Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Знайдено у інших БД:

Книги (118)

Рідкісні видання (3)

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>S=ПРЕЭКЛАМПСИЯ<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 466
Показані документи з 1 по 10

1-10 11-20 21-30 31-40 41-50 51-60

ACOG committee opinion low-dose aspirin use during pregnancy [Text] // Акушерство. Гінекологія. Генетика. - 2018. - Том 4, N 3. - P64-72

MeSH-головна:
БЕРЕМЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ -- PREGNANCY COMPLICATIONS, CARDIOVASCULAR
ПРЕЭКЛАМПСИЯ -- PRE-ECLAMPSIA (профилактика и контроль)
АСПИРИН -- ASPIRIN (прием и дозировка)
ЛЕКАРСТВО, ДОЗА-ЭФФЕКТ ЗАВИСИМОСТЬ -- DOSE-RESPONSE RELATIONSHIP, DRUG
Анотація: Low-dose aspirin has been used during pregnancy, most commonly to prevent or delay the onset of preeclampsia. The American College of Obstetricians and Gynecologists issued the Hypertension in Pregnancy Task Force Report recommending daily low-dose aspirin beginning in the late first trimester for women with a history of early-onset preeclampsia and preterm delivery at less than 34 0/7 weeks of gestation, or for women with more than one prior pregnancy complicated by preeclampsia. The U.S. Preventive Services Task Force published a similar guideline, although the list of indications for lowdose aspirin use was more expansive. Daily low-dose aspirin use in pregnancy is considered safe and is associated with a low likelihood of serious maternal, or fetal complications, or both, related to use. The American College of Obstetricians and Gynecologists and the Society for Maternal-Fetal Medicine support the U.S. Preventive Services Task Force guideline criteria for prevention of preeclampsia. Low-dose aspirin (81 mg/day) prophylaxis is recommended in women at high risk of preeclampsia and should be initiated between 12 weeks and 28 weeks of gestation (optimally before 16 weeks) and continued daily until delivery. Low-dose aspirin prophylaxis should be considered for women with more than one of several moderate risk factors for preeclampsia. Women at risk of preeclampsia are defined based on the presence of one or more high-risk factors (history of preeclampsia, multifetal gestation, renal disease, autoimmune disease, type 1 or type 2 diabetes, and chronic hypertension) or more than one of several moderaterisk factors (first pregnancy, maternal age of 35 years or older, a body mass index greater than 30, family history of pre- eclampsia, sociodemographic characteristics, and personal history factors). In the absence of high risk factors for preeclampsia, current evidence does not support the use of prophylactic low-dose aspirin for the prevention of early pregnancy loss, fetal growth restriction, stillbirth, or preterm birth.
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Anterior placenta position as a causing factor of pre-eclampsia [Текст] = Переднє розташування плаценти в контексті чинника прееклампсії / L. I. Berlinska [et al.] // Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології. - 2020. - N 2. - С. 191-196

MeSH-головна:
ПЛАЦЕНТА -- PLACENTA
ПРЕЭКЛАМПСИЯ -- PRE-ECLAMPSIA (диагностика)
ЦИСТАТИН C -- CYSTATIN C
Анотація: The aim of the study – to determine the frequency of preeclampsia in pregnant females with anterior location of the placenta and to determine the prognostic significance when combined with a marker of acute renal damage – cystatin C level
The risk of preeclampsia in patients with the anterior location of the placenta increases by 3.59 times with a prognostic accuracy of 61.54 %. To increase the prognostic significance for the detection of preeclampsia in women with anterior location of the placenta, it is recommended to assess the serum level of cystatin C.
Мета дослідження – визначити частоту розвитку прееклампсії (ПЕ) у вагітних із переднім розташуванням плаценти та зʼясувати прогностичну значимість у комплексі з маркером гострого пошкодження нирок – цистатином С
Ризик розвитку прееклампсії при передньому розташуванні плаценти збільшується у 3,59 раза із прогностичною точністю до 61,54 %. Для підвищення прогностичної значимості щодо виявлення прееклампсії у жінок із переднім розташуванням плаценти доцільним є визначення показників сироваткового цистатину С
Дод.точки доступу:
Berlinska, L. I.
Marichereda, V. G.
Pavlovska, O. M.
Petrovskiy, Y. Y.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Piskun, A. O.
Aspirin and calcium as a preventive therapy of early and late preeclampsia [Text] = Аспірин та кальцій як превентивна терапія у жінок з ранньою та пізньою прееклампсією / A. O. Piskun // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2022. - Т. 26, № 1. - P82-85. - Bibliogr. at the end of the art.

