Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Знайдено у інших БД:

Книги (9)

Рідкісні видання (1)

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>S=Надпочечников новообразования<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 80
Показані документи з 1 по 20

1-20 21-40 41-60 61-80

Чернышев, В. Н.
"Малые" опухоли надпочечников. Спорные вопросы техники операций [Текст] / В. Н. Чернышев, А. А. Хамидуллин, А. М. Аюпов // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. - 2002. - № 11. - С. 42-48

MeSH-головна:
НАДПОЧЕЧНИКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- ADRENAL GLAND NEOPLASMS (хирургия)
АДРЕНАЛЭКТОМИЯ -- ADRENALECTOMY (использование, методы)
Дод.точки доступу:
Хамидуллин, А. А.
Аюпов, А. М.

Знайти схожі

    Черенько, С. М.
    Возможности лапароскопической адреналэктомии в лечении больных с опухолями надпочечников [Текст] / С. М. Черенько, А. С. Ларин, А. А. Товкач // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2006. - Т. 165, № 2. - С. 41-44

Рубрики: Надпочечников новообразования

   Адреналэктомия

   Хирургия лапароскопическая

Дод.точки доступу:
Ларин, А. С.
Товкач, А. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Цхай, В. Б.
Случай пренатальной ультразвуковой диагностики опухоли надпочечников плода - параганглиомы [Текст] / В. Б. Цхай, Е. А. Шевченко, С. Н. Ефремов // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. - 2001. - Т. 9, № 4. - С. 317-319

MeSH-головна:
НАДПОЧЕЧНИКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- ADRENAL GLAND NEOPLASMS (ультрасонография, эмбриология)
ПАРАГАНГЛИОМА -- PARAGANGLIOMA (ультрасонография, эмбриология)
УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ ПРЕНАТАЛЬНАЯ -- ULTRASONOGRAPHY, PRENATAL (использование, методы)
Дод.точки доступу:
Шевченко, Е. А.
Ефремов, С. Н.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Хірургічне лікування пухлин надниркових залоз [] = Surgical treatment of adrenal tumors / Ю. М. Таращенко [та ін.] // Ендокринологія. - 2017. - Т. 22, № 1. - С. 86-87

MeSH-головна:
НАДПОЧЕЧНИКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- ADRENAL GLAND NEOPLASMS (хирургия)
Дод.точки доступу:
Таращенко, Ю. М.
Коваленко, А. Є.
Болгов, М. Ю.
Омельчук, О. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Феохромоцитома: алгоритм етапного періопераційного гемодинамічного менеджменту [Текст] / М. В. Кунатовський [та ін.] // Медицина неотложных состояний. - 2016. - № 4. - С. 189-190

MeSH-головна:
НАДПОЧЕЧНИКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- ADRENAL GLAND NEOPLASMS (хирургия)
ФЕОХРОМОЦИТОМА -- PHEOCHROMOCYTOMA (хирургия)
АДРЕНАЛЭКТОМИЯ -- ADRENALECTOMY (методы)
ЛАПАРОСКОПИЯ -- LAPAROSCOPY (методы)
ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ -- PERIOPERATIVE CARE
ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО -- PREOPERATIVE CARE
Дод.точки доступу:
Кунатовський, М. В.
Дубров, С. О.
Ларін, О. С.
Товкай, О. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Факторы риска развития осложнений при проведении лапароскопических вмешательств на надпочечниках [Текст] / И. А. Курганов [и др.] // Эндоскопическая хирургия. - 2015. - № 2. - С. 8-15

MeSH-головна:
НАДПОЧЕЧНИКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- ADRENAL GLAND NEOPLASMS (хирургия)
АДРЕНАЛЭКТОМИЯ -- ADRENALECTOMY (методы)
ЛАПАРОСКОПИЯ -- LAPAROSCOPY
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS (профилактика и контроль)
ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS
Дод.точки доступу:
Курганов, И. А.
Емельянов, С. И.
Богданов, Д. Ю.
Матвеев, Н. Л.
Колесников, М. В.
Мамиствалов, М. Ш.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Трудности диагностики субклинического гиперкортицизма при инциденталомах надпочечников [Текст] / А. Древаль [и др.] // Врач. - 2013. - № 10. - С. 82-86

