Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Знайдено у інших БД:

Книги (9)

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>S=Мозга головного гипоксия-ишемия<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 88
Показані документи з 1 по 20

1-20 21-40 41-60 61-80 81-88

Нетяженко, В. З.
Можливість корекції порушень церебрального кровотоку й ушкодження центральної нервової системи за допомогою цитиколіну у хворих на ішемічну хворобу серця в поєднанні з COVID-19 [Текст] = Possibility of correction of cerebral blood flow disorders and central nervous system damage with citicoline in patients with coronary artery disease in combination with COVID-19 / В. З. Нетяженко, С. Є. Мостовий // Інфузія&Хіміотерапія. - 2024. - N 1. - С. 51-57. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
ОБЗОР -- REVIEW
МОЗГА ГОЛОВНОГО ГИПОКСИЯ-ИШЕМИЯ -- HYPOXIA-ISCHEMIA, BRAIN (осложнения, патофизиология, терапия, этиология)
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА -- MYOCARDIAL ISCHEMIA (осложнения, патофизиология, этиология)
КОРОНАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- CORONAVIRUS INFECTIONS (осложнения, патофизиология, терапия, этиология)
ЦИТИДИНДИФОСФАТХОЛИН -- CYTIDINE DIPHOSPHATE CHOLINE (анализ, терапевтическое применение, фармакология)
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
Анотація: В огляді описано окремі патогенетичні механізми розвитку уражень центральної нервової системи у хворих на ішемічну хворобу серця в поєднанні з коронавірусною хворобою (COVID-19) і представлено сучасні можливості їх фармакотерапії. Проведений аналіз експериментальних і клінічних досліджень показав, що багатофакторний вплив цитиколіну на основні патогенетичні ланки ушкодження мозку при COVID-19 і численні позитивні клінічні ефекти роблять його перспективним препаратом у лікуванні хворих на ішемічну хворобу серця в поєднанні з COVID-19 і постковідним синдромом
The review describes some pathogenetic mechanisms of central nervous system lesions in patients with coronary artery disease in combination with coronavirus disease (COVID-19) and presents the current possibilities of their pharmacotherapy. The analysis of experimental and clinical trials has shown that the multifactorial effect of citicoline on the main pathogenic links of brain damage in COVID-19 and numerous positive clinical effects make it a promising drug in the treatment of patients with coronary artery disease in combination with COVID-19 and post-COVID syndrome
Дод.точки доступу:
Мостовий, С. Є.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Руідігер, М.
Лікувальна гіпотермія новонароджених: рекомендації universitatsklinikum Carl Gustav Carus (м. Дрезден, Німеччина) [Текст] = Hypothermia of newborns: recommendations of universitatsklinikum Carl-Gustav-Carus (Dresden, Germany) / М. Руідігер, А. Бабінцева, Ю. Годованець // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. - 2023. - Т. 13, № 1. - С. 53-59. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
МЛАДЕНЕЦ НЕДОНОШЕННЫЙ -- INFANT, PREMATURE (физиология)
МОЗГА ГОЛОВНОГО ГИПОКСИЯ-ИШЕМИЯ -- HYPOXIA-ISCHEMIA, BRAIN (осложнения, патофизиология, терапия, этиология)
ГИПОТЕРМИЯ ИСКУССТВЕННАЯ -- HYPOTHERMIA, INDUCED (методы, тенденции, уход)
КАТАМНЕСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- FOLLOW-UP STUDIES
МОНИТОРИНГ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ -- MONITORING, PHYSIOLOGIC (тенденции)
Анотація: Лікувальна гіпотермія (ЛГ) – сучасний стандарт допомоги новонародженим дітям з терміном гестації ≥36 тижнів, які мають прояви помірної та важкої гіпоксично-ішемічної енцефалопатії. Впровадження ЛГ засновано на даних доказової медицини, а чисельні рандомізовані контрольовані дослідження підтверджують її ефективність у достовірному зниженні ризику смерті або тяжкої інвалідності дітей. Сучасні рекомендації наголошують на критичній важливості чітко визначених протоколів проведення ЛГ та її застосування у закладах неонатальної допомоги з можливостями мультидисциплінарного догляду та наявності відповідних ресурсів для проведення комплексного моніторингу та лікування. У статті представлено локальний протокол проведення ЛГ у відділенні неонатальної інтенсивної терапії університетської клініки Карла Густава Каруса Технічного університету Дрездена (м. Дрезден, Німеччина). ЛГ проводиться новонародженим з проявами помірної або тяжкої гіпоксично-ішемічної енцефалопатії, які народилися при терміні гестації ≥ 36+0 тижнів, мають вік менше 6 годин і не мають ознак значного внутрішньочерепного крововиливу. Критеріями виключення є загроза життю, вроджені вади розвитку, значний внутрішньочерепний крововилив та поганий прогноз. Перевага надається охолодженню всього тіла до внутрішньої температури тіла дитини 33,5°C. Тривалість охолодження становить 72 години, зігрівання проводиться зі швидкістю 0,2°C на годину, після чого забезпечується нормотермія протягом наступних 48 годин. Комплексний моніторинг стану дитини включає оцінку за шкалою Томпсона, проведення амплітудної та стандартної електроенцефалографії, магнітно-резонансної томографії, контроль показників коагуляції крові, кислотно-лужного стану та газів крові тощо. Підтримуюча терапія спрямована на забезпечення адекватної вентиляційної підтримки з уникненням гіпокапнії, достатнього рідинного навантаження, ефективного знеболення та протисудомної терапії тощо. Акцентована увага на необхідності проведення подальшого катамнестичного спостереження за дітьми, яким була проведена ЛГ.
Therapeutic hypothermia (TH) is a modern standard of care for newborns with gestational age ≥36 weeks who have moderate to severe hypoxic-ischemic encephalopathy. The introduction of TH is based on evidence-based medicine, and multiple randomized controlled trials confirm its efficiency in significantly reducing the risk of death or severe infant disability. Recent practice emphasizes the vital importance of clearly defined protocols for TH and its use in neonatal care settings with facilities for multidisciplinary care and adequate resources for comprehensive monitoring and treatment. The article reports on the local protocol of TH in the neonatal intensive care unit of the University Hospital at Carl-Gustav-Carus at the Technical University Dresden (Dresden, Germany). TH is administered to newborns with moderate or severe hypoxic-ischemic encephalopathy who were born at a gestational age of ≥ 36+0 weeks, are less than 6 hours old and have no signs of massive intracranial hemorrhage. Exclusion criteria are threat to life, congenital malformations, severe intracranial hemorrhage and poor prognosis. Whole-body cooling to an internal body temperature of 33.5°C is preferred. The cooling period is 72 hours, with warming at a rate of 0.2°C per hour, followed by normothermia over the next 48 hours. Comprehensive assessment of the infant's status includes the Thompson score, amplitude and standard electroencephalography, magnetic resonance imaging, control of blood coagulation, acid-base status and blood gases, etc. Follow-up therapy is aimed at providing adequate ventilatory support to prevent hypocapnia, sufficient fluid supply, effective analgesia and anticonvulsant therapy, etc. Emphasis is placed on the need for further cathemnestic monitoring of infants who underwent TH
Дод.точки доступу:
Бабінцева, А.
Годованець, Ю.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Anikin, I. O.
Body composition of full-term newborns against the background of increased protein intake in the intensive care unit [Текст] = Склад тіла доношених новонароджених на тлі підвищеного споживання білка у відділенні інтенсивної терапії / I. O. Anikin, L. S. Stryzhak // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. - 2023. - Т. 13, № 4. - С. 28-39. - Bibliogr. at the end of the art.

