Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Знайдено у інших БД:

Книги (148)

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>S=Прогнозирование<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 286
Показані документи з 1 по 20

1-20 21-40 41-60 61-80 81-100 101-120

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Семкович Я. В., Дмитрієв Д. В.
Назва : Математичне прогнозування змін рівня системи трансмембранних білків CD40- CD40L при різних методах
Паралельн. назви :Mathematical prediction of changes in the levels of CD40-CD40L transmembrane protein system across different analgesia techniques in children
Місце публікування : Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. - 2024. - Т. 14, № 1. - С. 119-124 (Шифр НУ45/2024/14/1)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: БОЛИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ -- PAIN, POSTOPERATIVE
КОМПЛЕКСНЫЕ РЕГИОНАРНЫЕ БОЛЕВЫЕ СИНДРОМЫ -- COMPLEX REGIONAL PAIN SYNDROMES
ДЕТИ -- CHILD
АНАЛГЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА -- ANALGESICS
ЛИГАНД CD40 LIGANDCD40
АНТИГЕНЫ CD40 -- ANTIGENS, CD40
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ -- FORECASTING
Анотація: Роль сигнальної системи CD40-CD40L у розвитку неврологічних захворюваннях неінфекційної етіології визначається аномальною експресією CD40 і може бути шкідливою для функціонування нервової тканини. Біль є однією з найбільш рано сформованих психофізичних функцій. Проблеми, які пов ’язані з хірургічними втручаннями та викликають больові відчуття, повинні усуватись якнайшвидше. Застосування методів регіонарної аналгезії сприяє більш швидкому одужанню дітей, зменшує частоту використання опіоїдів, післяопераційної нудоти та блювоти, знижують інтенсивність післяопераційного болю, частоту респіраторних ускладнень. Мета дослідження - представити математичну модель динаміки рівня CD40-CD40Lу дітей, яким було застосовано різні методи аналгезії, впродовж перших 5 діб та прогнозування поведінки функції експериментальних даних впродовж 29 днів після оперативного втручання методом ауторегресійної моделі ймовірності. Матеріал та методи дослідження. Усі пацієнти були розподілені на 3 групи: І групу склали 33 дітей, оперованих на передній черевній стінці під загальним знеболенням із використанням морфіну. ІІ групу склали 27 дітей, оперованих на передній черевній стінці, під загальним знеболенням із застосуванням регіонарного блоку поперечної фасції живота (TFPB). ІІІ групу склали 27 дітей, оперованих на передній черевній стінці, під загальним знеболенням із застосуванням регіонарного блоку поперечної фасції живота (TFPB), в поєднанні з блокадою квадратного м ’яза попереку (QLB-4) із одного уколу. Вміст CD40L в сироватці крові визначали імуноферментним методом. Для прогнозування поведінки функції експериментальних даних використано метод авторегресійної моделі - метод Берга. Автоматизації обчислень прогнозування за методом Берга проведена за допомогою функції «predict» програми РТС MathCad Prime 7.0. Усі клінічні та лабораторні дослідження проводилися відповідно до Гельсінської декларації Всесвітньої медичної асоціації «Етичні принципи медичних досліджень за участю людини як об’єкт дослідження». Робота є фрагментом науково-дослідної роботи кафедри дитячих хвороб післядипломної освіти Івано-франківського національного медичного університету на тему: «Стан здоров ’я та особливості адаптації дітей Прикарпаття із соматичними захворюваннями, їх профілактика» (номер державної реєстрації 0121U111129, терміни виконання 2021-2026рр.). Результати дослідження. Результати дослідження показали, що на 5 добу після оперативного втручання рівень показника CD40-CD40L є найвищим у дітей, яким використовувалось традиційне знеболення опіоїдами, при відсутності різниці рівня даного показника між групами дітей з TFPB та TFРB+QLB. Прогнозований рівень показника CD40-CD40L на 29 добу після оперативного втручання є найнижчим у дітей, яким проводили традиційне опіоїдне знеболення у комплексі з TFРB+QLB. Висновки. Отримані результати підтверджують позитивний вплив комбінованої аналгезії із застосуванням опіоїдного знеболення та реґіонарного блоку TFРB+QLB у дітей, яким проведене оперативне втручання на передній черевній стінці, щодо пригнічення імунних механізмів больового синдрому за участю сигнальної системи CD40-CD40L The impact of the CD40-CD40L on the development of non-communicable neurological conditions is determined by abnormal CD40 expression and may be detrimental to nervous tissue function. Pain is one of the earliest psychophysical functions to develop. Postoperative complications causing pain should be addressed immediately. Regional analgesia techniques can speed up children’s recovery and reduce the need for opioids. They can also lower the incidence of postoperative nausea and vomiting, respiratory complications, and postsurgical pain intensity. The aim of this study was to present a mathematical model that predicts changes in CD40-CD40L levels in children who underwent surgery under various analgesic modalities within the first five days postoperatively. The autoregressive probability model was used to predict the behavior of the experimental data function within 29 days after surgery. Material and Methods. The children were divided into three groups. Group I consisted of 33 children who underwent anterior abdominal wall surgery under general anesthesia with morphine. Group II comprised 27 children who underwent anterior abdominal wall surgery under general anesthesia with the transversalis fascia plane block (TFPB). Group III included 27 children who underwent anterior abdominal wall surgery under general anesthesia with the TFPB, combined with the quadratus lumborum block 4 (QLB-4) via a single injection. The serum CD40L levels were evaluated using the immunoenzymatic assay method. The autoregressive model method based on the Burg algorithm was used to predict the behavior of the experimental data function. To automate the calculation of predictions based on the Burg method, the ‘predict’ function in РТС MathCad Prime 7.0 software was used. All clinical and laboratory studies were conducted in accordance with the World Medical Association Declaration of Helsinki ‘Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects’. The study is a fragment of the research project of the Department of Children Diseases of Postgraduate Medical Education Faculty, Ivano-Frankivsk National Medical University «Health Status and Adaption of Children from the Precarpathian Region with Somatic Diseases, Their Prevention» 2021-2026, state registration number 0121U111129. Results. On the fifth day after surgery, the serum CD40-CD40L levels were highest in children who received conventional opioid analgesia. There was no significant difference observed between children in the TFPB and TFPB+QLB groups. On the 29th day after surgery, the predicted CD40-CD40L levels were lowest in children who received conventional opioid analgesia combined with the TFPB+QLB. Conclusions. The findings obtained confirmed the positive effect of combined analgesia using opioids and regional nerve block TFPB+QLB in children who received anterior abdominal surgery on suppressing immune mechanisms of pain syndrome involving the CD40-CD40L signaling system
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Воронко А. А., Селюк О. В., Буженко А. І., Козачок М. М., Дмитрук Л. І., Буженко І. А., Воронко О. А., Буженко Ж. В.
Назва : Подовження професійного довголіття хворих на артеріальну гіпертензію військовослужбовців – учасників сучасних збройних конфліктів
Паралельн. назви :Prolongation of Professional Longevity of Patients with Arterial Hypertension in Military Personnel Participating in Modern Armed Conflicts
Місце публікування : Сімейна медицина. - 2023. - № 1. - С. 28-34 (Шифр СУ21/2023/1)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION
ВОЕННОСЛУЖАЩИЕ -- MILITARY PERSONNEL
КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY
ЛОКАЛЬНЫЕ ВОЙНЫ И КОНФЛИКТЫ -- LOCAL WARS AND CONFLICTS
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ -- OCCUPATIONAL INJURIES
ФИЗИЧЕСКАЯ ПРИГОДНОСТЬ -- PHYSICAL FITNESS
НЕРВНАЯ СЕТЬ -- NERVE NET
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ -- FORECASTING
Анотація: Артеріальна гіпертензія (АГ) без належного лікування може призвести до інфаркту, інсульту, ниркової чи серцевої недостатності, погіршення зору та інших ускладнень. Визначення ефективних профілактичних заходів для подовження придатності до військової служби за станом здоров’я досвідчених військовослужбовців з наявною коморбідною патологією є актуальним питанням сьогодення і складовою національної безпеки. Мета дослідження: аналіз ефективних заходів, що впливають на подовження придатності за станом здоров’я до військової служби хворих на АГ військовослужбовців – учасників антитерористичної операції / операції Об’єднаних сил (АТО/ООС), з урахуванням наявної коморбідної патології. Матеріали та методи. Обстежено 213 військовослужбовців – учасників АТО/ООС з АГ і коморбідною патологією, котрі були розподілені на дві статистично однорідні за віком групи. До першої групи увійшли 126 хворих на АГ І стадії, до другої групи – 87 осіб, в яких було діагностовано АГ ІІ стадії. Для оцінювання коморбідності використовували кумулятивну шкалу захворювань CIRS. Результати. Встановлено, що найвагомішими прогностичними чинниками (предикторами), які впливають на подовження професійного довголіття хворих на АГ військовослужбовців – учасників АТО/ООС з коморбідною патологією є своєчасне діагностування і вторинна профілактика атеросклеротичних серцево-судинних захворювань, зниження рівнів загального холестерину і тригліцеридів, призначення гіполіпідемічної та антитромбоцитарної терапії, нормалізація порушень вуглеводного обміну, маси тіла та відмова від куріння. Заключення. Розроблено «Алгоритм визначення профілактичних заходів для подовження придатності до військової служби за станом здоров’я хворих на АГ військовослужбовців – учасників АТО/ООС з коморбідною патологією»Arterial hypertension (AH) without proper treatment can lead to heart attack, stroke, kidney or heart failure, vision impairment and other complications. The determination of effective preventive measures to prolong siutability for military service based on the health status of experienced military persons with existing comorbid pathology is an urgent issue today and a component of national security. The objective: to analyze the effective measures that influence on the prolongation of the suitability for military service of military personnel with AH – the participants in the anti terrorist operation / operation of the United Forces (ATO/OUF), taking into account the existing comorbid pathology. Materials and methods. 213 servicemen – the participants of the ATO/OUF with AH and comorbid pathology were examined, who were divided into two statistically homogeneous groups according to the age. The first group included 126 patients with AH stage I, the second group – 87 persons who were diagnosed with AH stage II. CIRS cumulative disease scale was used to assess comorbidity. Results. It has been established that the most important prognostic factors (predictors) that influence on the prolongation of the professional longevity of servicemen with AH – the participants of ATO/OUF with comorbid pathology are timely diagnosis and secondary prevention of atherosclerotic cardiovascular diseases, reduction of total cholesterol and triglyceride levels, the prescribtion of hypolipidemic and antiplatelet drugs therapy, normalization of carbohydrate metabolism disorders, body weight and smoking cessation. Conclusion. The «Algorithm for determination of preventive measures for prolonging suitability for military service based on the health status of servicemen with AH – the participants in ATO/OUF with comorbid pathology was developed»
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Кедик О. О.
Назва : Прогнозування клінічного перебігу портальної гіпертензії, ускладненої гострою кровотечею з варикозно розширених вен
Паралельн. назви :Prognosis of the clinical course of portal hypertension complicated by the acute variceal bleeding
Місце публікування : Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2023. - Т. 27, № 2. - С. 269-273 (Шифр ВУ80/2023/27/2)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: ГИПЕРТЕНЗИЯ ПОРТАЛЬНАЯ -- HYPERTENSION, PORTAL
ГЕМОРРАГИИ -- HEMORRHAGE
ВЕНОЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- VENOUS INSUFFICIENCY
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ -- FORECASTING
ЦИРРОЗЫ ПЕЧЕНИ -- LIVER CIRRHOSIS
Анотація: Кровотечі з варикозно розширених вен (ВРВ) є найбільш загрозливим ускладненням цирозу печінки, що супроводжується достатньо високою летальністю. Водночас кровотеча може бути пусковим механізмом й інших ускладнень цирозу печінки, які надалі ще більше погіршують прогноз для цих пацієнтів. Це зумовлює необхідність не тільки діагностики наявності кровотечі із ВРВ у пацієнтів із цирозом печінки, але й прогнозування можливого рецидиву кровотечі та летального наслідку. Метою пропонованого дослідження було оцінити можливість прогнозування виживаності або смерті у пацієнтів з кровотечею із ВРВ. Робота ґрунтується на результатах обстеження та лікування 121 пацієнта із цирозом печінки, який ускладнився кровотечею із ВРВ. З метою визначення прогностичної значущості щодо перебігу захворювання проведений аналіз показників загального та біохімічного аналізу крові, коагулограми, критеріїв Child-Turcotte-Pugh та показників MELD. Для оцінки та порівняння різних показників застосовували ROC (receiver operating characteristic) аналіз (крива помилок). Крім того, визначали чутливість, специфічність, точність, позитивну (ППЦ) та негативну прогностичну цінність (НПЦ) показників. Також визначали коефіцієнт імовірності (Likelihood Ratio – LR): позитивний (LR+) і негативний (LR-). J-індекс (індекс Youden) використовували для порівняння між граничними значеннями. Прогнозування клінічного перебігу дозволяє виділити пацієнтів з можливим несприятливим прогнозом, які потребують інтенсивної терапії, і тих, у кого ризик летального наслідку мінімальний. За результатами дослідження встановлено, що Міжнародне нормалізоване відношення (чутливість – 95%, специфічність – 97%), рівень калію (чутливість – 95,2%, специфічність – 89%) та показники MELD (чутливість – 95,2%, специфічність – 86%) мають найбільше значення для прогнозування несприятливого перебігу захворювання, а рівень натрію (чутливість – 96%, специфічність – 100%) є найкращим маркером сприятливого клінічного перебігу. Інші показники, що підлягали аналізу, мають обмежену прогностичну значущість. Отже, кількість кровотеч в анамнезі, хоча й зумовлює зростання ризику летального наслідку, проте для прогнозування сприятливого або несприятливого перебігу кровотечі із ВРВ вона має обмежене значення. Маркером сприятливого перебігу в пацієнтів з кровотечею із ВРВ є рівень натрію. Маркерами можливого несприятливого перебігу є Міжнародне нормалізоване відношення, рівень калію та критерії MELDVariceal bleeding is one of the most dangerous complications of liver cirrhosis, which is associated with relatively high lethality. At the same time, the bleeding can trigger some other complications of liver cirrhosis that further worsen the prognosis for these patients. These factors determine the necessity not only for the diagnosis of variceal bleeding in patients with liver cirrhosis but also for the prognosis of possible recurrent bleeding and lethality. The aim of this study was to evaluate the possibility of predicting survival or lethality in patients with variceal bleeding. This study is based on the results of the investigation and treatment of 121 patients with liver cirrhosis complicated by variceal bleeding. To determine the prognostic value of the clinical course, the analysis of various markers of complete blood count, biochemical blood and coagulation markers, Child-Turcotte-Pugh and MELD criteria was performed. The ROC (receiver operating characteristic) curve was applied for the evaluation and comparison of various markers. Additionally, the specificity, sensitivity, accuracy, positive (PPV) and negative prognostic value (NPV), positive (LR+) and negative (LR-) likelihood ratio were used. The J-index (index Youden) was applied for the comparison of border values. Predicting the clinical course allows for identifying patients with a possible unfavorable prognosis who require intensive therapy, as well as those with minimal risk of fatal outcome. According to the study results, the International normalized ratio (sensitivity – 95%, specificity – 97%), potassium blood level (sensitivity – 95.2%, specificity – 89%), and MELD score (sensitivity – 95.2%, specificity – 86%) are the markers, which had the highest prognostic value for the unfavorable clinical course. Whereas the sodium blood level (sensitivity – 96%, specificity – 100%) was the best marker of favorable clinical course. Other analyzed indicators had limited prognostic significance. Thus, although the number of bleedings in the anamnesis increases the risk of a fatal outcome, it has limited importance for prognostics of a favorable or unfavorable course of variceal bleeding. The sodium blood level is the best marker for the prediction of a favorable clinical course. International normalized ratio, potassium blood level, and MELD score are the markers of an unfavorable clinical course
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Гунас М. M.
Назва : Роль конституціональних особливостей будови тіла у виникненні та перебігу множинного склерозу (огляд літератури)
Паралельн. назви :The role of constitutional features of body structure in the occurrence and course of multiple sclerosis (literature review)
Місце публікування : Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2022. - Т. 26, № 3. - С. 507-511 (Шифр ВУ80/2022/26/3)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: АНТРОПОМЕТРИЯ -- ANTHROPOMETRY
ТЕЛА КОНСТИТУЦИЯ -- BODY CONSTITUTION
СКЛЕРОЗ РАССЕЯННЫЙ -- MULTIPLE SCLEROSIS
НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ПРИ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ -- NEUROLOGIC MANIFESTATIONS
ОЖИРЕНИЕ -- OBESITY
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ -- FORECASTING
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ КАК ТЕМА -- REVIEW LITERATURE AS TOPIC
Анотація: Широка розповсюдженість множинного склерозу в різних куточках світу серед представників різних рас, національностей, вікових, гендерних груп, його хронічний перебіг, висока вартість лікування і значний відсоток інвалідизації працездатного населення робить дане захворювання актуальним для наукових досліджень як ніколи. Одним з малодосліджених вітчизняними вченими аспектів є антропометричні показники у пацієнтів, що страждають на множинний склероз. Мета дослідження – провести огляд літературних джерел за період 2012-2022 роки, що стосуються теми конституції людини та множинного склерозу. Виконано дослідження 29 джерел, що відповідали критеріям включення. Здебільшого в публікаціях зустрічалися такі антропометричні показники, що мали той чи інший достовірний зв’язок з ризиком виникнення чи перебігом множинного склерозу: індекс маси тіла, співвідношення м’язів і жиру в організмі, окружність талії. Також вагомими факторами, що бралися до уваги дослідниками і, як наслідок, також впливали на результати досліджень були: національність, расова належність, вік і стать. Найбільший внесок, згідно даних проаналізованих досліджень, у швидкості прогресування захворювання між досліджуваними групами з різним перебігом множинного склерозу має індекс маси тіла, тоді як стать більшою мірою впливала на виникнення певного конкретного типу перебігу множинного склерозу. Таким чином, проведений аналіз літературних джерел виявив, що існує необхідність у проведенні антропометричного дослідження українців, що страждають на множинний склероз з метою подальшого формування груп ключових показників, що можуть бути застосовані для прогнозування ризику виникнення та перебігу даного захворювання. Це стане можливим за рахунок проведення клініко-антропологічного дослідження, яке буде виконано в подальшомуThe widespread prevalence of multiple sclerosis in different parts of the world among representatives of different races, nationalities, age groups, gender groups, chronic course of disease, the high cost of treatment and a significant percentage of disability of the working population makes this disease more relevant for scientific research than ever. One of the understudied aspects of domestic scientists is the anthropometric indicators іn group of patients suffering from multiple sclerosis. The aim of the study is to conduct a review a literary sources for the period 2012-2022, related to the topic of the human constitution and multiple sclerosis. A study of 29 sources that met the inclusion criteria was carried out. For the most part, the following anthropometric indicators were found in the publications, which had one or another reliable connection with the risk of occurrence or the course of multiple sclerosis: body mass index, ratio of muscles and fat in the body, waist circumference. Also important factors that were pay attention to account by the researchers and as a result in addition influenced the results of the research were: nationality, race, age and sex. According to the data of the analyzed studies, body mass index has the greatest contribution to the rate of disease progression between the studied groups with different course of multiple sclerosis, while sex had a greater influence on the occurrence of a certain specific type of course of multiple sclerosis. Accordingly to the analysis of literary sources revealed that there is a need to conduct an anthropometric study of Ukrainians suffering from multiple sclerosis in order to further form groups of key indicators that can be used to predict the risk of occurrence and course of this disease. This will become possible due to conducting a clinical and anthropological study that will be carried out in the future
