Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Знайдено у інших БД:

Книги (93)

Рідкісні видання (3)

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>S=ПОРОКИ СЕРДЦА ВРОЖДЕННЫЕ<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 329
Показані документи з 1 по 10

1-10 11-20 21-30 31-40 41-50 51-60

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Vasilуeva L. I., Kalashnуkova O. S., Smolianova O. V., Shashko O. V.
Назва : Pulmonary arterial hypertension associated with congenital heart disease: rationale for management algorithm based on a literature review [Електронний ресурс]
Паралельн. назви :Легенева артеріальна гіпертензія, асоційована із вродженими вадами серця: обґрунтування алгоритму ведення на основі огляду літератури
Місце публікування : Art of Medicine. - 2024. - N 1. - С. 241-247 (Шифр АУ50/2024/1)
Форма і об'єм ресурсу: Електрон. текст. дані
Примітки : Bibliogr. at the end of the art.
MeSH-головна: ГИПЕРТЕНЗИЯ ЛЕГОЧНАЯ -- HYPERTENSION, PULMONARY
ПОРОКИ СЕРДЦА ВРОЖДЕННЫЕ -- HEART DEFECTS, CONGENITAL
МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ ДЕФЕКТЫ -- HEART SEPTAL DEFECTS, VENTRICULAR
БОЛЬНОГО ВЕДЕНИЕ ОПТИМАЛЬНОЕ -- DISEASE MANAGEMENT
АЛГОРИТМЫ -- ALGORITHMS
ТАБЛИЦЫ -- TABLES
Анотація: The substantial progress achieved in cardiology and paediatric cardiac surgery has led to a considerable increase of life expectancy of patients with congenital heart disease (CHD), and at the same time to growing number of adult patients developing pulmonary arterial hypertension (PAH) associated with congenital heart defects. Nowadays guidelines were developed and updated for PAH, but no expert recommendations exist for effective management of PAH associated with CHD. Thus, it is important to develop an algorithm for managing these patients, based on international standards and a comprehensive understanding of prognostic markers of worsening the course of pulmonary arterial hypertension (PAH), considering local cardiac tertiary hospitals' capabilities. The aim. To highlight the pathophysiology and clinical characteristics of PAH-CHD patients, identify prognostic markers for its onset and progression, and develop a management algorithm for patients. Results. The article presents the pathophysiology of PAH-CHD, the mechanisms of right ventricle adaptation to pressure overload, which determine the functional abilities of patients and prognosis, PAH formation, and progression after defects correction. The accurate identification of stages in PAH-CHD (volume overload, mixed, stage of pulmonary vascular disease) is essential for the timely determination of surgical intervention, selecting conservative treatment strategies, and predicting the outcomes of surgical defect correction. The type of defect, its size, and the volume of blood flow through the defect influence the onset and progression of PH-CHD. We review the pathophysiology and clinical features of PAH-CHD, as well as the reasons for the late diagnosis of heart failure at the stage of severe decompensation and irreversible remodelling of the lung vessels when diuretic therapy is not effective enough and inotropic support, circulatory mechanical support and heart / lung complex transplantation are required. The necessity of developing new scales for stratifying the risk of PAH-CHD is justified considering the particularities of the disease course and cardiac hemodynamic in different anatomical types of the defects. Based on this literature review, at the Municipal Enterprise «Dnipropetrovsk Regional Clinical Center for Diagnostics and Treatment» of the Dnipropetrovsk Regional Council» the algorithm for managing patients with PAH-CHD was devised and implemented into clinical practice. Conclusions. PAH is a common complication of CHD. The prevalence of PAH-CHD is substantial and it can manifest and progress even in patients with previously corrected heart defects. To effectively manage patients with PAH-CHD, an algorithm has been devised and implemented in clinical practice. It includes factors that have demonstrated associations with poor prognosis which