Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Знайдено у інших БД:

Книги (18)

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>S=ПОЧЕК ОСТРОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 157
Показані документи з 1 по 20

1-20 21-40 41-60 61-80 81-100 101-120

Diagnostic value of additional markers for acute kidney injury in preterm neonates with patent ductus arteriosus [Текст] = Діагностична значущість додаткових маркерів гострого пошкодження нирок у недоношених дітей з відкритою артеріальною протокою / O. Yu. Obolonska [та ін.] // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. - 2023. - Т. 13, № 3. - С. 26-35. - Bibliogr. at the end of the art.

MeSH-головна:
МЛАДЕНЕЦ НЕДОНОШЕННЫЙ, БОЛЕЗНИ -- INFANT, PREMATURE, DISEASES (диагностика, патофизиология, профилактика и контроль, терапия, этиология)
ПОЧЕК ОСТРОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ -- ACUTE KIDNEY INJURY (диагностика, осложнения, патофизиология, этиология)
БИОЛОГИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ -- BIOLOGICAL MARKERS (анализ)
ПЕЧЕНОЧНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ -- LIVER CIRCULATION (физиология)
КИСЛОРОД -- OXYGEN (анализ, терапевтическое применение, фармакология)
УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ ДОППЛЕРОВСКАЯ -- ULTRASONOGRAPHY, DOPPLER (использование, статистика, тенденции)
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Анотація: Acute kidney injury (AKI) is a common complication with high mortality rates among preterm infants at neonatal intensive care units. Identification ofpreterm newborns who are at risk for developing AKI is essential not only for early diagnosis and treatment, but also for prevention since AKI significantly worsens an outcome of any disease. Studying the information content of additional non-invasive markers for AKI, in particular, parameters of regional renal oxygen saturation (RrSOfi and Doppler estimation of blood flow in the main renal vessels is interesting. The aim of the study was to evaluate the diagnostic performance of additional markers (measurements of RrSO and bloodflow in the main renal vessels using Doppler ultrasonography) in diagnosing of AKI and its degree of severity in preterm newborns with patent ductus arteriosus (PDA).Material and methods. A single-center, open, prospective cohort study examined 66 preterm infants born at 29-36 weeks of gestational age (GA) undergoing treatment at the Department of Anesthesiology and Intensive Care for newborns. Inclusion criteria: preterm newborns born between 29-36 week’s gestation with hemodynamically significant PDA (hsPDA), a written informed consent to participate in this study provided by parents. Exclusion criteria: congenital malformations, grades III-IV intracerebral or intraventricular hemorrhages, neonatal sepsis, severe perinatal asphyxia, skin diseases, fetal growth restriction. Clinical examination and treatment of children was carried out according to current guidelines. The modified neonatal KDIGO criteria were used to diagnose and characterize the severity of AKI. Doppler ultrasound measurements were done to reveal the presence, size, and hemodynamic significance of PDA. Color Doppler ultrasonography was performed to evaluate intrarenal hemodynamics upon hospital admission of children prior to prescribing ibuprofen, and in the case of hsPDA detection - on the 3rd and 10th days of life. Bloodflow in the area from the main renal artery to the interlobar renal artery of the right kidney was measured including peak systolic velocity (PSV), end diastolic velocity (EDV), and the resistive index (RI) was calculated. RrSO values were recorded using near-infrared spectroscopy (NIRS) and renal fractional tissue oxygen extraction (rFTOE) was estimated within 24 hours on the 1st, 3rd and 10th days of life. The study received a positive conclusion of the Biomedical Ethics Commission of Dnipro State Medical University (minutes of the Commission meeting No. 8 dated 04.26.2023), which considered the scientific study as being consisted with generally accepted norms of morality, human rights requirements, interests and personal dignity of the study participants, bioethical standards of work with pediatric patients. There was no risk for study participants when performing examinations. Legal guardians of the children enrolled in the study were informed about all aspects related to the purpose, tasks, methods and expected benefits of the study. Laboratory and instrumental methods of examinations were generally adopted, medicines planned to be prescribed were licensed for use. Experiments with human subjects were not carried out. Statistical processing of the results was realized using a software product STATISTICA 6.1® (StatSoft Inc., serial number AGAR909E415822FA). A set of statistical analysis methods based on parametric and non-parametric criteria was used for solving the tasks of testing a hypothesis on differences between mean values, methods of assessing the effect with an alternative form of a reaction result, correlation analysis (Spearman’s rank correlation), cluster analysis. The study was conducted within the bounds of complex research activities at the Department of Propaedeutics of Children’s Diseases and Pediatrics No. 2 of Dnipro State Medical University “Development of criteria for early diagnosis and prediction of comorbidkidney damage in children with somatic and infectious diseases” (state registration number 0119U100836), the study period 09.2019-12.2023. Results. Group 1 (with moderate renal impairment) included 43 patients with a GA of33.27±0.43 weeks. AKI was detected in 12patients (27.9%), of those, 10 (23.3%) children developed stage 1 AKI according to the modified neonatal KDIGO criteria, and stage 2 AKI were classified in 2 (4.7%) patients. Group 2 was composed of 5 patients (infants with severe renal impairment) with a GA of 31.60±0.75 weeks. All the children in this group had different stages of AKI (stages 1-3), which progressed to acute renal failure after 7 days. Mortality in this group was 60%. Group 3 consisted of 18patients (infants with mild renal impairment) with a GA of32.86±0.29 weeks. AKI stage 1 was diagnosed in 2 (11.1%) patients, and AKI was not detected in 16 (88.9%) of them. On the 1st day of life, the PSV and EDV values of the interlobar artery in children of the group with mild renal impairment were higher than those in children with a severe course of the disease (p0.05). This trend regarding PSV continued on the 3rd day. Doppler parameters of renal bloodflow, namely a decrease in EDV of the interlobar artery to 1.96 ± 2.22 cm/s and PSV to 8.14 ± 2.71 cm/s on the 1st day of life, as well as a decrease in PSV to 17,60 ±3.82 cm/s, EDV to 3.40±0.82 cm/s and increased
Гостре пошкодження нирок (ГПН) – поширене ускладнення у передчасно народжених дітей, які перебувають у відділеннях інтенсивної терапії новонароджених з високою летальністю. Виявлення недоношених новонароджених, які схильні до ризику розвитку ГПН, важливе не тільки для ранньої діагностики та лікування, але й для профілактики, оскільки ГПН значно погіршує прогноз будь-якого захворювання. Вивчення інформативності додаткових неінвазивних маркерів гострого ураження нирок, зокрема показників регіонарного насичення тканин нирки киснем (RrSO2) та допплерівського дослідження кровотоку в магістральних судинах нирки представляє інтерес. Мета дослідження – вивчення діагностичної значущості додаткових маркерів (вимірювання RrSO2 та допплерівського дослідження кровотоку в магістральних судинах нирки) у діагностиці ГПН та його ступеня тяжкості у недоношених новонароджених з відкритою артеріальною протокою. Матеріал і методи дослідження. У відкритому, одноцентровому, проспективному, когортному дослідженні обстежено 66 недоношених новонароджених дітей (гестаційний вік 29-36 тижнів), які перебували на лікуванні у відділенні анестезіології та інтенсивної терапії для новонароджених. Критерії включення: передчасно народжені новонароджені у терміні гестації 29-36 тижнів з гемо динамічно значимою відкритою артеріальною протокою (ГЗВАП), наявність підписаної поінформованої згоди батьків на дослідження. Критерії виключення: вроджені вади розвитку, внутрішньомозкові та внутрішньошлуночкові крововиливи ІІІ-ІV ступеня, сепсис новонароджених, важка асфіксія під час пологів, захворювання шкіри, затримка внутрішньоутробного розвитку. Клінічне обстеження та лікування дітей проводилося згідно чинних протоколів. Діагностика та визначення тяжкості ГПН проводилось згідно неонатальної модифікації KDIGO. За допомогою допплерівської УЗД вивчали наявність та розміри відкритої артеріальної протоки, визначали її гемодинамічну значущість. Кольорове ультразвукове допплерівське сканування судинного русла нирок проводилось при надходженні дитини у відділення до призначення ібупрофену, а у разі виявлення ГЗВАП – на третю та десяту добу життя. Вивчали кровоток на ділянці від магістральної ренальної артерії до інтерлобарної ренальної артерії правої нирки, вимірювали показники пікової систолічної швидкості (PSV), кінцевої діастолічної швидкості (EDV) та розраховували індекс резистентності (RI). Дослідження насичення тканин нирок киснем NIRS (RrSO2) та розрахунок фракційної екстракції кисню нирками (rFTOE) проводилось протягом доби на 1, 3 та 10 добу життя. Дослідження має позитивний висновок комісії з питань біомедичної етики Дніпровського державного медичного університету (протокол засідання комісії № 8 від 26.04.2023 року), яка постановила, що наукове дослідження вважати таким, що відповідає загальноприйнятим нормам моралі, вимогам дотримання прав, інтересів та особистої достойності учасників дослідження, біоетичним нормам роботи з хворими дитячого віку. Ризик для суб’єктів дослідження під час виконання роботи відсутній. Законних представників дітей, яких залучено до дослідження, інформують про всі аспекти, пов’язані з метою, задачами, методиками та очікуваною користю дослідження. Лабораторні та інструментальні методи дослідження є загальноприйнятими; препарати, що будуть використані, дозволені до застосування. Експерименти на людині не проводилися. Статистичну обробку результатів проводили за допомогою програмного продукту STATISTICA 6.1® (StatSoft Inc., серійний № AGAR909E415822FA). Для вирішення поставлених завдань використовувався комплекс статистичних методів дослідження з використанням параметричних та непараметричних критеріїв перевірки гіпотези про різницю між середніми значеннями, методів оцінки ефекту при альтернативній формі результату реакції, кореляційного аналізу (рангової кореляції Спірмена), кластерного аналізу. Робота виконана в межах комплексних науково- дослідних робіт кафедри пропедевтики дитячих хвороб та педіатрії 2 Дніпровського державного медичного університету «Розробка критеріїв ранньої діагностики та прогнозування коморбідного ураження нирок у дітей з соматичними та інфекційними захворюваннями» (державний реєстраційний № 0119U100836) виконання 09.2019-12.2023 рр. Результати дослідження. У першу групу (група з помірним ураженням нирок) ввійшли 43 пацієнти з гестаційним віком (ГВ) 33,27±0,43 тижнів. ГПН відзначалося у 12 пацієнтів (27,9%), з них у 10 (23,3%) дітей була І стадія ГПН згідно неонатальної модифікації KDIGO, у 2 (4,7%) – ІІ стадія. У другу групу включені 5 пацієнтів (група з тяжким ураженням нирок) з ГВ 31,60±0,75 тижнів. Усі діти групи мали різні стадії ГПН (до ІІІ стадії), які після 7 доби трансформувалися у гостру ниркову недостатність. Смертність у цій групі становила 60%. У третю групу включили 18 пацієнтів (група з легким ураженням) з ГВ 32,86±0,29 тижнів. І стадія ГПН діагностована у 2 (11,1%) пацієнтів, у 16 (88,9%) пацієнтів ГПН не визначалось. На першу добу життя показники пікового систолічного (PSV) та кінцевого діастолічного (EDV) кровотоку в інтерлобарній артерії у дітей групи з легким ураженням нирок були вищими, ніж у дітей з важким перебігом захворювання (р0,05). Така тенденція стосовно PSV зберіглася і на 3 добу. Доплерографічні показники ниркового кровотоку, а саме зниження EDV кровотоку до 1,96±2,22 см/сек. та PSV до 8,14± 2,71 см/сек. в інтерлобарній артерії у першу добу життя, та зниження PSV до 17,60 ±3,82 см/сек., EDV до 3,40±0,82 см/сек. та підвищення RI до 0,80±0,04 у магістральні ренальній артерії виявились ранніми неінвазивними предикторами тяжкого ГПН у недоношених новонароджених першої доби життя. Неінвазивний моніторинг насичення тканин нирок киснем та розрахунок rFTOE виявив зниження ренальної оксигенації при проведенні NIRS у недоношених дітей з відкритою артеріальною протокою у першу добу життя до 53,60 ± 1,11%, та rFTOE 0,45 ± 0,01 є прогностично несприятливим стосовно перебігу ГПН. Надвисокий рівень RrSO2 на 10 добу (91,8±0,81%) та наднизький rFTOE (0,05 ± 0,01) можуть свідчити про незворотність змін, пов’язаних зі зниженням утилізації кисню при руйнуванні клітин та можуть використовуватися як інструмент скринінгу для виявлення та оцінки «протокового обкрадання» при ГЗВАП та розвитку ГПН. Висновки. Зниження темпу діурезу в перші 5 діб життя, як і підвищення рівня креатиніну крові вдвічі на 3 та 10 добу життя основні, але пізні, маркери розвитку тяжких пошкоджень нирок у недоношених новонароджених дітей. Допплерографічні показники ниркового кровотоку, а саме зниження EDV кровотоку в інтерлобарній артерії у першу добу життя, та зниження PSV, EDV та підвищення RI у магістральні ренальній артерії виявились ранніми неінвазивними предикторами тяжкого ГПН у недоношених новонароджених першої доби життя. Неінвазивний моніторинг насичення тканин нирок киснем та розрахунок rFTOE можуть використовуватися як інструмент скринінгу для виявлення та оцінки «протокового обкрадання» при ГЗВАП та розвитку ГПН
Дод.точки доступу:
Obolonska, O. Yu.
Mavropulo, T. K.
Vakulenko, L. I.
Borysova, T. P.
Obolonskyi, O. I.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Stryzhak, L.
Serum cystatin C as a predictor of the development of acute kidney injury in newborns with hypoxic- ischemic encephalopathy submitted to therapeutic cooling [Текст] = Сироватковий цистатин С як маркер гострого пошкодження нирок у новонароджених із гіпоксично-ішемічною енцефалопатією, підданих терапевтичному охолодженню / L. Stryzhak, І. Anikin // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. - 2022. - Т. 12, № 4. - С. 49-58. - Bibliogr. at the end of the art.

