Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>S=Ритуксимаб<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 53
Показані документи з 1 по 20

1-20 21-40 41-53

    Системний червоний вовчак: патогенетичні особливості клінічної симптоматики, сучасна діагностична і терапевтична тактики ведення хворих [Текст] / В. М. Коваленко [та ін.] // Український ревматологічний журнал. - 2010. - № 1. - С. 13-23

Рубрики: Волчанка красная системная--диагн--иммунол--лек тер--этиол

   Ультрафиолетовые лучи

   Ритуксимаб

   Дапсон--тер прим

   Талидомид--тер прим

Дод.точки доступу:
Коваленко, В. М.
Шуба, Н. М.
Борткевич, О. П.
Білявська, Ю. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

    Проценко, Г. А.
    Перспективы применения ритуксимаба в ревматологии [Текст] / Г. А. Проценко // Український ревматологічний журнал. - 2009. - № 1. - С. 44-47

Рубрики: Артрит ревматоидный--лек тер

   Волчанка красная системная--лек тер

   Шегрена синдром--лек тер

   Ритуксимаб

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Виноградова, Ю. Н.
Значение лучевой терапии в химиолучевом лечении нодальных диффузных крупноклеточных В-клеточных неходжкинских лимфом [Текст] / Ю. Н. Виноградова, Н. В. Ильин // Вопросы онкологии. - 2015. - T. 61, № 1. - С. 96-101

Рубрики: Ритуксимаб

MeSH-головна:
ЛИМФОМА НЕ-ХОДЖКИНА -- LYMPHOMA, NON-HODGKIN (радиоизотопные изображения, радиотерапия)
ЛИМФОМА B-КРУПНОКЛЕТОЧНАЯ ДИФФУЗНАЯ -- LYMPHOMA, LARGE B-CELL, DIFFUSE (радиоизотопные изображения, радиотерапия)
ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ -- RADIOTHERAPY
ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ КОМБИНИРОВАННОЙ ХИМИОТЕРАПИИ ПРОТОКОЛЫ -- ANTINEOPLASTIC COMBINED CHEMOTHERAPY PROTOCOLS
ДОЗЫ ФРАКЦИОНИРОВАНИЕ -- DOSE FRACTIONATION
Дод.точки доступу:
Ильин, Н. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

    Сіренко, Ю. М.
    Антисинтетазний синдром : особливості діагностики та лікування [Текст] / Ю. М. Сіренко, Г. О. Проценко, Н. С. Бойчук // Український ревматологічний журнал. - 2014. - № 2. - С. 85-88

Рубрики: Описание случая

   Ритуксимаб

MeSH-головна:
ДЕРМАТОМИОЗИТ -- DERMATOMYOSITIS (диагноз, лекарственная терапия)
АМИНОАЦИЛ-ТРНК-СИНТЕТАЗЫ -- AMINO ACYL-TRNA SYNTHETASES
Кл.слова (ненормовані):
антисинтетазный синдром
Дод.точки доступу:
Проценко, Г. О.
Бойчук, Н. С.

Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Вільні: ЧЗ (1)

Знайти схожі

    Шмидт, Т. Е.
    Лечение рассеянного склероза (по материалам 28 конгресса ECTRIMS (Европейского комитета по иследованию и лечению рассеянного склероза, Лион, 2012 год) [Текст] / Т. Е. Шмидт // Неврологический журнал. - 2013. - Т. 18, № 2. - С. 52-58

Рубрики: Ритуксимаб

   Натализумаб(Тизабри)

   Даклизумаб

MeSH-головна:
СКЛЕРОЗ РАССЕЯННЫЙ -- MULTIPLE SCLEROSIS (лекарственная терапия)
ИНТЕРФЕРОН-БЕТА -- INTERFERON-BETA (терапевтическое применение)
МИТОКСАНТРОН -- MITOXANTRONE (терапевтическое применение)
Вільних прим. немає

Знайти схожі

    Шмидт, Т. Е.
    Лечение рассеянного склероза и оптикомиелита (по материалам совместного конгресса американского и европейского комитетов по изучению рассеянного склероза. Сентябрь 2014, Бостон, США) [Текст] / Т. Е. Шмидт // Неврологический журнал. - 2015. - Т. 20, № 2. - С. 47-57

