Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Знайдено у інших БД:

Книги (10)

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>S=Миастения Грэвис<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 77
Показані документи з 1 по 20

1-20 21-40 41-60 61-77

Кальбус, О. І.
Особливості вакцинації проти COVID-19 хворим на міастенію [Текст] = Features of vaccination against COVID-19 for patients with myasthenia gravis / О. І. Кальбус // Журнал неврології ім. Б.М. Маньковського. - 2021. - N 1/2. - С. 94

MeSH-головна:
МИАСТЕНИЯ ГРЭВИС -- MYASTHENIA GRAVIS (патофизиология)
ВАКЦИНЫ -- VACCINES (иммунология, терапевтическое применение)
ВАКЦИНАЦИЯ -- VACCINATION (использование, методы, тенденции)
КОРОНАВИРУС -- CORONAVIRUS (действие лекарственных препаратов, иммунология, патогенность)
Анотація: Пацієнтам із міастенією можна й слід проводити вакцинацію від COVID-19, проте доцільно використовувати вакцини на основі м-РНК
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Злотнік, О.
Перебіг неврологічних захворювань у період вагітності: проблеми для акушерства [Текст] / О. Злотнік // Медичні аспекти здоров’я жінки. - 2021. - № 1. - С. 5-8

MeSH-головна:
БЕРЕМЕННОСТЬ -- PREGNANCY (действие лекарственных препаратов)
ЭПИЛЕПСИЯ -- EPILEPSY (лекарственная терапия)
МИАСТЕНИЯ ГРЭВИС -- MYASTHENIA GRAVIS (лекарственная терапия)
Анотація: У своїй доповіді голова наукового підкомітету з питань нейроанестезіології Європейського товариства анестезіологів, завідувач відділу інтенсивної терапії Медичного центру М. Сороки при Університеті ім. Давида Бен-Гуріона в Негеві (м. Беер-Шева, Ізраїль), доктор медичних наук, професор Олександр Злотнік представив особливості акушерської тактики та анестезіологічного забезпечення вагітних із такими неврологічними порушеннями, як епілепсія, розсіяний склероз, ушкодження спинного мозку, міастенія гравіс
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Значение иммунологических маркеров утраты аутотолерантности у больных различного возраста с миастенией для выбора тактики лечения [Текст] / Е. М. Климова [та ін.] // Журнал неврології ім. Б.М. Маньковського. - 2021. - N 3. - С. 54-55

MeSH-головна:
ИММУНОФЕРМЕНТНЫЕ МЕТОДЫ -- IMMUNOENZYME TECHNIQUES
СПЕКТРОФОТОМЕТРИЯ -- SPECTROPHOTOMETRY
МИКРОСКОПИЯ ФЛЮОРЕСЦЕНТНАЯ -- MICROSCOPY, FLUORESCENCE
АУТОАНТИТЕЛА -- AUTOANTIBODIES (диагностическое применение)
МИАСТЕНИЯ ГРЭВИС -- MYASTHENIA GRAVIS
ВОЗРАСТНЫЕ ФАКТОРЫ -- AGE FACTORS
ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ТАКТИКА -- CRITICAL PATHWAYS
Анотація: Разные механизмы лежат в основе развития миастении (М), и тимус по-разному участвует в этом процессе. Остается недостаточно исследованной роль возраста пациентов в механизмах этого заболевания
Дод.точки доступу:
Климова, Е. М.
Дроздова, Л. А.
Лавинская, Е. В.
Кордон, Т. И.
Минухин, Д. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

The prognostic value of diagnostic tools in patients with seropositive myasthenia gravis: a retrospective study of 31 cases [Text] / V. A. Gryb [et al.] // Медичні перспективи. - 2021. - Т. 26, № 3WМУ10/2021/26/3. - P61-69. - Bibliogr. at the end of the art.

MeSH-головна:
МИАСТЕНИЯ ГРЭВИС -- MYASTHENIA GRAVIS (диагностика, лекарственная терапия, патофизиология, радиоизотопные изображения, терапия, ультрасонография)
СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ -- SEROLOGIC TESTS (использование, методы)
ПРОГНОЗ -- PROGNOSIS
Анотація: To confirm the diagnosis of myasthenia gravis (MG), in addition to clinical observation of the muscle weakness dynamics, pharmacological and functional tests, Computed tomography/Magnetic resonance imaging (CT/MRI) of the mediastinum, detection of antibodies to acetylcholine receptors (AChR) and to muscle specific tyrosine kinase (MuSK)/; electrophysiological tests are used: rhythmic nerve stimulation (RNS)/decrement test and electromyography of a single muscle fiber (single-fiber EMG (SF-EMG)/jitter). The aim of our study is to determine the possible relationship between the level of antibodies to AChR and the decrement test value, to verify a correlation between SF-EMG and the severity of MG seropositive to AChR. To evaluate the effectiveness of pathogenetic treatment and prediction of the duration of remission according to the results of the study. A total of 31 patients with myasthenia gravis seropositive to AChR were examined, among whom there were 19 (61.3%) women aged 19 to 74 years. The pattern of muscle weakness was evaluated by a score of the International Clinical Classification of Severity of Myasthenia gravis scale (MGFA). The presence of respiratory failure and its degree was assessed by spirography. The number of antibodies to AChR was determined using enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). The criteria for inclusion in the study were the confirmed diagnosis of seropositive myasthenia gravis with an AChR antibody level of more than 0.5 nmol/L. All patients underwent electrophysiological studies. Patients were examined three times: 1) at the time of visiting the doctor (in the hospital or on an outpatient basis); 2) in 16 and 3) in 24 weeks from the start of the study. Depending on the clinical condition of the patients the following treatment was prescribed: pyridostigmine, methylprednisolone, azathioprine. Statistical analyses were performed using the statistical computing environment R (R Core Team). In the dynamics of observation, a decrease in the level of antibodies to AChR and an improvement in the condition of patients according to the MGFA classification were generally observed but no correlation was found between the severity of MG and the level of antibodies to AChR during the first visit (Kruskal-Wallis test: H (4, N=31)=2.23 p=0.69); during the second visit (Kruskal-Wallis test: H (5, N=31)=9.44 p=0.09), as well as during the third visit (Kruskal-Wallis test: H (2, N=30)=2.74 p=0.25). A correlation was found between the concentration of antibodies to AChR and a thymectomy in the clinical history (Kruskal-Wallistest: H (1, N=7)=3.153752 p=0.07): over time, the level of antibodies decreased. Decrement test deviations were detected in 23 (74.2%) of the 31 patients, SF-EMG – in 20 (95%) of 21 patients. Abnormal jitter was recorded in 100% of cases with a generalized form of myasthenia gravis. During all three visits, a correlation was determined between the highest decrement test of symptomatic muscle and MG severity according to MGFA (r=0.39; p=0.042), (r=0.35; p=0.048), (r=0.41; p=0.039); and also between the jitter value and MG severity (r=0.54; p=0.032) (r=0.35; p=0.048), (r=0.61; p=0.034 respectively). Analysis of the contingency tables using the exact Fisher test provided information on the best method of treating patients. We consider that the most effective prognostic test that may affect the choice of further treatment is SF-EMG. However, due to the difficulties of using this method in routine practice, rhythmic nerve stimulation (RNS) test in clinically weak muscles should be recommended. It is not recommended to monitor antibodies to AChR in order to predict the course of the disease, it is better to use this test only for the diagnosis of seropositive myasthenia gravis
Дод.точки доступу:
Gryb, V. A.
Tretyakova, A. I.
Titov, I. I.
Chudovska, L. D.
Nasonova, T. I.
Slobodin, T. M.
Doroshenko, O. O.