MeSH-головна:
ЦИСТАТИН C -- CYSTATIN C (анализ, диагностическое применение)
ПОЧЕК ОСТРОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ -- ACUTE KIDNEY INJURY (патофизиология, терапия)
МОЗГА ГОЛОВНОГО ГИПОКСИЯ -- HYPOXIA, BRAIN (осложнения, патофизиология, этиология)
КРЕАТИНИН -- CREATININE (анализ, диагностическое применение)
ЦИСТАТИН C -- CYSTATIN C (анализ, диагностическое применение)
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Анотація: Assessment of renal function in newborns is extremely important and at the same time challenging due to the unique body structure, increased vulnerability and rapid growth of the latter. However, for the early detection of acute kidney injury (AKI), rational dosing of drugs and safe drug therapy, the identification of early markers of renal dysfunction is essential. The objective is to evaluate the prognostic value of serum biomarkers for the early diagnosis of AKI in newborns with hypoxic-ischemic encephalopathy against the background of therapeutic hypothermia and preventive use of methylxanthines. Materials and Methods. A single-center, prospective, randomized trial involving 44 neonates with AKI requiring therapeutic hypothermia and prophylactically receiving caffeine citrate or theophylline to prevent AKI progression was conducted in from 2019 to 2022 on the basis of the NICU of Zaporizhzhia Regional Clinical Children's Hospital. Laboratory analysis of blood serum samples was performed on day 1, day 3 and 5 from birth, creatinine (Cr) and cystatin C (CysC) levels and their associations with the development of AKI were determined according to the neonatal criteria of the 2012 KDIGO guideline. Statistical analysis was performed using Statistica 13.0 program, TIBCO Software Inc. (license number JPZ804I382130ARCN10-J) and Microsoft Excel 2013 (license number 00331-10000-00001-AA404). The probability of the difference in absolute values of mean values was determined using non-parametric methods of statistical analysis: the Mann-Whitney U-Test for unrelated groups and the Wilcoxon signed-rank t test for related groups. Statistical significance was defined as p 0.0500. The study was performed in accordance with the moral and ethical standards established by the IGH / GCP guidelines, the World Medical Association Helsinki Declaration, adopted in 1964 and amended in 1975, 1983, 1989, 1996 and 2000, The European Convention of Human Rights and Biomedicine and the legislation of Ukraine. The protocol was approved by the Medical Ethics Commission at Zaporizhzhia State Medical University. The study was performed as part of the research project "Optimization of diagnostics and intensive care ofpolyetiologic lesions of the brain, gastrointestinal tract, and kidneys in newborns and older children" (State registration number O118U007142) of the Pediatric Surgery and Anesthesiology Department of the State Institution "Zaporizhzhia State Medical University of the Ministry of Health of Ukraine." Results and their discussion. In general, AKI according to KDIGO developed in 5.00 (11.36 %) neonates out of 44.00 (100.00 %), stage 0 was found in 39.00 (88.64 %). 4.00 (9.09%) newborns had stage I, and 1 (2.27%) developed stage II; the data obtained were similar: p 1.5 ml/kg/h, which is probably due to methylxanthine therapies, p 0.0500. Conclusions. CysC assessment did not provide additional information on the development of acute kidney injury in neonates (nAKI) in the first 5 days of life, which would have allowed a quick decision to change the intensive care program. Further studies involving newborns who did not receive prophylactic therapy are needed
Оцінка функції нирок у новонароджених є надзвичайно важливим і водночас складним завданням зважаючи на унікальну будову тіла, підвищену вразливість та швидкий ріст. Проте, для раннього виявлення гострого пошкодження, раціонального дозування препаратів та безпечної медикаментозної терапії виявлення ранніх маркерів ниркової дисфункції є досить важливим. Мета - оцінити прогностичне значення сироваткових біомаркерів для ранньої діагностики гострого пошкодження нирок (ГПН) у новонароджених з гіпоксично-ішемічною енцефалопатією (ГІЕ) на тлі проведення терапевтичної гіпотермії та превентивного застосування метилксантинів. Матеріали і методи дослідження. Одноцентрове проспективне рандомізоване дослідження із залученням 44 немовлят із ГІЕ, що потребують проведення лікувальної гіпотермії та профілактично отримують кофеїну цитрат або теофілін для попередження прогресування ГПН, виконано на базі ВІТН Запорізької обласної клінічної дитячої лікарні з 2019 до 2022 року. Лабораторний аналіз зразків сироватки крові проводили на 1, 3 та 5 добу від народження, визначали рівень креатиніну, цистатину С та їх асоціації з розвитком ГПН відповідно до неонатальних критеріїв шкали KDIGO (2012). Статистичні аналізи проводилися з використанням програмного забезпечення Statistica 13.0, TIBCO Softwarelnc. (№ ліцензії JPZ804I382130ARCN10-J) та Microsoft Exсel 2013 (№ ліцензії 00331-10000-00001-АА404). Визначення вірогідності різниці абсолютних значень середніх величин проводили, використовуючи непараметричні методи статистичного аналізу: критерій Манна - Вітні (U) для непов’язаних груп і критерій знаків Вілкоксона (T) для пов’язаних груп. Статистична значущість визначалася як p 0,0500. Дослідження виконано із дотриманням морально-етичних норм згідно правил IGH/GCP, Гельсінської декларації (1964 з доповненнями 1975, 1983, 1989, 1996, 2000 р.р.), Конвенції Ради Європи про права людини і біомедицини та законодавства України. Протокол затверджено Комісією з медичної етики при Запорізькому державному медичному університеті. Дослідження виконано в рамках науково-дослідної роботи кафедри дитячої хірургії та анестезіології ДЗ «Запорізький державний медичний університет МОЗ України» - «Оптимізація діагностики та інтенсивної терапії поліетіологічних уражень головного мозку, кишково-шлункового тракту, нирок у новонароджених та дітей старшого віку», № держреєстрації O118U007142. Результати та їх обговорення. Загалом, ГПН за KDIGO розвинулося у 5,00 (11,36 %) немовлят із 44,00 (100,00 %), стадію 0 виявили у 39,00 (88,64 %). 4,00 (9,09 %) немовлят мали стадію І, а у 1 (2,27 %) розвинулася ІІ стадія; отримані дані збіжні - p 1,5 мл/кг/год, що, ймовірно, пов’язано із терапією метилксантинами, p 0,0500. Висновки: визначення цистатину С не давало додаткової інформації щодо розвитку гострого пошкодження нирок у новонароджених перших 5 діб життя, які б дозволили швидко приймати рішення щодо зміни програми інтенсивної терапії
Дод.точки доступу:
Anikin, І.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

