Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Знайдено у інших БД:

Книги (47)

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>S=Тазобедренного сустава артропластика заместительная<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 166
Показані документи з 1 по 20

1-20 21-40 41-60 61-80 81-100 101-120

Зенкіна, Л. М.
Інфузійна терапія при операціях ендопротезування колінного та кульшового суглобів у хворих на цукровий діабет [Текст] = Infusion therapy during knee and hip arthroplasty operations in patients with diabetes / Л. М. Зенкіна, О. А. Галушко // Інфузія&Хіміотерапія. - 2024. - N 1. - С. 18-23. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
КОЛЕННОГО СУСТАВА АРТРОПЛАСТИКА ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ -- ARTHROPLASTY, REPLACEMENT, KNEE (использование, методы)
ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА АРТРОПЛАСТИКА ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ -- ARTHROPLASTY, REPLACEMENT, HIP (использование, методы, статистика, тенденции)
РЕГИДРАТАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ -- FLUID THERAPY (методы, статистика, тенденции)
КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY (тенденции)
ДИАБЕТ САХАРНЫЙ -- DIABETES MELLITUS (патофизиология, этиология)
РЕТРОСПЕКТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- RETROSPECTIVE STUDIES
ОБЗОР -- REVIEW
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Анотація: Ендопротезування кульшового та колінного суглобів (ЕККС) є поширеними оперативними втручаннями, що потребують збалансованої інфузійної терапії (ІнфТ), особливо у хворих із супутнім цукровим діабетом (ЦД). МЕТА. Визначити ефективність збалансованої ІнфТ у періопераційному періоді при ЕККС у хворих на ЦД. МАТЕРІАЛИ ТА МЕТОДИ. Було проведено ретроспективний аналіз 50 карток стаціонарних хворих, яким виконувалися операції ЕККС на тлі супутнього ЦД. Усі пацієнти були розподілені на дві групи: 1) хворі з ендопротезуванням кульшового суглоба; 2) хворі з ендопротезуванням колінного суглоба. Були проаналізовані перебіг періопераційного періоду, потреба в інфузійній підтримці та розвиток ускладнень. РЕЗУЛЬТАТИ. Усі хворі були віком від 38 до 86 років, мали підвищену вагу (індекс маси тіла – 26,0-29,4 кг/м 2 ). ІнфТ проводилася всім 50 пацієнтам (100,0 %) і складалася з кристалоїдів і полііонних препаратів на основі багатоатомних спиртів і органічних аніонів. Клініко-анамнестичні дані, перебіг періопераційного періоду та розвиток ускладнень були однотипні в пацієнтів незалежно від локалізації втручання (p0,05). ВИСНОВКИ. Програма ІнфТ при операціях ЕККС має включати прості та збалансовані розчини кристалоїдів і полііонні препарати на основі багатоатомних спиртів і органічних аніонів. Колоїдні розчини та препарати крові вводити до програми інфузій недоцільно, за винятком випадків спеціальних показань. Застосування такої програми сприяє зменшенню кількості періопераційних ускладнень і порушень вуглеводного обміну
Hip and knee arthroplasty (HKA) are common surgical interventions that require balanced infusion therapy (IT), especially in patients with concomitant diabetes mellitus (DM). OBJECTIVE. To determine the effectiveness of balanced IT in the perioperative period for HKA in patients with diabetes. MATERIALS AND METHODS. A retrospective analysis of the inpatient charts of 50 patients who underwent HKA operations against the background of concomitant DM was performed. All patients were divided into two groups: 1) patients with hip arthroplasty; 2) patients with knee arthroplasty. The course of the perioperative period, the need for infusion support, and the development of complications were analyzed. RESULTS. All patients were aged from 38 to 86 years, had increased weight (body mass index – 26.0-29.4 kg/m2 ). There were no differences in general and anthropometric indicators between patients of the groups (p0.05). IT was performed in all 50 patients (100.0 %) and consisted of crystalloids and polyionic drugs based on polyatomic alcohols and organic anions. Clinical and anamnestic data, the course of the perioperative period and the development of complications were of the same type in patients regardless of the location of the intervention (p0.05). CONCLUSIONS. The IT program during HKA operations should include simple and balanced solutions of crystalloids and polyionic preparations based on polyatomic alcohols and organic anions. Colloidal solutions and blood preparations should not be included in the infusion program, except in cases of special indications. The use of such a program helps to reduce the number of perioperative complications and carbohydrate metabolism disorders
Дод.точки доступу:
Галушко, О. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Данильченко, С. І.
Параметри якості життя жінок з ендопротезованим кульшовим суглобом у післяпологовому періоді (абдомінальне пологорозрішення) як критерій ефективності програми фізичної терапії [Текст] = Parameters of the quality of life of women with hip arthroplasty in the postpartum period (abdominal delivery) as a criterion for the effectiveness of a physical therapy program / С. І. Данильченко, С. М. Канигіна. - Електрон. текст. дані // Art of Medicine. - 2023. - N 2. - С. 35-39. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА АРТРОПЛАСТИКА ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ -- ARTHROPLASTY, REPLACEMENT, HIP (реабилитация, тенденции)
ЖЕНЩИН ЗДОРОВЬЕ -- WOMEN'S HEALTH
ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД -- POSTPARTUM PERIOD (психология, физиология)
КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ -- CESAREAN SECTION (реабилитация, тенденции)
ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ЛЕЧЕБНАЯ -- EXERCISE THERAPY (использование, методы, тенденции)
ДИАГРАММЫ -- CHARTS
Анотація: Визначення параметрів якості життя жінок з ендопротезованим кульшовим суглобом у післяпологовому періоді як критерію ефективності програми фізичної терапії. Методи. Обстежено 9 жінок віком 28,5±1,6 років через 1 місяць після пологів, які відбулись шляхом кесаревого розтину. Розроблена програма фізичної терапії тривала 1 місяць. Застосовували терапевтичні вправи; функціональне тренування, PNF; масаж нижніх кінцівок, спини. Враховували рухові обмеження, пов’язані з неповністю сформованим рубцем після кесаревого розтину та з наявністю ендопротеза; відповідно створювали безпечні стратегії рухів, пов’язаних з доглядом за дитиною. Ефективність програми оцінювали за опитувальником SF-36. Результати. При первинному обстеженні у всіх жінок з ендопротезом у післяпологовому періоді було виявлено погіршення якості життя за SF-36. Різниця результатів фізичного компоненту здоров’я при первинному та повторному дослідженні за шкалою Physical Functioning становила 41,9%, Role-Physical - 39,4%, Bodily Pain - 26,0%, General Health - 42,2% (за всіма підшкалами отримано статистично значуще покращення стану жінок порівняно з вихідними параметрами (р0,05)). Покращення психічного компоненту здоров’я у порівнянні із первинним результатом за шкалою Vitality становило 26,9 %, Social Functioning - 60,3%, Role-Emotional - 32,5%; Mental Health - 49,9% (за всіма підшкалами отримано статистично значуще покращення стану жінок порівняно з вихідними параметрами (р0,05)). Висновки. У жінок з ендопротезованим кульшовим суглобом у післяпологовому періоді виявлено значне погіршення фізичного та психічного компонентів якості життя за допомогою опитувальника SF-36. Застосування засобів фізичної терапії спричинило статистично значуще (р0,05) покращення стану обстежених жінок за всіма підшкалами SF-36
Purpose: to determine the parameters of the quality of life of women with an endoprosthetic hip joint in the postpartum period as a criterion for the effectiveness of the physical therapy program. Methods. In the course of the study, 9 women aged 28.5±1.6 years were examined 1 month after childbirth, which took place by caesarean section. The developed program of physical therapy lasted 1 month (from the end of the first month after childbirth). In her process, therapeutic exercises for the trunk, upper and lower limbs were used; functional training to improve movements related to child care, Proprioceptive Neuromuscular Facilitation of lower limbs, back, trunk; massage of lower limbs, back. We took into account movement restrictions associated with an incompletely formed scar after cesarean section and with the presence of an endoprosthesis (excessive bending, rotation of the hip joint); accordingly, they created safe movement strategies related to child care (lifting, carrying) and transporting a baby carriage. Individual determination of short- and long-term goals of rehabilitation contributed to the improvement of psycho-emotional mood and increased compliance of women. The effectiveness of the tested program was evaluated using the standard SF-36 quality of life questionnaire («Medical outcomes study short form»). Results. During the initial examination, all women with hip arthroplasty in the postpartum period were found to have a deterioration in the quality of life according to the SF-36. Overloading of elements of the musculoskeletal system during pregnancy and changes in the biomechanics of a woman's body, which causes certain physical discomfort, is justified by hormonal and physical processes.During repeated testing, the effectiveness of the physical therapy program was confirmed by its positive impact on both scales - physical and mental functioning. The difference between the results of Physical health at the initial and repeated examination according to the Physical Functioning scale in the examined women was 41.9%, Role-Physical – 39.4%, Bodily Pain – 26.0%, General Health – 42.2%. Accordingly, for all subscales of Physical health, a statistically significant improvement in the condition of women was obtained compared to the initial parameters (р0.05). The improvement of Mental health in comparison with the primary result on the Vitality scale in the examined women was 26.9%, Social Functioning - 60.3%, Role-Emotional - 32.5%; Mental Health - 49.9%. Therefore, a statistically significant improvement in the condition of women compared to the initial parameters was obtained for all subscales of Mental health (р0.05). Conclusions. In women with an endoprosthetic hip joint in the postpartum period (abdominal delivery), a significant decrease in the physical and mental components of quality of life, determined by the SF-36 questionnaire, was found. The use of physical therapy (therapeutic exercises, functional training, massage taking into account the limitations of the abdominal wall scar and the functionality of the endoprosthesis) caused a statistically significant (p0.05) improvement in the condition of the examined women in all subscales of SF-36 - physical and role functioning, pain intensity , general state of health, vitality, social functioning, influence of emotional state on role functioning; self-assessment of mental health
