Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Знайдено у інших БД:

Книги (113)

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>S=Травма множественная<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 486
Показані документи з 1 по 10

1-10 11-20 21-30 31-40 41-50 51-60

Changes in the content of molecules of middle mass in animals in conditions of serious injury on the background of poisoning by salts of copper and zinc [Текст] = Зміни вмісту молекул середньої маси у тварин в умовах тяжкої травми на тлі отруєння солями міді та цинку / O. E. Kopach [et al.] // Здобутки клінічної і експериментальної медицини. - 2018. - N 1. - С. 14-15

MeSH-головна:
ТРАВМА МНОЖЕСТВЕННАЯ -- MULTIPLE TRAUMA
ТОКСЕМИЯ -- TOXEMIA
ЦИНК -- ZINC (отравления)
МЕДЬ -- COPPER (отравления)
Анотація: Trauma of various degree of severity is accompanied by severe endotoxicosis, which increases with the severity of the injury. Excessive ion exchange of copper and zinc also causes an increase in the level of molecules of middle mass
Травма різного ступеня тяжкості супроводжується вираженим ендотоксикозом, який із зростанням тяжкості травми стає більшим. Надмірне надходження йонів міді та цинку теж викликає зростання рівня МСМ₂₅₀ та МСМ₂₈₀
Дод.точки доступу:
Kopach, O. E.
Krytska, G. A.
Fedoriv, O. E.
Melnyk, N. A.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Features of biliary tract function of the liver with mechanical trauma of varying severity against the background of poisoning with salts of copper and zinc [Текст] = Особливості жовчовидільної функції печінки в умовах механічної травми різного ступеня тяжкості на фоні отруєння солями міді та цинку / O. Ye. Kopach [et al.] // Здобутки клінічної і експериментальної медицини. - 2019. - N 2. - С. 22-28

