Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Знайдено у інших БД:

Книги (3)

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>S=Ретроспективные исследования<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 203
Показані документи з 1 по 20

1-20 21-40 41-60 61-80 81-100 101-120

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Колпаков С. Л., Яковлев А. А.
Назва : О методологии оценки эпидемиологической ситуации
Місце публікування : Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2015. - № 4. - С. 34-39 (Шифр ЭР7/2015/4)
MeSH-головна: ЭПИДЕМИОЛОГИЯ -- EPIDEMIOLOGY
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ, ЧАСТОТА СЛУЧАЕВ -- PREVALENCE
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ -- EPIDEMIOLOGIC METHODS
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- EPIDEMIOLOGIC STUDIES
РЕТРОСПЕКТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- RETROSPECTIVE STUDIES
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ -- RUSSIA
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Рябова А. В., Тарасов М. А., Захаров К. С., Попов Н. В.
Назва : Сравнительный анализ очагов ГЛПС Саратовской области
Місце публікування : Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2015. - № 4. - С. 22-25 (Шифр ЭР7/2015/4)
MeSH-головна: ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ -- HEMORRHAGIC FEVER WITH RENAL SYNDROME
ИНФЕКЦИИ ПРИРОДНАЯ ОЧАГОВОСТЬ -- DISEASE RESERVOIRS
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ, ЧАСТОТА СЛУЧАЕВ -- PREVALENCE
СРАВНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- COMPARATIVE STUDY
РЕТРОСПЕКТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- RETROSPECTIVE STUDIES
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ -- RUSSIA
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Арефьева Л. И., Горская Е. М., Савостьянова О. А., Спирина Т. С., Ромашкина Л. Ю., Габриэлян Н. И.
Назва : Послеоперационные бактериемии у пациентов кардиохирургического профиля
Місце публікування : Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2015. - № 5. - С. 19-23 (Шифр ЭР7/2015/5)
MeSH-головна: БАКТЕРИЕМИЯ -- BACTEREMIA
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- CARDIOVASCULAR SURGICAL PROCEDURES
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
РЕТРОСПЕКТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- RETROSPECTIVE STUDIES
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Васильев К. Г., Доан С. И., Савчук А. И., Козишкурт Е. В., Гайдей В. Р., Красницкая Л. В., Потиенко Л. П., Садкова А. Б.
Назва : Особенности эпидемического процесса ротавирусной инфекции в Одесской области
Місце публікування : Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2015. - № 4. - С. 40-46 (Шифр ЭР7/2015/4)
MeSH-головна: РОТАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- ROTAVIRUS INFECTIONS
РОТАВИРУС -- ROTAVIRUS
ВОДЫ МИКРОБИОЛОГИЯ -- WATER MICROBIOLOGY
РЕТРОСПЕКТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- RETROSPECTIVE STUDIES
ДЕТИ -- CHILD
УКРАИНА -- UKRAINE
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Höller M., Steindl H., Abramov-Sommariva D., Wagenlehner F., Naber K. G., Kostev K.
Назва : Лікування інфекцій сечовивідних шляхів препаратом Канефрон® Н у Німеччині: ретроспективний аналіз бази даних
Паралельн. назви :Treatment of Urinary Tract Infections with Canephron® in Germany: A Retrospective Database Analysis
Місце публікування : Здоров’я чоловіка. - 2021. - N 3. - С. 15-23 (Шифр ЗУ37/2021/3)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
Предметні рубрики: Канефрон-- тер прим-- фарм
MeSH-головна: РЕТРОСПЕКТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- RETROSPECTIVE STUDIES
УРОЛОГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ -- UROLOGIC DISEASES
ПОЛОВАЯ ИДЕНТИЧНОСТЬ -- GENDER IDENTITY
ФИТОТЕРАПИЯ -- PHYTOTHERAPY
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Анотація: Мета: Метою даного дослідження було провести оцінку лікування препаратом Канефрон® Н після встановлення діагнозу гострого циститу або інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ) стосовно ризику спорадичних рецидивних ІСШ, частих рецидивних ІСШ; тривалості тимчасової непрацездатності, зумовленої ІСШ; додаткового призначення антибіотиків та ускладнень з боку нирок (пієлонефриту) порівняно зі стандартною антибіотикотерапією. Методи: Це ретроспективне когортне дослідження ґрунтувалося на інформації з бази даних «Аналізатор захворювань IMS®» (IMS® Disease Analyzer, власність компанії «IQVIA»). До аналізу було включено амбулаторних пацієнтів у Німеччині, яким принаймні один раз було поставлено діагноз гострого циститу або ІСШ та призначено Канефрон® Н або стандартну антибіотикотерапію в період з січня 2016 р. по червень 2019 р. лікарем загальної практики (ЛЗП), гінекологом або урологом, та у яких було одержано відповідні дані. Для вивчення взаємозв’язків між призначенням препарату Канефрон® Н та кількістю спорадичних або частих рецидивних ІСШ, а також тривалістю тимчасової непрацездатності, зумовленої ІСШ, кількістю додаткових призначень антибіотиків та кількістю випадків пієлонефриту використовувалися моделі багатопараметричної регресії. Для ефектів препарату Канефрон® Н було використано поправку на вік, стать, страховий статус та індекс комор- бідності Чарльсона (Charlson Comorbidity Score, ІКЧ). Результати: Для проведення аналізу були доступні дані щодо 2320 пацієнтів, які одержували Канефрон® Н та 158 592 пацієнтів, які одержували антибіотики. Порівняно з призначенням антибіотиків, призначення Канефрону було значуще пов’язаним зі зменшенням частоти спорадичних рецидивів ІСШ протягом 30-365 днів після індексної дати (співвідношення шансів (СШ): 0,66; 95%, довірчий інтервал (ДІ): 0,58-0,72), а також зі зменшенням частоти рецидивів ІСШ (СШ: 0,61; 95% ДІ: 0,49-0,88) та з невеликою частотою додаткового призначення антибіотиків протягом 31-365 днів (СШ: 0,57; 95% ДІ: 0,52-0,63). Між когортами пацієнтів, що одержували Канефрон® Н та антибіотикотерапію, не спостерігалось значущих відмінностей стосовно ймовірності того, що пацієнт візьме лікарняний (СШ: 0,99; 95% ДІ: 0,86-1,14), ймовірності нового призначення антибіотиків протягом 1-30 днів (СШ: 1,01; 95% ДІ: 0,87-1,16) та частоти виникнення пієлонефриту (співвідношення шансів (СШ): 1,00; 95% ДІ: 0,67-1,48). Висновок: Наведені вище дані з реальної практики вказують на те, що Канефрон® Н - ефективний та безпечний засіб симптоматичної терапії гострого циститу або ІСШ. Його варто розглядати в якості альтернативного засобу лікування; зокрема, зважаючи на необхідність ширшого впровадження стратегії раціонального використання протимікробних препаратів
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Buldygina Yu. V., Zelinskaya A. V., Zurnadzhy L. Yu., Tarashchenko Yu. M., Shlyakhtych S. L., Tronko M. D.
Назва : Morphological features of thyroid benign focal neoplasms in Graves’ disease
Паралельн. назви :Морфологічні особливості доброякісних вогнищевих новоутворень щитоподібної залози при хворобі Грейвса
Місце публікування : Міжнародний ендокринологічний журнал. - 2022. - Т. 18, № 4. - С. 15-20 (Шифр МУ65/2022/18/4)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: ЗОБ ДИФФУЗНЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ -- GRAVES DISEASE
ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- THYROID NEOPLASMS
ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ -- HISTOLOGICAL TECHNIQUES
РЕТРОСПЕКТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- RETROSPECTIVE STUDIES
Анотація: The morphology of the thyroid in Graves’ disease (GD) can be quite diverse: in most cases there is a diffuse enlargement of the thyroid gland (diffuse goiter), in some cases it is not increased, and in some patients there are focal neoplasms (single and multiple), including thyroid cancer. According to some studies, in patients with Graves’ disease, focal formations are observed in 10–31% of cases, and in half of the patients, they appear against the background of treatment with thionamides. The purpose of this paper was a retrospective study of the morphological features of benign thyroid neoplasms due to GD based on the results of cytological and pathomorphological studies. Materials and methods. The study was performed at the clinic of the State Institution “V.P. Komisarenko Institute of Endocrinology and Metabolism of the National Academy of Medical Sciences of Ukraine”. All patients with GD who were operated in the Department of Endocrine Surgery from 2008 to 2019 (1854 patients) were first selected, and then those who had benign focal formations according to the pathohistological examination were selected among them. Results. The frequency of benign thyroid neoplasms in GD is 22.06 % in women aged 26 to 55 years. Cytological studies of thyroid neoplasm punctures in GD made it possible to clearly establish their benign nature (BSRTC-2) in 94.3 % of cases. In 5.7 % of cases, cytological categories BSRTC-3 and BSRTC-4 were established. Positive immunocytochemical reactions to thyroid peroxidase and thyroglobulin, and the absence of CK17 allow avoiding cytological overdiagnosis, characteristic of benign neoplasms of the thyroid gland in GD. Conclusions. Among pathohistologically confirmed benign neoplasms of the thyroid gland in GD, in 63.82 % of cases a histological diagnosis was adenomatous or colloid goiter, in 34.47 % — signs of nodular hyperplasia, in 1.71 % — the presence of thyroiditis.Морфологічні зміни щитоподібної залози при хворобі Грейвса (ХГ) досить різноманітні: у більшості випадків спостерігається дифузне збільшення щитоподібної залози (дифузний зоб), в окремих випадках залоза не збільшена, а в деяких пацієнтів наявні вогнищеві поодинокі й множинні новоутворення, включно з раком щитоподібної залози. За даними деяких досліджень, у пацієнтів із ХГ вогнищеві утворення спостерігаються в 10–31 % випадків, а в половини хворих вони виникають на тлі лікування тіонамідами. Метою даної роботи було ретроспективне вивчення морфологічних особливостей доброякісних новоутворень щитоподібної залози внаслідок ХГ за результатами цитологічних і патоморфологічних досліджень. Матеріали та методи. Дослідження проведено в клініці ДУ «Інститут ендокринології та обміну речовин імені В.П. Комісаренка НАМН України». Спочатку були відібрані всі пацієнти із ХГ, прооперовані у відділенні ендокринної хірургії з 2008 по 2019 р. (1854 пацієнти). Потім серед них були відібрані ті, у кого за даними патогістологічного дослідження були доброякісні вогнищеві утворення. Результати. Частота доброякісних утворень щитоподібної залози при ХГ становить 22,06 % у жінок віком від 26 до 55 років. Цитологічні дослідження пунктатів новоутворень щитоподібної залози при ХГ дозволили чітко встановити їх доброякісну природу (BSRTC-2) в 94,3 % випадків. У 5,7 % випадків були встановлені цитологічні категорії BSRTC-3 і BSRTC-4. Уникнути цитологічної гіпердіагностики, яка є характерною для доброякісних новоутворень щитоподібної залози на тлі ХГ, дозволяють позитивні імуноцитохімічні реакції до тиреоїдної пероксидази й тиреоглобуліну і відсутність цитокератину-17. Висновки. Серед патогістологічно підтверджених доброякісних новоутворень щитоподібної залози при ХГ у 63,82 % випадків гістологічним діагнозом був аденоматозний або колоїдний зоб, у 34,47 % відзначалися ознаки вузлової гіперплазії, у 1,71 % — наявність тиреоїдиту
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Оболонська О. Ю., Вакуленко Л. І., Бадогіна Л. П., Оболонський О. І., Ліхачова І. А., Коврига О. В.
Назва : Фактори ризику розвитку ретинопатії у недоношених дітей
Місце публікування : Здоров'я дитини. - 2022. - Т. 17, № 3. - С. 22-27 (Шифр ЗУ36/2022/17/3)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: РЕТИНОПАТИЯ НЕДОНОШЕННЫХ -- RETINOPATHY OF PREMATURITY
ХОРИОАМНИОНИТ -- CHORIOAMNIONITIS
БЕРЕМЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЯ ИНФЕКЦИОННЫЕ -- PREGNANCY COMPLICATIONS, INFECTIOUS
ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS
РЕТРОСПЕКТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- RETROSPECTIVE STUDIES
Анотація: Ретинопатія недоношених є одним із станів, що спричиняють інвалідність у передчасно народжених дітей. Потребують подальшого вивчення фактори, які потенційно можуть спричинити ретинопатію недоношених. Мета дослідження: визначення факторів ризику розвитку ретинопатії у недоношених новонароджених для кращого її контролю. Матеріали та методи. Проведений ретроспективний аналіз 50 медичних карт стаціонарного хворого недоношених дітей зі строком гестації при народженні 28–34 тижні та медичної документації їхніх матерів. Виділено 2 групи: група І — 29 дітей з ретинопатією, ІІ група — 21 дитина без ретинопатії. Результати. Серед 50 дітей переважна більшість — 38 (76,0 %) народились у гестаційному віці 28–31 тиждень, без вірогідної відмінності у групах. З І стадією ретинопатії було 14 (48,3 %) недоношених, з ІІ стадією — 6 (20,7 %), з ІІІ — 5 (17,2 %), з IV — 4 (13,8 %). Були виявлені найбільш впливові фактори ризику розвитку ретинопатії недоношених. Наявність ретинопатії статистично значуще корелювала зі строком гестації при народженні менше ніж 34 тижні (ρ = 0,64, р 0,001), потребою в дотації кисню ≥ 40 % (ρ Retinopathy of prematurity is one of the disabling conditions in premature babies. Despite the fact that the main predictors for the development of retinopathy of prematurity are known, the factors that can potentially cause it require further study. The purpose was to determine risk factors for the development of retinopathy in premature newborns for better control. Materials and methods. A retrospective analysis of 50 medical records of inpatient premature babies with a gestational age of 28–34 weeks and the medical charts of their mothers was carried out. Two groups were distinguished: the first one — 29 children with retinopathy, the second one — 21 patient without retinopathy. Results. The vast majority of children — 38 (76.0 %) were born at a gestational age of 28–31 weeks. Differences between groups were not significant. The analysis showed that 14 (48.3 %) premature children were diagnosed with stage I retinopathy, 6 (20.7 %) — with stage II, 5 (17.2 %) — with stage ІІІ and 4 (13.8 %) — with stage IV. The most influential risk factors for the development of retinopathy of prematurity were identified. The presence of retinopathy significantly correlated with gestational age of less than 34 weeks (ρ = 0.64, p 0.001), need for oxygen subsidy ≥ 40 % (ρ
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Баєв В. Т., Баєва Н. В., Дикса О. Є., Голуб К. В., Гречка М. С., Зінкевич В. Г., Диченко Ю. А., Збарах О. О., Садова І. Ю.
Назва : Ретроспективний аналіз смертних випадків у відділенні щелепно-лицьової хірургії Миколаївської обласної клінічної лікарні з 2006р. по 2019р.
Паралельн. назви :Retrospective analysis of fatalities in the department of maxillofacial surgery of the mykolaiv regional clinical hospital since 2006 to 2019
Місце публікування : Вісник стоматології. - 2020. - № 3. - С. 80-84 (Шифр ВУ15/2020/3)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: РЕТРОСПЕКТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- RETROSPECTIVE STUDIES
ХИРУРГИЯ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ -- SURGERY, ORAL
ОСТЕОНЕКРОЗ -- OSTEONECROSIS
ЧЕЛЮСТЕЙ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- JAW NEOPLASMS
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Анотація: В статті описуються випадки захворювань щелепно-лицевої області з летальним кінцем. Пропонуються приклади ведення хворих з подальшим летальним кінцем, розбір причин нижчевказаних смертей. Це дозволить визначити основні причини, що призвели до біологічної смерті хворих відділення щелепно-лицевої хірургії та хірургічної стоматології Миколаївської обласної клінічної лікарні. З усіх наведених померлих хворих відділення щелепно- лицьової хірургії основною причиною смерті була серцево-судинна та дихальна недостатність різної етіології. В основному, у померлих хворих була фонова патологія тяжкого ступеняThe article describes cases of diseases of the maxillofacial area with a fatal outcome. Cases of management of patients with long-term lethal outcome, analysis of the specified deaths are offered. This allows us to determine the main causes that lead to biological death of patients in the Department of Maxillofacial surgery and Surgical dentistry of the Mikolaiv Regional Clinical Hospital. Of all the patients who died in the Department of maxillofacial surgery, the main cause of death was cardiovascular and respiratory failure of various etiologies. Basically, the deceased patients had severe background pathology
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Антипкін Ю. Г., Волосовець О. П., Майданник В. Г., Березенко В. С., Моісеєнко Р. О., Виговська О. В., Кривопустов С. П., Заболотько В. М., Аряєв М. Л., Абатуров О. Є., Крючко Т. О., Бекетова Г. В., Охотнікова О. М., Крамарьов С. О., Петренко В. І., Левицький А. Ф., Марушко Ю. В., Марушко Т. В., П’ятницький Ю. С., Шадрін О. Г., Муквіч О. М., Микичак І. В., Косовська Т. П., Лисак В. П., Сороколат Ю. В., Терещенко А. В., Банадига Н. В., Беш Л. В., Больбот Ю. К., Боярська Л. М., Волосянко А. Б., Гончарь М. О.
Назва : Стан здоров’я дитячого населення — майбутнє країн(частина 1)
Місце публікування : Здоровье ребёнка. - 2018. - N 1. - С. 11-21 (Шифр ЗУ27/2018/1)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: ДЕТЕЙ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ СЛУЖБЫ -- CHILD HEALTH SERVICES
РЕТРОСПЕКТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- RETROSPECTIVE STUDIES
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ -- MORBIDITY
ДЕТЕЙ ИНВАЛИДНОСТЬ ВСЛЕДСТВИЕ НАРУШЕНИЯ РАЗВИТИЯ -- DEVELOPMENTAL DISABILITIES
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Анотація: Стаття колективу провідних вчених педіатрів та організаторів педіатричної охорони здоров’я України присвячена вивченню основних тенденцій у стані здоров’я дитячого населення країни за останні 22 роки. Аналіз захворюваності та поширеності хвороб серед дитячого населення України, рівнів малюкової смертності протягом останніх двох десятиліть свідчить про те, що вони залишаються значно вищими від середньоєвропейських показників на тлі прогресивного зменшення чисельності дитячої популяції на 3,16 млн осіб. Поширеність дитячих хвороб в Україні за останні 22 роки зросла на 41 %, захворюваність на дитячі хвороби — на 36 %. Розглянуті шляхи вирішення низки нових соціальних та медико-екологічних проблем, що негативно впливають на здоров’я дітей
Знайти схожі