Рубрики: Глатимера ацетат

   Финголимод

   Терифлюнамид

   Лакминимод

   Натализумаб

   Ритуксимаб

   Даклизумаб

MeSH-головна:
СКЛЕРОЗ РАССЕЯННЫЙ -- MULTIPLE SCLEROSIS (лекарственная терапия, патофизиология)
СКЛЕРОЗ РАССЕЯННЫЙ РЕЦИДИВНО-РЕМИТТИРУЮЩИЙ -- MULTIPLE SCLEROSIS, RELAPSING-REMITTING (лекарственная терапия, патофизиология)
НЕЙРОМИЕЛИТ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА -- NEUROMYELITIS OPTICA (лекарственная терапия, патофизиология)
ИНТЕРФЕРОН-БЕТА -- INTERFERON-BETA (терапевтическое применение)
ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ТАКТИКА -- CRITICAL PATHWAYS

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Смирнов, А. В.
Болезнь минимальных изменений у взрослых [Текст] / А. В. Смирнов, И. И. Трофименко, В. Г. Сиповский // Нефрология. - 2013. - Т. 17, № 6. - С. 9-36

Рубрики: Ритуксимаб

MeSH-головна:
НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ -- NEPHROTIC SYNDROME (диагноз, лекарственная терапия, осложнения, этиология)
ЦИКЛОСПОРИН -- CYCLOSPORINE (терапевтическое применение)
ТАКРОЛИМУС -- TACROLIMUS (терапевтическое применение)
ЦИКЛОФОСФАМИД -- CYCLOPHOSPHAMIDE (терапевтическое применение)
МИКОФЕНОЛОВАЯ КИСЛОТА -- MYCOPHENOLIC ACID (терапевтическое применение)
АЗАТИОПРИН -- AZATHIOPRINE (терапевтическое применение)
Кл.слова (ненормовані):
НЕФРОЛОГУСПИСОК
Дод.точки доступу:
Трофименко, И. И.
Сиповский, В. Г.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Иммунологические предикторы эффекта анти-В-клеточной терапии при ревматоидном артрите [Текст] / А. С. Авдеева [и др.] // Клиническая лабораторная диагностика. - 2014. - № 3. - С. 48-52

Рубрики: Ритуксимаб

MeSH-головна:
АРТРИТ РЕВМАТОИДНЫЙ -- ARTHRITIS, RHEUMATOID (лекарственная терапия)
БИОЛОГИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ -- BIOLOGICAL MARKERS (кровь)
БИОПРЕПАРАТЫ -- BIOLOGICAL PRODUCTS (терапевтическое применение)
ЦИТОКИНЫ -- CYTOKINES (действие лекарственных препаратов)
РЕВМАТОИДНЫЙ ФАКТОР -- RHEUMATOID FACTOR (действие лекарственных препаратов)
Дод.точки доступу:
Авдеева, А. С.
Александрова, Е. Н.
Новиков, А. А.
Черкасова, М. В.
Насонов, Е. Л.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Обухова, В. А.
Патогенетические механизмы развития идиопатического нефротического синдрома с минимальными изменениями [Текст] / В. А. Обухова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2014. - Т. 59, № 4. - С. 10-15

Рубрики: Ритуксимаб

MeSH-головна:
ДЕТИ -- CHILD
НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ -- NEPHROTIC SYNDROME (кровь, лекарственная терапия, этиология)
B-ЛИМФОЦИТЫ -- B-LYMPHOCYTES (патология)
T-ЛИМФОЦИТЫ -- T-LYMPHOCYTES (патология)
ЦИКЛОСПОРИН -- CYCLOSPORINE (терапевтическое применение, фармакология)
ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ -- GLUCOCORTICOIDS (терапевтическое применение, фармакология)
ИММУНОДЕПРЕССАНТЫ (терапевтическое применение, фармакология)
Вільних прим. немає

Знайти схожі

10.

Мазуров, В. И.
Качество жизни больных ревматоидным артритом, получающих ритуксимаб [Текст] / В. И. Мазуров, С. Р. Авлохова // Клиническая медицина : Научно-практический журнал. - 2014. - Т. 92, № 12. - С. 42-48

Рубрики: Ритуксимаб

MeSH-головна:
АРТРИТ РЕВМАТОИДНЫЙ -- ARTHRITIS, RHEUMATOID (лекарственная терапия)
КАЧЕСТВО ЖИЗНИ -- QUALITY OF LIFE
Дод.точки доступу:
Авлохова, С. Р.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

11.