MeSH-головна:
ПЕЧЕНЬ -- LIVER
ТРАВМА МНОЖЕСТВЕННАЯ -- MULTIPLE TRAUMA
ОТРАВЛЕНИЕ -- POISONING
МЕДЬ -- COPPER (отравления)
ЦИНК -- ZINC (отравления)
Анотація: Skeletal trauma causes significant biliary tract violations of the liver. Excess copper ions and zinc reduces biliary function of the liver. The aim of the study – to find out the pathogenetic features of liver damage in the case of mechanical injury of varying severity in the presence of excess copper and zinc ions in the body and its antidote therapy. Material and Methods. Experiments were performed on 150 non-linear white male rats weighing 180–200 g. In the context of chronic intoxication with copper and zinc sulfates, they simulated skeletal trauma of varying severity. In animals after 1, 3 and 7 days of post-traumatic period, bile duct function of the liver was studied. The received digital data was subject to statistical analysis. Results and Discussion. Against the background of a medium-degree injury, the indicator varied wavy: after 1 day it increased significantly in relation to the control group (by 32.7 %, p0.05). After 3 days it significantly decreased and became 17.6 % less than control (p0.05). After 7 days, it continued to remain at the same level (p0.05 for control). In conditions of excessive ion exchange of copper and zinc in 1 day the indicator was at the control group level (p0.05). However, after 3 and 7 days it was significantly lower than the reference level (27.8 % and 24.3 % respectively, p0.05). In these conditions, after 1 and 3 days, the indicator was statistically significantly lower on the background of excessive intake of copper and zinc ions (31.6 % and 12.4 % respectively, p0.05). Conclusions. Skeletal trauma causes a significant violation of biliary tract function of the liver. At a trauma of a light degree without intoxication copper and zinc salts in 1 day the index to 7 days increases. While in the middle and severe injuries, after 1 day it is greater than control, but in the future it is lower than the control group. Excessive intake of copper ions and zinc contributes to a decrease in the studied index from 1 to 7 days, and with the trauma of moderate and severe severity of the lungs 3 and 7 days it becomes significantly lower than in the nontoxic group
Скелетна травма викликає суттєві порушення жовчовидільної функції печінки. Це відбувається внаслідок надмірного надходження іонів міді та цинку. Мета – з’ясувати патогенетичні особливості ураження печінки при механічній травмі різної тяжкості в умовах надлишку надходження в організм іонів міді та цинку та його антидотної терапії. Матеріал і методи. Експерименти виконано на 150 нелінійних білих щурах-самцях масою 180–200 г. На фоні хронічної інтоксикації сульфатами міді і цинку моделювали скелетну травму різної тяжкості. У тварин через 1, 3 і 7 діб посттравматичного періоду досліджували жовчовидільну функцію печінки. Отримані цифрові дані піддавали статистичному аналізу. Результати. На фоні травми середнього ступеня показник змінювався хвилеподібно: після 1 дня він значно збільшився, порівняно з контрольною групою (на 32,7 %, р0,05). Через 3 дні він значно зменшився і став на 17,6 % менше, ніж у контролі (р0,05). Через 7 днів він продовжував залишатися на тому ж рівні (р0,05 для контролю). В умовах надмірного іонного обміну міді та цинку за 1 добу показник перебував на рівні контрольної групи (p0,05). Однак через 3 і 7 днів вона була значно нижчою за референтний рівень (27,8 % і 24,3 % відповідно, р0,05). У цих умовах через 1 і 3 дні показник був статистично достовірно нижчим на тлі надмірного надходження іонів міді та цинку (31,6 % і 12,4 % відповідно, р0,05). Висновки. Скелетна травма викликає суттєве порушення жовчовидільної функції печінки. При травмі легкого ступеня без інтоксикації солями міді і цинку через 1 добу показник до 7 доби зростає, тоді як при травмах середнього і тяжкого ступенів він через 1 добу більший від контролю, проте в подальшому знижується менше від контрольної групи. Надмірне надходження іонів міді та цинку, навпаки, сприяє зниженню досліджуваного показника з 1 до 7 доби, причому при травмі середнього і тяжкого ступенів через 3 і 7 діб він стає істотно нижчим, ніж у групі без інтоксикації
Дод.точки доступу:
Kopach, O. Ye.
Fedoriv, O. Ye.
Melnyk, N. A.
Krytska, H. A.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

General description of organizing special care in severe combined traumatic brain injury in Osh Region of Kyrgyz Republsc [Текст] / I. Ydyrysov [et al.] // Лікарська справа. Врачебное дело. - 2019. - № 5/6. - С. 106-110. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ -- CRANIOCEREBRAL TRAUMA
ТРАВМА МНОЖЕСТВЕННАЯ -- MULTIPLE TRAUMA
ТРАВМА МНОЖЕСТВЕННАЯ -- MULTIPLE TRAUMA
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОКАЗАНИЕ -- DELIVERY OF HEALTH CARE
НЕЙРОХИРУРГИЯ -- NEUROSURGERY
КЫРГЫЗСТАН -- KYRGYZSTAN
Анотація: The article deals with the general description of severe combined traumatic brain injury and organizing special neurosurgical care to patients in Osh Region of Kyrgyz Republic. Material and methods: Among the patients mainly man are dominated – 77.9 %, and man at the age of 20 to 50 (69.9 %), i.e. the most able-bodied part of the society. Results: The main cause of severe combined traumatic brain injury is still a traffic accident (74.3 %). Postsurgical and overall mortality in clinics where there is no full-time neurosurgeon and computed tomography scanner is higher. Most hospitals in Osh Region are still not equipped with computer tomography. The presence in the hospital staff full time neurosurgeon has crucial importance in reducing postsurgical and overall mortality
Описано загальну характеристику тяжкої поєднаної черепно-мозкової травми і організація спеціалізованої нейрохірургічної допомоги потерпілим в Ошській області Киргизськой Республіки. Серед потерпілих більшість становили чоловіки – 77,9 % у віці від 20 до 50 років (69,9 %). Головною причиною тяжкої поєднаної черепно-мозкової травми, як і раніше, був дорожньо-транспортний травматизм (74,3 %). Післяопераційна і загальна летальність в клініці, в якій немає штатного нейрохірурга і комп’ютерного томографа, значно вища. Більшість стаціонарів Ошськой області не оснащена комп’ютерними томографами. Отже, вирішальне значення для зниження післяопераційної і загальної летальності має наявність в штаті стаціонару постійно працюючого нейрохірурга
Дод.точки доступу:
Ydyrysov, I.
Yrysov, B.
Kalyev, K.
Yrysov, K.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Harha, A.
Pain management for multiple rib fractures: a narrative review [Text] = Менеджмент болю при множинних переломах ребер: огляд / A. Harha, Ya. Harha, D. Dmytriiev // Періопераційна медицина. - 2023. - Том 6, N 2. - P40-51. - Bibliogr. at the end of the art.