are more than two hospitalizations for HF in the last year, pulmonary vascular resistance (PVR) (or index of PVR), mean pressure in the pulmonary artery, pulmonary capillary wedge pressure, left ventricular ejection fraction, heart failure with a reduced ejection fraction, right ventricle heart failure, NYHA FC, high risk of atrial fibrillation or flutter, 6-minute walking test distance, NTproBNP, highly sensitive C-reactive protein, B-lines on lung ultrasound, glomerular filtration rate, haemoglobin, platelet count, sodium, Model for End-Stage Liver Disease scaleСуттєвий прогрес, досягнутий у кардіології та кардіохірургії, призвів до значущого зростання поширеності легеневої артеріальної гіпертензії, асоційованої з вродженими вадами серця (ЛАГ-ВBС). Тож постає актуальною розробка алгоритму ведення хворих на основі міжнародних стандартів і комплексного розуміння прогностичних маркерів погіршення перебігу легеневої артеріальної гіпертензії (ЛАГ) з урахуванням можливостей місцевих кардіологічних закладів третинного рівня. Мета. Висвітлити патофізіологію та клінічні характеристики пацієнтів із ЛАГ-ВВС, визначити прогностичні маркери її початку й прогресування і розробити алгоритм ведення пацієнтів. Результати. У статті представлено патофізіологію ЛАГ-ВВС, формування і прогресування ЛАГ після корекції вад, клінічні особливості та причини пізньої діагностики серцевої недостатності. На основі вказаного літературного огляду в Комунальному підприємстві «Дніпропетровський обласний клінічний центр діагностики та лікування» Дніпропетровської обласної ради» розроблено й упроваджено в клінічну практику алгоритм ведення хворих на ЛАГ-ВВС. Висновки. ЛАГ є доволі частим ускладненням ВВС, яка може формуватись і прогресувати навіть після корекції дефектів. Для ефективного ведення пацієнтів із ЛАГ-ВВС розроблено та впроваджено в клінічну практику алгоритм. Він охоплює фактори, які продемонстрували зв’язок із поганим прогнозом, а саме: більше ніж дві госпіталізації стосовно серцевої недостатності впродовж останнього року, легеневий судинний опір (ЛСО) (або індекс ЛСО), середній тиск у легеневій артерії, тиск заклинювання легеневих капілярів, фракція викиду лівого шлуночка, серцева недостатність зі зниженою фракцією викиду, правошлуночкова серцева недостатність, функціональний клас за NYHA, високий ризик фібриляції або тріпотіння передсердь, дистанція, що пройдена під час 6-хвилинного тесту, NT-proBNP, високочутливий С-реактивний білок, В-лінії на УЗД легень, швидкість клубочкової фільтрації, гемоглобін, кількість тромбоцитів, натрій, оцінка стадії захворювання печінки за шкалою MELD
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Гаджула Н. Г., Рубіна О. С., Квірікашвілі А. М.
Назва : Скринінг новонароджених: комплексний підхід до діагностики спадкових і вроджених хвороб
Паралельн. назви :Newborn screening: a comprehensive approach to the diagnosis of hereditary and congenital diseases
Місце публікування : Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2024. - Т. 28, № 1. - С. 161-169 (Шифр ВУ80/2024/28/1)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: НОВОРОЖДЕННЫХ СКРИНИНГ -- NEONATAL SCREENING
ОБЗОР -- REVIEW
ДИАГНОСТИКА РАННЯЯ -- EARLY DIAGNOSIS
ПОРОКИ СЕРДЦА ВРОЖДЕННЫЕ -- HEART DEFECTS, CONGENITAL
ЯЗЫКА УЗДЕЧКА -- LINGUAL FRENUM
ГЛУХОТА -- DEAFNESS
ГУБЫ РАСЩЕЛИНА -- CLEFT LIP
МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- INTERDISCIPLINARY STUDIES
Анотація: Неонатальний скринінг проводиться для раннього виявлення генетично зумовлених рідкісних захворювань, які піддаються лікуванню та потребують негайного втручання. Метою роботи є обмін даними для ознайомлення клініцистів із необхідністю обов’язкового скринінгу новонароджених, проблематикою та викликами ранньої діагностики спадкових і вроджених хвороб. Проведено огляд літератури бази даних PubMed, MEDLINE, Web of Science, Scopus; вивчено матеріали оглядових статей, описаних клінічних випадків, пов’язаних зі скринінгом новонароджених. Використано оглядово-аналітичний та бібліосемантичний методи дослідження. Основними скринінговими тестами, які використовуються для