Антелава, О. А.
Идиопатические воспалительные миопатии: основные клинико-иммунологические варианты, трудности дифференциального диагноза и терапии [Текст] / О. А. Антелава // Клиническая медицина. - 2014. - Т. 92, № 3. - С. 19-25

Рубрики: Ритуксимаб

MeSH-головна:
МЫШЦ БОЛЕЗНИ -- MUSCULAR DISEASES (диагноз, иммунология, лекарственная терапия, терапия)
ПОЛИМИОЗИТ -- POLYMYOSITIS (диагноз, лекарственная терапия)
ДЕРМАТОМИОЗИТ -- DERMATOMYOSITIS (диагноз, лекарственная терапия, терапия)
ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ -- GLUCOCORTICOIDS (прием и дозировка, терапевтическое применение)
Вільних прим. немає

Знайти схожі

12.

Длительное наблюдение больных с рефрактерной системной красной волчанкой на фоне лечения ритуксимабом [Текст] / М. Э. Цанян [и др.] // Терапевтический архив. - 2014. - Т. 86, № 5. - С. 40-49

Рубрики: Ритуксимаб

MeSH-головна:
ВОЛЧАНКА КРАСНАЯ СИСТЕМНАЯ -- LUPUS ERYTHEMATOSUS, SYSTEMIC (лекарственная терапия, патофизиология)
Дод.точки доступу:
Цанян, М. Э.
Соловьев, С. К.
Торгашина, А. В.
Александрова, Е. Н.
Раденска-Лоповок, С. Г.
Николаева, Е. В.
Хренников, Я. Б.
Насонов, Е. Л.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

13.

Бестаев, Д. В.
Диагностика и вопросы терапии интерстициального поражения легких, ассоциированного с ревматоидным артритом (обзор) [Текст] / Д. В. Бестаев, Д. Е. Каратеев, Е. Л. Насонов // Терапевтический архив. - 2013. - T. 85, № 5. - С. 84-91

Рубрики: Ритуксимаб

MeSH-головна:
АРТРИТ РЕВМАТОИДНЫЙ -- ARTHRITIS, RHEUMATOID (лекарственная терапия, осложнения)
ЛЕГКИХ БОЛЕЗНИ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЕ -- LUNG DISEASES, INTERSTITIAL (диагноз, лекарственная терапия)
БИОПРЕПАРАТЫ -- BIOLOGICAL PRODUCTS (терапевтическое применение)
МЕТОТРЕКСАТ -- METHOTREXATE (терапевтическое применение)
Дод.точки доступу:
Каратеев, Д. Е.
Насонов, Е. Л.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

14.

Пономарева, О. В.
Индолентные неходжкинские лимфомы: современный алгоритм диагностики и лечения [Текст] / О. В. Пономарева, А. В. Ганул // Онкология = Oncology. - 2014. - Т. 16, № 3. - С. 216-226 . - ISSN 1562-1774

Рубрики: Ритуксимаб

MeSH-головна:
ЛИМФОМА НЕ-ХОДЖКИНА -- LYMPHOMA, NON-HODGKIN (диагноз, лекарственная терапия)
КРОВЕТВОРНЫХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК ТРАНСПЛАНТАЦИЯ -- HEMATOPOIETIC STEM CELL TRANSPLANTATION
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ -- DRUG THERAPY (использование)
Дод.точки доступу:
Ганул, А. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

15.

Применение анти-В-клеточной терапии при антисинтетазном синдроме как наиболее тяжелом подтипе полимиозита/дерматомиозита [Текст] / О. А. Антелава [и др.] // Терапевтический архив. - 2014. - Т. 86, № 5. - С. 109-115

Рубрики: Ритуксимаб

MeSH-головна:
ПОЛИМИОЗИТ -- POLYMYOSITIS (лекарственная терапия)
ДЕРМАТОМИОЗИТ -- DERMATOMYOSITIS (лекарственная терапия)
ЛЕГКИХ БОЛЕЗНИ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЕ -- LUNG DISEASES, INTERSTITIAL (лекарственная терапия)
Дод.точки доступу:
Антелава, О. А.
Хелковская-Сергеева, А. Н.
Тарасова, Г. М.
Никишина, Н. Ю.
Лопатина, Н. Е.
Пальшина, С. Г.
Федина, Т. П.
Сажина, Е. Г.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

16.

