Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Знайдено у інших БД:

Книги (273)

Рідкісні видання (140)

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>S=Хирургические операции<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 413
Показані документи з 1 по 20

1-20 21-40 41-60 61-80 81-100 101-120

Покидько, М. І.
Аналіз тактики менеджменту хворих із гострим некалькульозним холециститом у поєднанні з коронавірусною хворобою [Текст] = Analysis of management tactics of patients with acute noncalculous cholecystitis in combination with coronavirus disease / М. І. Покидько, В. В. Гуцол, В. А. Кацал // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2024. - Т. 28, № 1. - С. 39-41. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
ХОЛЕЦИСТИТ НЕКАЛЬКУЛЕЗНЫЙ -- ACALCULOUS CHOLECYSTITIS (осложнения, патофизиология, этиология)
КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY (тенденции)
КОРОНАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- CORONAVIRUS INFECTIONS (осложнения, патофизиология, терапия, этиология)
МЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКИ МЕНЕДЖМЕНТ -- PRACTICE MANAGEMENT (организация и управление, тенденции)
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE (классификация, тенденции)
СТАНДАРТ ЛЕЧЕНИЯ -- STANDARD OF CARE (использование, тенденции)
Анотація: Мета дослідження – проаналізувати результати лікування, частоту ускладнень та загальний перебіг захворювання пацієнтів на гострий некалькульозний холецистит із супутньої гострою респіраторною інфекцією SARS-CoV-2, дослідити етіопатогенетичний зв’язок цих патологій. Проаналізовано результати лікування 27 пацієнтів з гострим некалькульозним холециститом та супутньою коронавірусною хворобою у період з 2021 р. до 2023 р. Серед них 18 (66,6%) жінок та 9 (33,4%) чоловіків. Діагноз гострий холецистит встановлювали згідно з Токійськими рекомендаціями (Tokyo Guidelines 2018), коронавірусну хворобу – за допомогою полімеразно-ланцюгової реакції (ПЛР). Хворим виконували фізикальні обстеження, увесь спектр лабораторних досліджень, інструментальну ультразвукову діагностику органів черевної порожнини, гістологічне дослідження післяопераційного матеріалу. Виявлено, що некалькульозні форми гострого холециститу мали 27 пацієнтів (100%). Оперативне втручання як метод лікування гострого некальульозного холециститу було застосовано у 20 пацієнтів (74,1%), 7 пацієнтів (25,9%) отримували консервативне лікування. З 20 прооперованих пацієнтів результати гістологічного дослідження у вигляді флегмонозних змін міхура було отримано у 15 (75%) випадках, гангренозні зміни у 5 (25%) випадках. Малоінвазивна методика у вигляді лапароскопічної холецистектомії застосовувалась у 19 (95%) випадках, відкритий лапаротомний доступ був в 1 (5%) випадку. Ступінь важкості згідно з Токійським протоколом 2018 Grade I був у 15 (75%) випадках, Grade ІІ у 5 (25%) випадках. Післяопераційні ускладнення виявлено в 1 (5%) випадку у вигляді евентерації. Загальна летальність склала 0 (0%) випадків. Активна тактика менеджменту пацієнтів, хворих на гострий некалькульозний холецистит із супутньою коронавірусною хворобою, у вигляді оперативного втручання показала позитивні результати та може застосовуватися як доцільний метод лікування
The purpose of the study is to analyze the results of treatment, the frequency of complications and the general course of the disease of patients with acute noncalculous cholecystitis with concomitant acute respiratory infection SARS-CoV-2, to investigate the etiopathogenetic relationship of these pathologies. The results of treatment of 27 patients with acute noncalculous cholecystitis and concomitant coronavirus disease in the period from 2021 to 2023 were analyzed. Among them, 18 (66.6%) were women and 9 were men (33.4%). The diagnosis of acute cholecystitis was established according to the Tokyo Guidelines (Tokyo Guidelines 2018), coronavirus disease using polymerase chain reaction (PCR). The patients underwent physical examinations, a full range of laboratory tests, instrumental ultrasound diagnostics of abdominal organs, and histological examination of postoperative material. It was found that 27 patients (100%) had non-calculous forms of acute cholecystitis. 