The diagnostic value of urine gelatinase-associated lipocalin as a biomarker for acute kidney injury in preterm infants with hemodynamically significant patent ductus arteriosus [Текст] = Діагностична значущість біомаркеру ліпокалін, асоційований з желатиназою нейтрофілів, у сечі при гострому пошкодженні нирок у недоношених дітей з гемодинамічно значущою відкритою артеріальною протокою / O. Yu. Obolonska [та ін.] // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. - 2022. - Т. 12, № 4. - С. 43-48. - Bibliogr. at the end of the art.

MeSH-головна:
МЛАДЕНЕЦ НЕДОНОШЕННЫЙ -- INFANT, PREMATURE (физиология)
ПОЧЕК ОСТРОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ -- ACUTE KIDNEY INJURY (патофизиология, этиология)
АРТЕРИАЛЬНОГО ПРОТОКА НЕЗАРАЩЕНИЕ -- DUCTUS ARTERIOSUS, PATENT (осложнения, патофизиология, этиология)
ЛИПОКАЛИН 1 -- LIPOCALIN 1 (анализ, диагностическое применение)
СТАТИСТИКА КАК ТЕМА -- STATISTICS AS TOPIC
Анотація: SummaryTimely diagnosis of acute kidney injury (AKI) is problematic due to difficulties in using the “Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) guideline” modified for neonates, requiring the search for non-invasive markers and their diagnostic capacity assessment. Preterm infants with hemodynamically significant patent ductus arteriosus (HSPDA) are highly vulnerable to developing AKI. Renal biomarker neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) in urine enables diagnosis of AKI, although literature data on the possibility of its use are somewhat contradictory. The aim of this study was to identify diagnostic capacity of the renal biomarker NGAL in urine for the early diagnosis of AKI in preterm infants with HSPDA. Materials and methods A total of 29 preterm infants (gestational age 29-36 weeks) with HSPDA were examined at the Department of Anesthesiology and Neonatal Intensive Care on the first, third and tenth day. The patients were assigned to groups depending on the development of AKI: the AKI group with any degree of severity - 14 children, and the group without AKI - 15 children. To determine the influence of HSPDA size on the level of urine NGAL, the children were further divided based on ductal size: HSPDA diameter 2 mm - 11 children, and HSPDA diameter 2 mm - 18 children. The urine NGAL level was quantitatively measured using sandwich enzyme-linked immunosorbent assay according to the manufacturer's licensed instructions (ELISA Kit, 96, USA). The study has a positive conclusion of the biomedical ethics commission of the Dnipro State Medical University (protocol of the commission meeting No. 2 dated October 19, 2022)/ A set of statistical research methods was used to solve the tasks and check the initial assumptions, namely: for independent samples - the Mann-Whitney test, for dynamic assessment - the Wilcoxon signed rank test. The test for the normality of the distribution of quantitative samples was carried out using the Kolmogorov-Smirnov test. Statistical processing of the results was carried out using the software product STATISTICA 6.1® (StatSoft Inc., serial number AGAR909E415822FA). The work was carried out within the scope of complex research works of the Department of Propaedeutics of Children's Diseases and Pediatrics 2 of the Dnipro State Medical University "Development of criteria for early diagnosis and prediction of comorbid kidney damage in children with somatic and infectious diseases" (state registration number 0119U100836) execution 09.2019-12.2023. Results. In the group of children with AKI, the significant increase in the urine NGAL level was observed from the first to the tenth day. For example, the urine NGAL level was 2.2 times (p0.002) and 2.4 times (p0.001) increased on the third and tenth day, respectively, as compared to that on the first day, while in the group without AKI, urine NGAL level was 1.3 times (p0.04) increased on the third day compared to that on the first day. On the tenth day, in the group without AKI, the urine NGAL level was increased by 1.6 times (p0.007) compared to that on the first day and by 1.2 times (p0.04) as compared to that on the third day. The data obtained were confirmed by the clear correlation between the urine NGAL level and the development of AKI. For instance, the urine NGAL level at the first day was significantly correlated with AKI on the third and on the fifth day: ρ 2 mm, the urine NGAL level on the first day of life was 1.7 times higher than that in children with HSPDA 2 mm (p 0.002). It was also observed on the third day as in preterm infants with HSPDA size 2 mm, the urine NGAL level was 2.3 times higher than that in children with HSPDA 2 mm (p 0.001). On the tenth day, there was a 2.3-fold higher urine NGAL level in the group with ductal diameter 2 mm as compared to the group with ductal diameter 2 mm (p 0.003). The correlation between the urine NGAL level and the size of HSPDA has been found to be quite revealing. Notably, on the first day, urine NGAL level was significantly correlated with the HSPDA size: ρ 2 mm on the first day, the urine level of NGAL was significantly increased on the first, third and tenth day
Проблема своєчасної діагностики гострого пошкодження нирок (ГПН) за неонатальної модифікації KDIGO потребує пошуку та визначення діагностичної можливості неінвазивних маркерів. Особливо уразливою групою щодо ГПН є недоношені діти з гемодинамічно значущою відкритою артеріальною протокою( ГЗВАП). Ренальний біомаркер ліпокалін, ассоційований з желатиназою нейтрофілів (NGAL), у сечі дає можливість діагностувати ГПН, але можливості його використання є суперечливими за даними літератури. Мета дослідження — визначити діагностичні можливості ренального біомаркеру NGAL в сечі для ранньої діагностики гострого пошкодження нирок у недоношених дітей з гемодинамічно значущою відкритою артеріальною протокою Матеріали і методи дослідження. Обстежено 29 недоношених дітей з ГЗВАП (гестаційний вік 29-36 тижнів), що знаходились на лікування у відділенні анестезіології та інтенсивної терапії новонароджених, на першу, третю та десяту добу. Пацієнти були розподілені на дві групи залежно від наявності ГПН. Розподіл хворих проведено залежно від розвитку ГПН: група з ГПН різного ступеню тяжкості — 14 дітей, група без ГПН — 15 дітей. Для визначення впливу розміру ГЗВАП на рівень NGAL в сечі проведено розподіл дітей з розміром ГЗВАП більше 2 мм -11 дітей та 2 мм і менше -18 дітей. Досліджено рівень NGAL у сечі кількісним методом, заснованим на іммуноферментному аналізі за методом «сендвіч» за ліцензованими методиками виробника (ELISAKit, 96, USA). Дослідження має позитивний висновок комісії з питань біомедичної етики Дніпровського державного медичного університету (протокол засідання комісії № 2 від 19 жовтня 2022 року). Використовувався комплекс статистичних методів дослідження, зокрема: для незалежних вибірок – критерій Манна-Уїтні, для оцінки динаміки – критерій знакових рангів Вілкоксона. Перевірку на нормальність розподілу кількісних вибірок проведено з використанням критерію Колмогорова—Смірнова. Статистичну обробку результатів проводили за допомогою програмного продукту STATISTICA 6.1® (StatSoft Inc., серійний № AGAR909E415822FA). Робота виконана в межах комплексної науково-дослідної роботи кафедри пропедевтики дитячих хвороб та педіатрії 2 Дніпровського державного медичного університету «Розробка критеріїв ранньої діагностики та прогнозування коморбідного ураження нирок у дітей з соматичними та інфекційними захворюваннями» (державний реєстраційний № 0119U100836), термін виконання 09.2019 р.-12.2023 р. Результати дослідження. У групі дітей з ГПН спостерігається значне зростання рівня NGAL сечі з першої до десятої доби. Так, на третю добу показник NGAL сечі підвищився у 2,2 рази порівняно з першою добою (р0,002), а на десяту добу - у 2,4 рази (р0,001) відносно першої доби. Тоді як в групі без ГПН показник NGAL сечі на третю добу збільшився у 1,3 рази (р0,04) порівняно з першою добою. На десяту добу в групі без ГПН NGAL сечі підвищився в 1,6 рази (р0,007) у порівнянні з першою добою та 1,2 рази - з третьою добою. Отримані дані підтверджуються чіткою кореляційною залежністю між рівнем NGAL сечі та розвитком ГПН. Так, рівень NGAL сечі на першу добу значуще корелює з ГПН на третю добу: ρ 2 мм на першу добу життя рівень NGAL сечі був в 1,7 рази більший ніж рівень NGAL у дітей з ГЗВАП ≤ 2 мм (р0,002). Це спостерігається і на третю добу: у недоношених дітей з розміром ГЗВАП 2 мм рівень NGAL сечі був в 2,3 рази більший ніж рівень NGAL у дітей з ГЗВАП ≤ 2 мм (р0,001). На 10 добу спостерігався в 2,3 рази вищий рівень NGAL сечі в групі з діаметром протоки 2 мм ніж в групі з протокою ≤ 2 мм (р0,003). Виявилася показовою кореляційна залежність показників NGAL сечі та розміру ГЗВАП. Так, NGAL сечі на першу добу значуще корелює з розміром ГЗВАП на першу добу: ρ 2 мм на першу добу рівень NGAL сечі демонструє значне підвищення на першу, третю та десяту добу
Дод.точки доступу:
Obolonska, O. Yu.
Borysova, T. P.
Vakulenko, L. I.
Obolonsky, O. I.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Meric, Oruc.
The value of urinalysis in predicting acute kidney injury and mortality in COVID-19 patients / Oruc Meric, Batirel Ayse, Trabulus Sinan // Український журнал нефрології та діалізу. - 2022. - N 1. - P31-42