10.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Владиченко К. А., Федорук О. С., Юзько В. О., Андрієць А. В.
Назва : МАР-тест та показники сперміологічного дослідження
Паралельн. назви :MАR-test and Spermiological Research Indices
Місце публікування : Здоров’я чоловіка. - 2021. - N 3. - С. 70-73 (Шифр ЗУ37/2021/3)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: СПЕРМОГРАММА -- SEMEN ANALYSIS
БЕСПЛОДИЕ МУЖСКОЕ -- INFERTILITY, MALE
ДИХОТИЧЕСКОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ -- DICHOTIC LISTENING TESTS
РЕТРОСПЕКТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- RETROSPECTIVE STUDIES
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Анотація: Антиспермальні антитіла виявляють від 3% до 25% випадків у чоловіків та жінок із безпліддям. Також їх може бути діагностовано в 1–10% здорових фертильних чоловіків. Наявність високого титру антиспермальних антитіл – один із факторів чоловічого безпліддя, який може мати прихований перебіг, тобто не викликати симптомів та погіршення загальних показників спермограмиМета дослідження: проведення аналізу результатів сперміологічного дослідження у чоловіків з наявністю антиспермальних антитіл, які виявлено за допомогою МАР-тесту. Матеріали та методи. На базі Медичного центру лікування безпліддя м. Чернівці проведено ретроспективний аналіз результатів обстеження 555 чоловіків. Спермограми досліджувалися згідно з рекомендаціями ВООЗ 2000 р., за допомогою інвертованого мікроскопа Olympus CKX41 у камері Маклера. Визначення відсотка сперматозоїдів, які вкриті атиспермальними антитілами, проводили за допомогою МАР-тесту (MAR-test, MAR-mixed antiglobulin reaction). Результати. Якщо підрахувати відсоток пацієнтів, у яких можна припустити зв’язок наявності антиспермальних антитіл із перенесеними оперативними втручаннями, інфекціями статевої системи та обтяженим алергологічним анамнезом, то ми отримаємо лише 48,3% випадків. З’ясовано, що більшість змін показників спермограм корелює з відсотком сперматозоїдів, які вкрито IgG. Ці дані свідчать про те, що збільшення рівня IgG відіграє важливу роль у розвитку патоспермії. Виявлено негативний середньої сили кореляційний зв’язок між відсотком сперматозоїдів категорії А та відсотком сперматозоїдів, які вкрито IgG. Персистенція IgG у спермі супроводжується вірогідним зниженням морфологічної якості сперматозоїдів. Заключення. У 52% пацієнтів не вдалося встановити етіологічний фактор наявності Ig в еякуляті. З’ясовано, що більшість змін показників спермограм корелює з відсотком сперматозоїдів, які вкрито IgG. Визначено, що підвищення рівня IgА та IgG призводить до вірогідного збільшення відсотків патологічних форм та зменшення рухомості сперматозоїдів. За наявності 30% сперматозоїдів, які вкрито IgG, з вірогідністю 95% у пацієнтів в еякуляті буде 100% патологічних форм сперматозоїдівAntisperm antibodies are detected in 3% to 25% of cases in men and women diagnosed with infertility. They can also be diagnosed in 1–10% of healthy fertile men. The presence of a high titer of AST is one of the factors of male infertility, which can be «hidden», i. e. not cause symptoms and deterioration of the overall spermogramThe objective: to analyze the results of sperm testing in men with antisperm antibodies, which were detected by MAR-test. Material and methods. A retrospective analysis of the examination results of 555 men was conducted on the basis of the Medical Center for Infertility Treatment in Chernivtsi. Spermograms were examined according to WHO recommendations in 2000, using an inverted microscope Olympus CKX41 in a Broker chamber. Determination of the percentage of sperm coated with antisperm antibodies was performed using the MAR-test (MAR-test, MAR-mixed antiglobulin reaction). Results. If we calculate the percentage of patients in whom we assume the connection between the presence of antisperm antibodies and undertaken surgery, genital infections and allergy history, we get only 48.3% of cases. It has been found that most changes in sperm counts correlate with the percentage of sperm that are coated with IgG. These data indicate that increased IgG levels play an important role in the development of pathospermia. A negative medium-strength correlation was found between the percentage of Category A sperm and the percentage of IgG-coated sperm. Persistence of IgG in semen is accompanied by a probable decrease in the morphological quality of sperm. Conclusion. In 52% of patients it was not possible to establish the etiological factor for the presence of Ig in the ejaculate. It has been found that most changes in sperm counts correlate with the percentage of sperm that are coated with IgG. It has been determined that an increase in the level of IgA and IgG leads to a probable increase in the percentage of pathological sperm forms and decrease in sperm motility. In the presence of 30% of sperm that are coated with IgG, with a probability of 95%, the ejaculate of patients will have 100% of pathologicoalr mf s of sperm
Знайти схожі

