Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Знайдено у інших БД:

Книги (21)

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>S=Тазобедренного сустава протез<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 260
Показані документи з 1 по 10

1-10 11-20 21-30 31-40 41-50 51-60

Physical and mathematical modeling of the distribution of load forces on the feminal component of an endoprosthesis of the hip joint under real conditions [] = Фізико-математичне моделювання розподілу сил навантаження на стегновому компоненті ендопротеза кульшового суглоба за реальних умов / V. P. Torchynskyi [та ін.] // Вісник морфології. - 2023. - Т. 29, № 3. - P52-57. - Bibliogr. at the end of the art.

MeSH-головна:
ПАЦИЕНТ-СПЕЦИФИЧЕСКОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ -- PATIENT-SPECIFIC MODELING
ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ПРОТЕЗ -- HIP PROSTHESIS (тенденции)
Анотація: Determination of the factors causing the development of aseptic instability of endoprosthesis components is one of the main tasks of modern traumatology and orthopedics. It is important from a scientific and medical point of view to carry out physical and mathematical modeling of the distribution of load forces and their moments on the femoral component of a hip endoprosthesis. The purpose of the study: to conduct a physical and mathematical modeling of the distribution of load forces on the femoral component of a hip endoprosthesis under real conditions of incomplete axially symmetrical contact of the femoral component of the endoprosthesis and the femur, when the surface of the lower end of the endoprosthesis is not in contact with the surface of the bone. In the work, mathematical modeling of the distribution of point load forces and their moments on the contact surface between the femoral endoprosthesis stem and the bone marrow canal of the femur in real conditions is carried out. For qualitative estimates of point distributions of the load force, based on the analysis of previous results, an estimated empirical formula was obtained for these distributions: g(λ,λ1)=Р(λ,λ1) / 140λ7/2, in which the pressure Р(λ,λ1) is taken in kilograms per square centimeter (kg/cm2), and the point force g(λ,λ1) is in kilograms (kg). It was determined that the best, from the point of view of minimizing the harmful mechanical impact of the prosthesis on the femur, is the situation when the length of the prosthesis stem is not less than half the length of the femur (λ≥0.5). In this case, the values of the point load forces do not exceed 0.1 kg, at least for the length of the area of real contact, which is not less than half the length of the prosthesis stem (λ1≥0.5λ). It has been proven that the use of a prosthesis stem that is less than a third of the length of the femur is not advisable. Since already at the length of the prosthesis stem, which is 30 % of the length of the femur (λ=0.3), point loads increase rapidly and can reach from 0.55 to 1.5 kg depending on the length of the contact area. Such point loads are undesirable for the femur in the area of contact with the prosthesis in terms of the integrity of the femur
Визначення факторів, що зумовлюють розвиток асептичної нестабільності компонентів ендопротезу є одним з основних завдань сучасної травматології та ортопедії. Важливим в науковому та медичному плані є проведення фізико-математичного моделювання розподілу сил навантаження та їх моментів на стегновому компоненті ендопротеза кульшового суглоба. Мета дослідження – провести фізико-математичне моделювання розподілу сил навантаження на стегновому компоненті ендопротеза кульшового суглоба за реальних умов неповного аксіально-симетричного контакту стегнового компоненту ендопротеза і стегнової кістки, коли поверхня нижнього кінця ендопротезу знаходиться не в контакті з поверхнею кістки. У роботі проведене математичне моделювання розподілу точкових сил навантаження та їх моментів на поверхні контакту між ніжкою стегнового ендопротезу та кістково–мозкового каналу стегнової кістки в реальних умовах. Для якісних оцінок точкових розподілів сили навантаження, на основі аналізу попередніх результатів, для цих розподілів було отримано оціночну емпіричну формулу: g(λ,λ1)=Р(λ,λ1) / 140λ7/2, у якій тиск Р(λ,λ1) береться у кілограмах на сантиметр квадратний (кг/см2), а точкова сила g(λ,λ1) – у кілограмах (кг). Визначено, що найкращою, з точки зору мінімізації шкідливого механічного впливу протезу на стегнову кістку, є ситуація, коли довжина ніжки протезу не менша половини довжини стегнової кістки (λ≥0,5). У цьому разі значення точкових сил навантаження не перевищують 0,1 кг принаймні для довжини області реального контакту не меншого за половину довжини ніжки протезу (λ1≥0,5λ). Доведено, що використання ніжки протезу, меншої за третину довжини стегнової кістки не доцільно. Оскільки вже при довжині ніжки протезу, що складає 30 % від довжини стегнової кістки (λ=0,3), точкові навантаження стрімко зростають і можуть, досягати від 0,55 до 1,5 кг в залежності від довжини області контакту. Такі точкові навантаження небажані для стегнової кістки в області контакту з протезом у розумінні цілісності стегнової кістки
Дод.точки доступу:
Torchynskyi, V. P.