ідентифікації немовлят із критичними вродженими вадами серця є пренатальна УЗД, післяпологовий клінічний огляд, пульсоксиметрія. Генетичний скринінг новонароджених спрямований на виявлення генетичних і метаболічних розладів, проводиться на державному рівні та об’єднує політику скринінгу, подальше спостереження, діагностику, лікування виявленого захворювання та відстеження результатів. Частота хибнопозитивних результатів є вищою у відділенні інтенсивної терапії через метаболічну нестабільність хворих новонароджених і функціональну незрілість ферментних систем. Генетичні тести ДНК 2-го рівня значно покращують як специфічність, так і чутливість тестування, зменшують кількість хибнопозитивних результатів. Ефективним підходом до скринінгу втрати слуху є дворівневе тестування, у якому аудіометрія супроводжується тестуванням ДНК на мутації GJB2 гена коннексину-26. Традиційний офтальмологічний скринінг новонароджених проводиться з використанням тесту червоного рефлексу. Сучасні діагностичні алгоритми включають непряму бінокулярну офтальмоскопію зі склеральним вдавленням, цифрові системи візуалізації, штучний інтелект, ОКТ. Стоматологічний скринінг спрямований на виявлення аномалій прикріплення вуздечки язика/губ, розщілин губи/піднебіння, оральних проявів порушень щелепно-лицевої ділянки при генетичних патологіях. Впровадження неонатального скринінгу дає можливість пресимптоматичної діагностики спадкових та вроджених захворювань, своєчасне виявлення яких та призначення відповідного лікування попереджує розвиток ускладнень та покращує якість життя дитини. У перспективі будуть висвітлені питання міждисциплінарного підходу до лікування рідкісних захворювань новонародженихNeonatal screening is performed for the early identification of genetically determined rare diseases that are subject to treatment and require immediate intervention. The aim of the work is data exchange to acquaint clinicians with the need for mandatory newborn screening, problems and challenges of early diagnosis of hereditary and congenital diseases. A literature review of PubMed, MEDLINE, Web of Science, Scopus databases was conducted; materials of review articles describing clinical cases related to newborn screening were studied. Review and analytical and bibliosemantic research methods were used. The main screening tests used to identify infants with critical congenital heart diseases are prenatal ultrasound, postnatal clinical examination, and pulse oximetry. Newborn genetic screening is aimed at identifying genetic and metabolic disorders, is carried out at the state level and integrates screening policy, follow-up, diagnosis, treatment of revealed disease, and tracking the results. The false-positive results are higher for sick infants in the intensive care unit due to their metabolic instability and functional immature enzymes. DNA tests of 2-tiered significantly improve both the specificity and sensitivity of testing, and reduce the number of false-positive results. An effective approach to screening for hearing loss is two-tiered testing, in which audiometry is followed with DNA testing for GJB2 mutations in the connexin-26 gene. Traditional ophthalmic screening of newborns is performed using the red reflex test. Modern diagnostic algorithms include indirect binocular ophthalmoscopy with scleral indentation, digital imaging systems, artificial intelligence, OCT. Dental screening is aimed at detecting congenital oral anomaly such as lip and tongue tie, cleft lip and palate, and oral manifestations of maxillofacial disorders in genetic pathologies. Implementation of neonatal screening provides an opportunity for pre-symptomatic diagnosis of hereditary and congenital diseases, the timely detection of which and the appointment of appropriate treatment prevent the development of complications and improve the child’s quality of life. In the future, issues of an interdisciplinary approach to the management of rare diseases in infants will be covered
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Харенко Ю. А., Зеленчук О. В., Бойко К. С., Шкандала А. Ю., Мокрик І. Ю.