MeSH-головна:
ПРЕЭКЛАМПСИЯ -- PRE-ECLAMPSIA (лекарственная терапия, патофизиология, профилактика и контроль)
БЕРЕМЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЯ -- PREGNANCY COMPLICATIONS (лекарственная терапия)
ФЕНОТИП -- PHENOTYPE
АСПИРИН -- ASPIRIN (вредные воздействия, прием и дозировка, терапевтическое применение)
КАЛЬЦИЙ -- CALCIUM (вредные воздействия, прием и дозировка, терапевтическое применение)
ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА -- PREVENTIVE MEDICINE (методы, тенденции)
Анотація: Preeclampsia and fetal growth restriction are major causes of perinatal death and handicap in survivors. Indications for aspirin during pregnancy are a matter of debate. The optimum dosage, from 75mg/day to 150mg/day, needs to be determined. The aim of the research was to estimate the impact of low-dose aspirin and calcium on prevention of preeclampsia. During the research there was conducted a prospective analysis of the effectiveness of aspirin and calcium in pregnant women with preeclampsia from VMCM hospital №1, in a period from 2016 till 2018. 88 women participated, they were divided into two investigated groups: I – 36 women with early preeclampsia (EP), and II group – 52 women with late preeclampsia (LP). In EP group 28 women were taking aspirin in dose of 75 mg, in LP – 36. Also, in EP group 12 women were taking low doses of calcium (˂1g/day), and 26 in LP group (tab. 1). Main diagnostically significant indexes were determined, which later underwent comparative analysis for all groups. Statistical processing of the obtained results was performed by odds ratio, its standard error and 95% confidence interval were calculated according to Altman, 1991. We didn’t define significant preventive differences in preeclampsia phenotype compared subgroups. Aspirin in dose of 75 mg/day and Calcium ˂1g/day is ineffective, also taking to account irregular intake – for 4-5-6 times per week. Preventive therapy requires definite period of beginning – 12 weeks of gestation and systemic everyday intake of drugs. In future, we need to explore a perfect dose of aspirin and calcium supplementation to prevent preeclampsia and hypertensive disorders in pregnancy
Прееклампсія та затримка внутрішньоутробного розвитку є основними причинами перинатальної смерті та інвалідності у тих, хто вижив. Покази до прийому аспірину під час вагітності основна із причин дебатів на сьогодні. Має бути визначена оптимальна доза, що варіюється від 75 до 150 мг/добу. Метою дослідження було оцінити вплив низьких доз аспірину та кальцію на профілактику прееклампсії. Під час дослідження було проведено проспективний аналіз ефективності профілактичного прийому аспірину та кальцію серед 88 вагітних з прееклампсією, на базі КНП ВМК ПБ №1, в період з 2016 по 2018 роки. Жінок було розділено на дві досліджувані групи: І – 36 жінок з ранньою прееклампсією (РП), ІІ група – 52 жінки з пізньою прееклампсією (ПП); з яких у першій підгрупі 28 жінок та 34 – у другій, отримували аспірин в дозі 75 мг починаючи з 12-14 тижня вагітності. Також у групі РП – 12 та у групі ПП – 26 жінок отримували кальцій в низьких дозах (˂1 г/добу). Було визначено основні діагностично значущі показники та проведено порівняльний аналіз у кожній групі. Під час статистичної обробки даних вираховували вірогідність шансів, його стандартну похибку та 95% довірчий інтервал, відповідно до Altman (1991). Значущих превентивних відмінностей для фенотипів прееклампсії в досліджуваних групах нами не було визначено. Аспірин у дозі 75 мг/добу та кальцій у дозі до 1г/добу, враховуючи нерегулярність прийому (4-5-6 раз на тиждень), не залежно від фенотипу прееклампсії, профілактичної дії не чинять. Превентивна терапія прееклампсії потребує чіткого терміну початку (до 12 тижнів) та систематичного прийому препаратів (щоденно). У майбутньому необхідно визначити ідеальну дозу аспірину та добавок кальцію для профілактики прееклампсії та гіпертензивних розладів під час вагітності
Вільних прим. немає