Nizalov, Т. V.
Shmelyova, L. V.
Suprun, A. D.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Свіргун, М. В.
Роль стресу, нейроцитолізу, порушень ангіогенезу та синаптогенезу в розвитку ранньої покд у пацієнтів, які перенесли ендопротезування кульшового суглобу під спінальною анестезією [Текст] = The role of stress, neurocytolysis, disorders of angiogenesis and synaptogenesis in the development of early pokd in patients who underwent hip arthroplasty under spinal anesthesia / М. В. Свіргун, А. І. Семененко. - Електрон. текст. дані // Art of Medicine. - 2023. - N 4. - С. 128-133. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ПРОТЕЗ -- HIP PROSTHESIS (использование, психология)
АНЕСТЕЗИЯ СПИННОМОЗГОВАЯ -- ANESTHESIA, SPINAL (использование, психология, тенденции)
ВРЕДНОДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА -- NOXAE (анализ)
ОКСИДАТИВНЫЙ СТРЕСС -- OXIDATIVE STRESS (физиология)
РЕЦЕПТОРЫ НЕЙРОТРАНСМИТТЕРОВ -- RECEPTORS, NEUROTRANSMITTER (анализ, действие лекарственных препаратов)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS (профилактика и контроль, психология, этиология)
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Анотація: Післяопераційна когнітивна дисфункція (ПОКД) є важливою медико-соціальною проблемою, адже характеризується високою поширеністю, особливо серед осіб похилого віку, та значно погіршує якість життя хворих. На сьогодні відомо, що серед біохімічних чинників виникнення ПОКД є активація нейрозапалення, нейроцитолізу, розвиток оксидативного стресу. В той же час роль цих факторів у виникненні ранньої ПОКД у пацієнтів після операції ендопротезування кульшового суглобу під спінальною анестезією до кінця не досліджена. Поряд з цим існує недостатньо даних щодо ролі інших чинників, а саме розладів васкулогенезу, нейросинаптопластичності та синаптогенезу, стресу у формуванні ранньої ПОКД за даних умов
Дослідження ролі оксидативних порушень, нейроцитолізу, порушень синаптопластичності, васкулогенезу та стресу у розвитку ранньої ПОКД у пацієнтів після операції ендопротезування кульшового суглобу під спінальною анестезією. Матеріали та методи. Кількість хворих, які були включені в дослідження - 85 пацієнтів. Всі хворі лікувалися в травматологічному відділенні КНП «Вінницька міська клінічна лікарня швидкої медичної допомоги» та оперовані з приводу перелому стегна - ендопротезування кульшового суглобу. Забір крові проводився до оперативного втручання і через 3 дні після. Сироватку крові отримували шляхом її центрифугування при 1500 g протягом 15 хв при температурі 18-22оС. З метою проведення біохімічних та імуноферментних досліджень аліквоти сироватки відбирали в мікропробірки Ерpendorf і зберігали при -20оС. Як одну з основних оціночних шкал ПОКД використовували шкалу Mini mental State Examination (MMSE). Статистичну обробку проводили за програмами StatPlus, за параметричними та непараметричними критеріями, відмінності вважали значущими при р0,05. Висновки. Проведений кореляційний аналіз надав докази причетності нейроцитолізу, порушень ангіогенезу, синаптогенезу та синаптопластичності, а також дисрегуляції гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникової системи до розвитку ранньої когнітивної дисфункції у осіб після ендопротезування кульшового суглобу під спінальною анестезією
Postoperative cognitive dysfunction (POCD) is an important medical and social problem, because it is characterized by a high prevalence, especially among the elderly, and significantly worsens the quality of life of patients. Today, it is known that the activation of neuroinflammation, neurocytolysis, and the development of oxidative stress are among the biochemical factors that cause POCD. At the same time, the role of these factors in the occurrence of early POCD in patients after hip arthroplasty under spinal anesthesia has not been fully investigated. Along with this, there is insufficient data on the role of other factors, namely disorders of vasculogenesis, neurosynaptoplasticity and synaptogenesis, stress in the formation of early POKD under these conditions
