Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Знайдено у інших БД:

Книги (31)

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>S=Респираторная терапия<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 195
Показані документи з 1 по 20

1-20 21-40 41-60 61-80 81-100 101-120

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Яковенко О. К. , Сухін Р. Є., Капітан Г. Б., Дзюблик О. Я., Ячник В. А., Суртаєва Н. В.
Назва : Клініко-фармакоекономічні аспекти лікування хворих на COVID-19 нетяжкого перебігу та наявністю факторів ризику прогресування захворювання
Паралельн. назви :Clinical and Pharmacoeconomic Aspects of Treatment of Patients with Mild COVID-19 and the Presence of Risk Factors for the Progression of the Disease
Місце публікування : Астма та алергія. - 2024. - № 1. - С. 46-51 (Шифр АУ22/2024/1)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: КОРОНАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- CORONAVIRUS INFECTIONS
ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS
АМИНОКАПРОНОВАЯ КИСЛОТА -- AMINOCAPROIC ACID
РЕСПИРАТОРНАЯ ТЕРАПИЯ -- RESPIRATORY THERAPY
ЭКОНОМИКА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ -- ECONOMICS, PHARMACEUTICAL
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Анотація: Питання лікування COVID-19 досі залишаються складною проблемою в усьому світі в наслідок широкої розповсюдженості захворювання, особливостей його перебігу, розвитку ускладнень та через величезні економічні збитки суспільства. Мета роботи — вивчити клінічну ефективність, безпеку та економічну доцільності застосування амінокапронової кислоти (АКК) в лікуванні пацієнтів з легкою формою COVID-19 та наявністю модифікуючих перебіг факторів ризику в порівнянні з нірматрелвіром/ритонавіром та симптоматичною терапією. Матеріали і методи дослідження. Обстежено 96 пацієнтів з легким перебігом COVID-19 та наявністю факторів підвищеного ризику прогресування захворювання до тяжкої форми (похилий вік; надмірна маса тіла; вагітність; хронічна хвороба нирок; цукровий діабет; первинний або вторинний імунодефіцит; серцево-судинні захворювання; хронічні захворювання легень та ін.). В залежності від використаної схеми лікування всі пацієнти були розподілені на три групи. Пацієнти 1-ї групи (n = 33) отримували інгаляції АКК через компресорний інгалятор (небулайзер), пацієнти 2-ї (n = 31) — противірусну терапію комбінованим препаратом нірматрелвіром/ритонавіром, а пацієнти 3-ї (n = 32) — симптоматичну інгаляційну терапію препаратом Ектобріс. В ході дослідження аналізували клінічний стан, прояви окремих симптомів захворювання, небажаних явищ, якість життя хворих, а також показники вартості медикаментозного лікування. Ефективність лікування оцінювали за клінічним станом пацієнта на 1-й, 3-й, 8-й та 14-й день спостереження. Безпеку терапії оцінювали за частотою виникнення небажаних явищ, їх тяжкістю та появою клінічно значущих змін показників лабораторних досліджень. Результати. На підставі аналізу динаміки окремих симптомів було встановлено, що на 8-й день лікування в 1-й та 2-й групах спостерігалось більш швидке та достовірне (р 0,05) зменшення основних клінічних проявів захворювання в порівнянні з хворими 3-ї групи. Але наприкінці лікування його ефективність в усіх групах була практично однаковою (р 0,05), оскільки одужання було досягнуто в 1-й, 2-й та 3-й групах у 84,6 %, 83,8 % та 75,0 % пацієнтів відповідно У решти хворих спостерігали позитивну динаміку симптомів. При оцінюванні безпеки запропонованих режимів терапії у пацієнтів 1-ї та 3-ї груп дослідження в усіх випадках побічні ефекти лікування не спостерігали. В той же час у 19,4 % хворих 2-ї групи на 2 3-й дні лікування були зареєстровані нетяжкі небажані явища з боку шлунково-кишкового тракту, але їх інтенсивність та тривалість не потребували припинення або корекції подальшої терапії. За умови однакової клінічної ефективності та безпеки запропонованих схем лікування хворих на COVID-19 для проведення фармакоекономічного дослідження був застосований метод «мінімізації вартості». За результатами цього аналізу було встановлено, що найбільш оптимальним за наведеними показниками виявилось лікування 1-ї групи хворих, вартість якого була достовірно найменшою серед всіх груп порівняння (р 0,001). Висновки. Результати вивчення клінічної ефективності, безпеки та фармакоекономічних аспектів лікування хворих з легким перебігом COVID-19 та наявністю факторів ризику прогресування захворювання свідчать про безумовні переваги застосування інгаляцій АКК в лікуванні даної категорії хворих в порівнянні з нірматрелвіром/ритонавіром або тільки симптоматичною терапією. Використання цієї лікувальної тактики дозволяє досягти достовірно більш швидкого клінічного покращення, попередити розвиток небажаних явищ та прогресування захворювання, а також зменшити вартість лікування цієї категорії пацієнтівCOVID-19 treatment issues are still a difficult problem worldwide because of huge economic losses of society as a result of the widespread disease, the peculiarity of its course and the development of complications. The aim of the work is to study the clinical efficiency, safety and economic feasibility of the use of aminocaproic acid (AСA) in the treatment of patients with mild COVID-19 and the presence of modifying risk factors compared to nirmatrelvir/ritonavir and symptomatic therapy. Materials and research methods. 96 patients with mild COVID-19 and the presence of factors of increased risk of progression of the disease to a severe form (old age; overweight; pregnancy; chronic kidney disease; diabetes; primary or secondary immunodeficiency; cardiovascular diseas- es; chronic lung diseases, etc.). Depending on the treatment regimen, all patients were divided into three groups. Patients of group 1(n = 33) received ACA inhalation through a compressor inhaler (nebulizer), patients of the 2nd (n = 31) — antiviral therapy with combined drug nirmatrelvir /ritonavir, and patients of the 3rd (n = 32) — symptomatic inhalation Ektobris. The study analyzed the clinical condition, manifestations of certain symptoms of the disease, undesirable phenomena and quality of life of patients, as well as indicators of the cost of drug treatment. The effectiveness of treatment was evaluated by the clinical condition of the patient on the 1st, 3rd, 8th and 14th day of observation. The safety of therapy was evaluated by the frequency of unwanted phenomena, their severity and the emergence of clinically significant changes in laboratory testing. Results. Based on the analysis of the dynamics of individual symptoms, it was found that on the 8th day of treatment in the 1st and 2nd groups of patients was observed faster and reliably (p 0.05) reduction of the main clinical manifestations of the disease in comparison with patients of 3rd group. But at the end of treatment, the effectiveness of treatment in all groups was almost the same (p 0.05) recovery was reached in the 1st, 2nd and 3rd groups in 84.6 %, 83.8 % and 75.0 %. In the rest of the patients, a positive dynamic of symptoms was observed. When assessing the safety of the proposed treatment regimens in patients of the 1st and 3rd study groups no treatment side effects were observed in all cases. At the same time, 19.4 % of patients of group 2 for the 2nd day of treatment were registered with undesirable mild side effects from the gastrointestinal tract, but their intensity and duration did not require termination or correction of further therapy. Given the same clinical efficiency and safety of the proposed treatment schemes of patients with Covid-19, the method of "minimizing value" was applied to carry out pharmacoeconomic research. According to the results of this analysis, it was found that the most optimal in these indicators was the treatment of the 1st group of patients, which was significantly the smallest of all comparison groups (p 0.05). Conclusions. The results of the study of clinical efficacy, safety and pharmacoeconomic aspects of the treatment of patients with a mild course of Covid-19 and the presence of risk factors for the progression of the disease indicate the unconditional advantages of the use of ACA inhalation in the treatment of this category of patients in comparison with the use of nirmatrelvir. The use of this therapeutic tactics allows you to achieve significantly faster clinical improvement, prevent the development of unwanted phenomena and the progression of the disease, as well as reduce the cost of treatment of this category of patients
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Ракаєва А. Є., Аравіцька М. Г.
Назва : Вплив засобів фізичної терапії на показники рівноваги та ризику падіння як нереспіраторних проявів постковідного синдрому в пацієнтів похилого віку з саркопенією [Електронний ресурс]
Паралельн. назви :The influence of physical therapy on balance indicators and the risk of falls as non-respiratory manifestations of the post-covid syndrome in elderly patients with sarcopenia
Місце публікування : Art of Medicine. - 2023. - N 4. - С. 108-114 (Шифр АУ50/2023/4)
Форма і об'єм ресурсу: Електрон. текст. дані
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: КОРОНАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- CORONAVIRUS INFECTIONS
ПСИХОМОТОРНАЯ АКТИВНОСТЬ -- PSYCHOMOTOR PERFORMANCE
ПРОПРИОЦЕПЦИЯ -- PROPRIOCEPTION
ПРЕСТАРЕЛЫЕ ОСЛАБЛЕННЫЕ -- FRAIL ELDERLY
ГЕРИАТРИЯ -- GERIATRICS
РЕСПИРАТОРНАЯ ТЕРАПИЯ -- RESPIRATORY THERAPY
САРКОПЕНИЯ -- SARCOPENIA
МЕХАНОТЕРАПИЯ -- MOTION THERAPY, CONTINUOUS PASSIVE