MeSH-головна:
ПОЧЕК ОСТРОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ -- ACUTE KIDNEY INJURY (диагностика, моча, смертность, этиология)
КОРОНАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- CORONAVIRUS INFECTIONS (осложнения)
Анотація: Kidney involvement is frequent among patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19). However, kidney involvement is varied and mild kidney injury can easily go unnoticed. We aimed to investigate the urinalysis data of COVID-19 patients on admission and to explore the value of urinalysis in the prediction of acute kidney injury (AKI) and in-hospital mortality in patients with COVID-19
Ураження нирок часто діагностується у пацієнтів з коронавірусною хворобою 2019 року (COVID-19). Однак воно може може не проявлятись клінічно і легко залишитись непоміченим. Це дослідження мало на меті дослідити дані аналізу сечі пацієнтів з COVID-19 під час надходження до стаціонару та визначити значення аналізу сечі для прогнозування гострого пошкодження нирок (ГПН) та госпітальної смертності у пацієнтів з COVID-19
Дод.точки доступу:
Ayse, Batirel
Sinan, Trabulus

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Горбан, Б. В.
Ураження нирок в осіб, які перенесли коронавірусну хворобу: стан проблеми сьогодні [Текст] = Kidney injury in patients who have contracted coronavirus disease: status of the problem today / Б. В. Горбан // Буковинський медичний вісник. - 2022. - Т. 26, № 4. - С. 68-71. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
КОРОНАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- CORONAVIRUS INFECTIONS (осложнения, патофизиология, профилактика и контроль, терапия, этиология)
ПОЧЕК ОСТРОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ -- ACUTE KIDNEY INJURY (патофизиология, терапия, этиология)
ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ДАННЫХ -- DATA MINING (статистика, тенденции)
ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ТАКТИКА -- CRITICAL PATHWAYS (использование, организация и управление, тенденции)
Анотація: На початок січня 2021 року, у світі зареєстровано 87,6 млн випадків захворювання на COVID-19, з яких 1,9 млн випадків завершились летально. В Україні на кінець 2020 року кількість випадків захворювання становила 1099493, з них 19 505 закінчилась смертю. Прогресуючий перебіг COVID-19 може індукувати тяжкі ураження легень, нирок, серця та інших органів і систем з формуванням гострого респіраторного дистрес - синдрому та синдрому поліорганної недостатності. Пошкодження нирок при COVID-19 вважають переважно вторинними і пов’язаними з гіпоксією, ішемією, ДВЗ-синдромом у разі тяжкого ступеня хвороби. Але усе ж, привертає увагу те, що ураження нирок виникає також на тлі масивного застосування нефротоксичних медикаментів. Мета роботи - провести огляд наукових робіт, в яких висвітлюється інформація про сучасний стан проблеми ураження нирок в осіб, які перенесли коронавірусну хворобу. Пацієнти з хронічною хворобою нирок мають підвищений ризик інфікування COVID-19, його тяжкого перебігу та смертності. Ендотеліальна дисфункція, мікроангіопатія, порушення коагуляції та дисбаланс ренін-ангіотензин-альдостеронової системи є ключовими ланками ураження нирок у разі такої супутньої патології. Підвищення рівня креатиніну сироватки крові та азоту сечовини крові, поява та збільшення рівня гематурії та протеїнурії - ці зміни потребують ретельного вивчення. Висновки. 1. На сьогодні розширено наукові дані щодо механізмів ураження нирок у хворих, які перенесли COVID-19. Це дає можливість розробки методів своєчасного медикаментозного впливу для запобігання прогресуванню зниження ниркових функцій. 2. Частота виникнення гострого пошкодження нирок та смертність у хворих на COVID-19 з наявністю хронічної хвороби нирок значно вища, ніж без хронічної хвороби нирок. 3. Після перенесеного COVID-19 хворі на хронічну хворобу нирок підлягають подальшому диспансерному спостереженню та лікуванню
As of January 2021, 87.6 million cases of COVID-19 have been registered in the world, of which 1.9 million cases have resulted in death. In Ukraine, at the end of 2020, the number of cases of the disease was 1,099,493, of which 19,505 resulted in death. The progressive course of COVID-19 can induce severe damage to the lungs, kidneys, heart and other organs and systems with the formation of acute respiratory distress syndrome and multiple organ failure syndrome. Kidney damage in the case of COVID-19 is still considered to be mainly secondary and associated with hypoxia, ischemia, disseminated intravascular coagulation in the case of severe and extremely severe disease. However, it is worth noting that kidney damage also occurs against the background of the massive use of medications that are sufficiently nephrotoxic. The purpose of this work is to review scientific results, which contain information about the current state of the problem of kidney damage in patients who have contracted the coronavirus disease. Patients with chronic kidney disease have an increased risk of infection with COVID-19, its severe course and mortality. Endothelial dysfunction, microangiopathy, coagulation disorders, and imbalance of the renin-angiotensin-aldosterone system are key links to kidney damage in the case of such concomitant pathology. An increase in the level of serum creatinine and blood urea nitrogen, the appearance and increase in the level of hematuria and proteinuria - these changes require careful study. Conclusions. 1. To date, scientific data on the mechanisms of kidney damage in patients with COVID-19 have been expanded. This makes it possible to develop methods of timely drug exposure to prevent the progression of renal function decline. 2. The incidence of acute kidney injury and mortality in COVID-19 patients with CKD is significantly higher than without CKD. 3. After recovery from COVID-19, patients with CKD should have dispensary observation and treatment
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Mortality predictors in acute kidney injury patients who underwent continuous venovenous hemodiafultration: A retrospective, single-center study / A. Alp [et al.] // Український журнал нефрології та діалізу. - 2021. - N 2. - P56-63