Знайти схожі

Товажнянская, Е. Л.
Диагностические контроверсии нейроэндокринологии [Текст] / Е. Л. Товажнянская // Діабет. Ожиріння. Метаболічний синдром. - 2020. - N 2. - С. 66-70

MeSH-головна:
МИАСТЕНИЯ ГРЭВИС -- MYASTHENIA GRAVIS

ГИПОТИРЕОЗ -- HYPOTHYROIDISM
НЕРВНО-МЫШЕЧНЫЕ БОЛЕЗНИ -- NEUROMUSCULAR DISEASES
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Кальбус, О. І.
Вплив оксидантного стресу на клінічні прояви та якість життя пацієнтів із генералізованою формою міастенії [Текст] / О. І. Кальбус // Український медичний часопис. - 2020. - Т. 2, № 1. - С. 6-9. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
МИАСТЕНИЯ ГРЭВИС -- MYASTHENIA GRAVIS (кровь, метаболизм)
ОКСИДАТИВНЫЙ СТРЕСС -- OXIDATIVE STRESS (физиология)
КАЧЕСТВО ЖИЗНИ -- QUALITY OF LIFE
Анотація: Мета — вивчити вплив показників оксидативного стресу на клінічні прояви міастенії, а також показники якості життя хворих. Об’єкт і методи дослідження. У дослідження включено 147 хворих на генералізовану форму міастенії (середній вік — 53,0 року, 98 (66,7%) жінок та 49 (33,3%) чоловіків). Групу контролю для порівняння показників оксидативного стресу сформували 10 практично здорових осіб. Кількісну оцінку ступеня клінічних проявів міастенії проводили за шкалою кількісної оцінки міастенії (Qualitative Myasthenia Gravis Scale), втомлюваність — за шкалою втомлюваності (Fatigue Severity Scale), оцінку якості життя — за шкалою оцінки якості життя при міастенії (Myasthenia Gravis Quality of Life-15). Визначали рівень загального білка, сульфгідрильних груп, глутатіонзалежних ферментів (глутатіонпероксидази, глутатіонредуктази, глутатіон-S-трансферази), відновленого та окисненого глутатіону, білка теплового шоку масою 70 кДа (HSP70), а також нітротирозину як основного показника нітрозативного стресу. При математичній обробці даних використовували методи параметричної та непараметричної статистики. Результати. Тяжкий перебіг міастенії (вираженість оцінок за шкалою кількісної оцінки міастенії) мав прямі зв’язки з нітротирозином та окисненим глутатіоном, тоді як з іншими ферментами антиоксидантної системи визначено переважно наближені до сильних та сильні зворотні зв’язки (чим більший вміст білка, тим вищий рівень оксидативного стресу, тим тяжчий стан хворого). Для шкали кількісної оцінки міастенії найсильніший зв’язок визначено з глутатіонпероксидазою (ρ=–0,78; p0,001), повсякденної активності та втомлюваності — з глутатіонредуктазою (ρ
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Кальбус, О. І.
Медико-статистичні та епідеміологічні характеристики поширеності міастенії в Україні [Текст] / О. І. Кальбус // Український медичний часопис. - 2019. - Т. 2, № 4. - С. 42-45. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
МИАСТЕНИЯ ГРЭВИС -- MYASTHENIA GRAVIS (диагностика, эпидемиология)
ВОЗРАСТНЫЕ ФАКТОРЫ -- AGE FACTORS
ПОЛОВЫЕ ФАКТОРЫ -- SEX FACTORS
Анотація: Мета — вивчення показників поширеності міастенії серед дорослого населення в окремих регіонах України. Об’єкт і методи дослідження. У дослідженні використовували біостатистичний метод для підтвердження репрезентативності вибіркової сукупності та статистичної обробки матеріалів. Для аналізу показників здоров’я населення, пов’язаного з міастенією, зокрема поширеності міастенії та інвалідності, використовували медико-статистичний метод з розрахунком відносних загальних показників, стандартизованих показників і показників наочності. Для вивчення особливостей поширеності міастенії в Україні використовували епідеміологічний метод вивчення захворюваності. За дизайном проведене епідеміологічне дослідження можна віднести до описового крос-секційного. Дослідження поширеності міастенії в Україні проводили на вибірковій сукупності, що включала 10 областей України. Результати. Загалом на вибіркових територіях досліджено у 2014 р. 757 випадків міастенії, серед них 465 (61,43%) у міських, 292 (38,57%) — у сільських жителів. Середньорічна поширеність міастенії становила 5,16 (95% довірчий інтервал 4,79–5,53) на 100 тис. населення і мала коливання в межах 2,97–6,09 на 100 тис. населення у Волинській та Миколаївській областях відповідно. Серед досліджених випадків міастенії генералізована форма становила 637 (84,15%), очна — 94 (12,42%). У 205 (27,08%) хворих наявна тимома, 224 (29,59%) проведено тимектомію (в анамнезі), 488 (64,46%) мали інвалідність. Переважна частка випадків інвалідності припадає на вікову групу 60 років — 547 (72,26%). Вік встановлення діагнозу в середньому становив 36,0 (25,0–51,0) року зі статистично значущими розбіжностями лише за окремими територіями. Вік встановлення діагнозу серед жінок суттєво молодший — 34,0 (25,0–47,0) року порівняно з чоловіками — 47,0 (30,0–58,0) року (p0,001). Частотний аналіз розподілу віку встановлення діагнозу в обстежених випадках показав, що у жінок піком поширеності захворювання є віковий діапазон 20–30 років (р0,001), на який припадає 28,2% обстежених випадків, тоді як у кожен 5-й чоловік (21,5%) з міастенією відноситься до вікової категорії 50–60 років (р0,001). Висновки. Поширеність міастенії в Україні нижча порівняно з даними інших країн, що може свідчити про недостатній рівень діагностики та обліку пацієнтів із цією нозологією
Вільних прим. немає

Знайти схожі

The evaluation of approaches to the treatment of myasthenia gravis [Text] / O. I. Kalbus [et al.] // Медичні перспективи. - 2019. - Т. 24, № 3. - P80-86. - Bibliogr. at the end of the art.

