЫЕ -- STOCKINGS, COMPRESSION
ДИОСМИН -- DIOSMIN
Анотація: Одним з ускладнень хронічної венозної недостатності нижніх кінцівок, що суттєво погіршують якість життя пацієнтів, є утворення виразкових дефектів. Останні характеризуються повільним, часто неповним загоєнням, утворенням рецидивних виразок. Важливо проводити детальну оцінку як самого дефекту, так і вірогідних системних порушень у пацієнтів з метою планування найбільш ефективної тактики лікування. Для усунення хронічного запального процесу та забезпечення загоєння венозних виразок найчастіше застосовується компресійна терапія, малоінвазивні втручання, такі як склерооблітерація та термічна абляція, традиційні методи хірургічного лікування (стриппінг), дебрідмент та медикаментозне лікування препаратам на основі діосміну/геспередину. Дослідженнями зарубіжних та вітчизняних авторів продемонстрована висока ефективність комбінованого лікування, а саме поєднання застосування компресії (34-46 мм рт.ст.) на нижні кінцівки із мініінвазивними техніками усунення патологічного вено-венозного рефлюксу (у т.ч. за допомогою вітчизняної технології ендовенозного біоелектрозварювання), прийомом венотонічних засобів на основі діосміну/геспередину (зокрема препарат «Нормовен») та місцевою обробкою виразкових дефектів. Окрім того, оптимізація раціону харчування, відмова від куріння, зниження маси тіла за наявності ожиріння, корекція супутньої серцево-судинної патології додатково до основного лікування сприяє швидшому загоєнню венозної виразки, підвищенню рівня якості життя пацієнтів та відновленню/збереженню працезданості
Знайти схожі

10.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Ситнік Г. А., Бондар С. А., Наліжитий А. А.
Назва : Корекція телеангіектазій за допомогою лазерних технологій
Місце публікування : Дерматологія та венерологія. - Харків, 2018. - N 3. - С. 92 (Шифр ДУ16/2018/3)
MeSH-головна: АТАКСИЯ-ТЕЛЕАНГИЭКТАЗИЯ -- ATAXIA TELANGIECTASIA
ЛАЗЕРНАЯ КОАГУЛЯЦИЯ -- LASER COAGULATION
Знайти схожі

1-10 11-20 21-30 31-40 41-50 51-60

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)