MeSH-головна:
ПОЧЕК ОСТРОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ -- ACUTE KIDNEY INJURY (терапия)
ГЕМОДИАФИЛЬТРАЦИЯ -- HEMODIAFILTRATION (использование)
ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ -- INTENSIVE CARE (использование)
Анотація: Continuous renal replacement therapy (CRRT) is an increasingly preferred treatment that is easier to use in patients with hemodynamic impairment and can be applied in critical care settings. There are various subtypes of CRRT, one of which is continuous venovenous hemodiafiltration (CVVHDF). In this study, we examined the general characteristics of intensive care patients who underwent CVVHDF
Low bicarbonate level, low systolic arterial blood pressure, and older age were significant independent predictors of mortality in this study. Mortality rates were significantly higher among patients with lactic acidosis and those over 66 years of age. Lactic acid levels can be used to predict mortality in patients undergoing CVVHDF
Дод.точки доступу:
Alp, Alper
Akdam, Hakan
Akar, Harun
Yenicerioglu, Yavuz

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Стрижак, Л. С.
Ризик розвитку гострого пошкодження нирок у доношених новонароджених при використанні метилксантинів [Текст] / Л. С. Стрижак, І. О. Анікін, О. В. Спахі // Патологія. - 2021. - Том 18, N 2. - С. 152-158

MeSH-головна:
ПОЧЕК ОСТРОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ -- ACUTE KIDNEY INJURY (диагностика, лекарственная терапия, этиология)
АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГО -- ASPHYXIA NEONATORUM (диагностика, лекарственная терапия, осложнения, этиология)
ТЕОФИЛЛИН -- THEOPHYLLINE (терапевтическое применение)
Анотація: Актуальним є вивчення нових можливостей застосування препаратів групи метилксантинів для запобігання прогресуванню гострого пошкодження нирок (ГПН) у доношених новонароджених із перинатальною асфіксією. Мета роботи?– оцінити ефективність та безпеку використання метилксантинів у доношених новонароджених для профілактики та консервативної терапії гострого пошкодження нирок. Матеріали та методи. Для перевірки ефективності запропонованого способу терапії ГПН методом випадкового вибору обрали 38 немовлят, яких поділили на 2 групи. Догляд та інтенсивну терапію здійснили згідно з чинним законодавством (наказ МОЗ України № 225 від 28.03.2014 р.). Основна група (n?=?20) отримувала терапію кофеїну цитратом, група порівняння (n?=?18) – теофіліном, в яких запобігали розвитку гострого ураження нирок ІІ та ІІІ стадії за KDIGO. Результати. Вірогідна різниця за рівнем сироваткового креатиніну виявлена у групі кофеїну – показник був вищим за такий у групі порівняння, але не виходив за межі фізіологічної норми. Швидкість клубочкової фільтрації на 3 добу життя вища при використанні теофіліну, але в групі з використанням кофеїну була в межах референтних значень норми. Різницю за рівнем сечовини та темпом діурезу у групах не виявили. Результати показали відсутність статистичної значущості при використанні різних препаратів похідних метилксантинів, а саме теофіліну та кофеїну цитрату. Це пояснюється тим, що в основній групі 0 стадію ГПН за KDIGO мали 65,00?% (n?=?13) пацієнтів, а І стадію?– 35,00?% (n?=?7), у групі порівняння?– 55,56?% (n?=?10) і 44,44?% (n?=?8) відповідно. ІІ та ІІІ стадії в обох групах дослідження не виявлені, отримані дані рівнозначні?– U?=?163,00, p?=?0,6296. Однак застосування кофеїну цитрату може стати пріоритетним через кращий профіль безпеки порівняно з теофіліном. Кофеїн рідше викликає негативні наслідки, як-от непатологічне жовчне блювання, та має вірогідно нижчий відносний ризик виникнення цієї патології у малюків (RR 0,26 (95?% CI 0,10; 0,66)). Висновки. Консервативна терапія метилксантинами в доношених новонароджених із перинатальною асфіксією запобігає розвитку ІІ та ІІІ стадій ГПН за KDIGO. Необхідно продовжити накопичення матеріалу для підвищення статистичної вірогідності, а також для вивчення ранніх і віддалених наслідків такої терапії.
Дод.точки доступу:
Анікін, І. О.
Спахі, О. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Момот, Н. В.
Ультразвукове дослідження як метод ранньої "приліжкової" діагностики гострого пошкодження нирок у геріатричних пацієнтів після ургентної абдомінальної хірургії [Текст] / Н. В. Момот, Н. В. Туманська, С. І. Воротинцев // Патологія. - 2021. - Том 18, N 2. - С. 142-151

MeSH-головна:
ПОЧЕК ОСТРОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ -- ACUTE KIDNEY INJURY (диагностика, лекарственная терапия, ультрасонография, этиология)
ПОЖИЛЫЕ -- AGED (физиология)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS (диагностика, лекарственная терапия, этиология)
ВОЗРАСТНЫЕ ФАКТОРЫ -- AGE FACTORS
Анотація: Геріатричні пацієнти особливо схильні до розвитку післяопераційних ускладнень, одним із яких є гостре пошкодження нирок (ГПН). Рання діагностика ГПН?– важлива складова ефективності його профілактики та лікування. Вважають, що ультразвукове дослідження ниркового кровотоку може бути перспективним методом «приліжкової» діагностики ГПН. Мета роботи?– визначити прогностичну цінність величини ниркового резистивного індексу (RRI) та напівкількісного оцінювання ниркової перфузії (SQP) як методів ранньої діагностики ГПН у геріатричних пацієнтів після ургентної абдомінальної хірургії. Матеріали та методи. У проспективне одноцентрове дослідження залучили 40 пацієнтів (72,5 (65,0; 81,5) року), яким визначали ризик розвитку, наявність і стадію ГПН, додатково вимірювали показники гемодинаміки, внутрішньочеревний тиск (ВЧТ), внутрішньочеревний перфузійний тиск (ВЧПТ). Нирковий резистивний індекс (RRI), SQP визначали за допомогою ультразвукової доплерографії (ультразвуковий датчик CН-6, SIEMENS, Acuson Antares). Статистичний аналіз виконали за допомогою програми Statistica for Windows 13 (StatSoft Inc., № JPZ804I382130ARCN10-J). Результати. В післяопераційному періоді ГПН спостерігали у 26 (65?%) осіб. Порівняно з пацієнтами без ГПН вони мали на 14?% нижчий рівень середнього артеріального тиску (р?=?0,008), в середньому на 4?мм рт. ст. вищий ВЧТ (р?=?0,005) та суттєво нижчий ВЧПТ (р?=?0,0348). У пацієнтів із ГПН RRI на 13,9?% вищий, ніж у хворих без ГПН (0,75 (0,72; 0,81) в. од. проти 0,66 (0,61; 0,69) в. од. відповідно, р?=?0,000001), але ступінь SQP нирок вірогідно не відрізнявся у групах (р?=?0,636). Логістичний регресійний аналіз показав, що у хворих із високим RRI в 15 разів частіше виникає ГПН. ROC-аналіз засвідчив, що RRI 0,71 в. од. є пороговим рівнем для розвитку ГПН із чутливістю 87,2?% та специфічністю 73,5?%, має велику прогностичну цінність (площа під кривою AUC 0,868, p??0,0001). СІ, ВЧТ і ВЧПТ вірогідно дуже слабко корелювали з RRI (r?
Дод.точки доступу:
Туманська, Н. В.
Воротинцев, С. І.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Zeynel, Abidin Erbesler.
Evaluation of effects of bupivacaine and isoflurane on pancreas damage after renal ischemia-reperfusion injury: An experimental study / Abidin Erbesler Zeynel, Ulcay Tufan // Український журнал нефрології та діалізу. - 2021. - N 1. - С. 39-45

MeSH-головна:
ПОЧЕК ОСТРОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ -- ACUTE KIDNEY INJURY (лекарственная терапия, осложнения)
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА -- PANCREAS (действие лекарственных препаратов, повреждения)
Анотація: Recent studies have shown that renal ischemia-reperfusion injury can have detrimental effects on distant organs such as the brain, liver and lungs. In this study, we aimed to investigate the effects of renal ischemia-reperfusion injury on pancreatic functions
In conclusion, bilateral renal ischemia for 45 minutes led to significant impairment in pancreatic function and changes in pancreas histology. These findings might be due to antioxidant deficiency and increased lipid peroxidation in pancreatic tissue
Недавні дослідження показали, що ішемічно-реперфузійне пошкодження нирок може мати негативний вплив на мозок, печінку та легені. У цьому дослідженні ми мали на меті дослідити наслідки ішемічно-реперфузійного гострого пошкодження нирок на функції підшлункової залози
Двобічна ішемія нирок протягом 45 хвилин призводила до значного порушення функції підшлункової залози та зміни гістології підшлункової залози
Дод.точки доступу:
Tufan, Ulcay

Вільних прим. немає

Знайти схожі

10.