MeSH-головна:
МИАСТЕНИЯ ГРЭВИС -- MYASTHENIA GRAVIS (иммунология, лекарственная терапия, терапия)
ЛЕЧЕНИЯ ПРОЦЕССА И РЕЗУЛЬТАТОВ ОЦЕНКА -- OUTCOME AND PROCESS ASSESSMENT (HEALTH CARE) (методы)
Анотація: Myasthenia gravis is a relatively rare autoimmune disease with an undetermined aetiology which affects neuromuscular junctions. Currently, the following approaches to the treatment of myasthenia gravis are mainly distinguished: symptomatic treatment with anticholinesterase inhibitors (AChEIs), immunomodulatory therapy (“basic” therapy) with glucocorticoids, cytostatics, monoclonal antibodies; surgical treatment — thymectomy; short-term treatment with plasmapheresis and intravenous administration of immunoglobulin. The efficiency of treatment approaches to myasthenia gravis in Ukraine remains insufficiently studied. The purpose of this work is to analyse the therapeutic approaches in patients with myasthenia gravis depending on the clinical form and severity of the disease. Between 2014 and 2017, 182 patients with myasthenia gravis have been examined, out of which 147 (80.8%) were the patients with the generalized form of the disease and 35 (19.2%) — with its ocular form. The clinical neurological examination included the collection of complaints, an anamnesis of disease and life as well as a neurological examination. In all the patients, the level of antibodies to acetylcholine receptors (AchR) and to muscle-specific tyrosine kinase (MuSK) has been measured, in terms of quantity as well, using the enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), and the presence of antibodies to titin and SOX1 has also been detected by means of indirect immunofluorescence. Of the total sample, less than a third (28.0%) of the patients examined received basic therapy; among them, there were no patients with the ocular form and only 34.7% — with the generalized form (p0.001). Basic therapy is found more often among the patients with class II myasthenia gravis (51.9%), with a statistically significant (p0.001) higher share of the patients receiving such a therapy than in classes III and IV (26.6% and 22.6% respectively). The structure of therapy in patients with classes III and IV has not shown any statistically significant difference (p
Міастенія – відносно рідке автоімунне захворювання з невизначеною етіологією, що характеризується ураженням нервово-м’язових синапсів. На цей час виділяють такі основні напрямки лікування міастенії: симптоматичне лікування - антихолінестеразні препарати (АХЕП); імуномодулююче лікування («базове» лікування) – глюкокортикоїди, цитостатики, моноклональні антитіла; хірургічне лікування – тимектомія; короткострокове лікування – плазмаферез, імуноглобулін внутрішньовенно. Оцінка ефективності лікувальних підходів при міастенії в Україні до цього часу залишається недостатньою. Метою цієї роботи був аналіз лікувальних підходів у хворих на міастенію залежно від клінічної форми та тяжкості захворювання. З 2014 по 2017 рік було обстежено 182 хворих на міастенію, з них 147 (80,8%) пацієнтів з генералізованою формою захворювання, 35 (19,2%) – з очною. Клініко-неврологічне обстеження включало збір скарг, анамнезу захворювання та життя, неврологічне обстеження. Усім хворим визначали рівень антитіл до рецепторів ацетилхоліну (AchR) та м’язово-специфічної тирозин-кінази (MuSK) методом імуноферментного аналізу (ELISA), в т.ч.кількісно, а також визначали наявність антитіл до титину та SOX1 методом непрямої імунофлюоресценції. Із загальної вибірки менше третини (28,0%) обстежених пацієнтів приймали базове лікування, серед них жоден пацієнт з очною формою захворювання та лише 34,7% - з генералізованою (р0,001). Базове лікування більшою мірою було представлене серед хворих з ІІ класом міастенії (51,9%), що статистично значуще перевищувало (р0,001) частку таких хворих у ІІІ та IV класах (26,6% та 22,6% відповідно). Структура лікування у хворих ІІІ-го та IV-го класів статистично значуще не відрізнялася (р
Дод.точки доступу:
Kalbus, O. I.
Shastun, N. P.
Makarov, S. O.
Bukreyeva, Yu. V.
Somilo, O. V.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Кальбус, О. І.
Оцінка особистісної тривожності у хворих на міастенію [Текст] / О. І. Кальбус // Український медичний часопис. - 2019. - Т. 2, № 3. - С. 28-30. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
МИАСТЕНИЯ ГРЭВИС -- MYASTHENIA GRAVIS (диагностика, иммунология, психология)
ТРЕВОЖНОСТИ ШКАЛА СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ -- MANIFEST ANXIETY SCALE
ТРЕВОГИ ШКАЛА ТЕСТИРОВАНИЯ -- TEST ANXIETY SCALE
Анотація: Мета — вивчення рівня особистісної тривожності (ОТ) у хворих на міастенію. Об’єкт і методи дослідження. Обстежено 182 хворих на міастенію (147 (80,8%) — з генералізованою, 35 (19,2%) — з очною формою захворювання). Проводили клініко-неврологічне обстеження, клас міастенії визначали за класифікацією MGFA, ступінь проявів міастенії кількісно оцінювали за шкалою QMG. Оцінку ОТ проводили за шкалою Спілбергера — Ханіна. Визначали рівні антитіл до рецепторів ацетилхоліну (AchR-AB) та м’язово-специфічної тирозинкінази (MuSK-AB) методом імуноферментного аналізу, виявляли антитіла до титину та SOX1 методом непрямої імунофлюоресценції. Результати. Середній рівень ОТ у хворих на очну форму міастенії становив 44,0 (40,0–47,0) бала, що відповідає помірному рівню ОТ. Середній рівень ОТ у хворих на генералізовану міастенію був достовірно вищим — 55,0 (48,0–60,0) бала (р0,001) та відповідав високому рівню ОТ. У більшості пацієнтів з очною міастенією виявлено помірний (60%), з генералізованою — високий рівень ОТ (83,7%). Підвищення класу міастенії за MGFA достовірно супроводжувалося підвищенням рівня ОТ (p0,001). Рівень ОТ корелює з віком пацієнтів (ρ0,05 та ρ=0,1; р0,05 відповідно), наявністю антитіл до SOX1 (ρ=0,05; р0,05) не встановлено. Висновки. Зростання ступеня клінічних проявів при міастенії достовірно призводить до підвищення рівня ОТ. Це необхідно враховувати при плануванні лікувальної тактики для кожного окремого пацієнта
Вільних прим. немає

Знайти схожі

10.