MeSH-головна:
БОЛИ -- PAIN
ТРАВМА МНОЖЕСТВЕННАЯ -- MULTIPLE TRAUMA
Анотація: Trauma is a leading cause of death in people younger than 40 years, and on the third place after cardiovascular and oncological disease overall. Chest trauma is a fi nding in up to 60 % of patients with multiple trauma and has a mortality rate as high as 20–25 %. Rib fractures are the most common fi ndings in patients with thoracic trauma with mortality rates among hospitalised patients between 10 and 22 %. The mortality rate is higher in elderly patients and patients with flail chest. The incidence of pneumonia in the elderly population with three to four and more than six rib fractures is 31 % and 51 %, respectively. Pain due to rib fractures is challenging to manage but effective analgesia reduces hypoventilation, promotes deep breathing, sufficient coughing, clearance of secretions, and better adherence to chest physiotherapy. Th erefore, high-quality analgesia is not only increasing patient comfort but also is very important in preventing complications and improving the outcome. Th e purpose of this review is to analyse the modern literature regarding pain management for a patient with rib fractures and extract the best evidence-based practice
Травми є основною причиною смертності людей молодше 40 років і займають третє місце після серцево-судинних та онкологічних захворювань. Травма грудної клітки виявляється у до 60 % пацієнтів із множинною травмою та має рівень смертності до 20–25 %. Переломи ребер є найпоширенішими у пацієнтів із торакальною травмою з рівнем смертності серед госпіталізованих пацієнтів від 10 до 22 %. Рівень смертності вищий у пацієнтів похилого віку та пацієнтів із флотуючою грудною кліткою. Захворюваність на пневмонію у людей похилого віку з трьома-чотирма і більше ніж шести переломами ребер становить 31 % і 51 % відповідно. З болем через переломи ребер складно впоратися, але ефективна аналгезія зменшує гіповентиляцію, сприяє глибокому диханню, достатньому кашлю, виведенню секрету та кращому дотриманню фізіотерапії грудної клітки. Тому якісне знеболювання не тільки підвищує комфорт пацієнта, але й дуже важливе для запобігання ускладнень і покращення результату. Метою цього огляду є аналіз сучасної літератури щодо лікування болю у пацієнта з переломами ребер і знайдення найкращих доказових практик
Дод.точки доступу:
Harha, Ya.
Dmytriiev, D.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Kozak, D. V.
Dynamic content pro- and anti-inflammatory cytokines in serum blood in response to polytrauma in the experiment [] / D. V. Kozak // Вісник морфології. - 2015. - Т. 21, № 2. - С. 433-436

MeSH-головна:
ЦИТОКИНЫ -- CYTOKINES (кровь)
КРОВИ СЫВОРОТКА -- SERUM (химия)
ТРАВМА МНОЖЕСТВЕННАЯ -- MULTIPLE TRAUMA (кровь)
Вільних прим. немає

Знайти схожі

    Lutska, S.
    Сhronic heart failure impact on stroke index and ejection fraction during polytrauma [Текст] = Вплив хронічної серцевої недостатності на ударний індекс та фракцію викиду під час політравми / S. Lutska // Український науково-медичний молодіжний журнал. - 2022. - № 2. - С. 6-12. - Bibliogr. at the end of the art.