11.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Пучков В. А., Круть Ю. Я.
Назва : Затримка росту плода в структурі перинатальних втрат
Паралельн. назви :Intrauterine growth restriction in the structure of perinatal losses
Місце публікування : Український журнал Перинатологія і Педіатрія. - 2020. - N 1. - С. 34-37 (Шифр УУ67/2020/1)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: РЕТРОСПЕКТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- RETROSPECTIVE STUDIES
ПЛОДА РАЗВИТИЯ ЗАДЕРЖКА -- FETAL GROWTH RETARDATION
МЕРТВОРОЖДЕНИЕ -- STILLBIRTH
ЖЕНЩИН ЗДОРОВЬЕ -- WOMEN'S HEALTH
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Географіч. рубрики: Запорожская область
Анотація: Мета — провести ретроспективний аналіз історій пологів для визначення ролі затримки росту плода (ЗРП) у структурі мертвонародження. Пацієнти та методи. Проведено ретроспективний аналіз перебігу 532 одноплідних вагітностей, що закінчилися мертвонародженням за період 2014–2018 рр. у термінах гестації 23–40 тижнів у Запорізькій області. Критеріями виключення з дослідження були: багатоплідна вагітність, хромосомна аномалія плода, не визначений термін гестації в І триместрі. Результати. Встановлено, що за вказаний період на тлі зниження кількості пологів поступово зростали перинатальні втрати за рахунок мертвонароджень. Ознаки ЗРП спостерігалися в 38% випадків серед одноплідних вагітностей, що завершилися мертвонародженням. Середній вік вагітних становив 31,1±7,4 року. У групі дослідження у 57,9% вагітних пологи були першими. Пізнє встановлення на облік або відсутність спостереження за перебігом вагітності відмічалося у 77,3% жінок групи дослідження. Середній термін вагітності на момент загибелі плода у вагітних досліджуваної групи становив 32,5±4,3 тижня. При цьому середня маса загиблих плодів дорівнювала 1580,0±685,0 г. Діагноз ЗРП до моменту загибелі плода (за даними ультразвукового дослідження) встановлювався лише в кожному третьому випадку (32,6%). Висновки. Проведений аналіз перинатальних втрат у Запорізькій області за останні п'ять років показує зростання перинатальної смертності за рахунок збільшення кількості мертвонароджень. Переважна більшість вагітних із ЗРП належить до групи низького ризику (жінки без соматичної патології та ускладненого перебігу вагітності). Високі показники перинатальної смертності в Запорізькій області свідчать про проблему як своєчасної діагностики ЗРП, так і тактики подальшого ведення вагітності. На сьогодні прогнозування ризику антенатальної смерті плодів із ЗРП є невирішеною проблемоюPurpose — to determine the role of fetal growth retardation in the structure of stillbirth by a retrospective analysis of the history of childbirth. Patients and methods. a retrospective analysis of the course of 532 single pregnancies ended in stillbirths that occurred during the period from 2014–2018 in gestation periods of 23–40 weeks in the Zaporizhzhia region was carried out. Criteria for exclusion from the study were: multiple pregnancies, the presence of chromosomal abnormalities in the fetus, undefined gestational age in the first trimester. Results and conclusions. The analysis of perinatal losses in the Zaporizhzhia region over the past five years showed an increase in perinatal mortality due to the number of stillbirths. The results of the study allowed us to establish that the vast majority of women with FGR belong to the low-risk group (women without somatic pathology and complicated pregnancy). High rates of perinatal mortality in the Zaporizhzhia region indicate the problem of both timely diagnosis of FGR and tactics of further pregnancy management. Nowadays, predicting the risk of antenatal death in fetuses with FGR remains an unresolved problem. The research was carried out in accordance with the principles of the Helsinki Declaration. The study protocol was approved by the Local Ethics Committee of this Institute. The informed consent of the patient was obtained for conducting the studies
Знайти схожі

