Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Знайдено у інших БД:

Книги (9)

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>S=Легочная артерия<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 129
Показані документи з 1 по 20

1-20 21-40 41-60 61-80 81-100 101-120

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Целуйко В. Й., Шило Н. Г., Романенко О. О.
Назва : Перебіг тромбоемболії легеневих артерій у пацієнтів з онкологічними захворюваннями
Паралельн. назви :The course of the pulmonary embolism in patients with oncological diseases
Місце публікування : Кардіохірургія та інтервенційна кардіологія. - 2024. - Том 13, N 1. - С. 20-29 (Шифр КУ47/2024/13/1)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: ТРОМБОЭМБОЛИЯ -- THROMBOEMBOLISM
КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY
НОВООБРАЗОВАНИЯ -- NEOPLASMS
ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ -- PULMONARY ARTERY
Анотація: Мета роботи – визначити чинники, які пов’язані з госпітальною летальністю у хворих із гострою тромбоемболією легеневої артерії (ТЕЛА) і онкологічними захворюваннями. Матеріали і методи. Проведено ретроспективний аналіз 647 історій хвороби пацієнтів із гострою ТЕЛА. Серед них було 115 хворих із верифікованим онкологічним захворюванням. У всіх хворих діагноз ТЕЛА був підтверджений комп’ютерною томографією та/або результатами автопсії. За схемою хворі мали пройти лабораторне та ультразвукове обстеження. Результати та обговорення. Проведено порівняльну оцінку клініко-анамнестичних показників хворих із ТЕЛА залежно від наявності онкологічного захворювання. Встановлено, що хворі, в яких ТЕЛА розвинулась на тлі онкологічного процесу, були старшими в середньому на 5 років, питома вага хворих похилого віку була більша, мали менше епізодів венозного тромбозу в анамнезі (відповідно 13,9 і 24,6 %), але прогнозовано частіше в анамнезі мали такі додаткові фактори ризику, як гемотрансфузії, центральні венозні катетери та лапароскопічні втручання. За результатами багатофакторного регресійного аналізу чинниками, які незалежно впливають на ризик госпітальної смерті в пацієнтів з онкозахворюваннями і гострою ТЕЛА, є зниження систолічного артеріального тиску (САТ), сатурації, підвищення тиску в легеневій артерії, лейкоцитоз та наявність фібриляції передсердь. Результати ROC-аналізу дозволили визначити порогові значення параметричних показників, пов’язаних із ризиком смерті в госпітальний період, у хворих із ТЕЛА та онкологічними захворюваннями, а саме САТ ≤ 105 мм рт. ст., SpO2 ≤ 87 %, тиск у легеневій артерії 48 мм рт. ст. та кількість лейкоцитів 9,8 . 109/л. Висновки. Факторами ризику смерті в госпітальний період у хворих з ТЕЛА, асоційованою з онкологічним захворюванням, є фібриляція передсердь, збільшення тиску в легеневій артерії і кількості лейкоцитів, зниження систолічного артеріального тиску і сатураціїThe aim – to identify factors associated with in-hospital mortality among patients with acute pulmonary embolism (PE) and oncological diseases. Materials and methods. A retrospective analysis of 647 medical records of patients with acute PE treated at one center from January 1, 2018, to January 1, 2020, was conducted. Among them, 115 patients had verified oncological diseases. PE diagnosis in all patients was confirmed by computed tomography and/or autopsy results. Alongside laboratory studies, patients underwent ultrasound examination. Results and discussion. A comparative assessment of clinical and anamnestic parameters in patients with PE, depending on the presence of oncological diseases, was conducted. The analysis revealed that patients with PE associated with oncological process were on average 5 years older, with higher proportion of elderly patients, and less frequently had anamnestic episodes of venous thrombosis (13.9 % vs. 24.6 %), but predictably more often had additional risk factors, such as blood transfusions, central venous catheters, and laparoscopic interventions. According to the results of the multifactorial regression analysis, factors independently influencing the risk of in-hospital death in patients with acute PE and oncological diseases included decrease of blood pressure, saturation, an increase of the pulmonary artery pressure, leukocytosis and presence of atrial fibrillation
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Ташук В. К., Маліневська-Білійчук О. В., Іванчук П. Р., Онофрейчук Д. І., Дубінська М. В.
Назва : Впровадження сучасних рекомендацій для терапії тромбоемболії легеневої артерії в умовах антифосфоліпідного синдрому та діджиталізація ЕКГ для диференціації цієї патології та гострого коронарного синдрому (спостереження з практики)
Паралельн. назви :Implementation of current recommendations for pulmonary embolism therapy under conditions of antiphospholipid syndrome and ECG digitalization to differentiate this pathology and acute coronary syndrome (observation from practice)
Місце публікування : Клінічна та експериментальна патологія. - 2022. - Т. 21, № 4. - С. 105-111 (Шифр КУ27/2022/21/4)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: ТРОМБОЭМБОЛИЯ -- THROMBOEMBOLISM
ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ -- PULMONARY ARTERY
КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ ОСТРЫЙ -- ACUTE CORONARY SYNDROME
Анотація: У роботі висвітлені принципи нового підходу до ведення пацієнтів із тромбоемболією легеневої артерії на тлі антифосфоліпідного синдрому з урахуванням сучасних рекомендацій на прикладі розбору клінічного випадку. Обґрунтована доцільність діджиталізації ЕКГ з використанням програмно-діагностичного комплексу «Смарт ЕКГ» при тробоемболії легеневої артерії, поєднаної з антифосфоліпідним синдромом, для диференційної діагностики цієї патології та гострого коронарного синдромуThe work highlights the principles of a new approach to the management of patients with pulmonary embolism against the background of antiphospholipid syndrome, taking into account modern recommendations and the clinical case analysis. The expediency of ECG digitalization using software-diagnostic complex «Smart ECG» at pulmonary embolism, combined with antiphospholipid syndrome, to make differential diagnostics of acute coronary syndrome, is substantiated
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Целуйко В. Й., Яковлева Л. М., Сухова С. М., Радченко О. В.
Назва : Чинники, що пов’язані з відновленням функції правого шлуночка хворих із тромбоемболією легеневої артерії при короткотривалому спостереженні
Місце публікування : Медицина невідкладних станів. - 2022. - Т. 18, № 1. - С. 42-47 (Шифр МУ104/2022/18/1)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
Предметні рубрики: Тіворель
MeSH-головна: ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ -- PULMONARY ARTERY
ТРОМБОЭМБОЛИЯ -- THROMBOEMBOLISM
СЕРДЦА ЖЕЛУДОЧКА ПРАВОГО ФУНКЦИЯ -- VENTRICULAR FUNCTION, RIGHT
АНТИКОАГУЛЯНТЫ -- ANTICOAGULANTS
АРГИНИН -- ARGININE
Анотація: Мета роботи — дослідити можливий вплив препарату тіворель на покращення функції правого шлуночка у хворих на гостру тромбоемболію легеневої артерії (ТЕЛА). Матеріали та методи. Дослідження проведено в період з 1 вересня 2019 р. по 31 грудня 2020 р. на базі КНП «Міська клінічна лікарня № 8» Харківської міської ради. До аналізу було включено 59 хворих на тромбоемболію легеневої артерії, (середній вік — 66,34 ± 13,48 року) з наявною дисфункцією правого шлуночка (ПШ). Із них пацієнтів високого ризику було 29 (49,2 %) та помірно високого ризику — 30 (50,8 %). Усі пацієнти з ТЕЛА отримували антикоагулянтну терапію згідно з рекомендаціями ESC 2019. Методом конвертів обстежені хворі були розподілені на дві групи. До І групи ввійшло 29 пацієнтів, яким з першої по п’яту добу перебування у стаціонарі додатково до стандартної терапії призначали тіворель (42 мг аргініну гідрохлориду та 20 мг левокарнітину) 100 мл внутрішньовенно, виробництва компанії «Юрія-Фарм». У ІІ групу ввійшло 30 хворих, які отримували стандартну терапію щодо лікування ТЕЛА. Результати. За даними ЕхоКГ, в обох групах обстежених на ТЕЛА відбулися позитивні зміни показників, що свідчать про функцію ПШ: вірогідно зменшилися розмір та індекс об’єму правого передсердя (V ПП), розмір ПШ, а також середній тиск у легеневій артерії (Рсер ЛА), р 0,05. До кінця періоду спостереження у І групі хворих, у яких розмір ПШ становив 3,0 cм, було 23 (79,3 %), що вірогідно більше, ніж у ІІ групі — 17 (56,7 %), р
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Петрушенко В. В., Войстрик В. І., Гребенюк Д. І., Левадний О. В.
Назва : Проблема поширеності, тромбопрофілактики та діагностичних стратегій тромбоемболій у пацієнтів з COVID-19
Паралельн. назви :The problem of prevalence, thromboprophylaxis and diagnostic strategies of thromboembolism in patients with COVID-19
Місце публікування : Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2022. - Т. 26, № 3. - С. 491-496 (Шифр ВУ80/2022/26/3)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: КОРОНАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- CORONAVIRUS INFECTIONS
ВЕНОЗНАЯ ТРОМБОЭМБОЛИЯ -- VENOUS THROMBOEMBOLISM
ТРОМБОЗ ВЕНОЗНЫЙ -- VENOUS THROMBOSIS
КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY
ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ -- PULMONARY ARTERY
ЭМБОЛИЯ И ТРОМБОЗ -- EMBOLISM AND THROMBOSIS