Рубрики: Мексидол (этилметилгидроксипиридина сукцинат)--Мексидол (этилметилгидроксипиридина сукцинат)

   тер прим

MeSH-головна:
ГИПОВОЛЕМИЯ -- HYPOVOLEMIA (осложнения, патофизиология, терапия, этиология)
ТРАВМА МНОЖЕСТВЕННАЯ -- MULTIPLE TRAUMA (осложнения, патофизиология, терапия, этиология)
СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- HEART FAILURE (патофизиология, этиология)
СЕРДЦА УДАРНЫЙ ОБЪЕМ -- STROKE VOLUME (действие лекарственных препаратов, физиология)
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Анотація: Study of the effect of heart failure on the course of hypovolemia during polytrauma with the absence of traumatic myocardial injury. The study involved 95 patients, who were divided into 3 groups. The first Control group (C), 29 patients had no heart failure. The second group was Standard (S), 33 patients suffered from chronic heart failure and received standard therapy according to the protocol. The third group (E) of 33 patients with chronic heart failure who, in addition to standard therapy according to protocol, received Ethylmethihydroxypyridine succinate. Patients of groups S and E had equal inclusion criteria, namely the main disease leading to chronic heart failure was arterial hypertension, which had existed for more than 5 years. Three groups of patients had no traumatic myocardial injury. The stroke index (SI) during admission of group C is 24.7±4.8 ml/m2, on the 3rd day 32.8±5.0 ml/m2, (p 0.001), and on the 7th day - up to 39.1±6.0 ml/m2, (p 0.001). SI of group S during admission was 22,9±3,7 ml/m2, on the 3rd day 26,9±4,7 ml/m2 (p 0,001), and on the 7th day — 34,6±5,5 ml/m2 (p 0,001). SI of group E patients during admission was 23.4±2.7 ml/m2, on the 3rd day 26.1±1.5 ml/m2 (p 0.01), and on the 7th - up to 36.8±2.2 ml/m2 (p 0.01). Cardiac index (CI) of group C within admission was 2,26±0,35 l/min∙m2, on the 3rd day - 2.73±0.37 l/min∙m2 (p 0,001), and by the end of the study - up to 3.08±0.40 l/min∙m2 (p 0,001). CI of group S during admission amounted to 1,99±0,39 l/min∙m2, on the 3rd day - 2,22±0,31 l/min∙m2 (p 0,02), on 7th — up to 2.67±0.33 l/min∙m2 (p 0.001). CI of group E - 2,0±0,38 l/min∙m2. Until the 3rd day — 2,06±0,30 l/min∙m2 (p 0.4), at the 7th reached 2.97±0.32 l/min∙m2 (p 0,001). Ejection fraction (EF) of group C within admission amounted to 53.7±3.4%. In the future, EF has significantly increased, reaching 59.6±5.2% (p 0.001) and 63.3±6.4% by the 7th day (p 0.01). EF of group S during admission was 47,9±4.7%, on the 3rd day it increased to 52.2±5.2% (p 0.001), and on the 7th - to 56.8±6.9% (p 0.001). EF of patients group E within the admission was - 47.5±6.9%. On the 3rd day, the EF authentically increased to 52.3±5.3% (p0.003), and on the 7th day - to 61.5±6.4% (p 0.001). The inclusion of Ethylmethylhydroxypyridine succinate (EMGPS) in the intensive care scheme of E group patients with chronic heart failure during polytrauma without acute myocardial injury gradually improves myocardial contractility activity (MCA). On the 3rd day after patient’s admission, a significant impact of EMGPS on the study of mechanics and energy indicators was not observed. But from the 7th day there was an increase in SI on 6.4% (36.8±1.2 contrary 34.6±5.5 ml/m2, p
Вивчення впливу серцевої недостатності на перебіг гіповолемії в політравмі при відсутності травматичного ураження міокарда. У дослідженні взяли участь 95 пацієнтів, які були розділені на 3 групи. Перша контрольна група (К), 29 пацієнтів не мали серцевої недостатності. Друга група була стандартною (С), 33 пацієнти страждали хронічною серцевою недостатністю і отримували стандартну терапію згідно з протоколом. Третя група (Е) з 33 пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю, які, крім стандартної терапії по протоколу, додатково отримували Етилметигідроксипіридину