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Анотація: Мета: визначити ефективність упливу розробленої програми фізичної терапії на динаміку параметрів рівноваги та ризику падіння як нереспіраторних проявів постковідного синдрому в осіб похилого віку з саркопенією. Матеріал. Обстежено 108 осіб похилого віку. Контрольну групу склали 33 особи, які не хворіли на коронавірусну хворобу. Основну групу склали 75 осіб, які перехворіли на коронавірусну пневмонію, з діагностованим постковідним синдромом. Основну групу 1 склали 34 особи, які проходили реабілітацію в поліклінічних умовах згідно з загальними принципами Протоколу надання реабілітаційної допомоги пацієнтам із COVID-19. Основну групу 2 склав 41 хворий, пацієнти котрої проходили відновлення за розробленою реабілітаційною програмою, що залучала терапевтичні вправи різної спрямованості, функціональні тренування, самостійне виконання комплексу Otago exercise programme, курс загального масажу, ерготерапевтичні методи, рекомендації щодо харчування, навчання пацієнтів із акцентацією на особливостях патогенезу та клінічного перебігу геріатричних синдромів. Ефективність програми оцінювали за динамікою Dynamic Gate Test, Functional Gait Assessment, ABC Scale, Berg Balance Scale, Fall efficacy scale. Результати. У пацієнтів похилого віку з постковідним синдромом і саркопенією виявлено порушення рівноваги (за Dynamic Gate Test, Functional Gait Assessment), що призвело до погіршення виконання активностей повсякденного життя (за ABC Scale), ризику падіння (за Berg Balance Scale) та страху падіння (за Fall efficacy scale). Розроблена програма реабілітації з урахуванням особливостей перебігу геріатричних синдромів продемонструвала вищу ефективність за статистично значущо кращим результатом показників рівноваги та ризику падіння у хворих із постковідним синдромом порівняно з групою, яка займалась за загальними рекомендаціями клінічного протоколу. Висновки. Пацієнти похилого віку із постковідним синдромом і саркопенією потребують розробки програм фізичної терапії з урахуванням та корекцією специфіки кожного стану, наявності порушень рівноваги й ризику падінняPurpose: to determine the effectiveness of the developed physical therapy program on the dynamics of balance parameters and the risk of falling as non-respiratory manifestations of post-covid syndrome in elderly people with sarcopenia. Material. 108 elderly people were examined. The control group consisted of 33 people who did not suffer from the coronavirus disease. The main group consisted of 75 people who fell ill with coronavirus pneumonia and diagnosed with post-covid syndrome. The main group 1 consisted of 34 people who underwent rehabilitation in polyclinic conditions according to the general principles of the Protocol for providing rehabilitation care to patients with COVID-19. The main group 2 consisted of 41 patients who underwent recovery according to the developed rehabilitation program. The developed rehabilitation program lasted 3 months, included therapeutic exercises of various orientations, functional training, independent implementation of the Otago exercise program complex, a course of general massage, occupational therapy methods, nutritional recommendations, and patient education. The objectives of the program were: correction of the respiratory consequences of COVID-19, reduction of muscle weakness and other possible manifestations of geriatric syndromes that were initiated by COVID-19, improvement of strength and endurance to levels sufficient for independent safe performance of activities of daily living, development of the patient's concept of understanding the state of one's own health and its maintenance for an indefinite long time. The effectiveness of the program was evaluated according to the dynamics of the Dynamic Gate Test, Functional Gait Assessment, ABC Scale, Berg Balance Scale, Fall efficacy scale. The results. After the implementation of the rehabilitation program, a statistically significant (p0.05) relative to the initial result and parameters of the main group 1 was determined, the improvement of dynamic balance in the patients of the main group 2 was determined by Dynamic Gate Test (by 24.3%) and Functional Gait Assessment (by 35.2%), which corresponded to leaving the fall risk, although the level of control group individuals was not reached (p0.05). The improvement in physical status and balance determined by the previous tests led to an increase in confidence in maintaining balance during activities of daily life: the improvement of the ABC Scale result in persons of the main group 2 was 44.8% (p0.05 compared to the initial result and the parameters of the main group 1 - 28.4%). Reduction of fear of movements, intensity of sarcopenia, improvement of motor control of movements and physical qualities led to improvement of balance and reduction of the need for assistance when moving: according to the Berg Balance Scale, the improvement of balance indicators in persons of the main group 1 was 17.5%, in representatives of the main group 2 - by 43.3%. Improvement of motor control and physical qualities, confidence in one's own strength, learning the principles of safe motor activity led to a decrease in the fear of falling according to the Fall efficacy scale in the main group 2 by 33.6% (in the main group 1 - by 23.1%). Conclusions. Elderly patients with post-covid syndrome and sarcopenia need to develop physical therapy programs taking into account and correcting the specifics of each condition, the presence of balance disorders and the risk of falling
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Баула О. П., Салій О. О., Галстян А. Г., Пазерська Т. В.
Назва : Дослідження заходів щодо забезпечення киснем закладів охорони здоров’я під час пандемії COVID-19: останні тенденції та актуальні пріоритети
Паралельн. назви :Research оn healthcare oxygen measures during the COVID-19 pandemic: latest trends and current priorities
Місце публікування : Фармацевтичний журнал. - 2022. - № 6. - С. 11-21 (Шифр ФУ3/2022/77/6)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: КОРОНАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- CORONAVIRUS INFECTIONS
РЕСПИРАТОРНАЯ ТЕРАПИЯ -- RESPIRATORY THERAPY
КИСЛОРОД -- OXYGEN
ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Зайков С. В., Богомолов А. Є., Гріцова Н. А., Веселовський А. В.
Назва : Ефективність та безпечність терапії пацієнтів з бронхіальною астмою з використанням єдиного інгалятора
Паралельн. назви :Effectiveness and Safety of Therapy of Patients with Bronchial Asthma using a Single Inhaler
Місце публікування : Астма та алергія. - 2022. - № 4. - С. 14-22 (Шифр АУ22/2022/4)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: АСТМА БРОНХИАЛЬНАЯ -- ASTHMA
РЕСПИРАТОРНАЯ ТЕРАПИЯ -- RESPIRATORY THERAPY
ИНГАЛЯЦИОННЫЕ ДОЗАТОРЫ -- METERED DOSE INHALERS
АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ БЕТА-АНТАГОНИСТЫ -- ADRENERGIC BETA-ANTAGONISTS
Анотація: Підбір адекватної терапії бронхіальної астми (БА) лікарем напряму впливає не лише на рівень контролю над симптомами пацієнта, його комплаєнс, а й дозволяє покращити рівень якості життя пацієнта та уникнути його інвалідизації. Лікарі та пацієнти вже звикли до того, що інгаляційні глюкокортикостероїди (ІКС) є найефективнішими протизапальними препаратами для лікування астми. Однак реакція на прийом ІКС відрізняється у різних пацієнтів, тому деяким з них може знадобитися середня доза ІКС, якщо їх астма не контролюється, або у них відзначаються загострення БА. Серед існуючих наступних фіксованих комбінацій ІКС/β2 -агоністами тривалої дії (БАТД), що схвалені для регулярного застосування з 3-го кроку лікування БА, в Україні на сьогоднішній день наявні лише дві — будесонід + формотерол та флутиказону пропіонат + салметерол. GINA рекомендує використовувати комбінацію ІКС/формотерол, як переважну єдину підтримуючу та терапію для полегшення симптомів, оскільки дослідження показали, що використання цієї терапії для полегшення симптомів, розпочатої пацієнтом при їх погіршенні, забезпечує порівнянну користь з β2 -агоністами короткої дії (БАКД) для полегшення дисфункції гладкої мускулатури, окрім забезпечення кортикостероїдами підвищення місцевого захисту при посиленні запалення дихальних шляхів. Терапія фіксованою комбінацією будесонід/формотерол у режимі єдиного інгалятора для базисної терапії та полегшення симптомів допомагає досягти основних цілей лікування БА, а саме: досягнення контролю симптомів та зниження майбутніх ризиків, що повністю відповідає останнім рекомендаціям GINA. Цей режим у порівнянні з альтернативними режимами терапії фіксованими дозами інших комбінованих препаратів та БАКД за потребою знижує ризик загострень, дає менше стероїдне навантаження на пацієнта при співставному рівні контролю БАSelection of adequate therapy for bronchial asthma (BA) by a doctor directly affects not only the level of control over the patient’s symptoms, his compliance, but also improves the patient’s quality of life and avoids his disability. Doctors and patients are already accustomed to the fact that inhaled glucocorticosteroids (ICS) are the most effective anti-inflammatory drugs for the treatment of asthma. However, the response to ICS varies among patients, so some may require a medium-dose ICS if their asthma is not controlled or if they have asthma exacerbations. Among the existing following fixed combinations of ICS/ long-acting β2 -agonists (LABA), which are approved for regular use from the 3rd step of BA treatment, only two are currently available in Ukraine — budesonide + formoterol and fluticasone propionate + salmeterol. GINA recommends the use of an ICS/formoterol combination as the preferred single maintenance and palliative therapy because studies have shown that use of this therapy as a patient-initiated symptomatic palliative therapy when symptoms worsen provides comparable benefit to short-acting β2 -agonists (SABA) for the relief of smooth muscle dysfunction. in addition to providing corticosteroids with an increase in local protection in case of increased inflammation of the respiratory tract Budesonide/formoterol fixed-dose single-inhaler therapy for basic therapy and symptom relief helps achieve the main goals of AD treatment, namely achieving symptom control and reducing future risks, fully consistent with the latest GINA guidelines. This regimen, in comparison with alternative regimens of therapy with fixed doses of other combined drugs and SABA as needed, reduces the risk of exacerbations, gives a lower steroid burden on the patient with a comparable level of BA control
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Стрільчук Л.
Назва : Респеро Миртол: нова ідеологія лікування респіраторних захворювань
Місце публікування : Медична газета "Здоров’я України ХХІ ст.". - 2022. - N 1. - С. 6 (Шифр 35272/2022/1)
MeSH-головна: РЕСПИРАТОРНАЯ ТЕРАПИЯ -- RESPIRATORY THERAPY
РЕСПИРАТОРНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- RESPIRATORY TRACT INFECTIONS
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ КОМБИНИРОВАННАЯ -- DRUG THERAPY, COMBINATION
ФИТОТЕРАПИЯ -- PHYTOTHERAPY
Анотація: Інфекції дихальної системи є надзвичайно поширеними, тому їхні діагностика та лікування мають велику клінічну важливість. Ці інфекції спричиняють не лише безпосередні витрати на лікування, а й соціоекономічні втрати внаслідок тимчасової непрацездатності хворих. У більшості випадків причина респіраторних інфекцій – віруси, однак згодом може приєднатися бактерійна суперінфекція, яка ускладнює медикаментозне лікування. Для лікування інфекцій дихальної системи можуть застосовуватися різні групи етіотропних, патогенетичних та симптоматичних засобів, у т. ч. рослинного походження.
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Гуйванюк О. А., Ступницька Г. Я.
Назва : Оцінка ефективності лікування хворих на астма/хозл перехрест з та без ожиріння з урахуванням поліморфного варіанта C646G гена NR3C1 (RS41423247)
Паралельн. назви :Evaluation of treatment effectiveness of asthma/COPD overlap in patients with and without obesity considering the polymorphic variant C646G of the NR3C1 gene (rs41423247)
Місце публікування : Буковинський медичний вісник. - 2022. - Т. 26, № 3. - С. 30-35 (Шифр БУ5/2022/26/3)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: АСТМА БРОНХИАЛЬНАЯ -- ASTHMA
КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY
ЛЕГКИХ БОЛЕЗНЬ ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ -- PULMONARY DISEASE, CHRONIC OBSTRUCTIVE
ОЖИРЕНИЕ -- OBESITY
РЕСПИРАТОРНАЯ ТЕРАПИЯ -- RESPIRATORY THERAPY
СТЕРОИДОВ СИНТЕЗА ИНГИБИТОРЫ -- STEROID SYNTHESIS INHIBITORS
ГЕНОТИП -- GENOTYPE
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Анотація: Мета роботи – оцінка можливості використання поліморфного варіанта C646G гена NR3C1 (rs41423247) для персоніфікованого призначення комбінованої терапії інгаляційними глюкокортикостероїдами (іГКС) та β2-агоністами пролонгованої дії у пацієнтів з астма/ХОЗЛ перехрестом (АХП) з та без ожиріння. Матеріал і методи. Обстежено 40 хворих на АХП (17 пацієнтів з ІМТ˂ 30 та 23 – з ожирінням (ІМТ≥30), які отримали комбіноване лікування з використанням пролонгованих β2-агоністів та іГКС. Аналіз результатів лікування проводили за CAT-тестом, опитувальником контролю над астмою (Asthma Control Questionnaire 5 - ACQ-5) та індексом BODE з урахуванням генетичних маркерів через місяць від початку лікування. Для оцінки розподілу генотипів і алелів між групами використовували бічний тест Пірсона хі-квадрат (χ2) та величину відношення шансів (ВШ) у межах 95% довірчого інтервалу (ДІ). Математичну обробку отриманих даних проводили за допомогою програми SPSS (Statistical Package for Social Science Statistics) 16.0. Результати. Аналіз отриманих результатів продемонстрував, що у групі пацієнтів, які відзначали погіршення стану за шкалою САТ-тесту, виявлено високу частоту генотипу GG (80,00%), що вірогідно відрізнялася [χ²=17,293; р˂0,001] від такої у групі пацієнтів із позитивною динамікою САТ, у яких генотип GG взагалі не траплявся. Частота алеля G у хворих із відсутністю покращення за шкалою САТ становила 0,96, алеля С – 0,44; у хворих із позитивною динамікою за шкалою САТ дані цифри становили 0,4 та 1 відповідно [χ²=7,721; р=0,006; ВР=5,000; 95%ДІ:1,547-16,163]. При аналізі динаміки кількості балів, отриманих за ACQ-5, результати були зіставними з такими, отриманими при оцінці САТ тесту. У пацієнтів із негативною та відсутньою динамікою індексу BODE генотип GG був виявлений у 50,00% випадків порівняно із 12,5 % випадків в осіб із позитивною динамікою індексу BODE, різниця вірогідна [χ2=5,943, р=0,015; ВР=7,000 (95 % ДІ: 1,300-37,705)]. У групі хворих на АХП з ожирінням 94,44% пацієнтів із негативною або відсутньою динамікою за індексом BODE були носіями алеля G[χ2=8,074, р=0,005], у той час як у групі пацієнтів з АХП з нормальною/надмірною масою тіла негативну динаміку індексу BODE виявлено у всіх пацієнтів даної групи, у яких визначався генотип GG [χ2=6,679; р=0,016]. У пацієнтів із негативною та відсутньою динамікою індексу BODE генотип GG виявлений у 59,1%, у той час як у групі пацієнтів з позитивною динамікою індексу BODE осіб із генотипом GG не виявлено [χ2=12,472, р˂0,001; ВР=24,556 (95 % ДІ: 2,752-219,100)]. Серед обстежених нами пацієнтів із АХП всього виявлено 14 осіб із генотипом GG за геном NR3C1 (rs41423247), у 13 з яких (92,85%) відзначена нульова або негативна динаміка стану на тлі застосування комбінованої терапії іГКС та β2-агоністами тривалої дії, згідно з оцінкою індексу BODE. При аналізі змін індексу BODE у пацієнтів без ожиріння (ІМТ˂30) при застосуванні схеми іГКС + β2-агоністи тривалої дії негативну динаміку індексу BODE виявлено у 4 із 17 пацієнтів: 2 пацієнти із генотипом CG та 2 – із генотипом GG [χ2=3,767, р=0,05]. У групі хворих на АХП та ожирінням (ІМТ≥30) за наявності генотипу GG спостерігалися прогресуючий перебіг захворювання або нульова динаміка на тлі призначеного лікування згідно з оцінкою індексу BODE. Водночас серед пацієнтів цієї ж групи з позитивною динамікою у відповідь на лікування за оцінкою індексу BODE, хворих із генотипом GG за геном NR3C1 (rs41423247) не виявлено [χ2=5,856, р=0,016]. Висновки. Результати дослідження демонструють, що серед хворих на астму/ХОЗЛ перехрест та супутнім ожирінням кількість осіб із генотипом GG за геном NR3C1 (rs41423247) є достовірно більшою, ніж у пацієнтів з астма/ХОЗЛ перехрестом та нормальною/надмірною масою тіла. Генотип GG за геном NR3C1 (rs41423247) асоційований із негативною динамікою при застосуванні комбінованої терапії іГКС та β2-агоністами тривалої дії, та може слугувати прогностичним маркером для оцінки ризику відсутності ефекту від терапії за даною схемою перед її початком у хворих на астму/ХОЗЛ перехрест, особливо за коморбідності астма/ХОЗЛ перехрестом та ожирінняThe current study evaluates the possibility of using the C646G polymorphic variant of the NR3C1 gene (rs41423247) for the personalized administration of combination therapy with inhaled glucocorticosteroids (iGCs) and long-acting β2-agonists in patients with asthma/COPD overlap (ACO) with and without obesity. Material and methods. Forty patients with ACO were included (17 patients with BMI 30 and 23 with obesity (BMI ≥ 30) to received combined treatment with the use of prolonged β 2 -agonists and ICS. The CAT test, the asthma control questionnaire (Asthma Control Questionnaire-5 - ACQ-5) and the BODE index were used to analyze treatment outcomes, with genetic markers being considered one month after the study began. To assess the distribution of genotypes and alleles between groups, we used the two-tailed Pearson chi-square test (χ2) and the odds ratio (OR) in the 95% confidence interval (CI). Mathematical processing of the obtained data was performed using the SPSS (Statistical Package for Social Science Statistics) 16,0 programs. Results. The analysis of the obtained results revealed that a significant frequency of the GG genotype (80,00%) was observed in the group of patients who noted progressive deterioration of the symptom according to the CAT test, which significantly differed [χ²
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Підгірний Я. М., Мерза Р. О.
Назва : Нутритивна терапія у хворих на ШВЛ із приводу гострого пошкодження головного мозку
Місце публікування : Медицина невідкладних станів. - 2022. - Т. 18, № 4. - С. 17-20 (Шифр МУ104/2022/18/4)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: ЦЕРЕБРАЛЬНОЕ НАРУШЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЕ -- BRAIN DAMAGE, CHRONIC
РЕСПИРАТОРНАЯ ТЕРАПИЯ -- RESPIRATORY THERAPY
НУТРИЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ -- NUTRITION THERAPY
РЕТРОСПЕКТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- RETROSPECTIVE STUDIES
Анотація: Гостре пошкодження мозку (ГПМ) визначається як гострий церебральний розлад, як наслідок травми або цереброваскулярної події (зокрема, субарахноїдального крововиливу, внутрішньочерепного крововиливу або гострого ішемічного інсульту). Терапевтичні можливості при ГПМ є обмеженими. Результат хвороби значною мірою визначається ускладненнями, які виникають у процесі перебігу ГПМ. Серед ускладнень особливе місце займає гіпоксія та інфекція. Тому респіраторна (РТ) та нутритивна терапія (НТ) є важливими технологіями, що мають використовуватися в комплексі інтенсивної терапії хворих із ГПМ. Матеріали та методи. Нами обстежені 63 хворі з ГПМ. Хворі були розділені на 2 групи: 1-ша група — 23 хворі (ретроспективна), 2-га група — 40 хворих (проспективна). Хворі обох груп не відрізнялися між собою за віком, статтю, тяжкістю ГПМ та антропометричними даними. Нутритивну дисфункцію діагностували на основі визначення альбуміну, трансферину, заліза сироватки крові, абсолютної кількості лімфоцитів. У хворих обох груп НТ проводилася згідно з рекомендаціями ESPEN та ASPEN, їх забезпечували енергією (25–30 ккал/кг маси тіла), вуглеводами (4–5 г/кг маси при швидкості їх введення 0,5 г/кг/год), азотом (1,5–2 г/кг), жирами (до 2 г/кг). У хворих другої групи НТ проводили з підвищеним умістом білка. Висновки. НТ із підвищеним умістом білка сприяла зменшенню терміну ШВЛ та перебування в реанімаційному відділенні. Останнє було наслідком зменшення частоти виникнення інфекційно-асоційованого трахеобронхіту та пневмонії
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Підгірний Я. М.
Назва : Стратегічні напрямки інтенсивної терапії СOVID-19 у вагітних та породіль. За матеріалами конференції
Місце публікування : Медичні аспекти здоров’я жінки. - 2021. - № 4. - С. 40-44 (Шифр МУ98/2021/4)
MeSH-головна: КОРОНАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- CORONAVIRUS INFECTIONS
ЖЕНЩИНЫ БЕРЕМЕННЫЕ -- PREGNANT WOMEN
ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД -- POSTPARTUM PERIOD
РЕСПИРАТОРНАЯ ТЕРАПИЯ -- RESPIRATORY THERAPY
НАДПОЧЕЧНИКОВ КОРЫ ГОРМОНЫ -- ADRENAL CORTEX HORMONES
ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ -- INTENSIVE CARE
Анотація: Із початком пандемії СOVID-19 постала проблема недостатньої обізнаності медичної спільноти щодо лікування даного захворювання у вагітних. Пропонуємо вашій увазі огляд доповіді голови Асоціації анестезіологів Львівщини, професора кафедри анестезіології та інтенсивної терапії Львівського національного медичного університету ім. Данила Галицького, доктора медичних наук Ярослава Михайловича Підгірного «Стратегічні напрямки інтенсивної терапії СOVID-19 у вагітних та породіль», що була представлена 5 червня цього року в рамках онлайн-конференції «SUSLOV 90» із нагоди ювілею Валентина СусловаВ умовах сьогодення, при значному ураженні легень вірусом SARS-CoV-2, клінічний перебіг захворювання може варіюватися від задовільних показників функціонування серцево-судинної та респіраторної систем до складності в досягненні адекватного дихального об’єму внаслідок низького рекрутменту легень. Порушення дихання у пацієнтів із COVID-19 потребує проведення екстракорпоральної мембранної оксигенації (ЕКМО) або штучної вентиляції легень (ШВЛ), що дозволяє забезпечити постачання й споживання адекватної кількості кисню, але не купірує патологічний стан легень
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Редькін Р.
Назва : Інгаляційні ліки: бронходілататори і не тільки
Місце публікування : Фармацевт практик. - 2021. - № 10. - С. 30-32 (Шифр ФУ17/2021/10)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: РЕСПИРАТОРНАЯ ТЕРАПИЯ -- RESPIRATORY THERAPY
ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ БОЛЕЗНИ -- RESPIRATORY TRACT DISEASES
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ЭКВИВАЛЕНТНОСТЬ -- THERAPEUTIC EQUIVALENCY
Анотація: Традиційно інгаляційний шлях введення ліків асоціюється із доставкою бронходилататорів та кортикостероїдів для лікування легеневих хвороб, таких як хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) та бронхіальна астма (БА) [1]. Однак такий спосіб доставки лікарських засобів (ЛЗ) все частіше досліджують для застосування і при інших хворобах, оскільки інгаляція має низку переваг, зокрема зменшення системних побічних ефектів, підвищення локальних концентрацій у дихальних шляхах, а також більшу біодоступність та швидке всмоктування
Знайти схожі