MeSH-головна:
НАДПОЧЕЧНИКОВ ГИПЕРФУНКЦИЯ -- ADRENOCORTICAL HYPERFUNCTION (диагноз, патофизиология, хирургия, этиология)
НАДПОЧЕЧНИКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- ADRENAL GLAND NEOPLASMS (диагноз, кровь, осложнения, секреция)
ДЕКСАМЕТАЗОН -- DEXAMETHASONE (диагностическое применение)
ГИДРОКОРТИЗОН -- HYDROCORTISONE (диагностическое применение, кровь, секреция)
Дод.точки доступу:
Древаль, А.
Комердус, И.
Мурзина, А.
Тишенина, Р.
Сташук, Г.
Денисова, Л.
Платонова, А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Тривале комбіноване лікування злоякісних пухлин мозкового шару надниркових залоз [Текст] / А. Є. Коваленко [та ін.] // Клінічна хірургія. - 2018. - Том 85, N 4. - С. 79-80. - Бібліогр.: с. 80

MeSH-головна:
НАДПОЧЕЧНИКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- ADRENAL GLAND NEOPLASMS (диагностика, лекарственная терапия, радиотерапия, терапия, хирургия)
ФЕОХРОМОЦИТОМА -- PHEOCHROMOCYTOMA (диагностика, лекарственная терапия, радиотерапия, терапия, хирургия)
КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕБНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ -- COMBINED MODALITY THERAPY
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
Анотація: Злоякісні пухлини мозкового шару надниркових залоз (НЗ) – феохромобластоми є досить рідкісною патологією, характеризуються складною діагностикою, достовірних морфологічних критеріїв їх злоякісності немає, а отже, немає і чітких протоколів лікування [1 – 6]. Феохромоцитоми і феохромобластоми в популяції зустрічаються з частотою, що не перевищує 1:200 000 на рік, а захворює не більше 1 людини на 2 млн. населення. До теперішнього часу стовідсоткова прижиттєва діагностика хромафінних пухлин НЗ неможлива. За зведеними даними літератури, у 30 – 70% пацієнтів діагноз «феохромоцитома» встановлюють посмертно. П’ятирічна виживаність становить 34 – 60%. Приблизно 10 – 15% феохромоцитом є злоякісними [2]. Імовірність злоякісності висока у разі значного збільшення екскреції дофаміну з сечею, розмірів пухлини понад 6 см і наявність ознак позанадниркового росту. Морфологічні критерії злоякісності катехоламінпродукуючих пухлин складні, а очевидність малігнізації може проявитися через кілька років після успішного хірургічного втручання. Єдиним абсолютним доказом злоякісності є метастазування в ті анатомічні області, в яких у нормі немає парагангліїв [3, 5]. Наводимо спостереження
Дод.точки доступу:
Коваленко, А. Є.
Кваченюк, А. М.
Болгов, М. Ю.
Таращенко, Ю. М.
Зінич, П. П.
Омельчук, О. В.
Гуда, Б. Б.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Товкай, О. А.
Метастатичні новоутворення надниркових залоз: питання хірургічної тактики / О. А. Товкай, С. М. Черенько // Львів. мед. часопис = Acta Medica Leopoliensia. - 2016. - Т. 22, № 2. - С. 17-22

MeSH-головна:
НОВООБРАЗОВАНИЙ МЕТАСТАЗЫ -- NEOPLASM METASTASIS (диагностика, патофизиология)
НАДПОЧЕЧНИКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- ADRENAL GLAND NEOPLASMS (вторичный, хирургия)
Анотація: Встановлено, що метастази карцином іншої локалізації є нерідким варіантом пухлинного ураження надниркових залоз (НЗ). Відбір пацієнтів для хірургічного лікування повинен бути зваженим та спиратися на результати комплексного візуалізаційного обстеження. Метастази в НЗ без ознак локальної інваії та наявності інших осередків розповсюдження процесу доцільно піддавати хірургічному лікуванню. Пацієнти мають оперуватися в спеціалізованій клініці, за відповідних технічних умов - шляхом лапароскопічної адреналектомії.
Установлено, что метастазы карцином другой локализации являются нередким вариантом опухолевого поражения надпочечников (НП). Отбор пациентов для хирургического лечения должен быть взвешенным и опираться на результаты комплексного визуализационного обследования. Метастазы в НП без признаков локальной инвазии и наличии других очагов распространения процесса целесообразно подвергать хирургическому лечению. Пациенты должны оперироваться в специализированной клинике, с соответственными техническими условиями - путем лапароскопической адреналэктомии.
Дод.точки доступу:
Черенько, С. М.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

10.