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Панасенко М. О., Самура Б. Б., Доценко С. Я.
Назва : Прогностична значущість Р-селектину і sST2 у пацієнтів з множинною мієломою
Паралельн. назви :Prognostic value of P-selectin and sST2 in patients with multiple myeloma
Місце публікування : Актуальні питання фармацевтичної і медичної науки та практики. - 2022. - N 3. - С. 307-312 (Шифр АУ40/2022/3)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: P-СЕЛЕКТИН -- P-SELECTIN
БИОЛОГИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ -- BIOLOGICAL MARKERS
МИЕЛОМА МНОЖЕСТВЕННАЯ -- MULTIPLE MYELOMA
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА -- CARDIOVASCULAR SYSTEM
ВЫЖИВАЕМОСТИ АНАЛИЗ -- SURVIVAL ANALYSIS
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ -- FORECASTING
Анотація: Мета роботи – визначити прогностичну цінність біомаркерів Р-селектину і sST2 у виникненні кардіоваскулярних подій у пацієнтів із множинною мієломоюУ пацієнтів із підтвердженою множинною мієломою біомаркери Р-селектин і sST2 показали суттєві прогностичні властивості щодо виникнення кардіоваскулярних подій впродовж 1 року спостереженняCardiac involvement is one of the most important prognostic markers in multiple myeloma. However, prognostic value of novel biomarkers, such as soluble suppression of tumorigenicity 2 (sST2), P-selectin is unknown in multiple myelomaIn patients with confirmed multiple myeloma, the biomarkers P-selectin and sST2 showed significant prognostic properties in the occurrence of cardiovascular events during 1 year of follow-up
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Сажин Д., Кучин Ю.
Назва : Використання прогностичної моделі післяопераційних ускладнень та протокол оцінки ефективності анестезії під час реконструктивних та естетичних хірургічних втручань на молочних залозах
Паралельн. назви :The use of a predictive model of postoperative complications and a protocol for assessing the effectiveness of anesthesia in reconstructive and aesthetic surgical interventions on the mammary glands
Місце публікування : Український науково-медичний молодіжний журнал. - 2022. - № 1. - С. 74-81 (Шифр УУ14/2022/1)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА -- BREAST
ХИРУРГИЯ ПЛАСТИЧЕСКАЯ -- SURGERY, PLASTIC
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
АНЕСТЕЗИЯ И АНАЛГЕЗИЯ -- ANESTHESIA AND ANALGESIA
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ -- FORECASTING
Ключові слова (''Вільн.індекс.''): мамопластика
Анотація: ри розробці рекомендацій стосовно вибору методу обезболення при реконструктивних та естетичних хірургічних втручаннях на молочних залозах важливою є оцінка ефективності та безпеки анестезіологічного забезпечення. Окрім впливу на центральну нервову систему, загальна анестезія чинить комплексний вплив на організм, у тому числі викликаючи зміни у різних ланках метаболізму. Метаболічні зміни, пов’язані з хірургічним стресом, включають активацію катаболічних процесів і збільшення протеолізу. Метою даної роботи було розробити модель оцінки ефективності анестезії під час реконструктивних та естетичних хірургічних втручань на молочних залозах, а також розробити відповідний протокол. В роботі проведено покрокову оцінку ефективності анестезіологічного забезпечення при реконструктивних операціях на молочних залозах. Інструментом оцінки ефективності для створенням прогностичної моделі ризику в нашій роботі був категоріальний аналіз частоти хірургічних ускладнень, а також гемодинамічних та метоболічних змін залежно від фізичного статусу пацієнтів за ASA. Для створення прогностичної моделі ризику в нашій роботі використовувався метод бінарної логістичної регресії з використанням пакету спеціального призначення SPSS. За дихотомічну перемінну прийнято вірогідність післяопераційних ускладнень у відповідності до незалежних перемінних. Серед незалежних перемінних в модель були включені такі числові параметри як вік, індекс маси тіла, вміст глюкози, креатиніну, BIS внутрішньоопераційний, внутрішньоопераційний систолічний артеріальних тиск, тривалість втручання, больовий синдром через 24 години після втручання, когнітивні порушення через 24 години після втручання. Серед категоріальних перемінних відібрані вид анестезії, клас пацієнта за ASA. У запропонованому протоколі оцінки ефективності анестезії під час реконструктивних та естетичних хірургічних втручань на молочних залозах за досягнення порогової суми коефіцієнтів з використанням шкали визначено групу ризику: якщо сума прогностичних коефіцієнтів дорівнює або нижча, ніж -19,8, ризик мінімальний; більша -19,8 і нижча 19,8, ризик невизначений; якщо дорівнює або вища, ніж 19,8, ризик високий. Чутливість протоколу склала 95,7%, специфічність — 93,5%, позитивна прогностична цінність — 91,8%, негативна прогностична цінність — 92,9%. Факторний аналіз клініко-анамнестичних, апаратних та лабораторних показників у пацієнтів, яким було проведено реконструктивні та естетичні хірургічні втручання на молочних залозах, дозволив встановити групи факторів, які визначають варіативність ознак. Розроблений протокол оцінки ефективності анестезії під час реконструктивних та естетичних хірургічних втручань на молочних залозах характеризується параметрами клінічної цінності, достатніми для застосування у анестезіологічному забезпеченні реконструктивних та естетичних хірургічних втручань на молочних залозахWhen developing recommendations for choosing a method of anesthesia for reconstructive and aesthetic surgical interventions on the mammary glands, it is important to evaluate the effectiveness and safety of anesthetic management. In addition to the effect on the central nervous system, general anesthesia has a complex effect on the body, including causing changes in various parts of the metabolism. Metabolic changes associated with surgical stress include activation of catabolic processes and increased proteolysis. The aim of this work was to develop a model for assessing the effectiveness of anesthesia during reconstructive and aesthetic surgical interventions on the mammary glands, as well as to develop an appropriate protocol. The work carried out a step-by-step assessment of the effectiveness of anesthetic management in reconstructive operations on the mammary glands. The performance evaluation tool for creating a predictive risk model in our work was a categorical analysis of the frequency of surgical complications, as well as hemodynamic and metabolic changes, depending on the physical status of patients with ASA. To create a predictive risk model, we used a binary logistic regression method using the SPSS special-purpose package. The probability of postoperative complications was taken as a dichotomous variable in accordance with independent variables. Among the independent variables, the model included such numerical parameters as age, body mass index, glucose, creatinine, intraoperative BIS, intraoperative systolic blood pressure, duration of intervention, pain syndrome 24 hours after the intervention, cognitive impairment 24 hours after the intervention. Among the categorical variables, the type of anesthesia, the class of the patient according to ASA were selected. In the proposed protocol for assessing the effectiveness of anesthesia during reconstructive and aesthetic surgical interventions on the mammary glands, when the threshold sum of coefficients is reached, a risk group is determined using a scale. The sum of prognostic coefficients is equal to or lower than -19.8, the risk is minimal; greater than -19.8 and less than 19.8, the risk is uncertain; if equal to or higher than 19.8, the risk is high. The sensitivity of the protocol was 95.7%, specificity - 93.5%, positive predictive value - 91.8%, negative predictive value - 92.9%. Factor analysis of clinical, anamnestic, instrumental and laboratory parameters in patients who underwent reconstructive and aesthetic surgical interventions on the mammary glands made it possible to establish groups of factors that determine the variability of signs. The developed protocol for assessing the effectiveness of anesthesia during reconstructive and aesthetic surgical interventions on the mammary glands is characterized by parameters of clinical value sufficient for the anesthetic support of reconstructive and aesthetic surgical interventions on the mammary glands
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Сурсаєва Л. М., Жебель В. М.
Назва : Предиктори розвитку та моделі прогнозування в діагностиці хронічної серцевої недостатності на тлі гіпертонічної хвороби
Паралельн. назви :Predictors of development and forecasting models in the diagnosis of chronic heart failure against hypertension
Місце публікування : Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2022. - Т. 26, № 1. - С. 101-107 (Шифр ВУ80/2022/26/1)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- CARDIAC OUTPUT, LOW
БИОЛОГИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ -- BIOLOGICAL MARKERS
ДИАГНОСТИКА ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ -- DIAGNOSIS, DIFFERENTIAL
ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ -- FORECASTING
Анотація: Хронічна серцева недостатність (ХСН) є визнаною проблемою громадського здоров’я зі значною захворюваністю та смертністю. Доповнення та вдосконалення існуючих, а також пошук нових методів діагностики і прогнозування розвитку ХСН є перспективним і важливим напрямком наукових досліджень. У роботі вивчалась ймовірна асоціація між плазмовими концентраціями мозкового (BNP) та судинного (CNP) типів натрійуретичних пептидів, особливостями клінічного статусу й однонуклеотидним поліморфізмом кодуючого гена BNP. Метою дослідження було покращення прогнозування розвитку ХСН у жінок Подільського регіону України 40-65 років з гіпертонічною хворобою шляхом визначення спектру найбільш вагомих предикторів ризику розвитку ХСН та створення прогностичної математичної моделі для ранньої персоніфікованої діагностики ХСН з урахуванням носійства поліморфних варіантів гена BNP. До обстеження було залучено 180 осіб жіночої статі 40-65 років, що проживають в Подільському регіоні України: 67 жінок контрольної групи без ознак серцево-судинної патології, 62 жінки з ГХ ІІ ст. та 51 жінка з ГХ, що ускладнена ХСН. Усі пацієнтки були обстежені із використанням загально-клінічних, інструментальних і лабораторних методів дослідження. Генотипування гена BNP проводили методом полімеразної ланцюгової реакції. Плазмові концентрації BNP та CNP визначали плашковим твердофазним імуноферментним методом. Математичну обробку проводили на персональному комп’ютері з використанням стандартного статистичного пакета Statistica 10.0. Встановлено, що серед предикторів ризику розвитку ХСН у жінок 40-65 років з ГХ ІІ ст. найбільш вагому роль відіграють: рівень плазмової концентрації BNP та CNP, надлишкова маса тіла, обтяжена спадковість по ГХ, початок захворювання на ГХ до 40 років, рівень АТ, ФВ ЛШ 40% та наявність діастолічної дисфункції (ДД) лівого шлуночка (ЛШ) за типом порушення релаксації. Запропонована прогностична математична модель у вигляді схеми рівнянь у перспективі може стати зручним та швидким методом ранньої індивідуалізованої діагностики ХСН, доступним для використання в online-форматіChronic heart failure (CHF) is a recognized public health problem with significant morbidity and mortality. Complementing and improving existing ones, as well as finding new methods for diagnosing and predicting the development of CHF is a promising and important area of research. The probable association between plasma concentrations of cerebral (BNP) and vascular (CNP) types of natriuretic peptides, features of clinical status and single nucleotide polymorphism of the BNP gene encoding was studied. The aim of the study was to improve the prognosis of CHF in women of Podolsk region of Ukraine aged 40-65 with hypertension by determining the range of the most important predictors of risk of CHF and creating a prognostic mathematical model for early personalized diagnosis of CHF based on carriers of polymorphic variants of the BNP gene. The survey involved 180 women aged 40-65 living in the Podolsk region of Ukraine: 67 women in the control group without signs of cardiovascular disease, 62 women with uncomplicated EH and 51 women with EH complicated by CHF. All patients were examined using general clinical, instrumental and laboratory methods. Genotyping of the BNP gene was performed by polymerase chain reaction. Plasma concentrations of BNP and CNP were determined by plate solid phase enzyme-linked immunosorbent assay. Mathematical processing was performed on a personal computer using the standard statistical package Statistica 10.0. It is established that among the predictors of the risk of heart failure in women 40-65 years with uncomplicated EH the most important role is played by: the level of plasma concentrations of BNP and CNP, overweight, burdened heredity of EH, the onset of EH up to 40 years, blood pressure, LV EF 40% and the presence of left ventricular diastolic dysfunction type of relaxation disorders. The proposed prognostic mathematical model in the form of a scheme of equations in the future can be a convenient and fast method of early individualized diagnosis of CHF, available for use in online format.
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Сіренко Ю. М., Рековець О. Л., Полішук С. А.
Назва : Прогностичне значення зниженого гомілково-плечового індексу у хворих на резистентну артеріальну гіпертензію
Паралельн. назви :Prognostic value of low ankle-brachial index in patients with resistant hypertension
Місце публікування : Запорізький медичний журнал. - 2022. - N 3. - С. 279-285 (Шифр ЗУ40/2022/3)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION
УСТОЙЧИВОСТЬ К БОЛЕЗНЯМ -- DISEASE RESISTANCE
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ БОЛЕЗНИ -- CARDIOVASCULAR DISEASES
СМЕРТНОСТЬ -- MORTALITY
ЛОДЫЖЕЧНО-ПЛЕЧЕВОЙ ИНДЕКС -- ANKLE BRACHIAL INDEX
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ -- FORECASTING
КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ -- CLINICAL TRIAL
Анотація: У разі резистентної артеріальної гіпертензії (АГ) пацієнти мають істотно вищий ризик розвитку інсульту, інфаркту міокарда, захворювання нирок, серцевої недостатності, смерті, ніж хворі з контрольованим підвищеним артеріальним тиском (АТ). Підвищена жорсткість артерій – важливий фактор, що визначає серцево-судинний ризик. Ураження периферичних артерій належать до уражень органів-мішеней, і його наявність переводить пацієнта у розряд високого або дуже високого ризику. Найпростіший неінвазивний метод виявлення ураження периферичних судин у пацієнтів – визначення гомілково-плечового індексу (ГПІ)In the presence of resistant hypertension, patients have a significantly higher risk of stroke, myocardial infarction, kidney disease, heart failure, and death than patients with elevated blood pressure. Increased arterial stiffness is an important factor in determining cardiovascular risk. Peripheral artery damage is a target organ lesion, and its presence puts the patient at high or very high risk. The simplest non-invasive method of detecting peripheral vascular damage in patients is to determine the ankle-brachial index (ABI)
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Вергелес Т. М.
Назва : Особливості зв’язку та взаємозалежності характеристик рівня розвитку професійно-значущих психофізіологічних функцій організму студентів у разі застосування дистанційних і аудиторних форм навчання та їх прогностичне значення
Паралельн. назви :Peculiarities of the connection and interdependence of the characteristics of the level of development of the professionally significant psychophysiological functions of the students’ body in the case of the use of distance and classroom forms of educatio
Місце публікування : Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2022. - Т. 26, № 3. - С. 477-485 (Шифр ВУ80/2022/26/3)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: СТУДЕНТЫ МЕДИЦИНСКИХ УЧЕБНЫХ ЗАВЕДЕНИЙ -- STUDENTS, HEALTH OCCUPATIONS
ОБРАЗОВАНИЕ ДИСТАНЦИОННОЕ -- EDUCATION, DISTANCE
ОБРАЗОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЕ -- EDUCATION, MEDICAL
ПРИВЫКАНИЕ ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ -- HABITUATION, PSYCHOPHYSIOLOGIC
МОДЕЛИ СТАТИСТИЧЕСКИЕ -- MODELS, STATISTICAL
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ -- FORECASTING
Анотація: Визначення особливостей перебігу процесів психофізіологічної адаптації студентської молоді є неможливим без встановлення особливостей зв’язку та взаємозалежності характеристик рівня розвитку психофізіологічних функцій дівчат і юнаків у разі застосування різноманітних (як аудиторних, так і дистанційних) форм навчання, проведення якого і стало метою наукової роботи. Дослідження передбачали оцінку рівня розвитку психофізіологічних функцій організму студентів і подальше опрацювання отриманих даних із застосуванням процедур кореляційного, факторного і кластерного аналізу на підставі використання пакету програм статистичного аналізу “Statistica 6.1”. Одержані дані засвідчують, що найбільш чітко окреслений взаємозв’язок окремих психофізіологічних функцій за умов організації навчальної діяльності в дистанційному (on-line) форматі у дівчат та юнаків визначається під час аналізу показників швидкості простої та диференційованої зорово-моторної реакції, рухливості нервових процесів і динамічної працездатності, тобто тих характеристик адаптаційних можливостей організму, які відзначають стан зорово-рухової координації, здійснення термінових реакцій у відповідь на зміни стереотипу звичної навчальної діяльності та стійкості до явищ монотонії. Разом з тим найбільш чітко окреслений взаємозв’язок окремих психофізіологічних функцій за умов організації навчальної діяльності в аудиторному (off-line) форматі у дівчат та юнаків визначається під час аналізу показників швидкості простої аудіо-моторної реакції, врівноваженості нервових процесів і динамічної працездатності, тобто тих характеристик адаптаційних можливостей організму, які відзначають стан аудіо-моторної координації, рівня збалансованості основних нервових процесів і стійкості до явищ монотонії. Одержані показники мають бути використані в ході наукового обґрунтування ефективних здоров’язберігаючих технологійDetermining the peculiarities of the processes of psychophysiological adaptation of student youth is impossible without establishing the relationship and interdependence of the characteristics of the level of development of psychophysiological functions of young women and young men in the use of various (classroom and remote) forms of learning. The research included assessment of the level of development of professionally significant psychophysiological functions of students and further processing of the obtained data using procedures of correlation, factor and cluster analysis based on the use of statistical analysis software package Statistica 6.1”. The obtained data show that the most clearly defined correlation under the conditions of organization of educational activities in remote (on-line) format for young women and young men is determined during the analysis of indicators of speed of simple and differentiated visual-motor reaction, mobility of nervous processes and dynamic efficiency, that is, those characteristics of the adaptive capacity of the organism, which note the state of visual-motor coordination, the implementation of urgent reactions in response to changes in the stereotype of normal learning activities and resistance to the phenomena of monotony. However, the most clearly defined correlation in the organization of educational activities in the classroom (off-line) format for young women and young men is determined during the analysis of indicators of the speed of simple audio-motor response, balance of nervous processes and dynamic performance, ie those characteristics of adaptive capabilities of the body, which note the state of audio-motor coordination, the level of balance of major nervous processes and resistance to monotony. The results should be used in the future in the scientific substantiation of effective health technologies
Знайти схожі