Анотація: Коронавірусна інфекція асоціюється з великою кількістю ускладнень, серед яких надзвичайно важкі – тромбоемболії різної локалізації. Дана стаття демонструє огляд сучасних літературних даних щодо проблематики поширеності, необхідності тромбопрофілактики та стратегічних діагностичних цілей у пацієнтів, що на фоні захворювання на COVID-19, перенесли тромбоемболії різних судин. З баз даних PubMed, ScienceDirect, UpToDate, Web of science, Scopus було обрано та розглянуто 30 джерел, що відповідали умовам запиту: найновіші публікації (за останні 5 років), або останні публікації з даної проблеми (незалежно від давності). Тромбоемболічні ускладнення, що виникають при COVID-19, корелюють зі збільшенням тяжкості захворювання та погіршенням результатів лікування. Пацієнти з COVID-19 мали високий ризик венозних тромбоемболічних подій (ВТП) (значну частку становлять тромбоемболії легеневої артерії (ТЕЛА) та тромбоз глибоких вен (ТГВ) нижніх кінцівок), на противагу гетерогенності розвитку артеріальних тромбоемболічних подій (АТП) (невисокі показники частоти розвитку інфаркту міокарда та інсульту). Важливе значення має запровадження діагностично-пошукових стратегій для раннього виявлення тромбоемболій у пацієнтів, що страждають на коронавірусну інфекцію. До того ж, за думкою більшості авторів, кількість тромбоемболічних подій зменшується на фоні прийому первинної тромбопрофілактики, що підтверджується зниженням відсотку розвитку тромбоемболічних ускладнень у пацієнтів з встановленим діагнозом інфекції SARS-CoV-2. Тому проведення більш скептичної оцінки можливості розвитку ВТП має важливе значення для попередження виникнення ускладнень коронавірусної інфекції. Дослідження даних проблематик дозволяє в подальшому більш детально та обґрунтовано використовувати набуті знання з розвитку тромбоемболічних подій у пацієнтів на фоні захворюваності на COVID-19 та, відповідно, удосконалення методів діагностики, лікування та профілактики даних ускладненьCoronavirus infection is associated with a large number of complications, among which thromboembolisms of various localization are extremely serious. This article presents an overview of current literature data on the prevalence, need for thromboprophylaxis and strategic diagnostic goals in patients who have experienced thromboembolism of various vessels against the background of COVID-19. From the PubMed, ScienceDirect, UpToDate, Web of science, Scopus databases, 30 sources were selected and reviewed that met the query conditions: the most recent publications (over the last 5 years) or the latest publications on this issue (regardless of the age). Thromboembolic complications arising from COVID-19 correlate with increased disease severity and worsening of treatment outcomes. Patients with COVID-19 had a high risk of venous thromboembolic events (VTE) (a significant proportion is pulmonary embolism (PE) and deep vein thrombosis (DVT) of the lower extremities), in contrast to the heterogeneity of the development of arterial thromboembolic events (ATE) (low rates of development myocardial infarction and stroke). It is important to implement diagnostic and search strategies for early detection of thromboembolism in patients suffering from coronavirus infection. In addition, according to the opinion of most authors, the number of thromboembolic events decreases against the background of taking primary thromboprophylaxis, which is confirmed by a decrease in the percentage of thromboembolic complications in patients with a diagnosis of SARS-CoV-2 infection. Therefore, conducting a more skeptical assessment of the possibility of the development of VTE is important for the prevention of complications of the coronavirus infection. The study of these problems allows us to use the acquired knowledge on the development of thromboembolic events in patients against the background of the incidence of COVID-19 in a more detailed and justified manner and, accordingly, to improve the methods of diagnosis, treatment and prevention of these complications
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Шелудько С. О., Бацюн А. С., Прокопенко Є. В., Симоненко Т. М., Яременко М. О., Марікуца С. Ю.
Назва : Клінічний випадок хірургічного лікування тромбоемболії легеневої артерії
Паралельн. назви :Clinical case of surgical treatment of pulmonary embolism
Місце публікування : Кардіохірургія та інтервенційна кардіологія. - 2022. - N 3/4. - С. 48-54 (Шифр КУ47/2022/3/4)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: ВЕНОЗНАЯ ТРОМБОЭМБОЛИЯ -- VENOUS THROMBOEMBOLISM
ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ -- PULMONARY ARTERY
ТРОМБЭКТОМИЯ -- THROMBECTOMY
ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ -- ELECTROCARDIOGRAPHY
Анотація: Гостра тромбоемболія легеневої артерії – досить поширене захворювання. Захворюваність на венозну тромбоемболію в країнах Європи становить 100–200 випадків на 100 000 населення на рік. Річна захворюваність уперше виявленої венозної тромбоемболії в США становить 71–117 випадків на 100 000 населення. Відкрита тромбектомія з легеневої артерії є ефективним методом лікування, однак залишається неоднозначним через малу кількість мультицентрових досліджень в Україні. У цьому клінічному випадку представлено результат лікування пацієнта з гострою масивною тромбоемболією легеневої артерії після відкритої тромбектоміїPulmonary embolism is a disease associated with significant prevalence. Incidence of venous thromboembolism in countries of Europe is 100–200 cases per 100 thousand per year. Annual morbidity for venous thromboembolism in the United States is 71–117 cases per 100 000. Surgical pulmonary thrombectomy is an effective method of treatment, however, remains ambiguous due to the small number of multicenter studies. In this case report the result of surgical treatment of patient with acute massive pulmonary embolism is presented
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Емрах Доган, Озге Орал Тапан, Утку Тапан, Сабрі
Назва : Випадок хронічної легеневої тромбоемболії та супутньої хронічної тромбоемболічної легеневої гіпертонії: хронічна легенева тромбоемболія та гіпертонія
Паралельн. назви :A case report of chronic pulmonary thromboembolism and accompanying chronic thromboembolic pulmonary hypertension: chronic pulmonary thromboembolism and hypertension
Місце публікування : Львівський медичний часопис. - 2022. - Т. 28, № 3/4. - С. 34-40 (Шифр ЛУ10/2022/28/3/4)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: ТРОМБОЭМБОЛИЯ -- THROMBOEMBOLISM
ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION
ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ -- PULMONARY ARTERY
Анотація: Мета. Обговорення радіологічних і клінічнічних даних хронічної легеневої тромбоемболії артерії (ХТЕЛА) та хронічної тромбоемболічної легеневої гіпертонії (ХТЕЛГ) на основі показів пацієнтів. Матеріал і методи. Дослідження проведене на основі результатів обстеження пацієнтки 49 років, ХТЕЛА та ХТЕЛГ. Результати й обговорення. Хронічна тромбоемболія легеневої артерії (ХТЕЛА) є невирішеним довгостроковим наслідком емболії легеневої артерії. Оскільки частота легеневої тромбоемболії різко зросла протягом пандемії COVID-19, ХТЕЛА ще раз стала однією з актуальних тем для наукових дискурсів. У зв'язку з тим, що хронічна тромбоемболія легеневої ар-терії є складною патологією і її багатосистемна оцінка має важливе значення, застосування радіології стало золотим стандартом діагностики. Висновки. Результати комп'ютерної томографії можна класифікувати за чотирма групами: судинні, паренхіматозні, системні знахідки через легеневу гіпертонію та колатеральні утворення. Зміни співвідношення правого та лівого шлуночків, розміру легеневої артерії, кривизни, наявність мозаїчного ослаблення слід відносити до ознак хронічної тромбоемболії легеневої артерії в пацієнтів із хронічною тромбоемболічною гіпертонієюOur paper aims to discuss the radiological and clinical findings of chronic pulmonary embolism (CPTE) and chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH) over the patient's findings. Material and Methods. We present the case of a 49-year-old female patient with CPTE and CTEPH. Results and Discussion. CPTE is a long-term consequence of unresolved pulmonary embolism. Since pulmonary embolism's frequency dramatically increased during the COVID-19 pandemic, CPTE once again has become one of the current topics of scientific conversations. Radiology is a gold standard for diagnosis. CPTE is a complex pathology and multisystemic evaluation is essential. Conclusions. Computed tomography (CT) findings can be classified into four groups: vascular, parenchymal, and systemic findings due to pulmonary hypertension and collateral formations. Changes in the ratio of right and left ventricle, size of the pulmonary artery, bowing sign and presence of mosaic attenuation should be directed us to the diagnosis of CTEPH in the patient with CPTE
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Нетяженко В. З., Мальчевська Т. Й., Шкала Л. В., Пузанова О. Г., Алтуніна Н. В.
Назва : Клінічний випадок масивної тромбоемболії легеневої артерії у молодого чоловіка з ожирінням
Місце публікування : Міжнародний ендокринологічний журнал. - 2022. - Т. 18, № 3. - С. 55-59 (Шифр МУ65/2022/18/3)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ -- PULMONARY ARTERY
ТРОМБОЭМБОЛИЯ -- THROMBOEMBOLISM
ОЖИРЕНИЕ -- OBESITY
АНТИКОАГУЛЯНТЫ -- ANTICOAGULANTS
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
Анотація: Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА) — один із небагатьох життєзагрозливих станів. На сьогодні за умов меншої рухливості людей в силу професійної їх діяльності (тривале сидіння за комп’ютером) і соціальної поведінки зросла кількість випадків венозного тромбоемболізму. Рекомендації Європейського товариства кардіологів з ТЕЛА (2008, 2014, 2019 рр.) стали потужним інструментом щодо діагностики, лікування і стратифікації ризику смертельних наслідків. Профілактика рецидиву тромбоемболічних ускладнень і її тривалість залежить від факту спровокованості ТЕЛА. Рекомендаціями у розвитку тромбоемболічних ускладнень враховується наявність серцевої недостатності, ішемічної хвороби серця, фібриляції передсердь, що певною мірою стирає відмінності між артеріальними і венозними тромбозами. Факт зростання випадків ТЕЛА з віком є незаперечним, проте на відміну від атеротромбозу венозні тромбози виникають набагато раніше, у молодшій популяції. Таким чином, венозні тромбози є дещо «молодшими» за артеріальні. Стосовно гендерних відмінностей, то з віком ТЕЛА частіше трапляється у чоловіків, у жінок спостерігається тенденція до «омолодження» ТЕЛА. Неабияку роль в цьому відіграють прийом контрацептивів, ризики венозного тромбоемболізму несуть вагітність, пологи. Хоча менш впливовими в розвитку венозного тромбоемболізму і ТЕЛА вважаються ліжковий режим (більше ніж три дні), знерухомлення у сидячому положенні (тривалий переліт, поїздка в автомобілі), похилий вік, у реальній клінічній практиці не слід нехтувати лапароскопічними операціями та супутніми станами — ожирінням, цукровим діабетом, артеріальною гіпертензією і варикозним розширенням вен. При найменшій підозрі на ТЕЛА важливим є врахування лікарем вищезазначених чинників. Чіткий алгоритм діагностики і своєчасне лікування забезпечать ефективність ведення таких хворих і процес їх одужання. Останніми роками ожиріння як чинник низькоінтенсивного запалення стали вважати причетним до процесів підвищеного тромбоутворення. І хоча з’ясовані певні механізми