Знайти схожі

COVID-19 та вагітність [Текст] = COVID-19 and pregnancy / А. В. Семеняк [та ін.] // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. - 2024. - Т. 14, № 4. - С. 87-94. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
КОРОНАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- CORONAVIRUS INFECTIONS
БЕРЕМЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЯ ИНФЕКЦИОННЫЕ -- PREGNANCY COMPLICATIONS, INFECTIOUS
ПРЕЭКЛАМПСИЯ -- PRE-ECLAMPSIA
ПЛОДА РАЗВИТИЯ ЗАДЕРЖКА -- FETAL GROWTH RETARDATION (этиология)
Дод.точки доступу:
Семеняк, А. В.
Ніцович, І. Р.
Кушнір, О. В.
Грачова, Т. І.
Бербець, А. М.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

FAR-показник в аналізі крові передбачає ризик прееклампсії в породіль // Медичні аспекти здоров'я жінки = Медицинские аспекты здоровья женщины. - 2024. - № 5. - С. 20

MeSH-головна:
ПРЕЭКЛАМПСИЯ -- PRE-ECLAMPSIA (диагностика, кровь, этиология)
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Буднюк, А. А.
HELLP-синдром: диагностика, осложнения и особенности лечения [Текст] / А. А. Буднюк // Медичні аспекти здоров’я жінки. - 2018. - № 1. - С. 22-23

MeSH-головна:
ПРЕЭКЛАМПСИЯ -- PRE-ECLAMPSIA (диагностика)
БЕРЕМЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЯ -- PREGNANCY COMPLICATIONS (диагностика, терапия)
Анотація: Большинство исследователей рассматривают симптомокомплекс Hemolysis, Elevated Liver enzymes and Low Platelets (HELLP-синдром) как осложнение или как атипичный вариант гестоза. Предполагается, что в его основе лежит генерализованный артериолоспазм, сочетающийся с гемоконцентрацией и гиповолемией, развитием гипокинетического типа кровообращения, повреждением эндотелия и возникновением дыхательной недостаточности, вплоть до отека легких. Такая патология возникает у 4-20% беременных с преэклампсией и эклампсией; характеризуется высокой материнской смертностью (по данным разных авторов, от 24 до 75% случаев). В типичных случаях HELLP-синдром развивается у повторнородящих с преэклампсией, в возрасте старше 25 лет, с отягощенным акушерским анамнезом. Клинические проявления отмечаются до родов в 31% случаев; в послеродовом периоде – в 69% случаев
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Maternal factors of pre-eclampsia development / L. I. Berlinska [et al.] // Репродуктивна ендокринологія = Reproductive endocrinology. - 2021. - N 2. - P102-106

MeSH-головна:
ПРЕЭКЛАМПСИЯ -- PRE-ECLAMPSIA (этиология)
Анотація: Thorough monitoring of maternal risk factors for PE should focus on PE during previous pregnancy. The second position is occupied by multiple pregnancy and anti-phospholipid syndrome. PE risk is increased for a combination of factors, especially with chronic renal disease and/or elevated BMI
При ретельному моніторингу материнських факторів ризику ПЕ в нашому дослідженні найвагомішим чинником є ПЕ під час попередньої вагітності. Другу позицію займає багатоплідна вагітність та антифосфоліпідний синдром. Проте при поєднанні факторів, особливо з хронічними захворюваннями нирок та/або підвищеним ІМТ, ризик розвитку ПЕ збільшується
Дод.точки доступу:
Berlinska, L. I.
Marichereda, V. G.
Holubenko, M. Y.
Pavlovska, O. M.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Mariam, Ben Amor
Obstetric and perinatal outcomes in pregnancy with different severity and time of the manifestation of preeclampsia [Текст] = Акушерські й перинатальні наслідки у вагітних із різним ступенем тяжкості та строками маніфестації прееклампсії / Ben Amor Mariam, O. P. Gnatko, N. G. Skuriatina // Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології. - 2018. - N 2. - С. 110-113