MeSH-головна:
МЛАДЕНЕЦ -- INFANT
ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ -- INTENSIVE CARE, NEONATAL (методы, тенденции)
МЛАДЕНЦЕВ ПИТАНИЯ ФИЗИОЛОГИЯ -- INFANT NUTRITIONAL PHYSIOLOGICAL PHENOMENA (физиология)
ТЕЛА КОНСТИТУЦИЯ -- BODY CONSTITUTION (физиология)
МОЗГА ГОЛОВНОГО ГИПОКСИЯ-ИШЕМИЯ -- HYPOXIA-ISCHEMIA, BRAIN (патофизиология, профилактика и контроль, терапия, этиология)
ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ -- BREAST FEEDING (тенденции)
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
ЭЛЕКТРИЧЕСКИЙ ИМПЕДАНС -- ELECTRIC IMPEDANCE (диагностическое применение)
Анотація: To evaluate the eff ects of increased protein and L-carnitine supplementation in the feeding program of term infants with perinatal conditions on improving physical development outcomes, changes in body composition and hospital outcomes. The aim is to evaluate the eff ect of short-term increased protein intake in term infants and L-carnitine supplementation on body composition and key indicators of physical development in children. Material and methods. To test the proposed hypothesis of neonatal nutrition, we studied the vital signs of 59 term infants randomized into two groups. The fi rst group (n = 30) received standard breastmilk (BM) or formula feeding, and the second group (n = 29) received a protein- fortifi ed (PF) formula and L-carnitine supplementation during the hospital stay. At the beginning and end of treatment, the children’s physical development and body composition were assessed using bioelectrical impedance. The study protocol was agreed and approved by the Regional Bioethics Committee of the Zaporizhzhia State Medical and Pharmaceutical University. The study was conducted in accordance with the moral and ethical standards of the IGH/GCP, the Declaration of Helsinki (1964 with amendments of 1975, 1983, 1989, 1996, 2000), the Convention of the Council of Europe on Human Rights and Biomedicine, and the legislation of Ukraine. Written informed consent was obtained from the parents of the patients before the start of the study. All statistical analyses were performed using the software Statistica 13.0, TIBCO Software Inc (licence number JPZ804I382130ARCN10-J) and Microsoft Excel 2013 (licence number 00331-10000-00001-АА404). The probability of the diff erence in the absolute values of the means was determined using non-parametric methods of statistical analysis: the Mann-Whitney test (U) for unrelated groups and the Wilcoxon signed rank test (T) for related groups. Statistical signifi cance was defi ned as p 0.05. The study was conducted within the framework of the research work of the Department of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine of the Zaporizhzhia State Medical and Pharmaceutical University of the Ministry of Health of Ukraine – «Optimization of diagnosis and intensive care of multi etiological lesions of the brain, gastrointestinal tract, kidneys in newborns and older children», state registration number 0118U007142. Results. Infants in both groups had similar characteristics of weight, length and head circumference at baseline. The proportions of infants of both sexes were within the 50 % percentile. In general, the proposed feeding strategy contributed to better indicators of infant physical development and a statistically signifi cant, faster recovery of body weight in the fortifi ed group. Thus, the generalised indicator of body weight of children in the GZ group was 3966.90 ± 439.08 g, compared to 3554.62 ± 452.28 g in the SC group, p
У дослідженні вивчали результати впливу підвищеної дотації протеїнів та L-карнітину в програмі харчування доношених новонароджених із захворюваннями перинатального періоду на покращення результатів фізичного розвитку, зміни складу тіла та на показники лікування у стаціонарі. Мета – оцінити вплив короткотривалого підвищеного споживання білка доношеними новонародженими та дотації L-карнітину на формування складу тіла та основні показники фізичного розвитку дітей. Матеріал і методи дослідження. Для перевірки запропонованої гіпотези харчування новонароджених досліджено показники життя 59 доношених дітей, яких рандомізовано на дві групи. Перша група (n = 30) отримувала стандартне харчування молоком матері (CХ) або формулою, друга група (n = 29) отримувала фортифікований білковою добавкою харчовий продукт (ГЗ) та дотацію L-карнітину протягом перебування у лікарні. На початку і в кінці лікування вивчали фізичний розвиток дітей та склад тіла за допомогою біоелектричного імпедансу. Протокол дослідження узгоджено та схвалено регіональною Комісією з питань біоетики Запорізького державного медико- фармацевтичного університету. Дослідження виконано із дотриманням морально- етичних норм згідно правил IGH/GCP, Гельсінської декларації (1964 з доповненнями 1975, 1983, 1989, 1996, 2000 р. р.), Конвенції Ради Європи про права людини і біомедицини та законодавства України. Інформована письмова згода була отримана від батьків пацієнтів перед початком дослідження. Всі статистичні аналізи проводилися з використанням програмного забезпечення Statistica 13.0, TIBCO SoftwareІnc. (№ ліцензії JPZ804I382130ARCN10-J) та Microsoft Exсel 2013 (№ ліцензії 00331-10000-00001-АА404). Визначення вірогідності різниці абсолютних значень середніх величин проводили, використовуючи непараметричні методи статистичного аналізу: критерій Манна – Вітні (U) для непов’язаних груп і критерій знаків Вілкоксона (T) для пов’язаних груп. Статистична значущість визначалася, як p 0,05. Дослідження виконано в рамках науково–дослідницької роботи кафедри анестезіології та інтенсивної терапії ДЗ «Запорізький державний медико- фармацевтичний університет МОЗ України» – «Оптимізація діагностики та інтенсивної терапії поліетіологічних уражень головного мозку, кишково- шлункового тракту, нирок у новонароджених та дітей старшого віку», № держреєстрації 0118U007142. Результати дослідження. Немовлята обох груп мали рівнозначні характеристики маси, довжини та обводу голови на початку дослідження. Пропорції немовлят обох статей відповідали межам 50 %-го перцентилю. В цілому, запропонована стратегія харчування сприяла кращим показникам фізичного розвитку малюків та статистично вірогідним, більш швидким відновленням маси тіла в групі фортифікації. Так, узагальнений показник маси тіла дітей групи ГЗ склав 3966,90 ± 439,08 г, порівняно з групою СХ 3554,62 ± 452,28 г, при p
Дод.точки доступу:
Stryzhak, L. S.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Маньковський, Д. С.
Гіпоксично-ішемічні ураження головного мозку після кардіохірургічних втручань: клінічні варіанти соматогенного астенічного симптомокомплексу у пацієнтів в доопераційному періоді [Текст] = Hypoxic-ischemic brain injuries after cardiosurgical interventions: clinical options of somatogenic asthenic symptom complex in patients in the preoperative period / Д. С. Маньковський // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2021. - Т. 25, № 3. - С. 404-408. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
МОЗГА ГОЛОВНОГО ГИПОКСИЯ-ИШЕМИЯ -- HYPOXIA-ISCHEMIA, BRAIN (патофизиология, хирургия)
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- CARDIOVASCULAR SURGICAL PROCEDURES (использование)
СОМАТОТИПЫ -- SOMATOTYPES (психология, физиология)
НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНАЯ ДИСТОНИЯ -- NEUROCIRCULATORY ASTHENIA (диагностика, патофизиология, этиология)
ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО -- PREOPERATIVE CARE (методы)
Анотація: У статті наведено результати вивчення симптоматології різних клінічних варіантів соматогенного астенічного симптомокомплексу (САСК). Первинним матеріалом дослідження слугувала спеціально опрацьована тематична карта, заповнення якої передбачало виконання клініко-анамнестичного вивчення та урахування близько 30 симптомів. Застосовано клініко-статистичні методи: анамнестичний кількісний аналіз, варіаційна статистика, імовірнісний розподіл клінічних ознак з оцінкою достовірності одержаних результатів. З’ясовано, що в структурі САСК найбільша питома вага належить астенічному варіанту: становить – 40,7%, тоді як астено-тривожному – 26,3%, астено-субдепресивному – 20,3%, а найменша – диссомнічному (12,7%). Симптоматологічна структура варіантів САСК характеризується превалюванням явищ фізичної та психічної астенії з симптомами тілесної синтенції, що дозволяє визначати найбільш характерні для кардіохірургічних пацієнтів симптомокомплекси. Визначені у дослідженні симптомокомплекси по кожному із варіантів САСК дозволяють на доопераційному етапі об’єктивізувати психосоматичний стан для забезпечення інтегрованого неврологічного супроводу кардіохірургічних пацієнтів
The article presents the results of studying the symptomatology of different clinical variants of somatogenous asthenic symptom complex (SASC). The primary material of the study was a specially developed thematic map, the completion of which involved the implementation of clinical and anamnestic study and taking into account about 30 symptoms. Clinical and statistical methods were used: anamnestic quantitative analysis, variation statistics, probabilistic distribution of clinical signs with assessment of the reliability of the obtained results. It was found that in the structure of SASC the largest share belongs to the asthenic variant: is – 40.7%, while astheno-anxiety – 26.3%, astheno-subdepressive – 20.3%, and the smallest – dissomnic (12.7%). The symptomatic structure of SASC variants is characterized by the prevalence of the phenomena of physical and mental asthenia with symptoms of bodily synthesis, which allows to determine the most characteristic symptomatic complexes for cardiac surgery patients. The symptom complexes defined in research on each of variants of SASC allow to objectify at a preoperative stage a psychosomatic condition for maintenance of the integrated neurologic support of cardiosurgical patients
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Маньковський, Д. С.
Окисна деструкція білків при гіпоксично-ішемічних ураженнях головного мозку на етапах кардіохірургічних втручань з використанням штучного кровообігу [Текст] = Oxidative destruction of proteins in hypoxic-ischemic brain losses at the stages of cardiosurgical interventions with the use of artificial blood circulation / Д. С. Маньковський // Здобутки клінічної і експериментальної медицини. - 2021. - N 3. - С. 115-119