тромбоутворення при ожирінні, до кінця незрозумілими залишаються часті фатальні тромботичні наслідки тяжкого перебігу COVID-19, переважно у категорії пацієнтів із ожирінням, порушенням вуглеводного обміну, цукровим діабетом. Наведеним клінічним випадком автори продемонструвати сумарну стратифікацію чинників ризику навіть, на перший погляд, несуттєвого впливу ожиріння І ст., але в поєднанні із варикозною хворобою нижніх кінцівок, що стало причиною масивної ТЕЛА із зупинкою серця у молодого чоловікаPulmonary artery thromboembolism is one of the few life-threatening conditions. Today, with less mobility due to their professional activities (prolonged sitting at a computer) and social behavior, the number of cases of venous thromboembolism has increased. The recommendations of the European Society of Cardiology for pulmonary embolism (2008, 2014, 2019) have become a powerful tool for diagnosing, treating and stratifying the risk of death. Prevention of recurrence of thromboembolic complications and its duration depends on the fact of provocation of pulmonary embolism. Recommendations for the development of thromboembolic complications take into account the presence of heart failure, coronary heart disease, atrial fibrillation (AF), which to some extent blurs the distinction between arterial and venous thrombosis. The fact that the incidence of pulmonary embolism increases with age is indisputable, but in contrast to atherothrombosis, venous thrombosis occurs much earlier, in the younger population. Thus, venous thrombosis is somewhat “younger” than arterial. Regarding gender differences, it is more common in men with age, and women tend to “rejuvenate”. Contraceptives play an important role in this, the risks of venous thromboembolism are pregnancy and childbirth. Although less influential in the development of venous thromboembolism and pulmonary embolism are bed rest (more than three days), immobilization in a sitting position (long flight, car trip), old age, in real clinical practice should not be neglected laparoscopic surgery and concomitant conditions — obesity, diabetes mellitus, hypertension and varicose veins. At the slightest suspicion of pulmonary embolism, it is important for the physician to consider the above factors. A clear algorithm for diagnosis and timely treatment will ensure the effectiveness of such patients and the process of their recovery. In recent years, obesity at the angle of low-intensity inflammation began to be considered involved in the processes of increased thrombosis. Although certain mechanisms of thrombosis in obesity have been elucidated, the frequent fatal thrombotic consequences of severe COVID-19 remain unclear, mainly in the category of patients with obesity, carbohydrate metabolism disorders, and diabetes. In this clinical case, the authors demonstrate the total stratification of risk factors, even at first glance insignificant effects of obesity of the first degree, but in combination with varicose veins of the lower extremities, which caused massive pulmonary embolism in young men
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Кучерява М. В., Федорчук А. П., Маньковський В. А., Кузьменко С. О., Руденко Н. М.
Назва : Тромбоз правого передсердя при гострій масивній легеневій емболії: клінічний випадок ефективного тромболізису альтеплазою пацієнта з нестабільною гемодинамікою
Паралельн. назви :Thrombosis of the right atrium in acute massive pulmonary embolism: a clinical care of effective thrombolysis by alteplase in a patient with unstable hemobynamics
Місце публікування : Укр. кардіол. журнал. - К., 2021. - Том 28, N 6. - С. 20-27 (Шифр УУ11/2021/28/6)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна: ВЕНОЗНАЯ ТРОМБОЭМБОЛИЯ -- VENOUS THROMBOEMBOLISM
ЛЕГОЧНАЯ ЭМБОЛИЯ -- PULMONARY EMBOLISM
ТРОМБОЭМБОЛИЯ -- THROMBOEMBOLISM
ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ -- PULMONARY ARTERY
ПРЕДСЕРДИЯ ПРАВОГО ФУНКЦИЯ -- ATRIAL FUNCTION, RIGHT
ТРОМБОЗ -- THROMBOSIS
ТРОМБОЛИЗИС МЕХАНИЧЕСКИЙ -- MECHANICAL THROMBOLYSIS
Анотація: У статті наведено клінічний випадок лікування хворої з гострою масивною легеневою емболією. Пацієнтку віком 70 років в ургентному порядку госпіталізовано до відділення інтенсивної терапії зі скаргами на раптовий біль за грудниною, що виник уперше, виражену задишку та два епізоди синкопе за останні 4 години. При госпіталізації частота скорочень серця становила 131 за 1 хв, артеріальний тиск – 80/50 мм рт., SpO2 – 88 %, PO2 – 76 мм рт. ст. Ехокардіографічно виявлено дилатовані праве передсердя та правий шлуночок, гіперехогенне «флотуюче» утворення в правому передсерді; спостерігалися помірна трикуспідальна регургітація та виражена легенева гіпертензія із систолічним тиском у легеневій артерії ~ 63 мм рт. ст. і збереженою систолічною функцією лівого шлуночка; нижня порожниста вена 20 мм, на вдиху не спадалася. Ургентно у зв’язку з нестабільною гемодинамікою пацієнтці було вирішено провести тромболізис. Хворій було розпочато введення альтеплази за прискореною схемою: 10 мг тканинного активатора плазміногену як внутрішньовенний болюс протягом 1 хв введення, надалі – внутрішньовенна інфузія альтеплази 90 мг протягом наступних 2 год до досягнення максимальної загальної дози 100 мг. Через 3 год після проведеної тромболітичної терапії гемодинамічні показники пацієнтки мали позитивну динаміку: артеріальний тиск – 125/80 мм рт. ст., частота скорочень серця – 76 за 1 хв, SaO2 – 98 %, PO2 – 90 мм рт. ст. За даними трансторакальної ехокардіографії – відсутність тромбу в правому передсерді та правому шлуночку, а також невелика трикуспідальна регургітація з невеликою легеневою гіпертензією (систолічний тиск у правому шлуночку – 36 мм рт. ст.). Наведений клінічний випадок демонструє тромболізис альтеплазою як «терапію порятунку» та достатньо ефективний вибір лікування пацієнтів з нестабільною гемодинамікою, гострою масивною легеневою емболією, ускладненою тромбозом правого передсердя та/або правого шлуночка і наявною високою легеневою гіпертензією
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Боднар П. Я., Боднар Я. Я., Боднар Т. В., Боднар Л. П.
Назва : Морфологічні зміни венозної стінки за умов експериментальної неопластичної інтоксикації
Паралельн. назви :Morphological changes in the venous wall under experimental neoplastic intoxication
Місце публікування : Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2021. - Т. 25, № 2. - С. 205-207 (Шифр ВУ80/2021/25/2)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: НЕОПЛАСТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ -- NEOPLASTIC PROCESSES
НЕЙРОТОКСИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ -- NEUROTOXICITY SYNDROMES
ЭМБОЛИЯ И ТРОМБОЗ -- EMBOLISM AND THROMBOSIS
ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ -- PULMONARY ARTERY
ТРОМБОЦИТЫ -- BLOOD PLATELETS
БОЛЕЗНЬ, МОДЕЛИ НА ЖИВОТНЫХ -- DISEASE MODELS, ANIMAL
ГЛАДКОМЫШЕЧНОЕ НОВООБРАЗОВАНИЕ -- SMOOTH MUSCLE TUMOR
Анотація: Метою даного дослідження було вивчення характерних гістологічних та морфологічних ознак зміни венозної стінки, як однієї з основних патогенетичних ланок тромбоутворення за умов онкологічної патології. Оцінка даних змін необхідна для розуміння процесу виникнення та профілактики тромбоемболічних та тромботичних ускладнень у пацієнтів з онкологічними захворюваннями. Досліджено гістологічні, субмікроскопічні та поляризаційні матеріали вен задніх кінцівок 11статевозрілих нелінійних щурів – самців масою 170-180 г. на 30-й день хронічної неопластичної інтоксикації, ускладненої тромбозом глибоких вен кінцівок. Дані знімки представлені за допомогою електронної та світлової мікроскопії. Встановлено, що експериментальна неопластична інтоксикація у щурів при гістологічному дослідженні супроводжувалась розвитком субмікроскопічної реорганізації ендотеліоцитів та їх десквамацією, сладжуванням тромбоцитів, як однієї із причини розвитку тромботичних ускладнень в майбутньому. Таким чином, встановлений негативний вплив тривалої неопластичної інтоксикації на клітини та всі шари венозної судинної стінки, а також на формені елементи крові. Розвиток ускладнень показує, що профілактика тромбоутворення – важлива складова консервативної терапії онкохворих пацієнтів, для запобігання розвитку летальних наслідків. Вивчення морфологічних змін венозної стінки під впливом хронічної неопластичної інтоксикації в експериментальних умовах дозволяє здійснити детальний аналіз можливих ускладненьThe goal of this study was to investigate the characteristic histological and morphological signs of changes in the venous wall as one of the main pathogenetic links of thrombosis in oncological pathology. Assessment of these changes is necessary to understand the process of occurrence and prevention of thromboembolic and thrombotic complications in patients with oncological diseases. Histological, submicroscopic and polarizing materials of hind limb veins of 11 mature nonlinear male rats weighing 170-180 g on day 30 of chronic neoplastic intoxication complicated by deep limb vein thrombosis were studied. It is established that experimental neoplastic intoxication in rats on histological examination was accompanied by the development of submicroscopic reorganization of endotheliocytes and their desquamation, platelet ligation as one of the causes of future thrombotic complications. Thus installed the negative effect of long-term neoplastic intoxication on the cells and all layers of the venous vascular wall as well as on the blood forming elements was studied. A close connection between the presence of the obtained changes against the background of oncological diseases and the development of such thrombotic complications as phlebothrombosis, pulmonary embolism and thrombophlebitis has been established. The development of complications shows that the prevention of thrombosis is an important component of conservative therapy of cancer patients, to prevent the development of lethal outcomes. High incidence of PE, deep vein thrombosis and thrombophlebitis in the superficial venous system emphasizes the use of preventive means of conservative treatment of cancer patients to prevent these complications, resulting in a high mortality rate. The study of morphological changes of the venous wall under the influence of chronic neoplastic intoxication in experimental conditions allows to carry out a detailed analysis of possible complications
Знайти схожі