MeSH-головна:
БЕРЕМЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ -- PREGNANCY COMPLICATIONS, CARDIOVASCULAR
ПРЕЭКЛАМПСИЯ -- PRE-ECLAMPSIA
БЕРЕМЕННОСТИ ИСХОД -- PREGNANCY OUTCOME
Анотація: The aim of the study – to conduct a retrospective analysis of the course of pregnancy and delivery to determine the nature of obstetric and perinatal complications in preeclampsia. Materials and Methods. The analysis was based on the results of the evaluation of the medical documentation (individual medical records of the pregnant woman, birth histories, developmental histories of the newborn) in 224 pregnant women with preeclampsia and 80 pregnant women without preeclampsia. In addition to the results of the clinical and laboratory examination, the analysis included the severity of preeclampsia and the time of clinical manifestations. The results of the study were statistically processed by methods of mathematical analysis with the determination of the mean values (M ± m), Student's t-test and significance factor (р˂0.050 difference was statistically significant. Results and Discussion. According to the results of the analysis, mild preeclampsia was found in 32.6 % of cases, moderate PE – in 37.5 %, severe PE – in 29.9 % of cases. The early onset of PE (up to 34 weeks) was observed in 35.7 % of pregnant women, and later onset (after 34 weeks) in 64.7 %. The analysis of the incidence of early and late PE cases at various severity levels showed that, in the case of early PE, severe disease was 2.9 times more frequent, and the moderate disease was 2.7 times more frequent than the mild disease. In the late PE, the mild PE was 1.9 times more frequent than the severe PE and 1.2 times more frequent than the moderate PE. In addition to PE, 31.7 % of women had other complications of pregnancy. The most common complications include asymptomatic bacteriuria (16.9 %), abnormal placental location (14.1 %), placental dysfunction (32.4 %), and fetal growth retardation (21.1 %). Term delivery occurred in 81.6 % of cases, premature births were in 18.3 %. Complications include premature rupture of membranes, anomalies of labor, premature detachment of the normally located placenta, postpartum hemorrhage. Among perinatal complications, fetal growth retardation, hemodynamic disorders, fetal distress, newborn asphyxia have been observed. The adverse outcome for a child in severe PE was 3 times higher than for mild PE. Conclusion. The analysis showed that obstetric and perinatal outcomes in preeclampsia are associated with the time of this pregnancy complication and its severity
Мета дослідження – провести ретроспективний аналіз перебігу вагітності та пологів для визначення характеру акушерських і перинатальних ускладнень при прееклампсії. Висновок. Проведений аналіз показав, що акушерські й перинатальні наслідки при прееклампсії пов’язані з термінами розвитку даного ускладнення вагітності та ступенем його тяжкості
Дод.точки доступу:
Gnatko, O. P.
Skuriatina, N. G.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Konkov, D. G.
Placental expression of plasminogen activator inhibitor-1 and tissue- type plasminogen activators in gestational endotheliopathy [Text] = Особливості конверсії спіральних артерій у вагітних жінок при гестаційній ендотеліопатії / D. G. Konkov // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2017. - Т. 21, № 1. Ч.2. - P213-216. - Bibliogr. at the end of the art.

MeSH-головна:
ГЕСТАЦИОННЫЙ ВОЗРАСТ -- GESTATIONAL AGE
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ И СРЕДСТВА -- THERAPEUTICS (методы, тенденции)
ПРЕЭКЛАМПСИЯ -- PRE-ECLAMPSIA (патофизиология, профилактика и контроль)
ПЛАЦЕНТА -- PLACENTA (кровоснабжение, повреждения, ультраструктура)
ЭНДОТЕЛИЙ СОСУДИСТЫЙ -- ENDOTHELIUM, VASCULAR (патология, повреждения, ультраструктура)
Анотація: The fibrinolytic imbalance might have a pivotal role in hypercoagulability seen in gestational endotheliopathy. Our objective was to determine the novel fibrinolytic markers of blood coagulation related factors in placental tissue in preeclamptic and normal pregnancies. 61 specimens of the placental tissues were obtained after delivery at physiological pregnancy, gestational endotheliopathy and preeclampsia. There were investigated placental expressions of plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1) and tissue- type plasminogen activators (t-PA), It was found that preeclampsia was accompanied by the significant decrease of the placental expression of t-PA and increase placental levels of PAI-1
Вільних прим. немає

Знайти схожі

10.