Климова, Е. М.
Спектр антигенных мишеней антинуклеарных антител при определенных клинических фенотипах аутоиммунной миастении и склеродермии [Текст] = The spectrum of antigenic targets of antinuclear antibodies in certain clinical phenotypes of autoimmune myasthenia and scleroderma / Е. М. Климова, Л. А. Дроздова // Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія. - 2019. - N 3. - С. 35-42. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
МИАСТЕНИЯ ГРЭВИС -- MYASTHENIA GRAVIS (генетика, диагностика, иммунология, метаболизм, патофизиология)
СКЛЕРОДЕРМИЯ СИСТЕМНАЯ -- SCLERODERMA, SYSTEMIC (генетика, диагностика, иммунология, метаболизм, патофизиология)
ФЕНОТИП -- PHENOTYPE
АНТИТЕЛА АНТИНУКЛЕАРНЫЕ -- ANTIBODIES, ANTINUCLEAR (диагностическое применение, иммунология, кровь, метаболизм)
Анотація: В работе исследовали возможную патогенетическую роль антител к никотиновым ацетилхолиновым рецепторам и репертуара антинуклеарных антител специфических к определенным ядерным структурам, в механизмах формирования аутоиммунных заболеваний - определенных фенотипов миастении гравис и склеродермии. Определены репертуар антител к α1- и α7-субъединиц никотиновых ацетилхолиновых рецепторов при различных клинических формах миастении, которые считают основным патогенетическим фактором данного заболевания. Выявлено наличие новых молекулярных мишеней аутоиммунной агрессии при различных механизмах потери автотолерантности: репертуар и частота встречаемости антинуклеарных антител при различных клинических фенотипах миастении и склеродермии. При тимомах на фоне миастении обнаружено антинуклеарные антитела преимущественно в структурах, участвующих в митотическом делении клеток: к центромер, к центромерного белка F, центросомного белка ахроматинового веретена NuMa, что ассоциировано с прямым влиянием на активность клеточной кооперации, пролиферации, репаративных и регенеративных процессах тканей, в том числе в синапсах и тимусе. При различных формах склеродермии были обнаружены антитела к ряду новых ядерных аутоиммунных мишеней: в PM / ScI-комплекса (эк зосомы) при системной склеродермии и к рибонуклепротеинив - Ul-nRNP, Sm; аппарата Гольджи, а также анти-SS-A / Ro, анти-SS-B / La и Ки при локальной склеродермии. Обнаруженные спектры антинуклеарных антител, которые встречаются только при тимус-зависимой миастении и характерные для локальной и системной склеродермии, важные для понимания молекулярных механизмов патогенеза различных форм аутоиммунных заболеваний и выбора тактики адресной терапии с учетом индивидуальных патогенетических звеньев аутоиммунного процесса
В роботі досліджували можливу патогенетичну роль антитіл до нікотинових ацетилхолінових рецепторів та репертуару антинуклеарних антитіл специфічних до певних ядерних структур, у механізмах формування автоімунних захворювань — певних фенотипів міастенії гравіс і склеродермії. Визначено репертуар антитіл до α1- и α7-субодиниць нікотинових ацетилхолінових рецепторів при різних клінічних формах міастенії, які вважають основним патогенетичним фактором даного захворювання. Виявлено наявність нових молекулярних мішеней автоімунної агресії при різних механізмах втрати автотолерантності: репертуар і частота зустрічальності антинукле- арних антитіл при різних клінічних фенотипах міастенії та склеродермії. При тимомах на тлі міастенії виявлено антинуклеарні антитіла переважно до структур, які беруть участь у мітотичному поділі клітин: до центромер, до центромерного білка F, центросомного білка ахроматинового веретена NuMa, що асоційовано з прямим впливом на активність клітинної кооперації, проліферації, репаративні та регенеративні процеси в тканинах, у тому числі в синапсах і тимусі. При різних формах склеродермії були виявлені антитіла до низки нових ядерних автоімунних мішеней: до PM/ScI-комплексу (ек- зосоми) при системній склеродермії та до рибонуклепротеїнів — Ul-nRNP, Sm; апарату Гольджі, а також анти-SS-A/Ro, анти-SS-B/ La і Ки при локальній склеродермії. Виявлені спектри антинуклеарних антитіл, які зустрічються тільки при тимус-залежній міастенії і характерні для локальної та системної склеродермії, важливі для розуміння молекулярних механізмів патогенезу різних форм автоімунних захворювань і вибору тактики адресної терапії з урахуванням індивідуальних патогенетичних ланок автоімунного процесу
In this work, the possible pathogenetic role of antibodies to nicotinic acetylcholine receptors and the repertoire of antinuclear antibodies specific to certain nuclear structures, in the mechanisms of autoimmune diseases — certain myasthenia gravis and scleroderma phenotypes were investigated. The repertoire of antibodies to the α1 - and α7-subunits of nicotinic acetylcholine receptors was determined for various clinical forms of myasthenia, which are considered as a main pathogenetic factor of this disease. The presence of new molecular targets of autoimmune aggression with various mechanisms of self-tolerance loss is revealed: the repertoire and frequency of occurrence of antinuclear antibodies with different clinical phenotypes of myasthenia and scleroderma. In patients with thymomas on the background of myasthenia, antinuclear antibodies was detected mainly to the structures involved in mitotic cell division: centromeres, centromere protein F, centrosomal protein of the achromatin spindle — NuMa, which is associated with a direct effect on the activity of cell cooperation, proliferation, reparative and regenerative processes in tissues, including in synapses and thymus. In various forms of scleroderma, antibodies to a number of new nuclear autoimmune targets were detected: to the PM / Scl complex (exosome) in systemic scleroderma and to ribonucleoproteins — U1 -nRNP, Sm; Golgi apparatus, as well as anti-SS-A / Ro, anti-SS-B / La and Ku with local scleroderma. The revealed spectra of antinuclear antibodies, which met only with thymus-dependent myasthenia and characteristic of local and systemic scleroderma, are important for understanding the molecular mechanisms of the pathogenesis of various forms of autoimmune diseases and the choice of targeted therapy tactics taking into account the individual pathogenetic links of the autoimmune process
Дод.точки доступу:
Дроздова, Л. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

11.