The analysis of published scientific studies demonstrates a multifactorial etiology and, accordingly, a complex, not definitively defined, pathogenesis of cognitive disorders after orthopedic surgical interventions. It is not known under what conditions one or another cascade of pathological changes begins to prevail, the predictors of POKD continue to remain the subject of heated scientific debates, and the results of preclinical and clinical studies are often contradictory. Further study of the pathophysiological mechanisms of the formation and course of POCD in patients, in particular after hip arthroplasty, as one of the most vulnerable cohorts of patients, is an extremely urgent problem of modern anesthesiology. Development of a method for predicting POCD, using, for example, linear regression equations (with the determination of coefficients of determination for critical values of individual criteria and their combinations, which will characterize the a priori informativeness of the prediction) in patients who are preparing for joint endoprosthesis, other orthopedic operations, also taking into account such initial parameters such as age, gender, use of general anesthesia in the anamnesis, levels of biomarkers, could really make a significant breakthrough, not only in the comprehensive understanding of such a multimodal pathology as POKD, but also significantly affect the improvement of anesthetic support for complex orthopedic operations. The aim of the study. Study of the role of oxidative disorders, neurocytolysis, synaptoplasticity disorders, vasculogenesis and stress in the development of early POKD in patients after hip arthroplasty under spinal anesthesia. Materials and methods. The number of patients who were included in the study - 85 patients. All patients were treated in the trauma department of the "Vinnytsia City Clinical Hospital of Emergency Medical Care" and operated on for a hip fracture - hip joint replacement. Blood was taken before surgery and 3 days after. Blood serum was obtained by centrifugation at 1500 g for 15 minutes at a temperature of 18-22°C. For the purpose of conducting biochemical and immunoenzymatic studies, serum aliquots were collected in Erpendorf microtubes and stored at -20°C. The Mini Mental State Examination (MMSE) scale was used as one of the main evaluation scales of POCD. Statistical processing was carried out using StatPlus programs, according to parametric and non-parametric criteria, differences were considered significant at p0.05. Conclusions. The conducted correlational analysis provided evidence of the involvement of neurocytolysis, disorders of angiogenesis, synaptogenesis and synaptoplasticity, as well as dysregulation of the hypothalamic-pituitary-adrenal system in the development of early cognitive dysfunction in people after hip arthroplasty under spinal anesthesia
Дод.точки доступу:
Семененко, А. І.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Галушко, О. А.
Роль дексмедетомідину у структурі анестезіологічного забезпечення операцій ендопротезування кульшового і колінного суглобів у хворих на цукровий діабет [Текст] = The Role of Dexmedetomidine in the Structure of Anesthesia for Hip and Knee Arthroplastyс Surgery in Patients with Diabetes / О. А. Галушко, Л. М. Зенкіна // Сімейна медицина. - 2022. - № 1/2. - С. 48-53. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ПРОТЕЗ -- HIP PROSTHESIS (использование, тенденции)
КОЛЕННОГО СУСТАВА ПРОТЕЗ -- KNEE PROSTHESIS (использование, тенденции)
АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ -- ANESTHESIOLOGY (тенденции)
ДЕКСМЕДЕТОМИДИН -- DEXMEDETOMIDINE (анализ, терапевтическое применение, фармакология)
КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY (тенденции)
ДИАБЕТ САХАРНЫЙ -- DIABETES MELLITUS (метаболизм, патофизиология, этиология)
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Анотація: Ендопротезування кульшового та колінного суглобів (ЕККС) – це хірургічна операція, під час якої зруйновані хворобою частини суглоба замінюються штучними, що повторюють форму нормального суглоба і відтворюють його функцію
Щорічно у світі проводять понад 1,5 млн операцій з ендопротезування. Заміна пошкодженого суглоба дозволяє повернутися до повноцінного способу життя, звільнившись від болю та обмеженої рухливості. Проте одним із поширених захворювань, які негативно впливають на результати цих операцій, є цукровий діабет (ЦД)
Мета дослідження: визначення ефективності і безпечності комбінованої мультимодальної малоопіоїдної анестезії із седацією дексмедетомідином у хворих на ЦД, яким проводяться операції ЕККС. Матеріали та методи. У дослідження увійшли 45 хворих, яким проведено операцію ЕККС. Пацієнтів розподілили на три групи відпoвіднo дo схеми анестезіологічного зaбeзпeчeння. У хворих 1-ї групи (n=15) проводили багатокомпонентну низькопотокову анестезію зі штучною вентиляцією легень, у пацієнтів 2-ї групи (n=15) для знеболювання використовували спінальну анестезію, 3-ї групи (n=15) – комбіновану спінально епідуральну анестезію із седацією дексмедетомідином. Групи хворих були ідентичні за антропометричними та гендерними показниками, тривалістю оперативного втручання та анестезії, вихідним соматичним статусом. Статистичний аналіз проводили за допомогою пакета статистичних програм IBM SPSS Statistics (SPSS v.16.0). Результати. Перебіг анестезії у хворих в усіх групах був задовільним, проте у хворих 3-ї групи рідше спостерігалися гіпердинамічні реакції (тахикардія і гіпотензія), післяопераційні нудота і блювання (ПОНБ). Лише один пацієнт з 3-ї групи вимагав ондансетрону для лікування ПОНБ проти 3 і 2 пацієнтів з 1-ї і 2-ї груп відповідно (р0,05). Висновки. Для анестезіологічного забезпечення операцій ендопротезування кульшового та колінного суглобів може бути використана будь-яка із запропонованих методик, протее найкращі результати були отримані при використанні комбінованої спінально-епідуральної анестезії із седацією дексмедетомідином. Крім того, застосування дексмедетомідину дозволяє значно зменшити використання опіоїдів в інтраопераційний і післяопераційний період