Дод.точки доступу:
Канигіна, С. М.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Свіргун, М. В.
Аналіз виникнення післяопераційної когнітивної дисфункції у пацієнтів із ожирінням після ендопротезування кульшового суглобу під спінальною анестезією [Текст] = Analysis of the occurrence of postoperative cognitive dysfunction in obese patients after hip arthroplasty under spinal anesthesia / М. В. Свіргун, А. І. Семененко // Клінічна анатомія та оперативна хірургія. - 2023. - Т. 22, № 3. - С. 77-83. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
ОЖИРЕНИЕ -- OBESITY (метаболизм, патофизиология, профилактика и контроль, этиология)
ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА АРТРОПЛАСТИКА ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ -- ARTHROPLASTY, REPLACEMENT, HIP (методы, психология, тенденции)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS (психология, этиология)
КОГНИТИВНОЕ НАРУШЕНИЕ УМЕРЕННОЕ -- MILD COGNITIVE IMPAIRMENT (диагностика, патофизиология, этиология)
ВОЗРАСТНЫЕ ФАКТОРЫ -- AGE FACTORS
АНЕСТЕЗИЯ СПИННОМОЗГОВАЯ -- ANESTHESIA, SPINAL (методы, статистика, тенденции)
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Анотація: У статті проаналізована динаміка когнітивної дисфункції та залежність виникнення післяопераційної когнітивної дисфункції (ПОКД) у пацієнтів із ожирінням після ендопротезування кульшового суглобу під спінальною анестезією. Як одну з основних оціночних шкал ПОКД використовували шкалу Mini mental State Examination (MMSE). В день поступлення, хворим вираховували індекс маси тіла (ІМТ). Нейропсихологічне тестування проводили в динаміці: 1) за день до оперативного втручання; 2) через 3 доби після операції – станом на 4 добу; 3) через 6 діб – станом на 7 добу та 4) за добу до виписки зі стаціонару. Кількість хворих, які були включені в дослідження – 120 пацієнтів. Залежно від рівня середнього балу за MMSE в післяопераційному періоді по відношенню до рівня в період поступлення, ретроспективно поділено на групи: «Без негативної динаміки когнітивних функцій» (n=85) і «З негативною динамікою когнітивних функцій» (n=35). Аналіз середньої величини індексу маси тіла і характеру статури пацієнтів залежно від динаміки когнітивної функції за добу до виписки свідчив лише про наявність тенденції до збільшення середньої величини індексу маси тіла (27,6 проти 25,8 кг/м2, р=0,14 за T-test for Independent Samples) і випадків з тяжким аліментарно- конституційним ожирінням (7,7 % проти 0,9 %, р=0,07 за критерієм χ2) у групі пацієнтів з негативною динамікою когнітивної функції порівняно з групою без неї. Отже, результати аналізу наводять на думку про певну залежність тяжкого ожиріння з розвитком когнітивних порушень
The article analyzes the dynamics of cognitive dysfunction and the dependence of the occurrence of postoperative cognitive dysfunction (POCD) in obese patients after hip arthroplasty under spinal anesthesia. The Mini Mental State Examination (MMSE) scale was used as one of the main evaluation scales of POCD. On the day of admission, the patient’s BMI was calculated. Neuropsychological testing was performed in dynamics: 1) the day before surgery; 2) 3 days after the operation – as of the 4th day; 3) after 6 days – as of the 7th day and 4) the day before discharge from the hospital. The number of patients included in the study is 120 patients. Depending on the level of the average MMSE score in the postoperative period in relation to the level in the admission period, retrospectively divided into groups: «Without negative dynamics of cognitive functions» (n=85) and «With negative dynamics of cognitive functions» (n=35). The analysis of the average value of the body mass index and the character of the physique of patients depending on the dynamics of cognitive function the day before discharge indicated only the presence of a tendency to increase the average value of the body mass index (27.6 vs. 25.8 kg/m2, p=0.14 for T -test for Independent Samples) and cases with severe alimentary- constitutional obesity (7.7 % vs. 0.9 %, p=0.07 according to the χ2 test) in the group of patients with negative dynamics of cognitive function compared to the group without it. Thus, the results of the analysis suggest a certain dependence of severe obesity with the development of cognitive disorders
Дод.точки доступу:
Семененко, А. І.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Математичне моделювання як інструмент дослідження функції м’язів тазового пояса при диспластичному коксартрозі [Текст] / А. А. Тяжелов [та ін.] // Травма. - 2022. - Том 23, N 1. - С. 4-11. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
ОСТЕОАРТРИТ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА -- OSTEOARTHRITIS, HIP (патофизиология, хирургия)
ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА АРТРОПЛАСТИКА ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ -- ARTHROPLASTY, REPLACEMENT, HIP
КОМПЬЮТЕРНОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ -- COMPUTER SIMULATION
Анотація: Диспластичний коксартроз у дорослих пацієнтів характеризується зміною геометричних параметрів, проксимального відділу стегнової кістки, вертлюжної западини та їх співвідношень. При зміненні геометричних параметрів кульшового суглоба змінюються кути прикріплення м’язів та плечі їх сил, що обумовлює особливості роботи м’язів тазового пояса. Мета роботи — обґрунтування та побудова математичної моделі роботи м’язів тазового пояса при диспластичному коксартрозі. Матеріали та методи. В основу будови моделі роботи м’язів тазового пояса при диспластичному коксартрозі було покладено базову фізичну модель таза та нижньої кінцівки. Зміну параметрів кульшового суглоба виконували згідно з даними проведеної раніше рентгенометрії 49 кульшових суглобів дорослих пацієнтів із диспластичним коксартрозом. Для кожного з м’язів було визначено параметри його роботи та його внесок у збереження горизонтальної рівноваги таза, складено рівняння рівноваги моментів сил м’язів тазового пояса та проаналізовано роботу всіх м’язів тазового пояса, зазначених у моделі. Результати. Кожен із м’язів, що забезпечують горизонтальну рівновагу таза, у нормі (при вазі пацієнта 80 кг) розвиває силу, що становить близько половини своєї максимально можливої сили, тобто всі м’язи працюють як мінімум із дворазовим запасом міцності. Збільшення ваги пацієнта на 20–25 % (до 100 кг і більше) помітно погіршує ефективність роботи м’язів. Вони змушені задіяти понад 70–80 % своєї абсолютної сили, що різко знижує їх витривалість та ефективність роботи. При легкому ступені дисплазії (1-й тип за Crowe) кожен з аналізованих м’язів розвиває силу, лише на третину менше її абсолютних значень. Збільшення ваги пацієнта на 20 % вимагає від кожного з м’язів майже максимальних зусиль. А подальше збільшення ваги потребує сили, що перевищує можливості м’яза. При тяжкому ступені дисплазії кульшового суглоба (3-й тип за Crowe) м’язи не в змозі впоратися з роботою зі збереження горизонтальної рівноваги таза. Пацієнти змушені будуть користуватися додатковою опорою або застосовувати пристосувальні механізми для полегшення пересування. Висновки. Розроблена нами математична модель роботи м’язів тазового пояса при дисплазії кульшового суглоба відображає клінічні прояви диспластичного коксартрозу та дозволяє вивчати особливості роботи м’язів тазового пояса до та після ендопротезування диспластичного кульшового суглоба. Зміна геометричних параметрів кульшового суглоба призводить до порушення функції м’язів тазового пояса та зменшує ефективність роботи абдукційного механізму. Найбільш значущий негативний вплив на роботу м’язів тазового пояса мають геометричні зміни кульшового суглоба, які збільшують момент сили гравітації та зменшують момент сили м’язів-абдук-торів. Корекція зазначених параметрів при ендопротезуванні кульшового суглоба покращує біомеханічні умови роботи м’язів тазового пояса і підвищує ефективність абдукційного механізму. Отримані результати показали, яким чином диспластичні зміни кульшового суглоба негативно впливають на роботу м’язів тазового пояса, довели, що найважливішими факторами ефективної роботи абдукційного механізму є сила м’язів та вага пацієнта. І саме ці фактори мають критичний вплив на роботу м’язів тазового пояса щодо збереження горизонтальної рівноваги таза