20 patients (74.1%) received surgical intervention as a method of treatment for acute noncalulosis cholecystitis, 7 patients (25.9%) received conservative treatment. From 20 operated patients, the results of histological examination in the form of phlegmonous changes of the bladder were obtained in 15 (75%) cases, gangrenous changes in 5 (25%) cases. Minimally invasive technique in the form of laparoscopic cholecystectomy was used in 19 (95%) cases, open laparotomy access was in 1 (5%) case. The degree of severity according to the 2018 Tokyo Protocol was Grade I in 15 (75%) cases, Grade II in 5 (25%) cases. Postoperative complications were in 1 (5%) case in the form of eventeration. The total mortality was 0 (0%) cases. Active tactics of management of patients with acute noncalculous cholecystitis with concomitant coronavirus disease, in the form of surgical intervention, showed positive results and can be used as an appropriate method of treatment
Дод.точки доступу:
Гуцол, В. В.
Кацал, В. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Мігенько, Б. О.
Оптимізація викладання хірургічних дисциплін при підготовці фахівців сімейної медицини на додипломному рівні навчання [Текст] = Optimization of the Teaching of Surgical Disciplines in the Training of Family Medicine Specialists at the Undergraduate Level of Education / Б. О. Мігенько, Л. С. Бабінець // Сімейна медицина. - 2023. - № 1. - С. 35-43. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE (использование, методы, обучение)
ВРАЧИ СЕМЕЙНЫЕ -- PHYSICIANS, FAMILY (обучение, организация и управление, тенденции)
ВРАЧИ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ -- GENERAL PRACTITIONERS (обучение, организация и управление, тенденции)
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИННОВАЦИИ И УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ -- HEALTH CARE REFORM (методы, организация и управление, тенденции)
ОБРАЗОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЕ -- EDUCATION, MEDICAL
ОБРАЗОВАНИЕ И ПРАКТИЧЕСКОЕ ОБУЧЕНИЕ МЕДРАБОТНИКОВ -- EDUCATION, PUBLIC HEALTH PROFESSIONAL (методы, организация и управление, тенденции)
Анотація: Якість надання медичної допомоги населенню країни залежить від рівня підготовки майбутніх лікарів. Формування професійної компетентності лікаря загальної практики–сімейного лікаря вимагає набуття широкого спектра мультидисциплінарних знань. Для створення умов успішного навчального процесу застосовують інноваційні технологій, насамперед інтерактивних методів навчання. Великий обсяг матеріалу, яким повинен оволодіти лікар загальної практики–сімейний лікар спонукає до впровадження інноваційних та інтегральних педагогічних методів, що оптимізують можливості набуття знань і формування спеціальних практичних навичок і вмінь, зокрема хірургічних. У статті розглянуто нові погляди комплексного підходу до лікування хворих на гострі хірургічні захворювання, проаналізовано сучасні методи і перспективні напрямки реабілітації хірургічних пацієнтів у ході підготовки лікаря загальної практики–сімейного лікаря на додипломному рівні. На підставі аналізу діючих навчальних планів і програм освіти лікарів з фаху «Загальна практика–сімейна медицина», оцінювання набутих теоретичних знань, спеціальних практичних навичок та умінь надані рекомендації щодо впровадження інноваційно-інтегральних методик навчання основам хірургічного контенту дисципліни «Загальна практика–сімейна медицина». У статті розкриваються аспекти надання спеціалізованої гастроентерологічної допомоги населенню України, яка на сьогодні набуває вагому медико-соціальну значущість. За останні 5 років збільшилась поширеність захворюваності органів травлення та смертності внаслідок хвороб. Надзвичайно актуальним на додипломному рівні вважають вивчення ознак маніфестації, варіантів клінічного