10.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Целуйко В. Й., Яковлева Л. М., Сухова С. М., Радченко О. В., Пильова Т. В., Внукова А. С., Кіношенко К. Ю., Каравайцева М. І.
Назва : Рівень N-термінального фрагмента попередника мозкового натрійуретичного пептиду та ураження правого шлуночка у хворих з тромбоемболією легеневої артерії
Місце публікування : Укр. кардіол. журнал. - К., 2021. - Том 28, N 2. - С. 50-57 (Шифр УУ11/2021/28/2)
MeSH-головна: ТРОМБОЭМБОЛИЯ -- THROMBOEMBOLISM
ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ -- PULMONARY ARTERY
ВЕНОЗНАЯ ТРОМБОЭМБОЛИЯ -- VENOUS THROMBOEMBOLISM
ПРОГНОЗ -- PROGNOSIS
НАТРИЙУРЕТИЧЕСКИЕ ПЕПТИДЫ -- NATRIURETIC PEPTIDES
Анотація: Мета роботи – вивчити зв’язок рівня N-термінального фрагмента попередника мозкового натрійуретичного пептиду (NT-proBNP) з клініко-анамнестичними й ехокардіографічними показниками у хворих з тромбоемболією легеневої артерії (ТЕЛА). Матеріали і методи. Дослідження проведено за участю 45 хворих з ТЕЛА, підтвердженою за допомогою комп’ютерної томографії. Ехокардіографічне дослідження проводили за стандартним протоколом при госпіталізації пацієнтів. У хворих, поруч із проведенням стандартних лабораторних тестів, визначали рівні високочутливого тропоніну І, С-реактивного білка та NT-proBNP. Результати та обговорення. Встановлено, що у хворих з ТЕЛА рівень NT-proBNP підвищений, навіть за умови відсутності серцевої недостатності ((2932±266) пг/мл). Не виявлено статистично значущих відмінностей рівня показника залежно від статі хворого (р=0,3), від наявності артеріальної гіпертензії (р=0,92) та супутнього онкологічного процесу (р=0,88). Виявлено кореляційну залежність між рівнем NT-proBNP та розмірами правого (р=0,014) й лівого (р=0,025) передсердь. Доведено зв’язок рівня NT-proBNP з тиском у легеневій артерії за даними ультразвукового дослідження: у хворих з ТЕЛА без ознак легеневої гіпертензії рівень NT-proBNP становив 405 пг/мл проти 4067 пг/мл у групі хворих з підвищеним тиском у легеневій артерії (р=0,0047). Встановлено кореляційну залежність між рівнями NT-proBNP та С-реактивного білка. Висновки. У хворих із ТЕЛА спостерігається значне підвищення рівня NT-proBNP, ступінь якого корелює зі збільшенням розміру правого передсердя та тиском у легеневій артерії (р=0,0047)
Знайти схожі