Hip and knee arthroplasty (HKA) is a surgical procedure when damaged parts of the joint are replaced with artificial ones that replicate the shape of a normal joint and restore its function
Every year more than 1.5 million endoprosthetic operations are performed in the world. Replacement of a damaged joint allows patients to return to the normal life, freeing from pain and limited mobility. However, one of the common diseases that negatively affect the results of these operations is diabetes mellitus (DM)d
The aim of the study: to determine the efficacy and safety of the combined multimodal low opioid anesthesia with dexmedetomidine sedation in patients with diabetes undergoing HKA surgery. Materials and methods. The study included 45 patients who underwent HKA surgery. Patients were divided into three groups according to the scheme of anesthesia. In patients of the 1st group (n = 15) multicomponent low-flow anesthesia with artificial lung ventilation was performed, in the patients of the 2nd group (n = 15) spinal anesthesia was used, in the 3rd group (n = 15) – combined spinal – epidural anesthesia with dexmedetomidine sedation. The groups of patients were identical in anthropometric and gender characteristics, duration of surgery and anesthesia, baseline somatic status. Statistical analysis was performed using the IBM SPSS Statistics suite (SPSS v.16.0). Results. The course of anesthesia in patients in all groups was satisfactory, but patients in group 3 were less likely to experience hyperdynamic reactions (tachycardia and hypotension), postoperative nausea and vomiting (PONV). Only one patient from group 3 required ondansetron for the treatment of PONV against 3 and 2 patients from groups 1 and 2, respectively (p 0.05). Conclusions. Any of the proposed techniques can be used for anesthesia during hip and knee arthroplasty, but the best results have been obtained with combined spinal-epidural anesthesia with dexmedetomidine sedation. In addition, the use of dexmedetomidine can significantly reduce the use of opioids diring the intraoperative and postoperative period
Дод.точки доступу:
Зенкіна, Л. М.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Нейрогенні фактори розвитку кульшово-поперекового синдрому (огляд) [Текст] / В. Б. Заєць [та ін.] // Вісник ортопедії, травматології та протезування. - 2021. - N 1. - С. 78-82

MeSH-головна:
ОСТЕОАРТРИТ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА -- OSTEOARTHRITIS, HIP
ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВАЯ ОБЛАСТЬ -- LUMBOSACRAL REGION
ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ПРОТЕЗ -- HIP PROSTHESIS (использование)
ОБЗОР -- REVIEW
Анотація: Скарги на біль в області сідниці, стегна, коліна, на накульгування дуже поширені серед пацієнтів із дегенеративними змінами яку кульшовому суглобі, так і в поперековому відділі хребта. Неможливість точно визначити джерело болю призводить до неефективного лікування. Дегенеративний стеноз поперекового відділу хребта теж проявляється болем у кінцівках і обмеженнями при ходьбі. Це є найбільш частіш показанням для хірургічного втручання на хребті у пацієнтів у віці старше 65 років. Перед тим як вибрати варіант лікування коксартрозу, слід зважити на необхідність втручання на рівні попереково-крижового відділу хребта. На ранніх етапах розвитку патології потрібно віддавати перевагу активній лікувальній тактиці. Необхідно інформувати категорію пацієнтів із подібною клінікою ураження кульшових суглобів та хребта про можливість посилення больового синдрому після оперативного втручання тільки на одному сегменті та вірогідність оперативного втручання на другому сегменті біомеханічного трикутника на наступному етапі.
Дод.точки доступу:
Заєць, В. Б.
Осадчук, Т. І.
Калашніков, О. В.
Сулима, О. М.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

The impact of hip-spine relations on the results of total hip arthroplasty (literature review) [] = Вплив хребтово-тазових взаємовідношень на результати ендопротезування кульшового суглоба / M. O. Korzh [та ін.] // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2021. - № 1. - P73-79. - Bibliogr. at the end of the art.