    Опыт терапии хронического лимфолейкоза, сопровождающегося почечной недостаточностью / Б. Т. Джумабаева [и др.] // Терапевтический архив. - 2014. - Т. 86, № 12. - С. 37-41

Рубрики: Бендамустин

   Ритуксимаб

MeSH-головна:
ЛЕЙКОЗ ЛИМФОЦИТАРНЫЙ ХРОНИЧЕСКИЙ B-КЛЕТОЧНЫЙ -- LEUKEMIA, LYMPHOCYTIC, CHRONIC, B-CELL (лекарственная терапия, осложнения, патофизиология)
РЕНАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- RENAL INSUFFICIENCY (лекарственная терапия, патофизиология, этиология)

Дод.точки доступу:
Джумабаева, Б. Т.
Бирюкова, Л. С.
Гемджян, Э. Г.
Кравченко, С. К.
Меликян, А. Л.
рощина, Л. С.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

17.

Успешное лечение синдрома Гудпасчера ритуксимабом: описание клинического случая [Текст] / И. Ю. Головач [и др.] // Український ревматологічний журнал. - 2018. - № 1. - С. 64-71. - Библиогр. в конце ст.

Рубрики: Ритуксимаб

MeSH-головна:
ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ С АНТИТЕЛАМИ К БАЗАЛЬНОЙ МЕМБРАНЕ -- ANTI-GLOMERULAR BASEMENT MEMBRANE DISEASE (лекарственная терапия)
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
Анотація: Описан клинический случай успешного применения ритуксимаба у пациента с тяжелым течением синдрома Гудпасчера. Больной поступил в клинику в крайне тяжелом состоянии с явлениями выраженной дыхательной и почечной недостаточности, которые требовали постоянной респираторной поддержки и проведения гемодиализа. Диагноз «синдром Гудпасчера» был установлен на основании изолированного поражения легких и почек по типу быстропрогрессирующего гломерулонефрита и геморрагического альвеолита, высоких титров антител к базальной мембране гломерулярного аппарата (дважды), отсутствия повышения титров других антител, специфичных для системных заболеваний соединительной ткани и системных васкулитов. Пациенту была проведена синхронная пульс-терапия с последовательным применением каскадной плазмофильтрации, циклофосфана и метилпреднизолона без существенного улучшения. Обоснованием для применения ритуксимаба при синдроме Гудпасчера явились данные литературы, описание клинических случаев, а также повышение у пациента уровня CD19+ более чем вдвое, высокий уровень антител к базальной мембране гломерулярного аппарата, анемический синдром и тромбоцитопения, а также неэффективность предыдущей иммуносупрессивной терапии. Терапия ритуксимабом была проведена в дозе 1000 мг дважды с перерывом в 14 дней. Отмечено существенное улучшение клинического состояния больного, возобновилась способность к спонтанному дыханию, отсутствие одышки в покое и при физической нагрузке, отсутствие кровохарканья, нормализация показателей тромбоцитов и гемоглобина, улучшение КТ-картины легких, а также повторный анализ крови на антитела к базальным мембранам гломерулярного аппарата зафиксировал их отсутствие. Терапия ритуксимабом была проведена в первый месяц от момента установления диагноза синдрома Гудпасчера, что способствовало сохранению жизни пациента и восстановлению функции легких
Дод.точки доступу:
Головач, И. Ю.
Яременко, О. Б.
Стельмащук, В. П.
Матийко, В. Н.
Чипко, Т. М.
Корочев, А. В.
Михальченко, Е. М.
Мясный, И. С.
Михальская, Л. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

18.

Філоненко, К. С.
Лікування хворих на дифузну В-великоклітинну лімфому групи високого ризику: стан проблеми [Текст] / К. С. Філоненко, І. А. Крячок, А. В. Мартинчик // Лікарська справа. Врачебное дело. - 2017. - N 1/2. - С. 9-19. - Библиогр. в конце ст.

Рубрики: Ритуксимаб

MeSH-головна:
ЛИМФОМА B-КРУПНОКЛЕТОЧНАЯ ДИФФУЗНАЯ -- LYMPHOMA, LARGE B-CELL, DIFFUSE (диагноз, лекарственная терапия, патофизиология)
РИСКА ОЦЕНКА -- RISK ASSESSMENT (методы)
ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS
ЦИТОСТАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА -- CYTOSTATIC AGENTS (терапевтическое применение)
ПРОГНОЗ -- PROGNOSIS
Анотація: Дифузна В-великоклітинна лімфома (ДВВКЛ) належить до потенційно виліковних захворювань. Проте група хворих на ДВВКЛ є дуже різнорідною і для визначення прогнозу перебігу захворювання існує кілька шкал. Згідно з шкалою Міжнародного прогностичного індексу, 5-річна загальна виживаність хворих групи високого ризику становить 26 % порівняно з 73 % серед хворих групи низького ризику. Стандарту терапії хворих на ДВВКЛ групи високого ризику наразі не існує. У статті наведено огляд літератури, присвячений вивченню ефективності різних курсів хіміотерапії у хворих на ДВВКЛ групи високого ризику та власні дані щодо лікування хворих на ДВВКЛ групи високого ризику.
Дод.точки доступу:
Крячок, І. А.
Мартинчик, А. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