10.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Lemish N. Yu.
Назва : Peculiarities of clinical characteristics of pregnant with symptoms of Great obstetrical syndromes
Паралельн. назви :Особливості клінічної характеристики вагітних з проявами великих акушерських синдромів
Місце публікування : Репродуктивне здоров’я жінки. - 2022. - N 7. - С. 47-52 (Шифр РУ16/2022/7)
Примітки : Bibliogr. at the end of the art.
MeSH-головна: БЕРЕМЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЯ -- PREGNANCY COMPLICATIONS
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ -- FORECASTING
АНАМНЕЗА СБОР -- MEDICAL HISTORY TAKING
ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS
СОЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ -- SOCIAL PROBLEMS
СОМАТОТИПЫ -- SOMATOTYPES
Анотація: The objective: to establish the risk factors for development of great obstetrical syndromes (GOS) on the basis of a prospective analysis of somatic, reproductive, obstetric anamnesis in pregnant women with clinical manifestations of GOS Materials and methods. We conducted the analyses of somatic, reproductive and obstetrical history of 572 pregnant with clinical symptoms of GOS, who had the following complications: 21 – preeclampsia, 38 – preterm deliveries, 13 – placental abruption, 457 – gestational anemia, 27 – intrauterine growth retardation, 16 – fetal distress, that were diagnosed based on clinical, functional, laboratory, ultrasound, cardiotocographic and morphological investigations. All these complications are included in the group of GOS. Statistical analyze was conducted by using standard programs of Microsoft Excel 5.0 and Statistica 6.0. Results. The average age of the pregnant women was 26.5±2.3 years, most of them were in young reproductive age. The prevailing diseases in the structure of somatic pathology were thyroid gland pathology – 427 (74.6 %) persons, anemia 182 (31.8 %), arterial hypertension – 114 (19.9 %), kidney diseases – 241 (42.1 %) and diseases of gastro-intestinal tract –187 (32.7 %). Disorders of menstrual cycle were determined in 137 (23.9 %) women, chronic pelvic inflammatory diseases – 98 (17.1 %), background diseases of cervix (erosion, cervical dysplasia) had 142 (24.8 %) patients in anamnesis, colpitis – 296 (51.7 %), polycystic ovaries – 74 (12.9 %). The following pregnancy complications were diagnosed as preeclampsia – in 21 (3.7 %) persons, threatened preterm interruption of pregnancy in different gestational terms – in every third pregnant women (192 individuals – 33.7 %), anemia – 457 (79.9 %), preterm delivery – 38 (6.6 %) women, placental abruption – 13 (2.3 %), fetal growth retardation – in 27 cases (4.7 %), fetal distress – 16 (2.8 %). The rate of cesarean section in this group was 28.8 %. Conclusions. The identified peculiarities of somatic, reproductive history and obstetrical and perinatal pathology in pregnant with complications from GOS group allowed to define the following risk factors of their development: young reproductive age, significant frequency of socio-hygienic, medical and demographic and socio-psychological problems, complicated somatic, gynecological and reproductive historyМета дослідження: на підставі проспективного аналізу соматичного, репродуктивного, акушерського анамнезу у вагітних із клінічними проявами великих акушерських синдромів встановлення факторів ризику їхнього розвитку. Матеріали та методи. Проведено аналіз соматичного, репродуктивного, акушерського анамнезу у 572 вагітних із клінічними проявами великих акушерських синдромів (ВАС), у яких на підставі клініко-функціональних, лабораторних, ультразвукових, кардіотокографічних та патоморфологічних досліджень були встановлені такі ускладнення: 21 – прееклампсія, 38 – передчасні пологи, 13 – передчасне відшарування нормально розташованої плаценти, 457 – гестаційна анемія, 27 – синдром затримки росту плода, 16 – дистрес плода. Усі ці ускладнення вагітності та пологів входять до групи ВАС. Статистичне оброблення результатів досліджень проводили з використанням стандартних програм Microsoft Excel 5.0 та Statistica 6.0. Результати. Середній вік обстежених вагітних становив 26,5±2,3 року, більшість з них знаходились у молодому репродуктивному віці. У структурі соматичної патології переважали: захворювання щитоподібної залози – у 427 (74,6 %) жінок, анемія – у 182 (31,8 %), артеріальна гіпертензія – у 114 (19,9 %), захворювання нирок – у 241 (42,1 %) і травного тракту – у 187 (32,7 %) жінок. Порушення менструального циклу відзначали у 137 (23,9 %) пацієнток, хронічні запальні захворювання органів малого таза – у 98 (17,1 %), фонові захворювання шийки матки (ерозії, дисплазії) мали в анамнезі 142 (24,8 %) жінки, вагініти – 296 (51,7 %), полікістоз яєчників – 74 (12,9 %). Діагностовано такі ускладнення перебігу вагітності: прееклампсію виявлено у 21 (3,7 %) пацієнтки, загрозу переривання у різні терміни даної вагітності – у кожної третьої вагітної (192 жінки – 33,7 %), анемію – у 457 (79,9 %) випадках, передчасні пологи – у 38 (6,6 %), передчасне відшарування нормально розташованої плаценти – у 13 (2,3 %), затримку розвитку плода – у 27 (4,7 %) випадках, дистрес плода – у 16 (2,8 %). Частота кесарева розтину у цій групі становила 28,8 %. Висновки. Виявлені особливості соматичного, репродуктивного анамнезу та акушерської і перинатальної патології у вагітних, які мали ускладнення із групи ВАС, дозволили визначити такі фактори ризику їхнього розвитку: молодий репродуктивний вік, значна частота соціально-гігієнічних, медико-демографічних і соціально-психологічних проблем, обтяжений соматичний, гінекологічний та репродуктивний анамнез
Знайти схожі