12.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Дронова В. Л., Дронов О. І., Мокрик О. М., Бакунець П. П.
Назва : Клініко-статистичний аналіз частоти виявлення доброякісної патології яєчників під час вагітності (за даними історій вагітності та пологів акушерських клінік ДУ "Інститут педіатрії, акушерства і гінекології імені академіка О. М. Лук’янової НАМН України" за період 2009–2018 рр.).
Паралельн. назви :Clinical and Statistical Analysis of the Frequency of Benign Ovarian Pathology Detection during Pregnancy (Based on the Histories of Pregnancies and Childbirth in Obstetric Clinics of SI «Institute of Pediatrics, Obstetrics and Gynecology named after acad. O.M. Lukyanova of the NAMS of Ukraine» during 2009-2018)
Місце публікування : Український журнал Перинатологія і Педіатрія. - 2020. - N 1. - С. 7-12 (Шифр УУ67/2020/1)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: РЕТРОСПЕКТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- RETROSPECTIVE STUDIES
ЯИЧНИКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- OVARIAN NEOPLASMS
БЕРЕМЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЯ НЕОПЛАСТИЧЕСКИЕ -- PREGNANCY COMPLICATIONS, NEOPLASTIC
ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Анотація: Мета — провести клініко-статистичний аналіз частоти виявлення доброякісної патології яєчників під час цієї вагітності на підставі даних історій вагітності та пологів акушерських клінік ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології імені академіка О.М. Лук'янової НАМН України» за 2009–2018 рр. Пацієнти та методи. За 2009–2018 рр. проаналізовано 51 історію вагітності та пологів у жінок з уперше виявленою доброякісною патологією яєчників під час цієї вагітності. Для виконання клініко-статистичного аналізу розроблено спеціальну анкету. Результати. Супутня соматична патологія зареєстрована у 39 (76,5%) вагітних. Гінекологічні захворювання в анамнезі виявлені у 30 (58,8%) жінок. За типом діагностованої кісти яєчника переважали прості кісти яєчника, дермоїдні та серозні кісти. Початок менархе в пацієнток зафіксований у віці 12–13 років: у 12 років — у 15 (29,4%) жінок, у 13 років — у 14 (27,5%) пацієнток. Серед ускладнень вагітності переважала загроза переривання вагітності — 19 (37,3%) жінок. Ця вагітність завершилася пологами у 26 (51%) пацієнток. Усі пологи були своєчасними — у терміні 37–40 тижнів. Слід зазначити, що самостійні пологи відбулися у 15 (29,4%) жінок. Оперативне родорозрішення виконане в 11 (21,56%) пацієнток. Оперативне втручання під час вагітності з її збереженням виконане в 4 (7,8%) випадках. Висновки. Створення відділення оперативної гінекології у структурі ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології імені академіка О.М. Лук'янової НАМН України» дозволяє виконувати оперативні втручання під час вагітності з її збереженням, що відповідає світовим стандартам і дає змогу пацієнткам благополучно завершити вагітність і відчути радість материнства. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської Декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду жінокThe aim is to conduct clinical and statistical analysis of the frequency of benign ovarian pathology detection during pregnancy based on data from pregnancy and childbirth histories in obstetric clinics of the State Institution «Institute of Pediatrics, Obstetrics and Gynecology named after academician O.M. Lukyanova of the NAMS of Ukraine» during 2009–2018. Patients and methods. 51 histories of pregnancy and childbirth in women with the first-time detected benign ovarian pathology in the pregnancy were analyzed during 2009-2018. For clinical and statistical analysis, a special questionnaire has been developed. Results. Concomitant somatic pathology was registered in 39 (76.5%) pregnant women. A history of gynecological diseases was detected in 30 (58.8%) women. By type: simple ovarian cysts, dermoid and serous cysts predominated. The onset of menarche in patients was recorded at the age of 12–13 years: at 12 years old — in 15 (29.4%) patients, at 13 years old — in 14 (27.5%) women. Among pregnancy complications, the threat of termination of pregnancy prevailed in 19 (37.3%) patients. The pregnancy ended in childbirth in 26 (51%) patients. All deliveries were timely: 37–40 weeks. It should be noted that natural childbirth took place in 15 (29.4%) women. Surgical delivery was performed in 11 (21.56%) patients. Surgery during pregnancy with pregnancy preservation was performed in 4 (7.8%) cases. Conclusions. Department of Operative Gynecology in the structure of the State Institution «Institute of Pediatrics, Obstetrics and Gynecology Named after academician O.M. Lukyanova of the NAMS of Ukraine» allows to perform surgical interventions during pregnancy with its preservation, which meets international standards and allows patients to safely go through their pregnancy and feel the joy of motherhood. The research was carried out in accordance with the principles of the Helsinki Declaration. The study protocol was approved by the Local Ethics Committee of this Institute. The informed consent of the patient was obtained for conducting the studies
Знайти схожі

13.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Лискина И. В., Кузовкова С. Д., Загаба Л. М., Николаева О. Д.
Назва : Ко-инфекция туберкулез/ВИЧ у госпитализированных пациентов фтизиопульмонологического профиля: частота, формы поражения, особенности диагностики (по данным высокоспециализированного учреждения)
Паралельн. назви :Tuberculosis and HIV co-infection in inpatients of phthisio-pulmonological profile: frequency, form of lesion, diagnostic features (according to data of highly specialized institution)
Місце публікування : Туберкульоз, Легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція: український науково-практичний журнал. - 2019. - N 3. - С. 5-13 (Шифр ТУ7/2019/3)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна: ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ -- TUBERCULOSIS, PULMONARY
КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY
ВИЧ ИНФЕКЦИИ -- HIV INFECTIONS
РЕТРОСПЕКТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- RETROSPECTIVE STUDIES
ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ -- HISTOLOGICAL TECHNIQUES
БИОПСИЯ -- BIOPSY
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Анотація: Цель работы уточнение распространенности туберкулезной инфекции у госпитализированных ВИЧ-нозитивных пациентов фтизиоиульмонологического стационара за 2014—2018 гг. и особенностей ее диагностики при поражении органов грудной полости. Материалы и методы. Методом ретроспективного анализа обработана медицинская документация клиники Института за период 2014—2018 гг. Сформирована база данных, включающая всех пациентов с ВИЧ-инфекцией, пролеченных в стационаре, из которой в дальнейшем была отобрана группа больных с заключительным клиническим диагнозом «ко-инфекция туберкулез/ВИЧ». Среди них было 195 (68,9%) мужчин и 88 (31,1 %) женщин. Средний возраст мужчин составил (37,0 ± 0,5), женщин — (38,0 ± 1,2) года. Выделены подгруппы пациентов с учетом локализации туберкулезного процесса в грудной полости. Учитывали общие клинические данные пациентов, наличие сопутствующей патологии, методы диагностики, локализацию и распространенность туберкулезного процесса. Результаты и обсуждение. Среди 496 госпитализированных ВИЧ-позитивпых пациентов с различной патологией органов ірудной полости диагноз туберкулеза, то есть наличие ко-инфекции ВИЧ- ТБ, был установлен в 283 (57,1 %) случаях. В 46 (16,3 %) случаях диагноз ВИЧ-инфекции установлен впервые во время госпитализации. Коморбидиая патология присутствовала у 184 (65,0 %) пациентов. Преобладало специфическое поражение легких — 123 (44 %) случая, чаще всего — инфильтративная форма (48,8 %). В 33 % случаев имело место распространенное туберкулезное поражение — легочное и впелегочное (с вовлечением плевры или лимфатических узлов). В 13 % случаев диагностировано изолированное поражение плевры. Основными методами лабораторной диагностики были классические бактериологические методы — простая микроскопия и культуральный посев, положительные результаты которых были получены только в половине всех исследований, а также молекулярно-генотипические тесты. Установлено преобладание мультирезистентных штаммов микобактерий туберкулеза (66,7 %). Приблизительно в половине случаев (44,9 %) дополнительно выполнены малоинвазивные процедуры или оперативні,те вмешательства с лечебно-диагностической целью. Гистологическое исследование подтвердило диагноз туберкулеза в 92 % случаев, при отсутствии морфологических признаков были уточнены/установлены диагнозы других оппортунистических заболеваний. Выводы. У госпитализированных ВИЧ-позитивпых пациентов фтизиопульмоиологического профиля в структуре оппортунистической заболеваемости преобладает туберкулезная инфекция - 57,1 %. Наибольший удельный вес составляют больные с туберкулезом легких (44 %), достаточно большую группу (33 %) формируют пациенты с распространенным поражением органов грудной полости. Положительные результаты традиционных бактериологических исследований были получены приблизительно в половине случаев, что потребовало расширения диагностического алгоритма с выполпением малоинвазивных диагностических процедур с биопсией пораженных тканей и последующим гистологическим исследованием. Анализ результатов лабораторной диагностики туберкулеза в случаях ко-инфекции ТБ/ВИЧ показал, что наибольшую результативность обеспечивает применение не только разных методов микробиологических исследований, но важной составляющей в диагностическом поиске является гистологическое исследование биопсийною материала
Знайти схожі

14.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Підгірний Я. М., Мерза Р. О.
Назва : Нутритивна терапія у хворих на ШВЛ із приводу гострого пошкодження головного мозку
Місце публікування : Медицина невідкладних станів. - 2022. - Т. 18, № 4. - С. 17-20 (Шифр МУ104/2022/18/4)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: ЦЕРЕБРАЛЬНОЕ НАРУШЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЕ -- BRAIN DAMAGE, CHRONIC
РЕСПИРАТОРНАЯ ТЕРАПИЯ -- RESPIRATORY THERAPY
НУТРИЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ -- NUTRITION THERAPY
РЕТРОСПЕКТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- RETROSPECTIVE STUDIES
Анотація: Гостре пошкодження мозку (ГПМ) визначається як гострий церебральний розлад, як наслідок травми або цереброваскулярної події (зокрема, субарахноїдального крововиливу, внутрішньочерепного крововиливу або гострого ішемічного інсульту). Терапевтичні можливості при ГПМ є обмеженими. Результат хвороби значною мірою визначається ускладненнями, які виникають у процесі перебігу ГПМ. Серед ускладнень особливе місце займає гіпоксія та інфекція. Тому респіраторна (РТ) та нутритивна терапія (НТ) є важливими технологіями, що мають використовуватися в комплексі інтенсивної терапії хворих із ГПМ. Матеріали та методи. Нами обстежені 63 хворі з ГПМ. Хворі були розділені на 2 групи: 1-ша група — 23 хворі (ретроспективна), 2-га група — 40 хворих (проспективна). Хворі обох груп не відрізнялися між собою за віком, статтю, тяжкістю ГПМ та антропометричними даними. Нутритивну дисфункцію діагностували на основі визначення альбуміну, трансферину, заліза сироватки крові, абсолютної кількості лімфоцитів. У хворих обох груп НТ проводилася згідно з рекомендаціями ESPEN та ASPEN, їх забезпечували енергією (25–30 ккал/кг маси тіла), вуглеводами (4–5 г/кг маси при швидкості їх введення 0,5 г/кг/год), азотом (1,5–2 г/кг), жирами (до 2 г/кг). У хворих другої групи НТ проводили з підвищеним умістом білка. Висновки. НТ із підвищеним умістом білка сприяла зменшенню терміну ШВЛ та перебування в реанімаційному відділенні. Останнє було наслідком зменшення частоти виникнення інфекційно-асоційованого трахеобронхіту та пневмонії
Знайти схожі