перебігу, діагностичної тактики, встановлення діагнозу. Обов’язковими є знання основних діагностичних і тактичних помилок при гострих хірургічних захворюваннях шлунка і дванадцятипалої кишки. Майбутнім лікарям загальної практики–сімейним лікарям необхідно знати основні клінічні ознаки гострих хірургічних захворювань гепатобіліарної системи та підшлункової залози, удосконалювати навички опитування пацієнта (збір скарг, анамнез хвороби, анамнез життя, з акцентом на фактори ризику), вміти провести об’єктивне дослідження, визначити оптимальний план обстеження для підтвердження діагнозу, встановити діагноз, а також засвоїти алгоритм заповнення медичної документації і вміти визначати термін непрацездатності хворих після оперативних втручань. Для підвищення ефективності і результативності на етапах навчального процесу слід застосовувати інтерактивні, інноваційні методи, різні підходи до діагностики та лікування. Проведення невідкладної допомоги та реабілітації хворих, вирішення проблемних ситуацій реалізують більш ефективну підготовку з хірургії до практичної діяльності лікаря зі спеціальності «Загальна практика–сімейна медицина»
The quality of medical care for the population depends on the level of training of future doctors. The formation of professional competence of a general practitioner-family doctor requires a wide range of multidisciplinary knowledge. The innovative technologies, especially interactive teaching methods, are used to make the conditions of a successful educational process. A large amount of material that a general practitioner-family doctor should master encourages the introduction of innovative and integral pedagogical methods that optimize the possibilities of acquiring knowledge and the formation of special practical skills, including surgical skills. The article deals with new views of a comprehensive treatment approach of patients with acute surgical diseases, analyzed modern methods and perspective rehabilitation methodic of surgical patients during the preparing of a general practitioner–family physician at the level of underground education. On the basis of the analysis of existing educational plans and education programs of doctors in the specialty “General Practice-Family Medicine”, the evaluation of acquired theoretical knowledge, special practical skills and the recommendations on the introduction of innovative and integral methods of teaching the basics were presented. The article reveals aspects of providing specialized gastroenterological medical care to the population of Ukraine, which today has a significant medical and social importance. Over the last 5 years, the incidence of digestive system and mortality due to diseases has increased. The study of manifestation, variants of clinical course, diagnostic tactics, diagnosis are extremely relevant at the level of underground education. Knowledge of major diagnostic and tactical errors in acute surgical diseases of the stomach and duodenum is mandatory. Future general practitioners-family doctors need to know the basic clinical signs of acute surgical diseases of the hepatobiliary system and pancreas, improve the skills of taking the patient’s anamnesis (complaints, anamnesis of the disease, history of life, determination of risk factors), need to be able to make an optimal examination plan to confirm the diagnosis, establish a diagnosis, as well as to learn the algorithm of medical history records and be able to determine the period of disability of patients after surgery. During the stages of the educational process for better study effectiveness interactive, innovative methods, various approaches to diagnosis and treatment. Emergency care and rehabilitation of patients are ought to be used; solving problem situations tasks implement more effective training in surgery for the practical activity of a physician in the specialty “General Practice-Family medicine”
Дод.точки доступу:
Бабінець, Л. С.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Полянський, І. Ю.
