Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Знайдено у інших БД:

Книги (2)

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>S=Торакотомия<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 32
Показані документи з 1 по 20

1-20 21-32

Посттравматическая диафрагмальная грыжа [Текст] / Р. И. Верещако [и др.] // Хірургія України. - 2017. - N 3. - С. 83-89. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
ГРЫЖА ДИАФРАГМАЛЬНАЯ ТРАВМАТИЧЕСКАЯ -- HERNIA, DIAPHRAGMATIC, TRAUMATIC (диагностика, этиология)
ТОРАКОТОМИЯ -- THORACOTOMY (методы)
ПЛЕВРАЛЬНАЯ ПОЛОСТЬ -- PLEURAL CAVITY (хирургия)
Анотація: Описаны три случая посттравматической диафрагмальной грыжи с длительным анамнезом. Освещены клинические проявления и инструментальные методы обследования этой угрожающей жизни патологии. Проанализированы причины поздней диагностики посттравматической диафрагмальной грыжи. Описаны особенности хирургического лечения этой патологии и возможные послеоперационные осложнения
Описано три випадки посттравматичної діафрагмальної грижі з тривалим анамнезом. Висвітлено клінічні вияви та інструментальні методи обстеження цього загрозливого для життя захворювання. Проаналізовано причини пізньої діагностики посттравматичної діафрагмальної грижі. Описано особливості хірургічного лікування цієї патології та можливі післяопераційні ускладнення
Дод.точки доступу:
Верещако, Р. И.
Сухин, И. А.
Пискорский, А. А.
Петров, А. К.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Синицин, М. М.
Пролонгована паравертебральна аналгезія для знеболювання у хворих після торакотомії [Текст] / М. М. Синицин // Медицина неотложных состояний. - 2017. - N 2. - С. 150-157. - Бібліогр.: с. 156