15.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Савічан К. В.
Назва : Концентрація амінотрансфераз у сироватці крові постраждалих із вогнепальними пораненнями
Місце публікування : Медицина невідкладних станів. - 2022. - Т. 18, № 1. - С. 54-58 (Шифр МУ104/2022/18/1)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: ТРАНСАМИНАЗЫ -- TRANSAMINASES
РАНЫ ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ -- WOUNDS, GUNSHOT
РЕТРОСПЕКТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- RETROSPECTIVE STUDIES
Анотація: У структурі сучасного травматизму все більшої актуальності набувають вогнепальні кульові та мінно-вибухові поранення. Вогнепальні поранення характеризуються важким перебігом із частим розвитком місцевих та загальних ускладнень, серед яких важливе місце посідає печінкова дисфункція, що найчастіше проявляється збільшенням маркерів цитолізу в плазмі крові — трансаміназемією. Метою дослідження було визначення діагностичного значення трансаміназемії у постраждалих із вогнепальними пораненнями. Матеріали та методи. Здійснено ретроспективний аналіз 373 історій хвороби військовослужбовців, поранених під час озброєного конфлікту на Сході України в 2014–2020 рр., які знаходились на стаціонарному лікуванні в Національному військово-медичному клінічному центрі та у військово-медичних клінічних центрах Північного, Південного, Східного регіонів Міністерства оборони України. Проаналізовано концентрацію аланінамінотрансферази (АЛТ) та аспартатамінотрансферази (АСТ) у 1–2, 3–13 та на 14-ту добу і більше після травми. Результати. Установлено, що в постраждалих із вогнепальними пораненнями вже в 1-шу — 2-гу добу після травми майже у двох третинах випадків спостерігається збільшення концентрації амінотрансфераз. Через два тижні та більше значне підвищення рівня трансаміназ (більше 80 ОД/л) зберігається більш ніж у 40 % поранених. На всіх етапах дослідження більш значимо збільшувалась концентрація АСТ порівняно з концентрацією АЛТ. Коефіцієнт Де Рітіса в першому та другому періоді спостереження в більшості випадків був більше 1,3, а через два та більше тижні після травми значно зростала кількість поранених із коефіцієнтом Де Рітіса менше 0,8. Висновки. 1. Трансаміназемія в постраждалих із вогнепальними пораненнями в посттравматичному періоді спостерігається майже в 75 % випадків. 2. Причиною трансаміназемії в поранених може бути ураження не тільки печінки, але й інших тканин, що були ушкоджені під час первинної травми або в результаті вторинних системних розладів. 3. Для інтерпретації трансаміназемії необхідно враховувати не тільки сам факт збільшення, але й локалізацію та особливості поранення, ступінь збільшення амінотрансфераз, їх співвідношення та динаміку в посттравматичному періоді, що потребує подальшого вивчення
Знайти схожі

16.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Марушко Р. В., Дудіна О. О., Марушко Т. Л.
Назва : Сучасний стан стаціонарної допомоги дитячому населенню
Паралельн. назви :Currents state of in-patient care for children population
Місце публікування : Український журнал Перинатологія і Педіатрія. - 2020. - N 1. - С. 76-87 (Шифр УУ67/2020/1)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: ДЕТИ -- CHILD
БОЛЬНОГО ПРИЕМ В СТАЦИОНАР -- PATIENT ADMISSION
РЕТРОСПЕКТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- RETROSPECTIVE STUDIES
МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ, МЕРЫ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ КАЧЕСТВА -- QUALITY ASSURANCE, HEALTH CARE
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Анотація: Стаціонарна допомога традиційно посідає провідне місце в системі надання медичної допомоги дітям. В її рамках вирішуються актуальні та стратегічно важливі завдання держави у сфері охорони здоров’я щодо зниження рівня малюкової і дитячої смертності, інвалідності, боротьби з прогресуючим перебігом хронічних захворювань. Мета — провести ретроспективний аналіз і оцінити стан стаціонарної допомоги дитячому населенню, визначити тенденції її доступності та ефективності. Пацієнти та методи. Під час аналізу використано дані Державної служби статистики України та ДУ «Центр медичної статистики МОЗ України» за період 1990–2019 рр. Застосовано методи системного підходу, структурно-логічного, епідеміологічного аналізу. Результати. За даними дослідження, державну систему госпітальної допомоги дітям запроваджено після 1917 р., а з 1948 р. розпочато створення об’єднаних із поліклінікою дитячих лікарень. У подальшому нарощено ліжковий фонд і збільшено забезпечення ліжками дітей за відсутності науково-обґрунтованих нормативів. Екстенсивний розвиток системи охорони здоров'я, коли за недостатнього фінансування галузі усі зусилля спрямовані на збільшення дитячих лікарень і нарощення лікарняного фонду для дітей, призвів до того, що у структурі лікарняних закладів для дітей стали переважати лікарні з низькими ресурсними можливостями. Лише за роки суверенності України упорядковано ліжковий фонд і скорочено малопотужні, економічно нерентабельні лікарні: усього з 1991 р. скорочено 51,1 тис. дитячих ліжок. Наразі в Україні функціонує 39,5 тис. ліжок для дітей, 53,2% з яких розгорнуто в самостійних дитячих лікарнях (28 дитячих обласних, 49 дитячих міських, 3 дитячі інфекційні і 2 дитячі туберкульозні). Установлено, що в Україні збережено доступність і якість стаціонарної допомоги дітям (у 2019 р. рівень госпіталізації становив 185,7 на 1000 дітей, загальна летальність — 0,17%, летальність дітей до одного року — 0,93%, післяопераційна летальність — 0,33% при 172,3, 0,33%, 1,06% і 0,11% відповідно у 2000 р.), ефективність використання ліжкового фонду (обіг ліжка — 22,97 у 2000 р. і 32,89 у 2019 р.). Висновки. Удосконалення стаціонарної ланки педіатричної допомоги дітям у сучасних умовах доцільно спрямувати на переведення стаціонарної допомоги на фінансування за принципом закінченого випадку, а також на розроблення оптимізованих форм її надання, створення телекомунікаційних зв’язків між фахівцями та закладами державних і громадських структур, формування єдиної системи моніторингу і оцінки. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської Декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду дітей і батьківIn-patient care traditionally takes a leading place in the system of medical care for children. Within its framework, urgent and important tasks of the Government in the field of healthcare are being solved to reduce infant and child mortality, disability, and combat the progressive course of chronic diseases, and disability. Purpose — to conduct a retrospective analysis and assessment of the status of in-patient care for the children's population, to determine trends in its availability and effectiveness. Patients and methods. The analysis was performed using data from the State Statistics Service of Ukraine and the State Institution «Center for Medical Statistics of the Ministry of Health of Ukraine» for the period 1990–2019. The methods of a systematic approach, structural-logical, epidemiological analysis are used. Results. The data of the research demonstrated that the state system of in-patient care for children was introduced after 1917, and in 1948 the creation of children's hospitals combined with the clinic began. Further on, there was an increase in the bed fund capacity for children and an increase in the provision of beds for children in the absence of the evidence-based standards. The extensive development of the healthcare system, when, with insufficient funding, all efforts were aimed at increasing children's hospitals and building up a hospital fund for children, led to the prevalence of a hospital with low resources in the structure of hospital facilities for children. Only during the years of Ukrainian sovereignty Ukraine has streamlined the bed fund capacity and reduced the number of low-cost, economically unprofitable hospitals: since 1991, 51.1 thousand baby beds have been reduced. Now in Ukraine there are 39.5 thousand beds for children, 53.2% of which are deployed in independent children's hospitals (28 regional children's, 49 city children's, 3 infectious children's and 2 children's tuberculosis). It has been established that currently the accessibility and quality of hospital care for children is preserved in Ukraine (in 2019, the hospitalization rate was 185.7 per 1000 children, the total mortality rate was 0.17%, the mortality rate of children under one year old was 0.93%, and the postoperative mortality rate was 0.33% at 172.3, 0.33%, 1.06% and 0.11% respectively in 2000), the efficiency of using the bed fund capacity (bed turnover — 22.97 in 2000 and 32.89 in 2019). Conclusions. It is appropriate to direct the improvement of the in-patient sector of pediatric care in modern conditions to transformation of in-patient care to financing on the basis of the finished case, developing of the optimized forms of its provision, creation of telecommunication links between specialists and institutions of state and public structures, forming of a unified monitoring and evaluation system
Знайти схожі