Ragi, M. M.
Leptin and curcumin affect renal ischemia-reperfusion injury via modulation of P65 and bax genes expression / M. M. Ragi, M. M. Ramzy // The Ukrainian biochemical journal. - 2021. - Vol. 93, № 1. - P51-58

MeSH-головна:
ПОЧЕК ОСТРОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ -- ACUTE KIDNEY INJURY (метаболизм, этиология)
РЕПЕРФУЗИОННОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ -- REPERFUSION INJURY (патофизиология)
ЛЕПТИН -- LEPTIN
КУРКУМИН -- CURCUMIN
Анотація: Ischemia and reperfusion are natural steps during kidney transplantation, and ischemia-reperfusion injury is a critical condition in which physicians must preserve organ function and control cell damage. As leptin is thought to play an important role in the regulation of the immune system and inflammation and curcumin is a potent anti-fibrotic agent, both agents are promising to have therapeutic impact on renal damage. The present study was designed to evaluate the effects of leptin and curcumin on renal ischemia-reperfusion injury. Forty adult male albino rats were divided into four groups: control; ischemia-reperfusion (I/R), leptin-treated (leptin was injected intraperitoneally at a dose 100 μg/kg for 3 days prior to ischemia) and curcumin-treated (curcumin was given orally at a dose of 50 mg/kg/day for 5 days before ischemia). All rats were sacrificed 24 hours after reperfusion. Serum urea and creatinine, renal malondialdehyde and total antioxidant capacity were measured. Renal TNF-α was assayed by ELISA and P65 and Bax mRNA expression were determined using RT-PCR. Our results demonstrated a significant increase in P65 and Bax mRNA expression after renal ischemia-reperfusion injury compared to control group. Both leptin and curcumin prevented oxidative damage of the renal tissues as they lowered MDA and nitric oxide levels, increased antioxidant capacity and decreased TNF-α level. It was shown that protective leptin and curcumin effect against kidney IR-induced oxidative injury was associated with a down-regulation of P65 and Bax expression. These results show that ischemia-reperfusion leads to renal damage and also they reveal that both leptin and curcumin have protective implications which may be promising agents for avoiding various adverse effects
Ішемія та реперфузія – критичний етап трансплантації нирки, під час якого лікарі мають зберегти функцію органів і контролювати пошкодження клітин. Оскільки вважається, що лептин відіграє важливу роль у регуляції імунної системи та запалення, а куркумін є потужним антифібротичним засобом, обидва агенти можуть бути перспективними в терапії ушкодження нирок. У роботі оцінювали вплив лептину та куркуміну на ушкодження нирок, спричинене ішемією–реперфузією. Сорок дорослих самців щурів-альбіносів було поділено на чотири групи: контроль; з ішемією–реперфузією (ІР); за введення лептину (внутрішньочеревинно у дозі 100 мкг/кг упродовж 3-х діб перед ішемією); за введення куркуміну (внутрішньочеревинно в дозі 50 мг/кг упродовж 5 діб перед ішемією). Усіх щурів забивали через 24 год після реперфузії. У сироватці крові вимірювали вміст сечовини та креатиніну, у тканині нирки – вміст малонового діальдегіду (MDA) та загальну антиоксидантну активність. Вміст TNF-α в нирках аналізували за допомогою ELISA, експресію мРНК P65 та Bax визначали методом RT-PCR. Спостерігали значне збільшення експресії мРНК P65 та Bax після ішемії–реперфузії нирок порівняно з контрольною групою. Як лептин, так і куркумін запобігали окисному ураженню ниркової тканини, оскільки знижували рівень MDA та оксиду азоту, вміст TNF-α, підвищували антиоксидантну активність. Показано, що захисний ефект лептину та куркуміну від спричиненого ішемією–реперфузією ураження нирки пов’язаний зі зниженням рівня експресії P65 та Bax. Таким чином, одержані результати продемонстрували, що лептин і куркумін виявляють захисну дію у разі спричиненого ІР ушкодженння нирок
Дод.точки доступу:
Ramzy, M. M.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

11.

Borysova, T. P.
Influence of ibuprofen in closure of hemodynamically significant patent ductus arteriosus on the development of acute kidney injury in preterm infants [Text] / T. P. Borysova, O. Yu. Obolonska // Медичні перспективи. - 2021. - Т. 26, № 1. - P156-162. - Bibliogr. at the end of the art.

MeSH-головна:
АРТЕРИАЛЬНОГО ПРОТОКА НЕЗАРАЩЕНИЕ -- DUCTUS ARTERIOSUS, PATENT (диагностика, лекарственная терапия, осложнения)
ГЕМОДИНАМИКА -- HEMODYNAMICS (действие лекарственных препаратов)
МЛАДЕНЕЦ НЕДОНОШЕННЫЙ -- INFANT, PREMATURE
ИБУПРОФЕН -- IBUPROFEN (кровь, прием и дозировка, терапевтическое применение, фармакокинетика)
ПОЧЕК ОСТРОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ -- ACUTE KIDNEY INJURY (диагностика, лекарственная терапия)
Анотація: Premature infants with hemodynamically significant patent ductus arteriosus (HSPDA) have a high risk of developing acute kidney injury (AKI) due to renal hypoperfusion and use of ibuprofen for duct closure. The aim of the study was to evaluate the effect of ibuprofen for the closure of HSPDA on the development of AKI in preterm infants depending on high dose of the drug on the first day of life. 40 preterm infants with HSPDA who were admitted for observation on the first day of life were examined. To close the ductus arteriosus, infants received restrictive therapy. In addition, 32 (80,0%) preterm infants on the first day of life were prescribed ibuprofen: 19 infants – in high dose (20 mg/kg), 13 infants – in standard dose (10 mg/kg). Clinical examination and treatment of preterm infants was carried out according to the generally accepted methods. Echocardiography with Doppler was performed at 5-11 hours of life and then daily to determine the size and hemodynamic significance of patent ductus arteriosus. Diagnosis and stratification of the severity of AKI were performed according to the criteria of neonatal modification of KDIGO, for which the concentration of serum creatinine and diuresis were studied. According to the results of the study, it was established that the frequency of AKI on the third and fifth days of life in preterm infants with HSPDA, who received ibuprofen in a high dose (20 mg/kg) on the first day, was 73.7% and 84.2%, respectively, which is 2.2 (OR=5.6; CI: 1,43-21,95; р0.02) and 2.5 (OR
Дод.точки доступу:
Obolonska, O. Yu.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

12.

Профілактика, діагностика та лікування гострого пошкодження нирок: Адаптовані клінічні рекомендації Української асоціації нефрологів і фахівців з трансплантаії нирки / М. Колесник [та ін.] // Український журнал нефрології та діалізу. - 2021. - N 1. - С. 7-15

MeSH-головна:
ПОЧЕК ОСТРОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ -- ACUTE KIDNEY INJURY (диагностика, лекарственная терапия, профилактика и контроль, терапия, хирургия)
Анотація: Протягом останнього десятиріччя парадигма гострої ниркової недостатності фундаментально змінилась, починаючи зі зміни назви на «гостре пошкодження нирок» і діагностичних критеріїв загалом та її стадій зокрема, і закінчуючи підходами до профілактики, діагностики та лікування. На жаль, повсякденна клінічна практика в Україні демонструє вкрай незадовільну обізнаність лікарської спільноти з перелічених питань. У зв’язку з цим, експерта група УАН і ФТН створила адаптовані клінічні рекомендації, присвячені цій важливій проблемі з метою підвищення професійного рівня лікарів, обізнаності пацієнтів і членів їх сімей та доглядальників
Дод.точки доступу:
Колесник, М.
Степанова, Н.
Красюк, Е.
Ліксунова, Л.
Семенюк, Р.
Костиненко, Т.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

13.

Jankar, J. S.
Significance of biochemical parameters in assessment of the status of COVID-19 positive patients: An overview [Текст] = Значення біохімічних показників для оцінки стану хворих на COVID-19: Огляд літератури / J. S. Jankar, K. N. Harley, A. H. Waghmode // Український журнал нефрології та діалізу. - 2021. - № 3. - С. 76-87. - Bibliogr. at the end of the art.