сукцинат. Пацієнти в групах S і E мали рівні критерії включення, а саме основним захворюванням, що призвело до хронічної серцевої недостатності, було артеріальна гіпертензія, яка існувала більше 5 років. У пацієнтів трьох груп травматичної травми міокарда не було. Ударний індекс (УІ) при надходженні групи К склав 24,7±4,8 мл/м2, на 3-тю добу 32,8±5,0 мл/м2, (p 0,001), а на 7-у добу — до 39,1±6,0 мл/м2, (p 0,001). УІ групи С при надходженні був 22,9±3,7 мл/м2, на 3-тю добу 26,9±4,7 мл/м2 (p 0,001), а на 7-у добу — 34,6±5,5 мл/м2 (p 0,001). УІ при надходженні пацієнтів групи Е складал 23,4±2,7 мл/м2, на 3-тю добу 26,1±1,5 мл/м2 (p 0,01), а на 7-у — до 36,8±2,2 мл/м2 (p 0,01). Серцевий індекс (СІ) групи К при надходженні був 2,26±0,35 л/хв∙м2, на 3-тю добу - 2,73±0,37 л/хв∙м2 (p 0,001), а до кінця дослідження — до 3,08±0,40 л/хв∙м2 (p 0,001). СІ групи. С при надходженні склав 1,99±0,39 л/хв∙м2, на 3-ю добу - 2,22±0,31 л/хв∙м2 (p 0,02), на 7-у — до 2,67±0,33 л/хв∙м2 (p 0,001). Показник СІ при надходженні в групі Е — 2,0±0,38 л/хв∙м2. На 3-ю добу — 2,06±0,30 л/хв∙м2 (p 0,4), на 7-у досяг 2,97±0,32 л/хв∙м2 (p 0,001). Фракція викиду (ФВ) групи К при надходженні склала 53,7±3,4 %. Надалі ФВ достовірно підвищувалася, досягнувши до 3-ї доби 59,6±5,2 % (p 0,001) і 63,3±6,4 % до 7-ї (p 0,01). ФВ величина при надходженні в групі С склала 47,9±4,7 %, на 3-тю добу вона зросла до 52,2±5,2 % (p 0,001), а на 7-у — до 56,8±6,9 % (p 0,001). ФВ при надходженні хворих групи Е - 47,5±6,9 %. На 3-ту добу ФВ достовірно підвищилася до 52,3±5,3 % (p 0,003), а на 7-у добу — до 61,5±6,4 % (p 0,001). Включення Етилметилгідроксипіридину сукцинату (ЕМГПС) до схеми інтенсивної терапії пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю під час політравми без гострої травми міокарда поступово покращує скоротливу здатність міокарда (CЗМ). На 3-ю добу після надходження пацієнта значного впливу ЕМГПС на вивчення механічних та енергетичних показників не спостерігалося. Але з 7-ої доби спостерігалося зростання ударного індексу (УІ) на 6,4% (36,8±1,2 всупереч 34,6±5,5 мл/м2, р
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Martinez, J.
Руководство по профилактике венозной тромбоэмболии у пациентов с политравмами [Текст] / J. Martinez // Травма. - 2018. - Том 19, N 5. - С. 37-40. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
ТРАВМА МНОЖЕСТВЕННАЯ -- MULTIPLE TRAUMA (осложнения, патофизиология)
ВЕНОЗНАЯ ТРОМБОЭМБОЛИЯ -- VENOUS THROMBOEMBOLISM (профилактика и контроль)
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОТОКОЛЫ -- CLINICAL PROTOCOLS
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Martinez, J.
Руководство по профилактике венозной тромбоэмболии у пациентов с политравмами [Текст] / J. Martinez // Травма. - 2018. - Том 19, N 6. - С. 63-65. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
ВЕНОЗНАЯ ТРОМБОЭМБОЛИЯ -- VENOUS THROMBOEMBOLISM (профилактика и контроль)
ТРАВМА МНОЖЕСТВЕННАЯ -- MULTIPLE TRAUMA (патофизиология)
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОТОКОЛЫ -- CLINICAL PROTOCOLS
Анотація: Оцінювалась ефективність застосування методики одномоментних багаторівневих хірургічних втручань у процесі лікування дітей з дитячим церебральним паралічем (ДЦП). У клініці було проведено ретроспективне дослідження результатів лікування з 2006 по 2016 рік у 270 дітей (145 хлопчиків і 125 дівчаток) віком від 3 до 18 років. Усі діти були розподілені на дві групи: у першій групі виконували поетапні втручання (227 втручань на 340 сегментах) на одному сегменті; у другій застосовували SEMLS (120 втручань на 602 сегментах). Проведений порівняльний аналіз віддалених результатів лікування в групах за наступними критеріями: загальна тривалість ліжко-дня протягом наступного року від початку лікування; загальна тривалість іммобілізації; тривалість реабілітації до початку ходьби. Виявлено, що у дітей основної групи загальна тривалість ліжко-дня в середньому на 25 ± 4 дні менше; загальна тривалість іммобілізації, при її необхідності, в середньому на 25 ± 4 дні менше, ніж у контрольній групі; тривалість реабілітації до початку ходьби становить 3,5 місяця, на відміну від контрольної групи, в якій даний період становить 6,5 місяця