MeSH-головна:
ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ПРОТЕЗ -- HIP PROSTHESIS (использование, тенденции)
ПОЗВОНОЧНИК -- SPINE (физиология)
Кл.слова (ненормовані):
крижовий нахил -- поперековий лордоз -- ендопротез
Анотація: Хребтовий баланс може змінити результати тотального ендопротезування кульшового суглоба (ТЕКС), але точний механізм впливу недостатньо вивчений. Мета. Об’єднати працю хірургів-ортопедів і вертебрологів шляхом аналізу сучасної літератури щодо загальних результатів ТЕКС у пацієнтів зі супутніми захворюваннями хребта. ТЕКС має важливе значення для вільного та стабільного руху. Протягом десятиліть ортопеди орієнтуються на традиційні безпечні параметри ацетабулярної зони, щоб зменшити нестабільність ендопротезів. Проте вивих головки ендопротеза є одним із найпоширеніших ускладнень після ТЕКС. Визначено підвищений рівень вивихів у пацієнтів з аномальною рухомістю у хребтово-тазовому сегменті внаслідок дегенеративних захворювань і після спондилодезу хребта. У роботі описано основні хребтово-тазові параметри (нахил таза, крижовий нахил, поперековий лордоз тощо), рухи у хребті та суглобах і їхні зміни в положенні стоячи та сидячи. Вимірювання цих параметрів необхідне для хірургічного планування перед ТЕКС, особливо тим пацієнтам, яким раніше виконали спондилодез. Встановлено, що сагітальна кінематика таза впливає на ризик виникнення імпінджменту або вивиху ендопротеза. Положення таза є динамічним під час ходьби й інших повсякденних дій. Варіації передньо-заднього нахилу таза впливають на отриману просторову орієнтацію кульшової западини. Рекомендації щодо позиціонування чашки — це перехід від класичної безпечної зони Левінека до індивідуального підходу для пацієнта з урахуванням орієнтації кульшової западини в положенні стоячи, що поступається місцем новому параметру — функціональній орієнтації чашки. Слід ураховувати функціональне положення западини за ендопротезування. Аномальна рухомість хребтово-тазового сегмента є чинником ризику вивихів після ендопротезування. Тобто пацієнти з поєднаною патологією хребта та кульшового суглоба мають більший ризик ускладнень, тому рання діагностика й ретельніше обстеження для них є доцільним
Spine balance can alter THA outcomes, but the exact mechanism is not yet well recognized. We aimed at bridging the gap between hip and spine surgeons with an up-to-date analysis of the best available literature review concerning to data as for total hip arthroplasty results of those patient with concomitant spine disorders. In total hip arthroplasty accurate acetabular cup placement is essential for impingement free and stable range of motion. For decades, hip surgeons have relied on traditional safe acetabular zones to reduce prosthetic instability. Nevertheless, hip dislocation is one of the most common complications following total hip arthroplasty. Numerous studies have shown that patients with abnormal spinopelvic mobility due to degenerative spinal diseases and after spinal fusion surgery had an increased rate of dislocations after THA. In our review we described the main spine-pelvic parameters, such as pelvic tilt, sacral slope, pelvic incidence, lumbar lordosis etc. and spino-pelvic motions and how they can change in standing and sitting postures. Measurements of these parameters are necessary for presurgical planning before hip arthroplasty especially those patients who had previously made spine fusion. A review of literature shows that sagittal pelvic kinematics, but not the pelvic incidence, influences the risk of prosthetic impingement or dislocation. Pelvic position is dynamic during gait and other daily living activities. Variations in anteroposterior pelvic tilt affects the resulting spatial orientation of the acetabulum. Recommendations for cup positioning are switching from a classic Lewinneck safe zone to a patient-specific approach, with the standing cup orientation giving way to a new parameter of interest: the functional orientation of the cup. Thus, functional cup anterversion should be taken into consideration. Abnormal spinopelvic mobility is a risk factor for THA dislocation. Thus patients with combined spine and hip pathology are at higher risk for further complications and they should be identified and screened more carefully
Дод.точки доступу:
Korzh, M. O.
Radchenko, V. O.
Filipenko, V. A.
Popsuishapka, K. O.
Pidgaiska, O. O.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Бондаренко, С. Є.
Особливості статографічних показників хворих на коксартроз до та після ендопротезування [Текст] = Features of statographic indicators of patients with coxarthrosis before and after arthroplasty / С. Є. Бондаренко, А. Баднауі, О. Д. Карпінська // Травма. - 2021. - Т. 22, № 4. - С. 34-40. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
ОСТЕОАРТРИТ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА -- OSTEOARTHRITIS, HIP (хирургия)
ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ПРОТЕЗ -- HIP PROSTHESIS (использование)
ДВИГАТЕЛЬНАЯ НАГРУЗКА, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ -- EXERCISE MOVEMENT TECHNIQUES (использование)
ЭНДОСКОПИЯ -- ENDOSCOPY (использование, методы)
Анотація: Дегенеративні захворювання кульшових суглобів супроводжуються не тільки больовим синдромом, а й зміною анатомічних співвідношень у суглобі. Ендопротезування усуває больовий синдром, у більшості хворих відновлюються анатомічні співвідношення у суглобах, але якщо рентгенологічно можна оцінити клінічний результат операції ендопротезування, то результат функціонального відновлення оцінити важко, особливо в динаміці. Статографічні дослідження сьогодні є одним з основних діагностичних методів, які дозволяють проводити моніторинг відновлення хворих після ортопедичних операцій. Мета: за даними статографічних досліджень визначити параметри, що відображують функціональну спроможність хворих підтримувати рівновагу при вертикальному стоянні, та відслідкувати їх зміну у процесі відновлення хворих після операції ендопротезування кульшового суглоба. Матеріали та методи. Було обстежено 50 хворих на дегенеративні захворювання кульшового суглоба до та після