Симуляційні технології в оптимізації практичної підготовки студентів із хірургії [Текст] = Simulation technologies in optimizing the practical training of surgery students / І. Ю. Полянський, Я. В. Гирла, В. В. Андрієць // Клінічна та експериментальна патологія. - 2023. - Т. 22, № 4. - С. 67-70. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
МОДЕЛИ ОБУЧЕНИЯ -- MODELS, EDUCATIONAL
ТЕЛА ЧЕЛОВЕКА ТРЕХМЕРНЫЕ ИЗОБРАЖЕНИЯ -- VISIBLE HUMAN PROJECTS
МЕДИЦИНСКАЯ ПРАКТИЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ -- PROFESSIONAL PRACTICE (использование, организация и управление, тенденции)
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE (обучение, тенденции)
Анотація: У статті проаналізовані освітні передумови та заходи щодо підвищення якості практичної підготовки студентів та лікарів-інтернів із хірургії. Показано, що використання симуляційних технологій під час додипломного та післядипломного навчання дозволяє створити всі умови для оволодіння студентами та лікарями- інтернами базовими теоретичними знаннями та практичними навичками, які визначенні у кваліфікаційних характеристиках лікаря-спеціаліста. Підкреслена необхідність органічного поєднання різнобічних глибоких теоретичних знань, розуміння суті патологічних процесів, їх клінічних проявів із можливістю оволодіння практичними навичками з діагностики та лікування. Показано, що включення в навчальний процес інноваційних віртуальних технологій дозволяє формувати й удосконалювати професійні знання, вміння та навички і забезпечити підготовку студентів до компетентної професійної діяльності. Висновки. 1. Використання симуляційних технологій є важливою складовою професійної підготовки майбутніх лікарів, сприяє покращенню компетентнісної підготовки студентів та лікарів-інтернів. 2. Симуляційне навчання дозволяє підвищити засвоюваність навчального матеріалу, поглибити теоретичні знання та оволодіти необхідними практичними навичками, покращити якість та ефективність навчального процесу
The article analyzes the educational prerequisites and measures to improve the practical training of students and interns in surgery. It is shown that the use of simulation technologies in undergraduate and postgraduate education allows creating all the conditions for students and interns to acquire basic theoretical knowledge and practical skills, which are defined in the qualification characteristics of a specialist doctor. The need for an organic combination of versatile deep theoretical knowledge, understanding of the essence ofpathological processes, their clinical manifestations with the possibility of mastering practical skills in their diagnosis and treatment is emphasized. It has been shown that the inclusion of innovative virtual technologies in the educational process allows to form and improve professional knowledge, abilities and skills and to ensure the preparation of students for competent professional activity.
Дод.точки доступу:
Гирла, Я. В.
Андрієць, В. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Семкович, Я. В.
Особливості різних видів локорегіонарної анальгезії у дітей [Текст] = Various types of locoregional analgesia in pediatric patients / Я. В. Семкович // Клінічна та експериментальна патологія. - 2023. - Т. 22, № 4. - С. 19-27. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
АНЕСТЕЗИЯ МЕСТНАЯ -- ANESTHESIA, LOCAL (использование, методы)
ДЕТИ -- CHILD
КОМПЛЕКСНЫЕ РЕГИОНАРНЫЕ БОЛЕВЫЕ СИНДРОМЫ -- COMPLEX REGIONAL PAIN SYNDROMES (патофизиология, терапия, этиология)
СРАВНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- COMPARATIVE STUDY
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE (тенденции)