10.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Просветов Ю. В., Барінов С. С. , Шехунова І. О., Яценко О. В.
Назва : Ведення вагітних з бронхіальною астмою в період пандемії COVID-19. Питання базисної терапії: інгаляційні глюкокортикостероїди
Паралельн. назви :Management of asthma in pregnant women during the COVID-19 pandemic. The issue of basic therapy: inhaled corticosteroids
Місце публікування : Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія. - 2021. - N 6. - С. 26-32 (Шифр КУ34/2021/6)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
Предметні рубрики: Флутиксон-- тер прим
Лютеина-- прием-- тер прим
MeSH-головна: БЕРЕМЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЯ -- PREGNANCY COMPLICATIONS
АСТМА БРОНХИАЛЬНАЯ -- ASTHMA
РЕСПИРАТОРНАЯ ТЕРАПИЯ -- RESPIRATORY THERAPY
ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ -- GLUCOCORTICOIDS
СУБЛИНГВАЛЬНАЯ ИММУНОТЕРАПИЯ -- SUBLINGUAL IMMUNOTHERAPY
ПАНДЕМИИ -- PANDEMICS
КОРОНАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- CORONAVIRUS INFECTIONS
Анотація: Бронхіальна астма (БА) – хронічне запальне захворювання дихальних шляхів [1], що супроводжується загостреннями і ремісіями, обумовленими каскадом подій [2]: спазм гладеньких м’язів, стійке запалення, регульоване різними клітинними елементами (еозинофілами, опасистими клітинами, лімфоцитами та ін.), надмірна продукція слизу, що обумовлює підвищену чутливість дихальних шляхів. Усе це призводить до обмеження і зменшення повітряного потокуToday asthma remains the most common extragenital pathology in pregnant women. The effectiveness of management of pregnant women with asthma remains an urgent problem, especially during the COVID-19 pandemic. Poorly controlled asthma and flare-ups put pregnant women at a much greater risk than current treatments for asthma. The main objective of asthma control during pregnancy is to control symptoms, prevent exacerbations, and maintain optimal lung function to support the daily activities of the pregnant woman and optimal fetal oxygenation. The best long-term treatment for asthma during pregnancy are inhaled glucocorticosteroids, among which fluticasone propionate is the most used in Ukraine. During the COVID-19 pandemic, the use of nebulizers should be eliminated and replaced with dry powder inhalers. Also, during a pandemic, functional tests in pregnant women with asthma should be excluded in order to prevent infection of a comorbid pregnant woman
Знайти схожі