Кальбус, О. І.
Імунологічні маркери розвитку міастенії [Текст] / О. І. Кальбус // Український медичний часопис. - 2019. - Т. 2, № 2. - С. 24-26. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
МИАСТЕНИЯ ГРЭВИС -- MYASTHENIA GRAVIS (диагностика, иммунология, кровь)
БИОЛОГИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ -- BIOLOGICAL MARKERS (кровь)
Анотація: Мета — вивчення специфічних імунологічних маркерів у хворих на міастенію. Об’єкт і методи дослідження. Обстежено 182 хворих на міастенію (147 (80,8%) — з генералізованою, 35 (19,2%) — з очною формою захворювання). Проводили клініко-неврологічне обстеження, клас міастенії визначали за класифікацією MGFA. Визначали рівні антитіл до рецепторів ацетилхоліну (AchR-AB) та м’язово-специфічної тирозинкінази (MuSK-AB) методом імуноферментного аналізу, виявляли антитіла до титину та SOX1 методом непрямої імунофлюоресценції. Результати. AchR-AB виявлено у більшості (68,1%) обстежених, достовірно частіше у хворих із генералізованою (73,5%), рідше (45,7%) — з очною формою (р=0,002). У 10,9% пацієнтів із генералізованою міастенією виявлені MuSK-AB, при очній формі ці антитіла не виявлено. Антитіла до SOX1 діагностовано у 5,5% обстежених виключно з генералізованою формою, встановлено їх кореляцію з летальністю (ρ=0,16; р0,05). Антитіла до титину виявлено майже у ⅓ обстежених — у 53 (29,1%) осіб, встановлено їх сильні кореляційні зв’язки з тимомою (ρ
Вільних прим. немає

Знайти схожі

12.

Кальбус, О. І.
Статево-вікові особливості поширеності міастенії в окремих регіонах України [Текст] / О. І. Кальбус // Український неврологічний журнал. - 2019. - N 4. - С. 21-28

MeSH-головна:
МИАСТЕНИЯ ГРЭВИС -- MYASTHENIA GRAVIS (эпидемиология)
ВОЗРАСТНЫЕ ФАКТОРЫ -- AGE FACTORS
ПОЛОВЫЕ ФАКТОРЫ -- SEX FACTORS
УКРАИНА -- UKRAINE (эпидемиология)
Анотація: Для аналізу показників здоров’я населення, пов’язаного з міастенією, зокрема поширеності міастенії та інвалідності, використано медико-статистичний метод з розрахунком відносних загальних показників, стандартизованих показників і показників наочності. Для вивчення особливостей поширеності міастенії в Україні застосовано епідеміологічний метод вивчення захворюваності. Дані щодо випадків міастенії, зареєстрованих на певній території, отримані шляхом запиту до відповідного обласного департаменту (управління) охорони здоров’я. За період дослідження (2014) у 10 областях середньорічний рівень загальної захворюваності на міастенію становив 5,16 (95 % довірчий інтервал (ДІ) 4,79?—?5,53) на 100 тис. населення. Найвище значення показника відзначено серед жінок віком 60 років — 7,38 (95 % ДІ 6,68?—?8,08) на 100 тис. населення, найменший — серед чоловіків цієї вікової групи — 2,16 (95 % ДІ 1,78?—?2,55) на 100 тис. населення (р ‹ 0,001). Серед осіб віком ? 60 років різницю між статями не виявлено в усіх областях (р › 0,05). Перевищення показника поширеності міастенії серед осіб жіночої статі над таким серед осіб чоловічої статі зафіксовано в усіх досліджених областях як в обох вікових групах, так серед осіб віком ? 60 років (р ‹ 0,05). Середньообласний рівень поширеності генералізованої форми міастенії становив 4,36 (95 % ДІ 4,03?—?4,70) на 100 тис. населення та суттєво перевищував (р ‹ 0,001) поширеність очної (0,64 (95 % ДІ 0,51?—?0,77) на 100 тис. населення) та неуточненої (0,18 (95 % ДІ 0,11?—?0,25) на 100 тис. населення) форм. Жінки мають більший відносний ризик виникнення зазначеної патології порівняно з чоловіками (2,39 (95 % ДІ 2,03?—?2,8)). Поширеність міастенії в Україні є нижчою порівняно з іншими країнами, що може свідчити про недостатній рівень діагностики та обліку хворих з цією нозологією.
Вільних прим. немає

Знайти схожі

13.

Кальбус, О. І.
Клінічні особливості перебігу міастенії [Текст] / О. І. Кальбус, В. М. Школьник // Український неврологічний журнал = Ukrainian neurological journal. - 2019. - N 1. - С. 10-16

MeSH-головна:
МИАСТЕНИЯ ГРЭВИС -- MYASTHENIA GRAVIS (диагностика, иммунология, патофизиология, этиология)
ВОЗРАСТ НАЧАЛА БОЛЕЗНИ -- AGE OF ONSET
ПРОДРОМАЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ -- PRODROMAL SYMPTOMS
ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ -- PROLAPSE
ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ, ПРИЗНАКИ БОЛЕЗНЕЙ И СИМПТОМЫ -- PATHOLOGICAL CONDITIONS, SIGNS AND SYMPTOMS
ДИАГНОСТИКА РАННЯЯ -- EARLY DIAGNOSIS
ВОЗРАСТНЫЕ ФАКТОРЫ -- AGE FACTORS
ПОЛОВЫЕ ФАКТОРЫ -- SEX FACTORS
Анотація: Мета — вивчити особливості розвитку міастенії у хворих залежно від віку, статі, перших симптомів, терміну встановлення діагнозу. Матеріали і методи. Обстежено 182 хворих на міастенію (з них 147 (80,8?%) з генералізованою формою захворювання, 35 (19,2?%) з очною) у період з 2014 до 2017 рр. Проводили клініко неврологічне обстеження, яке передбачало збір скарг, анамнезу захворювання та життя, неврологічне обстеження. Для оцінки клінічної форми міастенії використовували класифікацію MGFA. Результати. Серед хворих переважали жінки — 128 (70,3?%). Медіана віку хворих на генералізовану форму міастенії — 53,0 (37,0; 65,0) роки, на очну форму — 46,0 (23,0; 62,0) років (р?=?0,023). У жінок виявлено два піки дебюту захворювання: 1 й (вищий) — у віковому діапазоні від 20 до 40 років (39,9?% обстежених), 2 й — у віковому діапазоні від 50 до 70 років (32,0?%). У чоловіків виявлено один пік появи перших симптомів у віковому діапазоні від 50 до 70 років (46,3?%). У структурі перших симптомів перше місце посідало двоїння (36,3?% (95,0?% довірчий інтервал (ДІ) — 29,3?—?43,2)), друге — птоз (28,6?% (95,0?% ДІ 22,0?—?35,1)), третє — слабкість та/або стомлюваність у кінцівках (21,4?% (95,0?% ДІ 15,5?—?27,4)), четверте — гнусавість голосу (14,3?% (95,0?% ДІ 9,2?—?19,4)) і поперхання (14,3?% (95,0?% ДІ 9,2?—?19,4)). Найрідше реєстрували порушення жування (1,6?% (95,0?% ДІ –0,2?…?3,5)). Висновки. Міастенія у жінок дебютує у статистично значущо молодшому віці порівняно з чоловіками. Очна форма міастенії більш притаманна особам молодого віку. Час від появи перших симптомів до встановлення діагнозу при очній формі статистично значущо менший, ніж при генералізованій. Виявлено два піки дебюту міастенії: ранній (20?—?40 років) — характерний для осіб жіночої статі та пізній (50?—?70 років) — характерний для хворих обох статей. Найчастіше міастенія дебютує двоїнням, птозом, найрідше — порушення жування. В більшості хворих міастенія дебютувала моносимптомно (81,3?% випадків), рідше — бісимптомно (18,7?%)
Дод.точки доступу:
Школьник, В. М.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

14.