Cerebral palsy is a non-progressive lesion of the developing brain in children, but the associated pathology of the musculoskeletal system often progresses in the growing body of the child. The interrelated combination of disorders such as contractures and joint instability, muscle dysfunction, bone deformities at different levels affect the quality and effectiveness of gait in children with cerebral palsy. Treatment of orthopedic pathology in children with cerebral palsy requires understanding of the biomechanical mechanisms of formation of these disorders and the features of neurological deficits during the development of the child’s body and plays a major role in reducing the functional limitations associated with musculoskeletal disorder. Single-event multilevel surgery (SEMLS) is the gold standard for the treatment of orthopedic pathology in children with cerebral palsy to avoid repeated surgical interventions. The goal of SEMLS is to correct all deformities of the musculoskeletal system that affect the quality of support and walking in one surgical session. The surgical procedure includes the correction of rigid muscle contractures by lengthening the tendons, eliminating muscle imbalance with tendon transplants, correction of bone deformities, and measures aimed at stabilizing the joints. Materials and methods. A retrospective study of treatment from 2006 to 2016 was conducted, it included 270 children (145 boys and 125 girls) aged 3 to 18 years. All children were divided into 2 groups: in the first group, multistage interventions (227 interventions on 340 segments) were performed on one segment; in the second group — SEMLS (120 interventions on 602 segments) were used. Results. A comparative analysis of the remote results of treatment was performed in both groups of patients according to the following criteria: the total duration of the bed-day for the next year from the beginning of treatment; the total duration of immobilization; the duration of rehabilitation before the start of walk. In accordance with the obtained results it was revealed that in children in the study group, the total duration of bed days was by an average of 25 ± 4 days less than in the control group; the total duration of immobilization, if necessary, was also by an average of 25 ± 4 days less than in the control group; the duration of rehabilitation before the start of walking is 3.5 months, in contrast to the control group, in which this period is 6.5 months. Conclusions. Treatment of children with cerebral palsy is a complex problem and should be built on the principles of stages. In the absence of the effect of conservative treatment for contractures of the lower extremities at the age of 2–3 years and older, there is a need to perform surgeries on soft tissues, from the proximal extremities to the distal ones, followed by the continuation of combination treatment. When carrying out treatment by this method, it is easier to adhere to the stage and sequence of therapy (conservative — surgical — rehabilitation). The time of children’s stay in hospital and rehabilitation centers is significantly lower, which significantly reduces the cost of treatment and makes it possible to receive secondary special education
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Іванова, В. О.
Інтенсивна терапія індукованої травмою коагулопатії [Текст] / В. О. Іванова, С. О. Ганикіна, К. П. Гержик // Клінічна хірургія. - 2018. - Том 85, N 9. - С. 57-60. - Бібліогр.: с. 60