Назва : Гібридний підхід до корекції аневризми аорти після хірургічного усунення коарктації аорти в пацієнта з патологією двостулкового аортального клапана
Місце публікування : Кардіохірургія та інтервенційна кардіологія. - 2024. - Том 13, N 1. - С. 68-72 (Шифр КУ47/2024/13/1)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: АОРТЫ АНЕВРИЗМА -- AORTIC ANEURYSM
ПОРОКИ СЕРДЦА ВРОЖДЕННЫЕ -- HEART DEFECTS, CONGENITAL
АОРТЫ КОАРКТАЦИЯ -- AORTIC COARCTATION
Анотація: На сьогодні коарктація аорти вважається однією з найчастіших вроджених вад серцево-судинної системи, її частота становить 3 випадки на 10 000 новонароджених. Попри доволі хороші результати радикальної корекції все ж можуть виникати несприятливі віддалені наслідки, такі як стійка гіпертензія, рекоарктація, аневризма аорти, її розшарування або навіть розрив. У нашому клінічному випадку продемонстровано успішну корекцію мішкоподібної аневризми аорти після усунення коарктації аорти в підлітковому віці разом із протезуванням двостулкового аортального клапана, зумовленого його комбінованою вадою з перевагою недостатностіToday the aortic coarctation is considered one of the relatively most frequent congenital defects of the cardiovascular system, occuring with a frequency of 3 cases per 10,000 newborns. Despite fairly good results of radical correction, adverse long-term consequences may occur, such as persistent hypertension, recoarctation, aortic aneurysm, its dissection or even rupture. In this clinical case, a successful correction of a sac-shaped aneurysm of the aorta in adolescence was demonstrated after removal of the aortic coarctation together with bicuspid aortic valve replacement due to the combined valve disease with advantage of insufficiency
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Труба Я. П., Головенко О. С., Дзюрий І. В., Мотречко О. О., Лазоришинець В. В.
Назва : Віддалені результати хірургічного лікування гіпоплазії дуги аорти у новонароджених і немовлят
Місце публікування : Клінічна хірургія. - Київ, 2021. - Том 88, N 3/4. - С. 8-15 (Шифр КУ5/2021/88/3/4)
Примітки : Бібліогр. наприкінці ст.
MeSH-головна: ПОРОКИ СЕРДЦА ВРОЖДЕННЫЕ -- HEART DEFECTS, CONGENITAL
АОРТА ГРУДНАЯ -- AORTA, THORACIC
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
КАТАМНЕСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- FOLLOW-UP STUDIES
ДЕТИ -- CHILD
Анотація: Хірургічне лікування гіпоплазії дуги аорти у новонароджених і немовлят ефективне, з добрими безпосередніми і віддаленими результатами. Анатомічна корекція повторної обструкції на рівні дуги аорти безпечна за допомогою як ендоваскулярних, так і хірургічних методів, з низькими показниками летальності та повторних втручань. Урахування виявлених факторів ризику летальності і повторних втручань на дузі аорти дозволяє покращити результати лікування гіпоплазії дуги аорти у пацієнтів у віці до 1 року
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Труба Я. П., Ткаченко Л. М., Секелик Р. І., Дзюрий І. В., Лазоришинець В. В.
Назва : Оцінка психомоторного розвитку дітей у віддаленому періоді після пластики дуги аорти в умовах антеградної церебральної перфузії
Місце публікування : Клінічна хірургія. - Київ, 2021. - Том 88, N 1/2. - С. 33-38 (Шифр КУ5/2021/88/1/2)
Примітки : Бібліогр. наприкінці ст.
MeSH-головна: ПОРОКИ СЕРДЦА ВРОЖДЕННЫЕ -- HEART DEFECTS, CONGENITAL
АОРТА ГРУДНАЯ -- AORTA, THORACIC
СЕРДЦА ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- CARDIAC SURGICAL PROCEDURES
КРОВООБРАЩЕНИЕ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЕ -- EXTRACORPOREAL CIRCULATION
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
ПСИХОМОТОРНЫЕ РАССТРОЙСТВА -- PSYCHOMOTOR DISORDERS
ДЕТИ -- CHILD
Анотація: Мета. Оцінити психомоторний розвиток дітей після реконструкції дуги аорти в умовах селективної антеградної церебральної перфузіїУ 33,3% дітей після реконструкції дуги аорти в умовах селективної антеградної церебральної перфузії виявлена затримка психомоторного розвитку у віці 1 року. Це вказує на необхідність подальшого дослідження та спостереження. Статистично значуща різниця між показниками ментального та психомоторного розвитку дітей у віці 1 та 3 років після реконструкції дуги аорти свідчить про позитивну динаміку та відновлення психомоторного розвитку з віком у більшості дітей
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Лазоришинець В. В., Дітківський І. О., Труба Я. П., Петров М. С., Мазур О. А., Перепека І. А.