11.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Корсунов В. А., Скорик В. С.
Назва : Вплив різних режимів тромбопрофілактики з використанням еноксапарину на перебіг та виходи у пацієнтів з тяжкою формою коронавірусної хвороби
Місце публікування : Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - К., 2020. - N 4. - С. 40-45 (Шифр БУ1/2020/4)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна: КОРОНАВИРУС -- CORONAVIRUS
ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- RESPIRATORY INSUFFICIENCY
РЕСПИРАТОРНЫЙ ДИСТРЕСС-СИНДРОМ ВЗРОСЛЫХ -- RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME, ADULT
ТРОМБОЭМБОЛИЯ -- THROMBOEMBOLISM
ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ -- PULMONARY ARTERY
ГЕПАРИН НИЗКОМОЛЕКУЛЯРНЫЙ -- HEPARIN, LOW-MOLECULAR-WEIGHT
Анотація: Порушення системи гемостазу відіграють одну з ключових ролей в механізмі патогенезу коронавірусної хвороби. Поширеність тромбоемболічних ускладнень у хворих з важким перебігом COVID-19 досягає 20-30%. Ключові керівництва містять рекомендації щодо необхідності використання профілактичних доз еноксапарину. Проте результати інтенсивної терапії залишаються незадовільними і продовжується пошук оптимального режиму дозування еноксапаринуDisorders of the hemostasis system play one of the key roles in the mechanism of pathogenesis of coronavirus disease. The prevalence of thromboembolic complications in patients with severe COVID-19 reaches 20–30%. Key guidelines provide guidance on the need for prophylactic doses of enoxaparin. However, the results of intensive care remain unsatisfactory and the search for the optimal dosing regimen of enoxaparin continues. The aim of the study was to compare the effect of different regimens of enoxaparin on the results of intensive care in patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS) caused by SARS-nCoV
Знайти схожі

12.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Мостовой Ю. М., Данілевич Т. Д., Слепченко Н. С., Цимбалюк Н. В.
Назва : Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА) та захворювання органів дихання. Ключові положення рекомендацій 2019 року щодо ведення пацієнтів з ТЕЛА (ERS/ESC)
Місце публікування : Укр. пульмонол. журнал. - Київ, 2020. - N 3. - С. 37-45 (Шифр УУ16/2020/3)
MeSH-головна: ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ -- PULMONARY ARTERY
ТРОМБОЭМБОЛИЯ -- THROMBOEMBOLISM
ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ БОЛЕЗНИ -- RESPIRATORY TRACT DISEASES
Анотація: Актуальность. Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) становится общемедицинской проблемой, с ней сталкиваются врачи общей практики, терапевты, пульмонологи и кардиологи. В эпидемиологических исследованиях показатели заболеваемости ТЭЛА колеблются от 39 до 1115 на 100 ООО населения. При этом за последние два десятилетия регистрируется неуклонный рост заболеваемости ТЭЛА при относительно стабильной распространенности тромбоза глубоких вен. ТЭЛА у пациентов с распространенными заболеваниями легких не является редкой патологией и имеет ощутимую тенденцию к росту, В 2019 году впервые было принято совместное соглашение Европейского респираторного общества (ER5) и Европейского общества кардиологов (ESC) по ведению пациентов с ТЭЛА. Цель публикации — довести до широкого круга пульмонологов сведения о взаимосвязи ряда заболеваний органов дыхания и ТЭЛА и ознакомить с ключевыми положениями рекомендаций ERS/ESC по диагностике и лечению этого патологического состояния
Знайти схожі