MeSH-головна:
МОЗГА ГОЛОВНОГО ГИПОКСИЯ-ИШЕМИЯ -- HYPOXIA-ISCHEMIA, BRAIN
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- CARDIOVASCULAR SURGICAL PROCEDURES
ПЕРЕКИСНОЕ ОКИСЛЕНИЕ ЛИПИДОВ -- LIPID PEROXIDATION
Анотація: Роль вільнорадикального окиснення білків крові в механізмах розвитку гіпоксично-ішемічних уражень (ГІУ) головного мозку (ГМ) та у ефективності функціонування гематоенцефалічного бар’єру (ГЕБ) залежить від ендотеліальних клітин, астроцитів і перицитів, порушення функцій яких викликає дисфункцію ГЕБ, зокрема за рахунок окиснення білкових фрагментів
The role of free radical oxidation of blood proteins in the mechanisms of development of hypoxic-ischemic lesions (SMI) of the brain (GM) and in the effectiveness of the blood-encephalic barrier (HEB) depends on endothelial cells, astrocytes and pericytes, dysfunction of which causes dysfunction. due to oxidation of protein fragments
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Стрижак, Л. С.
Сучасний погляд на діагностику та лікування гострого пошкодження нирок у доношених новонароджених із гіпоксично-ішемічною енцефалопатією [Текст] / Л. С. Стрижак, І. О. Анікін, Ю. К. Самара // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. - 2021. - Т. 11, № 1. - С. 48-57. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
ПОЧЕК ОСТРОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ -- ACUTE KIDNEY INJURY (диагностика, терапия)
МОЗГА ГОЛОВНОГО ГИПОКСИЯ-ИШЕМИЯ -- HYPOXIA-ISCHEMIA, BRAIN (осложнения)
НОВОРОЖДЕННЫЙ, БОЛЕЗНИ -- INFANT, NEWBORN, DISEASES
Анотація: Мета роботи – провести аналіз наукових літературних джерел для вивчення та систематизації даних про сучасні аспекти діагностики та лікування гострого ураження нирок у доношених новонароджених із гіпоксично-ішемічною енцефалопатією. Перинатальна асфіксія являє собою мультисистемний розлад, що виникає внаслідок перерозподілу кровотоку, при цьому ниркова дисфункція є одним із найпоширеніших ускладнень і досягає близько 50% від інших поліорганних уражень. Гостре пошкодження нирок – складний поліетіологічний синдром, який клінічно проявляється зниженням темпу діурезу та лабораторно характеризується швидким зростанням концентрації креатиніну. Високий рівень сироваткового креатиніну не є специфічним критерієм пошкодження нирок, його рівень змінюється значно пізніше, ніж швидкість клубочкової фільтрації, і залежить від багатьох неренальних факторів. Єдиним препаратом безпосередньо сечогінної дії у малюків є фуросемід, але його використання при даній патології обмежене. Будь-яких рекомендацій щодо кратності та тривалості застосування фуросеміду не існує. Висновки. Вивчення нових діагностичних маркерів та можливостей застосування препаратів, які підвищують клубочкову фільтрацію в нирках в порівнянні з фуросемідом, та запобігають прогресуванню їх пошкодження, визначення мінімальної профілактичної дози, термінів та кратності введення, вивчення ранніх та пізніх наслідків, побічних ефектів даної терапії є перспективним напрямком наукового пошуку.
Дод.точки доступу:
Анікін, І. О.
Самара, Ю. К.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Особливості механізмів патогенезу і ранні діагностичні критерії гіпоксично-ішемічного ушкодження головного мозку в новонароджених дітей (частина 2) [Текст] / В. Ю. Мартинюк [та ін.] // Міжнародний неврологічний журнал. - 2020. - Т. 16, № 8. - С. 7-16. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
НОВОРОЖДЕННЫЙ -- INFANT, NEWBORN
МОЗГ ГОЛОВНОЙ -- BRAIN
МОЗГА ГОЛОВНОГО ГИПОКСИЯ-ИШЕМИЯ -- HYPOXIA-ISCHEMIA, BRAIN
МИЕЛИНА БЕЛКИ -- MYELIN PROTEINS
БЕЛКИ -- PROTEINS
ДИАГНОСТИКА -- DIAGNOSIS
Анотація: Стаття присвячена актуальній проблемі неонатології та дитячої неврології — питанню ранньої діагностики перинатального ушкодження головного мозку гіпоксично-ішемічного генезу в новонароджених, зокрема передчасно народжених дітей. У роботі проаналізовано наукову літературу про механізми перинатального ушкодження головного мозку гіпоксично-ішемічного генезу. Наведені нові дані про особливості функціонування, ушкодження, а також про механізми загибелі клітин нейронального і гліального походження в мозку, що розвивається. Показано, що в реалізації механізму ушкодження клітин головного мозку беруть участь ексайтотоксичність, окислювальний стрес й асептичне запалення, у результаті яких клітини гинуть шляхом некрозу і патологічного апоптозу. Підкреслено, що в незрілій нейрональній тканині загибель нейронів перебігає не тільки вищезазначеними шляхами, але й за комбінованим некротично-апоптозним (некроптозний) механізмом. Проаналізовано особливості функціонування глутаматних рецепторів у мозку, що розвивається. Наведено дані з літератури про те, що вищезазначені патогенетичні механізми на фоні особливостей функціонування мітохондрій у мозку, що розвивається, призводять до дебюту патологічного апоптозу. Визначено, що найбільш перспективним у ранній діагностиці гіпоксично-ішемічного ушкодження центральної нервової системи в новонароджених дітей, зокрема передчасно народжених, є вивчення рівня нейроспецифічних білків та антитіл до них, а також білків, пов’язаних із плазматичною мембраною клітин, зокрема клітин мозку — молекул міжклітинної адгезії. У статті проаналізовано роль маркерів нейрональної та гліальної природи, зокрема гліофібрилярно-кислого протеїну (GFAP), убіквітин-С-кінцевої гідролази L1 (UCHL1), основного білка мієліну (MBP), з урахуванням ролі прозапальних цитокінів у механізмах ушкодження клітин мозку, що розвивається. Показана роль мембранного білка ендотеліоцитів мозкових капілярів (молекули міжклітинної адгезії 1 —sICAM-1) як одного з маркерів ушкодження клітин гематоенцефалічного бар’єра при різних патологічних процесах, зокрема гіпоксії й ішемії
Дод.точки доступу:
Мартинюк, В. Ю.
Швейкіна, В. Б.
Знаменська, Т. К.
Нікуліна, Л. І.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Посохова, С. П.
Гіпоксично-ішемічне ушкодження головного мозку плода: прогнозування та попередження [Текст] = Hypoxic-ischemic fetal brain injury: forecasting and prevention / С. П. Посохова, О. Ю. Кучеренко, К. О. Ніточко // Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології. - 2020. - N 2. - С. 135-142

MeSH-головна:
МОЗГА ГОЛОВНОГО ГИПОКСИЯ-ИШЕМИЯ -- HYPOXIA-ISCHEMIA, BRAIN
МЛАДЕНЕЦ НЕДОНОШЕННЫЙ, БОЛЕЗНИ -- INFANT, PREMATURE, DISEASES
РОДЫ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ (29-38 НЕДЕЛЬ) -- OBSTETRIC LABOR, PREMATURE
Анотація: До факторів ризику неврологічних порушень у новонароджених належать екстрагенітальна патологія, урогенітальні інфекції у матері, недоношеність, передчасний розрив плодових оболонок, розвиток хоріонамніоніту, затримка росту плода. Проведення нейропротекції сульфатом магнію перед розродженням є важливим заходом попередження гіпоксично-ішемічного ушкодження головного мозку плода та недоношеного новонародженого
Risk factors for neurological disorders in newborns include extragenital pathology, urogenital infections of the mother, prematurity, premature rupture of the membranes, the development of chorionamnionitis, and fetal growth retardation. Conducting neuroprotection with magnesium sulfate before delivery is an important measure to prevent hypoxic-ischemic brain damage to the fetus and premature newborn
Дод.точки доступу:
Кучеренко, О. Ю.
Ніточко, К. О.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Клєвакіна, О. Ю.
Застосування ранньої неінвазивної штучної вентиляції легень у доношених новонароджених із помірною та важкою гіпоксичноішемічною енцефалопатією [Текст] / О. Ю. Клєвакіна, І. О. Анікін // Патологія. - 2020. - Том 17, N 3. - С. 338-343