Назва : Тенденції хірургічного лікування вроджених вад серця: 10 років досвіду ДУ "Національний інститут серцево-судинної хірургії ім. М. М. Амосова НАМН України"
Місце публікування : Журнал Національної академії медичних наук України. - К., 2021. - Том 27, N 4. - С. 271-278 (Шифр ЖУ3н/2021/27/4)
MeSH-головна: ПОРОКИ СЕРДЦА ВРОЖДЕННЫЕ -- HEART DEFECTS, CONGENITAL
СЕРДЦА ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- CARDIAC SURGICAL PROCEDURES
ДЕТИ -- CHILD
Анотація: Сьогодні дитяча кардіологія та кардіохірургія пожинають плоди золотого століття в медичній науці. З розвитком кардіохірургії ВВС щороку збільшується кількість прооперованих пацієнтів. Успішний результат лікування хворих з ВВС залежить від комплексної мультидисциплінарної команди (Heart Team). Нові доказові підходи у реанімаційному веденні, дозволяють якнайшвидше відновитися після втручання. Подальший розвиток галузі вбачаємо в розвитку мультидисциплінарних команд допомоги хворим з ВВС. Нарешті, ми очікуємо збільшення регуляторного навантаження та витрат на розробку нових методів лікування та діагностики
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Назва : Коронавірусна (COVID) хвороба у дорослих із вродженою хворобою серця: позиційна стаття робочої групи ESC із питань вроджених вад серця та Міжнародного товариства із вроджених вад серця
Місце публікування : Артеріальна гіпертензія. - Київ, 2021. - Т. 14, № 1. - С. 48 (Шифр АУ38/2021/14/1)
MeSH-головна: КОРОНАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- CORONAVIRUS INFECTIONS
ПОРОКИ СЕРДЦА ВРОЖДЕННЫЕ -- HEART DEFECTS, CONGENITAL
Анотація: Нижче наведені ключові моменти, які слід пам’ятати із цього позиційного документа Європейського кардіологічного товариства (ESC) щодо коронавірусної хвороби 2019 (COVID-19) у дорослих із вродженими вадами серця (ДВВС)
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Труба Я. П., Секелик Р. І., Дзюрий І. В., Головенко О. С., Лазоришинець В. В.
Назва : Використання помірної гіпотермії при реконструкції дуги аорти у немовлят в умовах селективної антеградної церебральної перфузії
Місце публікування : Клінічна хірургія. - Київ, 2020. - Том 87, N 9/10. - С. 35-39 (Шифр КУ5/2020/87/9/10)
Примітки : Бібліогр. наприкінці ст.
MeSH-головна: ПОРОКИ СЕРДЦА ВРОЖДЕННЫЕ -- HEART DEFECTS, CONGENITAL
АОРТА ГРУДНАЯ -- AORTA, THORACIC
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- CARDIOVASCULAR SURGICAL PROCEDURES
ГИПОТЕРМИЯ ИСКУССТВЕННАЯ -- HYPOTHERMIA, INDUCED
МЛАДЕНЕЦ -- INFANT
Анотація: Госпітальна смертність становила 4,7% (померли 3 пацієнти). Причини смерті не були пов’язані з методикою захисту головного мозку. Тривалість штучного кровообігу в середньому становила (138,4 ± 58,8) хв, перетискання аорти - (83,1 ± 40) хв, селективної антеградної церебральної перфузії - (24,4 ± 8,8) хв. У 10 (15,6%) пацієнтів у ранньому післяопераційному періоді груднина була залишена розведеною. У 4 (6,2%) пацієнтів у ранньому післяопераційному періоді відмічено судоми, які були успішно усунуті медикаментозно. Середня тривалість перебування у відділенні реанімації і інтенсивної терапії становила (7,1 ± 4,1) доби. У віддаленому періоді за пацієнтами спостерігали від 1 міс до 8,5 року. Смертності не зафіксовано. При проведенні планової нейросонографії патологічних змін головного мозку не виявлено. Симптомів неврологічних ускладнень так само не виявлено
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Гордієнко І. Ю., Гребініченко Г. О., Тарапурова О. М., Величко А. В., Нікітчина Т. В.