Задорожна, Б. В.
Очна форма міастенії, асоційована із гіперплазією вилочкової залози: особливості діагностики та лікування [Текст] = Ocular myasthenia associated with thyamus hyperplasia: peculiarities of diagnostics and treatment / Б. В. Задорожна, В. М. Шевага, А. В. Паєнок // Клінічна та експериментальна патологія. - 2019. - Т. Т.18, № 1. - С. 148-152. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
МИАСТЕНИЯ ГРЭВИС -- MYASTHENIA GRAVIS (диагностика, патофизиология, терапия, этиология)
ТИМУСА НОВООБРАЗОВАНИЯ -- THYMUS NEOPLASMS (патофизиология, рентгенография, хирургия, этиология)
ТИМЭКТОМИЯ -- THYMECTOMY (методы, реабилитация, тенденции)
ХИРУРГИЯ ВИДЕОСОПРОВОЖДАЕМАЯ -- VIDEO-ASSISTED SURGERY (использование, тенденции)
ФОТОГРАФИЧЕСКИЕ СНИМКИ -- PHOTOGRAPHS
Анотація: Описано клінічний випадок розвитку у хворого очної форми міастенії на ґрунті гіперплазії вилочкової залози та наведено особливості його диференційної діагностики з іншими міастенічними синдромами. Встановлено, що проведення відеоторакоскопічної тимектомії сприяло одужанню пацієнта
The clinical case report describes the ocular myasthenia development associated with thyamus hyperplasia and represents the peculiarities of differential diagnostics with the other clinical syndromes of myasthenia. It has been determined that video-assisted thoracoscopic thymectomy has a beneficial effect on the course of the disease and promotes the patient's recovery
Дод.точки доступу:
Шевага, В. М.
Паєнок, А. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

15.

Кальбус, О. І.
Прогнозування тяжкості перебігу міастенії [Текст] / О. І. Кальбус // Український медичний часопис. - 2019. - Т. 2, № 5. - С. 27-30. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
МИАСТЕНИЯ ГРЭВИС -- MYASTHENIA GRAVIS (диагностика, патофизиология)
ПРОГНОЗ -- PROGNOSIS
БЕЛКИ МЫШЕЧНЫЕ -- MUSCLE PROTEINS (антагонисты и ингибиторы)
Анотація: Мета — розробка прогностичної моделі тяжкого перебігу міастенії (ТПМ) з урахуванням клінічних проявів та імунологічного типу захворювання. Об’єкт і методи дослідження. Обстежено 182 пацієнти з міастенією: 147 (80,8%) — з генералізованою, 35 (19,2%) — з очною формою захворювання. Для оцінки клінічної форми, класу та підкласу міастенії використовували класифікацію MGFA. Ступінь тяжкості міастенії визначали за шкалою QMG. Визначали рівень антитіл до рецепторів ацетилхоліну (AchR-AB) та м’язово-специфічної тирозинкінази (MuSK-AB), наявність антитіл до титину та SOX1. Проводили оцінку якості життя за шкалою MGQOL-15, повсякденної активності за шкалою MG-ADL, рівня втомлюваності за шкалою FSS. Результати. AchR-AB виявлено у 124 (68,1%) пацієнтів (у 73,5% з генералізованою та у 45,7% — з очною формою), до MuSK — у 16 (8,8%), до титину — у 53 (29,1%), до SOX1 — у 10 (5,5%). Середній показник оцінки в загальній вибірці за шкалою MG-ADL становив 5,0 (3,0–8,0), FSS — 43,0 (30,0–54,0), MGQOL-15 — 21,5 (9,0–33,0) бала. За даними ROC-аналізу з усіх зазначених показників найкращі операційні характеристики (найвищу чутливість і специфічність, AUC) має титр AchR-AB. Його здатність щодо прогнозу ТПМ можна оцінити як дуже добру (чутливість 70,59; специфічність 90,30; AUC 0,835; р0,001). Він може бути використаний для прогнозу ТПМ (17 балів за шкалою QMG). При титрі AchR-AB 6,9 нмоль/л відношення шансів ТПМ порівняно з пацієнтами з нижчим титром AchR-AB становить 22,35 (95% довірчий інтервал 6,98–71,56; р0,001). ТПМ (17 балів за шкалою QMG) за ранговим кореляційним аналізом пов’язаний із титром AchR-AB (ρ=0,34; р0,001), MGQОL-15 (ρ6,9 нмоль/л є предиктором ТПМ. Прогностичного значення титру MuSK-AB, наявності антитіл до титину, SOX1 для ТПМ не встановлено
The aim — to develop a prognostic model of the severe course (SC) of myasthenia gravis (MG) taking into account the clinical manifestations and the immunological type of the disease. Materials and methods. 182 patients with MG were examined (147 (80.8%) with a generalized, 35 (19.2%) with ocular form of the disease). To assess the clinical form, class, and subclass of MG, the MGFA classification was used. The severity of MG was quantified on a QMG scale. The level of antibodies to acetylcholine receptors (AchR-AB) and to muscle-specific tyrosine kinase (MuSK-AB) and the presence of antibodies to titin and SOX1 were assessed. The quality of life was assessed on the MGQОL-15, daily activity — on the MG-ADL, the level of fatigue — on the FSS scale. Results. AchR-AB were found in 124 (68.1%) patients (73.5% with generalized and 45.7% with the ocular form), to MuSK — in 16 (8.8%), to titin — in 53 (29.1%), to SOX1 — in 10 (5.5%) patients. The average MG-ADL score in the total sample was 5.0 (3.0–8.0), the FSS score — 43.0 (30.0–54.0), the MGQOL-15 score — 21.5 (9.0–33.0) points. According to ROC-analysis, it was found that out of all assessed indicators, the titer of AchR-AB has the best operational characteristics (the highest sensitivity and specificity, AUC), its ability to predict the SC of MG is very good (sensitivity 70.59; specificity 90.30; AUC 0.835; p0.001) and it can be used to predict the SC of MG (17 points on the QMG scale). If the titer level of AchR-AB is 6.9 nmol/L, the odds ratio of the SC of MG in patients with MG compared to those who have a titer level of AchR-AB below this level is 22.35 (95% confidence interval 6.98–71.56; p0.001. The SC of MG (17 points on the QMG scale), according to the rank correlation analysis, is associated with the titer of AchR-AB (ρ=0.34; p0.001), with the MGQOL-15 score (ρ6.9 nmol/L is a predictor of SC of MG. The prognostic value of the titer of MuSK-AB, of the presence of antibodies to titin, to SOX1 for severe MG has not been established
Вільних прим. немає

Знайти схожі

16.