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Анотація: Регіональні блоки, у складі мультимодальної аналгезії, можуть покращити контроль болю в післяопераційному періоді і зменшити ускладнення, що виникають при використанні одного режиму знеболення. Мета дослідження – порівняти ефективність різних методик регіонарної анальгезії. Матеріал та методи. Усі пацієнти були розподілені на 2 групи: І група – 31 дитина, оперована на передній черевній стінці під загальним знеболенням із застосуванням регіонарного блоку поперечної фасції живота (TFPB); ІІ група – 32 дитини, оперованих на передній черевній стінці під загальним знеболенням із застосуванням регіонарного блоку поперечної фасції живота (TFPB), поєднаного з блокадою квадратного м’яза попереку (QLB-4) з одного уколу. Оцінку якості знеболення та наявності гострого болю проводили за допомогою візуально- аналогової шкали (ВАШ) в післяопераційному періоді (на 6-ту, 12-ту, 24-ту, 36-ту години та при виписці), а психометричної шкали- опитувальника Likert – до операції, після операції та на момент виписки. Результати. У дітей I групи показник інтенсивності болю за візуально- аналоговою шкалою (ВАШ) через годину становив 4,6±0,16 бала, тоді як у дітей II групи – 3,5±0,15 (р0,05). Оцінка інтенсивності болю за ВАШ у динаміці післяопераційного періоду показала, що діти I групи через 6 год після операції мають в 1,2 раза вищі показники болю порівняно з дітьми II групи (р0,05), через 12 год – в 1,7 раза, через 24 год – в 1,6 раза, через 36 год – в 1,5 раза та при виписці в 1,6 раза (р0,001). За результатами шкали LIKERT встановлено значно вищі показники болю у дітей I групи після операції та на момент виписки (10,12±0,15 та 5,45±0,22 порівняно з 5,93±0,19 та 3,50±0,15 у дітей II групи (р0,001). Найменший об’єм парацетамолу, який використовувався для pre-emptive та мультимодальної анальгезії у дітей I групи – 95 мл, тоді як у дітей II групи – 40 мл. Найбільший об’єм, який вимагали діти в процесі знеболення – 220 мл та 150 мл у I та II групах відповідно. Середній час для виконання QLB-4 становив 117,3±1,76 сек, тоді як TFPB – 121,8±3,56 сек (p
The regional blocks, as a part of multimodal analgesia, can improve pain management in the postoperative period and reduce the rate of complications that arise when using a single anesthesia regimen. The aim of the study – to compare the effi cacy of various regional analgesia techniques. Materials and Methods. All patients were divided into two groups: Group I included 31 children who underwent anterior abdominal wall surgery under general anesthesia with the transversalis fascia plane block (TFPB); Group II comprised 32 children who underwent anterior abdominal wall surgery under general anesthesia with the TFPB, combined with the quadratus lumborum block 4 (QLB-4) via a single injection. Results. In children of the I group, the pain intensity indicator on the visual analog scale (VAS) after one hour constituted 4.6±0.16 points, while in the children of the II group ISSN 1727-4338 https://www.bsmu.edu.ua Клінічна та експериментальна патологія. 2023. Т.22, № 4 (86) 20 Оригінальні дослідження it was 3.5±0.15 (р0.05). The assessment of pain intensity according to VAS in the dynamics of the postoperative period showed that children of group I 6 hours after surgery have 1.2 times higher pain indicators compared to children of group II (p0.05), after 12 hours – by 1.7 times, after 24 hours – 1.6 times, after 36 hours – 1.5 times, and at discharge – 1.6 times (р0.001). According to the results of the LIKERT scale, significantly higher pain indicators were established in children of group I after surgery and at the time of discharge (10.12±0.15 and 5.45±0.22 compared to 5.93±0.19 and 3.50±0 .15 in children of group II (p0.001). The smallest volume of paracetamol used for pre-emptive and multimodal analgesia in children of group I was 95 ml, while in children of group II it was 40 ml. The largest volume, required by the children during analgesia was 220 mL and 150 mL in groups I and II, respectively.The mean time to complete the QLB-4 was 117.3±1.76 sec, while the TFPB was 121.8±3.56 sec (p