MeSH-головна:
ТОРАКОТОМИЯ -- THORACOTOMY
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО -- POSTOPERATIVE CARE
БОЛИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ -- PAIN, POSTOPERATIVE (лекарственная терапия)
НЕРВА БЛОКАДА -- NERVE BLOCK (методы)
Анотація: Торакотомія відноситься до одного з найбільш травматичних втручань в хірургії, що супроводжується вираженим гострим болем після операції та розвитком хронічного больового синдрому у віддаленому післяопераційному періоді. Мета дослідження. Порівняти ефективність та безпечність різних методів знеболювання хворих після торакотомії. Матеріали та методи. Після торакотомії 85 хворих було розподілено на три дослідні групи. Знеболювання проводили за допомогою пролонгованої паравертебральної аналгезії (ПВА) (19 хворих) і пролонгованої епідуральної аналгезії (ЕДА) (36 хворих) 0,2% розчином ропівакаїну зі швидкістю 6 мл/год (у паравертебральний або епідуральний простір). У контрольній групі (30 хворих) знеболювання проводилось внутрішньовенною, контрольованою пацієнтом аналгезією розчином морфіну. Як ад’ювантний анальгетик у всіх трьох дослідних групах використовували нестероїдний протизапальний препарат кеторолаку трометамін внутрішньом’язово. У ранньому післяопераційному періоді оцінювали рівень болю в стані спокою та під час фізичного навантаження дихальної мускулатури (виконання спірометрії), показники функції зовнішнього дихання (ФЗД), а також частоту та тип ускладнень застосованих методів знеболювання. У віддаленому післяопераційному періоді оцінювали частоту виникнення хронічного болю. Результати. У групах з пролонгованою ПВА і ЕДА інтенсивність больового синдрому протягом трьох діб післяопераційного періоду за візуальною аналоговою шкалою (ВАШ) у стані спокою була меншою порівняно з контрольною групою. У групі ПВА рівень болю був від 29,1 бала через чотири години після операції до 18,7 бала в кінці третьої доби; у групі ЕДА — від 24,2 до 20,3 бала відповідно; у контрольній групі — від 48,8 до 38,0 бала відповідно. Під час дослідження ФЗД інтенсивність болю в групах ПВА і ЕДА також була нижчою порівняно з контрольною групою і становила 33,8 бала в групі ПВА, 38,7 бала — в групі ЕДА, 61,2 — у контрольній групі. Частоту виникнення хронічного больового синдрому оцінювали через 6 місяців після операції. Було відібрано по 15 хворих із кожної групи. У контрольній групі хронічний больовий синдром розвинувся у 8 хворих (53 %), у групі ЕДА — у 5 хворих (33,3 %), у групі ПВА — у 3 хворих (20 %). Найменша кількість ускладнень і технічних невдач спостерігалась у групі ПВА. Висновки. У групі з пролонгованою ПВА порівняно з пролонгованою ЕДА рівень болю за ВАШ був нижчим, частота випадків хронічного болю меншою, а кількість побічних ефектів мінімальною. Пролонгована паравертебральна блокада у хворих після торакотомії дає змогу ефективно контролювати гострий післяопераційний біль та зменшує розвиток хронічного больового синдрому
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Роль плазмозаменителей в раннем послеоперационном периоде у больных с онкологическими заболеваниями после торакальных операций [Текст] / Н. В. Красносельский [и др.] // Лікарська справа. Врачебное дело. - 2018. - № 5/6. - С. 60-64. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
ЛЕГКИХ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- LUNG NEOPLASMS (хирургия)
ТОРАКАЛЬНЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- THORACIC SURGICAL PROCEDURES
ТОРАКОТОМИЯ -- THORACOTOMY
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД -- POSTOPERATIVE PERIOD
ИНФУЗИИ ВНУТРИВЕННЫЕ -- INFUSIONS, INTRAVENOUS
ПЛАЗМОЗАМЕНИТЕЛИ -- PLASMA SUBSTITUTES
ГИДРОКСИЭТИЛОВОГО КРАХМАЛА ПРОИЗВОДНЫЕ -- HYDROXYETHYL STARCH DERIVATIVES
Анотація: Изучена эффективность инфузии малых объёмов 10 % гидроксиэтилкрахмала (10 % ГЭК) в раннем послеоперационном периоде у больных с онкологическими заболеваниями после операций на лёгких. На базе ГУ «Институт медицинской радиологии им. С. П. Григорьева» обследовано 34 пациента с новообразованиями лёгких в возрасте 48–72 лет. Больным проведены оперативные вмешательства торакотомическим доступом. Всем пациентам в течение последующих двух суток проводили инфузия ГЭК 10 % в объёме 10–20 мл/кг со скоростью инфузии 40 мл/ч в течение 15 ч/сут. Оральная регидратация не ограничивалась с первых послеоперационных суток. После проведенной терапии у пациентов восстановлена системная гемодинамика, купирована лёгочная гипергидратация, нивелированы эндогенные метаболические сдвиги. Лабораторные показатели соответствовали пределам нормы. Малообъёмная инфузия ГЭК 10 % положительно влияет на основные гемодинамические показатели, увеличивает коллоидно-осмотическое давление, восстанавливает гемодинамику микроциркуляторного русла, снижает системную гипергидратацию, уменьшается отёк легочной ткани, что способствует увеличению вентиляционно-перфузионного соотношения
Дод.точки доступу:
Красносельский, Н. В.
Крутько, Е. Н.
Юрченко, О. Н.
Калинич, С. Н.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Результати лікування хворих з посттравматичним згорнутим гемотораксом [Текст] / Є. В. Косов [та ін.] // Харківська хірургічна школа. - 2017. - N 2. - С. 155-157

MeSH-головна:
ГЕМОТОРАКС -- HEMOTHORAX (хирургия)
ПУНКЦИИ -- PUNCTURES (методы)
ТОРАКОТОМИЯ -- THORACOTOMY (методы)
ТОРАКОСКОПИЯ -- THORACOSCOPY (методы)
ХИРУРГИЯ ВИДЕОСОПРОВОЖДАЕМАЯ -- VIDEO-ASSISTED SURGERY (методы)
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
Анотація: У 78 хворих з посттравматичним згорнутим гемотораксом вивчена ефективність плевральних пункцій і дренування плевральної порожнини, торакотомії і відеоторакоскопії. Встановлено, що терапія у вигляді плевральних пункцій та дренування можлива тільки при малому обсязі гемоторакса і не тривалий час. Торакотомія при згорнутому гемотораксі не виключає розвитку гнійних ускладнень. Оптимальним методом лікування є відеоторакоскопічна санація плевральної порожнини.
Дод.точки доступу:
Косов, Є. В.
Гільов, Б. В.
Косова, А. О.
Арсеній, І. І.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Операционные доступы в хирургии рубцового стеноза трахеи [Текст] / В. Д. Паршин [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. - 2015. - №8 (Вып.2. Торакальная хирургия). - С. 6-13