Dysplastic coxarthrosis in adult patients is characterized by changes in geometric parameters, proximal femur, acetabulum and their ratios. When changing the geometric parameters of the hip joint, the angles of muscles attachment and their moment arms change too, which determines the peculiarities of the pelvic girdle muscle functioning. The purpose of the work: substantiation and construction of a mathematical model of pelvic girdle muscles in dysplastic coxarthrosis. Materials and methods. The basic physical model of the pelvis and lower extremity was created to simulate the work of pelvic girdle muscles in dysplastic coxarthrosis. A change in the hip joint parameters was performed according to the data of previous radiography of 49 hip joints of adult patients with dysplastic coxarthrosis. For each of the muscles, the parameters of its work and its contribution into maintaining the horizontal balance of the pelvis were determined, the equation of a balance of moment arms of pelvic girdle muscles was compiled and the work of all pelvic girdle muscles specified in the model was analyzed. Results. Each of the muscles that ensure the horizontal balance of the pelvis, normally (at a patient’s weight of 80 kg) develops an effort that is about half of its maximum possible strength, i.e. all muscles work with at least twice the margin of safety. Increasing the patient’s weight by 20–25 % (up to 100 kg or more) significantly impairs muscle performance. They are forced to use more than 70–80 % of their absolute strength, which dramatically reduces their endurance and efficiency. In mild dysplasia (Crowe type 1), each of the analyzed muscles develops effort that is only a third less than its absolute values. Increasing the patient’s weight by 20 % requires almost maximum efforts from all muscles. And further weight gain requires efforts that exceed the capabilities of the muscle. In severe hip dysplasia (Crowe type 3), the muscles are unable to cope with maintaining the horizontal balance of the pelvis. Patients will be forced to use additional support or adaptive mechanisms to facilitate movement. Conclusions. The mathematical model of pelvic girdle muscle in hip dysplasia developed by us reflects the clinical manifestations of dysplastic coxarthrosis and allows studying the peculiarities of pelvic girdle muscle function before and after arthroplasty of a dysplastic hip. Changing the geometric parameters of the hip joint leads to dysfunction of the pelvic girdle muscles and reduces the efficiency of the abduction mechanism. Geometric changes in the hip joint have the most significant negative impact on the work of the pelvic girdle muscles that increase the moment arm of gravity and reduce the moment arm of the abductor muscles. Correction of these parameters in hip arthroplasty improves the biomechanical conditions of the pelvic girdle muscles and increases the efficiency of the abduction mechanism. The results showed how dysplastic changes in the hip joint negatively affect the work of the pelvic girdle muscles, proved that the most important factors in the effective operation of the abduction mechanism are muscle strength and weight of the patient. And it is these factors that have a critical impact on the work of the pelvic girdle muscles in terms of maintaining the horizontal balance of the pelvis
Дод.точки доступу:
Тяжелов, А. А.
Карпінський, М. Ю.
Юрченко, Д. А.
Карпінська, О. Д.
Гончарова, Л. Є.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Дослідження впливу чашок ендопротезів кульшових суглобів із пористого титану на розподіл напружень у кістковій тканині (математичне моделювання) [Текст] / С. Є. Бондаренко [та ін.] // Травма. - 2021. - Том 22, N 3. - С. 35-44. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА АРТРОПЛАСТИКА ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ -- ARTHROPLASTY, REPLACEMENT, HIP (использование, методы, оборудование)
КОСТЬ И КОСТНЫЕ ТКАНИ -- BONE AND BONES (физиология)
ФИЗИЧЕСКОЕ НАПРЯЖЕНИЕ -- PHYSICAL EXERTION (физиология)
КОМПЬЮТЕРНОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ -- COMPUTER SIMULATION (использование)
Анотація: При ендопротезуванні в пацієнтів зі зміненою анатомією та наявністю остеопорозу кульшової западини дуже складним завданням є стабільна фіксація ацетабулярного компонента ендопротеза. Існують дослідження з вивчення зчеплення кісткової тканини з титановими, танталовими та керамічними покриттями ендопротезів. Проте недостатньо даних щодо впливу міцнісних характеристик сучасних поверхонь чашок ендопротезів кульшового суглоба на розподіл механічних напружень у кістковій тканині навколо імплантованих компонентів. Мета роботи: вивчити на математичній моделі зміни напружено-деформованого стану системи «ендопротез — кістка» в результаті використання чашки ендопротеза з пористого титану. Матеріали та методи. Проведене математичне моделювання напружено-деформованого стану кульшового суглоба людини при ендопротезуванні з використанням чашки з пористих матеріалів. Під час дослідження моделювали дефект покрівлі вертлюжної западини, заповнений кістковим імплантатом, фіксованим двома гвинтами, та дефект дна вертлюжної западини, заповнений кістковими чипсами. Чашки ендопротеза моделювали у двох варіантах: із цільного титану з напиленням шару з пористого титану; цілком із пористого титану. До крижі прикладали розподілене навантаження величиною 540 Н. Між крилом таза та великим вертлюгом стегнової кістки прикладали навантаження, що моделювали дію середнього сідничного м’яза — 1150 Н та малого сідничного м’яза — 50 Н. Результати. Використання чашки з напиленням пористого титану при нормальному стані вертлюжної западини призводить до виникнення напружень максимальної величини (15,9 МПа) в її задньоверхній частині. Мінімальні напруження (4,6 МПа) спостерігаються в центрі вертлюжної западини. Використання ендопротеза з чашкою з пористого титану дозволяє знизити рівень напружень у кістковій тканині навколо чашки. За наявності дефекту покрівлі вертлюжної западини ендопротез кульшового суглоба з чашкою з пористого титану викликає напруження меншої величини, ніж чашка із цільного титану з напиленням пористого титану. Але на трансплантаті рівень напружень залишається практично незмінним незалежно від типу чашки. Використання чашки з пористого титану за наявності дефекту дна вертлюжної западини викликає значно менші напруження в кістковій тканині навколо неї порівняно із цільнометалевою чашкою з напиленням. Висновки. Чашка ендопротезу кульшового суглоба, виготовлена з пористого титану, викликає значно нижче напруження у всіх контрольних точках моделі порівняно з чашкою із цільного титану з напиленням пористого як за наявності дефектів покрівлі та дна вертлюжної западини, так і без них
Дод.точки доступу:
Бондаренко, С. Є.
Денисенко, С. А.
Карпінський, М. Ю.
Яресько, О. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Притула, Н. Ю.
Доцільність раннього призначення нейром’язової електричної стимуляції після ортопедичних операцій на кульшових і колінних суглобах (огляд літератури) [Текст] / Н. Ю. Притула, І. Ф. Федотова // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2021. - N 2. - С. 67-72. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ ПЕРЕДНЕЙ ВОССТАНОВЛЕНИЕ -- ANTERIOR CRUCIATE LIGAMENT RECONSTRUCTION (реабилитация)
КОЛЕННОГО СУСТАВА АРТРОПЛАСТИКА ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ -- ARTHROPLASTY, REPLACEMENT, KNEE (реабилитация)
ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА АРТРОПЛАСТИКА ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ -- ARTHROPLASTY, REPLACEMENT, HIP (реабилитация)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО -- POSTOPERATIVE CARE
ЭЛЕКТРОТЕРАПИЯ -- ELECTRIC STIMULATION THERAPY (методы)
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
ОБЗОР -- REVIEW
Анотація: Щорічне збільшення випадків виконання операцій реконструкції передньої схрещеної зв’язки, тотального ендопротезування кульшового та колінного суглобів обумовлює вдосконалення протоколів реабілітації пацієнтів після хірургічного втручання для швидшого відновлення нормального обсягу рухів і повернення до звичного способу життя. Мета. Надання доказового ресурсу, який може дозволити клініцистам ефективно використовувати електричну стимуляцію для поліпшення функції м’язів у пацієнтів після ортопедичних операцій і збільшити обізнаність щодо сфери застосувань нейром’язової електричної стимуляції (НМЕС). Методи. Електронні бази даних PMC, PUBMED і SCOPUS застосовано для пошуку відповідної літератури, яка була опублікована в період від створення баз до грудня 2020 року. Додаткові статті виявлено шляхом аналізу бібліографій у систематичних оглядах. Переглянуто повні тексти обраних статей, щоб підтвердити, що всі включені дослідження відповідають меті огляду. Результати. У хворих після ортопедичних операцій на кульшових і колінних суглобах включення НМЕС до стандартної фізичної терапії дає змогу суттєво збільшити силу чотириголового м’яза стегна порівняно зі звичайною фізичною терапією. Рання активація може бути корисною для уникнення пригнічення функції й атрофії чотириголового м’яза, забезпечення пацієнта найефективнішим курсом реабілітації та повернення до активного способу життя після реконструкції передньої схрещеної зв’язки чи ендопротезування колінних суглобів. Також доцільно використовувати НМЕС як альтернативну механічну профілактику тромбозу глибоких вен і набряку в ранньому періоді після ендопротезування кульшового суглоба. У проаналізованих роботах відмічено, що пацієнти добре переносили призначення НМЕС на 1–2-й день після операції. Проте протоколи НМЕС дуже відрізняються, тому вибір параметрів стимуляції залишається на розсуд лікаря та, зазвичай, залежить від толерантності до стимуляції пацієнта
Дод.точки доступу:
Федотова, І. Ф.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Ревізійне ендопротезування кульшового суглоба за асептичної нестабільності компонентів ендопротеза з використанням 3D-моделювання [Текст] / О. М. Полівода [та ін.] // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2021. - N 2. - С. 58-62. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА АРТРОПЛАСТИКА ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ -- ARTHROPLASTY, REPLACEMENT, HIP