11.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Воронко А. А., Селюк О. В., Буженко А. І., Селюк М. М., Козачок М. М., Буженко І. А., Воронко О. А., Дмитрук Л. І., Буженко Ж. В.
Назва : Скоринг професійного довголіття хворих на артеріальну гіпертензію військовослужбовців – учасників сучасних збройних конфліктів
Паралельн. назви :Scoring of Professional Longevity of Patients with Arterial Hypertension of Military Personnel – the Participants of Modern Armed Conflicts
Місце публікування : Сімейна медицина. - 2022. - № 4. - С. 11-17 (Шифр СУ21/2022/4)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION
КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ МОНИТОРИНГ АМБУЛАТОРНЫЙ -- BLOOD PRESSURE MONITORING, AMBULATORY
КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY
ВОЕННОСЛУЖАЩИЕ -- MILITARY PERSONNEL
ЛОКАЛЬНЫЕ ВОЙНЫ И КОНФЛИКТЫ -- LOCAL WARS AND CONFLICTS
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ -- FORECASTING
НЕРВНАЯ СЕТЬ -- NERVE NET
Анотація: Прогнозування придатності до військової служби за станом здоров’я хворих на артеріальну гіпертензію (АГ) досвідчених (з бойовим досвідом) військовослужбовців з наявною коморбідною патологією є актуальним питанням сьогодення і складовою національної безпеки. Мета дослідження: аналіз факторів, що впливають на прогноз придатності за станом здоров’я до військової служби хворих на АГ військовослужбовців – учасників антитерористичної операції / Операції об’єднаних сил (АТО/ООС), з урахуванням наявної коморбідної патології. Матеріали та методи. Проаналізовано медичні карти 213 військовослужбовців – учасників АТО/ООС з АГ і коморбідною патологією. До першої групи включено медичні карти 126 пацієнтів з АГ І стадії, до другої групи – медичні карти 87 хворих на АГ ІІ стадії. Застосовували широкий спектр клініко-лабораторних, інструментальних методів дослідження, консультації вузьких спеціалістів та кумулятивну шкалу захворювань CIRS, що передбачає окрему сумарну оцінку стану кожної із систем органів за шкалою Лікерта. Результати. У ході дослідження проведено прогнозування професійного довголіття з використанням ССП STATISTICA 10.0 та прогнозування професійного довголіття за допомогою IBM SPSS 23.0. Встановлено найвагоміші прогностичні чинники, які впливають на зміну категорії придатності до військової служби за станом здоров’я хворих на АГ військовослужбовців – учасників АТО/ООС з коморбідною патологією, а саме: вік, сума балів за кумулятивною шкалою CIRS і стадія АГ (87,0–91,8% вірних класифікувань згенерованих штучних нейронних мереж, показник площі під ROC-кривою AUC 0,971–0,992). Заключення. На підставі отриманих статистичних даних при побудові та аналізі штучних нейронних мереж розроблено «Алгоритм прогнозування категорії придатності до військової служби за станом здоров’я хворих на АГ військовослужбовців – учасників АТО/ООС з коморбідною патологією»The prediction of ability for military service by the health of patients who are experienced (with war experience) military persons with arterial hypertension (AH) with existing comorbid pathology is an urgent issue of today and a component of national security. The objective: to analyze the of factors that influence on the prognosis of health service for the military service of patientsmilitary personnel with AH – the participants of anti-terrorist operation / operation of the united forces (ATO / OUF), taking into account the available comorbid pathology. Materials and methods. Medical card of 213 military personnel – ATO/OUF participants with AH and comorbid pathology were analyzed. The first group included medical cards of 126 patients with AH stage I, the second group – medical cards of 87 patients with AH stage II. Clinical and laboratory, instrumental methods of research and consultation of narrow specialists and cumulative CIRS disease scale, which provides a separate total assessment of the condition of each of the organ systems on the range of Likert scale were used. Results. During the study, the professional longevity was forecasted using program Statistica SSP 10.0 and the forecasting of professional longevity using IBM SPSS 23.0. The most important prognostic factors that affect the change in the category of suitability for military service for the health of patients with AH of military personnel – ATO/OUF participants with comorbid pathology were determined, namely: age, sum of points on the cumulative CIRS scale and stage of AH (87.0 –91.8 % of the correct classifications of generated artificial neural networks, the area index under the ROC-curve AUC 0.971–0,992). Conclusions. Based on the statistics obtained data in the construction and analysis of artificial neural networks, the “algorithm for predicting a category of suitability for military service for the health of patients with arterial hypertension of military personnel – ATO/OUF participants with comorbid pathology” was developed
Знайти схожі