Кальбус, О. І.
Кількісна оцінка тяжкості міастенії [Текст] / О. І. Кальбус // Одеський медичний журнал. - 2019. - N 2/3. - С. 18-23. - Бібліогр.: с. 22-23

MeSH-головна:
МИАСТЕНИЯ ГРЭВИС -- MYASTHENIA GRAVIS (диагностика)
БОЛЕЗНЬ, ИНДЕКС СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ -- SEVERITY OF ILLNESS INDEX
Анотація: Міастенія — відносно нечасте автоімунне захворювання з невизначеною етіологією, що характеризується ураженням нервово-м’язових синапсів переважно внаслідок вироблення автоантитіл до рецепторів ацетилхоліну (AchR) або до специфічного ферменту — м’язово-специфічної тирозинкі- нази (MuSK). Унаслідок цього розвивається патологічна втомлюваність і слабкість скелетної мускулатури. Мутації в білках нервово-м’язових з’єднань можуть призводити до розвитку вроджених міастенічних синдромів
Вільних прим. немає

Знайти схожі

17.

Роль инфекционных индукторов в гуморальной сенсибилизации и перекрестной активации антител к пищевым антигенам в формировании миастении [Текст] / Е. М. Климова, А. Г. Краснояружский, Т. И. Кордон, О. С. Мережко // Харківська хірургічна школа. - 2018. - N 1. - С. 17-21

MeSH-головна:
МИАСТЕНИЯ ГРЭВИС -- MYASTHENIA GRAVIS (вирусология, генетика, диетотерапия, иммунология, патофизиология)
ЭПШТЕЙНА-БАРРА ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- EPSTEIN-BARR VIRUS INFECTIONS (вирусология, диагностика, иммунология)
MYCOPLASMA PNEUMONIAE -- MYCOPLASMA PNEUMONIAE (вирусология, иммунология, патогенность)
ПНЕВМОНИЯ МИКОПЛАЗМЕННАЯ -- PNEUMONIA, MYCOPLASMA (вирусология, диагностика, иммунология)
ИММУНОГЛОБУЛИН E -- IMMUNOGLOBULIN E (анализ, иммунология)
ПИЩЕВАЯ ГИПЕРСЕНСИБИЛИЗАЦИЯ -- FOOD HYPERSENSITIVITY (диетотерапия, иммунология, патофизиология)
ИММУНИТЕТ ГУМОРАЛЬНЫЙ -- IMMUNITY, HUMORAL (иммунология)
АНТИТЕЛ ОБРАЗОВАНИЕ -- ANTIBODY FORMATION (иммунология)
Анотація: У пациентов с клиническими фенотипами миастении с различной частотой встречается цитомегаловирусная инфекция, вирус Эпштейна-Барр, микоплазменная инфекция. У большинства пациентов с миастенией выявлена атопия, о чем судили по повышенному уровню общего иммуноглобулина Е. У пациентов с миастенией выявлен широкий спектр пищевых аллергенов, включающий белковые и углеводные компоненты продуктов питания.
Дод.точки доступу:
Климова, Е. М.
Краснояружский, А. Г.
Кордон, Т. И.
Мережко, О. С.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

18.

Механизмы утраты аутотолерантности при тимусзависимой и тимуснезависимой миастении [Текст] / Е. М. Климова [и др.] // Харківська хірургічна школа. - 2018. - N 2. - С. 26-35

MeSH-головна:
МИАСТЕНИЯ ГРЭВИС -- MYASTHENIA GRAVIS (диагностика, иммунология)
ТИМУСА ГИПЕРПЛАЗИЯ -- THYMUS HYPERPLASIA
ТИМУСА НОВООБРАЗОВАНИЯ -- THYMUS NEOPLASMS
ТИМОМА -- THYMOMA
НЕОСТИГМИН -- NEOSTIGMINE (диагностическое применение)
ПЕРОКСИДАЗА -- PEROXIDASE (диагностическое применение)
АУТОТОЛЕРАНТНОСТЬ -- SELF TOLERANCE (иммунология)
АНТИГЕН-АНТИТЕЛО КОМПЛЕКС -- ANTIGEN-ANTIBODY COMPLEX (анализ)
АНТИГЕНЫ CD4 -- ANTIGENS, CD4 (диагностическое применение)
АНТИГЕНЫ CD28 -- ANTIGENS, CD28 (анализ)
ИНТЕРЛЕЙКИНА-2 РЕЦЕПТОРА АЛЬФА-СУБЪЕДИНИЦА -- INTERLEUKIN-2 RECEPTOR ALPHA SUBUNIT (анализ)
T-ЛИМФОЦИТЫ РЕГУЛЯТОРНЫЕ -- T-LYMPHOCYTES, REGULATORY
Анотація: Резюме. В работе изучены механизмы утраты аутотолерантности, которые лежат в основе нарушения нервно-мышечной передачи и структурно-функциональных нарушений тимуса при миастении, о чем судили по снижению экспрессии костимулирующих молекул CD4+CD28+, которые максимально снижены при тимуснезависимоймиастения (М) изначительному снижению CD4+CD25+ на Т-регуляторных клетках при М и тимусзависимой миастении (МТ). Рассмотренны геномные (полиморфизмаллелей НLA-DRII класса) и эпигеномные триггерные факторы, определяющие клиническую гетерогенность миастении. Выявлены высокий профиль провоспалительных цитокинов при МТ и высокий профиль противовоспалительных цитокинов при МГ на фоне персистирующей инфекции, спектр аутоантител к различным антигенным эпитопам и потенциальные мишени (а7 — субъединицы АХР митохондрий тимоцитов — аналогов синаптических а7 — субъединицы АХР ) аутоантител. Выявлено выраженное отличие минимального спектра аутоантител у пациентов с миастенией на фоне гиперплазии тимуса и сходных широких спектров в группах пациентов М и МТ. Выявление индивидуальных маркеров заболевания у пациентов с миастенией позволит обосновать адресную иммунокоррекцию и дополнить лечебно-диагностический протокол.
Дод.точки доступу:
Климова, Е. М.
Бойко, В. В.
Дроздова, Л. А.
Лавинская, Е. В.
Мінухін, Д. В.
Мережко, О. С.
Лыхмус, О. Ю.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

19.