MeSH-головна:
ТРАХЕИ СТЕНОЗ -- TRACHEAL STENOSIS (диагноз, патофизиология, хирургия)
СТЕРНОТОМИЯ -- STERNOTOMY (методы)
ТОРАКОТОМИЯ -- THORACOTOMY
Дод.точки доступу:
Паршин, В. Д.
Русаков, М. А.
Паршин, В. В.
Мирзоян, О. С.
Хоруженко, А. И.

Знайти схожі

Прямая реваскуляризация миокарда из левосторонней мини-торакотомии — современное исполнение операции В. И. Колесова [Текст] / Г. Г. Хубулава [и др.] // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2015. - № 2. - С. 20-24

MeSH-головна:
МИОКАРДА РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ -- MYOCARDIAL REVASCULARIZATION (методы)
ТОРАКОТОМИЯ -- THORACOTOMY (методы)

Дод.точки доступу:
Хубулава, Г. Г.
Кравчук, В. Н.
Князев, Е. А.
Шишкевич, А. Н.
Пелешок, А. С.
Кусай, А. С.
Сухарев, А. Е.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Корпусенко, І. В.
Мініінвазивні одномоментні двосторонні резекції в хірургії туберкульозу легень [Текст] / І. В. Корпусенко // Харківська хірургічна школа. - 2016. - № 2. - С. 117-120

MeSH-головна:
ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ -- TUBERCULOSIS, PULMONARY (диагностика, хирургия)
ЛЕГКИЕ -- LUNG (хирургия)
ТОРАКОТОМИЯ -- THORACOTOMY (методы)
ГРУДНАЯ ХИРУРГИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ВИДЕОТЕХНИКИ -- THORACIC SURGERY, VIDEO-ASSISTED (методы)
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ МАЛОИНВАЗИВНЫЕ -- MINIMALLY INVASIVE SURGICAL PROCEDURES (методы)
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Исмагилова, С. А.
Коррекция митрального клапана после ранее выполненного аортокоронарного шунтирования через боковую торакотомию [Текст] = Correction of the mitral valve after the previously performed a CABG through lateral thoracotomy / С. А. Исмагилова, И. И. Скопин // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2015. - № 3. - С. 50-52. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН -- MITRAL VALVE (хирургия)
КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ ШУНТИРОВАНИЕ -- CORONARY ARTERY BYPASS (методы)
ТОРАКОТОМИЯ -- THORACOTOMY (методы)
Дод.точки доступу:
Скопин, И. И.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Сучасні підходи до хірургічного лікування пухлин середостіння [Текст] / О. Ю. Усенко [та ін.] // Журнал Національної академії медичних наук України. - 2019. - Том 25, N 1. - С. 54-62