19.

    Головач, И. Ю.
    Недавние перспективные разработки биологической фармакотерапии пациентов с систелшой красной волчанкой — многообещающее будущее [Текст] = Recent perspective biological pharmacotherapy in patients with systemic lupus erythematosus - promising future / И. Ю. Головач, Е. Д. Егудина // Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія. - 2019. - N 4. - С. 5-14. - Библиогр. в конце ст.

Рубрики: Ритуксимаб

   Белимумаб

MeSH-головна:
ВОЛЧАНКА КРАСНАЯ СИСТЕМНАЯ -- LUPUS ERYTHEMATOSUS, SYSTEMIC (иммунология, терапия)
БИОЛОГИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ -- BIOLOGICAL THERAPY (использование, методы)
АНТИТЕЛА МОНОКЛОНАЛЬНЫЕ -- ANTIBODIES, MONOCLONAL (действие лекарственных препаратов, иммунология, метаболизм)
РЕЦЕПТОРЫ ИНТЕРФЕРОНА -- RECEPTORS, INTERFERON (антагонисты и ингибиторы, действие лекарственных препаратов, иммунология, метаболизм)
ЛЕКАРСТВА СОЗДАНИЕ -- DRUG DESIGN
Анотація: Системний червоний вовчак — це прототип запального автоімунного захворювання, що характеризується мультисистемністю і мінливим перебігом. Симптоми варіюють від досить легких проявів, таких як висип або артрит, до загрозливих для життя. Незважаючи на схвалення белімумабу Управлінням з контролю за продуктами і ліками США і широке використання ритуксимабу, було багато невдалих спроб лікування системного червоного вовчака з використанням нових біологічних агентів. Розвиток захворювання характеризується широким спектром імунологічних порушень, що лежать в основі надзвичайної клінічної гетерогенності цієї патології, що дало поштовх до пошуку потенційно нових підходів до лікування, що охоплюють деплецію і модуляцію функції В-клітин, індукцію Т-клітинної толерантності, пригнічення активації Т-клітин, інгібування синтезу і біологічної активності широкого спектру цитокінів. Низка нових агентів. у тому числі повністю гуманізовані анти-CD20, пегільованих анти-CD40L, інгібітори інтерферонів дають нову надію на те, що незабаром у нас буде чимало варіантів біологічної терапії, щоб запропонувати нашим пацієнтам з системним червоним вовчаком такий вибір лікування, який існує для пацієнтів з ревматоїдним і псоріатичним артритом, забезпечуючи майбутні перспективи для продовження розробки біологічної терапії системного червоного вовчака
Systemic lupus erythematosus is a prototypic inflammatory autoimmune disorder characterized by multisystem involvement and fluctuating dis¬ease activity. Symptoms range from rather mild manifestations such as rash or arthritis to life-threatening endorgan manifestations. In spite of be- limumab being approved by the US Food and Drug Administration and the widespread use of rituximab, there have been many failed attempts to treat systemic lupus erythematosus successfully using biologic agents. Systemic lupus erythematosus has a complex pathogenesis, and multiple therapeutic targets have been discovered in recent years. The development of systemic lupus erythematosus is characterized by a wide range of immunological disorders underlying the extreme clini¬cal heterogeneity of this pathology, which has led to the search for potentially new treatment approaches, including the depletion and modula¬tion of В-cell function, the induction of T-cell tolerance, the suppression of T-cell activation, and inhibition of synthesis and the biological activ¬ity of a wide range of cytokines. A number of new agents, including fully humanized anti-CD20, PEGylated anti-CD40L, IFN-α inhibitors, give a new hope that soon we will have a number of options for biological therapy in order to offer our patients with systemic lupus erythematosus such treatment options, which is for patients with rheumatoid and psoriatic arthritis, providing further prospects for continuing the development of bi¬ological therapy for systemic lupus erythematosus
Дод.точки доступу:
Егудина, Е. Д.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

20.