ПРОТЕЗА НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТЬ -- PROSTHESIS FAILURE
ПОВТОРНАЯ ОПЕРАЦИЯ РЕВИЗИОННАЯ -- SECOND-LOOK SURGERY
ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО -- PREOPERATIVE CARE
МОДЕЛИ АНАТОМИЧЕСКИЕ -- MODELS, ANATOMIC
ТЕЛА ЧЕЛОВЕКА ТРЕХМЕРНЫЕ ИЗОБРАЖЕНИЯ -- VISIBLE HUMAN PROJECTS
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
Анотація: Щорічне істотне збільшення кількості операцій первинного ендопротезування кульшових суглобів у світовій практиці призводить до прогресивного підвищення виконаних ревізійних втручань. Лікування пацієнтів із нестабільністю компонентів кульшового суглоба вимагає індивідуального підходу в кожному випадку з урахуванням величини дефекту, втраченої кісткової маси і структурного стану кістки. Мета. Показати технічні можливості ревізійних безцементних імплантатів за умов масивних дефектів кісткової тканини. Методи. Наведено клінічний випадок ревізійного ендопротезування кульшового суглоба в пацієнтки з асептичною нестабільністю компонентів ендопротеза. На підставі результатів КТ створено 3D-модель таза та стегнової кістки для аналізу дефектів кісткової тканини і точного підбору компонентів ендопротеза. Результати. Запропоновано стандартизовану методику передопераційного обстеження для полегшення та максимальної ефективності високотехнологічної операції. Наголошено на необхідності враховувати всі зміни ушкоджених сегментів, а не лише результати аналізу рентгенограм. Показано, що використання реальної пластикової моделі значно полегшує роботу хірурга на всіх етапах лікування. Продемонстровано можливість використання стандартних ревізійних компонентів для відновлення великих дефектів кістки складної геометричної форми з хорошим найближчим клініко-рентгенологічним і функціональним результатом. Висновки. Успіх ревізійного ендопротезування залежить від ретельного передопераційного планування, максимального наближення параметрів штучного суглоба до анатомічних параметрів пацієнта й біомеханіки кульшового суглоба. Не менш важливою є індивідуальна програма реабілітації в післяопераційному періоді
Дод.точки доступу:
Полівода, О. М.
Чабаненко, Д. С.
Пухкан, Г. В.
Витичак, О. О.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Філь, А. Ю.
Досвід застосування хірургічних доступів Хардінга та "Bikini" під час операцій тотального ендопротезування кульшового суглоба [] = Our experience in harding and «bikini» approaches at total hip arthroplasty / А. Ю. Філь, М. І. Валігурський, О. В. Дудар // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2021. - № 3. - С. 54-58. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ -- HIP JOINT (хирургия)
ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА АРТРОПЛАСТИКА ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ -- ARTHROPLASTY, REPLACEMENT, HIP (использование)
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ФИКСИРУЮЩИЕ УСТРОЙСТВА -- SURGICAL FIXATION DEVICES (использование)
ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО -- PREOPERATIVE CARE (методы)
Анотація: Операції ендопротезування кульшового суглоба широко застосовують у вітчизняній та світовій медичній практиці. При цьому використовують різні хірургічні доступи. Мета. Проаналізувати переваги та недоліки застосування хірургічного доступу «Bikini» порівняно зі стандартним доступом Хардінга в пацієнтів після операцій тотального ендопротезування кульшового суглоба. Методи. Здійснено ретроспективний аналіз результатів лікування 108 пацієнтів: 41 прооперований доступом «Bikini», 67 — Хардінга. Використано тотальні ендопротези кульшового суглоба з керамо-керамічними, поліетилен-керамічними та поліетилен-металевими парами тертя; цементний і безцементний типи фіксацій. Результати оцінювали за шкалою Харріса до операції, на 14-ту добу та через 3 міс. після ендопротезування. Результати. На 14-ту добу за шкалою Харріса середнє значення в разі використання доступу Хардінга дорівнювало 74,87 бала, доступу «Bikini» — 80,55 бала; через 3 міс. — 78,24 та 83,90 бала відповідно. Висновки. Обидва оцінених хірургічних доступи мають певні переваги та недоліки, вимоги до інструментарію та навичок хірурга. Застосування доступів «Bikini» та Хардінга за умов належного виконання забезпечує добрі результати як в ранньому, так і пізньому післяопераційному періоді. Використання доступу «Bikini» вимагає більшого обсягу передопераційної підготовки. Відсутність травматизації широкої фасції стегна та навколосуглобових м’язів у разі застосування доступу «Bikini» дає змогу зменшити необхідність призначення пацієнтові наркотичних засобів й анальгетиків, інтраопераційну крововтрату й тривалість використання допоміжних засобів для ходьби. Косметичний ефект післяопераційного рубця досягається паралельністю розрізу відносно ліній Лангера. У ранньому післяопераційному періоді визначено кращий функціональний результат, а рання реабілітація та менш виражений больовий синдром дозволяють скоротити час перебування пацієнта в стаціонарі. Технічна складність доступу «Bikini» обумовлює постійну клінічну практику хірурга із виконання не менше ніж 30 ендопротезувань щорічно
Total hip arthroplasty is widely spread in all over the world medical practice. Different approaches are used for that procedure. Objective. To analyze the advantages and disadvantages of’ «Bikini» approach and compare them to the Harding approach in patients after total hip arthroplasty. Methods. Тhe results of treatment of 108 patients were retrospectively analyzed: 41 patients were operated with «Bikini» approach, 67 — with Harding approach. Total hip implant with ceramic-on-ceramic, ultra-high molecular weight polyethyleneon-ceramic, and ultra-high molecular weight polyethylene-onmetal movement pair were used, also were used both cemented and cementless types of fixation. Results were evaluated on 14 day and 3 months after the surgery by Harris scale. Results. 14-day of followup the average Harris score value in patients operated with Harding approach were 74.87 points, in patients operated with «Bikini » approach — 80,55 points, on the 3rd month of follow-up period the Harris score was 78.24 and 83.9 respectively. Conclusions. Both evaluated approaches have their own advantages and disadvantages, instruments and surgeon skills requirements. Proper utilization of the «Bikini» and Harding approaches provides good functional results in early and late terms. «Bikini» approach requires a larger volume of preoperative preparation. The absence of fascia lata and periarticular muscles injury due to the «Bikini» approach usage allows reducing of narcotic analgesics prescriptions, intraoperative blood loss and duration of walking with crutches. Good cosmetical scars effects are achieved by the parallelism of skin incision relatively to Langer’s lines. In the early postoperative period the better functional results were marked, early rehabilitation and mild pain syndrome allow to reduce hospital length of stay. The technical complexity of the «Bikini» approach requires operations number more than 30 per year
Дод.точки доступу:
Валігурський, М. І.
Дудар, О. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Зазірний, І. М.
Сучасні тенденції ендопротезування кульшового та колінного суглобів [Текст] / І. М. Зазірний, К. І. Барабаш // Ортопедия, травматология и протезирование = Ортопедія, травматологія та протезування. - 2021. - N 4. - С. 70-78. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
КОЛЕННОГО СУСТАВА АРТРОПЛАСТИКА ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ -- ARTHROPLASTY, REPLACEMENT, KNEE (методы, тенденции)
ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА АРТРОПЛАСТИКА ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ -- ARTHROPLASTY, REPLACEMENT, HIP (методы, тенденции)
Анотація: Тотальне ендопротезування кульшового (ТЕК) та колінного суглобів (ТЕКС) є ефективним хірургічним методом лікування остеоартрозу на пізніх стадіях. Мета. Висвітлити найзначніший технологічні розробки щодо дизайну імплантатів і допоміжних технологій для ендопротезування кульшового та колінного суглобів. Результати. Розвиток ендопротезування кульшового та колінного суглобів пов’язаний із прагненням покращити результати лікування, зменшити ускладнення та підвищити виживаність імплантатів. Акцентовано увагу на деяких найцікавіших, на нашу думку, тенденціях у цій галузі. Показано, що для заміни суглобової поверхні кульшового суглоба використовують імплантати з парою тертя «метал – метал», але метод є оптимальним варіантом лише для активних чоловіків із великим кульшовим суглобом. Нові підходи передбачають застосування пар тертя «кераміка – кераміка» або «метал – поліетилен». Створення менших стегнових компонентів ендопротезів (мінініжок) для ТЕК спрямовано на збереження кісткової тканини та досягнення фізіологічного навантаження. Ендопротезам із подвійною мобільністю все частіше віддають перевагу для первинного ТЕК. Перспективним є створення імплантатів із пористою поверхнею (зокрема, і з використанням адитивних технологій) для підвищення їхніх остеоінтеграційних і антибактеріальних властивостей. Новітнім напрямом є створення роботизованих систем супроводу операцій ендопротезування, що дасть змогу покращити точність позиціонування імплантатів, зменшити крововтрату, покращити функціональні результати, а також досягти після ТЕКС балансу зв’язок і суглобової щілини завдяки точному визначенню її розмірів та точної резекції стегнової кістки. Проте необхідно провести клінічні дослідження з високим рівнем доказовості для виявлення переконливих довгострокових результатів, щоб цей підхід став стандартом в ендопротезуванні кульшового та колінного суглобів. Висновки. Роботизована хірургія є однією з найцікавіших розробок хірургії кульшового та колінного суглобів. Проте необхідні подальші дослідження в цьому напрямі
Дод.точки доступу:
Барабаш, К. І.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