11.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Зайков С. В.
Назва : Інгаляційна терапія: оптимальна доставка і безпосередній вплив на дихальні шляхи
Паралельн. назви :Іnhalation therapy: optimal delivery and direct effect on the airways
Місце публікування : Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія. - 2021. - N 1. - С. 29-33 (Шифр КУ34/2021/1)
Предметні рубрики: Будесонид-- прием-- тер прим
Будиксон Неб-- прием-- тер прим
MeSH-головна: РЕСПИРАТОРНАЯ ТЕРАПИЯ -- RESPIRATORY THERAPY
НАДПОЧЕЧНИКОВ КОРЫ ГОРМОНЫ -- ADRENAL CORTEX HORMONES
ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ БОЛЕЗНИ -- RESPIRATORY TRACT DISEASES
РАСПЫЛИТЕЛИ И ИСПАРИТЕЛИ -- NEBULIZERS AND VAPORIZERS
ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВ ИНГАЛЯЦИОННОЕ -- ADMINISTRATION, INHALATION
Анотація: Інгаляційна терапія (ІТ) – методика, що забезпечує безпосереднє транспортування і прямий вплив лікарської речовини на дихальні шляхи (ДШ). Лікарські речовини для інгаляцій застосовують у вигляді аерозолю, що утворюється за допомогою спеціальних інгаляційних приладів. У матеріалі описані характеристики аерозолю, класифікація небулайзерів, а також аспекти застосування інгаляційних кортикостероїдів (ІКС) для небулізації. Особлива увага присвячена одному з найширше застосовуваних ІКС – будесонідуInhalation therapy (IT) ensures the delivery and the direct drug effect on the respiratory tract. Drugs for IT are used by inhalation devices that form an aerosol. The article describes the characteristics of the aerosol, the classification of nebulizers, as well as aspects of the use of inhaled corticosteroids (ICS) for nebulization. Particular attention is paid to one of the most widely used ICS – budesonide
Знайти схожі

12.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Юрко К. В., Кучерявченко В. В., Лєсний В. В., Лєсна А. С.
Назва : Оптимізація лікування пацієнтів із COVID-19 шляхом мінімізації ускладнень респіраторної терапії
Паралельн. назви :Optimizing COVID-19 treatment by minimizing complications of respiratory therapy
Місце публікування : Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія. - 2021. - N 3. - С. 57-61 (Шифр КУ34/2021/3)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
Предметні рубрики: Сезорин-- тер прим
MeSH-головна: КОРОНАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- CORONAVIRUS INFECTIONS
ПАНДЕМИИ -- PANDEMICS
НАСЕЛЕНИЯ ГРУПП ИЗУЧЕНИЕ -- COHORT STUDIES
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ -- DIAGNOSTIC TECHNIQUES AND PROCEDURES
ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ -- CYTOLOGICAL TECHNIQUES
РЕСПИРАТОРНАЯ ТЕРАПИЯ -- RESPIRATORY THERAPY
КУНЖУТНОЕ МАСЛО -- SESAME OIL
Географіч. рубрики: Харків
Ключові слова (''Вільн.індекс.''): риноскопия
Анотація: Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) на пленарному засіданні 12 березня 2020 р. оголосила тяжкий гострий респіраторний синдром-2 (SARS-CoV-2) пандемією COVID-19. Так, COVID-19 вже більше року чинить вплив на повсякденне життя населення усього світу і спричиняє непоправні наслідки для здоров’я хворих на коронавірусну інфекцію. За даними ВООЗ, у світі зафіксовано 135 млн підтверджених випадків захворювання і 2,91 млн летальних випадківПроаналізовано результати лікування 62 пацієнтів, які були госпіталізовані в обласну клінічну інфекційну лікарню м Харкова з січня по березень 2021 р Для виявлення недоліків терапії зі створенням постійного позитивного тиску в дихальних шляхах (CPAP-терапії) застосовували метод цитологічного дослідження мазків зі слизової оболонки порожнини носа, візуальний контроль за допомогою передньої риноскопії, використовували візуально-аналогову шкалу і власний опитувальник пацієнтівThe results of treatment of 62 patients admitted to the Regional Clinical Infectious Diseases Hospital of the city of Kharkov from January to March 2021 were analyzed. To identify the shortcomings of Continuous Positive Airway Pressure therapy (CPAP therapy), we used the method of cytological examination of smears of the nasal mucosa, visual control using anterior rhinoscopy, a visual analogue scale and the patient’s own questionnaire
Знайти схожі

13.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Назва : Про виділення коштів для забезпечення подачею кисню ліжкового фонду закладів охорони здоров’я, які надають стаціонарну медичну допомогу пацієнтам з гострою респіраторною хворобою COVID-19, спричиненою коронавірусом SARS-CoV-2 : постанова Кабінету Міністрів України № 923 від 09.10.2020 р.
Місце публікування : Збірник нормативно-директивних документів з охорони здоров’я. - Київ, 2021. - N 1. - С. 94-96 (Шифр ЗУ18/2021/1)
MeSH-головна: ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСУРСОВ РАСПРЕДЕЛЕНИЕ -- HEALTH CARE RATIONING
ЭКОНОМИКА МЕДИЦИНСКАЯ -- ECONOMICS, MEDICAL
БОЛЬНИЦЫ, ЧИСЛО КОЕК -- HOSPITAL BED CAPACITY
РЕСПИРАТОРНАЯ ТЕРАПИЯ -- RESPIRATORY THERAPY
КИСЛОРОД -- OXYGEN
МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО -- LEGISLATION, MEDICAL
Знайти схожі

