Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Знайдено у інших БД:

Книги (26)

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>S=Печеночная недостаточность<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 68
Показані документи з 1 по 20

1-20 21-40 41-60 61-68

Shulyatnikova, T. V.
Immunohistochemical analysis of microglial changes in the experimental acute hepatic encephalopathy [Текст] / T. V. Shulyatnikova // Патологія. - 2021. - Том 18, N 1. - С. 33-38

MeSH-головна:
ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ ПЕЧЕНОЧНАЯ -- HEPATIC ENCEPHALOPATHY (диагностика, лекарственная терапия, этиология)
ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- HEPATIC INSUFFICIENCY (диагностика, лекарственная терапия, этиология)
МИКРОГЛИЯ -- MICROGLIA (иммунология, ультраструктура)
ИММУНОГИСТОХИМИЯ -- IMMUNOHISTOCHEMISTRY (использование)
Анотація: Печінкова енцефалопатія (ПЕ) – синдром порушення функції мозку в пацієнтів із вираженою печінковою недостатністю, що може маніфестувати як зміни психометричних тестів і поглиблюватися до зниження свідомості з розвитком коми. Сучасні уявлення про ПЕ зосереджені передусім на теорії нейротоксичності аміаку та нейрозапаленні. Мікроглія, що представляє резидентний пул клітин вродженого імунітету в мозку, після активації може викликати нейрозапальну відповідь. Мета роботи – імуногістохімічне визначення мікрогліальних змін у різних ділянках мозку в умовах експериментальної гострої ПЕ (ГПЕ). Матеріали та методи. Використали модель ацетамінофен-індукованої печінкової недостатності у щурів лінії Wistar. Чотири тварини (із десяти), які вижили в термін до 24 годин після ін’єкції ацетамінофену, – компенсована група; 6 тварин, які загинули протягом 24 годин, – декомпенсована група. Мікрогліальні реактивні зміни оцінювали шляхом аналізу відносної площі (S rel., %) експресії CD68+ у клітинах мозку, що не пов’язані з мозковими оболонками та судинами, а також за змінами форми та кількості таких клітин. Результати. Індукована ацетамінофеном ГПЕ у щурів характеризувалася регіональним і динамічним у часі зростанням рівня експресії CD68 у мозку: виявили вірогідне щодо контролю збільшення CD68+ S rel. у клітинах мозку та кількості таких клітин. Медіани CD68+ S rel. (%) і кількість CD68+-клітин у ділянках мозку зі значущими кількісними змінами у померлих щурів становили: підкіркова біла речовина – 0,24 (0,20; 0,26) та 11,00 (8,00; 13,00); таламус – 0,13 (0,90; 0,18) та 6,00 (3,00; 7,00); хвостате ядро/путамен – 0,13 (0,12; 0,18) та 7,00 (4,00; 11,00) відповідно. Усі показники, що наведені, статистично вірогідно більші порівняно з контрольними. У тварин, що вижили, показники становили: підкіркова біла речовина – 0,24 (0,16; 0,26) та 10,00 (8,00; 12,00); хвостате ядро/путамен – 0,12 (0,12; 0,15) та 6,00 (4,00; 10,00) відповідно; показники вірогідно більші щодо контролю. Висновки. Найвищі та вірогідні показники встановлені на 24 годині експерименту (порівняно з попередніми часовими періодами) в білій речовині, таламусі та хвостатому ядрі/путамені. Цей факт підтверджує регіон-залежне, динамічне в часі посилення реактивних змін мікроглії, що може вказувати на ділянки розвитку найактивнішої нейрозапальної відповіді в паренхімі мозку в умовах ГПЕ. Наявність серед CD68+-клітин невеликого відсотка клітин з амебоїдною трансформацією може означати їхню часткову функціональну недостатність через імовірний супресивний вплив аміаку або інших факторів, а також не виключає утворення в цих умовах незначної кількості тканинного матеріалу, що має зазнавати фагоцитозу.
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Саволюк, С. І.
Імунологічні критерії оцінки важкості та результатів хірургічної корекції непухлинної обтураційної жовтяниці, що ускладнена печінковою недостатністю [Текст] / С. І. Саволюк // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2014. - Т. 18, № 1. Ч.1. - С. 47-51