ендопротезування. Аналізували дані стандартних протоколів дослідження. Результати. До операції коефіцієнт хитання помітно відрізняється від норми при всіх видах стояння. Через 6 місяців після операції спостерігається нормалізація хитання для двохопорного стояння та для одноопорного стояння на здоровій кінцівці, але для протезованої кінцівки коефіцієнт хитання покращується незначущо. До операції при двохопорному стоянні є зміщення загального центру мас у бік здорової кінцівки, через 6 місяців відхилення значущо зменшується. При одноопорному стоянні спостерігається помітне зміщення тіла у бік здорової кінцівки, яке після ендопротезування зменшується. Після ендопротезування у хворих спостерігається зменшення відхилення тіла назад при всіх типах стояння, а також зменшується ротація тіла при одноопорному стоянні, збільшується навантаження на оперовану кінцівку. Висновки. У хворих на коксартроз порушується опора на пошкоджену кінцівку, що підтверджується зміщенням загального центру мас у бік здорової кінцівки, зменшується навантаження на стопу хворої кінцівки, зменшується здатність підтримки рівноваги як при двохопорному, так і при одноопорному стоянні. Відслідковування цих параметрів є засобом контролю відновлення функції підтримки рівноваги хворих після ендопротезування кульшового суглоба
Degenerative diseases of the hip joints are accompanied not only by pain, but also by changes in the anatomical proportions of the joint. Hip replacement eliminates pain syndrome, in most patients the anatomical proportions of the joints are restored, but if the clinical outcome of arthroplasty can be assessed radiologically, the result of functional recovery is difficult to assess, especially in dynamics. Statographic research today is one of the main diagnostic methods to monitor the recovery of patients after orthopedic surgeries. Purpose: according to statographic studies to determine the parameters that reflect the functional ability of patients to maintain an upright posture and monitor their changes in the recovery process after hip replacement surgery. Materials and methods. We examined 50 patients with degenerative diseases of the hip joint before and after arthroplasty. Data from standard study protocols were analyzed. Results. Before the operation, the oscillation coefficient differs markedly from the norm for all types of stance. Six months after surgery, normalization of swing is observed at single and double leg stance on a healthy extremity, but for the prosthetic limb, the oscillation coefficient does not improve significantly. Before the operation in double leg stance, there was a shift of the center of mass towards a healthy limb, after 6 months the deviation is significantly reduced. At single leg stance, there is a noticeable shift of the body towards a healthy limb, which decreases after arthroplasty. After surgery, patients have a decrease in the deviation of the body backwards in all types of stance, as well as a decrease in the rotation of the body in single leg stance, the load on the operated limb increases. Conclusions. In patients with coxarthrosis, the support ability of the damaged limb is impaired, which is confirmed by the displacement of the center of mass towards a healthy limb, the load on the foot of the affected limb decreases, the ability to maintain balance is reduced in both double and leg single stance. Monitoring these parameters is a mean to control the restoration of the function of maintaining the balance in patients after hip arthroplasty
Дод.точки доступу:
Баднауі, А.
Карпінська, О. Д.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Застосування ацетабулярного компонента з пористого титану в разі ендопротезування пацієнтів із дефектами стінок кульшової западини [Текст] / В. А. Філіпенко [та ін.] // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2020. - N 2. - С. 55-60. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
ВЕРТЛУЖНАЯ ВПАДИНА -- ACETABULUM (патология, рентгенография, хирургия)
ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА АРТРОПЛАСТИКА ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ -- ARTHROPLASTY, REPLACEMENT, HIP (методы)
ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ПРОТЕЗ -- HIP PROSTHESIS
ТИТАН -- TITANIUM
Анотація: Ендопротезування кульшового суглоба за наявності дефектів кульшової западини є актуальною проблемою сучасної ортопедії, оскільки пов’язано з великою кількістю ускладнень. Мета: оцінити результати застосування ацетабулярного компонента ендопротеза кульшового суглоба з пористого титану в пацієнтів із дефектами кульшової западини різної етіології. Методи: за період з 2016 по 2019 р. 83 пацієнтам (98 суглобів) із дефектами кульшової западини виконано безцементне ендопротезування з використанням ацетабулярного компонента фіксації «press-fit» із пористим покриттям Trabecular Titanium Metal (розмір пор від 600 до 800 мкм, пористість 80 %, модуль пружності 12,9 ГПа, коефіцієнт тертя 1,08). Середній вік пацієнтів склав 55,7 року (від 34 до 80); 28 чоловіків і 55 жінок. Індекс маси тіла в середньому 28,6. Оцінювали дефекти стінок кульшової западини згідно з класифікацією D’Antonio. У всіх випадках використаний латеральний доступ до кульшового суглобі, ацетабулярний компонент ендопротеза встановлений в анатомічному положенні з відновленням центра ротації суглоба. У 9 випадках виконано реконструкцію з використанням структурних автотрансплантатів, 87 — спонгіозних автотрансплантатів, 2 — комбінації цих методів. Результати: середні терміни спостереження за хворими становили 23 міс. Функціональний стан кульшового суглоба за шкалою Harris підвищився в середньому від 37 до 89 балів. Рентгенологічних ознак нестабільності компонентів ендопротеза не виявлено. У всіх пацієнтів визначено повну перебудову автотрансплантатів після ендопротезування. Висновки: використання ацетабулярного компонента фіксації «press-fit» із пористого титану в разі ендопротезування кульшового суглоба в умовах дефектів стінок кульшової западини дозволило отримати позитивні клінічні результати лікування в ранні терміни спостереження
Дод.точки доступу:
Філіпенко, В. А.