MeSH-головна:
СРЕДОСТЕНИЯ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- MEDIASTINAL NEOPLASMS (диагностика, хирургия)
ТОМОГРАФИЯ РЕНТГЕНОВСКАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ -- TOMOGRAPHY, X-RAY COMPUTED (методы)
МАГНИТНОГО РЕЗОНАНСА ИЗОБРАЖЕНИЕ -- MAGNETIC RESONANCE IMAGING (методы)
ТОРАКОТОМИЯ -- THORACOTOMY (методы)
СТЕРНОТОМИЯ -- STERNOTOMY (методы)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ МАЛОИНВАЗИВНЫЕ -- MINIMALLY INVASIVE SURGICAL PROCEDURES (методы)
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
Анотація: Пухлини середостіння - велика група новоутворень (близько 100), які походять з тканин і органів середостіння. Згідно з даними деяких авторів, частка новоутворень середостіння становить 2 випадки на 1 млн населення, або 0,5-7 % від усіх пухлин. Стандартом хірургічного лікування вважається стернотомічний чи торакотомічний доступи. В зв’язку з їх великою травматичністю та кількістю післяопераційних ускладнень останнім часом все ширшого застосування у світі набуває мініінвазивний метод відеоторакоскопічної хірургії та цервікотомічний варіант доступу до ділянки верхнього і середньоверхнього середостіння. Проведено аналіз хірургічного лікування при захворюваннях середостіння у 76 пацієнтів, пролікованих з 2016 по 2019 рік у Національному інституті хірургії та трансплантології ім. О. О. Шалімова. Хворих було розподілено на З групи залежно від хірургічного доступу: 1-ша група (20 пацієнтів) - цервікотомія, 2-га (22 пацієнти) - торакоскопія, 3-тя (34 пацієнти) - комбіновані хірургічні доступи, такі як clamshell, hemiclamshell, Grunenwald, стернотомії з торакотомією, Осава-Гарлока, торако- томія з лапаротомією. Оперативне лікування проводилося з приводу доброякісних і злоякісних новоутворень у різних анатомічних ділянках середостіння. Всім хворим проведено комп’ютерну томографію чи магнітно-резонансну томографію з внутрішньовенним контрастуванням та, за показаннями, додатково проводили колірне дуплексне сканування судин, бронхоскопію, відеоезофагогастродуоденоскопію, позитронно-емісійну комп’ютерну томографію. Залежно від розповсюдження пухлини в оточуючі тканини та органи хворим виконували або видалення пухлини, або комбіновані втручання з видаленням пухлини і резекцією судин з подальшим їх алопротезуванням чи вазотомією з тромбектомією та ушиванням дефекту, резекцією перикарду, парієтальної плеври, атиповою резекцією легені, резекцією діафрагми. В цьому дослідженні було встановлено переваги і обґрунтування оперативного втручання з цервікотомного та торакоскопічного доступів для хворих з новоутвореннями в ділянці верхнього, передньоверхнього середостіння завдяки меншій травматичності і швидкому відновленню в післяопераційному періоді.
Дод.точки доступу:
Усенко, О. Ю.
Сидюк, А. В.
Мазур, А. П.
Габрієлян, А. В.
Ратушнюк, А. В.
Сидюк, О. Є.
Савенко, Г. Ю.
Клімас, А. С.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

10.

Торакотомія, шийна медіастенотомія та езофаготомія при ускладненому сторонньому тілі стравоходу [Текст] / О. Г. Плаксивий [та ін.] // Клінічна анатомія та оперативна хірургія. - 2019. - Т. 18, № 1. - С. 80-83. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
ПИЩЕВОД -- ESOPHAGUS (повреждения, хирургия)
ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА -- FOREIGN BODIES (хирургия)
ТОРАКОТОМИЯ -- THORACOTOMY (использование)
ГРУДНАЯ ХИРУРГИЯ -- THORACIC SURGERY (методы)
СРЕДОСТЕНИЕ -- MEDIASTINUM (хирургия)
ЭЗОФАГОСТОМИЯ -- ESOPHAGOSTOMY (использование)
Анотація: Сторонні тіла стравоходу – складна проблема практичної оториноларингології. Несвоєчасна діагностика призводить до розвитку тяжких і небезпечних для життя ускладнень: езофагіту, параезофагіту, перфорації стравоходу, медіастиніту. Лікування полягає у видаленні стороннього тіла шляхом езофагоскопії в отоларингологічних стаціонарах. У разі пізнього звернення хворих, у яких виникла перфорація стравоходу з розвитком гнійного медіастиніту після видалення стороннього тіла, операції торакотомії з езофаготомією закінчується адекватним дренуванням зони ушкодження. Наведено власне спостереження ускладненого стороннього тіла стравоходу. З анамнезу відомо, що хворий випадково уві сні проковтнув зубний протез. При поступленні хворому проведено оглядову рентгенографію ОГК і контрастну рентгенографію стравоходу. Хворому виставлено діагноз: Стороннє тіло стравоходу з пошкодженням стінок стравоходу. Під загальним інтубаційним наркозом проведена езофагоскопія і декілька спроб стосовно видалення стороннього тіла. Через значне вклинення стороннє тіло не вдалося видалити, тому хворий переведений у відділення торакальної хірургії, де йому проведена бокова торакотомія справа, медіастінотомія, атипова резекція верхівки правої легені та шийна медіастінотомія зліва з ушиванням травматичних дефектів стравоходу для видалення стороннього тіла. Після закінчення оперативних втручань, що пройшли без ускладнень, встановлено назогастральний зонд. Хворий через 19 днів після оперативного втручання з одужанням виписаний додому. Цей неординарний клінічний випадок засвідчує, що рання діагностика та невідкладне видалення сторонніх тіл становлять основу профілактики ускладнень, а при виникненні ускладнень сторонніх тіл стравоходу, що представляють загрозу для життя, хворі підлягають адекватному лікуванню з використанням отоларингологічних та торакохірургічних оперативних втручань
Дод.точки доступу:
Плаксивий, О. Г.
Калуцький, І. В.
Мазур, О. О.
Півторак, В. І.
Булько, І. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

11.