13.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Bodnar P. Ya.
Назва : Structural features of the lower limb deep vein remodeling as a morphologic component in the pathogenesis of pulmonary thromboembolism in cancer patients
Паралельн. назви :Структурні особливості ремоделювання глибокої вени нижньої кінцівки, як морфологічної ланки патогенезу тромбоемболії легеневої артерії хворих на рак
Місце публікування : Вісник морфології. - 2019. - Т. 25, № 4. - С. 11-16 (Шифр ВУ8/2019/25/4)
Примітки : Bibliogr. at the end of the art.
MeSH-головна: НОВООБРАЗОВАНИЯ -- NEOPLASMS
БЕДРЕННАЯ ВЕНА -- FEMORAL VEIN
ВЕНОЗНАЯ ТРОМБОЭМБОЛИЯ -- VENOUS THROMBOEMBOLISM
ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ -- PULMONARY ARTERY
МОДЕЛИ БИОЛОГИЧЕСКИЕ -- MODELS, BIOLOGICAL
ФОТОГРАФИЧЕСКИЕ СНИМКИ -- PHOTOGRAPHS
Анотація: Oncological patients are at high risk of developing thromboembolic complications, which is a manifestation of a complex set of symptoms – cancer. At the same time, the analysis of the literature shows that the question of the involvement of structural changes of the vascular wall in the pathogenesis of possible primary thrombus formation in cancer patients remains open. The aim of the study – to study the structural features of remodeling of the deep vein of the lower extremity as a morphological link of pathogenesis of pulmonary embolism in cancer patients. Retrospective analysis of 54 protocols of autopsy of deaths from cardiopulmonary shock caused by pulmonary embolism in 2014-2018 was performed. In parallel, all patients were determined the number of free-circulating endothelial cells in the citrate blood by Hladovez J. method, in modification of Sivak V.V. and co-authors (2007). Statistical processing of digital data was performed using the software “Excel” and “STATISTICA” 6.0. In retrospective analysis of autopsy protocols, the highest proportion of pulmonary embolism was report in patients with cancer of the uterus and colon. Morphological changes of the deep vein of the lower extremities in cancer patients were manifested by endothelium desquamation and circular and focal muscular-fibrous hyperplasia of the intima, which caused disturbances of laminar flow of blood; muscular-fibrous atrophy with neovascularization of the middle membrane and sclerosis of vasa vasorum vessels of adventitia. The process of remodeling was also manifest by the inflammatory transformation of the vascular wall, the formation of obstructing and floating blood clots with their subsequent organization, vascularization and recanalization. The cause of intimal thickening, atrophy, and sclerosis with midbrain neovascularization is most likely a hypoxic mechanism of activation of transforming connective tissue growth factors that stimulate collagenogenesis and neoangiogenesis. Desquamation of endothelial cells can also be considered as a significant contributor to thrombus formation. Endothelial cells have a protective function aimed at eliminating damage to the vascular wall by thrombus formation and the development of fibrous intima hyperplasia. In addition, tumor cells are themselves capable of producing excess platelet growth factor, which causes intima proliferation. So, a component of pathomorphogenesis of pulmonary artery thromboembolism in cancer patients is a complex structural reconstruction of the wall of the deep vein of the lower extremity, which causes the development of its thrombosis. Deep vein remodeling in cancer patients is characterized by endothelial cell desquamation, intima and middle-membrane thickening and sclerosis in combination with vasa vasorum fibrous degeneration and perforant vein thrombosis. In response to hemodynamic disorders, compensatory remodeling develops: the combination of leiomyocyte atrophy with their hypertrophy and neovascularization of the middle membraneОнкологічні хворі належать до групи високого ризику розвитку тромбоемболічних ускладнень, що є проявом складного симптомокомплексу – ракової хвороби. Водночас, аналіз літератури свідчить, що питання участі структурних змін судинної стінки в патогенезі можливого первинного тромбоутворення у хворих на рак залишається відкритим. Мета дослідження – з’ясувати структурні особливості ремоделювання глибокої вени нижньої кінцівки як морфологічної ланки патогенезу тромбоемболії легеневої артерії у хворих на рак. Проведено ретроспективний аналіз за 2014-2018 рр. 54 протоколів розтину померлих від кардіопульмонального шоку, зумовленого тромбоемболією легеневої артерії. Окрім аналізу некропсій проведено морфологічне дослідження біопсій глибокої вени, отриманих з різних топографічних ділянок нижньої кінцівки при 12 операціях з приводу гострого висхідного тромбофлебіту у хворих на рак. Паралельно усім пацієнтам визначали кількість вільноциркулюючих в цитратній крові ендотеліоцитів за методикою Hladovez J., у модифікації Сівак В.В. (2007). Статистичне опрацювання цифрових даних здійснювали за допомогою програмного забезпечення “Excel” та “STATISTICA” 6.0. При ретроспективному аналізі протоколів розтину встановлено, що найбільша частка тромбоемболії легеневої артерії була зареєстрована у хворих на рак матки та ободової кишки. Морфологічні зміни глибокої вени нижніх кінцівок у хворих на рак проявлялися десквамацією ендотелію з циркулярною та вогнищевою м’язово-фіброзною гіперплазією інтими, що викликало порушення ламінарності току крові; м’язово-фіброзною атрофією з неоваскуляризацією середньої оболонки і склерозом судин vasa vasorum адвентиції. Процес ремоделювання проявлявся також запальною трансформацією судинної стінки, утворенням обтуруючих і флотуючих тромбів із подальшою їх організацією, васкуляризацією та реканалізацією. Причиною потовщення інтими, атрофії та склерозу з неоваскуляризацією середньої оболонки, найімовірніше, є гіпоксичний механізм активації трансформуючих факторів росту сполучної тканини, який стимулює колагено- та неоангіогенез. Десквамацію ендотеліоцитів теж можна вважати суттєвим фактором сприяння тромбоутворенню. Саме ендотеліоцитам належить захисна функція, спрямована на усунення пошкодження судинної стінки шляхом тромбоутворення та розвиток фіброзної гіперплазії інтими. Окрім цього, пухлинні клітини самі по собі здатні продукувати в надлишку тромбоцитарний фактор росту, що спричиняє проліферацію інтими. Таким чином, складовою ланкою патоморфогенезу тромбоемболії легеневої артерії у хворих на рак є складна структурна перебудова стінки глибокої вени нижньої кінцівки, що сприяє розвитку тромбозу. Ремоделювання глибокої вени у хворих на рак характеризується десквамацією ендотеліоцитів, потовщенням і склерозом інтими та середньої оболонки у поєднанні із фіброзною дегенерацією vasa vasorum та тромбозом перфорантних вен. У відповідь на гемодинамічні порушення розвивається компенсаторне ремоделювання: поєднання атрофії лейоміоцитів з їх гіпертрофією і неоваскуляризація середньої оболонки
Знайти схожі

14.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Сіренко Ю. М., Живило І. О., Радченко Г. Д.
Назва : Діагностичне значення катетеризації правих відділів серця та легеневої артерії у хворих із підозрою на легеневу гіпертензію
Місце публікування : Український кардіологічний журнал. - 2019. - № 6. - С. 65-76 (Шифр УУ11/2019/6)
MeSH-головна: ГИПЕРТЕНЗИЯ ЛЕГОЧНАЯ -- HYPERTENSION, PULMONARY
ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ -- PULMONARY ARTERY
СЕРДЦА КАТЕТЕРИЗАЦИЯ -- CARDIAC CATHETERIZATION
ДАВЛЕНИЕ -- PRESSURE
Анотація: На підставі досвіду нашого центру оцінювання гемодинаміки за допомогою катетеризації є безпечним і залишається діагностичним стандартом для ЛАГ. Зокрема, катетеризація є необхідною для узгодженого аналізу 4 показників, що мають критичне значення для клінічного профілю пацієнтів з ЛАГ: тиск у правому передсерді, легеневий судинний опір, серцевий викид та тиск заклинювання в легеневій артерії. У пацієнтів з ідіопатичною ЛАГ також необхідно оцінювати вазореактивність для прогнозування чутливості до терапії антагоністами кальцію, наявність якої пов’язана з кращими результатами лікування та виживаності
Знайти схожі