Товкай, О. А.
Кістозні новоутворення надниркових залоз та особливості їх хірургічного лікування [Текст] / О. А. Товкай // Клінічна хірургія. - 2015. - № 4. - С. 55-58

MeSH-головна:
НАДПОЧЕЧНИКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- ADRENAL GLAND NEOPLASMS (хирургия)
КИСТЫ -- CYSTS (хирургия)
АДРЕНАЛЭКТОМИЯ -- ADRENALECTOMY (методы)
ЛАПАРОСКОПИЯ -- LAPAROSCOPY
Вільних прим. немає

Знайти схожі

11.

Товкай, О. А.
Діагностично-лікувальний алгоритм комплексного хірургічного менеджменту хворих з новоутвореннями надниркових залоз [Текст] / О. А. Товкай // Міжнародний ендокринологічний журнал. - 2019. - Том 15, N 8. - С. 31-37. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
НАДПОЧЕЧНИКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- ADRENAL GLAND NEOPLASMS (диагностика, хирургия)
АДРЕНАЛЭКТОМИЯ -- ADRENALECTOMY (методы)
ЛАПАРОСКОПИЯ -- LAPAROSCOPY (методы)
АЛГОРИТМЫ -- ALGORITHMS
Анотація: Проблемне поле застосування лапароскопічної адреналектомії зводиться до формулювання універсальних показань і протипоказань до операції у пацієнтів з пухлинами надниркових залоз (НЗ). Мета дослідження — розробити діагностично-лікувальний алгоритм комплексного хірургічного менеджменту хворих на патологію надниркових залоз із використанням відеоендоскопічних втручань та оцінити його клінічну ефективність. Матеріали та методи. Проаналізовано результати лікування 813 пацієнтів, яким було виконане відеоендоскопічне втручання з приводу патології НЗ. Результати. Проаналізовано результати оперативних втручань в Українському науково-практичному центрі ендокринної хірургії, трансплантації ендокринних органів і тканин МОЗ України впродовж трьох основних етапів. На першому етапі (1995–2003 рр.) проводились оперативні втручання на НЗ відкритим доступом. Другий етап (2004–2014 рр.) бере початок від дати виконання першої лапароскопічної адреналектомії в клініці центру. Третій етап (2015–2016 рр.) характеризується періодом впровадження розробок в медичну практику та їх використання. Запропонований діагностично-лікувальний алгоритм покращив результати лікування пацієнтів із захворюваннями надниркових залоз завдяки диференціальному підходу до вибору методів обстеження та визначення лікувальної тактики, вибору методу оперативного втручання. Це дозволило знизити частоту післяопераційних ускладнень до 0,5 %, післяопераційної летальності — до 0,2 %, скоротити час перебування в стаціонарі та час соціальної і трудової реабілітації хворих. Висновки. Сучасні підходи до хірургічного лікування захворювань НЗ ґрунтуються на широкому впровадженні високоефективних і малоінвазивних технологій, сприяють перегляду деяких традиційних позицій діагностичної та лікувальної тактики. Вибір операційного доступу має бути строго індивідуальним і враховувати розміри, характер новоутворення, його анатомо-топографічні взаємовідносини з оточуючими органами і тканинами, конституційні особливості пацієнта
Вільних прим. немає

Знайти схожі

12.

Суточная динамика кортикостероидов периферической крови у пациентов с первичным диагнозом "гормонально-неактивных" опухолей надпочечников [Текст] / Н. П. Гончаров, Г. В. Кация, Г. С. Колесникова // Проблемы эндокринологии. - 2000. - Т. 46, № 5. - С. 21-25

MeSH-головна:
НАДПОЧЕЧНИКОВ КОРЫ ГОРМОНЫ -- ADRENAL CORTEX HORMONES (кровь)
НАДПОЧЕЧНИКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- ADRENAL GLAND NEOPLASMS (кровь)
Дод.точки доступу:
Гончаров, Н. П.
Кация, Г. В.
Колесникова, Г. С.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

13.