Бондаренко, С. Є.
Денисенко, С. А.
Баднауі, А. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Особливості фізичної терапії пацієнтів після ендопротезування кульшового суглоба зі зміцненням капсульно-зв’язкових структур [Текст] / С. О. Масленніков [та ін.] // Актуал. питання фармац. і мед. науки та практики. - 2020. - Том 13, N 1. - С. 156-163

MeSH-головна:
ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ПРОТЕЗ -- HIP PROSTHESIS (использование)
ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО -- PREOPERATIVE CARE (методы)
КАЧЕСТВО ЖИЗНИ -- QUALITY OF LIFE
ФИЗИОТЕРАПИИ МЕТОДЫ -- PHYSICAL THERAPY MODALITIES (использование)
ПОЛИПРОПИЛЕНЫ -- POLYPROPYLENES (терапевтическое применение)
Анотація: Мета роботи – оцінити ступінь динамічного відновлення рухів оперованої кінцівки протягом ІІ періоду реабілітації засобами фізичної терапії в пацієнтів, яким виконане ендопротезування кульшового суглоба та зміцнення капсульно-зв’язкового апарату поліпропіленовою сіткою. Матеріали та методи. Здійснили ретроспективне дослідження історій хвороб, рентгенограм і лабораторних даних 47 пацієнтів, які потребували відновлення чи зміцнення капсули кульшового суглоба. Первинне ендопротезування виконали у 26 (55,3 %) пацієнтів, ревізійне ? у 21 (44,7 %). Серед пацієнтів було 27 (57,4 %) чоловіків і 20 (42,6 %) жінок. Середній вік пацієнтів становив 57 років (від 20 до 86 років). Результати. На підставі аналізу результатів дослідження визначили, що якість життя пацієнтів обох груп, загальний суб’єктивний стан суглоба, показники обсягу рухів оперованої кінцівки, а також оцінка клініко-функціональних результатів лікування за шкалою Harris Hip Score (HHS) прямо корелюють із виконанням передопераційних вправ терапевтичного характеру та дотриманням післяопераційної реабілітаційної програми фізичної терапії. Така кореляція є істотнішою в термін 12 місяців після хірургічного лікування, через 24 місяці спостереження показники стану оперованого кульшового суглоба в обох групах пацієнтів суттєво не відрізнялися: 65,3 % – група спостереження, 52,2 % – група порівняння через 12 місяців після операції та 91,3 % і 81,0 % через 24 місяці відповідно. Висновки. Використання поліпропіленової сітки для зміцнення задніх капсульно-зв’язкових структур кульшового суглоба призводить до розширення функціональних можливостей оперованої кінцівки та відновлення пацієнтів, прискорює процеси фізичної реабілітації після виписування зі стаціонара. Доведено доцільність ретельної передопераційної підготовки пацієнтів та активного ведення післяопераційного періоду (комплекси терапевтичних вправ, інформування пацієнтів), що дає можливість поліпшити результати хірургічного та відновного лікування, уникнути можливих ускладнень за умови виконання рекомендацій і комплексного застосування засобів фізичної терапії.
Дод.точки доступу:
Масленніков, С. О.
Головаха, М. Л.
Дорошенко, Е. Ю.
Малахова, С. М.
Пузік, С. Г.
Левченко, Л. І.
Гурєєва, А. М.