MeSH-головна:
МОЗГА ГОЛОВНОГО ГИПОКСИЯ-ИШЕМИЯ -- HYPOXIA-ISCHEMIA, BRAIN (диагностика, лекарственная терапия, этиология)
ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ -- INTENSIVE CARE, NEONATAL (использование)
ЛЕГКИХ ВЕНТИЛЯЦИЯ -- PULMONARY VENTILATION
Анотація: Пошук і використання альтернативних стратегій дихальної підтримки перспективний для поліпшення безпосередніх і віддалених результатів виходжування новонароджених із гіпоксично-ішемічною енцефалопатією (ГІЕ). Мета роботи – дослідження ефективності та безпеки застосування ранньої екстубації з наступною неінвазивною вентиляцією легень у доношених новонароджених із важкою та помірною гіпоксично-ішемічною енцефалопатією. Матеріали та методи. Здійснили проспективне, когортне, рандомізоване дослідження, в яке залучили 60 доношених немовлят. Усі пацієнти перебували на лікуванні у відділенні інтенсивної терапії новонароджених КНП «Запорізька обласна клінічна дитяча лікарня» з приводу ГІЕ II та III ступеня за шкалою Sarnat і наявністю дихальних розладів і потребою у штучній вентиляції легень (ШВЛ). В основну групу включили 30 (50 %) пацієнтів, яким через 72 години після народження виконали ранню екстубацію трахеї та перевели на неінвазивну назальну вентиляцію легень із переміжним позитивним тиском (NIPPV). Група порівняння – 30 (50 %) новонароджених, яким виконана традиційна ШВЛ у режимі P-SIMV через інтубаційну трубку до відновлення рівня свідомості, відсутності судом і встановлення регулярного патерну самостійного дихання. Результати. Під час неінвазивної ШВЛ у режимі NIPPV використали параметри, що відповідали параметрам стандартної ендотрахеальної вентиляції. Рівень SpO2 через добу після застосування режиму NIPPV вірогідно не змінився (р = 0,0765) порівняно з дітьми на традиційній ШВЛ. Вірогідно скоротилася тривалість респіраторної підтримки у хворих, які переведені в NIPPV (р = 0,0004), тривалість перебування на ліжках відділення інтенсивної терапії (р = 0,0002) та у стаціонарі загалом (р 0,0001). Знизилася загальна кількість легеневих ускладнень в основній групі (p
Дод.точки доступу:
Анікін, І. О.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

10.

Свиридова, Н. К.
Діагностика та лікування когнітивних розладів у коморбідних пацієнтів із хронічною ішемією головного мозку [Текст] / Н. К. Свиридова, Т. В. Чередніченко // Ліки України. - 2020. - № 8. - С. 50-53. - Бібліогр. в кінці глав. - Бібліогр. в кінці ст.

Рубрики: Вазавитал

MeSH-головна:
МОЗГА ГОЛОВНОГО ГИПОКСИЯ-ИШЕМИЯ -- HYPOXIA-ISCHEMIA, BRAIN
КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА -- COGNITION DISORDERS
КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ -- DRUG THERAPY
РАСТИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ -- PLANT PREPARATIONS
Анотація: Впродовж останніх 10 років збільшується кількість хворих із хронічною ішемією головного мозку серед осіб віком понад 45 років. Цей факт пояснюється поширенням таких факторів ризику як артеріальна гіпертензія, цукровий діабет, гіперхолестеринемія, хвороби серця, куріння, психоемоційне перевантаження. Серед значимих клінічних проявів у хворих цієї категорії все частіше зустрічаються когнітивні розлади різного ступеня вираженості. Враховуючи коморбідність хворих та прийом ними значної кількості препаратів, доцільним є застосування більш природних ліків, а саме рослинних, у поєднанні з необхідними для організму речовинами. У статті доведена ефективність лікування когнітивних розладів у хворих із хронічною ішемією головного мозку за допомогою комбінованого рослинного препарату Вазавітал
Дод.точки доступу:
Чередніченко, Т. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

11.

Кирилова, Л. Г.
Розлади аутистичного спектра в дітей раннього віку: еволюція поглядів та можливості діагностики (частина 1) [Текст] / Л. Г. Кирилова, О. О. Мірошников, О. О. Юзва // Міжнародний неврологічний журнал. - 2020. - Т. 16, № 4. - С. 89-94. - Бібліогр. в кінці ст. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
МОЗГА ГОЛОВНОГО ГИПОКСИЯ-ИШЕМИЯ -- HYPOXIA-ISCHEMIA, BRAIN
ЭПИЛЕПСИЯ -- EPILEPSY
АУТИЗМ -- AUTISTIC DISORDER
ЭПИЛЕПСИЯ РОЛАНДИЧЕСКАЯ -- EPILEPSY, ROLANDIC
ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ИЗМЕНЧИВОСТЬ -- GENETIC VARIATION
МУТАЦИЯ -- MUTATION
ДИАГНОСТИКА -- DIAGNOSIS
БИОЛОГИЧЕСКАЯ ЭВОЛЮЦИЯ -- BIOLOGICAL EVOLUTION
ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ -- HISTORY OF MEDICINE
МЛАДЕНЕЦ -- INFANT
Анотація: У статті на основі аналізу сучасної наукової літератури наведені дані про етіологію, патогенез, клінічні особливості розладів аутистичного спектра (РАС) у дітей раннього віку. Наведено історичний екскурс стосовно еволюції поглядів на РАС від давніх часів до сучасності. Перші описи осіб, які, ймовірно, мали клінічні прояви РАС, наводяться в середньовічних церковних хроніках, житіях святих, а також православних юродивих та біографіях так званих дітей з лісу. У вітчизняній психіатрії проблему аутистичних порушень контакту в дітей розробляла Г.Ю. Сухарева на початку ХХ століття. Сучасні наукові уявлення про РАС закладені в роботах Лео Каннера, Ганса Аспергера та Лорни Вінг, які вперше розробили діагностичні критерії різних форм розладу. РАС на сьогодні розглядається як результат взаємодії генетичних факторів із факторами навколишнього середовища. Вплив факторів довкілля може призводити до серйозних порушень розвитку головного мозку, зокрема негативно впливати на диференціацію нейронів, синаптогенез і аксональну мієлінізацію. На даному етапі розвитку наукових поглядів на РАС у дітей беззаперечним є зв’язок розладів з епілептичними енцефалопатіями, які переважно мають генетичну етіологію. Зважаючи на наявність спільних генетичних мутацій, що викликають РАС та епілептичні енцефалопатї, усім дітям з РАС з невстановленою етіологією розладу показане генетичне тестування із застосуванням методу секвенування нового покоління (NGS) на панелі генів, пов’язаних з епілептичними енцефалопатіями, а також проведення ЕЕГ-моніторингу під час нічного сну. Розроблені схеми діагностики дозволяють своєчасно встановити діагноз епілептичної енцефалопатії в дітей з розладами аутистичного спектра й призначити раннє патогенетичне лікування з використанням препаратів нейрометаболічної та нейропротекторної дії, а також антиконвульсантів
Дод.точки доступу:
Мірошников, О. О.
Юзва, О. О.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

12.

Сурков, Д. М.
Порівняння впливу різних режимів ШВЛ на церебральну перфузію у новонароджених з гіпоксично-ішемічною енцефалопатією [Текст] / Д. М. Сурков // Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - 2019. - N 4. - С. 75-80. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
АНОКСИЯ -- ANOXIA
МОЗГА ГОЛОВНОГО ГИПОКСИЯ-ИШЕМИЯ -- HYPOXIA-ISCHEMIA, BRAIN
ЛЕГКИХ ВЕНТИЛЯЦИЯ -- PULMONARY VENTILATION
ПЕРФУЗИЯ -- PERFUSION
Анотація: До сьогодні немає результатів великих рандомізованих контрольованих досліджень, які б порівнювали диференційований вплив різних режимів штучної вентиляції легень на стан церебральної перфузії у новонароджених з гіпоксично-ішемічною енцефалопатією. Перспективним є застосування нового режиму вентиляції Neurally Adjusted Ventilatory Assist (NAVA), який вже довів свої переваги у недоношених немовлят
Мета роботи. Порівняти вплив Neurally Adjusted Ventilatory Assist та інших режимів штучної вентиляції легень на стан мозкового кровообігу в гострому періоді ГІЕ у доношених новонароджених. Матеріали і методи. Досліджено 205 доношених новонароджених з гіпоксично-ішемічною енцефалопатією за Sarnat II-III ст. в терміні d”72 години після пологів. Немовлята були рандомізовані на досліджувальну групу з застосуванням NAVA (n=16) та групу контролю (n=189), в яку увійшли такі режими вентиляції, як PC, SIMV/PSV та PRVC. Проведений мультиваріантивний дисперсійний аналіз впливу NAVA та інших режимів вентиляції на стан церебральної перфузії в гострому періоді неонатальної гіпоксично-ішемічної енцефалопатії. Результати і обговорення. Отримана на третій день лікування наприкінці періоду терапевтичної гіпотермії та початку зігрівання достовірна відмінність поміж групами щодо доплерівського індексу мозкового кровотоку RI (0,70 [0,67-0,74] в групі NAVA та 0,66 [0,58-0,72] в групі котролю, р=0,021), та пульсаційного індексу РІ (1,3 [1,2-1,5] в групі NAVA та 1,2 [1,0-1,40] в групі контролю р=0,032). Також результати тесту ANOVA підтвердили, що у порівнянні з іншими режимами вентиляції, NAVA мав статично достовірний позитивний вплив на 2-й і на 3-й день спостереження як на величину RI (р=0,009), так і на індекс РІ (р=0,012). Висновки. Режим вентиляції Neurally Adjusted Ventilatory Assist має кращий вплив на індекси церебральної перфузії у доношених новонароджених в гострому періоді ГІЕ порівняно з традиційними режимами PC, SIMV/PSV та PRVC
Вільних прим. немає

Знайти схожі

13.