Сравнительная оценка различных объемов операций при опухолевых заболеваниях надпочечников [Електронний ресурс] = Comparison of adrenal tumor treatment results by different volume of surgical interventions / Д. Ю. Семенов [и др.] // Эндокринная хирургия. - 2016. - Т. 10, № 2. - С. 34-43

MeSH-головна:
НАДПОЧЕЧНИКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- ADRENAL GLAND NEOPLASMS (хирургия)
АДРЕНАЛЭКТОМИЯ -- ADRENALECTOMY (использование)
Дод.точки доступу:
Семенов, Д. Ю.
Панкова, П. А.
Османов, З. Х.
Чаусова, В. Г.
Фарафонова, У. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

14.

Современный подход к диагностике и лечению надпочечниковой опухоли, случайно обнаруженной при обследовании больного (The Incidental Adrenal Mass) (обзор литературы) [Текст] // Международный медицинский журнал (Москва). - 1999. - Т. 2, № 3-4. - С. 192-193

MeSH-головна:
НАДПОЧЕЧНИКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- ADRENAL GLAND NEOPLASMS (диагностика, терапия)
ОБЗОР -- REVIEW
Вільних прим. немає

Знайти схожі

15.

Случайно выявленные опухоли надпочечников. Хирургическое лечение или динамическое наблюдение? [Текст] / П. С. Ветшев, О. С. Шкроб, С. А Кондрашин // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. - 1999. - № 5. - С. 4-10

MeSH-головна:
НАДПОЧЕЧНИКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- ADRENAL GLAND NEOPLASMS (диагностика, хирургия)
Дод.точки доступу:
Ветшев, П. С.
Шкроб, О. С.
Кондрашин, С. А.

Знайти схожі

16.

Рыбаков, С. И.
Инсиденталома надпочечника: что это такое? Часть 1 [Текст] / С. И. Рыбаков // Міжнародний ендокринологічний журнал. - 2021. - Т. 17, № 2. - С. 85-93. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
НАДПОЧЕЧНИКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- ADRENAL GLAND NEOPLASMS (диагностика, патофизиология, эпидемиология)
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- EPIDEMIOLOGIC STUDIES
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ КАК ТЕМА -- REVIEW LITERATURE AS TOPIC
Анотація: Огляд літератури та власні роздуми автора присвячені питанням виявлення різних форм патології, які, будучи часто доброякісними, могли б існувати тривалий час, якщо не все життя. Автором пропонується визначення терміна. Інсиденталома надниркової залози — це збірна робоча категорія (група), що містить різні форми патології надниркової залози, переважно неопластичні, доброякісні або злоякісні, з ознаками гормональної активності або без них, а також утворення запального, інфекційного, паразитарного походження, наслідки травм, аномалії розвитку, які випадково виявляються при обстеженні хворих із приводу позанаднирникових захворювань. Розглядаються епідеміологічні аспекти інсиденталом надниркової залози. В основному це пухлини коркової або мозкової речовини надниркових залоз, пухлиноподібні утворення (кіста, запальна пухлина, гематома). Інсиденталоми наднирників випадково виявляються при обстеженні осіб із захворюваннями шлунково-кишкового тракту, заочеревинного простору, нирок, хребта, грудної клітки, малого таза. Іншим джерелом виявлення інсиденталом наднирників є системні дані автопсії та рідко — операції на органах черевної порожнини. Поширеність інсиденталом наднирників досягає 2–6 %. Найбільш об’єктивні дані можуть бути отримані за матеріалами автопсії. Частота прижиттєво виявлених інсиденталом надниркових залоз залежить від типу використовуваних візуалізуючих методик дослідження (ультразвукової, комп’ютерної томографії, магнітно-резонансної томографії), віку, характеру обстежуваних контингентів осіб, наявності супутніх захворювань (артеріальна гіпертензія, цукровий діабет та ін.), кваліфікації дослідника. Нещодавно опубліковані клінічні настанови, які пропонують діагностичний та терапевтичний алгоритм, що може допомогти в клінічній практиці, однак низка аспектів цієї проблеми все ще залишаються дискусійними і потребують подальших досліджень
Вільних прим. немає

Знайти схожі

17.