Олійник, М. О.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Експериментальне дослідження міцності елементів ендопротезів кульшового суглоба, виготовлених методом 3D-друку [Текст] / М. О. Корж [та ін.] // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2020. - N 4. - С. 12-17. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ПРОТЕЗ -- HIP PROSTHESIS
ПЕЧАТЬ ТРЕХМЕРНАЯ -- PRINTING, THREE-DIMENSIONAL
ПРОЧНОСТИ ТЕСТЫ -- HARDNESS TESTS
Анотація: Тривимірний друк пористих титанових імплантатів є перспективним напрямком адитивного виробництва в ортопедії і травматології. Актуальним залишається питання механічної міцності та витривалості таких конструкцій. Мета. Визначити в експерименті межу міцності ніжки, шийки та чашки ендопротезів кульшового суглоба (КС), виготовлених методом 3D-друку зі сплаву титану, та порівняти з аналогічним показником серійних імплантатів. Методи. Досліджено міцність ніжок і чашок ендопротезів ТБС, виготовлених методом 3D-друку на принтері системи Arcam EBM® зі сплаву титану TI6AL4V. Як контроль обрані серійні ендопротези, отримані методом механічної обробки заготовок з суцільного сплаву титану. Використано по 3 зразки ендопротезів для кожного випробування. Ніжки ендопротезів досліджували на машині TІRATEST-2300 за умов навантаження на триточковий згин, шийку ніжки — під впливом комбінованого навантаження на згин зі зсувом, чашки — на стискання. Результати. Межа міцності в разі триточкового згину ніжок ендопротезів КС, виготовлених механічною обробкою і за допомогою 3D-друку, істотно не відрізнялася (p = 0,146) і становила (1480,62 ± 62,50) МПа і (1396,88 ± 50,90) МПа відповідно. Шийки серійних ендопротезів і виготовлених методом 3D-друку мали порівнянну межу міцності — (408,61 ± 1,25) МПа і (403,49 ± 8,99) МПа відповідно (p = 0,384). За умов випробувань на стискання чашок ендопротезів усі зразки витримали навантаження 98,0 кН без будь-яких ознак руйнування. Висновки. Величини межі міцності компонентів серійних ендопротезів КС і виготовлених методом 3D-друку статистично значуще не відрізнялися. Таким чином, 3D-пористі конструкції мають значний потенціал для створення елементів ендопротезів
Дод.точки доступу:
Корж, М. О.
Макаров, В. Б.
Шидловський, М. С.
Єрмаков, В. Р.
Нікітін, Ю. М.
Підгайська, О. О.
Танькут, О. В.
Карпінський, М. Ю.
Карпінська, О. Д.
Заховайко, А. П.
Чуприна, Д. О.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

10.

Лоскутов, О. А.
Дифференцированный подход к выбору ацетабулярного компонента при эндопротезировании больных диспластическим коксартрозом [Текст] / О. А. Лоскутов, А. Е. Лоскутов, К. С. Фурманова // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2019. - N 1. - С. 38-44. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
ОСТЕОАРТРИТ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА -- OSTEOARTHRITIS, HIP (классификация, хирургия)
ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА АРТРОПЛАСТИКА ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ -- ARTHROPLASTY, REPLACEMENT, HIP (методы)
ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ПРОТЕЗ -- HIP PROSTHESIS
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
Анотація: После эндопротезирования (ЭП) у больных диспластическим коксартрозом (ДК) частота осложнений, связанных с нестабильностью эндопротеза, в частности, ацетабулярного компонента (АК), остается высокой.
Методы: обследовано 322 больных ДК (394 ЭП тазобедренного сустава). По классификации Crowe ДК I степени выявлен в 40 (12,4 %) случаях, II — 142 (44,1 %), III — 126 (39 %), IV — 14 (4,4 %). Тяжелая степень ДК отмечена у 282 (87,6 %) больных. В 361 (91,6 %) случае ЭП при ДК выполнено с применением модульных эндопротезов ОРТЭН, в 24 (6,1 %) — Zimmer, в 9 (2,3 %) — Stryker
Результаты: для разработки концепции дифференцированного выбора АК у больных ДК решали вопрос об оценке степени деформации, глубины вертлужной впадины (ВВ), обеспечении первичной и последующей стабильности АК. Разработан и сертифицирован модульный эндопротез системы ОРТЭН с АК, который завинчивают или запрессовывают, или цементного типа фиксации. Созданы безцементные АК малых размеров. Резьбовые выступы ввинчивающихся АК обеспечивают высокую стабильность фиксации в условиях сегментарных и центральных дефектов ВВ. Показания к применению — ДК II, III и IV степени, I — с сопутствующим остеопорозом. Запрессовываемые АК использованы при ДК I и II степени без значительных сегментарных дефектов. Цементные технологии эндопротезирования применены при ЭП больных ДК с сопутствующим остеопорозом. Ревизионные операции из-за нестабильности АК в период 1–10 лет выполнены у 18 (4,6 %) больных: с ввинчивающимися АК — 11 (3,4 %), запрессовываемыми — 7 (13,7 %)
Выводы: запрессовываемые АК целесообразно использовать в случае ДК I и II степени при отсутствии больших дефектов кости, ввинчивающиеся — в условиях остеопении и остеопороза, ДК II и III степени, в случае углубления дна КЗ и медиализации позиции АК
Дод.точки доступу:
Лоскутов, А. Е.
Фурманова, К. С.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

1-10 11-20 21-30 31-40 41-50 51-60

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)