12.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Мавропуло Т. К., Годяцька К. К.
Назва : Доброякісне розширення субарахноїдальних просторів у немовлят
Паралельн. назви :Benign enlargement of subarachnoid spaces in infants
Місце публікування : Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. - 2022. - Т. 12, № 3. - С. 65-70 (Шифр НУ45/2022/12/3)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: СПИННОМОЗГОВАЯ ЖИДКОСТЬ -- CEREBROSPINAL FLUID
КРОВИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ -- BLOOD PHYSIOLOGICAL PROCESSES
СУБАРАХНОИДАЛЬНОЕ ПРОСТРАНСТВО -- SUBARACHNOID SPACE
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ -- FORECASTING
МЛАДЕНЕЦ -- INFANT
Анотація: Доброякісне розширення субарахноїдальних просторів (ДРСП) є однією з начастіших нейросонографічних знахідок у немовлят і вважається, що ці прояви спонтанно зменшуються до двох років. Незважаючи на те, що більшість дітей з ДРСП демонструють нормальний розвиток, у деяких пацієнтів у віці до двох років може спостерігатися транзиторна затримка психомоторного розвитку. Крім клінічних даних та результатів нейровізуалізації, значний інтерес представляє довгостроковий вплив ДРСП (проблеми з навчанням в школі, затримка мовного розвитку, проблеми соціальної та когнітивної діяльності, знижена якість життя, зниження навичок уваги та низька продуктивність зорово-моторного сканування, можливість розладів аутичного спектру та вища захворюваність на епілепсію). Вважають, що ризик формування довгострокових наслідків може бути обумовлений патогенетичними особливостями процесу розширення зовнішніх лікворних просторів. У цьому огляді ми розглядаємо потенційні патогенетичні механізми розширення субарахноїдального простору та його патологічних наслідків у дітей. Загалом, були запропоновані різні патогенетичні гіпотези виникнення ДРСП: посилення фізіологічного дисбалансу між ростом черепа та мозку у немовлят у віці від трьох місяців до одного року; прояв церебральної атрофії; сполучна гідроцефалія внаслідок дистального блоку з клапанним механізмом; уповільнене дозрівання арахноїдальних ворсинок/грануляцій до двох років; наслідки насильницької травми голови у немовлят. Але на теперішній час отримала поширення гіпотеза, що патологічні наслідки ДРСП можуть виникнути у довгостроковій перспективі внаслідок аномальної венозної гемодинаміки. Порушення венозного відтоку є основним рушійним фактором субарахномегалії, і чим тяжчими є такі порушення, тим виразнішими є прояви субарахномега- лії. Ми також підкреслюємо роль порушення мозкового венозного кровообігу в розвитку субарахномегалії. Питання клінічної значущості хронічно підвищеного внутрішньочерепного тиску внаслідокі порушення венозного відтоку має бути з’ясовано для немовлят і дітей із розширенням субарахноїдальних просторів у майбутніх дослідженнях. Темою майбутніх досліджень має також бути встановлення діагностичного алгоритму, який допомагає відрізнити пацієнтів з ДРСП від тих, у кого є ризик порушень неврологічного розвитку і які потребують додаткових діагностичних та лікувальних втручаньBenign enlargement of subarachnoid spaces (BESS) constitutes is one of the most frequent neurosonographic findings in infancy and is considered to regress spontaneously by the age of 2 years. Although the majority of children with BESS demonstrate normal developmental milestones, some patients may experience a transient psychomotor delay under the age of 2 year. Besides clinical and neuroimaging findings, the long-term impact of BESS is of great interest (learning difficulties at school, language delay, impairments in social-cognitive abilities, reduced quality of life, decreased attention skills and poor visual-motor performance, increased risk of autism spectrum disorders as well as a higher incidence of epilepsy). It is considered that the risk of long-term consequences may be associated with pathogenetic features of dilation of extra-axial cerebrospinal fluid spaces. In this review, we describe potential pathogenetic mechanisms of dilatation of the subarachnoid space and its pathological sequelae in children. Generally, numerous pathogenetic hypotheses about developing BESS have been proposed as follows: remarkable physiological imbalance between the skull and brain growth in infants aged from three months to one year; manifestation of cerebral atrophy; communicating hydrocephalus due to a distal block with a valve mechanism; a delay in maturation of arachnoid villi/granulations until two years of age; the result of abusive head trauma in infants. However, the hypothesis about pathological consequences of BESS in the long run due to abnormal venous hemodynamics has emerged in recent years. Impaired venous outflow is the main driving factor of subarachnomegaly and the more severe pathological changes the more significant symptoms of subarachnomegaly. We also highlight the role of impaired cerebral venous circulation in the development of subarachnomegaly. Further studies are needed to investigate the clinical relevance of chronic increased intracranial pressure due to venous outflow disturbance in infants with enlarged subarachnoid spaces.The subject for future research should be to determine a diagnostic algorithm to help distinguish patients with BESS from those who are at risk of impaired neurological development and require additional diagnostic and therapeutic interventions
Знайти схожі