Рубрики: ВНМУ

MeSH-головна:
ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ -- JAUNDICE, OBSTRUCTIVE (иммунология, осложнения, хирургия)
ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- HEPATIC INSUFFICIENCY (этиология)
ЛЕЧЕНИЯ ПРОЦЕССА И РЕЗУЛЬТАТОВ ОЦЕНКА -- OUTCOME AND PROCESS ASSESSMENT (HEALTH CARE)
Вільних прим. немає

Знайти схожі

    Хілько, С. С.
    Індекс гіпоксії нейтрофілів периферичної крові як прогностичний критерій оцінки тяжкості печінкової недостаточності та ефективності терапії у хворих при механічній жовтяниці [Текст] / С. С. Хілько, П. М. Колбасін, В. М. Старосек // Шпитальна хірургія. - 2010. - № 4. - С. 21-23

Рубрики: Холестаз--лек тер

   Печеночная недостаточность

   Нейтрофилы

Дод.точки доступу:
Колбасін, П. М.
Старосек, В. М.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Ішемічно-реперфузійне пошкодження печінки та його профілактика при великих резекціях печінки (огляд літератури) [Текст] = Ischemia/reperfusion injury and its prevention in liver surgery (literature review) / О. О. Колеснік [та ін.] // Клиническая онкология. - 2018. - Том 8, N 1. - С. 11-17. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
ПЕЧЕНИ БОЛЕЗНИ -- LIVER DISEASES
РЕПЕРФУЗИОННОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ -- REPERFUSION INJURY
ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- HEPATIC INSUFFICIENCY
Анотація: Маневр Прінгла, що передбачає перетиснення гепатодуоденальної зв’язки, є основним способом контролю крововтрати під час великих резекцій печінки. Ця методика на патофізіологічному рівні зумовлює короткочасні періоди ішемії/реперфузії (І/Р), а тому часто стає причиною пошкодження гепатоцитів та виникнення гострої печінкової недостатності (ГПН) у післяопераційний період. Нашою метою було вивчення світового досвіду щодо способів запобігання ГПН при виконанні великих резекцій печінки. Актуальним питанням гепатобіліарної хірургії є дослідження патогенетичних механізмів виникнення адаптації печінки до І/Р-пошкодження та способів профілактики останнього. На сьогодні активно досліджуються два види ішемічної адаптації та можливість використання фармакологічних препаратів з метою адаптації печінки. За результатами проведеного огляду літератури встановлено, що програми ішемічного запобігання слід виконувати при великих резекціях печінки для профілактики ішемічно-реперфузійного пошкодження печінки та зниження ризику виникнення в післяопераційний період ГПН. Використання трансплантологічних технологій в онкохірургії дозволить розширити показання до радикального лікування пацієнтів з пухлинами печінки
The Pringle maneuver is traditionally used during hepatectomy to reduce blood loss, but the effect on the metabolic function of hepatocytes is potentially harmful. It is invariably complicated by ischemia/reperfusion (I/R) injury, which can reduce the capacity of the liver remnant to maintain adequate postoperative function and cases acute liver failure. The aim of this review was to examine world experience about use of hepatoprotective methods aiming at attenuating I/R injury. Actual topics of hepatobiliary surgery are study the protective mechanisms of various hepatoprotective methods such as ischemic preconditioning, ischemic postconditioning and pharmacological postconditioning. Programs of ischemic warning are recommended to perform at major resection of the liver to prevent ischemic-reperfusion injury of the liver and reduce the risk of occurrence in the postoperative period the acute liver failure. The use of transplant technology in oncosurgery will expand the indications for a radical treatment of patients with tumor lesion of the liver
Дод.точки доступу:
Колеснік, О.О.
Бурлака, А. А.
Васильєв, О.В.
Тіунова, І. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Вайда, А. Р.
Анатомо-експериментальне обгрунтування нового способу профілактики печінкової недостатності при лікуванні механічної жовтяниці [Текст] / А. Р. Вайда // Шпитальна хірургія. - 1998. - № 2. - С. 32-36