MeSH-головна:
БИОЛОГИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ -- BIOLOGICAL MARKERS (анализ, кровь, моча)
КОРОНАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- CORONAVIRUS INFECTIONS (диагностика, осложнения, патофизиология, эпидемиология, этиология)
ПОЧЕК ОСТРОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ -- ACUTE KIDNEY INJURY (диагностика, патофизиология, этиология)
РЕСПИРАТОРНЫЙ ДИСТРЕСС-СИНДРОМ ВЗРОСЛЫХ -- RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME, ADULT (диагностика, этиология)
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ РЕСПИРАТОРНЫЕ -- DIAGNOSTIC TECHNIQUES, RESPIRATORY SYSTEM (использование)
ТАБЛИЦЫ -- TABLES
Анотація: COVID-19 is an infection induced by the SARS-CoV-2 virus, that has resulted in a worldwide sanitary crisis. COVID-19 has a wide variety of clinical features, ranging from asymptomatic infection to minor to severe pneumonia. Different laboratory markers get altered in these patients, according to recent studies, and are therefore valuable as biomarkers to detect disease development and identify patients who may present a severe and/or deadly clinical condition. This article reviews biochemistry and immunology biomarkers that are changed in COVID-19 positive individuals, as well as inflammatory markers, and their influence on liver, heart, kidney and pancreatic functions markers’ levels, as well as their significance in the disease’s progression
Коронавірусна хвороба (COVID-19) має широкий спектр клінічних ознак від безсимптомного інфікування до важкої пневмонії. Згідно з останніми дослідженнями, пацієнти з COVID-19 мають широкий спектр лабораторних змін, що може бути корисним для виявлення розвитку захворювання та ідентифікації пацієнтів високої групи ризику. У цьому огляді літератури розглядаються потенційні біологічні та імунологічні маркери COVID-19, їх значення у прогресуванні захворювання та вплив на показники функцій печінки, серця, нирок та підшлункової залози
Дод.точки доступу:
Harley, K. N.
Waghmode, A. H.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

14.

Рання діагностика та профілактика гострого пошкодження нирок у пацієнтів похилого віку після ургентної абдомінальної хірургії / Н. В. Момот [та ін.] // Медицина невідкладних станів. - 2021. - Т. 17, № 5. - С. 51-60. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА, ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- DIGESTIVE SYSTEM SURGICAL PROCEDURES (использование)
ПОЧЕК ОСТРОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ -- ACUTE KIDNEY INJURY (диагностика, лекарственная терапия, профилактика и контроль, этиология)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS (диагностика, лекарственная терапия, патофизиология, профилактика и контроль)
ДЕКСМЕДЕТОМИДИН -- DEXMEDETOMIDINE (терапевтическое применение)
ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS
ПОЖИЛЫЕ -- AGED
Анотація: У зв’язку зі стрімким старінням населення кількість пацієнтів похилого віку швидко зростає. Літні хворі — особлива когорта пацієнтів внаслідок характерних для них фізіологічних та анатомічних вікових змін, тендітності й коморбідності. Одним із загрозливих періопераційних ускладнень у пацієнтів похилого віку є гостре пошкодження нирок (ГПН), яке пов’язане з більш тривалим перебуванням в стаціонарі, підвищенням короткочасної та довгострокової летальності. Незважаючи на постійні зусилля щодо стандартизації визначення ГПН з використанням креатиніну сироватки крові, цей метод має низку недоліків, що обумовлює актуальність пошуків інших діагностичних критеріїв пошкодження нирок. Останнім часом усе більшої популярності набуває визначення біомаркерів (ліпокалін-2, інтерлейкін-18, цистатин С), які можуть бути корисними у ранній діагностиці ГПН. Зважаючи на те, що фільтруюча здатність нирок — єдиний фактор, що визначає концентрацію цистатину С в сироватці крові, цей маркер є найбільш цінним. Перспективним також вважається використання ультразвуку для ранньої діагностики ГПН. Декілька досліджень демонструють, що нирковий резистивний індекс і напівкількісна оцінка ниркового кровотоку добре зарекомендували себе для діагностики стійкого ГПН. Високий рівень смертності та відсутність спеціального лікування підсилюють необхідність профілактики ГПН у літніх людей, основою якої є ретельний клінічний моніторинг зі своєчасною корекцією гіповолемії і гіпотензії. При виконанні інвазивних процедур ризик ГПН можна зменшити, підтримуючи середній артеріальний тиск 80 мм рт.ст. і гематокрит 30 %, а також забезпечуючи адекватну оксигенацію та відновлення об’єму крові. Призначення препаратів має бути індивідуалізованим шляхом коригування доз відповідно до швидкості клубочкової фільтрації та віку пацієнта. Проте відкритим залишається питання специфічної медикаментозної профілактики ГПН. Ренопротективні властивості дексмедетомідину були підтверджені в декільках дослідженнях у кардіохірургії, також в літературі описано певний позитивний вплив пентоксифіліну при лікуванні патології нирок. Даний огляд розкриває тему ГПН у пацієнтів похилого віку в абдомінальній хірургії та зосереджує увагу на питаннях ранньої діагностики і профілактики цього синдрому
Дод.точки доступу:
Момот, Н. В.
Туманська, Н. В.
Петренко, Ю. М.
Воротинцев, С. І.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

15.

Синдром острого повреждения почек сепсис-ассоциированного генеза / Л. А. Мальцева [и др.] // Медицина невідкладних станів. - 2021. - Т. 17, № 6. - С. 47-53. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
ПОЧЕК ОСТРОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ -- ACUTE KIDNEY INJURY (диагностика, патофизиология, терапия, этиология)
СЕПСИС -- SEPSIS (осложнения)
БИОМАРКЕРЫ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ -- BIOMARKERS, PHARMACOLOGICAL
ПОЧЕЧНАЯ ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ -- RENAL REPLACEMENT THERAPY (использование)
Анотація: Цель работы — представить обзор данных, касающихся острого повреждения почек сепсис-ассоциированного генеза, основанный на анализе литературных данных, полученных при библиографическом поиске в PubMed, «Клинических практических рекомендациях KDIGO по острому почечному повреждению», у отдельных зарубежных и отечественных авторов, на основе многолетнего личного опыта. Приведена концепция стадийного протекания острого повреждения почек (ОПП), которая создает возможность потенциальной преодолимости и обратимости его ранних стадий, в связи с чем большое значение приобретает диагностика для начала своевременного лечения ОПП. Проблема рассмотрена в ключе появления новых данных о диагностике, факторах риска развития, патогенезе ОПП сепсис-ассоциированного генеза; терминологически очерчена его клиническая форма: парадигма смещается от ишемии и вазоконстрикции к гиперемии и вазодилатации, от острого канальцевого некроза к острому канальцевому апоптозу. Сепсис способствует развитию ОПП: при сепсисе ОПП встречается у 19 % пациентов, при септическом шоке — у 45 %, летальность при ОПП у септических пациентов составляет 73 %, у несептических — 45 %. Для эффективной диагностики функционального состояния почек и проведения нефропротективной терапии применяются стратификационные шкалы оценки тяжести острого повреждения почек, основанные на определении креатинина плазмы крови и объема отделяемой мочи: RIFLE, AKIN, KDIGO; наиболее современной и совершенной считается шкала KDIGO. Установлено, что креатинин плазмы крови не является ранним биомаркером ОПП, что свидетельствует о целесообразности использования других интегральных показателей. Биомаркеры ОПП — это вещества, которые либо участвуют в патологическом процессе, либо являются его свидетелями, осуществляя диагностику ОПП еще до повышения уровня креатинина плазмы крови. Дана характеристика структуры, роли функций таких биомаркеров, как NGAL, Cistatin C, IL-18, KIM-1. Интенсивная терапия ОПП сепсис-ассоциированного генеза включает стандартную терапию, соответствующую Surviving Sepsis Campaing 2016 и клиническим практическим рекомендациям KDIGO. Большое внимание уделено заместительной почечной терапии (ЗПТ): показаниям к ее началу, факторам, влияющим на начало ЗПТ, срокам начала, путям оптимизации, срокам прекращения ЗПТ, рекомендациям по дозе ЗПТ, дозе заместительной почечной терапии именно при сепсис-ассоциированной ОПП, выбору метода, преимуществам и недостаткам постоянной ЗПТ и интермиттирующего гемодиализа, медикаментозному сопровождению постоянной ЗП
Дод.точки доступу:
Мальцева, Л. А.
Новицкая-Усенко, Л. В.
Никонов, В. В.
Канчура, Т. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

16.