10.

Коломаченко, В. І.
Дексмедетомідин як ад’ювант до бупівакаїну при спінальній анестезії для артропластики кульшового суглоба / В. І. Коломаченко, В. С. Фесенко // Медицина невідкладних станів. - 2020. - Т. 16, № 5. - С. 101-105. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА АРТРОПЛАСТИКА ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ -- ARTHROPLASTY, REPLACEMENT, HIP
АНЕСТЕЗИЯ СПИННОМОЗГОВАЯ -- ANESTHESIA, SPINAL
БУПИВАКАИН -- BUPIVACAINE (терапевтическое применение)
ДЕКСМЕДЕТОМИДИН -- DEXMEDETOMIDINE (терапевтическое применение)
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ КОМБИНИРОВАННАЯ -- DRUG THERAPY, COMBINATION (использование)
Анотація: Спінальна анестезія є економічно ефективним методом для хірургії нижніх кінцівок. Одним із її недоліків є невелика тривалість післяопераційної аналгезії. Мета дослідження: виявити ефект від додавання 5 або 10 мкг дексмедетомідину до 12 мг бупівакаїну на характеристики блоку в пацієнтів, які підлягають артропластиці кульшового суглоба. Матеріали та методи. 45 пацієнтів були випадковим чином розподілені на три групи (по 15 у кожній): Б — введення лише бупівакаїну, БД5 — бупівакаїну і 5 мкг дексмедетомідину та БД10 — бупівакаїну і 10 мкг дексмедетомідину. Перед операцією та після неї оцінювався моторний блок за модифікованою шкалою Bromage. Після операції також реєструвався час до першої потреби в системній аналгезії. Результати. Перед операцією час настання повного моторного блоку (Me [25 %; 75 %]) у групі БД10 (6,5 [5,0; 10] хвилини) був незначуще меншим, ніж у групах БД5 (10,0 [7,0; 15,0] хвилини; p = 0,35) та Б (13,5 [10,0; 15,0] хвилини; p = 0,08). Після операції час часткового зникнення моторного блоку в групі БД10 (540 [360; 660] хвилин) був значуще (p 0,001) більшим, ніж у групах БД5 (330 [300; 420] хвилин) та Б (200 [190; 240] хвилин); різниця між групами БД10 та БД5 також була великою (p
Дод.точки доступу:
Фесенко, В. С.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

11.

Одноэтапное билатеральное тотальное эндопротезирование тазобедренных суставов. Современные представления и наш опыт [Текст] / А. Н. Косяков [и др.] // Вісник ортопедії, травматології та протезування. - 2020. - № 3. - С. 52-62. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА АРТРОПЛАСТИКА ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ -- ARTHROPLASTY, REPLACEMENT, HIP (использование, методы)
ПОСТЕЛЬНОГО РЕЖИМА СОКРАЩЕНИЕ -- EARLY AMBULATION (использование, методы)
Анотація: Одноэтапное билатеральное эндопротезирование тазобедренных суставов является операцией выбора при их симметричном поражении и должно занять достойное место в арсенале современной ортопедической клиники. Мы продолжаем отстаивать одномоментное двухстороннее эндопротезирование тазобедренных суставов для определенной группы здоровых пациентов в возрасте ≤65 лет. Вдумчивое предоперационное планирование, хирургическое вмешательство длительностью до 90 минут на каждом суставе, тщательное послеоперационное наблюдение, строго контролируемая профилактика тромбоэмболических осложнений и активная послеоперационная реабилитация обеспечивают нашим пациентам быстрое и безопасное функциональное восстановление
Дод.точки доступу:
Косяков, А. Н.
Булыч, П. В.
Гребенников, К. А.
Милосердов, А. В.
Туз, Е. В.
Федин, Е. М.
Статкевич, М. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

12.