Сурков, Д. М.
Вплив препаратів для седації на стан мозкового кровотоку на результати лікування гіпоксично-ішемічної енцефалопатії у доношених дітей [Текст] = Влияние препаратов для седации на состояние мозгового кровотока и результаты лечения гипоксически-ишемической энцефалопатии у доношенных новорожденных / Д. М. Сурков // Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - 2019. - N 2. - С. 112-117. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
МОЗГА ГОЛОВНОГО ГИПОКСИЯ-ИШЕМИЯ -- HYPOXIA-ISCHEMIA, BRAIN
МОРФИН -- MORPHINE
КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ СОПРОТИВЛЕНИЕ -- VASCULAR RESISTANCE
Кл.слова (ненормовані):
Лейкомаляция
Анотація: Мета роботи. Порівняти вплив морфіну та інших седативних засобів на стан мозкового кровотоку та результати лікування гіпоксично-ішемічної енцефалопатії у доношених новонароджених. Матеріали і методи. Досліджено 205 доношених новонароджених з гіпоксично-ішемічною енцефалопатією за Sarnat II-III ст. в терміні d”72 годин після пологів. Немовлята були стратифіковані за фармакологічним препаратом для медикаментозної седації під час проведення штучної вентиляції легень на групи із застосуванням морфіну (n=71) та групу порівняння (n=134), в яку увійшли оксибутират натрію, діазепам та дексмедетомідин в стандартних рекомендованих дозах. Проведений порівняльний аналіз впливу морфіну та інших лікарських засобів на стан церебральної перфузії та на результати лікування гіпоксично-ішемічної енцефалопатії. Результати і обговорення. Отримана достовірна відмінність поміж групами допплерівського індексу мозкового кровотоку RI у першу добу (0,64 [0,55-0,74] в групі морфіну та 0,68 [0,61-0,75] в групі контролю, р=0,037), і на третю добу лікування (відповідно 0,64 [0,55-0,70] проти 0,67 [0,61-0,75] при р=0,040), більш низькі показники САТ (51 [43-60] мм рт.ст. проти 56 [49-60] мм рт.ст. при р=0,017), більша у 2,2 рази частота судом (р=0,038) та вища майже у 2 рази концентрація протеїну S-100 на третю добу (р=0,029) у групі морфіну. Частота розвитку небажаного результату у вигляді церебральної лейкомаляції також була у 2 рази вище в групі морфіну (18,4%) ніж у контрольній групі (8,9%), хоча різниця виявилась недостовірною (р=0,051), але з очевидною тенденцією. Висновки. В гострому періоді гіпоксично-ішемічної енцефалопатії у доношених новонароджених застосування морфіну у якості препарату седативної дії у порівнянні з іншими фармакологічними препаратами призводить до низки негативних ефектів стосовно впливу на церебральну перфузію та на кінцеві результати лікування
Objective. To determine impact of morphine and other sedatives on cerebral blood flow and outcomes of hypoxic-ischemic encephalopathy in term neonates. Materials and methods. Data of 205 term infants with hypoxic-ischemic encephalopathy Sarnat stage II-III was collected during 72 hours of life. All the infants were stratified by pharmacological sedative agents for positive pressure ventilation adaptation into groups by morphine (n=71) and the comparison group (n=134), which included sodium oxybutyrate, diazepam and dexmedetomidine in standard recommended doses. A comparative analysis of the effect of morphine and other drugs on cerebral perfusion and outcomes of hypoxic-ischemic encephalopathy was performed. Results and discussion. A significant difference in Doppler Resistive Index of cerebral blood flow was found between groups on the 1st day (0.64 [0.55–0.74] in morphine group and 0.68 [0.61–0.75] in control group, p=0.037), and on the 3rd day of treatment (respectively, 0.64 [0.55–0.70] versus 0.67 [0.61–0.75] with p=0.040), as well as lower rates of mean blood pressure (51 [43–60]) mm Hg vs. 56 [49–60] mm Hg with p=0.017), the rate of seizures was twice higher (p=0.038) and serum level of protein S-100 also was almost twice higher at the 3rd day (p=0.029) in morphine group. The incidence of unfavorable outcome as cerebral leukomalacia was also 2 times higher in the morphine group (18.4%) comparing the control group (8.9%), although the difference was not significant (p=0.051), but with an obvious trend. Conclusions. In the acute period of hypoxic-ischemic encephalopathy in term infants, the use of morphine as a sedative drug in comparison with other pharmacological agents leads to a number of negative impacts on cerebral perfusion and on treatment outcomes
Вільних прим. немає

Знайти схожі

14.

Сурков, Д. М.
Гіпоксично-ішемічна енцефалопатія в доношених новонароджених: сучасний стан проблеми / Д. М. Сурков // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2019. - N 3. - С. 42-54. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
НОВОРОЖДЕННЫЙ, БОЛЕЗНИ -- INFANT, NEWBORN, DISEASES
МОЗГА ГОЛОВНОГО ГИПОКСИЯ-ИШЕМИЯ -- HYPOXIA-ISCHEMIA, BRAIN (диагностика, кровь, лекарственная терапия, терапия, ультрасонография, этиология)
ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ -- INTENSIVE CARE, NEONATAL
РЕСПИРАТОРНАЯ ТЕРАПИЯ -- RESPIRATORY THERAPY (методы)
РЕГИДРАТАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ -- FLUID THERAPY (методы)
ДЕКСМЕДЕТОМИДИН -- DEXMEDETOMIDINE (терапевтическое применение)
НЕЙРОЗАЩИТНЫЕ СРЕДСТВА -- NEUROPROTECTIVE AGENTS (терапевтическое применение)
ОБЗОР -- REVIEW
Анотація: У статті поданий огляд літератури щодо гіпоксично-ішемічної енцефалопатії (ГІЕ), яка розвивається у немовлят після перенесеної перинатальної ішемії. Вона залишається істотною проблемою інтенсивної терапії в новонароджених у зв’язку з високим рівнем смертності й неврологічної інвалідності з дитинства, незважаючи на досягнуті певні успіхи щодо діагностики, моніторингу й методів лікування. Головною метою терапії треба вважати забезпечення церебральної перфузії й запобігання вторинним пошкодженням нейронів, у тому числі розвитку апоптозу. Серед методів дослідження й моніторингу стану центральної нервової системи у немовлят провідну роль відіграють: нейросонографія з допплерівським визначенням патернів мозкового кровотоку, моніторинг NIRS у поєднанні з амплітудно-інтегрованою електроенцефалографією. На сьогодні єдиним методом інтенсивної терапії з доведеною нейропротективною дією залишається терапевтична гіпотермія 33–35 °С протягом 72 годин. Її ефективність поки що залишається недостатньою: вона знижує частку поєднаного результату «смерть/тяжке порушення неврологічного розвитку» з 65 до 40–50 %, тому тривають активні пошуки методів лікування, які б могли покращити наслідки помірної й тяжкої ГІЕ. Щодо респіраторної підтримки перспективним виглядає застосування Neurally Adjusted Ventilatory Assist. До сьогодні не вирішене питання про ідеальний розчину для відновлення дефіциту об’єму циркулюючої крові в новонароджених. Кристалоїди через низький волемічний коефіцієнт мають нестійкий вплив на серцевий викид. Використання альбуміну обмежене через порушене проникнення гематоенцефалічного бар’єра при ГІЕ. Розглянута можливість використання 6% гідроксіетилкрохмалю 130/0,42, оскільки останні дослідження не продемонстрували додаткових ризиків порівняно із застосуванням кристалоїдів. Основним препаратом кардіотропної дії поки що вважається допамін, проте декілька робіт доводять переваги добутаміну щодо його впливу на системну й церебральну гемодинаміку. Пошук інших лікарських засобів для вторинної нейропротекції поки що показав певні результати щодо еритропоетину, але кількість досліджуваних випадків невелика. Інші препарати знаходяться переважно на стадії доклінічних і клінічних досліджень І і ІІ фази
The article presents a systematic review of the researches on hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE), which develops in infants after perinatal ischemia. It remains a significant challenge for neonatal intensive care because of high mortality and neurological disabilities in children, despite some progress in diagnosis, monitoring and treatment. The main goal of therapy is to support adequate cerebral perfusion and to prevent secondary neuronal damage, including the apoptosis development. Among the methods for the diagnosis and monitoring of neurological disorders in neonates, the main ones are: brain ultrasound and Doppler evaluation of cerebral blood flow patterns, near-infrared spectrometry monitoring in conjunction with amplitude-integrated electroencephalography. At the moment, the only method of intensive care with proven neuroprotection is therapeutic hypothermia 33–35 °C for 72 hours. Nevertheless, its efficacy is still insufficient, reducing the combined outcome of death or severe neurodevelopmental impairment from 65 to 40–50 %. While the benefits of therapeutic hypothermia provide proof that outcomes can be better, additional treatments to further improve outcomes are needed. The new mode of ventilation, neurally adjusted ventilatory assist, is promising for respiratory support in newborns with HIE. The ideal fluid for the blood volume replacement in newborns hasn’t yet been found. Crystalloids because of low replacement coefficient have unstable impact on cardiac output. The use of albumin is restricted due to high blood-brain barrier permeability in HIE. The possibility of using 6% hydroxyethyl starch 130/0.42 has been considered, as recent studies have not demonstrated additional risks compared to crystalloids. Dopamine is still considered as a drug of choice in infants, but several studies show the benefits of dobutamine effects on systemic and cerebral hemodynamics. Searching for other agents for secondary neuroprotection has shown some benefits of erythropoietin, but the number of observations is limited. Other drugs are still ongoing preclinical and clinical studies of phase I and II
Вільних прим. немає