14.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Гузун Д., Костів У., Сажин С., Сажина А., Колєснік Д.
Назва : Деякі аспекти прогнозування тяжкості вірус-індукованого загострення бронхіальної астми у дітей на тлі пандемії COVID-19
Паралельн. назви :Some aspects of predicting the severity of virus-induced bronchial asthma exacerbation in children due to COVID-19 pandemic
Місце публікування : Український науково-медичний молодіжний журнал. - 2021. - № 4. - С. 99-106 (Шифр УУ14/2021/4)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: АСТМА БРОНХИАЛЬНАЯ -- ASTHMA
ДЕТИ -- CHILD
КОРОНАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- CORONAVIRUS INFECTIONS
БОЛЕЗНИ ПРОГРЕССИРОВАНИЕ -- DISEASE PROGRESSION
БОЛЬНОМУ ПОМОЩЬ ПРОПОРЦИОНАЛЬНО ТЯЖЕСТИ БОЛЕЗНИ -- PROGRESSIVE PATIENT CARE
РЕСПИРАТОРНАЯ ТЕРАПИЯ -- RESPIRATORY THERAPY
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ -- FORECASTING
Анотація: Бронхіальна астма є важливою медико-соціальною проблемою, яка впливає безпосередньо на стан здоров’я пацієнтів, їх якість життя. Не виключається і економічний аспект проблеми: захворювання передбачає доволі значні фінансові витрати. У зв’язку з пандемією COVID-19 міжнародні та вітчизняні регламентуючі документи оновили менеджмент ведення пацієнтів із бронхіальною астмою. Зокрема, з’явилися рекомендації щодо проведення візитів у дистанційному режимі, які передбачають аналіз типових для нападного періоду скарг у хворих, водночас можливість оцінки клінічних даних при огляді є доволі обмеженою, що призводить до помилкових результатів діагностики та, відповідно, вибору некоректної стратегії лікування загострення бронхіальної астми. Відтак виявлення додаткових індикаторів є актуальним та необхідним для покращання ефективності діагностики та прогнозу тяжкості нападного періоду бронхіальної астми. Враховуючи актуальність проблеми, метою дослідження є оцінка клінічно-параклінічних показників у дітей із вірус-індукованим загостренням бронхіальної астми для удосконалення прогнозу тяжкості загострення захворювання та індивідуалізованого підходу щодо менеджменту пацієнтів. Обстежено 47 пацієнтів дитячого віку, які госпіталізовані з приводу загострення хвороби. Групоформувальною ознакою вважали тяжкість нападу бронхіальної астми. Статистичний аналіз виконували, використовуючи параметричні та непараметричні методи розрахунку, методів клінічної епідеміології та біостатистики. Результати дослідження дають підстави зробити прогноз щодо більш тяжкого нападу бронхіальної астми серед міських мешканців, які мають фенотип астми пізнього початку. Додатковим анамнестичним ризиком більш тяжкого загострення хвороби є маса тіла при народженні, яка перевищує 3500 г. Серед спірометричних показників, найбільшим прогностичним критерієм тяжкого загострення бронхіальної астми виявився загальний індекс бронходилятації, який становив 15% та вище, а також індекс бронходилятації на рівні дистальних бронхів із розподільчою точкою 30% і вище. За наявності вище перерахованих чинників ризику тяжкого нападу астми на тлі підтвердженого інфікування штамом коронавірусу SARS-CoV-2 пацієнт потребує госпіталізації, противірусного лікування, збільшення дози інгаляційних стероїдів та додатковий прийом β2-агоністів. При прогнозуванні легкого або помірного нападу бронхіальної астми, який спровокований коронавірусом SARS-CoV-2, доцільним є подальший нагляд лікарем-алергологом у дистанційному режимі, а лікувальна тактика загострення передбачає тимчасове збільшення обсягу інгаляційних глюкокортикостероїдів та додатковий прийом β2-адреноміметиків. У випадках стаціонарного лікування рекомендується уникати прийому небулізованих лікарських засобів, а застосовувати індивідуальні дозовані порошкові або аерозольні інгаляториBronchial asthma is an important medical and social issue directly affects the health of patients, their quality of life, and the direct and indirect economic costs associated with the disease are quite significant. Due to the pandemic caused by a new strain of coronavirus SARS-CoV-2, international and domestic regulations documents have updated the management of patients with asthma. In particular, there have been recommendations for remote visits to assess the patients’ complaints however physical analysis and objective examination are not available during such consultations. It can lead to errors in diagnostic of asthma exacerbation severity and treatment tactic for prescription the reliever therapy. So it is actuality to find out additional indicators to improve the diagnostic and prediction of the severity of the disease exacerbations. Given the urgency of the problem, the aim of the study is to evaluate the clinical and paraclinical parameters in children with virus-induced bronchial asthma exacerbation to predict the severity of the asthma attack and personify the management of patients. Have been examined 47 patients who were hospitalized for disease exacerbation. The severity of a asthma attack was considered a group-forming feature. Statistical analysis was performed using parametric and nonparametric calculation methods, methods of clinical epidemiology and biostatistics. The results of the study give grounds to predict a more severe asthma attack among urban residents who have a phenotype of late-onset asthma. An additional, anamnestic risk of more severe exacerbation of the disease is body weight at birth, which exceeds 3500 g. Among spirometric indicators the highest prognostic criterion for severe bronchial asthma exacerbation was the general index of bronchodilation, which was 15% and above, as well as the index of bronchodilation at the level of the distal airways with a cut-off point of 30% and above. In the presence of the above risk factors for severe asthma attack on the background of confirmed infection with the coronavirus strain SARS-CoV-2 the patient needs hospitalization, antiviral treatment, increasing the dose of inhaled steroids and additional β2-agonists. When predicting a mild or moderate asthma attack provoked by the coronavirus SARS-CoV-2, it is advisable to continue remote monitoring by an allergist and the management of exacerbation includes a temporary increase daily dose of inhaled glucocorticosteroids and additional using of β2-agonists. It is recommended to avoid taking nebulizers and use individual metered powder or aerosol inhalers in cases of inpatient treatment
Знайти схожі

15.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Кріштафор Д. А., Клигуненко О. М., Кравець О. В., Єхалов В. В., Лященко О. В.
Назва : Вентиляція легень у хворих із тяжкою черепно-мозковою травмою: огляд сучасних рекомендацій
Місце публікування : Медицина невідкладних станів. - 2021. - Т. 17, № 6. - С. 31-37 (Шифр МУ104/2021/17/6)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ -- CRANIOCEREBRAL TRAUMA
РЕСПИРАТОРНАЯ ТЕРАПИЯ -- RESPIRATORY THERAPY
ДЫХАНИЕ ИСКУССТВЕННОЕ -- RESPIRATION, ARTIFICIAL
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОКАЗАНИЕ -- DELIVERY OF HEALTH CARE
Анотація: Черепно-мозкова травма (ЧМТ) є найпоширенішою групою травм у постраждалих, які надходять до відділень невідкладної допомоги. До 20 % пацієнтів з ушкодженням головного мозку потребують ендотрахеальної інтубації та механічної вентиляції легень, тривалість якої вірогідно довша, ніж у пацієнтів неневрологічного профілю. У таких пацієнтів вища частота розвитку гострого респіраторного дистрес-синдрому та вентилятор-асоційованої пневмонії, а відлучення від респіратора та екстубація супроводжуються значними труднощами. При цьому пацієнти з ЧМТ часто виключаються з рандомізованих досліджень, а міжнародні керівництва з лікування тяжкої ЧМТ не викладають чітких рекомендацій щодо стратегій вентиляції. Аналіз літературних джерел дозволив виділити сучасні принципи респіраторної підтримки при тяжкій ЧМТ, які включають: інтубацію трахеї при оцінці за шкалою коми Глазго ≤ 8 балів; ранню механічну вентиляцію; підтримання PaO2 у межах 80–120 мм рт.ст. (SaO2 ≥ 95 %), PaCO2 — 35–45 мм рт.ст.; дихальний об’єм ≤ 8 мл/кг; частоту дихання ≈ 20/хв; PEEP ≥ 5 см H2O; піднесений на 30° головний кінець ліжка; седацію при поганій синхронізації з респіратором; відлучення від респіратора через застосування допоміжних режимів вентиляції; екстубацію при досягненні 3 балів за шкалою VISAGE; ранню (до 4 діб) трахеостомію при прогнозованих труднощах з екстубацією
Знайти схожі