Роль спондилоартрозу в структурі больового синдрому після ендопротезування кульшового суглоба [Текст] / Г. В. Гайко [та ін.] // Вісник ортопедії, травматології та протезування. - 2020. - № 3. - С. 71-78. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА АРТРОПЛАСТИКА ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ -- ARTHROPLASTY, REPLACEMENT, HIP (использование, методы)
СПОНДИЛОАРТРИТ -- SPONDYLARTHRITIS (патофизиология)
КОМПЛЕКСНЫЕ РЕГИОНАРНЫЕ БОЛЕВЫЕ СИНДРОМЫ -- COMPLEX REGIONAL PAIN SYNDROMES (диагностика, лекарственная терапия, этиология)
Анотація: У структурі ускладнень больовий синдром, що не пов’язаний з інфекцією чи нестабільністю компонентів ендопротеза, залишається серйозною проблемою через труднощі діагностики та лікування. Причиною залишкового болю може бути наявність у хворого спондилоартрозу поперекового відділу хребта. Мета дослідження. Визначити роль спондилоартрозу поперекового відділу хребта в структурі больового синдрому після ендопротезування кульшового суглоба. Матеріали і методи. Проведена вибірка та ретроспективний аналіз історій хвороб 138 хворих із кульшово-поперековим синдромом, яким було виконано ендопротезування кульшового суглоба в клініці ортопедії та травматології дорослих ДУ “ІТО НАМН України”. Усім хворим було проведено клінічне та рентгенологічне обстеження. Додатково всі хворі були обстежені невропатологом із визначенням неврологічного статусу хворих та постановкою діагнозу. Оцінку ефективності проведення ендопротезування кульшового суглоба з метою поліпшення клініко-функціональних характеристик ланки “кульшовий суглоб – хребет” проводили за функціональними шкалами Харіс та Освестрі. Результати. Проведений аналіз бази даних хворих довів, що найбільш часто уражуються поперекові хребці на рівні L2-L4. При гіперлордозі дегенеративного ураження зазнає задня колона поперекового відділу хребта у вигляді спондилоартрозу, що клінічно проявляється люмбалгією, при гіполордозі більше страждає передня колона, що клінічно проявляється наявністю люмбоішалгії. Тотальне ендопротезування хворих із кульшово-поперековим синдромом сприяє статистично достовірному (р≤0,05) зниженню больового синдрому та покращенню функції як кульшового суглоба, так і поперекового відділу. Залишковий менш інтенсивний больовий синдром після ендопротезування був найбільш вираженим у хворих з гіполордозом (24,11 бала за класифікацією Освестрі). Висновки. Проведені дослідження з визначення ролі спондилоартрозу поперекового відділу хребта в структурі больового синдрому після ендопротезування кульшового суглоба сприятимуть подальшій розробці клініко-діагностичного та лікувального алгоритму для хворих із кульшово-поперековим синдромом
Дод.точки доступу:
Гайко, Г. В.
Галузинський, О. А.
Сулима, О. М.
Підгаєцький, В. М.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

13.

Бабалян, В. О.
Імунологічні особливості ремоделювання кісткової тканини в пацієнтів похилого та старечого віку з переломами проксимального відділу стегнової кістки після ендопротезування кульшового суглоба [Текст] / В. О. Бабалян, С. Б. Павлов, О. М. Хвисюк // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2020. - N 1. - С. 88-98. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
БЕДРА ВЕРХНЕЙ ТРЕТИ ПЕРЕЛОМЫ -- HIP FRACTURES (иммунология, хирургия)
КОСТИ ПЕРЕСТРОЙКА СТРУКТУРНАЯ -- BONE REMODELING (иммунология)
ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА АРТРОПЛАСТИКА ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ -- ARTHROPLASTY, REPLACEMENT, HIP (методы)
ЦИТОКИНЫ -- CYTOKINES (кровь)
ПОЖИЛЫЕ -- AGED
Анотація: Мета: встановити залежність результатів хірургічного лікування хворих похилого та старечого віку з переломами проксимального відділу стегнової кістки (ППВСК) від особливостей цитокінового статусу
Висновки: маркером сприятливого прогнозу результатів лікування ППВСК є підвищення рівня TGF-β1 і OPG, наявність кореляції між TGF-β1 і OPG/RANKL, IL-6 і RANKL, OPG і RANKL
Дод.точки доступу:
Павлов, С. Б.
Хвисюк, О. М.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

14.

Васюк, В. Л.
Нова технологія двохетапного ревізійного ендопротезування кульшового суглоба із застосуванням цифрової поляризаційної і лазерно-індукованої автофлуоресцентної мікроскопії та інтраопераційного виготовлення спейсерів ІІ покоління [Текст] / В. Л. Васюк, Я. М. Васильчишин, В. В. Процюк // Травма. - 2020. - Том 21, N 3. - С. 30-42

MeSH-головна:
ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ -- HIP JOINT (патология, патофизиология, хирургия)
ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА АРТРОПЛАСТИКА ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ -- ARTHROPLASTY, REPLACEMENT, HIP
МИКРОСКОПИЯ ФЛЮОРЕСЦЕНТНАЯ -- MICROSCOPY, FLUORESCENCE
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
ПРОТЕЗА НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТЬ -- PROSTHESIS FAILURE
ПОВТОРНАЯ ОПЕРАЦИЯ РЕВИЗИОННАЯ -- SECOND-LOOK SURGERY
Анотація: Застосування лазерних джерел у діагностиці септичної нестабільності компонентів ендопротеза кульшового суглоба показало, що найбільшу чутливість, специфічність та точність демонструє метод спектрополяриметрії: чутливість досягає 92–93 %, специфічність — 82–86 %, а точність — 88–89 %. При цьому дослідження триває 1–2 години. У 2017 році нами було розроблено прес-форми для інтраопераційного виготовлення спейсерів ІІ покоління. Метою даного дослідження було покращення результатів лікування септичної нестабільності компонентів ендопротеза кульшового суглоба шляхом виконання цифрової поляризаційної мікроскопії синовіальної рідини та інтраопераційного виготовлення й застосування цементно-антибіотикових спейсерів ІІ покоління. Матеріали та методи. Диференційна діагностика септичного чи асептичного характеру нестабільності компонентів ендопротеза здійснювалася завдяки проведенню комплексу оптико-фізичних і флуоресцентних досліджень полікристалічної структури синовіальної рідини. Застосування розробленої нами технології інтраопераційного виготовлення спейсера із застосуванням прес-форм дозволяє швидко виготовити під час операції спейсер потрібного розміру. До цементу додають високі дози антибіотиків з урахуванням даних антибіотикограми конкретного пацієнта. Результати. Удосконалена нами технологія застосована при хірургічному лікуванні перипротезної інфекції у 52 пацієнтів. Проведений аналіз віддалених результатів двохетапного ревізійного ендопротезування кульшового суглоба у 49 пацієнтів (94,2 %) показав, що ерадикація інфекції та добрі функціональні результати досягнуті у 89,7 % випадків. Середня оцінка у них становила 87,18 ± 6,44 бала за шкалою Harris Hip Score. Визначено для статистичних моментів 3-го і 4-го порядків, що характеризують асиметрію та ексцес розподілів параметра оптичної анізотропії полікристалічних плівок синовіальної рідини правого та лівого кульшового суглоба, діапазони зміни величини чутливості — 88 % ≤ Se ≤ 96 %; специфічності — 84 % ≤ Sр ≤ 92 % і збалансованої точності поляризаційного відтворення розподілів двопроменезаломлення — 86 % ≤ Ас ≤ 92 %. Висновки. У лікуванні 52 пацієнтів з перипротезною інфекцією кульшового суглоба для виконання першого етапу ревізійного ендопротезування нами розроблена та впроваджена нова технологія інтраопераційного виготовлення спейсерів ІІ покоління із застосуванням розроблених прес-форм. Вартість такого спейсера в рази менша, ніж вартість стандартного спейсера, виготовленого на заводі. Диференційна діагностика септичного характеру нестабільності компонентів ендопротеза здійснювалася за допомогою азимутально-інваріантної Мюллер-матричної мікроскопії двопроменезаломлення полікристалічної складової синовіальної рідини. Ерадикація інфекції та добрі функціональні результати досягнуті у 89,7 % випадків. Середня оцінка за шкалою Harris Hip Score під час контрольного огляду становила 87,18 ± 6,44 бала
Дод.точки доступу:
Васильчишин, Я. М.
Процюк, В. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

15.