Знайти схожі

15.

Сурков, Д. М.
Аналіз застосування цитиколіну у доношених новонароджених в гострому періоді гіпоксично-ішемічної енцефалопатії [Текст] / Д. М. Сурков // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. - 2019. - Т. 9, № 1. - С. 23-29. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
ЦИТИДИНДИФОСФАТХОЛИН -- CYTIDINE DIPHOSPHATE CHOLINE (терапевтическое применение)
МОЗГА ГОЛОВНОГО ГИПОКСИЯ-ИШЕМИЯ -- HYPOXIA-ISCHEMIA, BRAIN (лекарственная терапия)
НОВОРОЖДЕННЫЙ, БОЛЕЗНИ -- INFANT, NEWBORN, DISEASES
Анотація: У розвинених країнах гіпоксично-ішемічна енцефалопатія реєструється з частотою від 1,5 до 4 на 1000 народжених, та у 26 немовлят на 1000 народжених живими в країнах з обмеженими ресурсами. Терапевтична гіпотермія на сьогодні являється стандартом допомоги, зменшуючи поєднаний результат смерть / важке порушення неврологічного розвитку з 65% до 40-50%. Незважаючи на доведені переваги застосування лікувальної гіпотермії, такий кінцевий відсоток небажаних наслідків вважається неприйнятним, що спонукає до пошуку фармакологічних субстанцій з потенційним нейропротекторним ефектом для поліпшення результатів лікування гіпоксично-ішемічної енцефалопатії. Мета дослідження. З’ясувати потенційний нейропротективний ефект цитиколіну в гострому періоді гіпоксично-ішемічної енцефалопатії у доношених новонароджених. Матеріали і методи. Проспективне, одноцентрове, рандомізоване, контрольоване дослідження впливу цитиколіну на перебіг і наслідки гострого періоду після перенесеної перинатальної гіпоксії-ішемії було проведене у 205 доношених немовлят, які у 2012-2017 рр. перебували на лікуванні у відділенні анестезіології та інтенсивної терапії для новонароджених з діагнозом гіпоксично-ішемічна енцефалопатія. Цитиколін призначався на підставі методу простої рандомізації в дозі 200 мг 1 раз на добу внутрішньовенно протягом перших 5 днів лікування. Кінцевими точками були обрані такі показники, як тривалість проведення штучної вентиляції легень, загальний термін лікування у відділенні інтенсивної терапії та частота розвитку церебральної лейкомаляції, а також, частота розвитку судом. На всіх етапах дослідження немовлятам проводилась стандартна нейросонографія з визначенням індексу резистентності та пульсаційного індексу в передній мозковій артерії. Результати дослідження. Після проведеної рандомізації до групи із застосуванням цитиколіну увійшла 31 дитина, решта 174 малюків склали групу контролю. Отримані в результаті дослідження дані продемонстрували відсутність достовірної відмінності у малюків з групи цитиколіну порівняно із групою контролю Допплерівських індексів у перший день лікування, середнього артеріального тиску, строків екстубації трахеї та загальної тривалості респіраторної підтримки - як інвазивної, так і неінвазивної. Цікавою виявилась достовірна відмінність на 3-й день лікування поміж групами індексу резистентності (р=0,026) та пульсаційного індексу (р=0,036), виміряних в передніх мозкових артеріях. Але незважаючи на прогностично більш позитивні значення в групі цитиколіну, це не призвело до зменшення частоти розвитку церебральної лейкомаляції, яка навіть була меншою в групі контролю (10,9% проти 19,4%), але ця відмінність виявилась недостовірною (р=0,186). З іншого боку, не могла не привернути нашої уваги більша частота реєстрації судом у дітей в групі цитиколіну як у 1-й (р=0,005), так і на 2-й (р0,001) та 3-й дні дослідження (р
Вільних прим. немає

Знайти схожі

16.

Surkov, D.
Using of dexmedetomidine in term neonates with hypoxic-ischemic encephalopathy [Text] / D. Surkov // Медичні перспективи. - 2019. - Т. 24, № 2. - P24-33. - Bibliogr. at the end of the art.

MeSH-головна:
ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ ГИПЕРТЕНЗИВНАЯ -- HYPERTENSIVE ENCEPHALOPATHY (лекарственная терапия, терапия)
МОЗГА ГОЛОВНОГО ГИПОКСИЯ-ИШЕМИЯ -- HYPOXIA-ISCHEMIA, BRAIN (лекарственная терапия, терапия)
НОВОРОЖДЕННЫЙ -- INFANT, NEWBORN
ДЕКСМЕДЕТОМИДИН -- DEXMEDETOMIDINE (анализ, прием и дозировка, терапевтическое применение)
Анотація: The negative impacts of standard pharmacologic sedative agents suggest that alternative agents should be investigated. Dexmedetomidine could be the new option for sedation in newborns with hypoxic-ischemic encephalopathy requiring mechanical ventilation. The aim – to determine the impact of dexmedetomidine and other sedatives on the cerebral blood flow and outcomes of hypoxic-ischemic encephalopathy in term neonates. Data of 205 term infants with hypoxic-ischemic encephalopathy by Sarnat scale stage II-III were collected during ≤72 hours of life. The infants were divided using a simple open randomization by pharmacological sedative agents during mechanical ventilation into dexmedetomidine group (n=46) and the control group (n=159), which included morphine, sodium oxybutyrate, and diazepam in standard recommended doses. A comparative analysis of the effect of dexmedetomidine and other drugs on cerebral perfusion and outcomes of hypoxic-ischemic encephalopathy was performed. A significant difference between groups in days of trachea extubation (p=0.022) was found; the chance for babies to be extubated before the 7th day of treatment was significantly higher in the dexmedetomidine group 68% versus 33% in the control group (p=0.018) with HR 0.48 (95% CI 0.27-0.86, p=0.011). Also, the NIRS index rScO2 differed significantly between the studied and control groups on the 1st day of treatment (65% versus 79%, p=0.012) and on the 2nd day of treatment (74% versus 81%, p=0.035). Mean arterial pressure was higher in the dexmedetomidine group compared to the control group – (58 [51-65] mm Hg versus 53 [46-60] mm Hg, p0.001), with a lower dose of dobutamine (EV -1.87, 95% CI from -3.25 to -0.48, p
Негативний вплив стандартних фармакологічних седативних препаратів свідчить про необхідність пошуку альтернативних медикаментозних засобів. Дексмедетомідин може бути новим варіантом для седації в новонароджених з гіпоксично-ішемічною енцефалопатією, які потребують штучної вентиляції легень. Мета – порівняти вплив дексмедетомідину та інших седативних засобів на стан мозкового кровотоку та результати лікування гіпоксично-ішемічної енцефалопатії в доношених новонароджених. Досліджено 205 доношених новонароджених з гіпоксично-ішемічною енцефалопатією за Sarnat II-III ст. у терміні ≤72 годин після пологів. Немовлята були розподілені методом простої відкритої рандомізації за фармакологічним препаратом для медикаментозної седації під час проведення штучної вентиляції легень на групу дослідження (n=46) із застосуванням дексмедетомідину та групу контролю (n=159), в яку увійшли морфін у монотерапії або в комбінації з натрію оксибутиратом чи діазепамом у стандартних рекомендованих дозах. Проведений порівняльний аналіз впливу дексмедетомідину та інших лікарських засобів на стан церебральної перфузії та на результати лікування гіпоксично-ішемічної енцефалопатії. Отримана достовірна відмінність поміж групами щодо строків екстубації трахеї в немовлят (р=0,022), вірогідність для дитини бути екстубованою до 7 доби лікування була значно вищою в групі дексмедетомідину – 68% проти 33% у групі контролю (p=0,018) з коефіцієнтом ризику HR 0,48 (95% СІ 0,27-0,86; р=0,011). Також достовірно відрізнялись поміж досліджуваною та контрольною групами показники церебральної оксиметрії в 1-у (65% проти 79%, р=0,012) та 2-у добу лікування (74% проти 81%, р=0,035). Значення середнього артеріального тиску були вище в групі дексмедетомідину порівняно з контролем (58 [51-65] мм рт.ст. проти 53 [46-60] мм рт.ст., р0,001), при меншій дозі добутаміну (EV -1,87; 95% CI від -3,25 до -0,48; p
Вільних прим. немає

Знайти схожі

17.