Vashchenko, V. L.
Possibilities of correcting cellular-humoral immune disorders and cytokine status in high-risk pregnant women for the development of preeclampsia [Текст] = Можливості корекції порушень клітинно- гуморального імунітету та цитокінового статусу у вагітних групи високого ризику по виникненню прееклампсії / V. L. Vashchenko // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. - 2023. - Т. 13, № 4. - С. 105-110. - Bibliogr. at the end of the art.

MeSH-головна:
БЕРЕМЕННОСТЬ ПОВЫШЕННОГО РИСКА -- PREGNANCY, HIGH-RISK (иммунология, физиология)
CCN МЕЖКЛЕТОЧНЫЕ СИГНАЛЬНЫЕ БЕЛКИ -- CCN INTERCELLULAR SIGNALING PROTEINS (анализ, диагностическое применение)
ЦИТОКИНЫ -- CYTOKINES (анализ, биосинтез, диагностическое применение, ультраструктура)
ИММУНИТЕТ КЛЕТОЧНЫЙ -- IMMUNITY, CELLULAR (иммунология, физиология)
ИММУНИТЕТ ГУМОРАЛЬНЫЙ -- IMMUNITY, HUMORAL (физиология)
ПРЕЭКЛАМПСИЯ -- PRE-ECLAMPSIA (диагностика, профилактика и контроль, этиология)
ДИАГНОСТИКА РАННЯЯ -- EARLY DIAGNOSIS
Анотація: The development of pre-eclampsia is associated with immunological interactions between the foreign maternal and fetal tissues, which are characterized by a predominance of the influence of type 1 T-helper cells, leading to increased production of highly aggressive pro-inflammatory cytokines. However, the mechanism of cellular-humoral immune and cytokine changes leading to the manifestation of pre-eclampsia is not fully understood and no corrective measures have been developed. Purpose. To investigate the changes in the cellular-humoral immunity and cytokine profile in a cervical mucus of pregnant women at high risk for developing PE and to find out the effectiveness of the proposed secondary prevention of PE in the normalization of these indicators. Method and Materials. The main group (MG) consisted of 91 pregnant women with risk factors for pre-eclampsia who had impaired blood flow in the uterine spiral arteries at 18-20 weeks ofpregnancy. Among them, 59 patients (MG-II) received secondary prevention of pre-eclampsia from 18-20 weeks until delivery using metformin, vitamin D3, and corvitin, while the remaining 32 patients (MG-I) declined preventive measures. The control group (CG) consisted of 30 healthy pregnant women. The research was regulated by the rules of humane treatment ofpatients in accordance with the requirements of the Tokyo Declaration of the World Medical Association, the international recommendations of the Helsinki Declaration on Human Rights, the Convention of the Council of Europe on Human Rights and Biomedicine, and the laws of Ukraine. TNF-α, INFy andIL-10 levels were determined in cervical mucus by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA); peripheral blood lymphocyte CD3+, CD4+, CD8+, CD16+, CD22+ levels were assessed by indirect immunofluorescence. The CD4/CD8 ratio was calculated as an immunoregulatory index. Blood serum immunoglobulin (Ig) levels were determined by competitive enzyme-linked immunosorbent assay (A, M, and G). The concentration of circulating immune complexes (CIC) in blood serum was measured by the immunoturbidimetric assay. The data were analyzed by mathematical-statistical methods, calculating the mean (M), variance (σ), and standard error (m), applying Student’s t-test, and performing correlation analysis using the statistical program «STATISTICA» (StatSoft Inc., USA). The paper is an excerpt from the initiative scientific research project of the Department of Obstetrics and Gynecology № 2 of the Poltava State Medical University entitled «Optimization of approaches to management ofpregnancy in women at high risk of obstetric and perinatal pathology» (state registration number 0122U201228, duration: 10.2022-09.2027). Results. In women at high risk of developing pre-eclampsia (MG-I), a significant decrease in the concentration of T helper cells (CD4+), an increase in T