Застосування ацетабулярного компонента з пористого титану в разі ендопротезування пацієнтів із дефектами стінок кульшової западини [Текст] / В. А. Філіпенко [та ін.] // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2020. - N 2. - С. 55-60. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
ВЕРТЛУЖНАЯ ВПАДИНА -- ACETABULUM (патология, рентгенография, хирургия)
ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА АРТРОПЛАСТИКА ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ -- ARTHROPLASTY, REPLACEMENT, HIP (методы)
ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ПРОТЕЗ -- HIP PROSTHESIS
ТИТАН -- TITANIUM
Анотація: Ендопротезування кульшового суглоба за наявності дефектів кульшової западини є актуальною проблемою сучасної ортопедії, оскільки пов’язано з великою кількістю ускладнень. Мета: оцінити результати застосування ацетабулярного компонента ендопротеза кульшового суглоба з пористого титану в пацієнтів із дефектами кульшової западини різної етіології. Методи: за період з 2016 по 2019 р. 83 пацієнтам (98 суглобів) із дефектами кульшової западини виконано безцементне ендопротезування з використанням ацетабулярного компонента фіксації «press-fit» із пористим покриттям Trabecular Titanium Metal (розмір пор від 600 до 800 мкм, пористість 80 %, модуль пружності 12,9 ГПа, коефіцієнт тертя 1,08). Середній вік пацієнтів склав 55,7 року (від 34 до 80); 28 чоловіків і 55 жінок. Індекс маси тіла в середньому 28,6. Оцінювали дефекти стінок кульшової западини згідно з класифікацією D’Antonio. У всіх випадках використаний латеральний доступ до кульшового суглобі, ацетабулярний компонент ендопротеза встановлений в анатомічному положенні з відновленням центра ротації суглоба. У 9 випадках виконано реконструкцію з використанням структурних автотрансплантатів, 87 — спонгіозних автотрансплантатів, 2 — комбінації цих методів. Результати: середні терміни спостереження за хворими становили 23 міс. Функціональний стан кульшового суглоба за шкалою Harris підвищився в середньому від 37 до 89 балів. Рентгенологічних ознак нестабільності компонентів ендопротеза не виявлено. У всіх пацієнтів визначено повну перебудову автотрансплантатів після ендопротезування. Висновки: використання ацетабулярного компонента фіксації «press-fit» із пористого титану в разі ендопротезування кульшового суглоба в умовах дефектів стінок кульшової западини дозволило отримати позитивні клінічні результати лікування в ранні терміни спостереження
Дод.точки доступу:
Філіпенко, В. А.
Бондаренко, С. Є.
Денисенко, С. А.
Баднауі, А. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

16.

Кісткова алопластика в разі ревізійного ендопротезування кульшового суглоба за умов асептичної нестабільності ацетабулярного компонента [Текст] / В. А. Філіпенко [та ін.] // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2020. - N 4. - С. 5-11. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА АРТРОПЛАСТИКА ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ -- ARTHROPLASTY, REPLACEMENT, HIP
ПРОТЕЗА НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТЬ -- PROSTHESIS FAILURE
ВЕРТЛУЖНАЯ ВПАДИНА -- ACETABULUM (хирургия)
КОСТИ ТРАНСПЛАНТАЦИЯ -- BONE TRANSPLANTATION (методы)
ПОВТОРНАЯ ОПЕРАЦИЯ РЕВИЗИОННАЯ -- SECOND-LOOK SURGERY (методы)
Анотація: Втрата кісткової тканини та значні дефекти кульшової западини залишаються однією з основних проблем у разі ревізійного ендопротезування кульшового суглоба. Перспективними для заповнення дефектів кісток можуть бути матеріали на основі алогенної кістки після різних видів опрацювання. Мета. Проаналізувати результати реконструкції кульшової западини з використанням кісткових алоімплантатів «ОМС-А» в разі ревізійного ендопротезування. Методи. Вивчено результати обстеження та лікування 57 пацієнтів (33 жінки, 24 чоловіки; вік на момент госпіталізації від 24 до 81 року). Діагноз «Асептична нестабільність компонентів ендопротеза» встановлювали на підставі сукупності клінічних проявів захворювання, даних лабораторних досліджень, рентгенографії, комп’ютерної томографії з 3D-реконструкцією. Відповідно до класифікації W. G. Paprosky дефекти I типу складали найбільшу групу — 25 пацієнтів (44 %), II — 13 (23 %), III — 19 (33 %). Для реконструкції кульшової западини у 21 людини (37 %) використаний кортикально-губчастий гранулят (КГГ), 28 (49 %) — об’ємні кісткові імплантати (ОКІ), 8 (14 %) — комбінація КГГ і ОКІ. Усім пацієнтам проведено ревізійне ендопротезування кульшового суглоба передньолатеральним доступом за Хардінгом. Дефект кульшової западини щільно заповнювали алоімплантатом. Результати. За даними рентгенографії та класифікацією G. A. Gie результати оцінено як добрі у 36 пацієнтів (63 %), задовільні — у 14 (25 %). Проявів інфекції, пов’язаних із використанням алоімплантатів не виявлено. Необхідність повторного хірургічного втручання з метою відновлення кульшової западини виникла в 7 осіб (12 %). Висновки. Клінічна ефективність використання алоімплантатів кісткових «ОМС-А» для реконструкції кульшової западини за класифікацією W. G. Paprosky склала: з дефектом I типу — 92 %; ІI — 92,3 %; ІІІ — 78,9 %
Дод.точки доступу:
Філіпенко, В. А.
Воронцов, П. М.
Гусак, В. С.
Арутюнян, З. А.
Самойлова, К. М.
Сльота, О. М.
Мезенцев, В. О.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

17.

Особливості ендопротезування кульшового суглоба та відновлення його функціонування в пацієнтів із низькою кістковою масою (огляд літератури) [Текст] / В. А. Філіпенко [та ін.] // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2020. - N 4. - С. 87-95. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
ОСТЕОАРТРИТ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА -- OSTEOARTHRITIS, HIP (осложнения, хирургия)
КОСТЕЙ БОЛЕЗНИ МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ -- BONE DISEASES, METABOLIC (осложнения)
ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА АРТРОПЛАСТИКА ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ -- ARTHROPLASTY, REPLACEMENT, HIP (методы)
ОБЗОР -- REVIEW
Анотація: На підставі аналізу наукової літератури оцінити поширеність остеопорозу й остеопенії серед пацієнтів, яким виконують ендопротезування кульшового суглоба через остеоартроз, та встановити їхній вплив на вибір ендопротезів і відновлення функції суглоба після хірургічного втручання. Остеопороз і остеопенію виявляють у 21–32 % пацієнтів, яким призначають ендопротезування кульшового суглоба. Низька кісткова маса впливає на виникнення інтраопераційних (перипротезні переломи, переломи кульшової западини) і післяопераційних ускладнень. У хворих зі зниженою кістковою масою перебудова кісткової тканини з посиленням резорбції та пригніченням кісткоутворення навколо компонентів ендопротеза може спричинити збільшення їхньої мікрорухомості, утворення фіброзної тканини, зниження терміну функціонування імплантата. При цьому можлива також втрата кісткової тканини в зоні розташування чашки ендопротеза в пацієнтів із нормальною мінеральною щільністю кісткової тканини (МЩКТ), яка може сягати 20–60 % у перші три роки після втручання, що може призвести до міграції чашки. Але динаміка змін кісткової тканини навколо чашки ендопротеза у хворих на остеопороз/остеопенію є маловивченою. Імовірно, використання пористих ацетабулярних компонентів ендопротеза має переваги в пацієнтів із низькою МЩКТ завдяки модулю пружності, максимально наближеному до показника губчастої кістки, а також відповідній пористості, яка сприяє проростанню кісткової тканини та надійній вторинній фіксації в кульшовій западині. Реабілітація та відновлення опорно-кінематичної функції кульшового суглоба після ендопротезування є важливою проблемою для пацієнтів зі зниженою МЩКТ. Порушення ходьби фіксують через 12 міс. після хірургічного втручання. Однією з причин є слабкість м’язів стегна. Фізичні навантаження після ендопротезування сприяють швидшому одужанню, але особливості реабілітації пацієнтів із низькою кістковою масою повністю не з’ясовані
Дод.точки доступу:
Філіпенко, В. А.
Бондаренко, С. Є.
Баднауі, А. А.
Мезенцев, В. О.
Мальцева, В. Є.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

18.