MeSH-головна:
ТРАВМА МНОЖЕСТВЕННАЯ -- MULTIPLE TRAUMA (кровь, осложнения, терапия)
ПЕРЕЛОМЫ КОСТИ -- FRACTURES, BONE (кровь, осложнения, терапия)
СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ НАРУШЕНИЯ -- BLOOD COAGULATION DISORDERS (диагностика, лекарственная терапия, профилактика и контроль, этиология)
ТРОМБОЭЛАСТОГРАФИЯ -- THROMBELASTOGRAPHY (методы)
ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ -- INTENSIVE CARE (методы)
ТРАНЕКСАМОВАЯ КИСЛОТА -- TRANEXAMIC ACID (прием и дозировка, терапевтическое применение)
Анотація: Мета. Дослідити стан системи гемостазу та оцінити ефективність раннього призначення антифібринолітичної терапії у хворих з травматичними ураженнями. Матеріали і методи. Вивчено вихідний стан системи гемостазу у 88 хворих з політравмою (множинна скелетна травма, закритий багатоуламковий перелом стегнової кістки, закритий перелом таза). Проведена комплексна оцінка системи регуляції агрегатного стану крові (РАСК) із застосуванням методу низькочастотної п’єзоелектричної тромбоеластографії (НПТЕГ). Пацієнти (n=44), які отримували стандартну терапію, склали 1-шу групу, пацієнти (n=44), яким у складі інтенсивної терапії призначали введення транексамової кислоти 1000 мг внутрішньовенно болюсно під час госпіталізації та 15 мг/кг кожні 6 год протягом 3 діб - 2-гу групу. Результати. Представлені результати досліджень щодо хворих з множинною скелетною травмою як моделлю, за якої виникають виражені порушення агрегатного стану крові, де основним компонентом гемостатичних розладів є активація фібринолітичної системи на тлі гіперагрегації та помірної гіпокоагуляції. Референтні значення індексу ретракції та лізису згортка (ІРЛЗ) - (16,45 ± 0,40)%. На момент госпіталізації хворих до відділення інтенсивної терапії (ВІТ) він становив (52,18 ± 0,47)%, тобто був майже в 2,5 разу вище норми. У пацієнтів 1-ї групи ІРЛЗ залишався підвищеним через 72 год на 114,71%, у пацієнтів 2-ї групи фібринолітична активність відновлювалась через 48 год інтенсивної терапії. У пацієнтів 1-ї групи мінімальний цільовий рівень діурезу спостерігали через 3 год - (0,51 ± 0,03) мл/кг/год. У пацієнтів 2-ї групи на 2-гу год інтенсивної терапії рівень діурезу становив (0,56 ± 0,02) мл/кг/год. Темпи відновлення рівня діурезу були вищими у пацієнтів 2-ї групи та становили (1,11 ± 0,03) мл/кг/год через 72 год порівняно з пацієнтами 1-ї групи - (1,02 ± 0,04) мл/кг/год. Між рівнями лактату у пацієнтів 2-ї і 1-ї груп протягом 72 год різниця була достовірна (р 0,05). Висновки. Раннє призначення антифібринолітичних засобів хворим з множинними травматичними ураженнями при вихідній активації фібринолізу позитивно впливає на їх загальний стан, про що свідчать підвищені темпи відновлення рівня діурезу та зниження рівня лактату
Дод.точки доступу:
Ганикіна, С. О.
Гержик, К. П.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