Назва : Аналіз даних комплексного пренатального обстеження при омфалоцеле у плода
Місце публікування : Український журнал Перинатологія і Педіатрія. - 2020. - № 2. - С. 56-62 (Шифр УУ67/2020/2)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: АНОМАЛИИ ВРОЖДЕННЫЕ -- CONGENITAL ABNORMALITIES
ВРОЖДЕННЫЕ, НАСЛЕДСТВЕННЫЕ И НОВОРОЖДЕННЫХ БОЛЕЗНИ И АНОМАЛИИ -- CONGENITAL, HEREDITARY, AND NEONATAL DISEASES AND ABNORMALITIES
НОВОРОЖДЕННЫЙ, БОЛЕЗНИ -- INFANT, NEWBORN, DISEASES
ПОРОКИ СЕРДЦА ВРОЖДЕННЫЕ -- HEART DEFECTS, CONGENITAL
ГРЫЖА ПУПОЧНАЯ -- HERNIA, UMBILICAL
ПЛОДА СМЕРТЬ -- FETAL DEATH
УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ ПРЕНАТАЛЬНАЯ -- ULTRASONOGRAPHY, PRENATAL
Анотація: Мета — проаналізувати результати комплексного пренатального обстеження вагітних жінок групи високого ризику при омфалоцеле у плода. Матеріали та методи. Проведено ретроспективний аналіз даних ультразвукових та цитогенетичних досліджень 150 плодів як пацієнтів з омфалоцеле, які були обстежені у відділенні медицини плода ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології імені академіка О.М. Лук’янової НАМН України» в 2007-2018 рр. Результати. Ізольоване омфалоцелє зафіксовано в 36% (n=54), у поєднанні з іншою патологією — у 62,7% (n=94), антенатальну загибель плода з омфалоцеле виявлено під час огляду у 2 (1,3%) випадках, що унеможливило проведення інвазивних процедур. Каріотип плода визначено в 116 випадках, з них хромосомні аномалії діагностовано в 32 (27,6%); частота верифікованої хромосомної патології в загальній групі склала 21,3%. Серед випадків хромосомної патології найчастіше зустрічалися синдром Едвардса (53,1%, n=17), синдром Патау (28,1%, n=9) і синдром Тернера (9,4%, n=3). В 1 (3,1%) плода виявлено синдром Дауна. Асоційована структурна патологія (41,3%, n=62) переважно представлена вродженими вадами серця, центральної нервової системи, кістково-м’язової та сечостатевої систем. Поєднання омфалоцеле з ектопією серця визначено в 11 випадках, що становило 17,7% серед випадків із множинними вадами розвитку, з них у 3 додатково визначено акранію/аненцефалію. Слід зауважити, що частота асоційованих вад розвитку може бути недооціненою в дослідженій популяції, оскільки 29,3% пацієнток з омфалоцеле у плода обстежені лише в І триместрі. Середній термін первинного звернення вагітних жінок при омфалоцеле у плода до відділення медицини плода становив 18,46±7,20 тиж., частка пацієнток, які вперше звернулися своєчасно (до 22 тиж. вагітності), дорівнювала 78,67%, За наявності хромосомної патології у плода визначено найменші середні терміни первинного звернення (14,81±3,66), а також старший вік вагітних (30,45±6,82). Висновки. При омфалоцелє у плода спостерігається висока частота поєднаної структурної та хромосомної патології. У більшості випадків середній термін первинного звернення пацієнток при омфалоцеле у плода до закладу ІІІ рівня був задовільним для своєчасного повного обстеження та визначення плану ведення вагітності. Дослідження виконано згідно з принципами Гельсінської декларації. Матеріали дослідження розглянуто комісією з питань етики при Інституті на етапі планування НДР
Знайти схожі

10.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Кулешов О. В., Медражевська Я. А., Черепахіна Л. П.