Зазірний, І. М.
Тотальне ендопротезування кульшового суглоба протягом останніх 25 років [Текст] / І. М. Зазірний // Травма. - 2020. - Том 21, N 5. - С. 38-47. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА АРТРОПЛАСТИКА ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ -- ARTHROPLASTY, REPLACEMENT, HIP (использование, история, методы)
ПОЛИЭТИЛЕН -- POLYETHYLENE
Анотація: Тотальне ендопротезування кульшового суглоба (ТЕКС) є однією з найбільш клінічно ефективних і економічно доцільних ортопедичних процедур за останні п’ять десятиліть. Міцність фіксації цементованої стегнової ніжки залишається стандартом, з яким порівнюються всі сучасні методи фіксації. Виживання ніжок становило 82 % при 20-річному терміні та 81 % при 30-річному. При цьому виживання ацетабулярних чашок становило 71 і 52 % відповідно. У північноамериканському реєстрі пацієнтів із протезуванням кульшового та колінного суглобів використання цементних чашок знизилося з 12 % у 1995 році до 7,8 % у 2001 році. Клінічні дані не вказують на стійкі клінічні переваги методів малоінвазивної хірургії (Minimally Invasive Surgery, MIS) порівняно з традиційними хірургічними доступами. Нерідко трапляються серйозні ускладнення, пов’язані з використанням цього методу. В останнє десятиліття спостерігається різке зниження частоти клінічного застосування методів MIS при ТЕКС згідно з даними національних реєстрів. У період з 1993 року в усьому світі виявлялося послідовне зростання обсягів поверхневого ендопротезування кульшового суглоба. До 2008 року поверхневе ендопротезування кульшового суглоба становило 6–9 % від усіх ТЕКС. Незважаючи на зацікавленість пацієнтів поверхневим ендопротезуванням, побоювання щодо ускладнень та довгострокового виживання імплантатів, а також невідомі наслідки впливу іонів металів та пов’язані з ними несприятливі тканинні реакції призвели до скорочення кількості поверхневих ендопротезувань кульшового суглоба в більшості країн. Інновації в галузі обробки поліетилену сприяли поліпшенню його зносостійких характеристик. Ідеальний поліетиленовий матеріал повинен мати високу щільність поперечних зв’язків (міцний міжмолекулярний зв’язок) і низький потенціал окислення. Це досягається через збільшення дози опромінення, що подається на поліетилен (до 10 Мрад), що збільшує кількість поперечних зв’язків. Щоб знизити окислювальний потенціал, компоненти тепер опромінюють у безкисневих середовищах з бар’єрною упаковкою. Існує обмежена кількість доказів щодо порівняльної ефективності різних пар тертя кульшових імплантатів. Рандомізовані клінічні дослідження показують схожі коротко- та середньострокові періоди виживання серед керамічно-керамічної пари тертя, кераміки з крос-лінкованим поліетиленом та металу з крос-лінкованим поліетиленом у пацієнтів, молодших за 65 років. Керамічні головки набувають все більшої популярності порівняно з металевими головками. Величезні відмінності досі існують серед країн у частоті застосування цементної та безцементної фіксації. У деяких країнах застосування цементних ніжок було меншим за 4 % в 2013 році, в інших країнах воно становило понад 68 % в тому самому році. В усьому світі існує тенденція до збільшення кількості безцементних фіксацій. Загальнонаціональна база даних пацієнтів США демонструє причини проведення ревізійного ТЕКС: серед 51 345 повторних ТЕКС вивихи становили 22,5 %, асептична нестабільність — 19,7 %, інфекція — 14,8 %. У 2030 році клінічна потреба в первинному ТЕКС збільшиться на 174 %, до 572 000 випадків на рік, порівняно з 2002 роком, а попит на повторне ТЕКС збільшиться на 137 % до 2030 року
Вільних прим. немає

Знайти схожі

19.

Дисфункція клубово-крижових зчленувань у структурі больового синдрому у хворих із кульшово-поперековим синдромом [Текст] / Г. В. Гайко [та ін.] // Травма. - 2020. - Том 21, N 5. - С. 20-25. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВАЯ ОБЛАСТЬ -- LUMBOSACRAL REGION (хирургия)
КОМПЛЕКСНЫЕ РЕГИОНАРНЫЕ БОЛЕВЫЕ СИНДРОМЫ -- COMPLEX REGIONAL PAIN SYNDROMES (лекарственная терапия, патофизиология, этиология)
ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА АРТРОПЛАСТИКА ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ -- ARTHROPLASTY, REPLACEMENT, HIP (использование)
КРЕСТЦОВО-ПОДВЗДОШНОЕ СОЧЛЕНЕНИЕ -- SACROILIAC JOINT (патология, патофизиология, повреждения)
Анотація: Проведений аналіз історій хвороби 138 хворих із кульшово-поперековим синдромом (КПС), яким було виконано ендопротезування кульшового суглоба в клініці ортопедії та травматології дорослих ДУ «Інститут травматології та ортопедії НАМН України». Визначено, що хворі з ураженням кульшово-клубового зчленування становлять достатньо велику частку серед хворих із КПС (14,5 %). Домінуючим фактором у пацієнтів з ураженням кульшово-клубового зчленування є: асиметрія довжини кінцівок і гіперлордотична постава (83,3 %), що дає змогу припустити патогенетичний зв’язок між варіантом вертикальної постави (гіперлордозом) і розвитком уражень кульшово-клубового зчленування. Доведена висока ефективність лікувальних блокад у хворих з ураженням кульшово-клубового зчленування при КПС. Досягнуто значного зменшення больового ефекту в 60 % хворих при первинному й у 100 % — при повторному проведенні лікувальних блокад. Отримані в результаті проведеного дослідження ознаки можуть бути включені в алгоритми діагностики й лікування хворих на КПС
Дод.точки доступу:
Гайко, Г. В.
Галузинський, О. А.
Калашніков, О. В.
осадчук, Т. І.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

20.

Лоскутов, О. А.
Дифференцированный подход к выбору ацетабулярного компонента при эндопротезировании больных диспластическим коксартрозом [Текст] / О. А. Лоскутов, А. Е. Лоскутов, К. С. Фурманова // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2019. - N 1. - С. 38-44. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
ОСТЕОАРТРИТ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА -- OSTEOARTHRITIS, HIP (классификация, хирургия)
ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА АРТРОПЛАСТИКА ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ -- ARTHROPLASTY, REPLACEMENT, HIP (методы)
ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ПРОТЕЗ -- HIP PROSTHESIS
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
Анотація: После эндопротезирования (ЭП) у больных диспластическим коксартрозом (ДК) частота осложнений, связанных с нестабильностью эндопротеза, в частности, ацетабулярного компонента (АК), остается высокой.
Методы: обследовано 322 больных ДК (394 ЭП тазобедренного сустава). По классификации Crowe ДК I степени выявлен в 40 (12,4 %) случаях, II — 142 (44,1 %), III — 126 (39 %), IV — 14 (4,4 %). Тяжелая степень ДК отмечена у 282 (87,6 %) больных. В 361 (91,6 %) случае ЭП при ДК выполнено с применением модульных эндопротезов ОРТЭН, в 24 (6,1 %) — Zimmer, в 9 (2,3 %) — Stryker
Результаты: для разработки концепции дифференцированного выбора АК у больных ДК решали вопрос об оценке степени деформации, глубины вертлужной впадины (ВВ), обеспечении первичной и последующей стабильности АК. Разработан и сертифицирован модульный эндопротез системы ОРТЭН с АК, который завинчивают или запрессовывают, или цементного типа фиксации. Созданы безцементные АК малых размеров. Резьбовые выступы ввинчивающихся АК обеспечивают высокую стабильность фиксации в условиях сегментарных и центральных дефектов ВВ. Показания к применению — ДК II, III и IV степени, I — с сопутствующим остеопорозом. Запрессовываемые АК использованы при ДК I и II степени без значительных сегментарных дефектов. Цементные технологии эндопротезирования применены при ЭП больных ДК с сопутствующим остеопорозом. Ревизионные операции из-за нестабильности АК в период 1–10 лет выполнены у 18 (4,6 %) больных: с ввинчивающимися АК — 11 (3,4 %), запрессовываемыми — 7 (13,7 %)
Выводы: запрессовываемые АК целесообразно использовать в случае ДК I и II степени при отсутствии больших дефектов кости, ввинчивающиеся — в условиях остеопении и остеопороза, ДК II и III степени, в случае углубления дна КЗ и медиализации позиции АК
Дод.точки доступу:
Лоскутов, А. Е.
Фурманова, К. С.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

1-20 21-40 41-60 61-80 81-100 101-120

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)