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Гейміфікація як спосіб підвищення мотивації студентів при засвоєнні хірургічних дисциплін [Текст] = Gamification as a way to increase students’ motivation in mastering surgical disciplines / О. П. Москалюк [та ін.] // Клінічна анатомія та оперативна хірургія. - 2022. - Т. 21, № 2. - С. 65-68. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE (методы, обучение, тенденции)
СТУДЕНТЫ -- STUDENTS (психология)
ИГРЫ ТЕОРИЯ -- GAME THEORY
МОТИВАЦИЯ -- MOTIVATION
Анотація: Ключова функція сучасного викладача полягає у розкритті когнітивних здібностей студентів до навчання та пошуку внутрішніх мотиваторів, що проявляється в максимальному зацікавленні студента здобувати знання. Зрозуміло, що впровадження сучасних трендів (гейміфікація) в освітній процес потребує значних фінансових витрат. Однак, на нашу думку, процес гейміфікації може включати не тільки розвиток затратних комп’ютерних ігор, а й застосування принципів настільних ігор, зокрема, таких як «Мемо»
З метою вивчення впливу застосування принципів настільної гри «Мемо» для зацікавленості та кращого засвоєння матеріалу з хірургічних дисциплін проведено педагогічний експеримент. Проаналізовано використання цього методу для засвоєння студентами матеріалу в 5 академічних групах 5 курсу – усього в педагогічному експерименті брали участь 64 студенти. Аналізуючи кількість правильних відповідей, встановлено, що студенти основної групи частіше відповідали правильно, ніж студенти групи контролю, а саме: 84% (21 картка) проти 72% (18 карток). Застосування вищенаведеного методу в групі з нижчим середньогруповим рівнем знань з хірургічних дисциплін показало, що кількість правильних відповідей була на рівні 76% (19 карток), що є вищим за кількість правильних відповідей у групі контролю. Повторне опитування вивченого матеріалу через місяць в основній та групі контролю показало кращі результати в основній групі (17 карток (68%) у групі контролю проти 76% (19 карток) – в основній групі). Це засвідчує про краще засвоєння матеріалу як у короткостроковій, так і в довгостроковій перспективі
The key function of the modern teacher is to reveal the cognitive abilities of students to learn and ﬁnd internal motivators, which is manifested in the maximum interest of the student to acquire knowledge. It is clear that the introduction of modern trends (gamiﬁ cation) in the educational process requires signiﬁ cant ﬁ nancial costs. However, in our opinion, the process of gamiﬁ cation may include not only the development of costly computer games, but also the application of the principles of board games, in particular, such as «Memo»
In order to study the impact of the application of the principles of the board game «Memo» for interesting and better learning of material of surgical disciplines, a pedagogical experiment was conducted. The use of this method for mastering the material by students in 5 academic groups of the 5-th year is analyzed – totally 64 students took part in the pedagogical experiment. Analyzing the number of correct answers, it was found that students in the main group were more likely to answer correctly than students in the control group 84% (21 cards) against 72% (18 cards). The application of the method in the group with a lower average level of knowledge in surgical disciplines showed that the number of correct answers was 76% (19 cards), which is higher than the number of correct answers in the control group. Re-survey of the studied material a month later in the main and control group showed better results in the main group (17 cards (68%) in the control groupagainst 76% (19 cards) in the main group). This indicates a better assimilation of the material, both in the short and long term
Дод.точки доступу:
Москалюк, О. П.
Шкварковський, І. В.
Гребенюк, В. І.
Козловська, І. М.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Барса, М. М.