17.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Sağır S., Azizoğlu M., Ergün M.
Назва : Fewer knots in circumcision are associated with less postoperative pain: a retrospective comparative study
Паралельн. назви :Менша кількість вузлів при обрізанні пов’язана з меншим післяопераційним болем: ретроспективне порівняльне дослідження
Місце публікування : Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. - 2023. - Т. 13, № 1. - С. 25-30 (Шифр НУ45/2023/13/1)
Примітки : Bibliogr. at the end of the art.
MeSH-головна: РЕТРОСПЕКТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- RETROSPECTIVE STUDIES
ОБРЕЗАНИЕ МУЖСКОЕ -- CIRCUMCISION, MALE
ДЕТИ -- CHILD
РАНЫ ЗАКРЫТИЯ МЕТОДЫ -- WOUND CLOSURE TECHNIQUES
ШВОВ НАЛОЖЕНИЕ -- SURGICAL STAPLING
БОЛИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ -- PAIN, POSTOPERATIVE
Анотація: Male circumcision is the most frequently performed surgical procedure among Muslim and Jewish communities, mainly for medical, religious, and traditional reasons (1-4). In the USA, circumcision is frequently performed for cosmetic purposes. Although it is seen as a simple procedure, it is quite prone to complications like other surgical procedures. The early and long-term complications of circumcision are well known and the overall complication rate has been reported between 0.2% and 3.9%. Common complications associated with circumcision are acute bleeding, pain, edema, wound infection, and unnecessary foreskin. Rare complications include meatal stenosis, urethral fistula, partial and total glandular amputations, glandular necrosis, penile curvature, and penile rotation. In addition, keloid formation and scar hypertrophy are some rare complications that cause poor cosmetic appearance. The aim of paper: Our aim in this study was to investigate the effect of the number of sutures placed during circumcision on postoperative pain, infection, bleeding amount, and analgesic need in children. Materials and methods: A total of 715 patients who applied to our hospital for circumcision requests between November 2019 and January 2022 were retrospectively analyzed. The patients were randomly divided into three groups according to the number of knots used during the surgical procedure: Group 1 (8 sutures), group 2 (6 sutures), and group 3 (4 sutures). The patients were evaluated in terms of whether they needed analgesics in the postoperative period (1-hour), bleeding status, and whether this bleeding needed re-intervention. Results: The average age of the participants in the study was 4.06±2.51 years, and the average weight was 18.66±7.07 kg. The operation was completed using 8 sutures (group 1) in 47.5%, 6 sutures (group 2) in 27.7%, and 4 sutures (group 3) in 24.9% of the patients. Postoperative infection developed in 2.8% of the participants, and bleeding was observed in 25.1%. The number of participants who needed analgesia for the first hour after the operation was 66.8%. The median value of the postoperative pain scale was 5 (range: 1-9), and those with a pain scale of 5-9 were 65.5%. There was no significant difference between the groups in terms of age, weight, development of infection, and bleeding (p0.05). Analgesia was needed in 88.7% of those in group 1, 69.9% of those in group 2, and 21.6% of those in group 3 (p0.001). A score (MPOS) of 5 or higher was found in 86.8% of those in group 1, 71% of those in group 2, and 18.6% of those in group 3 (p0.001). Conclusions: our study showed that group 3 (4 sutures) achieved lower pain scores, less analgesic consumption, and lower agitation scores after circumcision compared to other groupsЧоловіче обрізання є найбільш часто виконуваною хірургічною процедурою серед мусульманських і єврейських громад, головним чином з медичних, релігійних і традиційних причин. У США обрізання часто виконується з косметичною метою. Хоча це вважається простою процедурою, вона досить схильна до ускладнень, як і інші хірургічні процедури. Ранні та віддалені ускладнення обрізання добре відомі, і загальна частота ускладнень становить від 0,2% до 3,9%. Поширеними ускладненнями, пов’язаними з обрізанням, є гостра кровотеча, біль, набряк, інфекція рани та непотрібна крайня плоть. Рідкісні ускладнення включають стеноз м’яса, уретральну фістулу, часткові та повні ампутації залоз, некроз залоз, викривлення статевого члена та ротацію статевого члена. Крім того, утворення келоїдів і гіпертрофія рубців є деякими рідкісними ускладненнями, які спричиняють поганий косметичний вигляд. Мета: Мета цього дослідження полягала в тому, щоб дослідити вплив кількості швів, накладених під час обрізання, на післяопераційний біль, інфекцію, кількість кровотечі та потребу в знеболювальних у дітей. Матеріали та методи. Ретроспективно проаналізовано 715 пацієнтів, які звернулися до нашої лікарні з проханням про обрізання в період з листопада 2019 року по січень 2022 року. Пацієнти були випадковим чином розділені на три групи відповідно до кількості хірургічних швів, використаних під час оперативного втручання: група 1 (8 швів), група 2 (6 швів) і група 3 (4 шви). Пацієнтів оцінювали з точки зору того, чи потребували вони використання знеболювальних препаратів у післяопераційному періоді (перша година), статус кровотечі та чи потребує ця кровотеча повторного втручання. Результати: Середній вік учасників дослідження склав 4,06±2,51 року, а середня вага – 18,66±7,07 кг. Операцію виконано з використанням 8 швів (1 група) у 47,5 %, 6 швів (2 група) — 27,7 %, 4 швів (3 група) — 24,9 % хворих. Післяопераційна інфекція розвинулася у 2,8% учасників, а кровотеча спостерігалася у 25,1%. Кількість учасників, які потребували знеболення протягом першої години після операції, склала 66,8%. Середнє значення шкали післяопераційного болю становило 5 (діапазон: 1-9), а тих, хто мав шкалу болю 5-9, було 65,5%. Достовірної різниці між групами за віком, масою тіла, розвитком інфекції та кровотечами не було (p0,05). Застосування аналгезії потребували 88,7% пацієнтів 1 групи, 69,9% пацієнтів 2 групи та 21,6% пацієнтів 3 групи (p0,001). Оцінка (MPOS) 5 або вище була виявлена у 86,8% пацієнтів у групі 1, 71% у групі 2 та 18,6% у групі 3 (p0,001). Висновки: Проведене дослідження показало, що діти 3групи (використання 4 швів) мали нижчі показники болю, рідше потребували споживання анальгетиків і мали нижчий рівень показників збудження після обрізання порівняно з іншими групами
Знайти схожі