16.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Зайков С. В.
Назва : Інгаляційні кортикостероїди в лікуванні пацієнтів з COVID-19
Паралельн. назви :Inhaled corticosteroids in the treatment of patients with COVID-19)
Місце публікування : Астма та алергія. - 2021. - № 3. - С. 5-15 (Шифр АУ22/2021/3)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: НАДПОЧЕЧНИКОВ КОРЫ ГОРМОНЫ -- ADRENAL CORTEX HORMONES
РЕСПИРАТОРНАЯ ТЕРАПИЯ -- RESPIRATORY THERAPY
КОРОНАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- CORONAVIRUS INFECTIONS
АСТМА БРОНХИАЛЬНАЯ -- ASTHMA
Анотація: Теоретично хворі на бронхіальну астму (БА) повинні мати підвищену сприйнятливість до інфекції SARS-CoV-2, тяжчий її перебіг і високий ризик загострення астми через дефіцит противірусного захисту. Але в ряді робіт було наведено, що БА не лише не спричиняє тяжкого перебігу нової коронавірусної інфекції, але й може надавати певний протекторний ефект. Так, у осіб з астмою спостерігається нижча сприйнятливість до COVID-19, менш тяжкий перебіг та нижчий ризик госпіталізацій внаслідок COVID-19. Але більш нові звіти зі США, кількох європейських країн, зокрема Великобританії, Південної Кореї констатують більш високу поширеність астми у пацієнтів з COVID-19, а також припускають, що астма частіше зустрічається у пацієнтів з COVID- 19, ніж у інших пацієнтів. У спільному дослідженні OpenSAFELY (Великобританія) було відзначено, що має місце значне збільшення ризику тяжкої хвороби COVID-19 та рівень смертності серед пацієнтів з астмою, особливо з нещодавно перенесеними захворюваннями, які потребували застосування оральних кортикостероїдів. Отже, потрібні подальші дослідження в цьому напрямку, щоб покращити наше розуміння зв’язку між аст мою та тяжкістю COVID-19. ІІа даний час все ж таки логічним виглядає включення пацієнтів з астмою до груп ризику захворювання на COVID-19. Експерти міжнародних груп з питань БА наголошують, що в умовах пандемії COVID-19 пацієнти з астмою повинні продовжувати приймати базисну терапію, включаючи інгаляційні кортикостероїди (ІКС). Є також дані, що алергічна астма або еозинофільний її фенотип, прийом ІКС позитивно впливають на перебіг захворювання COVID-19, тому що у таких хворих знижений рівень експресії рецепторів ангіотензинпе- ретворюючого ферменту 2 (АПФ-2) у верхніх та нижніх дихальних шляхах, які є вхідними рецепторами для вірусу SARS-CoV-2. ІКС, такі як будесонід або циклесонід, здатні пригнічувати реплікацію геномної РІІК SARS-CoV-2 через вплив на вірусну ендонуклеазу NSP15 та TMPRSS-2 (трансмембранна протеаза серину-2) — протеази, що бере участь у проникненні вірусу у клітину. Деякі ІКС (включаючи будесонід) зменшують або блокують реплікацію SARS-CoV-2 in vitro. А за результатами поточних досліджень призначення ІКС, зокрема будесоніду хворим на COVID-19 знижує ризик госпіталізації або потреби у невідкладній допомозі на 91 % та суттєво прискорює клінічне одужання. ІІа жаль, на сьогодні не існує засобів специфічної етіотронної терапії інфекції SARS-CoV-2, однак лікарі мають використовувати всі потенційно можливі заходи щодо зниження ризику тяжкого перебігу цього захворювання.Одним із таких заходів вважається застосування ІКС, які можуть бути перспективними препаратами при COVID-19. Утім, це питання потребує глибшого вивченняTheoretically, patients with bronchial asthma (BA) should have an increased susceptibility to SARS-CoV-2 infection, its more severe course and a high risk of exacerbation of asthma due to a lack of antiviral protection. However, a number of studies have shown that asthma not only does not cause a severe course of new coronavirus infection, but can also have a certain protective effect. Thus, people with asthma have a lower susceptibility to COVID-19, a less severe course and a lower risk of hospitalization due to COVID-19. But more recent reports from the United States, several European countries, including the United Kingdom, and South Korea report a higher prevalence of asthma in patients with COVID-19, and suggest that asthma is more common in patients with COVID-19 than in other patients. A joint study by OpenSAFELY (UK) noted a significant increase in the risk of severe COVID-19 disease and mortality among patients with asthma, especially those with recent illnesses who required oral corticosteroids. Therefore, further research is needed in this direction to improve our understanding of the relationship between asthma and the severity of COVID- 19. At present, however, it seems logical to include patients with asthma in the risk groups for COVID-19. Experts from international asthma groups stress that in a COVID-19 pandemic, patients with asthma should continue to receive basic therapy, including inhaled corticosteroids (ICS). There is also evidence that allergic asthma or its eosinophilic phenotype, taking ICS have a positive effect on the course of COVID-19, because in such patients the level of expression of angiotensin-converting enzyme 2 (ACE-2) in the upper and lower respiratory tract, which is the entrance receptors for SARS-CoV-2 virus is lower. ICS, such as budesonide or ciclesonide, are able to inhibit the replication of SARS-CoV-2 genomic RNA through exposure to viral endonuclease NSP15 and TMPRSS-2 (serine 2 transmembrane protease), a protease involved in the virus entry into the cell. Some ICS (including budesonide) reduce or block SARS-CoV-2 replication in vitro. And according to the results of current studies, the appointment of ICS, in particular budesonide, in patients with COVID-19 reduces the risk of hospitalization or the need for emergency care by 91 % and significantly accelerates clinical recovery. Unfortunately, there are currently no specific etiotropic therapies for SARS-CoV-2 infection, but physicians should use all potential measures to reduce the risk of severe disease. One of such measures is the use of ICS, which may be promising drugs for COVID-19. However, this issue needs further study
Знайти схожі

17.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Назва : Global Initiative for Asthma (GINA) 2021. Діагностика і лікування бронхіальної астми в дітей віком до 5 років
Місце публікування : Дитячий лікар. - 2021. - N 4. - С. 42-53 (Шифр ДУ23/2021/4)
MeSH-головна: АСТМА БРОНХИАЛЬНАЯ -- ASTHMA
ДЕТИ -- CHILD
ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ, ПРИЗНАКИ БОЛЕЗНЕЙ И СИМПТОМЫ -- PATHOLOGICAL CONDITIONS, SIGNS AND SYMPTOMS
ДИАГНОСТИКА ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ -- DIAGNOSIS, DIFFERENTIAL
РЕНТГЕНОГРАФИЯ -- RADIOGRAPHY
ФЕНОТИП -- PHENOTYPE
ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS
РЕСПИРАТОРНАЯ ТЕРАПИЯ -- RESPIRATORY THERAPY
КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕБНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ -- COMBINED MODALITY THERAPY
БОЛЬНОГО ВЕДЕНИЕ ОПТИМАЛЬНОЕ -- DISEASE MANAGEMENT
Анотація: БА – це найпоширеніше дитяче захворювання, яке є провідним хронічним захворюванням у дітей, про що свідчить частота пропусків школи, звернень у відділення невідкладної допомоги та госпіталізацій (Masoli M., 2004). БА часто починається в ранньому дитинстві. Майже в половини людей із цим захворюванням симптоми виникли ще в дитячому віці (Simpson etal., 2010). У чоловіків симптоми БА виникають у більш ранньому віці, ніж у жінок (Bisgaard, 2007; Kuehni, 2007; Martinez, 1995)Не було виявлено жодних профілактичних заходів, які могли б запобігти розвитку БА чи змінити її природній перебіг. Атопічні прояви спостерігають у більшості дітей з БА старше 3 років, при цьому алерген-специфічна сенсибілізація (особливо множинна сенсибілізація в ранньому віці) є одним із найважливіших факторів ризику розвитку БА (Sly etal., Lancet, 2008)
Знайти схожі