Рибаков, С. Й.
Інсиденталоми надниркових залоз: що з ними робити? Повідомлення 2 [Текст] / С. Й. Рибаков // Міжнародний ендокринологічний журнал. - 2021. - Т. 17, № 3. - С. 57-65. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
НАДПОЧЕЧНИКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- ADRENAL GLAND NEOPLASMS (диагностика, классификация, патофизиология, хирургия, эпидемиология)
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ КАК ТЕМА -- REVIEW LITERATURE AS TOPIC
Анотація: Інсиденталоми надниркових залоз (НЗ) — збірна робоча категорія, що містить широкий діапазон різних форм патології даних залоз. Вони відрізняються за вихідними тканинними структурами, з яких беруть свій початок, клінічними і гормональними характеристиками, діагностичними і тактичними підходами. Настільки широкий спектр захворювань НЗ, які ховаються під маскою випадково виявленої інсиденталоми, висуває перед клініцистом завдання їх ідентифікації (установлення клінічного і, якщо можливо, морфологічного діагнозу) із визначенням тактичних підходів. На підставі аналізу наведених даних, а також численних публікацій пропонується їх робоча класифікація. Приймаючи рішення про оперативне лікування, хірург повинен установити клінічний діагноз: яка саме нозологічна форма адреналової патології підлягає операції. Втручання при діагнозі «інсиденталома НЗ» неприпустимі і є грубою помилкою. Оптимальною операцією для більшості подібних пухлин є лапароскопічна адреналектомія з пухлиною. Відкриті операції показані при злоякісних пухлинах значних розмірів, особливо з ознаками інвазії в навколишні структури. З огляду на те, що більшість інсиденталом НЗ є доброякісними утвореннями, не менш важливим є визначення щодо них подальшої тактики: режим і тривалість спостереження, порядок й обсяги виконання контрольних клініко-гормональних і візуалізуючих досліджень, принципи оцінки отриманих результатів. У низці настанов вказується, що за наявності гормонально-неактивних аденом без ознак злоякісності розміром менше 3–4 см подальше спостереження не показане. Відзначається, що в подібних пухлинах вкрай рідко спостерігається тенденція до росту, озлоякіснення, появи гормональної активності. В інших випадках, особливо при найменших сумнівах первинних результатів, рекомендуються контрольні обстеження через 3, 6, 12 місяців і потім через 1–2 роки, максимальний термін установлюється до п’яти років. Дані параметри є предметами обговорення в різних клініках
Вільних прим. немає

Знайти схожі

18.

Рентгенендоваскулярна оклюзія судин наднирника як метод профілактики ускладнень при лапароскопічній адреналектомії з приводу феохромоцитоми [Текст] / А. В. Скумс [та ін.] // Клінічна хірургія. - 2019. - Том 86, N 4. - С. 16-20. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
ФЕОХРОМОЦИТОМА -- PHEOCHROMOCYTOMA (диагностика, хирургия)
НАДПОЧЕЧНИКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- ADRENAL GLAND NEOPLASMS (диагностика, хирургия)
АДРЕНАЛЭКТОМИЯ -- ADRENALECTOMY (методы)
ЛАПАРОСКОПИЯ -- LAPAROSCOPY (методы)
ЭНДОВАСКУЛЯРНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ -- ENDOVASCULAR PROCEDURES (методы)
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ОККЛЮЗИЯ -- THERAPEUTIC OCCLUSION (методы)
ЭЛЕКТРОКОАГУЛЯЦИЯ -- ELECTROCOAGULATION (методы)
ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- INTRAOPERATIVE COMPLICATIONS (профилактика и контроль)
Анотація: Мета. Оцінити результати застосування рентгенендоваскулярної селективної електрокоагуляційної оклюзії судин наднирника в лікуванні феохромоцитоми. Матеріали і методи. Проведено проспективне та ретроспективне дослідження результатів лікування 66 пацієнтів, яким виконали лапароскопічну адреналектомію (ЛА) з приводу феохромоцитоми за період з 2008 по 2018 р. Для порівняльного аналізу пацієнтів розподілили на дві групи: 1-ша група - 36 пацієнтів, яким за 24 год до ЛА виконували рентгенедоваскулярну селективну електрокоагуляційну оклюзію (РЕВСЕО) судин наднирника, 2-га група - 30 пацієнтів, яким виконали тільки ЛА. Проаналізовано середню тривалість оперативного втручання, об’єм крововтрати, гемодинамічні параметри, рівень метанефрину в сечі та ускладнення. Результати. За віком, статтю, локалізацією та розміром пухлини суттєвої різниці між обома групами хворих не було. Об’єм інтраопераційної крововтрати у пацієнтів 1-ї групи становив (50 ± 5,78) мл, 2-ї групи - (105,48 ± 84,41) мл (p 0,00001). Під час госпіталізації середній рівень метанефрину в сечі у хворих 1-ї та 2-ї груп практично не відрізнялися - (1163,54 ± 931,5) мкг/24 год (153,0 - 4011,0 мкг/24 год) та (1097,69 ± 903,28) мкг/24 год (146,5 - 3350 мкг/24 год) відповідно (р
Дод.точки доступу:
Скумс, А. В.
Коваленко, А. Є.
Болгов, М. Ю.
Гулько, О. М.
Кондратюк, В. А.
Симонов, О. М.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

19.