18.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Коренюк Е. С., Иванченко В. В., Алексеева О. Г.
Назва : Особенности течения гриппа у детей в эпидсезоне 2016–2017 гг.
Паралельн. назви :The features of influenza course in children in epidemic season of 2016–2017
Місце публікування : Здоровье ребёнка. - 2017. - N 6. - С. 46-51 (Шифр ЗУ27/2017/6)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна: ДЕТИ -- CHILD
РЕТРОСПЕКТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- RETROSPECTIVE STUDIES
ГРИПП ЧЕЛОВЕКА -- INFLUENZA, HUMAN
ГРИППА A ВИРУС, H3N2 ПОДТИП -- INFLUENZA A VIRUS, H3N2 SUBTYPE
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Анотація: Одним из самых распространенных острых респираторных заболеваний вирусной природы является грипп. В периоды эпидемического подъема заболеваемость возрастает до 25 %. Наиболее высокая распространенность гриппа наблюдается среди детского населения. Острота проблемы обусловлена не только высокой заболеваемостью гриппом, часто приобретающей характер эпидемий и пандемий, но и риском развития тяжелых осложнений с частыми летальными исходами. Цель исследования: анализ респираторной заболеваемости детей за период с 2009 по 2017 год и изучение клинико-лабораторных особенностей гриппа в прошедшем эпидемическом сезоне 2016–2017 гг. Материалы и методы. Изучено 335 историй болезни детей, госпитализированных в инфекционное отделение по поводу острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) и гриппа за период с ноября 2016 по март 2017 год. Вирусологическое исследование проводилось методами полимеразной цепной реакции и иммуноферментного анализа в вирусологической лаборатории ГУ «Днепропетровский ОЛЦ МЗ Украины». Обследование проводилось методом выборки с учетом особенностей клиники респираторного заболевания и времени поступления в стационар от начала заболевания. Результаты. Проведенный анализ заболеваемости гриппом и ОРВИ за период с 2009 по 2017 год позволил выявить ранние подъемы заболеваемости гриппом в 2009–2010 гг. и прошедшем эпидсезоне 2016–2017 гг. В сезоне 2012–2013 и 2013–2014 гг. подъем заболеваемости ОРВИ и гриппом отмечался в марте. В сезоне 2016–2017 гг. более высокая заболеваемость гриппом наблюдалась среди детей раннего возраста и школьников. Из 90 детей с клиническим подозрением на грипп в ходе вирусологического исследования только у 24 (26,6 %) был получен позитивный результат. У большинства обследованных детей (24,4 %) был подтвержден диагноз гриппа, вызванного вирусом А/H3N2, и у 2,2 % детей — грипп В. В клинической картине наблюдались типичные для гриппа симптомы интоксикации, лихорадка, катаральные симптомы. У большинства детей (в 46,2 % случаев) гипертермия была в пределах 38–39 °С. Однако практически у трети детей (35,1 %) наблюдалась высокая и гиперпиретическая лихорадка, что свидетельствовало о тяжелой форме гриппа. Отмечено, что более выраженный интоксикационный синдром наблюдался у детей старшего школьного возраста. Симптомы типичной гриппозной интоксикации у детей раннего возраста отсутствовали или были выражены не настолько ярко. Катаральный синдром наблюдался только у 85 % детей. В 11,7 % случаев отмечались симптомы поражения пищеварительного тракта в виде рвоты (8,2 %), тошноты (1,2 %), болей в животе (2,3 %). Осложненное течение гриппа характеризовалось присоединением судорожного синдрома, а также поражением нижних дыхательных путей в виде бронхитов и пневмоний. В возрастной группе от 1 до 3 лет у 5 детей (5,5 %) наблюдался судорожный синдром на фоне высокой лихорадки. В группе детей дошкольного возраста у 3,6 % из обследуемых детей гриппозная инфекция осложнилась развитием бронхита. У 5,4 % пациентов тяжелое течение гриппа привело к развитию пневмонии. Пневмонии преимущественно наблюдались у детей старшего школьного возраста и характеризовались маломанифестной клинической картиной. Выводы. Проведенное исследование позволило отметить следующие особенности эпидемического сезона 2016–2017 гг.: раннее начало активного гриппозного периода с ноября; доминирование гриппа А/H3N2; менее агрессивное течение гриппа в виде среднетяжелых форм. Осложненное течение гриппа А/H3N2 чаще наблюдалось в возрастных группах школьников и детей раннего возраста. Тяжелое течение гриппозной инфекции характеризовалось длительной высокой лихорадкой, а также присоединением судорожного синдрома и поражением нижних дыхательных путей. Особенностью течения гриппозной инфекции у детей раннего возраста было отсутствие специфической симптоматики, что затрудняло раннюю диагностику гриппа и оценку риска осложненного течения заболеванияOne of the widespread acute respiratory viral infections is influenza. During periods of epidemic recovery, the morbidity increases to 25 %. The highest prevalence of influenza is observed among children. The seriousness of the problem is determined not only by the high morbidity of influenza, which often take form of epidemics and pandemics, but also by the risk of developing severe complications with frequent lethal outcomes. The purpose of the research was to analyze the respiratory morbidity of children for the period from 2009 to 2017, and to study clinical and laboratory features of influenza in the past epidemic season of 2016–2017. Materials and methods. 335 medical records of children with acute respiratory viral infection (ARVI) and influenza for the period from November 2016 to March 2017 were analyzed. Virological investigations were carried out by polymerase chain reaction and enzyme-linked immunoassay in virological laboratory of Dnipropetrovsk region laboratory center of MH of Ukraine. The research was conducted using the sampling method, taking into account the characteristics of the clinical pattern of respiratory disease and the time of admission to a hospital from the onset of the disease. Results. The analysis of the morbidity of influenza and ARVI for the period from 2009 to 2017 made it possible to distinguish early increases in the incidence of influenza in 2009–2010 and in the past epidemic season of 2016–2017. During the seasons of 2012–2013 and 2013–2014, an increase of ARVI and influenza morbidity was observed in March. In the season of 2016-17, the higher morbidity of influenza was detected among toddlers and schoolchildren. Only in 24 (26.6 %) out of 90 children with clinically suspected influenza, a positive result of virological study was received. The diagnosis of influenza A/H3N2 was confirmed in most of the examined children (24.4 %) and influenza B — in 2.2 % children. The typical for influenza symptoms of intoxication, fever, catarrhal symptoms were observed in the clinical picture. The hyperthermia was within 38–39 °C in most children (46.2 % cases). However, almost one third of children (35.1 %) had high and hyperpyretic fever, which indicated a severe influenza. We noted that a more expressed intoxication syndrome was observed in children of senior school age. Symptoms of typical influenza intoxication in young children were absent or were not so critical. Catarrhal syndrome was identified only in 85 % of children. In 11.7 % of cases, the symptoms of a digestive tract lesion in the form of vomiting (8.2 %), nausea (1.2 %), abdominal pain (2.3 %) were observed. The complicated course of influenza was characterized by involvement of convulsive syndrome and the lower respiratory tract infection in the form of bronchitis and pneumonia. In the age group from 1 to 3 years, convulsive syndrome was observed in 5 children (5.5 %) with high fever. In the group of preschool children, the course of influenza infection was complicated by the development of bronchitis in 3.6 % of the examined children. The severe course of influenza led to the development of pneumonia in 5.4 % of patients. Pneumonia was mainly observed in children of senior school age and was characterized by a low-symptomatic clinical picture. Conclusions. The study made it possible to note the following features of the epidemic season of 2016–2017: early onset of the active influenza period from November; dominance of influenza A/H3N2; less aggressive course of influenza (moderate forms). Complicated course of influenza A/H3N2 was more often observed in the age groups of schoolchildren and young children. The severe course of influenza infection was characterized by prolonged high fever, as well as the involvement of convulsive syndrome and the lesion of the lower respiratory tract. The feature of the influenza infection course in young children was the absence of specific symptoms, which made it difficult to diagnose the flu early and to assess the risk of a complicated course of the disease
Знайти схожі

19.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Сорокман Т. В., Макарова О. В., Васкул Н. Я.
Назва : Особливості ураження підшлункової залози на фоні гастродуоденальної патології, асоційованої з H.pylori-інфекцією
Паралельн. назви :Features of pancreatic lesions on the background gastroduodenal pathology associated with H.pylori-infection
Місце публікування : Здоровье ребёнка. - 2017. - N 2. - С. 37-42 (Шифр ЗУ27/2017/2)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: РЕТРОСПЕКТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- RETROSPECTIVE STUDIES
ДЕТИ -- CHILD
ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ БОЛЕЗНИ -- PANCREATIC DISEASES
HELICOBACTER PYLORI -- HELICOBACTER PYLORI
ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ БОЛЕЗНИ -- DUODENAL DISEASES
ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ -- PHYSICAL EXAMINATION
Анотація: Останнім часом з’явились публікації про можливий вплив Нelicobacter pylori (Н.pylori) не лише на слизову оболонку шлунка чи дванадцятипалої кишки, а й на підшлункову залозу. Такий зв’язок теоретично можливий, зважаючи на тісні взаємозв’язки між шлунком, дванадцятипалою кишкою та підшлунковою залозою. Мета дослідження. Визначити частоту й особливості поєднаного ураження підшлункової залози та верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, асоційованого з H.рylori-інфекцією у дітей. Матеріали та методи. Проведено ретроспективний аналіз медичної документації 684 дітей, які перебували на стаціонарному лікуванні в гастроентерологічному відділенні Чернівецької обласної дитячої клінічної лікарні в період 2010–2016 рр. Комплексне обстеження включало ультразвукове дослідження органів черевної порожнини, фіброгастродуоденоскопію, визначення активності α-амілази сироватки крові, діастази сечі, оцінку копрограми. Для діагностики H.pylori використано тест-систему «ХЕЛИК-тест» «АМА» (Росія, м. Санкт-Петербург) та гістологічний метод (забирали біоптати з фундального та антрального відділів слизової оболонки шлунка, після забарвлення за методом Гімзи гістологічних зрізів проводили візуалізацію H.рylori за допомогою світлової мікроскопії). Використовували методи описової статистики при параметричному розподілі з оцінкою середнього значення показників і стандартного відхилення (М ± SD). Вірогідність відмінностей оцінювали за допомогою t-критерію Стьюдента для незалежних вибірок. Результати. Серед обстежених дітей було 310 (45,3 %) хлопчиків і 374 (54,7 %) дівчинки віком від 6 до 18 років. Найбільш часто серед обстежених дітей реєструвався діагноз хронічного гастродуоденіту (420 осіб з 684 проаналізованих, 61,4 %). При цьому достатньо високою залишається кількість дітей, які мають ерозивно-виразкові ураження шлунка і дванадцятипалої кишки (157 осіб з 684 обстежених, 22,9 %). Інфікування H.pylori серед групи обстежених дітей у середньому становило 64,5 %. Найбільш часто H.pylori виявлялася у дітей, хворих на виразково-ерозивні ураження верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (121 особа із 157 проаналізованих, 77,1 %). Більше ніж у половини пацієнтів (352 із 684 обстежених, 51,5 %) із гастродуоденальною патологією в патологічний процес додатково була залучена підшлункова залоза. У 56,8 % осіб, які мали поєднане ураження, виявлено позитивний тест на H.pylorі. Найбільш часто H.pylorі виявлялася у пацієнтів з ерозивно-виразковими ураженнями верхніх відділів шлунково-кишкового тракту та ураженнями підшлункової залози (92 особи із 119 проаналізованих, 77,9 %). Інтенсивніший больовий синдром спостерігався в пацієнтів із H.pylori-позитивним тестом і становив 5,1 ± 1,2 бала, тоді як при негативному тесті на H.pylori середній бал болю становив 2,8 ± 1,0 (при р 0,05). Прояви церебрастенічного синдрому (головокружіння, втома, сонливість, порушення сну, зниження працездатності, загальна слабкість) переважали в дітей, у яких виявили H.pylori. Збільшення розмірів підшлункової залози було у третини хворих, змінена ехогенність — у 28,8 %, нечіткість контурів залози — у 23,6 % осіб. Підвищення активності α-амілази сироватки крові було виявлено у 44,8 % хворих. Змінений рівень діастази сечі спостерігався у 90 (45,4 %) інфікованих пацієнтів та у 36 (23,3 %) неінфікованих (р 0,01). За результатами копрологічного дослідження виявлено зміни у 130 із 352 дітей (36,9 %), а саме: стеаторея відзначена у 27,4 %, креаторея — у 22,6 %, крохмаль у великій кількості — у 12,9 %, слиз — у 9,6 %, йодофільну та грибкову флору виявлено відповідно у 16,1 та 18,5 % дітей. Висновки. Понад половину дітей із гастродуоденальною патологією, за даними ретроспективного аналізу, мають порушення екзокринної функції підшлункової залози, що виявляються при застосуванні загальноприйнятих клініко-лабораторних та інструментальних методів дослідження. При H.рylori-асоційованій патології верхніх відділів шлунково-кишкового тракту такі порушення реєструються частіше, у клінічній картині переважає больовий та церебрастенічний синдроми, особливо при ерозивно-виразкових ураженнях слизової оболонки гастродуоденальної зони. Це диктує необхідність поглибленого вивчення функції підшлункової залози у дітей із H.рylori-асоційованою патологією гастродуоденальної зониThere are recent publications about the possible impact of Helicobacter pylori (H.pylori) on the mucous membrane of the stomach or duodenum, as well as the pancreas. This relation is theoretically possible considering the close connection of stomach, duodenum and pancreas. The purpose of the study was the determination of the incidence and characteristics of combined lesions of the pancreas and the upper gastrointestinal tract associated with H.pylori infection in children. Material and methods. A retrospective analysis of medical records of 684 children, who were hospitalized in the gastroenterology department of the Chernivtsi regional children’s hospital during the period from 2010 to 2016. A comprehensive examination included ultrasound diagnostics of the abdomen, esophagogastroduodenoscopy, determination of the activity of serum α-amylase, urine diastase, coprogram assessment. A test system HELIC-test “AMA” (Russia, St. Petersburg) and histological methods (bioptates were taken from the fundal and antral gastric mucosa, after Giemsa stain of histological sections, the visualization of H.pylori was performed by means of light microscopy) were used for the H.pylori diagnosis. The descriptive statistics methods with parametric distribution estimating the mean and standard deviation (M ± SD) were applied. Statistical significance of differences was assessed by Student’s t-test for independent samples. Results. Of the 684 children, who completed a survey, 310 were boys (45.3 %) and 374 — girls (54.7 %) aged 6 to 18 years. The diagnosis of chronic gastroduodenitis was the most frequently registered among examined children (420 out of 684 patients examined, 61.4 %). A rather high number of children had erosive and ulcerative lesions of the stomach and duodenum (157 of 684 patients, 22.9 %). H.pylori infection in a group of the children surveyed was detected in 64.5 % cases. The highest incidence of H.pylori was in children with ulcerative-erosive lesions of the upper gastrointestinal tract — 121 of 157 analyzed, 77.1 %. In more than half of patients (352 of 684 patients, 51.5 %) with gastroduodenal pathology, the pancreas was also involved in the pathological process. In 56.8 % of those with combined lesions, a test for H.pylori was positive. H.pylori was most frequently detected in patients with erosive and ulcerative lesions of the upper gastrointestinal tract and lesions of the pancreas (92 of 119 examined patients, 77.9 %). Patients with H.pylori positive test had 5.1 ± 1.2 points of pain syndrome intensity, whereas those with H.pylori negative test — 2.8 ± 1.0 points (p 0.05). The manifestations of the neurasthenic syndrome (dizziness, fatigue, drowsiness, sleep disturbances, reduced work capacity and weakness) prevailed in children with H.pylori positive test. Increasing of the pancreatic size was seen in one-third of patients, altered echogenicity — in 28.8 % of cases, blurred contours of gland — in 23.6 %. Increased activity of serum α-amylase was found in 44.8 %. Changed levels of urine diastase were observed in 90 (45.4 %) infected patients and in 36 (23.3 %) — uninfected (p 0.01) with H.pylori. Changes in the coprological test were seen in 130 of 352 children (36.9 %), namely, steatorrhea was observed in 27.4 % of cases, creatorrhea — in 22.6 %, starch in large quantities — in 12.9 %, mucus — in 9.6 %, iodophilic and fungal flora were found in 16.1 and 18.5 % of children, respectively. Conclusion. More than a half of children with gastroduodenal pathology, according to the data of retrospective analysis, have impaired exocrine pancreatic function, which is diagnosed by means of generally accepted clinical laboratory and instrumental methods. Such violations are more often recorded in H.pylori-associated pathologies of the upper digestive tract, the pain and cerebro-asthenic syndromes prevailed in clinical picture, especially in case of erosive and ulcerative lesions of the mucous membrane of the gastroduodenal region. This necessitates an in-depth study of pancreatic function in children with H.pylori-associated gastroduodenal pathology
Знайти схожі