15.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Яковенко О. К., Гріфф С. А., Яковенко Т. Л.
Назва : Антифосфоліпідний синдром під маскою легеневої патоло клінічні спостереження пульмонолога
Паралельн. назви :Antiphospholipid syndrome under the mask of pulmonary pathology. clinical observatioin of pulmonologist
Місце публікування : Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія. - 2019. - N 7. - С. 14-23 (Шифр КУ34/2019/7)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: АНТИФОСФОЛИПИДНЫЙ СИНДРОМ -- ANTIPHOSPHOLIPID SYNDROME
ТРОМБОЭМБОЛИЯ -- THROMBOEMBOLISM
ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ -- PULMONARY ARTERY
ГИПЕРТЕНЗИЯ ЛЕГОЧНАЯ -- HYPERTENSION, PULMONARY
ДИАГНОСТИКА ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ -- DIAGNOSIS, DIFFERENTIAL
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
Анотація: Антифосфоліпідний синдром (АФС) – це системне автоімунне захворювання, яке характеризується тромботичними або акушерськими подіями, що виникають у пацієнтів з наявністю персистуючих антифосфоліпідних антитіл (АФА). Поширеність АФС в загальній популяції коливається в межах 1-5%, а за деякими оцінками, частота АФС становить близько 5 нових випадків на 100 тис. осіб на рік з поширеністю близько 40-50 випадків на 100 тис. осіб [6]. Поширеність катастрофічного АФС – менше ніж 1% від усіх випадків АФС. АФА виявляють у 13% пацієнтів з інсультом, в 11% – з інфарктом міокарда, в 9,5% – з тромбозом глибоких вен та в 6% хворих вагітнихAntiphospholipid syndrome is a systemic autoimmune disease characterized by thrombotic or obstetric events that occur in patients with persistent antiphospholipid antibodies. In pulmonary practice, the most common pulmonary pathology associated with the presence of positive APA is pulmonary embolism, which, as reported, occurs in 14.1% of patients with APS during the course of the disease. Also, in patients with APS, pulmonary hypertension may occur, being the second most common complication in the form of pulmonary syndrome, with a prevalence of 1.8 to 3.5%. The article presents the characteristics, criteria for the diagnosis and treatment of APS, as well as a clinical case of this disease
Знайти схожі

16.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Целуйко В. Й., Яковлева Л. М., Сухова С. М., Радченко О. В., Дьолог М. В.
Назва : Клініко-анамнестична характеристика хворих на гостру тромбоемболію легеневої артерії
Місце публікування : Серце і судини. - 2019. - № 1. - С. 32-37 (Шифр СУ25/2019/1)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: ТРОМБОЭМБОЛИЯ -- THROMBOEMBOLISM
ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ -- PULMONARY ARTERY
ТРОМБОЛИТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ -- THROMBOLYTIC THERAPY
Анотація: Мета роботи — проаналізувати особливості перебігу та основні чинники розвитку тромбоемболії легеневої артерії (ТЕЛА). Матеріали і методи. За період з 1 січня 2014 р. до 1 липня 2018 р. до міської клінічної лікарні № 8 Харкова було госпіталізовано 774 хворих на гостру ТЕЛА віком від 21 до 88 років (середній вік — (59,1 ± 13,9) року). Внутрішньогоспітальна летальність становила 4,9 % (38 пацієнтів). Критерієм залучення до дослідження була гостра ТЕЛА, діагностована за результатами мультиспіральної комп’ютерної томографічної ангіографії легеневих артерій. Усім хворим проведено загальноклінічне обстеження, стандартну трансторакальну ехокардіографію та ультразвукове допплер-дослідження вен нижніх кінцівок. Оцінено ризик венозного тромбоемболізму та прогноз за загальноприйнятими шкалами. Результати та обговорення. У 83,8 % обстежених хворих зареєстрували 2 чинники ризику венозного тромбоемболізму та більше. В кожного п’ятого пацієнта було онкологічне захворювання, зокрема у 5,8 % хворих вперше виявлене при цілеспрямованому пошуку. Ознаки дисфункції правого шлуночка, за даними МКТ-ангіографії легеневої артерії та/або ехокардіографії, були наявні у 72,8 % хворих. Серед обстежених хворих переважали особи з високим та помірно-високим ризиком ранньої смерті (68,6 %), схема лікування яких передбачала тромболітичну терапію. У хворих з низьким та помірно-низьким ризиком перевагу при виборі антикоагулянтного агента віддавали новим оральним антикоагулянтам. Висновки. У період з 2014 до 2017 рр. зареєстровано збільшення верифікованих за допомогою МКТ-ангіографії легеневої артерії випадків гострої ТЕЛА, що можна пояснити як збільшенням поширеності ТЕЛА, так і кращим її виявленням. Захворювання з однаковою частотою діагностували у чоловіків та жінок, проте жінки були майже на 10 років старшими за чоловіків. Госпіталізація хворих на ТЕЛА до одного стаціонару сприяє підвищенню якості лікування, про що свідчить зниження летальності з 8,8 % у 2014 р. до 3,9 % у 2017 р
Знайти схожі

17.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Рудник В. Т., Глушко Н. Л., Чаплинська Н. В., Симчич Х. С., Тимочко Н. Б., Погорельцева Т. А.
Назва : Cпадкова тромбофілія з тромбоемболією дрібних гілок легеневої артерії
Паралельн. назви :Hereditary thrombophilia with tнromboembolia of small branches of the pulmonary artery
Місце публікування : Клінічна та експериментальна патологія. - 2019. - Т. Т.18, № 1. - С. 156-160 (Шифр КУ27/2019/Т.18/1)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
ОБЗОР -- REVIEW
ТРОМБОФИЛИЯ -- THROMBOPHILIA
ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ -- PULMONARY ARTERY
ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНЕТИЧЕСКИЙ -- POLYMORPHISM, GENETIC
ФОТОГРАФИЧЕСКИЕ СНИМКИ -- PHOTOGRAPHS
Анотація: У статті наведено клінічний випадок рецидивуючої тромбоемболії дрібних гілок легеневої артерії у пацієнта з діагностованою спадковою тромбофілією, асоційованою з мутацією фактора ІІ згортання крові, фактора І згортання крові, антагоніста тканинного активатора плазміногену, В12-залежної метіонін-синтази, метилентетрагідрофолатредуктази, гіпергомоцистеїнемією. Проаналізовано джерела сучасної вітчизняної і зарубіжної літератури з проблематики венозної тромбоемболії. Висвітлено роль генетичних досліджень при підозрі на тромбофілію, що можуть допомогти в діагностиці практичним лікарям широкого профілю. Враховуючи тенденцію до зростання числа клінічних випадків тромбоемболії дрібних гілок легеневої артерії, зроблено висновок щодо більш ретельного обстеження пацієнтів молодого віку із належним акцентом на виявлення поліморфізму генів при підозрі на тромбофіліюThe article presents a clinical case of recurrent thromboembolism of small branches of the pulmonary artery in a patient with a diagnosed hereditary thrombophilia associated with the mutation of the factor II coagulation of the blood, factor I coagulation of the blood, an antagonist of the tissue plasminogen activator, B12-dependent methionine synthase, methylentetrahydrofolate reductase, hyperhomocysteinemia. The sources of modern domestic and foreign literature on the problems of venous thromboembolism have been analyzed. The role of genetic research in suspicion of thrombophilia, which can help in the diagnosis to practical physicians of a wide profile, is highlighted. Taking into account the tendency to increase the number of clinical cases of thromboembolism of small branches of the pulmonary artery, a conclusion was reached regarding a more rigorous examination of young patients with an appropriate emphasis on the detection of polymorphism of genes in cases of suspicion of thrombophilia
Знайти схожі