Понятовська, Г. Б.
Економічна доцільність pre-emptive аналгезії у пацієнтів в торакальній хірургії [Текст] = Economic expendiency of pre-emptive analgesia in thoracic surgery / Г. Б. Понятовська, С. О. Дубров // Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - 2022. - N 1. - С. 32-39. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
ТОРАКОТОМИЯ -- THORACOTOMY
АНАЛГЕЗИЯ -- ANALGESIA
АНАЛГЕЗИЯ ЭПИДУРАЛЬНАЯ -- ANALGESIA, EPIDURAL
Анотація: Онкологічні захворювання легень, на жаль, займають друге місце серед нових випадків онкологічних захворювань згідно даних Всесвітньої організації охорони здоров’я станом на 2020 рік. Однією з головних причин розвитку раку легень є тютюнопаління. Понад 20 % дорослого населення є щоденними курцями, а тютюнова епідемія має тенденцію до постійного росту. Збільшення кількості пацієнтів, яким виконується торакотомія, сприяє постійному пошуку та вдосконаленню періопераційного анестезіологічного забезпечення
Статистично значущих відмінностей не відмічено в підгрупах за віком, масою тіла, тривалістю оперативного втручання та крововтратою (p0,05). У пацієнтів групи А було відмічено найнижчий рівень больового синдрому, лише один пацієнт потребував додаткового знеболення. Статистично значимих відмінностей у виразності больового синдрому між пацієнтами групи В та групи С на всіх етапах обстеження не було (p0,05). Вигода в сумі 728 гривень переважає при використанні методу рre-emptive analgesia із застосуванням мультимодальної аналгезії, але без використання епідурального знеболення
Дод.точки доступу:
Дубров, С. О.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

12.

Вибір оптимального методу періопераційного знеболення при торакотоміях [Текст] = Chоice of the optimal method of perioperative anesthesia at thoracotomia / Г. Б. Славута [та ін.] // Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - 2021. - N 1. - С. 40-48. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
ТОРАКОТОМИЯ -- THORACOTOMY
ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ПРИ СОХРАНЕНИИ СОЗНАНИЯ -- CONSCIOUS SEDATION
АНАЛГЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА ОПИОИДНЫЕ -- ANALGESICS, OPIOID
АНАЛГЕЗИЯ ЭПИДУРАЛЬНАЯ -- ANALGESIA, EPIDURAL
Анотація: Злоякісні новоутворення легень займають передове місце серед злоякісних новоутворень та частіше зустрічається у чоловіків віком від 30 до 74 років. Практично всі пацієнти з онкологічним захворюванням легень потребують хірургічного лікування. Дисфункція легень зумовлена погіршенням евакуації бронхіального секрету та порушенням функції діафрагми внаслідок больового синдрому. Однією з головних причин розвитку ускладнень – є післяопераційний біль. На даний час запропоновано багато методів контролю післяопераційного болю, але пошук кращого методу все ще продовжується
Ефективність поєднання pre-emptive аналгезії та епідурального знеболення свідчать про достатній рівень знеболення у пацієнтів після оперативного втручання на легенях. Мультимодальний підхід до періопераційного знеболення пацієнтів в торакальній хірургії без застосування епідуральної анестезії дозволяє зменшити застосування опіоїдів порівняно лише з епідуральним знеболенням
Дод.точки доступу:
Славута, Г. Б.
Дубров, С. О.
Понятовський, П. Л.
Гавриленко, О. О.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

13.