Сурков, Д. М.
Вплив інотропних препаратів на стан мозкового кровотоку в гострому періоді гіпоксично-ішемічної енцефалопатії у доношених новороджених [Текст] / Д. М. Сурков // Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - 2019. - N 1. - С. 80-87. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
МОЗГА ГОЛОВНОГО ГИПОКСИЯ-ИШЕМИЯ -- HYPOXIA-ISCHEMIA, BRAIN
НОВОРОЖДЕННЫЙ -- INFANT, NEWBORN
МОЗГА ГОЛОВНОГО КРОВООБРАЩЕНИЕ -- CEREBROVASCULAR CIRCULATION
АНОКСИЯ -- ANOXIA
ИШЕМИЯ -- ISCHEMIA
ДОБУТАМИН -- DOBUTAMINE
ДОФАМИН -- DOPAMINE
Анотація: МЕТА РОБОТИ – Визначити вплив допаміну та добутаміну на стан мозкового кровотоку в гострому періоді гіпоксично-ішемічної енцефалопатії у доношених новонароджених. МАТЕРІАЛИ І МЕТОДИ. Досліджено 205 доношених новонароджених з оцінкою по Апгар при народженні менше 7 балів та Sarnat II-III ст. в терміні 72 годин після пологів. Проаналізований зв’язок показників середнього артеріального тиску, RI та РІ із застосуванням добутаміну та допаміну протягом перших трьох діб гострого періоду важкої гіпоксично-ішемічної енцефалопатії. РЕЗУЛЬТАТИ І ОБГОВОРЕННЯ. Протягом перших трьох днів лікування не знайдено достовірної відмінності середнього артеріального тиску та даних мозкового кровотоку при використанні з метою інотропної підтримки добутаміну або комбінації добутаміну з допаміном. В гострому періоді ГІЕ у порівнянні з добутаміном індекс резистентності мозкових судин (RI) негативно змінювався при застосуванні допаміну, а саме: введення допаміну в 1й день лікування призводило до зниження RI протягом першої доби лікування (р = 0,021). Застосування допаміну на 2гу добу призводило до зниження RI як на 2й день (р = 0,033), так і на 3й день дослідження (р = 0,016). Введення допаміну на 3ю добу асоціювалось із зниження пульсаційного індексу РІ у 3й день дослідження (р = 0,023). ВИСНОВКИ. Застосування допаміну в монотерапії або в комбінації з добутаміном призводить до погіршення церебральної перфузії, а саме достовірного зниження резистентності мозкових судин, що є несприятливою прогностичною ознакою щодо найближчих наслідків та ускладнень ГІЕ
OBJECTIVE. To determine impact of dopamine and dobutamine administration on cerebral blood flow in acute period of severe hypoxic-ischemic encephalopathy in neonates. MATERIALS AND METHODS. Data of 205 term infants with Apgar score at birth of 7 or less and Sarnat stage II-III collected during 72 hours of life. The relationships between mean blood pressure, RI and PI using dopamine and dobutamine during the first three days of the acute period of severe hypoxic-ischemic encephalopathy were analyzed. RESULTS AND DISCUSSION. During first three days of treatment no significant difference was found in mean blood pressure and cerebral blood flow administering dobutamine or combination of dobutamine and dopamine as inotropic support. In the acute period of HIE comparing to dobutamine if dopamine administered Resistant Index of cerebral arteries (RI) changed negatively, namely: dopamine administration on Day 1 of treatment led to decrease in RI during the first day of treatment (p = 0.021). The use of dopamine in 2nd day led to decrease in RI on 2nd day (p = 0.033) as well as on the 3rd day of the study (p = 0.016). The using of dopamine during the 3rd day was associated with decrease in the Pulsatile Index (PI) in the 3rd day of the study (p = 0.023). CONCLUSIONS. The administration of single dopamine or in combination with dobutamine leads to deterioration of cerebral perfusion, namely, a significant decrease in the resistance of the cerebral vessels, which is an unwanted prognostic sign for the short-term outcomes and complications of HIE
Вільних прим. немає

Знайти схожі

18.

Мавропуло, Т. К.
Деструктивні гіпоксично-ішемічні ураження мозку в доношених новонароджених при нормотермії та гіпотермії [Текст] = Destructive hypoxic-ischemic brain injury in full-term infants with normothermia and hypothermia / Т. К. Мавропуло, К. Ю. Соколова, Н. С. Капшученко // Здоровье ребёнка. - 2019. - N 4. - С. 99-106. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГО -- ASPHYXIA NEONATORUM (патофизиология, профилактика и контроль, этиология)
МОЗГА ГОЛОВНОГО ГИПОКСИЯ-ИШЕМИЯ -- HYPOXIA-ISCHEMIA, BRAIN (патофизиология, профилактика и контроль, терапия, этиология)
ГИПОТЕРМИЯ -- HYPOTHERMIA (патофизиология, профилактика и контроль, этиология)
НЕЙРОВИЗУАЛИЗАЦИЯ -- NEUROIMAGING (использование, методы, тенденции)
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Анотація: Незважаючи на досягнення в неонатології, тяжка асфіксія при народженні і гіпоксично-ішемічна енцефалопатія в доношених новонароджених, як і раніше, асоціюються з високою летальністю, довгостроковою неврологічною захворюваністю та інвалідністю. В алгоритмі ведення дітей із гіпоксично-ішемічною енцефалопатією важливим є використання методів додаткових обстежень, в тому числі ультразвукового дослідження головного мозку (нейросонографії), дослідження його потенціалу щодо ранньої оцінки тяжкості ушкоджень мозкової тканини при використанні терапевтичної гіпотермії. Метою дослідження було вивчення впливу терапевтичної гіпотермії на структуру нейросонографічних ознак деструктивних гіпоксично-ішемічних ушкоджень мозку в доношених новонароджених. Матеріали та методи. Були проаналізовані дані обстеження 50 доношених новонароджених дітей, які мали тяжку асфіксію й у яких були діагностовані ознаки деструктивних гіпоксично-ішемічних уражень мозку. До першої групи (група гіпотермії 1) були включені дані 12 доношених новонароджених, яким проводилась лікувальна гіпотермія у 2014–2016 роках. До другої групи (група гіпотермії 2) були включені 14 дітей із тяжкою асфіксією, яким проводилась лікувальна гіпотермія у 2011–2013 роках. До третьої групи (група нормотермії) були включені 24 доношені новонароджені дитини, які народились у 2009–2010 роках і яким не проводилась лікувальна гіпотермія. Результати. Частка найбільш тяжких деструктивних уражень мозку (дифузних ішемічних ушкоджень) становила в першій групі 33,3 %, в другій — 35,7 %, в третій — 45,8 %. Вірогідні відмінності між групами стосовно частоти формування дифузних ішемічних ушкоджень мозку не були виявлені. Загалом у структурі деструктивних гіпоксично-ішемічних уражень мозку в новонароджених після гіпотермії дифузні ішемічні ушкодження становили 34,6 % (невірогідні відмінності з групою нормотермії, р = 0,385 згідно з підрахунком критерію Фішера). При дослідженні показників мозкового кровотоку вірогідні відмінності були встановлені для індексу резистентності передньої мозкової артерії на третю добу життя (0,53 ± 0,05 для групи нормотермії і 0,65 ± 0,04 для групи гіпотермії). Висновки. Незважаючи на скорочення питомої ваги найбільш тяжких дифузних ішемічних ушкоджень мозку серед загальної кількості діагностованих деструктивних гіпоксично-ішемічних уражень при запровадженні гіпотермії, статистичний аналіз не виявив вірогідних відмінностей між групами. Адже розвиток дифузних ішемічних ушкоджень мозку насамперед обумовлений первинними асфіктичними ураженнями, які призводять до глобальної загибелі нейронів, або ж тими ураженнями, фаза терапевтичного вікна при яких закінчилась до моменту народження. Але вірогідні відмінності показників церебральної гемодинаміки доводять той факт, що потенціал лікувальної гіпотермії щодо запобігання вторинним реперфузійним ушкодженням зберігається і в цих випадках
Despite the achievements of neonatology, severe asphyxia at birth and hypoxic-ischemic encephalopathy in full-term infants are still associated with high lethality, long-term neurological morbidity and disability. In the algorithm for the management of children with hypoxic-ischemic encephalopathy, it is important to use methods of additional examinations, including ultrasound examination of the brain (neurosonography), its potential for the early evaluation of the severity of the brain tissue injury using therapeutic hypothermia. Thus, the aim of the research was to determine the effect of therapeutic hypothermia on the severity of neurosonographic signs of destructive hypoxic-ischemic brain injury in full-term newborns. Materials and methods. Data were analyzed for 50 full-term neonates with severe asphyxiation and signs of destructive hypoxic-ischemic brain injury. The first group (hypothermia group 1) included 12 newborn infants who were treated with hypothermia in 2014–2016. The second group (hypothermia group 2) — 14 children with severe asphyxiation who were treated with hypothermia in 2011–2013. The third group (group of normothermia) consisted of 24 full-term babies born in 2009–2010, with no therapeutic hypothermia. Results. The share of the most severe destructive brain injuries (diffuse ischemic lesions) was 33.3 % in the first group, 35.7 % in the second group and 45.8 % in the third group. Significant differences between groups in terms of the frequency of diffuse ischemic brain injures were not found. In general, in the structure of destructive hypoxic-ischemic brain injuries in newborns after hypothermia, diffuse ischemic lesions were detected in 34.6 % of cases (non-significant differences with the group of normothermia, p = 0.385 according to Fisher’s criterion calculations). When studying the indicators of cerebral blood flow, reliable differences were found for the index of resistance of the anterior cerebral artery on the third day of life (0.53 ± 0.05 for normothermia group and 0.65 ± 0.04 for hypothermia group). Conclusions. Despite the reduction in the proportion of the most severe diffuse ischemic brain injuries among the total number of diagnosed destructive hypoxic-ischemic lesions during the introduction of hypothermia, the statistical analysis did not reveal any significant differences between the groups. After all, the development of diffuse ischemic brain injuries, first of all, is due to primary asphyxia lesions that lead to global deaths of neurons, or by these injuries, the phase of the therapeutic window in which ended up at the time of birth. But significant differences in the parameters of cerebral hemodynamics prove the fact that the potential of therapeutic hypothermia for the prevention of secondary reperfusion injury remains in these cases
Дод.точки доступу:
Соколова, К. Ю.
Капшученко, Н. С.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