Рентгенендоваскулярні втручання в хірургічному лікуванні пухлин надниркових залоз [] = Endovascular electrocoagulation occlusion of the adrenal vessels under X-ray control in the surgical treatment of adrenal tumors / А. В. Скумс [та ін.] // Ендокринологія. - 2019. - Т. 24, № 3. - С. 233-240. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
НАДПОЧЕЧНИКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- ADRENAL GLAND NEOPLASMS (радиотерапия, рентгенография, хирургия)
ЛАПАРОСКОПИЯ -- LAPAROSCOPY (использование, методы)
АДРЕНАЛЭКТОМИЯ -- ADRENALECTOMY (использование)
ЭЛЕКТРОКОАГУЛЯЦИЯ -- ELECTROCOAGULATION (использование, методы)
ГЕМОДИНАМИКА -- HEMODYNAMICS (действие лекарственных препаратов, иммунология)
ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- INTRAOPERATIVE COMPLICATIONS (профилактика и контроль, терапия)
ЭНДОВАСКУЛЯРНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ -- ENDOVASCULAR PROCEDURES (методы)
Анотація: Мета — вивчити результати застосування рентгенендоваскулярної селективної електрокоагуляційної оклюзії (РЕВСЕО) судин надниркових залоз (НЗ) у двоетапному хірургічному лікуванні пацієнтів із пухлинами НЗ. Матеріал і методи. За період 2015-2019 рр. у відділі хірургії поєднаної патології та захворювань заочеревинного простору Національного інституту хірургії та трансплантології ім. О.О. Шалімова розроблено та застосовано в 52 пацієнтів із пухлинами НЗ мультидисциплінарний підхід, який полягав у послідовному виконанні РЕВСЕО судин НЗ та адреналектомії. У групі дослідження було 6 (11,5%) хворих із гормонально неактивними пухлинами та 46 (88,5%) — із гормонально активними. Через 24 год після РЕВСЕО судин НЗ виконували адреналектомію. Результати. Після РЕВСЕО судин НЗ виконано 49 лапароскопічних адреналектомій (ЛА) і три адреналектомії з відкритого доступу. Під час флебографії в 9 (17,3%) випадках виявлено варіанти анатомічного розташування вен. Серед 52 пацієнтів РЕВСЕО артерій НЗ виконано в 49 (94,2%) випадках. У трьох (5,8%) пацієнтів у зв’язку з неможливістю катетеризації дрібних гілок артерій НЗ РЕВСЕО не проводили. Тривалість РЕВСЕО судин НЗ становила 20-30 хв. Під час РЕВСЕО судин НЗ середній рівень САТ становив 135,9±8,1 мм рт. ст., ЧСС — 71,9±10,4 уд/хв. В однієї (1,9%) пацієнтки спостерігали епізод короткочасного підвищення АТ і тахікардії (САТ — 170 мм рт. ст., ЧСС — 96 уд/хв). У двох пацієнтів у поопераційний період розвинувся больовий синдром, який купірували ненаркотичними анальгетиками. Після РЕВСЕО в одного пацієнта під час ЛА було виявлено субкапсульну гематому НЗ, що не викликало складнощів при виконанні ЛА. У решти пацієнтів візуальних патологічних змін, пов’язаних із виконанням ЛА, не було. У пацієнтів із феохромоцитомою НЗ середній рівень метанефрину в сечі напередодні та через 24 години після РЕВСЕО судин НЗ становив 1075,6±794,3 мкг/добу та 313,2±109,6 мкг/добу відповідно, у пацієнтів із кортизол-секретуючою аденомою НЗ рівень кортизолу в крові становив 438,6-658,0 нмоль/л і 278,9±75,3 нмоль/л відповідно, у пацієнтів з альдостерон-секретуючою аденомою рівень альдостерону в крові становив 243,9-637,2 нг/мл і 145,2-311,5 нг/мл відповідно. Після РЕВСЕО визначено нормалізацію рівня гормонів у 32 (69,6%) із 46 хворих із діагностованими гормонально активни-ми аденомами. Висновки. Застосування РЕВСЕО судин НЗ у комплексному хірургічному лікуванні пухлин НЗ є перспективним напрямком профілактики інтраопераційних порушень гемодинаміки та кровотечі.