MeSH-головна:
ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ -- JAUNDICE, OBSTRUCTIVE (патофизиология, хирургия)
ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- HEPATIC INSUFFICIENCY (патофизиология, профилактика и контроль)
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Немченко, Н. С.
Антипириновая проба в оценке печеночной недостаточности у больных в раннем послеоперационном периоде [Текст] / Н. С. Немченко, В. К. Вагнер, О. Н. Эргашев // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. - 1998. - № 1. - С. 42-44

MeSH-головна:
ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- HEPATIC INSUFFICIENCY (диагностика, хирургия, этиология)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS (метаболизм, профилактика и контроль, этиология)
Дод.точки доступу:
Вагнер, В. К.
Эргашев, О. Н.

Знайти схожі

Жигунова, А. К.
Взаимосвязь гепатопротекции и детоксикации в терапии при функциональных нарушениях работы печени [Текст] / А. К. Жигунова // Український медичний часопис = Украинский медицинский журнал=Ukrainian medical journal : Наук.-практ. загальномед. журн. - 2013. - № 4. - С. 85-94. - Библиогр. в конце ст. . - ISSN 1562-1146

Рубрики: Гепа-Мерц--тер прим

MeSH-головна:
ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- HEPATIC INSUFFICIENCY (классификация, терапия)
ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ ПЕЧЕНОЧНАЯ -- HEPATIC ENCEPHALOPATHY (классификация, терапия)
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Грубнік, Ю. В.
Виконання лапароскопічної холецистектомії з метою декомпресії біліарної системи у хворих із механічною жовтяницею як спосіб профілактики розвитку печінкової недостатності / Ю. В. Грубнік, О. Ф. Дзигал // Одеський медичний журнал : наук.-практ. журн. - 2015. - № 4. - С. 54-58. - Бібліогр.: с.57-58

MeSH-головна:
ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ -- CHOLECYSTECTOMY, LAPAROSCOPIC (использование)
ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ -- JAUNDICE, OBSTRUCTIVE (диагноз)
ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- HEPATIC INSUFFICIENCY (профилактика и контроль)
Дод.точки доступу:
Дзигал, О. Ф.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Кутепов, Д. Е.
Возможности экстракорпоральных методов лечения печеночной недостаточности [Текст] / Д. Е. Кутепов, И. Н. Пасечник, П. С. Сальников // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. - 2014. - № 2. - С. 55-58

MeSH-головна:
ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- HEPATIC INSUFFICIENCY (лекарственная терапия, терапия)
БИОЛОГИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ -- BIOLOGICAL THERAPY
ДЕТОКСИКАЦИЯ СОРБЦИОННАЯ -- SORPTION DETOXIFICATION
ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ -- HEPATOPROTECTIVE AGENTS
Дод.точки доступу:
Пасечник, И. Н.
Сальников, П. С.

Знайти схожі

10.

Вплив кріоконсервованих ксеногепатоцитів та фрагментів селезінки на імунологічний статус хворих на механічну жовтяницю, ускладнену печінковою недостатністю [Текст] / В. І. Мамчич [та ін.] // Шпитальна хірургія. - 1999. - № 1. - С. 41-47

MeSH-головна:
ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ -- JAUNDICE, OBSTRUCTIVE (иммунология, осложнения, хирургия)
ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- HEPATIC INSUFFICIENCY (этиология)
ГЕПАТОЦИТЫ -- HEPATOCYTES

СЕЛЕЗЕНКА -- SPLEEN
Дод.точки доступу:
Мамчич, В. І.
Кебкало, А. Б.
Велігоцький, О. М.
Субота, Н. П.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

11.