13.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Пилипенко А. В., Медведь В. І.
Назва : До питання про клініко-предиктивну цінність співвідношення sFlt-1:PlGF для передбачення плацентарної дисфункції
Паралельн. назви :To the question of the clinical predictive value of the sFlt-1:PlGF ratio is related to the placental dysfunction
Місце публікування : Репродуктивне здоров’я жінки. - 2022. - N 7. - С. 21-29 (Шифр РУ16/2022/7)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION
БЕРЕМЕННОСТЬ -- PREGNANCY
ПРЕЭКЛАМПСИЯ -- PRE-ECLAMPSIA
ПЛОДА РАЗВИТИЯ ЗАДЕРЖКА -- FETAL GROWTH RETARDATION
ПЛАЦЕНТАРНЫЕ ГОРМОНЫ -- PLACENTAL HORMONES
РЕЦЕПТОР TIE-1 -- RECEPTOR, TIE-1
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ -- FORECASTING
Анотація: Мета дослідження: оцінювання клініко-прогностичного значення та інформативності співвідношення антиангіогенного фактора – розчинної fms-подібної тирозинкінази-1 (sFlt-1) та ангіогенного фактора – плацентарного фактора росту (PlGF) у динаміці вагітності як маркера різних варіантів плацентарної дисфункціїПрогностична цінність загальноприйнятого способу оцінювання ризику розвитку прееклампсії (ПЕ) і профілактична ефективність ацетилсаліцилової кислоти є низькими. За відсутності клінічних ознак ПЕ визначення співвідношення sFlt-1:PlGF з метою предикції у терміні менше 27 тиж не інформативне, отже, не рекомендується його проведення. Якщо у терміні до 34 тиж співвідношення sFlt-1:PlGF 38, відносний ризик ПЕ становить 4,6 [95 % ДІ: 1,4–14,9]. Якщо при першому визначенні рівень співвідношення sFlt-1:PlGF високий, повторювати дослідження у динаміці не має сенсу. У разі низького значення sFlt-1:PlGF за обґрунтованої підозри щодо розвитку ПЕ у подальшому повторне дослідження може допомогти прийняти адекватне клінічне рішення. Визначення співвідношення sFlt-1:PlGF з метою предикції або підтвердження затримки росту плода у терміні до 34 тиж є клінічно обґрунтованим та інформативним. Між рівнем співвідношення sFlt-1:PlGF і кількістю днів до пологів існує сильний зворотний зв’язокThe objective: to evaluate the clinical and prognostic value and meaning of the ratio of the anti-angiogenic factor of soluble fms-like tyrosine kinase-1 (sFlt-1) to the angiogenic factor of the placental growth factor (PlGF) in the dynamics of pregnancy as markers of various variants of placental dysfunctionThe predictive value of the conventional method of assessing the preeclampsia (PE) risk and the preventive efficiency of acetylsalicylic acid is low. In the absence of clinical manifestation of PE the determination of the sFlt-1:PlGF ratio for a predication till 27 weeks of pregnancy is not informative, so it is not recommended. If the sFlt-1:PlGF ratio is 38 in the period till 34 weeks, the relative risk is 4.6 [95 % CI: 1.4–14.9]. If the level of the sFlt-1:PlGF ratio is high at first investigation there is no sense to repeat the research in dynamics. In the case of low the sFlt-1:PlGF ratio for a reasonable suspicion of PE development, repeated research can help make an adequate clinical decision. The determination of the sFlt-1:PlGF ratio for a predication or confirmation of fetal growth retardation till 34 weeks is clinically reasonable and informative. There is a strong reverse correlation between the sFlt-1:PlGF ratio and the number of days before the current birth
Знайти схожі

14.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Deinichenko O. V., Sіusіuka V. G., Krut Yu.Ya., Pavlyuchenko M. I., Kyryliuk O. D., Boguslavska N. Yu.
Назва : Prediction of the development of fetal growth retardation in pregnant women with chronic arterial hypertension
Паралельн. назви :Прогнозування розвитку затримки росту плода у вагітних з хронічною артеріальною гіпертензією
Місце публікування : Репродуктивне здоров’я жінки. - 2022. - N 7. - С. 14-20 (Шифр РУ16/2022/7)
Примітки : Bibliogr. at the end of the art.
MeSH-головна: ПЛОДА РАЗВИТИЯ ЗАДЕРЖКА -- FETAL GROWTH RETARDATION
АНГИОГЕНЕЗ-ИНДУЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА -- ANGIOGENESIS INDUCING AGENTS
ПЛАЦЕНТА -- PLACENTA
БЕРЕМЕННОСТЬ -- PREGNANCY
ГОНАДОТРОПИНЫ -- GONADOTROPINS
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ -- FORECASTING
Анотація: During intrauterine life a fetus with growth restriction does hemodynamic, metabolic and hormonal adjustments to cope with the adverse uterine environment, and these changes can become permanent and irreversible. Despite the progress in the knowledge of delayed fetal development, the biomarkers are able to identify this pathology at an early stage and stratify its severity, both before and after childbirth, are still not determinedAccording to the results of the study, it was found that pregnant women with CAH 1-2th degrees with FGR development in the future, in the first trimester of gestation (11-12 weeks) have a decrease PlGF level, sFlt-1and the coefficient K increase. These indicators in the 11–12 weeks of pregnancy were: PlGF ≤ 8.2 pg/ml, sFlt-1 1802.59 ng/ml, coefficient K ≥ 95.36 units, and PG/PlGF 7.21 units, E/PlGF 138.53 units and CHG/PlGF ≥ 30.14 units. In the pregnant women with CAG, in whom FGR risk will subsequently determine, the significant changes in the CDR and RI at 11-12 weeks of pregnancy are not established, but with an increase of PI more than 1.84 units in the right uterine artery and more than 1.82 units in the left uterine artery FGR will further developПід час внутрішньоутробного життя плід із затримкою росту здійснює низку гемодинамічних, метаболічних і гормональних коригувань, щоб впоратися з несприятливим середовищем матки, і ці зміни можуть стати постійними та необоротними. Незважаючи на прогрес у знаннях про затримку розвитку плода, біомаркери, здатні ідентифікувати цей стан на ранній стадії та стратифікувати його тяжкість як до, так і після пологів, все ще не визначеніЗа результатами дослідження встановлено, що у вагітних із ХАГ 1–2-го ступеня, у яких у подальшому розвивається ЗРП, у І триместрі гестації (11–12 тиж) відзначається зниження рівня PlGF, підвищення sFlt-1 і коефіцієнта K. Зазначені показники в 11–12 тиж вагітності становили: PlGF ≤ 8,2 пг/мл, sFlt-1 1802,59 нг/мл, рівень коефіцієнта K ≥ 95,36 од., а співвідношення PG/PlGF 7,21 од., E/PlGF 138,53 од. і CHG/PlGF ≥ 30,14 од. У вагітних із ХАГ, у яких у подальшому буде визначено ризик розвитку ЗРП, суттєвих змін показників СДС та ІР в 11–12 тиж вагітності не спостерігається, проте при зростанні ІП більше 1,84 од. у правій матковій артерій та більше 1,82 од. – у лівій у подальшому розвиватиметься ЗРП
Знайти схожі