18.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Ходош Э. М., Безродная А. И., Ходош Е. Э.
Назва : Тромбоз легочных артерий вследствие генетической тромбофилии: клинический случай
Паралельн. назви :Pulmonary artery thrombosis due to genetic thrombophilia (clinical observation)
Місце публікування : Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія. - 2019. - N 7. - С. 24-29 (Шифр КУ34/2019/7)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна: ТРОМБОФИЛИЯ -- THROMBOPHILIA
ТРОМБОЗ -- THROMBOSIS
ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ -- PULMONARY ARTERY
АНТИКОАГУЛЯНТЫ -- ANTICOAGULANTS
МЕДИЦИНА КЛИНИЧЕСКАЯ -- CLINICAL MEDICINE
ИММОБИЛИЗАЦИЯ -- IMMOBILIZATION
Анотація: Тромбоз и тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), являясь серьезными неотложными состояниями, в то же время имеют неспецифичную клиническую картину, что вызывает значительные диагностические сложности. Тромбозы развиваются существенно реже тромбоэмболий и возникают in situ в дистальных ветвях артерий в условиях застоя крови и полицитемии (например, при пороках сердца), у женщин, принимающих оральные контрацептивы, при первичной легочной гипертензии. Всего существует три вида тромбозов: артериальные, венозные и внутрисердечныеТромбообразование – процесс формирования сгустков крови в местах повреждения сосудистой стенки с целью гемостаза и обеспечения сохранности сосудистой системы. Тромбообразование является нормальным по своей сути процессом, который препятствует избыточному истечению крови в местах повреждений сосудистой стенки. Однако в том случае, если тромботический процесс становится избыточным или является самостоятельной причиной повреждения сосудистых формирований, он представляет собой патологический тромбоз. Итак, тромбоз – патология, вызванная аномальным формированием тромба в кровеносных сосудахSymptoms of thromboembolism or pulmonary thrombosis are nonspecific and include shortness of breath, pleurisy pain, in more severe cases – fainting, cardiac arrest and breathing. Almost all pulmonary emboli occur due to blood clots in the veins of the lower limbs or pelvis. However, special attention deserves consideration of conditions in which pulmonary artery thrombosis occurs with a lack of anticoagulation and fibrinolytic system factors and is defined by the concept of «thrombophilia». Currently, a large number of primary (genetically determined) thrombophilia is distinguished, which differ from each other in etiology and the nature of disorders in the hemostatic system. Thus, it is important to separate the terms thrombosis, embolism and thrombophilia, which are often misleading to doctors
Знайти схожі

19.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Попович Я. М.
Назва : Профілактика тромбоемболії легеневої артерії на тлі трансфасціального тромбозу
Місце публікування : Серце і судини. - 2018. - № 1. - С. 58-64 (Шифр СУ25/2018/1)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: ПОЛАЯ ВЕНА, НИЖНЯЯ -- VENA CAVA, INFERIOR
ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ -- PULMONARY ARTERY
ТРОМБОЭМБОЛИЯ -- THROMBOEMBOLISM
Анотація: Мета роботи - обгрунтувати показання до хірургічної профілактики тромбоемболії легеневої артерії за трансфасціальних тромбозів (ТТ) у системі нижньої порожнистої вени. Проаналізовано результати обстеження та хірургічного лікування 125 пацієнтів із ТТ, пролікованих у відділенні хірургії судин Закарпатської обласної клінічної лікарні ім. А. Новака протягом 1995 - 2014 рр. Чоловіків було 47 (37,6 %), жінок 78 (62,4 %) віком від 16 до 83 років, у середньому (53,0 +- 2,5) року. Частота ТТ серед усіх пролікованих пацієнтів (n = 1601) з гострим варикотромбофлебітом за згаданий період - 7,8 % спостережень. Для обстеження хворих застосували лабораторні й інструментальні методи дослідження: ультразвукову допплерографію та ультразвукове дуплексне сканування (Aloka-3500, Японія; My Lab-50, Італія; HDI-1500 ATL- Philips; Ultima Pro-30, z.one Ultra, Zonare Medical Systems Inc., США). У 62 (49,6 %) пацієнтів поширення тромботичного процесу на глибоку венозну систему відбувалося в ділянці сафено-феморального співгирла з переходом на загальну стегнову вену, довжина рухомої частини тромботичних мас (ТМ) варіювала від 1,5 до 7,5 см, у середньому (4,2 +- 0,7) см. У 54 (87,1 %) пацієнтів за поширення рухомої верхівки ТМ за межі сафено-феморального співгирла довжиною до 3 см тромбектомію вдалося виконати через гирло великої підшкірної вени на висоті проби Вальсальви. У 8 (12,9 %) пацієнтів з метою тромбектомії виконали венотомний розріз загальної стегнової вени. У 20 (16,0 %) хворих поширення тромботичного процесу на глибоку венозну систему спостерігали в ділянці сафено-поплітеального співгирла з переходом на підколінну вену. Довжина рухомої частини ТМ у разі поширення через сафено-поплітеальне співгирло варіювала від 1,5 до 5,5 см, у середньому (3,3 +- 0,5) см. У 15 (75,0 %) пацієнтів вдалося виконати тромбектомію з підколінної вени через гирло малої підшкірної вени, а у 5 (25,0 %) під час тромбектомії виконували венотомію підколінної вени. Перехід тромботичного ураження через перфорантні вени гомілки виявили у 43 (34,4 %) пацієнтів. При цьому верхівка ТМ локалізувалася в гомілкових венах у 7 (16,3 %), у суральних венах - у 16 (37,2 %), у підколінній вені - у 17 (39,5 %) та у поверхневій стегновій вені - у 3 (7,0 %) пацієнтів. У 7 хворих за локалізації верхівки ТМ у перфорантній вені виконували тромбектомію з останньої під час компресії литкових м’язів та лігування перфорантної вени. У разі переходу ТМ через перфорантні вени на гомілкові вени у 7 пацієнтів виконали лігування підколінної вени нижче від впадіння малої підшкірної вени з метою профілактики тромбоемболії легеневої артерії. У 26 пацієнтів виконали відкриту тромбектомію з підколінної вени або сурального венозного синуса за допомогою венотомії з наступним лігуванням уражених венозних синусів. У 3 пацієнтів у разі поширення процесу на підколінну й поверхневу стегнову вену виконали лігування останньої нижче від впадіння гирла глибокої стегнової вени. Висновки: у випадку трансфасціального тромбозу з метою профілактики тромбоемболії легеневої артерії слід розширити об’єм оперативного втручання. Пацієнтам із ТТ незалежно від радикальності операції слід призначити лікування, як за тромбозу глибоких вен
Знайти схожі

20.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Попович Я. М.
Назва : Оцінка стану гемодинаміки у пацієнтів з тромбозами системи нижньої порожнистої вени залежно від способу лікування
Паралельн. назви :Оценка состояния гемодинамики у пациентов с тромбозами системы нижней полой вены в зависимости от способа лечения
Місце публікування : Хірургія України. - К., 2018. - N 1. - С. 55-61. (Шифр ХУ6/2018/1)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна: КОНЕЧНОСТЕЙ ВЕРХНИХ ГЛУБОКИХ ВЕН ТРОМБОЗ -- UPPER EXTREMITY DEEP VEIN THROMBOSIS
ГЕМОДИНАМИКА -- HEMODYNAMICS
ТРОМБОЭМБОЛИЯ -- THROMBOEMBOLISM
ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ -- PULMONARY ARTERY
ТРОМБЭКТОМИЯ -- THROMBECTOMY
Анотація: Хірургічне відновлення прохідності венозних магістралей після парціальної тромбектомії та комбінованого лікування поліпшує венозний кровоплин, а при радикальній тромбектомії — відновлює його до норми. При консервативному лікуванні венозний кровоплин не наближається до норми внаслідок формування виражених ознак хронічної венозної недостатності
Знайти схожі

1-20 21-40 41-60 61-80 81-100 101-120

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)