19.

Сурков, Д. М.
Динаміка рівня сироваткових біомаркерів ураження головного мозку у доношених новонароджених протягом гострого періоду гіпоксично-ішемічної енцефалопатії [Текст] = Dynamics for serum biomarkers of brain damage in term infants during acute period of hypoxic-ischemic encephalopathy / Д. М. Сурков // Клінічна та експериментальна патологія. - 2019. - Т. Т.18, № 2. - С. 72-79. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
МОЗГА ГОЛОВНОГО ГИПОКСИЯ-ИШЕМИЯ -- HYPOXIA-ISCHEMIA, BRAIN (кровь)
НОВОРОЖДЕННЫЙ, БОЛЕЗНИ -- INFANT, NEWBORN, DISEASES (кровь)
Анотація: На сьогодні залишається нез'ясованою відповідність абсолютних сироваткових концентрацій нейрон-специфічної енолази (NSE) та протеїну S-100 ступеня важкості та можливим наслідкам гіпоксично-ішемічної енцефалопатії (ГІЕ), а також їх прогностична значущість стосовно потенційного розвитку такого небажаного результату ГІЕ, як церебральна лейкомаляція. Мета роботи - дослідити динаміку зміни сироваткових показників нейрон-специфічної енолази (NSE) та протеїну S-100 у доношених новонароджених протягом гострого періоду ГІЕ та з'ясувати їх можливий зв'язок з розвитком церебральної лейкомаляції. Матеріали та методи. Проспективне, одноцентрове, когортне дослідження у 205 доношених немовлят, які у 2012-2017 рр. перебували на лікуванні у відділенні анестезіології та інтенсивної терапії для новонароджених з діагнозом гіпоксично-ішемічна енцефалопатія. Діти були стратифіковані за діагнозом церебральної лейкомаляції, яка ускладнювала перебіг помірної та важкої неонатальної гіпоксично-ішемічної енцефалопатії. Були досліджені сироваткові концентрації нейронспецифічної енолази (NSE) та протеїну S-100 у 1й, 3й та 5й день лікування як в цілому в усій когорті, так і у підгрупах з розвитком та без розвитку лейкомаляції. Результати. Концентрації обох біомаркерів достовірно перевищували нормативні значення в усій когорті протягом усіх етапів спостереження, але динаміка їх зниження відрізнялась одна від одної. За результатами мультиваріантного дисперсійного аналізу ANOVA визначений достовірний зв'язок рівня протеїну S-100 у 1-й день лікування з вірогідністю розвитку у подальшому церебральної лейкомаляції (р=0,024), але такого не знайдено відносно нейрон-специфічної енолази (р=0,656), хоч власне її динаміка істотно змінювалась на всіх етапах дослідження. Висновки. Визначення сироваткових концентрацій біомаркерів ураження головного мозку протеїну S-100 та нейрон-специфічної енолази в гострому періоді гіпоксично-ішемічної енцефалопатії у доношених новонароджених має достовірне діагностичне та прогностичне значення і корелює з перебігом та клінічними наслідками ГІЕ
Вільних прим. немає

Знайти схожі

20.

Варешнюк, О. В.
Моторний розвиток дітей із перинатальним гіпоксично-ішемічним ураженням центральної нервової системи, народжених передчасно [Текст] / О. В. Варешнюк // Медицина сьогодні і завтра = Медицина сегодня и завтра. - 2019. - N 3. - С. 43-48

MeSH-головна:
ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ -- CEREBRAL PALSY (диагностика, патофизиология)
МОЗГА ГОЛОВНОГО ГИПОКСИЯ-ИШЕМИЯ -- HYPOXIA-ISCHEMIA, BRAIN (диагностика, патофизиология)
ГИДРОЦЕФАЛИЯ -- HYDROCEPHALUS (диагностика, патофизиология)
МЛАДЕНЕЦ НЕДОНОШЕННЫЙ -- INFANT, PREMATURE
НОВОРОЖДЕННЫЙ -- INFANT, NEWBORN
ДВИГАТЕЛЬНЫХ НАВЫКОВ РАССТРОЙСТВА -- MOTOR SKILLS DISORDERS (диагностика, патофизиология)
ПСИХОМОТОРНАЯ АКТИВНОСТЬ -- PSYCHOMOTOR PERFORMANCE
ДЕТИ -- CHILD
Анотація: Проведено комплексне обстеження 79 дітей у середньому віці (3,2±1,3) року з перенесеним перинатальним гіпоксично-ішемічним ураженням центральної нервової системи, що народились недоношеними. Вивчено клінічні особливості порушень моторних функцій у дітей, народжених передчасно, які перенесли перинатальне гіпоксично-ішемічне ураження головного мозку, ускладнене внутрішньошлуночковими крововиливами. Показано, що у 20,3 % хворих дітей діагностовано церебральний параліч, який супроводжувався тяжкими руховими розладами IV–V рівнів за класифікацією великих моторних функцій GMFCS; у 37,9 % – спастичну диплегію з II–III рівнем рухових розладів; у 27,8 % – геміплегічну форму дитячого церебрального паралічу з руховими розладами, що відповідають І рівню за класифікацією GMFCS. У 14,0 % обстежених дітей діагностовано набуту постгеморагічну гідроцефалію, при цьому переважна більшість дітей, які були прооперовані до 6 місяців життя, не мали рухового дефіциту (III рівень за класифікацією GMFCS); 1 дитина (9,1 %) не була прооперована та мала V рівень рухових розладів за GMFCS. Установлено, що найбільш вагомими факторами, які формують тяжкий руховий прогноз, є: гестаційний вік 27-30 тижнів, пери-інтравентрикулярні крововиливи II–IV ступенів, перивентрикулярна лейкомалація III ступеня та ознаки перивентрикулярної ішемії.
Вільних прим. немає

Знайти схожі

1-20 21-40 41-60 61-80 81-88

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)