15.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Siusiuka V. G., Potapov V. O., Shevchenko A. O., Kyryliuk O. D., Guba N. O., Mosol N. O.
Назва : Clinical and psychological ground of principles of prognostication of premature delivery risk
Паралельн. назви :Клініко-психологічне обґрунтування принципів прогнозування загрози передчасних пологів
Місце публікування : Репродуктивне здоров’я жінки. - 2022. - N 6. - С. 36-43 (Шифр РУ16/2022/6)
Примітки : Bibliogr. at the end of the art.
MeSH-головна: БЕРЕМЕННОСТЬ -- PREGNANCY
РОДОВ КОЛИЧЕСТВО В АНАМНЕЗЕ -- PARITY
РОДЫ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ (29-38 НЕДЕЛЬ) -- OBSTETRIC LABOR, PREMATURE
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ -- FORECASTING
СТРЕСС ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ -- STRESS, PSYCHOLOGICAL
Анотація: The objective: to assess the diagnostic significance of anamnestic and clinical-psychological factors and develop the prediction criteria for the threat of premature birth (PB). Materials and methods. An analysis of the data of pregnant women who were tested in the II and early III trimesters (screening is the I stage of the study) was carried out. The pregnant women were conditionally divided into two groups. The main group included 30 women whose further course of pregnancy was complicated by the threat of PB. The comparison group included 222 women without clinical manifestations of threat of PB during the current pregnancy. During the II stage of the study, the systematization of existing anamnestic and clinical-psychological factors among the examined women was performed. At the III stage, a comparative analysis of the frequency of the symptoms identified at the I stage was carried out in pregnant women in groups with the calculation of diagnostic coefficients (DC) of measures of informativeness (MI) according to formulas. Diagnostic (prognostic) tables were created for each factor, DC and MI were calculated based on the ratio of frequencies. According to the methodology for calculating the accuracy of the diagnostic decision to achieve a probability level of 95 % (p=0.05), the limit ∑DC is a constant = ±13, to achieve a probability of 99 % = ±20, to achieve a probability of 99.9% = ±30. If there is a factor in the column of the scale that is not included in the spectrum of exclusions, put a check mark in the “yes” column of the corresponding row. In the absence of such a check mark is placed in the “no” column of the corresponding row. Regarding the filling of each row, the sum of DC is calculated by adding up the indicated DCs, in the case of reaching the value of ∑DC, a preliminary diagnostic conclusion is made about the probability for threat of PB (at ∑DC = -13), which has a confidence level of 95 % (p=0.05). If the value of ∑DK = -20 is reached, a final diagnostic conclusion is made about the probability of 99 % for threat of PB (p=0.01). If the limit of the range is -13 ∑DC +13, the conclusion is significant because in such case its “p” is 0.05. Results. Based on the values of DC and MI of Kullbak (valid signs), a clinical scale to predict threat of PB with a confidence level of 95 % (p=0.05) or 99 % (p=0.01) was developed. Among the informative signs (factors) for predicting of threat of PB the following factors were established: spontaneous miscarriage in the anamnesis, high personal and situational anxiety (45 points and above), IV and more pregnancies and artificial abortion in the anamnesis, as well as the level of neuroticism (16 points and above). Conclusions. It has been established that anamnestic and clinical-psychological factors, namely, miscarriage in the anamnesis, artificial abortion in the anamnesis, IV and more pregnancies, high levels of personal and situational anxiety and neuroticism, are important and effective criteria for predicting the threat of premature birthМета дослідження: оцінювання діагностичної значущості анамнестичних і клініко-психологічних факторів та розроблення критеріїв прогнозування загрози передчасних пологів (ЗПП). Матеріали та методи. Було проведено аналіз даних вагітних, які пройшли тестування у II та на початку III триместра (скринінг – I етап дослідження). Вагітні умовно були розподілені на дві групи. В основну групу увійшли 30 жінок, у яких подальший перебіг гестації ускладнився клінікою ЗПП. До групи порівняння включені 222 жінки без клінічних проявів ЗПП у період поточної вагітності. На IІ етапі дослідження була проведена систематизація існуючих анамнестичних і клініко-психологічних чинників серед контингенту обстежених жінок. На IІI етапі виконано компаративний аналіз частоти виникнення ознак, виділених на І етапі, у вагітних у групах з розрахунком діагностичних коефіцієнтів (ДК) мір інформативності (МІ) за формулами. Проведено формування діагностичних (прогностичних) таблиць для кожного фактора, на підставі співвідношення частот були розраховані ДК та МІ. Згідно з методологією розрахунку достовірності діагностичного рішення для досягнення рівня ймовірності 95 % (p=0,05), порогова ∑ДК є константою = ±13, для досягнення ймовірності 99% = ±20, для досягнення ймовірності 99,9% = ±30. За наявності фактора у бланку шкали, яка не входить до спектра виключених, ставлять відмітку у стовпці «так» відповідного ряду. За відсутності такого відмітку ставлять у графі «ні» відповідного ряду. Щодо заповнення кожного ряду, проводять підрахунок суми ДК шляхом складання зазначених ДК, у разі досягнення значення ∑ДК роблять попередній діагностичний висновок про ймовірність ЗПП (при ∑ДК = -13), що має рівень достовірності 95% (p=0,05). У разі досягнення значення ∑ДК = -20, роблять остаточний діагностичний висновок про ймовірність ЗПП 99 % (p=0,01). Якщо межа діапазону -13 ∑ДК +13 – висновок не можна вважати достовірним, тому що при цьому його p0,05. Результати. На підставі значень ДК та МІ Кульбака (валідних ознак) розроблена клінічна шкала, що дозволяє прогнозувати ЗПП з рівнем достовірності 95 % (p=0,05) або 99 % (p=0,01). Серед інформативних ознак (факторів) прогнозування ЗПП встановлені: мимовільний аборт в анамнезі, висока особистісна та ситуативна тривожність (45 балів і вище), IV і більше вагітностей та артифіціальний аборт в анамнезі, а також рівень нейротизму (16 балів і вище). Висновки. Установлено, що анамнестичні та клініко-психологічні фактори, а саме – мимовільний аборт в анамнезі, артифіціальний аборт в анамнезі, IV та більше вагітностей, високі рівні особистісної та ситуативної тривожності і нейротизму, є важливими та ефективними критеріями для прогнозування загрози передчасних пологів
Знайти схожі

16.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Петренко Є. В., Струбчевська К. Р.
Назва : Передчасні пологи: питання прогнозування, профілактики та ведення (Огляд літератури)
Місце публікування : Репродуктивне здоров’я жінки. - 2021. - № 3. - С. 57-64 (Шифр РУ16/2021/3)
MeSH-головна: РОДЫ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ (29-38 НЕДЕЛЬ) -- OBSTETRIC LABOR, PREMATURE
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ -- FORECASTING
Анотація: Передчасні пологи – це основна причина неонатальної смертності та найпоширеніше показання до антенатальної госпіталізації. Приблизно 15 млн дітей у всьому світі щорічно народжуються передчасно. З них 1 млн помирає у віці до 5 років, що становить 18% від усіх смертей дітей цього віку. З передчасними пологами пов’язані 35% випадків ранньої і пізньої неонатальної смерті новонароджених (віком до 28 днів). Патофізіологія передчасних пологів включає щонайменш чотири основних патогенетичних механізми. Вивченими ланками цього процесу є: передчасна активація материнської або фетальної гіпоталамо-гіпофізарно-надниркозалозної системи, запалення або інфекція, децидуальний крововилив та патологічне перерозтягнення матки. Діагноз передчасних пологів базується на визначенні наявності регулярних маткових скорочень, які обов’язково супроводжуються цервікальними змінами. Кровотеча з піхви та/або розрив плодових оболонок лише підвищують вірогідність цього діагнозу. Для підвищення точності діагностики та оцінювання потенційного ризику виникнення передчасних пологів, за наявності симптомів у вагітної, запропоновано виконувати такі діагностичні тести: трансвагінальне ультразвукове вимірювання довжини шийки матки; виявлення у вагінальних виділеннях фетального фібронектину (fFN), фосфорильованого протеїну-1, що зв’язує інсуліноподібний фактор росту (IGFBP-1), плацентарного альфа-мікроглобуліну, визначення співвідношення у крові білка-4, що зв’язує інсуліноподібний фактор росту (IBP4), і глобуліну, що зв’язує статеві гормони (SHBG), – PreTRM-тест. Правильне визначення жінок, які народять передчасно, дозволяє вчасно здійснити заходи, що спрямовані на покращання результатів для новонародженого. Вони включають курс профілактики респіраторного дистрес-синдрому (РДС) новонародженого кортикостероїдами; профілактику стрептококової інфекції групи В; магнезіальну терапію для протекції нервової системи плода; транспортування до закладу ІІІ рівня перинатальної допомоги з відповідним рівнем надання допомоги вагітній та новонародженому. До профілактично-лікувальних заходів, які проводять жінкам з групи високого ризику передчасних пологів належать вживання прогестерону, накладання серкляжу на шийку матки, використання акушерського песарію
Знайти схожі

17.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Усенко К. О.
Назва : Нові фактори ризику виникнення та рецидивування птеригіуму після хірургічного лікування
Паралельн. назви :New factors of pterygium occurrence and recurrence after surgical treatmen
Місце публікування : Архів офтальмології України. - 2021. - Т. 9, № 2. - С. 66-74 (Шифр АУ44/2021/9/2)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: ПТЕРИГИУМ -- PTERYGIUM
ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS
РЕЦИДИВ -- RECURRENCE
SIMPLEXVIRUS -- SIMPLEXVIRUS
ДНК-ЗОНДЫ, HPV -- DNA PROBES, HPV
МУТАЦИЯ -- MUTATION
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ -- FORECASTING
ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- OPHTHALMOLOGIC SURGICAL PROCEDURES
Анотація: Виникнення та рецидивування птеригіуму після хірургічного лікування до сих пір становить актуальну проблему сучасної офтальмології. Мета дослідження — визначення нових факторів, що ведуть до виникнення та рецидивування птеригіуму після хірургічного лікування. Матеріали та методи. Під нашим спостереженням знаходились 203 пацієнти (232 ока) з птеригіумом. Чоловіків було 108, жінок — 95. Вік пацієнтів становив від 35 до 65 років. Давність захворювання 2,5–2,7 року. Пацієнтам було виконане хірургічне лікування птеригіуму за методом Мак-Рейнольдса з його подальшим заворотом у кон’юнктивальний карман та за методом Арльта з його висіченням, а також за методами Мак-Рейнольдса і Арльта із використанням 0,02% розчину мітоміцину С. Огляд через 3 місяці, 6 місяців та 1 рік після оперативного втручання. Статистичний аналіз результатів клінічних досліджень проводили за допомогою пакета програм SPSS 11.0, MedStat (Лях Ю.Є., Гур’янов В.Г., 2004–2012), MedCalc (MedCalc Software bvba, 1993–2013). Результати. Встановлено, що частота виникнення рецидивів птеригіуму після хірургічного лікування за традиційним методом Мак-Рейнольдса, за методом Мак-Рейнольдса із застосуванням 0,02% розчину мітоміцину С, за традиційним методом Арльта, за методом Арльта із застосуванням 0,02% розчину мітоміцину С становила через 3 місяці 20, 17, 15, 8,7 %; через 6 місяців — 29,5; 27, 27, 26 %; через 1 рік — 26,5; 34,2; 30,6; 37 % відповідно. Частота рецидивів у віддалені терміни спостереження суттєво не відрізнялася (p 0,05). Аналізувалися дані щодо ролі герпесвірусів та вірусу папіломи людини (ВПЛ) у виникненні птеригіуму. Встановлено, що у тканині птеригіуму вірусна інфекція виявлена у 50,9 % випадків, у тому числі герпесвіруси — у 33,6 % та ВПЛ — у 34,0 % випадків. Серед герпесвірусів вірус простого герпесу (ВПГ) був виявлений у 15,1 %, цитомегаловірус (ЦМВ) — у 7,3 % і вірус Епштейна — Барр (ВЕБ) — у 11,2 %. Регресійний аналіз показав зв’язок ВПГ з ІІ і ІІІ стадією птеригіуму (p 0,05). Для ЦМВ та ВЕБ таких залежностей виявлено не було. Встановлено зв’язок ВПЛ з І–ІІІ стадіями птеригіуму (p 0,01). Серед ВПЛ були виявлені 6 (34,2 %), 11 (24,1 %), 16 (21,5 %) та 18-й (20,2 %) типи. Типи 6 і 11 переважно виявлялися при перших стадіях і не виявлялися при IV стадії, типи 16 і 18 не виявлялися при І стадії (р ’Occurrence and recurrence of pterygium after surgical treatment are still urgent problems of modern ophthalmology. The purpose was to determine the main factors leading to the occurrence and recurrence of pterygium after surgical treatment. Materials and methods. We observed 203 patients (232 eyes) with pterygium. There were 108 men and 95 women. The age of patients ranged from 35 to 65 years. The duration of the disease is 2.5–2.7 years. Patients underwent surgical treatment for pterygium by the McReynolds’ method forming a cul-de-sac, by the Artl method with its incision, and the McReynolds and Artl methods using 0.02% solution of mitomycin C. The patients were examined in 3, 6 months, and one year after surgery. The statistical analysis of the results of clinical trials was performed using the software package SPSS 11.0, MedStat (Lyakh Y.E., Guryanov V.G., 2004–2012), MedCalc (MedCalc Software bvba, 1993–2013). Results. The results of clinical studies have found that the frequency of pterygium recurrence after traditional surgical interventions by the McReynolds method, the McReynolds method using 0.02% solution of mitomycin C, by the traditional Arlt method, the Arlt method using 0.02% solution of mitomycin C in 3 months was 20, 17, 15, and 8.7 %, respectively; in 6 months — 29.5, 27, 27, and 26 %, respectively; after 1 year — 26.5, 26.5, 30.6, and 37 %, respectively. Long-term recurrence of pterygium did not differ significantly (p 0.05). Viral infection was found in pterygium tissue in 50.9 % of cases, including herpesviruses (33.6 %) and human papillomavirus (HPV, 34.0 %). Among herpesviruses, herpes simplex virus (HSV) was found in 15.1 % of cases, cytomegalovirus (CMV) in 7.3 %, and Epstein-Barr virus (EBV) in 11.2 % of cases. The regression analysis showed an association of HSV with stage II and stage III pterygium (p 0.05). No such dependencies were found for CMV and EBV. There was a relationship of HPV with the I–III stages of pterygium (p 0.01). There were types 6 (34.2 %), 11 (24.1 %), 16 (21.5 %), and 18 (20.2 %) among HPV. Types 6 and 11 were mainly detected at the first stages and were not detected in stage IV; types 16 and 18 were not detected in stage I (p
Знайти схожі