Самойлова, Г. П.
Клініко-нейрофізіологічна характеристика міастенії залежно від структури тимуса [Текст] = Clinical and neuroimmunological characteristics of myasthenia depending on the thymus structure / Г. П. Самойлова // Журнал неврології ім. Б.М. Маньковського. - 2018. - N 3/4. - С. 35-38. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
МИАСТЕНИЯ ГРЭВИС -- MYASTHENIA GRAVIS (иммунология, метаболизм, патофизиология)
ТИМУС -- THYMUS GLAND (иммунология, кровоснабжение, метаболизм, патология, ультраструктура)
ЭЛЕКТРОМИОГРАФИЯ -- ELECTROMYOGRAPHY (использование)
ТИМУСА ГИПЕРПЛАЗИЯ -- THYMUS HYPERPLASIA (диагностика, иммунология, метаболизм, патофизиология, рентгенография)
ТИМОМА -- THYMOMA (диагностика, иммунология, метаболизм, ультраструктура)
НЕРВНО-МЫШЕЧНЫЙ МОНИТОРИНГ -- NEUROMUSCULAR MONITORING (использование, методы)
Анотація: У статті представлено клініко-нейрофізіологічну характеристику міастенії залежно від структури тимуса, що базується на комплексному аналізі даних обстеження 102 хворих на міастенію. З урахуванням мети дослідження та даних СКТ ОГК хворі на міастенію були розділені на три групи. Перша група складалась із 35 хворих на міастенію без структурних порушень тимуса, друга група — із 37 пацієнтів із міастенією на тлі гіперплазії тимуса, третя група — із 30 хворих на міастенію на тлі тимоми. Визначено, що міастенія за відсутності структурних порушень тимуса дебютує у віці до 40 років, характеризується переважним ураженням скелетної мускулатури та більш легким перебігом (у 60% випадків тяжкість захворювання відповідала 12,7±1,76 бала за шкалою QMGS). Міастенія на тлі гіперплазії тимуса маніфестує в жінок у більш ранньому віці, ніж у чоловіків (24,4±7,2 та 33,4±12,1 року відповідно), характеризується переважанням локальних форм та має середньотяжкий перебіг (у 76,7% випадків тяжкість захворювання відповідала 19,2±2,4 бала за шкалою QMGS). Міастенія у хворих із тимомами дебютує після 40 років незалежно від статі, маніфестує генералізованою м’язовою слабкістю і має тяжкий перебіг (у 68,4% пацієнтів тяжкість захворювання відповідала 31,68±3,76 бала за шкалою QMGS). Доведено тісний зв’язок збільшення ЕМГ-показника декремент-тесту з погіршенням тяжкості захворювання у всіх досліджених групах, що свідчить про діагностично-прогностичну значущість даного ЕМГ-показника
The research was conducted by analyzing data of a comprehensive examination of 102 persons aged 18 to 69 years with myasthenia gravis. In view of the purpose of the study, according to spiral CT of chest organs, patients with myasthenia gravis were divided into three groups. The first group consisted of 35 patients with myasthenia gravis without structural defects of the thymus. The second group consisted of 37 patients with myasthenia gravis and hyperplasia of the thymus. The third group consisted of 30 patients with myasthenia gravis on the background thymoma. In work time was established clinical-neurophysiological features of myasthenia different forms depending on the structural changes in the thymus. It was determined that myasthenia in the absence of structural thymus changes debuted at the age of 40, characterized by predominant lesion of skeletal muscle and mild course (in 60% of cases the severity of the disease was 12.711.76 points on the QMGS scale). Myasthenia gravis with thymus hyperplasia manifested in women at an earlier age than men, characterized by a predominance of local forms and moderate course (in 76.7% of cases corresponds IIB class according MGFA classification and 19.212.4 scores on a QMGS scale). Myasthenia gravis in patients with thymoma debuted after 40 years regardless of sex, manifests generalized muscle weakness and severe course (in 68.4% of patients the severity of the disease was 31.6813.76 points on the QMGS scale). Demonstrated a close relationship EMG-increase rate decrement test with worsening severity of the disease in all groups, indicating that the diagnostic and prognostic significance of EMG-index
Вільних прим. немає

Знайти схожі

20.

Особливості міастенії, поєднаної з іншими автоімунними захворюваннями [Текст] / К. В. Антоненко [та ін.] // Український неврологічний журнал. - 2017. - N 1. - С. 59-64

MeSH-головна:
МИАСТЕНИЯ ГРЭВИС -- MYASTHENIA GRAVIS (диагностика, классификация, эпидемиология, этиология)
АУТОИММУННЫЕ БОЛЕЗНИ -- AUTOIMMUNE DISEASES (патофизиология)
ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА -- THYROID GLAND (патология)
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
СРАВНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- COMPARATIVE STUDY
Анотація: Обстежено 42 пацієнтів з міастенією. Проведено клінічне обстеження, проби з навантаженням, фармакологічна проба з прозерином, електроміографія, спіральна комп’ютерна томографія органів середостіння, виявлення антитіл до ацетилхолінових рецепторів, ультразвукове дослідження та дослідження гормональної функції щитоподібної залози, огляд ревматолога для заперечення захворювань сполучної тканини. Поєднання міастенії з іншими автоімунними захворюваннями виявили у 9 (21,4%) пацієнтів. У них переважала патологія щитоподібної залози — дифузний токсичний зоб (n = 4), автоімунний тиреоїдит (n = 2). Ревматоїдний артрит діагностовано у 2 хворих. У однієї пацієнтки міастенія поєднувалася як з патологією щитоподібної залози, так і з ревматоїдним артритом. У 33 хворих на міастенію не виявлено іншої автоімунної патології. При порівнянні груп пацієнтів з міастенією та міастенією, поєднаною з іншими автоімунними захворюваннями, виявили, що хворі з поєднанням автоімунних захворювань були молодшими за віком на момент появи перших ознак міастенії (відповідно (34,7 ± 3,4) та (46,1 ± 5,8) року, р ‹ 0,05). В обох групах переважали генералізована форма міастенії та слабкість м’язів середнього ступеня тяжкості. У результаті проведеного лікування (антихолінестеразні препарати, глюкокортикоїди, тимектомія, плазмаферез) збільшилася кількість пацієнтів з легкими виявами захворювання, хоча статистично значущих відмінностей між групами не виявлено. Пацієнти з міастенією, поєднаною з іншою автоімунною патологією, були молодшими за віком на момент появи перших ознак міастенії. Хворі на міастенію залежно від наявності супутнього автоімунного захворювання не відрізнялися за тяжкістю клінічних виявів та наслідками захворювання. В усіх пацієнтів з міастенією, поєднаною із автоімунними захворюваннями щитоподібної залози, у патологічний процес залучалися окорухові м’язи.
Дод.точки доступу:
Антоненко, К. В.
Ілаяш, Т. І.
Вакуленко, Л. О.
Коваленко, Н. В.
Сирота, Н. В.
Шоптенко, Т. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

1-20 21-40 41-60 61-77

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)