suppressor/killer cells (CD8+), a decrease in the immunoregulatory index, a decrease in B cells (CD22+) and an increase in CIC were observed. In addition, CIC greater than 100 IU/ml strongly correlated with the development of pre-eclampsia. IgM levels were significantly elevated in women with pre-eclampsia, indicating possible trophoblastic stimulation of their immune system, while IgG levels were significantly reduced. Women with pre-eclampsia had a significant predominance of pro-inflammatory cytokines and a deficiency of anti-inflammatory cytokines. In women of the MG-II group who received the proposed complex of secondary prevention ofpre-eclampsia, the content of T-helper cells (CD4+) and T-suppressor/killer cells (CD8+) was normalized. The immunoregulatory index increased significantly, and the number of CD22+ cells was about the level observed in healthy pregnant women. The concentrations of IgA and IgG increased to the levels observed in the control group, while the level of IgM decreased. The level of CIC decreased in pregnant women with MG-II, in contrast to the levels observed in women with MG-I. The levels ofpro-inflammatory cytokines INF-γ and TNF-α decreased after preventive treatment. However, the levels of the antiinflammatory cytokine IL-10 increased significantly in MG-II, leading to a significant reduction in the TNF-a/IL-10 ratio (p0.001). Conclusions. Pregnant women with a history of increased risk factors for PE and a decrease in the intensity of blood flow in the spiral arteries of the uterus at 18-20 weeks of gestation have a pronounced imbalance of the T-cell subpopulation, which is accompanied by a decrease in the production of T-helpers (CD4+) and an increase in the synthesis of T-suppressors/ killers (CD8+), which causes a decrease in the immunoregulatory index. This is accompanied by the development of a cytokine imbalance with a predominance of pro-inflammatory cytokines and a deficiency of anti-inflammatory cytokines, and is also associated with a significant decrease in the concentration of IgG and a decrease in the number of B cells. Such changes are a consequence of the exhaustion of the reactivity of the humoral link of the general immunity, creating the conditions for the frequent manifestation of PE, which occurs in almost half of such women. The application of our proposed improved method of secondary prevention of pulmonary embolism in pregnant women with a high risk of developing this disease leads to significant positive changes in the work of the immune system and a corresponding improvement in clinical results. It makes it possible to reduce the frequency of PE development by 1.4 times and to prevent the occurrence of its severe forms by 2.6 times
Розвиток прееклампсії пов’язанй з імунологічними відносинами між чужорідними тканинами матері та плоду, які перебігають з превалюванням впливу Т-хелперів 1 типу, внаслідок чого зростає вироблення високоагресивних прозапальних цитокінів. Однак досі не вивчений механізм клітинно-гуморальних імунних та цитокінових змін, що приводять до маніфестації прееклампсії, не розроблені засоби її корекції. Мета дослідження. Дослідити зміни клітинно-гуморального імунітету та цитокінового профілю у цервікальному слизі вагітних з високим ризиком розвитку ПЕ та з’ясувати ефективність запропонованої вторинної профілактики ПЕ у нормалізації цих показників. Матеріал та методи дослідження. Основну групу (ОГ) склали 91 вагітна з наявністю факторів ризику прееклампсії, які в 18-20 тижнів вагітності мали сповільнений кровотоку в басейні спіральних артерій матки. 