20.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Андрющенко В. П., Тутка М. М.
Назва : Особливості порушень вуглеводного обміну у пацієнтів на гострий панкреатит як передумова розвитку в них цукрового діабету [Електронний ресурс]
Паралельн. назви :Features of disorders of carbohydrate metabolism in patients with acute pancreatitis as a prerequisite for the development of diabetes in them
Місце публікування : Art of Medicine. - 2023. - N 3. - С. 7-12 (Шифр АУ50/2023/3)
Форма і об'єм ресурсу: Електрон. текст. дані
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: ПАНКРЕАТИТ ОСТРЫЙ НЕКРОТИЗИРУЮЩИЙ -- PANCREATITIS, ACUTE NECROTIZING
КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ, НОВЫЕ СЛУЧАИ -- INCIDENCE
РЕТРОСПЕКТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- RETROSPECTIVE STUDIES
ГЛИКЕМИИ ИНДЕКС -- GLYCEMIC INDEX
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Анотація: Спостерігається стійка тенденція до зростання числа хворих на гострий панкреатит (ГП) при відсутності зниження показників летальності. Серед ймовірних ускладнень, які виявляються при скринінгу у віддаленому періоді є ендокринна дисфункція з порушенням вуглеводневого обміну у вигляді гіперглікемії та цукрового діабету. Мета. Вивчити характер та ступінь вираженості порушень вуглеводневого обміну у хворих на ГП та визначити передумови розвитку у них цукрового діабету. Матеріали і методи. Ретроспективно опрацьовано карти 120 хворих на ГП, які лікувалися 1-му ТМО м. Львова у 2020-2023 рр. Визначали в динаміці рівень глюкози у сироватці крові, показники глікозильованого гемоглобіну та через 12-16 місяців після виписки з стаціонару. Результати. Оцінка кореляційної залежності між рівнями глюкози крові і лейкоцитозу (впродовж тижнів динамічного спостереження): відсутність зв’язку між рівнями глюкози крові та лейкоцитозу впродовж першого тижня та на 13-й, 14-й і 15-й дні (r в межах від -0,47 до 0,53; р0,05); позитивний кореляційний зв’язок в усіх пацієнтів, починаючи з 8-ї до 12-ї доби, що співпадало з погіршенням стану обстежених та наростанням проявів поліорганної недостатності. Констатовано, що після ГП з середньо-вогнищевим анкреонекрозом гіперглікемія виникла у 27 хворих (69%), в той час як після легкого перебігу захворювання – лише в 11 обстежених (24%). Висновки: 1.У низки пацієнтів на ГП в перебігу гострої фази захворювання виникають порушення вуглеводного обміну у вигляді гіперглікеміі з маніфестацією на 8-12 доби лікування. 2. При верифікованому масивному ураженні паренхіми підшлункової залози проявляється вираженіша гіперглікемія, ніж при легкому перебігу ГП. 3.Пікові показники підвищення рівня цукру корелюють з найвищими значеннями лейкоцитозу. 4. Встановлені порушення вуглеводного обміну на ранній стадії розвитку ГП можуть слугувати предикторами виникнення ЦД у відтермінованому періодіAcute pancreatitis (AP) is one of the most complex and prognostically unfavorable diseases of the abdominal organs. Endocrine dysfunction with im-paired carbohydrate metabolism in the form of hypergly-cemia and diabetes is among the likely complications that are detected during screening in the distant period. The purpose. To study the nature and degree of manifestation of violations of carbohydrate metabolism in patients with AP and to determine the prerequisites for the development of diabetes in them. Materials and methods. The retrospective stage of the study involved processing the charts of 120 in pa-tients with HP who were treated in the surgical center of the First Territorial Medical Association of Lviv in the pe-riod 2020-2023. For the parity of gender characteristics, the results of the treatment of 60 male (50%) and 60 - fe-male (50%). The average age of the patients was 59.17±13.08 years. According to the degree of severity ac-cording to the criteria of Atlanta (2012), a severe course of AP was confirmed in 56 patients, moderate-severe – in 64 people. The average duration of treatment was 18.83±6.42 days. In order to study the nature and severity of carbo-hydrate metabolism disorders, the patient's dynamics of glucose level in blood serum, indicators of glycosylated hemoglobin, HOMA index were determined. Similar bio-chemical studies were carried out 12-16 months after re-covery and discharge from the surgical hospital. The results. In most of the examined patients, the indicators of glycosylated hemoglobin were within the normal range, and only in 30 patients of the older age groups (25%) corresponded to the upper limit of the norm. The average rate was 5.36±0.63% (minimum 4.1%; me-dian 5.3%; maximum 6.2%). The assessment of the correlation dependence be-tween the levels of blood glucose and leukocytosis con-firmed: the absence of a connection between the levels of blood glucose and leukocytosis on the 14th day (r in the range from - 0.47 to 0.53; p0.05); a positive correlation in all patients (a period of 8-12 days) coincided with the deterioration of the condition of the examined, the increase in the manifestations of multiple organ failure. According to the results of the ultrasound study, it was established that in patients with increasing severity of the course of the disease with ultrasonographic signs of subtotal pancreatic necrosis and parapancreatitis/para-colitis, the level of hyperglycemia was significantly higher than in patients with an average degree of severity of pan-creatic damage. An examination of 84 patients (70%) 12-16 months after hospitalization (39 with severe and 45 with moderate AP) found that in patients with medium-focal pancreatic necrosis, remote hyperglycemia occurred in 27 patients (69%), at that time as after a mild course of the disease in only 11 examinees (24%). Conclusions: 1. During the acute phase of the disease, patients on AP develop disturbances in carbohydrate metabolism in the form of hyperglycemia, which manifests after 8-12 days of treatment. 2. With a verified massive lesion of the pancreatic parenchyma, hyperglycemia is more pronounced than with a mild course of AP. 3. Peak blood sugar levels are correlated with the highest leukocytosis values. 4. Established violations of carbohydrate metab-olism at the early stage of the development of AP can serve as predictors of the occurrence of diabetes in the delayed period
Знайти схожі

1-20 21-40 41-60 61-80 81-100 101-120

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)