    Хілько, С. С.
    Вплив кровозамінника з функцією переносу кисню "Перфоратину" на динаміку змін цитохімічних показників вмісту внутрішньоклітинного глікогену в нейтрофілах периферичної крові при печінковій недостатності у тварин з експериментальною механічною жовтяницею / С. С. Хілько // Шпитальна хірургія. - 2004. - № 3. - С. 65-67

Рубрики: Холестаз

   Печеночная недостаточность

   Перфторан

Вільних прим. немає

Знайти схожі

12.

    Вплив методів біліарної декомпресії на печінкову гемодинаміку та системну запальну відповідь у хворих з обструкційною жовтяницею [Текст] / А. І. Годлевський [та ін.] // Шпитальна хірургія. - 2006. - № 4. - С. 60-63

Рубрики: Желтуха--хир

   Декомпрессия

   Печеночная недостаточность

   Интерлейкин-1

   Новообразований некроза фактор

Дод.точки доступу:
Годлевський, А. І.
Саволюк, С. І.
Жмур, А. А.
Мазур, В. П.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

13.

Матвійчук, О. Б.
Гепатопротекторна терапія у біліарній хірургії [Текст] / О. Б. Матвійчук // Шпитальна хірургія. - 2015. - № 1. - С. 76-78. - Библиогр.: с. 78 . - ISSN 1681-2778

MeSH-головна:
ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- HEPATIC INSUFFICIENCY (лекарственная терапия, хирургия)
ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ -- JAUNDICE, OBSTRUCTIVE (лекарственная терапия)
ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ -- CHOLELITHIASIS (лекарственная терапия, хирургия)

Кл.слова (ненормовані):
ФОСФОГЛИВ
Вільних прим. немає

Знайти схожі

14.

    Гепатопротекторная терапия у больных при операциях аортокоронарного шунтирования [Текст] / А. А. Еременко [и др.] // Анестезиология и реаниматология. - 2012. - № 5. - С. 16-20

Рубрики: Печеночная недостаточность

   Коронарной артерии шунтирование

   Гепатопротекторы

   Когнитивные расстройства

Дод.точки доступу:
Еременко, А. А.
Ойстрах, А. С.
Медведева, Л. А.
Жбанов, И. В.
Александрова, Е. Н.
Шишло, Л. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

15.

    Гудима, А. А.
    Динаміка морфометричних показників та їх кореляція з летальністю у тварин із різною метаболізувальною здатністю печінки в ранньому періоді політравми [Текст] / А. А. Гудима, В. В. Ярема, В. В. Підгірний // Шпитальна хірургія. - 2012. - № 4. - С. 65-67

Рубрики: Травма множественная--животное

   Печеночная недостаточность

Дод.точки доступу:
Ярема, В. В.
Підгірний, В. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

16.

Саволюк, С. І.
Динаміка цитокінового профілю та значення його маркерів в оцінці ранніх та віддалених результатів хірургічного лікування хворих з ускладненими непухлинними обтураційними жовтяницями [] / С. І. Саволюк // Вісник морфології. - 2014. - Т. 20, № 1. - С. 35-39

Рубрики: ВНМУ

MeSH-головна:
ЖЕЛТУХА -- JAUNDICE (хирургия)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS (диагноз)
ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- HEPATIC INSUFFICIENCY (патофизиология, хирургия)
Примірників всього: 1
БИНТ (1)
Вільні: БИНТ (1)

Знайти схожі

17.