Синицин, М. М.
Вплив різних методів післяопераційного знеболення у хворих після торакотомії на адаптаційно-компенсаторні метаболічні реакції організму / М. М. Синицин // Медицина невідкладних станів = Медицина неотложных состояний. - 2019. - N 8. - С. 154-155

MeSH-головна:
ТОРАКОТОМИЯ -- THORACOTOMY
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО -- POSTOPERATIVE CARE
БОЛИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ -- PAIN, POSTOPERATIVE (кровь, лекарственная терапия, этиология)
АНАЛГЕЗИЯ -- ANALGESIA (методы)
ИНСУЛИН -- INSULIN (кровь)
САХАР КРОВИ -- BLOOD GLUCOSE
Анотація: Торакотомія є одним з найбільш травматичних доступів із вираженим больовим синдромом. Пошкодження тканин супроводжується підвищенням у крові рівнів маркерів запалення й метаболічного стресу, що, у свою чергу, призводить до інсулінорезистентності й гіперкоагуляції
Ми вважаємо за доцільне виконання пролонгованої епідуральної і паравертебральної блокади в комплексі мультимодальної аналгезії в ранньому післяопераційному періоді після проведення оперативного втручання з виконанням торакотомії, зважаючи на їх ефективну стрес-протективну дію
Вільних прим. немає

Знайти схожі

14.

Синицин, М. М.
Вплив рівня протизапального гормону кортизолу в сироватці крові на частоту виникнення хронічного больового синдрому у хворих після торакотомії залежно від застосованих методів післяопераційного знеболювання / М. М. Синицин // Медицина невідкладних станів = Медицина неотложных состояний. - 2019. - N 7. - С. 48-56. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
ЛЕГКИХ БОЛЕЗНИ -- LUNG DISEASES (иммунология, кровь, хирургия)
ТОРАКОТОМИЯ -- THORACOTOMY (вредные воздействия, использование)
БОЛИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ -- PAIN, POSTOPERATIVE (иммунология, кровь, лекарственная терапия, этиология)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО -- POSTOPERATIVE CARE
АНАЛГЕЗИЯ -- ANALGESIA (методы)
ГИДРОКОРТИЗОН -- HYDROCORTISONE (кровь)
Анотація: Торакотомія належить до одного з найбільш травматичних доступів з вираженим гострим болем і розвитком хронічного больового синдрому. Пошкодження тканин супроводжується підвищенням у крові маркерів запалення, що впливають на розвиток хронічного больового синдрому. Мета дослідження: вивчити вплив різних методів післяопераційного знеболювання на стан гормонів гіпофізарно-наднирникової системи (гормонів стресу) і імуноцитокіновий статус у хворих після торакотомії. Матеріали та методи. 85 хворих після торакотомії було розподілено на три групи. Знеболювання проводили за допомогою пролонгованої паравертебральної аналгезії (ПВА) (n = 19) та пролонгованої епідуральної аналгезії (ЕДА) (n = 36) 0,2% розчином ропівакаїну, у контрольній групі (n = 30) — внутрішньовенною контрольованою пацієнтом аналгезією (КПА) розчином морфіну. Протягом трьох діб після операції досліджували рівні глюкози крові, інсуліну, інтерлейкіну (IL)-6, кортизолу, фібриногену і С-реактивного протеїну. Для оцінки впливу різних методів знеболювання на формування хронічного болю проводили опитування хворих через 6 місяців після торакотомії. Результати. У хворих усіх груп протягом 72 годин післяопераційного періоду зберігалась нормоглікемія. Максимальне зростання рівня інсуліну спостерігалося в контрольній групі на третю добу післяопераційного періоду і становило 62,54 ± 5,56 мкМЕ/мл. У дослідних групах рівень інсуліну також підвищився, але був значно нижче від контрольної групи. Максимальний підйом рівня IL-6 спостерігався на першу добу післяопераційного періоду в усіх групах: у контрольній — 81,63 ± 38,40 пг/мл, у групі ЕДА — 70,69 ± 27,29 пг/мл, у групі ПВА — 80,12 ± ± 25,14 пг/мл. На третю добу рівень IL-6 знижувався і був приблизно однаковий у всіх групах дослідження. Максимальне збільшення С-реактивного протеїну спостерігалося в контрольній групі — з 0,05 ± 0,02 мг/дл до 1,53 ± 0,60 мг/дл. У групі ЕДА — з 0,38 ± 0,23 мг/дл до 2,34 ± ± 0,84 мг/дл, у групі ПВА — з 0,32 ± 0,16 мг/дл до 2,14 ± 0,95 мг/дл. Рівень кортизолу в групі ПВА через 24 години після операції збільшився з 16,80 ± 2,33 мкг/дл до 27,78 ± 7,92 мкг/дл. В інших дослідних групах рівень кортизолу залишався практично незмінним. Через 72 години післяопераційного періоду найбільш виражена протизапальна реакція зберігалась в групі ПВА, де рівень кортизолу становив 25,95 ± 7,87 мкг/дл (у контрольній групі — 23,64 ± 3,01 мкг/дл; у групі ЕДА — 23,26 ± 3,06 мкг/дл). У контрольній групі хронічний біль розвинувся через 6 міс. у 8 хворих (53 %); у групі ЕДА — у 5 хворих (33,3 %); у групі ПВА — у 3 хворих (20 %). Висновки. У всіх групах спостерігалися стабільні показники глікемії. При дослідженні рівня інсуліну в контрольній групі його рівень був значно вищим. Застосування нейроаксіальної та регіонарної аналгезії забезпечувало кращу стрес-протективну дію, але пріоритет залишався за епідуральною аналгезією. Динаміка рівня кортизолу показала, що найбільш виражена системна протизапальна реакція спостерігалась в групі з використанням ПВА. Відзначений зв’язок між частотою виникнення хронічного больового синдрому та якістю знеболювання і рівнем кортизолу плазми крові в ранньому післяопераційному періоді
Вільних прим. немає