18.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Мерза Р. О., Підгірний Я. М.
Назва : Дискусійні питання механічної вентиляції легень у хворих із черепно-мозковою травмою, ускладненою респіраторним дистрес-синдром
Місце публікування : Медицина невідкладних станів. - 2020. - Т. 16, № 6. - С. 69-71 (Шифр МУ104/2020/16/6)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: РЕСПИРАТОРНАЯ ТЕРАПИЯ -- RESPIRATORY THERAPY
ДЫХАНИЕ ИСКУССТВЕННОЕ -- RESPIRATION, ARTIFICIAL
ДЫХАНИЕ ИСКУССТВЕННОЕ ПОД ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ ДАВЛЕНИЕМ -- POSITIVE-PRESSURE RESPIRATION
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ -- CRANIOCEREBRAL TRAUMA
РЕСПИРАТОРНЫЙ ДИСТРЕСС-СИНДРОМ ВЗРОСЛЫХ -- RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME, ADULT
Анотація: На підставі власних спостережень, досліджень, а також даних літератури обговорюється сучасний погляд на проблему і обґрунтовується актуальність подальшого вивчення респіраторної терапії в пацієнтів із черепно-мозковою травмою, ускладненою респіраторним дистрес-синдромом, а саме рівня позитивного тиску в кінці видиху (ПТКВ) у пацієнтів із внутрішньочерепною гіпертензією, а також технології підбору цього параметра, оскільки неправильне регулювання параметрів механічної вентиляції легень може суттєво погіршити результати лікування. Проведено ретроспективний аналіз результатів лікування 23 хворих із черепно-мозковою травмою (як компонентом політравми), які були розподілені на дві групи за рівнем ПТКВ. Виявлено швидший неврологічний регрес у пацієнтів першої групи, у якій ПТКВ становив 8 ± 2 см вод.ст. Відповідно до результатів можна стверджувати, що проблема технології механічної вентиляції легень у хворих із черепно-мозковою травмою потребує подальшого дослідження, залишаються невирішеними питання про роль церебрального і легеневого комплаєнсу, вплив ПТКВ на внутрішньочерепний тиск
Знайти схожі

19.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Туркевич О. М., Закотянський О. П., Гарбар М. О.
Назва : Ключові аспекти лікування тяжкої негоспітальної вірусно-бактеріальної пневмонії
Місце публікування : Медицина невідкладних станів. - 2020. - Т. 16, № 6. - С. 127-132 (Шифр МУ104/2020/16/6)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: ПНЕВМОНИЯ -- PNEUMONIA
ПНЕВМОНИЯ ВИРУСНАЯ -- PNEUMONIA, VIRAL
ПНЕВМОНИЯ БАКТЕРИАЛЬНАЯ -- PNEUMONIA, BACTERIAL
РЕСПИРАТОРНАЯ ТЕРАПИЯ -- RESPIRATORY THERAPY
ДЫХАНИЕ ИСКУССТВЕННОЕ -- RESPIRATION, ARTIFICIAL
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
Анотація: Висока частота захворюваності на тяжку пневмонію при інфікуванні грипом H5N1, A/H1N1, SARS, MERS та COVID-19 привертає особливу увагу та змушує переглядати та вдосконалювати сучасні ланки комплексної інтенсивної терапії. Мета: проаналізувати основні ланки інтенсивної терапії клінічного випадку тяжкої негоспітальної вірусно-бактеріальної пневмонії, наголосити на основні проблеми та запропонувати шляхи вирішення. Матеріали та методи. Ми проаналізували клінічний випадок лікування тяжкої негоспітальної вірусно-бактеріальної пневмонії пацієнта, який перебував на лікуванні у ВАІТ КНП «Клінічна лікарня швидкої медичної допомоги» м. Львів, та виділили основні ключові аспекти інтенсивної терапії: респіраторну терапію, неінвазивну штучну вентиляцію легень (ШВЛ), вчасність інтубації, протективну ШВЛ та початок відлучення; cедацію, анальгезію та міорелаксацію; оцінку волемічного статусу, інфузійну терапію й ентеральне харчування. Результати. Загальний термін проведення ШВЛ становив 26 днів. З 16-го дня розпочато процес відлучення, який становив 10 днів. Основні режими ШВЛ, які застосовувались, такі: SIMV-PC (8 днів), BIPPV (7 днів), CPAP+PS (10 днів). Період застосування дексмедетомідину становив 12 днів. Використання NIV не забезпечило належного ефекту, про що свідчить погіршення стану пацієнта після 24 годин даної респіраторної підтримки. Волемічний статус у критичному періоді (перші 48 годин після інтубації) оцінювався за допомогою ультрасонографії функції серця та стану магістральних судин, що виявилось дуже ефективним. Висновки. Пацієнти з тяжкою негоспітальною вірусною пневмонією потребують раннього початку ШВЛ та обов’язкового застосування протективної стратегії. Саме респіраторна терапія є основною та першочерговою ланкою інтенсивної терапії. Забезпечення адекватної та комфортної седації для пацієнта є однією з важливих ланок комплексу інтенсивної терапії, яка вирішує проблему асинхронії. Ультразвукове дослідження дозволяє провести неінвазивну оцінку волемічного статусу, ризику набряку легень та передбачити відповідь пацієнта на інфузійну терапію. З цією метою слід проводити комплексний УЗД-моніторинг нижньої порожнистої вени, легень та серця у всіх пацієнтів у критичному стані, яким планується чи вже налагоджена інфузійна терапія
Знайти схожі

20.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Назва : Бронхіальна астма у дітей: критерії діагнозу, лікування відповідно до оновлених рекомендацій GINA 2020
Місце публікування : Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія. - 2020. - N 6. - С. 54-58 (Шифр КУ34/2020/6)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: АСТМА БРОНХИАЛЬНАЯ -- ASTHMA
ДЕТИ -- CHILD
ДОШКОЛЬНИКИ
СТАТИСТИКА -- STATISTICS
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОТОКОЛЫ -- CLINICAL PROTOCOLS
РЕСПИРАТОРНАЯ ТЕРАПИЯ -- RESPIRATORY THERAPY
Анотація: Бронхіальна астма (БА) вражає від 1 до 22% осіб у всьому світі, для України цей показник становить 7,3% (ToT., 2012). Щороку поширеність даної патології зростає, особливо серед дітей. Приблизно 500 000 щорічних госпіталізацій (34,6% осіб віком до 18 років) спричинені астмою (AkinbamiL. J., 2009). За даними Національного центру медичної статистики (National Center for Health Statistics, NCHS), серед дітей і підлітків віком 5–17 років астма є причиною щорічної втрати більш ніж 10 млн навчальних днів (2–3 дні на дитину), а також зменшення продуктивності навчання. До того ж астма призводить до значних витрат для сімей і суспільства. Так, наприклад, у 2017 р. середня річна вартість медичних витрат на астму становила в середньому 2 000 доларів на одну людину (Nurmagambetov T., 2017)Астма в дітей може мати алергічну природу, коли виникає під впливом неінфекційних інгаляційних алергенів, а може бути обумовлена неалергічними чинниками (астма фізичного та психоемоційного зусилля, аспіринова астма), проте найчастіше зустрічається змішана форма захворювання, за якої на розвиток і наступний перебіг астми впливають різні фактори (алергени, неімунні неспецифічні подразники та інфекційні збудники)Також БА в дітей можна класифікувати за ступенем тяжкості, але оскільки це непостійна характеристика хвороби, то доцільніше класифікувати астму за ступенем її контролю (Охотнікова О. М., 2011). Саме тому з метою оцінки контролю симптомів БА мають застосовуватися спеціальні опитувальники. У дітей віком 4 років може застосовуватися тест TRACK (Test for Respiratory and Asthma Control in Kids; Тест для оцінки респіраторних симптомів і контролю астми в дітей), призначений для заповнення особою, яка доглядає за дитиною дошкільного віку (GINA, 2019)
Знайти схожі

1-20 21-40 41-60 61-80 81-100 101-120

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)