59 пацієнток (ОГ-ІІ) з 18-20 тижнів до розродження отримували вторинну профілактику прееклампсії з використанням метформіну, вітаміну D3 та корвітину; інші 32 пацієнтки (ОГ-І) відмовились від профілактики. Контрольну групу (КГ) склали 30 здорових вагітних. Дослідження регламентувалися Правилами гуманного ставлення до пацієнта згідно з вимогами Токійської декларації Всесвітньої медичної асоціації, Міжнародними рекомендаціями Гельсінської декларації з прав людини, Конвенцією Ради Європи щодо прав людини і біомедицини, Законами України. Визначали: TNF-α, INFy, ІЛ-10 у цервікальному слизі за допомогою імуноферментного аналізу; рівень лімфоцитів периферичної крові класів CD3+, CD4+, CD8+, CD16+, CD22+ методом непрямої імунофлюоресценції з розрахкнком імунорегуля- торного індекск CD4/CD8; рівень сироваткових імуноглобулінів (Ig) методом імуноферментного аналізу; сироватковий рівень циркулюючих імунних комплексів (ЦІК) методом імунного турбометричного аналізу. Дані обробляли шляхом розрахунку середніх вибіркових значень (М), дисперсії (σ) та помилок середніх значень (m), з оцінкою критерію Ст’юдента та проведенням кореляційного аналізу за допомогою статистичної програми «STATISTICA» («StatSoft Inc.», США). Стаття виконана як фрагмент ініціативної науково-дослідної роботи, яка проводиться співробітниками кафедри акушерства та гінекології № 2 Полтавського державного медичного університету «Оптимізація підходів до ведення вагітності у жінок груп високого ризику по виникненню акушерської та перинатальної патології» (№ держреєстрації 0122U201228, термін виконання 10.2022-09.2027). Результати дослідження. У жінок з високим ризиком розвитку прееклампсії (ОГ-І) виявлене зменшення рівнів Т-хелперів (CD4+), підвищення кількості Т-супресорів/кілерів (CD8+), зниження імунорегуляторного індексу, зменшення кількості В-клітин (CD22+) та зростання ЦІК. При цьому сироватковий рівень ЦІК, що перевищував 100 од/мл, був тісно пов’язаний з розвитком прееклампсії. У пацієнток з прееклампсією достовірно зростала концентрація IgM зменшувалася кількість IgG, що може бути пов’язаним з трофобластичною стимуляцією імунної системи цих пацієнток. Окрім цього, знайдені зрушення балансу цитокінів цервікального слизу, що проявляються значним домінуванням прозапальних цитокінів при недостатку протизапальних. У жінок ОГ-ІІ після застосування запропонованого комплексу вторинної профілактики прееклампсії нормалізовувався вміст Т-хелперів (CD4+) та Т-супресорів/кілерів (CD8+); достовірно збільшився імунорегуляторний індекс, кількість CD22+ наближалася до значень у здорових вагітних. Концентрація IgA та IgG підвищувалася до рівня, притаманних контрольній групі. Зменшувався рівень Ig М. Кількість ЦІК у вагітних ОГ-ІІ знижувалася, на відміну від показників у жінок ОГ-І. Рівні цитокінів INF-γ та TNF-α після проведеного профілактичного лікування, знижувалися. Натомість концентрація протизапального цитокіну IL-10 в ОГ-ІІ достовірно зростала, що призвело до достовірного зниження коефіцієнту TNF-o/IL-10 (р0,001). Висновки. Вагітні з факторами підвищеного ризику ПЕ в анамнезі і зниженням інтенсивності кровоплину в спіральних артеріях матки в 18-20 тижневому терміні гестації мають виражений дисбаланс субпопуляції Т-клітин, що супроводжується зниженням вироблення Т-хелперів (CD4+) і підвищенням синтезу Т-супресорів/кілерів (CD8+), що викликає зменшення імунорегуляторного індексу. Це супроводжуються розвитком цитокінового дисбалансу з превалюванням прозапальних і дефіцитом протизапальнихцитокінів, а також поєднується з суттєвим падіння концентрації IgG і зниженням кількості В-клітин. Такі зміни є наслідком виснаження реактивності гуморальної ланки загального імунітету і створюють передумови для частої маніфестації ПЕ, притаманної таким жінкам майже в половині випадків. Застосування запропонованого нами удосконаленого методу вторинної профілактики виникнення ПЕ у вагітних з високим ризиком розвитку цього захворювання призводить до позитивних змін у роботі системи імунітету і відповідного покращення клінічних наслідків. Воно дає змогу в 1,4 рази знизити частоту розвитку ПЕ і в 2,6 рази профілактує виникнення тяжких її форм
Вільних прим. немає

Знайти схожі

1-10 11-20 21-30 31-40 41-50 51-60