Годованець, Ю. Д.
Перспективні уринарні біомаркери з огляду на патогенетичні механізми гострого пошкодження нирок у передчасно народжених дітей [Текст] / Ю. Д. Годованець, А. В. Фрунза // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. - 2021. - Т. 11, № 3. - С. 27-33. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
ПОЧЕК ОСТРОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ -- ACUTE KIDNEY INJURY (этиология)
РОДЫ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ (29-38 НЕДЕЛЬ) -- OBSTETRIC LABOR, PREMATURE
Анотація: Технології виходжування передчасно народжених дітей значно удосконалюються за останні роки. Однак залишається ряд невирішених проблем, серед яких однією з найбільш актуальних є гостре пошкодження нирок (ГПН). Дана патологія асоціюється з високими показниками захворюваності та летальності, особливо у передчасно народжених дітей з тяжкою перинатальною патологією. Діагностика ГПН базується на класифікації, яка запропонована у 2012 р. міжнародною групою експертів Kidney Disease: Improving Global Outcomes. Основними критеріями верифікації діагнозу є зростання рівня сироваткового креатиніну та зменшення рівня діурезу. Проблема діагностики та диференційної діагностики ГПН у передчасно народжених дітей займає провідне місце, оскільки досі не існує єдиного консенсусу щодо можливостей використання специфічних біомаркерів уражень нирок та майже відсутні номограми з урахуванням гестаційного віку при народженні, маси тіла та ступеня тяжкості перинатальної патології. Креатинін плазми все ще залишається найбільш часто використовуваним маркером порушення фільтраційної функції, однак впродовж останніх років ведуться численні наукові дискусії та вивчаються нові, високо чутливі та високо специфічні маркери ренального пошкодження. Зокрема, запропоновано розглядати функціональні біомаркери та маркери тубулярного пошкодження як окремі категорії, оскільки порушення функції нирок та безпосередньо пошкодження можуть співіснувати незалежно, одночасно або спостерігається перехід категорій. Перспективними біомаркерами, які активно досліджуються та застосовуються на практиці, є плазмовий цистатін С, уринарні та сироваткові фракції альфа-1-мікроглобуліну та бета-2-мікроглобуліну, ліпокалін, асоційований з желатиназою нейтрофілів та ін. Акцентується увага на важливості епігенетичної концепції у формуванні уражень нирок, блокуванні системи ренін-ангіотензин-альдостерон-антидіуретичний гормон та ролі каналів транзієнтного рецепторного потенціалу у модуляції основних ниркових функцій. Широко вивчаються метаболічні профілі сечі з урахуванням гестаційного віку та маси тіла дитини.
Дод.точки доступу:
Фрунза, А. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

17.

Стрижак, Л. С.
Сучасний погляд на діагностику та лікування гострого пошкодження нирок у доношених новонароджених із гіпоксично-ішемічною енцефалопатією [Текст] / Л. С. Стрижак, І. О. Анікін, Ю. К. Самара // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. - 2021. - Т. 11, № 1. - С. 48-57. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
ПОЧЕК ОСТРОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ -- ACUTE KIDNEY INJURY (диагностика, терапия)
МОЗГА ГОЛОВНОГО ГИПОКСИЯ-ИШЕМИЯ -- HYPOXIA-ISCHEMIA, BRAIN (осложнения)
НОВОРОЖДЕННЫЙ, БОЛЕЗНИ -- INFANT, NEWBORN, DISEASES
Анотація: Мета роботи – провести аналіз наукових літературних джерел для вивчення та систематизації даних про сучасні аспекти діагностики та лікування гострого ураження нирок у доношених новонароджених із гіпоксично-ішемічною енцефалопатією. Перинатальна асфіксія являє собою мультисистемний розлад, що виникає внаслідок перерозподілу кровотоку, при цьому ниркова дисфункція є одним із найпоширеніших ускладнень і досягає близько 50% від інших поліорганних уражень. Гостре пошкодження нирок – складний поліетіологічний синдром, який клінічно проявляється зниженням темпу діурезу та лабораторно характеризується швидким зростанням концентрації креатиніну. Високий рівень сироваткового креатиніну не є специфічним критерієм пошкодження нирок, його рівень змінюється значно пізніше, ніж швидкість клубочкової фільтрації, і залежить від багатьох неренальних факторів. Єдиним препаратом безпосередньо сечогінної дії у малюків є фуросемід, але його використання при даній патології обмежене. Будь-яких рекомендацій щодо кратності та тривалості застосування фуросеміду не існує. Висновки. Вивчення нових діагностичних маркерів та можливостей застосування препаратів, які підвищують клубочкову фільтрацію в нирках в порівнянні з фуросемідом, та запобігають прогресуванню їх пошкодження, визначення мінімальної профілактичної дози, термінів та кратності введення, вивчення ранніх та пізніх наслідків, побічних ефектів даної терапії є перспективним напрямком наукового пошуку.
Дод.точки доступу:
Анікін, І. О.
Самара, Ю. К.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

18.

Діагностика та лікування пацієнтів з гострим пошкодженням нирок або хворих на XXH I-IV з гострим пошкодженням нирок в умовах пандемії COVID-19: Адаптовані клінічні рекомендації Української асоціації нефрологів і фахівців з трансплантації нирки [Текст] / М. Колесник [та ін.] // Український журнал нефрології та діалізу. - 2020. - N 3. - С. 20-27

MeSH-головна:
ПОЧЕК ОСТРОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ -- ACUTE KIDNEY INJURY (диагностика, терапия)
РЕНАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ХРОНИЧЕСКАЯ -- RENAL INSUFFICIENCY, CHRONIC (диагностика, терапия)
КОРОНАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- CORONAVIRUS INFECTIONS (диагностика, терапия)
ПАНДЕМИИ -- PANDEMICS
Анотація: Гостре пошкодження нирок (ГПН) у хворих на COVID-19 діагностувалося у 1–40% з них; стан 2%-10% вимагав застосування ДНЗТ. Смертність у цієї категорії пацієнтів сягала 88%. Раннє розпізнавання уражень нирок у хворих на COVID-19 з наступним використанням профілактичних та терапевтичних заходів щодо мінімізації частоти розвитку ГПН або його прогресування має суттєве значення для зменшення частоти смертності та трансформації ГПН у ХХН. Експертна група Української асоціації нефрологів і фахівців з трансплантації нирки створила адаптовані клінічні рекомендації діагностики та лікування ГПН у хворих на COVID-19. Ці рекомендації призначені для сімейних лікарів, лікарів загальної практики, терапевтів, кардіологів, нефрологів, інтенсивістів, ендокринологів, інфекціоністів та інших спеціалістів, які беруть участь у наданні спеціалізованої медичної допомоги хворим на COVID-19
Дод.точки доступу:
Колесник, М.
Дудар, І.
Степанова, Н.
Красюк, Е.
Гончар, Ю.
Лобода, О.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

19.

Колесник, М.
Оновлені рекомендації щодо визначення, діагностики та лікування гепаторенального синдрому / М. Колесник // Український журнал нефрології та діалізу. - 2020. - N 2. - С. 63-70

MeSH-головна:
ГЕПАТОРЕНАЛЬНЫЙ СИНДРОМ -- HEPATORENAL SYNDROME (диагностика, терапия)
ПОЧЕК ОСТРОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ -- ACUTE KIDNEY INJURY (диагностика, терапия)
Анотація: Гепаторенальний синдром (ГРС) є особливою формою гострого пошкодження нирок (ГПН) у пацієнтів з термінальною стадією хвороб печінки. ГПН є частим ускладненням у хворих на цироз печінки та асоціюється зі збільшенням частоти госпіталізацій та зменшує виживання пацієнтів. Критерії ГПН у хворих на цироз створені недавно. Модифікація критеріїв визначення ГПН у таких пацієнтів змінили і діагностичні критерії ГРС. Вони базуються на характеристиках стадій ГПН, їх використання дозволяє раніше ідентифікувати зниження функції нирок та раніше розпочати лікування з використанням вазоконстрикторів та альбуміну. Отримані позитивні результати щодо використання NGAL (Neutrophil gelatinase-associated lipocalin) для диференційної діагностики причин ГПН у хворих на цироз. Запропоновані режими лікування дозволяють підвищити середній артеріальний тиск через підвищення центрального венозного тиску, знизити вазоделятацію, таким чином, забезпечивши міст для трансплантації печінки
Вільних прим. немає

Знайти схожі

20.

Колесник, М.
COVID-19 та нирки [Текст] / М. Колесник // Український журнал нефрології та діалізу. - 2020. - N 3. - С. 73-79

MeSH-головна:
КОРОНАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- CORONAVIRUS INFECTIONS (осложнения)
ПОЧЕК ОСТРОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ -- ACUTE KIDNEY INJURY (патофизиология, этиология)
РЕНАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ХРОНИЧЕСКАЯ -- RENAL INSUFFICIENCY, CHRONIC (патофизиология, терапия)
ДИАЛИЗ -- DIALYSIS (использование)
Анотація: Вже на початку пандемії COVID-19 увагу лікарів та науковців привернула поява у SARS-CoV-2 інфікованих пацієнтів маркерів патологічних змін сечової системи, ознак гострої хвороби нирок (включаючи ГПН) або ж виникнення ГПН у хворих на ХХН. Це диктує необхідність верифікації маркерів патологічних змін сечової системи у пацієнтів з COVID-19 та їх нозологічного визначення
Вільних прим. немає

Знайти схожі

1-20 21-40 41-60 61-80 81-100 101-120

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)