Назва : Дослідження церебральної гемодинаміки у дітей з малими аномаліями розвитку серця
Паралельн. назви :Study of cerebral hemodynamics in children with small anomalies of the heart development
Місце публікування : Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2020. - Т. 24, № 3. - С. 404-408 (Шифр ВУ80/2020/24/3)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: ПОРОКИ СЕРДЦА ВРОЖДЕННЫЕ -- HEART DEFECTS, CONGENITAL
ДЕТИ -- CHILD
МОЗГА ГОЛОВНОГО БОЛЕЗНИ -- BRAIN DISEASES
УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ ДОППЛЕРОВСКАЯ -- ULTRASONOGRAPHY, DOPPLER
МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА ПРОЛАПС -- MITRAL VALVE PROLAPSE
ХОРДА -- NOTOCHORD
Анотація: Захворювання серцево-судинної системи займають провідне місце в структурі неінфекційної патології. В літературі малі аномалії розвитку серця (МАРС) описуються, як аномально розташовані трабекули або додаткові хорди в лівому шлуночку серця або пролапси мітрального клапана. На теперішній час у медичних джерелах проблема порушень церебральної гемодинаміки у дітей з МАРС недостатньо вивчена. Метою нашого дослідження був аналіз мозкової гемодинаміки за допомогою ультразвукової доплерографії судин головного мозку у дітей з аномально прикріпленими хордами (АПХ) та пролапсами мітрального клапану (ПМК). Обстежено 64 дитини з АПХ та 106 пацієнтів з ПМК (серед яких було 90 з ПМК І ступеня та 16 – з ПМК ІІ ступеня) у віці від 13 до 17 років, які склали основну групу. Результати порівнювали з даними групи контролю, в яку ввійшли 23 практично здорових дитини також 13–17 років. Усім дітям проводили ультразвукову доплерографію екстра- та інтракраніальних судин та вен головного мозку. Оцінювали середні величини у вигляді М±m. Значення відмінностей між показниками двох вибірок оцінювали за параметричним критерієм Ст’юдента (t) за допомогою спеціальної програми типу Microsoft Excel. У дітей з ПМК І ст. виявили виражене порушення кровотоку по a. vertebralis з обох боків у вигляді діагностично значущого (р0,05) зниження середніх значень систолічної та діастолічної швидкостей кровотоку. Еластичність судин була високою відносно групи контролю. У дітей з ПМК ІІ-го ступеня зниження кровотоку спостерігалось в басейні a. vertebralis, що супроводжувалось достовірним (р0,05) зниженням систолічної та діастолічної швидкостей з обох боків відносно групи контролю. Збільшення (р0,05) систоло-діастолічного показника (Sd) та індекса циркуляторного опору (Ri) було зафіксовано з обох боків, що свідчить про одночасне збільшення тонусу та еластичності даних судин. У пацієнтів з АПХ відмічено зниження систолічної та діастолічної швидкостей по a. vertebralis з обох боків з підвищенням Sd відносно групи контролю. Отже мозковий кровотік у дітей з АПХ та ПМК загалом є задовільним. Мають місце зміни з боку еластико-тонічних властивостей судин у даних дітей. Результати дослідження будуть корисні вузьким спеціалістам для своєчасного та адекватного оздоровлення пацієнтів з МАРСDiseases of the cardiovascular system occupy a leading place in the structure of non-infectious pathology. In the literature, small abnormalities of the development of the heart are described as abnormally located trabeculae or additional chords in the left ventricle of the heart or mitral valve prolapse. At present, the problem of cerebral hemodynamic disorders in children with them is insufficiently studied in medical sources. The aim of our study was to analyze cerebral hemodynamics using ultrasound dopplerography of cerebral vessels in children with abnormally attached chords (AAC) and mitral valve prolapse (MVP). We examined 64 children with AAC and 106 patients with MVP (among whom there were 90 with MVP I degree and 16 with MVP II degree) aged from 13 to 17 years, who formed the main group. The results were compared with the data of the control group, which included 23 almost healthy children also aged 13–17 years. All children underwent ultrasound dopplerography of extra- and intracranial vessels and veins of the brain. Evaluated the average values in the form of M±m. The values of the differences between the indicators of the two samples were evaluated by Student’s parametric criterion (t) using a special program such as Microsoft Excel. In children with MVP I deg. we found a pronounced violation of blood flow in a. vertebralis on both sides with diagnostically significant (р0,05) decrease in the mean values of systolic and diastolic blood flow indexes. The elasticity of the vessels was high relative to the control group. In children with grade II MVP, a decrease of the blood flow was observed within a. vertebralis basin, which was accompanied by a significant (р0,05) decrease of systolic and diastolic velocities on both sides in comparison with control group. An increase (р0,05) in systolic-diastolic index (Sd) and circulatory resistance index (Ri) was noted in both sides, indicating a simultaneous increase in the tone and elasticity of these vessels. In patients with AAC there was a decrease in systolic and diastolic velocities in the a.vertebralis on both sides with increase of Sd relative to the control group. Thus, cerebral blood flow in children with AAC and MVP is generally satisfactory. There are changes in the elastic and tonic properties of blood vessels in these children. The results of the study will be useful to narrow specialists for timely and adequate rehabilitation of patients with MARS
Знайти схожі

1-10 11-20 21-30 31-40 41-50 51-60

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)