    Иоффе, И. В.
    Динамика изменений биохимических показателей крови у больных при обтурационной желтухе, обусловленной холедохолитиазом, под влиянием плазмафереза [Текст] / И. В. Иоффе, В. П. Потеряхин // Клінічна хірургія. - 2010. - № 4. - С. 19-20

Рубрики: Желчного протока общего камни

   Холестаз

   Печеночная недостаточность

   Плазмаферез

Дод.точки доступу:
Потеряхин, В. П.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

18.

Громова, Е. Г.
Динамика содержания TNF ?, IL-1?, IL-6, IL-4 и IL-2 при гемодиализе у больных с хронической почечной недостаточностью [Текст] / Е. Г. Громова, А. Р. Тугуз, А. Ю. Денисов // Иммунология. - 2002. - Т. 23, № 1. - С. 61-62

MeSH-головна:
ГЕМОДИАЛИЗ -- RENAL DIALYSIS (использование, методы)
ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- HEPATIC INSUFFICIENCY (патофизиология, этиология)
Дод.точки доступу:
Тугуз, А. Р.
Денисов, А. Ю.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

19.

Саволюк, С. І.
Дискусійні моменти вибору тактики та методу хірургічного лікування ускладнених форм непухлинної обтураційної жовтяниці [Текст] / С. І. Саволюк, І. М. Вовчук, В. О. Лосєв // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2015. - Т. 19, № 1. - С. 125-130

Рубрики: ВНМУ

MeSH-головна:
ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ -- JAUNDICE, OBSTRUCTIVE (осложнения, хирургия)
ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- BILIARY TRACT SURGICAL PROCEDURES (использование, методы, тенденции)
ДЕКОМПРЕССИЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ -- DECOMPRESSION, SURGICAL (методы)
ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- HEPATIC INSUFFICIENCY
Дод.точки доступу:
Вовчук, І. М.
Лосєв, В. О.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

20.