Знайти схожі

15.

Шевчук, І. М.
Особливості хірургічного лікування пошкоджень стравоходу в умовах гнійного медіастиніту [Текст] / І. М. Шевчук, С. С. Сніжко // Медичні перспективи. - 2020. - Т. 25, № 3. - С. 132-139. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
ПИЩЕВОДА ПЕРФОРАЦИЯ -- ESOPHAGEAL PERFORATION (диагностика, осложнения, хирургия)
ТОРАКОТОМИЯ -- THORACOTOMY (использование, методы)
МЕДИАСТИНИТ -- MEDIASTINITIS (диагностика, лекарственная терапия, хирургия)
НАГНОЕНИЕ -- SUPPURATION (лекарственная терапия, хирургия)
Анотація: Мета роботи. Поліпшити результати лікування хворих з перфораціями стравоходу в умовах гнійного медіастиніту. Проведено обстеження та лікування 30 хворих з перфорацією стравоходу (ПС) в умовах гнійного медіастиніту. Причинами ПС були пошкодження сторонніми предметами у 12 (40%) з 30 хворих, спонтанний розрив стравоходу (синдром Бурхаве) - у 11 (36,6%), ятрогенні пошкодження стравоходу - у 7 (23,4%) хворих. Основним методом хірургічного лікування перфорацій стравоходу в умовах гострого гнійного медіастиніту є торакотомия з ушиванням перфорованої стінки стравоходу і санацією клітковини середостіння. При гнійному розплавленні стінки стравоходу і тотальному медіастиніті з явищами вираженої ендогенної інтоксикації операційні втручання повинні бути спрямованими на мінімізацію хірургічної травми і ліквідацію гнійного процесу в середостінні з використанням відео-асистував торакоскопии. Застосування розработанной хірургічної тактики лікування перфорацій стравоходу в умовах гострого гнійного медіастиніту із застосуванням інтрамедіастінального введення антибактеріальних препаратів і методу зрошення швів стравоходу сприяє достовірному швидкого зниження показників ендогенної інтоксикації, а саме: лейкоцитарний індекс інтоксикації знизився майже втричі - з 6,412 ± 1,108 вус. од. до 2,103 ± 0,182 вус. од. (P 0,001) з нормалізацією показника на 5-й день від початку лікування, тяжкості стану за шкалою APACHE II в модифікації Радзиховського А.П. з 14,91 ± 1,80 бала на час госпіталізації до 9,4 ± 0,3 бала вже на другу добу після операції (р 0,001), тяжкості стану хворих за шкалою SOFA вже на 3-ю добу до 3,221 ± 0,445 бала , на 5-ту добу 1,832 ± 0,219 бала (р 0,001), рівень с-реактивного білка вже на 2-у добу після операції знизився з 236,2 ± 21,4 мг / л до 144,3 ± 9,3 мг / л і на 3-ю добу становив 112,1 ± 7,2 мг / л (в обох випадках р 0,001), зниження вмісту прокальцитоніну з 8,7 ± 0,9 нг / мл до 3,828 ± 0,251 нг / мл на 2-у добу після операції. Застосування розробленої хірургічної тактики дозволяє швидше ліквідувати гнійний процес в середостінні, скоротити терміни загоєння перфоративного отвори стравоходу і знизити летальність з 28,5 до 6,2%
Дод.точки доступу:
Сніжко, С. С.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

16.