The aim — evaluate the results of using the endovascular electrocoagulation occlusion of the adrenal vessels under Х-ray control approach in the treatment of adrenal tumors. Material and methods. In the Department of Combined Pathology and Retroperitoneal Surgery to analyze the effectiveness of perioperative treatment regimen the study of the results of the multidisciplinary approach in 52 patients with the adrenal tumor for the period from 2015 to 2019 was conducted. In the study group, there were 6 (11.5%) patients with non-functioning tumors and 46 (88.5%) with hormone-producing tumors. Twenty-four hours after endovascular electrocoagulation occlusion of the adrenal vessels under Х-ray control, adrenalectomy was performed. Results. After endovascular electrocoagulation occlusion of the adrenal vessels under Х-ray control, 49 laparoscopic adrenalectomy and three open-access adrenalectomy were performed. Using phlebography in 9 (17.3%) cases, variant adrenal venous anatomy was found. Among 52 patients, endovascular electrocoagulation occlusion of the adrenal arteries under Х-ray control in 49 (94.2%) cases were performed. In three (5.8%) cases, due to the impossibility of catheterization of small branches of the arteries of the adrenal gland, endovascular electrocoagulation occlusion of the adrenal vessels under Х-ray control was not performed. The duration of endovascular electrocoagulation occlusion of the adrenal vessels was in the range of 20-30 minutes. During the endovascular electrocoagulation occlusion of the adrenal vessels, the average level of the SBP was 135.9±8.1 mm Hg, heart rate 71.9±10.4 beats/min. One (1.9%) patient had an episode of the short-term increase of BP (SBP 170 mm Hg, heart rate 96 beats/min). After endovascular electrocoagulation occlusion of the adrenal vessels, a subcapsular adrenal hematoma in one patient during LA was found, which did not cause any difficulties in performing the LA. In all other patients, with endovascular intervention no visual pathological changes there were associated. In patients with adrenal pheochromocytoma, the average levels of metanephrine in the urine of patients before and 24 hours after endovascular electrocoagulation occlusion of the adrenal vessels was 1075.6±794.3 μg/24h and 313.2±109.6 μg/24h. In patients with cortisol-secreting adrenal adenoma, the level of cortisol in the blood ranged from 438.6 to 658.0 nmol/l. The average level of cortisol in patients 24 hours after endovascular electrocoagulation occlusion of the adrenal vessels was 278.9±75.3 nmol/l. In patients with aldosteronesecreting adenoma, the level of aldosterone in the blood before and 24 hours after the endovascular electrocoagulation occlusion of the adrenal vessels it ranged from 243.9 to 637.2 ng/ml and 145.2-311.5 ng/ml. After endovascular electrocoagulation occlusion of the adrenal vessels, normalization of hormone levels was determined in 32 (69.6%) of 46 cases with functional tumors. Conclusions. The use of endovascular electrocoagulation occlusion of the adrenal vessels under Х-ray control in the complex surgical treatment of adrenal tumors is a promising direction for the prevention of intraoperative hemodynamic disorders and bleedi
Дод.точки доступу:
Скумс, А. В.
Кондратюк, В. А.
Тулько, О. М.
Симонов, О. М.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

20.

Редкий случай синдрома Иценко-Кушинга, вызванного множественными двусторонними доброкачественными и злокачественными адренокартикальными опухолями [Текст] / Н. Н. Молитвославова, Ю. Ю. Белова, П. В Юшков // Проблемы эндокринологии. - 2001. - Т. 47, № 2. - С. 26-29

MeSH-головна:
КУШИНГА СИНДРОМ -- CUSHING SYNDROME (диагностика, патофизиология, этиология)
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
НАДПОЧЕЧНИКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- ADRENAL GLAND NEOPLASMS (осложнения, патофизиология, этиология)
Дод.точки доступу:
Молитвословова, Н. Н.
Белова, Ю. Ю.
Юшков, П. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

1-20 21-40 41-60 61-80

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)