Застосування екстракорпоральних методів детоксикації для елімінації метотрексату = Use of the extracorporeal detoxification methods for methotrexate elimination / Р. Ю. Собко [та ін.] // Медицина невідкладних станів. - 2021. - Т. 17, № 8. - С. 96-100. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
МЕТОТРЕКСАТ -- METHOTREXATE (кровь, метаболизм, прием и дозировка, терапевтическое применение, токсичность)
ОСТЕОСАРКОМА -- OSTEOSARCOMA (диагностика, терапия, хирургия)
ДЕТИ -- CHILD
ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- HEPATIC INSUFFICIENCY (диагностика, метаболизм, моча, осложнения, этиология)
ГОМОЦИСТЕИН -- HOMOCYSTEINE (диагностическое применение, иммунология, кровь, моча)
ГЕПАТОБИЛИАРНАЯ ЭЛИМИНАЦИЯ -- HEPATOBILIARY ELIMINATION (действие лекарственных препаратов, иммунология)
КРОВООБРАЩЕНИЕ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЕ -- EXTRACORPOREAL CIRCULATION (использование, методы)
АНТИДОТЫ -- ANTIDOTES (терапевтическое применение, фармакология)
Анотація: Описаний клінічний випадок 12-річної дитини з остеосаркомою лівої малогомілкової кістки, Т1N0M0G3, яка отримувала лікування високодозовим метотрексатом 12 г/м2. Внаслідок затримки елімінації метотрексату в дівчинки розвинулась гостра печінкова недостатність. У пацієнтки рівень АЛТ підвищувався до 4790 Од/л, АСТ — до 4320 Од/л, що свідчить про загрозливе для життя гостре ураження печінки. При цьому не відмічалися коагулопатія, значне підвищення рівня білірубіну та печінкова енцефалопатія. Повній картині гострої печінкової недостатності вдалося запобігти завдяки своєчасному застосуванню еферентної терапії. Пацієнтка отримувала внутрішньовенну гідратаційну терапію та олужнення сечі в об’ємі 3000 мл/м2/добу розчинами 5% глюкози в комбінації з 20 ммоль NaHCO3/л та 20 ммоль розчину KCl/л. При цьому діурез пацієнтки становив більше ніж 600 мл/м2/6 годин. Крім того, застосовувалась антидотна терапія кальцію фолінатом. У даному випадку ми використали тривалу вено-венозну гемодіафільтрацію апаратом Prismaflex. Після першого проведеного сеансу, що тривав протягом 78 годин, відмічалось повторне зростання концентрації метотрексату в крові та збільшення рівнів АЛТ, АСТ, що свідчить про великий об’єм розподілу метотрексату та потребу в тривалій терапії екстракорпоральними методами. Тому сеанс тривалої вено-венозної гемодіафільтрації був продовжений. Після ще 78 годин проведення тривалої вено-венозної гемодіафільтрації відмічались відсутність повторного зростання показників рівня метотрексату в крові та нормалізація рівнів трансаміназ та загального білірубіну. Додатково в пацієнтки були досліджені рівень гомоцистеїну на предмет гіпергомоцистеїнемії, а також 4 гени, які також визначають схильність до гіпергомоцистеїнемії, — метилентетрагідрофолат редуктаза MTHFR C677T, A1298C, метіонін синтетаза MTRR та MTR. Підвищений рівень гомоцистеїну, а також гетерозиготність даних генів свідчать про сповільнення виведення метотрексату або про повну затримку його виведення. У даному випадку результати даних досліджень були негативними. Висновки. Даний клінічний випадок свідчить про ефективність застосування тривалої вено-венозної гемодіафільтрації в комбінації з внутрішньовенною гідратацією, олужненням сечі та антидотною терапією при токсичному впливі на печінку високодозового метотрексату на тлі уповільненої екскреції
The article considers a clinical case of a 12-year-old child with osteosarcoma of the left tibia, T1N0M0G3, treated with high-dose methotrexate 12 g/m2. As a result of delayed elimination of methotrexate, the patient developed acute liver failure. The ALT level increased to 4790 U/L, AST — to 4320 U/L, which indicates life-threatening acute liver damage. There was no coagulopathy, significant increase in bilirubin, and hepatic encephalopathy. The timely use of efferent therapy allowed avoiding the complete course of acute liver failure. The patient received intravenous hydration therapy and urine alkalinization with 3000 ml/m2/day of 5% glucose in combination with 20 μmol NaHCO3/L and 20 μmol KCl/L. The urine output was more than 600 ml/m2/6 hours. Additionally, antidote therapy with calcium folinate was administered. In this case, we used continuous venous-venous hemodiafiltration using Prismaflex. After the first session, which lasted for 78 hours, there was a re-increase in serum methotrexate concentration and ALT, AST levels, which indicates a large volume of distribution of methotrexate and the need for long-term extracorporeal therapy. Therefore, the second session of continuous venous-venous hemodiafiltration was provided. After the second session, there was no re-increase in methotrexate level in the blood and the transaminases and total bilirubin returned to normal levels. Additionally, the patient was tested for homocysteine levels for hyperhomocysteinemia, as well as 4 genes that also determine the predisposition to hyperhomocysteinemia — methylenetetrahydrofolate reductase gene MTHFR C677T, A1298C, methionine synthase MTRR, and MTR. The presence of elevated levels of homocysteine, as well as heterozygosity of these genes, indicate a slow excretion of methotrexate or a complete delay in its excretion. Our patient presented the negative results of these tests. Conclusions. This clinical case indicates the effectiveness of continuous venous-venous hemodiafiltration in combination with intravenous hydration, urine alkalinization, and antidote therapy in the treatment of hepatotoxicity of high-dose methotrexate on the background of delayed excretion
Дод.точки доступу:
Собко, Р. Ю.
Борачок, Т. Т.
Оранський, Т. Б.
Ковальов, М. О.
Запоточна, Х. М.
Фесенко, У. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

1-20 21-40 41-60 61-68

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)