18.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Абдалла А. Е.-С. Е-С.
Назва : Сучасні аспекти диференційної діагностики акантолітичного пемфігусу
Паралельн. назви :Modern aspects of differential diagnosis of acantolytic pemphigus
Місце публікування : Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія. - 2021. - N 6. - С. 19-23 (Шифр КУ34/2021/6)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: ПЕМФИГУС -- PEMPHIGUS
ЛАБОРАТОРНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ -- CLINICAL LABORATORY TECHNIQUES
ДИАГНОСТИКА ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ -- DIAGNOSIS, DIFFERENTIAL
ИММУНОГИСТОХИМИЯ -- IMMUNOHISTOCHEMISTRY
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ -- GLUCOCORTICOIDS
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ -- FORECASTING
Анотація: Історії медицини відомі випадки «ошпареної» шкіри ще за часів Гіппократа. До появи системних глюкокортикостероїдів (СГКС) у 1950 р. летальність становила 100% упродовж 2 років з моменту появи перших ознак хвороби. На сьогодні акантолітичний пемфігус (АП) залишається одним із найважчих дерматозів. Летальність зменшилась, але утримується на рівні 10-20% та обумовлена ускладненнями СГКС-терапії: приєднанням вторинної інфекції, кардіоміопатією, шлунковою кровотечею, цукровим діабетом, остеопорозом та ін. [2, 4]. За даними літератури, дерматоз частіше починається у віці 40-60 років. Діти й підлітки хворіють дуже рідко, але зустрічається дебют дерматозу в 16-річному віціРідкість захворювання призводить до діагностичних помилок у клінічній практиці лікарів. Тому знання клінічних ознак, особливостей перебігу та диференційної діагностики АП є вкрай важливими та актуальними для практичної дерматології, стоматології, сімейної медицини та суміжних вузьких спеціальностейУ статті наведено огляд новітніх публікованих літературних матеріалів вітчизняних і закордонних науковців, які описують клінічні випадки АП. Подано приклади історій хвороб пацієнтів з АП, які отримували лікування. Детально викладено анамнез хвороби цих пацієнтів, для наочності проведено диференційну діагностику з дерматозами, які супроводжуються утворенням пухирів, описано діагностичну тактику і сукупність лікувальних заходів, що застосовувалисьThe article presents clinical, cytological, laboratory, histological and immunohistochemical signs of acantholytic pemphigus (AP). Differential diagnostic criteria of dermatoses of various genesis are specified. The data of domestic and foreign authors with the description of clinical cases of AP are presented. Own clinical examples are given. Emphasis is placed on the need for timely diagnosis and appointment of a treatment regimen, which will reduce the proportion of complications, improve the prognosis of the disease and life
Знайти схожі

19.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Моцюк В. М., Пентюк Н. О.
Назва : Діагностичне та прогностичне значення показників товщини та площі поперекового м’язу у хворих на цироз печінки, ускладений саркопенією
Паралельн. назви :Diagnostic and prognostic value of psoas muscle thickness and area in patients with liver cirrhosis and sarcopenia
Місце публікування : Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2021. - Т. 25, № 4. - С. 551-558 (Шифр ВУ80/2021/25/4)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: САРКОПЕНИЯ -- SARCOPENIA
СТАРЕНИЕ -- AGING
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ -- FORECASTING
ЦИРРОЗЫ ПЕЧЕНИ -- LIVER CIRRHOSIS
МЫШЦА СКЕЛЕТНАЯ -- MUSCLE, SKELETAL
Анотація: Саркопенія є типовим ускладненням цирозу печінки (ЦП) та асоціюється з несприятливим прогнозом. Індекс скелетних м’язів є найбільш вивченим радіологічним маркером саркопенії, однак його використання потребує кваліфікації радіолога, спеціалізованого програмного забезпечення, резерву часу. Мета дослідження: вивчити зв’язок між різними радіологічними показниками маси скелетних м’язів, визначити їх референтні значення для української популяції та оцінити їх діагностичну та прогностичну цінність у хворих на ЦП. У дослідження було залучено 216 практично здорових осіб та 147 хворих на ЦП. 45 пацієнтів померли від ускладнень ЦП протягом 18 місяців спостереження. Оцінку скелетних м’язів проводили методом комп’ютерної томографії. Визначали нормалізовані до зросту площу поперечного зрізу скелетних м’язів (SMI), площу поперекового м’язу (PMI), товщину поперекового м’язу (TPMT) на рівні L3. Статистичну обробку даних проводили у SPSS22 (©SPSS Inc.). Діагностичне та прогностичне значення показників вивчали в ROC аналізі. Встановлено, що в українській популяції референтні значення SMI складають 52,2 / 39,3 см2/м2, РМІ6 ,44 / 3,49 см2/м2, ТРМТ11,1 / 7,42 мм/м, у чоловіків / жінок, відповідно. Саркопенія була виявлена у 54,9 % та 86,3 % хворих на ЦП класу В та С, відповідно. РМІ та ТРМТ мали високу діагностичну цінність у виявленні саркопенії (SMI≤52,2 та ≤39,3 см2/м2) у хворих на ЦП чоловіків і жінок (AUC РМІ 0,899 та 0,955, р˂0,001; AUC ТРМТ 0,884 та 0,942, р˂0,001). SMI, РМІ та ТРМТ дозволяли прогнозувати півторарічну смертність у хворих на ЦП чоловіків і жінок (AUC SMI 0,815 та 0,786, р0,001; AUC РМІ 0,745 та 0,804, р0,001; AUC ТРМТ 0,752 та 0,871, р0,001). Оптимальні точки відсікання для прогнозування летального випадку у хворих на ЦП чоловіків та жінок склали: SMI≤49,1 та ≤38,4 см2/м2; РМІ≤5,99 та ≤3,30 см2/м2; ТРМТ≤11,0 та ≤6,70 мм/м. Таким чином, рутинна оцінка РМІ та ТРМТ при ЦП дозволить виявляти пацієнтів з саркопенією та високим ризиком ускладненьSarcopenia is a typical complication of liver cirrhosis (LC) and is associated with a poor prognosis. The skeletal muscle index is the most studied radiological marker of sarcopenia, but it’s using requires the qualification of a radiologist, specialized software, time reserve. The aim of the study: to investigate the relationship between different radiological markers of skeletal muscle mass, to determine their reference ranges for Ukrainian population and to assess their diagnostic and prognostic value in patients with LC. The study involved 216 healthy people and 147 patients with LC. During 18 months of follow-up 45 patients died from LC complications. Skeletal muscles were assessed by computed tomography. Skeletal muscle index (SMI), psoas muscle index (PMI), and transverse psoas muscle thickness (TPMT) at L3 were determined. Statistical data processing was performed in SPSS22. Diagnostic and prognostic value of SMI, PMI, TPMT were studied in ROC analysis. It was found that in Ukrainian population the reference ranges of SMI are 52.2 / 39.3 cm2/m2, PMI6. 44 / 3.49 cm2/m2, TPMT11.1 / 7.42 mm/m, in men / women, respectively. Sarcopenia was diagnosed in 54.9% and 86.3% of LC class B and C patients. PMI and TPMT had a high diagnostic value in sarcopenia detection (SMI≤52.2 and ≤39.3 cm2/m2) in male and female LC patients (AUC PMI 0.899 and 0.955, p˂0.001, AUC TPMT 0.884 and 0.942, p˂0.001). SMI, PMI and TPMT predicted one-and-a-half-year mortality in male and female LC patients (AUC SMI 0.815 and 0.786, p0.001; AUC PMI 0.745 and 0.804, p0.001; AUC TPMT 0.752 and 0.871, p0.001). The optimal cut-off values for predicting death in male and female are: SMI≤49.1 and ≤38.4 cm2/m2; PMI≤5.99 and ≤3.30 cm2/m2; TPMT≤11.0 and ≤6.70 mm/m. Thus, routine assessment of PMI and TPMT in LC can identify patients with sarcopenia and high risk of complications
Знайти схожі

20.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Шульгай А. Г., Теренда Н. О., Сатурська Г. С., Панчишин Н. Я., Литвинова О. Н., Слободян Н. О.
Назва : Епідеміологічні особливості COVID-19: огляд перебігу та прогнозування
Паралельн. назви :Epidemiological features of COVID-19: overview of the course and forecasting
Місце публікування : Вісник соціальної гігієни та організації охорони здоров’я України. - Тернопіль, 2021. - N 1. - С. 5-10 (Шифр ВУ14/2021/1)
MeSH-головна: КОРОНАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- CORONAVIRUS INFECTIONS
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ -- FORECASTING
Анотація: Отримані дані свідчать про наявність третьої хвилі COVID-19 у світі в квітні та травні 2021 p., яка охопила переважно країни європейського регіону, Північної Америки та Близького Сходу. Задля зменшення негативного впливу пандемії COVID-19 на здоров’я населення потрібно посилити процес вакцинації та дотримуватися правил протиепідемічного захистуReceived data indicate the presence of the third wave of COVID-19 in the world in April-May 2021, which covered mainly the countries of the European region, North America and the Middle East. In order to reduce the negative impact of the COVID-19 pandemic on the population health, it is necessary to intensify the vaccination process and follow the rules of anti-epidemic protection
Знайти схожі

1-20 21-40 41-60 61-80 81-100 101-120

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)