10.

Іванова, В. О.
Вплив антифібринолітичної терапії на індуковану травмою коагулопатію та перебіг травматичної хвороби [Текст] / В. О. Іванова // Клінічна хірургія. - 2018. - Том 85, N 10. - С. 49-52. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
ТРАВМА МНОЖЕСТВЕННАЯ -- MULTIPLE TRAUMA (кровь, осложнения, терапия)
ГЕМОДИНАМИКА -- HEMODYNAMICS (действие лекарственных препаратов)
ФИБРИНОЛИЗ -- FIBRINOLYSIS (действие лекарственных препаратов)
СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ НАРУШЕНИЯ -- BLOOD COAGULATION DISORDERS (кровь, лекарственная терапия, осложнения, профилактика и контроль, терапия)
ТРАНЕКСАМОВАЯ КИСЛОТА -- TRANEXAMIC ACID (прием и дозировка, терапевтическое применение)
ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ -- INTENSIVE CARE
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
Анотація: Мета. Визначити ефективність раннього призначення транексамової кислоти хворим з травматичними ураженнями. Матеріали і методи. Досліджено систему гемостазу та перебіг травматичної хвороби впродовж 72 год у 108 хворих з множинними травматичними ураженнями. Хворих розподілили на дві групи в залежності від методу профілактики та комплексної корекції: 1-ша група - 54 пацієнти, які не отримували антифібринолітичних засобів, 2-га група - 54 пацієнти, яким вводили транексамову кислоту 1000 мг внутрішньовенно болюсно під час госпіталізації та 15 мг/кг кожні 6 год протягом трьох діб. Усім хворим проводили інструментальні, лабораторні дослідження, оцінювали загальний стан та здійснювали постійний моніторинг показників вітальних функцій, величини діурезу, динаміки рівня загальної креатинфосфокінази (КФК), рівня гемоглобіну крові, потреби у гемотрансфузії та ретроспективно аналізували тривалість лікування у відділенні інтенсивної терапії (ВІТ). На момент госпіталізації до ВІТ стан хворих за шкалою NISS (New Injury Severity Score - Оновлена шкала тяжкості пошкоджень) був оцінений у (28,34 ± 2,06) бала. Результати. Під час госпіталізації до ВІТ у пацієнтів з травматичними ураженнями діагностували підвищення агрегації тромбоцитів з активацією судинно-тромбоцитарного гемостазу, гіпокоагуляцію та значно активований фібриноліз. За даними моніторингу показників гемодинаміки у всіх пацієнтів констатували зниження систолічного артеріального тиску (САТ), середнього артеріального тиску (СрАТ) та підвищення шокового індексу (ШІ) і частоти серцевих скорочень (ЧСС), що є ознаками травматичного шоку, активації симпатоадреналової системи та централізації кровообігу. У пацієнтів 2-ї групи динаміка зниження рівня загальної КФК була більш виражена, рівень гемоглобіну стабільно вищий, а отже, вони потребували гемотрансфузії еритроцитарної маси у значно меншому об’ємі в порівнянні з пацієнтами 1-ї групи, що можна пов'язати з раннім призначенням терапії індукованої травмою коагулопатії та зменшенням крововтрати. Висновки. Виявлені зміни свідчать про те, що введення препаратів з групи інгібіторів фібринолізу хворим з травматичними ураженнями позитивно впливає на показники фібринолітичної системи, перебіг травматичної хвороби, нормалізує кровообіг, сприяє виходу пацієнтів із стану травматичного шоку, знижує потребу у гемотрансфузії
Вільних прим. немає

Знайти схожі

1-10 11-20 21-30 31-40 41-50 51-60

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)