Мальцев, Д. В.
Ефективність ритуксимабу при розладах спектра аутизму, асоційованих із генетичним дефіцитом фолатного циклу, з ознаками антинейронального автоімунітету [Текст] / Д. В. Мальцев // Міжнародний неврологічний журнал. - 2021. - Т. 17, № 5. - С. 12-20. - Бібліогр. в кінці ст.

Рубрики: Ритуксимаб

MeSH-головна:
АУТИЗМ -- AUTISTIC DISORDER (лекарственная терапия, патофизиология)
НЕЙРОЗАЩИТНЫЕ СРЕДСТВА -- NEUROPROTECTIVE AGENTS (терапевтическое применение)
ВНИМАНИЯ ДЕФИЦИТ С ГИПЕРАКТИВНОСТЬЮ -- ATTENTION DEFICIT DISORDER WITH HYPERACTIVITY
КАЛИЕВЫЕ КАНАЛЫ -- POTASSIUM CHANNELS (действие лекарственных препаратов)
ИММУНОТЕРАПИЯ -- IMMUNOTHERAPY (использование)
ДЕТИ -- CHILD
Анотація: Одним із ключових досягнень у дитячій психіатрії є з’ясування асоціації генетичного дефіциту фолатного циклу (ГДФЦ) із розладами аутистичного спектра (РАС), докази якої ґрунтуються на результатах щонайменше 5 метааналізів рандомізованих контрольованих клінічних досліджень. Показано, що в таких випадках антинейрональна автоімунна реакція є важливим механізмом формування енцефалопатії. Мета дослідження: вивчити ефективність застосування ритуксимабу в дітей із РАС, асоційованими з ГДФЦ, у яких відзначаються серологічні ознаки антинейронального автоімунітету для розширення сучасного арсеналу нейропротекторної терапії при імуноопосередкованій енцефалопатії в таких випадках. Матеріали та методи. Проаналізовані медичні дані 138 дітей віком від 3 до 8 років із ГДФЦ, у яких відзначалися РАС (97 хлопчиків і 41 дівчинка). Батьки 62 із 81 пацієнта з ознаками антинейронального автоімунітету погодилися на імунотерапію ритуксимабом у дозі 375 мг/м2 поверхні тіла в місяць протягом 3–9 місяців (досліджувана група). Родичі інших 19 пацієнтів із подібним розподілом за характером антинейрональних автоантитіл відмовилися від лікування (контрольна група). Динаміку психічного стану дітей протягом імунотерапії оцінювали за шкалою АВС. Для статистичного аналізу розраховували параметричний Т-критерій Стьюдента з показником довірчої ймовірності р та непараметричний критерій — число знаків Z за Ю.В. Урбахом, а також показник відношення шансів та 95% довірчий інтервал. Результати. Лікування ритуксимабом призвело до прогресивного зниження сироваткової концентрації антинейрональних автоантитіл у пацієнтів із РАС, асоційованими з ГДФЦ, із вираженішим ефектом у разі продукції автоантитіл до калієвих каналів нейронів порівняно з автоантитілами до GADA з повним усуненням всіх видів автоантитіл із сироватки крові пацієнтів після 9-місячного курсу імунотерапії щонайменше в 92 % випадків. Феномен ритуксимабіндукованого усунення сироваткових антинейрональних автоантитіл асоційований з ефектом нейропротекції, що підтверджувалося нормалізацією раніше підвищених концентрацій лабораторних біомаркерів церебрального пошкодження NSE (OR = 17,875; 95% CI = 4,738–67,436 при Ат до GADA; 41,800; 7,257–240,778 при Ат до калієвих каналів) і білка S-100 (9,750; 2,707–35,113 і 18,333; 3,462–97,083 відповідно) у сироватці крові. Паралельно відзначалося прогресивне покращення з боку всіх показників оцінки психічного статусу дітей із РАС за шкалою АВС із латентним періодом близько 2 місяців (p 0,05: Z Z0,05). Висновки. Імунотерапія ритуксимабом шляхом усунення серологічних ознак антинейронального автоімунітету реалізує ефект нейропротекції, зменшуючи тяжкість всіх основних клінічних ознак РАС у дітей із ГДФЦ
Вільних прим. немає

Знайти схожі

1-20 21-40 41-53

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)