Писклова, Ю. В.
Миниинвазивные вмешательства в лечении экссудативных перикардитов [Текст] / Ю. В. Писклова // Харківська хірургічна школа. - 2016. - N 5. - С. 45-47

MeSH-головна:
ПЕРИКАРДИТ -- PERICARDITIS (диагностика, смертность, хирургия, этиология)
ЭХОКАРДИОГРАФИЯ -- ECHOCARDIOGRAPHY (методы)
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ МАЛОИНВАЗИВНЫЕ -- MINIMALLY INVASIVE SURGICAL PROCEDURES (методы)
ТОРАКОТОМИЯ -- THORACOTOMY (методы)
ТОРАКОСТОМИЯ -- THORACOSTOMY (методы)
СТЕРНОТОМИЯ -- STERNOTOMY (методы)
ПУНКЦИИ -- PUNCTURES (методы)
ДРЕНАЖ -- DRAINAGE (методы)
ПЕРИКАРДЭКТОМИЯ -- PERICARDIECTOMY (методы)
ПОВТОРНАЯ ОПЕРАЦИЯ -- REOPERATION (методы)
Анотація: Проанализирован 15-летний опыт лечения экссудативного перикардита. Всего за этот период в клинике института было прооперировано 170 больных с патологией перикарда различной этиологии с использованием как традиционных, так и миниинвазивных вмешательств. Представлено значение результатов диагностики и наличия сопутствующей патологии для выбора оптимальной хирургической тактики.
Вільних прим. немає

Знайти схожі

17.

    Роль парацетамола в схеме сбалансированной послеоперационной анальгезии при торакотомии [Текст] / Д. Н. Уваров [и др.] // Анестезиология и реаниматология. - 2008. - № 4. - С. 46-49. - Библиогр.: 23 назв.

Рубрики: Торакотомия

   Боли послеоперационные--лек тер

   Парацетамол--тер прим

Дод.точки доступу:
Уваров, Д. Н.
Орлов, М. М.
Левин, А. В.
Соколов, А. В.
Недашковский, Э. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

18.

    Двумерная эхокардиография в транскатетерном закрытии вторичного дефекта межпредсердной перегородки окклюдером Амплатц [Текст] / Д. А. Усупбаева, М. Х. Дабабаев, Е. Ю. Богданова // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2005. - № 4. - С. 74-81

Рубрики: Межпредсердной перегородки дефекты--втор--диагн--хир

   Эхокардиография

   Торакотомия

Дод.точки доступу:
Усупбаева, Д. А.
Дабабаев, М. Х.
Богданова, Е. Ю.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

19.

    Плаксин, С. А.
    Возможности торакоскопии в диагностике и лечении осложнений после торакотомии [Текст] / С. А. Плаксин, М. Е. Петров // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2012. - № 6. - С. 69-71

Рубрики: Торакотомия

   послеоперационные осложнения

   Торакоскопия

   Геморрагии послеоперационные

Дод.точки доступу:
Петров, М. Е.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

20.

    Анализ результатов хирургического лечения легочных метастазов злокачественных новообразований у детей [Текст] / В. И. Ковалев [и др.] // Детская хирургия. - 2012. - № 1. - С. 19-25

Рубрики: Легких новообразования--дети--хир

   Новообразований метастазы--дети--хир

   Торакотомия

Дод.точки доступу:
Ковалев, В. И.
Ковалев, Д. В.
Нажимов, В. П.
Мызин, А. В.
Желудкова, О. Г.
Нецветаева, Т. Э.
Стрыков, В. А.
Полушкина, О. Б.
Архипова, А. Н.
Богородицкий, Ю. С.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

1-20 21-32

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)