Erector spine plane block як універсальний, безпечний та ефективний компонент мультимодальної анестезії / М. М. Барса // Запоріз. мед. журн. - 2022. - Т. 24, N 1. - С. 115-122

MeSH-головна:
АНЕСТЕЗИЯ МЕСТНАЯ -- ANESTHESIA, LOCAL (использование, методы)
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE (использование, методы)
АНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА ОБЩЕГО ДЕЙСТВИЯ -- ANESTHETICS, GENERAL (классификация, фармакокинетика)
АНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА ВНУТРИВЕННЫЕ -- ANESTHETICS, INTRAVENOUS (терапевтическое применение)
Анотація: Швидкий розвиток доказової медицини в Україні та світі чітко демонструє ефективність мультимодальної анестезії під час анестезіологічного забезпечення хірургічних утручань. Крім пероральних і внутрішньовенних нестероїдних протизапальних препаратів, використовують реґіонарні методи знеболювання пацієнта. Безпека й ефективність реґіонарної анестезії, зменшення кількості інтра- та постопераційних ускладнень уже не викликають сумнівів. Немає такої анатомічної ділянки, яку неможливо було б знеболити без використання периферичних чи центральних нервових блоків. Дискутабельним та актуальним залишається питання про те, на яку ділянку організму хворого та який блок використати з мінімальними ризиками для пацієнта. Мета роботи – здійснити огляд та аналіз сучасних джерел інформації у сфері анестезіології, інтенсивної терапії та реґіонарної анестезії; визначити місце erector spine plane (ESP) блока серед інших фасціальних блоків, показати світовий досвід та особливості використання ESP-блока при різних патологічних станах та при різних оперативних утручаннях. Головний та незмінний пріоритет у роботі анестезіолога – безпека пацієнта та принцип не зашкодити хворому. Величезний спектр реґіонарних методів знеболювання користується популярністю в анестезіологів та інтенсивістів, але досі не з’ясовано, який із них є так само безпечним, як і ефективним. Висновки. ESP-блок – універсальний, ефективний і відносно простий метод реґіонарної анестезії, що дієво поліпшує результати лікування пацієнта та зменшує кількість інтра- та постопераційних ускладнень.
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Стрежак, В. В.
Зупинка кровотечі при пораненнях шиї на першому етапі у воєнних умовах [Текст] = Stopping bleeding from neck injuries in the first stage in military conditions / В. В. Стрежак // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2022. - Т. 26, № 2. - С. 282-285. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
ГЕМОРРАГИИ -- HEMORRHAGE (терапия, хирургия, этиология)
ШЕЯ -- NECK (хирургия)
ГЛАЗА РАНЫ И ТРАВМЫ ПРОНИКАЮЩИЕ -- EYE INJURIES, PENETRATING (хирургия, этиология)
ВОЕННАЯ МЕДИЦИНА -- MILITARY MEDICINE (методы, организация и управление, тенденции)
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE (методы)
ТАМПОНЫ ХИРУРГИЧЕСКИЕ -- TAMPONS, SURGICAL (использование)
Анотація: Ушкодження кровоносних судин в області шиї, які супроводжуються масивною кровотечею, трапляється як у мирні часи в ЛОР-онкологічній практиці, так і внаслідок травми під час воєнних дій. Шанси на виживання залежать від терміну початку лікарської допомоги та від застосованих методів фіксації області шиї. Мета роботи – розглянути способи надання допомоги при пораненні шиї, виявити їх недоліки та оприлюднити розроблений спосіб зупинки кровотечі в області шиї на першому етапі в умовах ЛОР-онкологічного стаціонару, вказавши на його переваги. Досвід базується на застосуванні запропонованого способу у 20-ти чоловіків, хворих на рак гортані та глотки з регіонарними метастазами у лімфовузли шиї. Запропонований порядок дій самодопомоги після поранення в області шиї полягає у повороті та нахилі голови у бік рани та відкриванні рота з метою затискання та сповільнення або зупинки кровотечі; при потребі посилення тиску на рану в такому положенні голови рекомендується вкладання тампону з гемостатичним матеріалом. Запропонований успішний досвід зупинки кровотечі з магістральних судин шиї в онкологічному відділенні може бути застосований при пораненнях шиї в бойових умовах на першому етапі надання медичної допомоги
Damage to blood vessels in the neck, which is accompanied by massive bleeding, occurs both in peacetime in ENT oncology practice and as a result of trauma during hostilities. The chances of survival depend on the time of onset of medical care and the methods used to fix the neck. The aim of the work is to consider ways to help with neck injuries, identify their shortcomings and publish the developed method of stopping bleeding in the neck in the first stage in the ENT oncology hospital, pointing out its advantages. The experience is based on the application of the proposed method in 20 men with laryngeal and pharyngeal cancer with regional metastases in the lymph nodes of the neck. The proposed procedure for self-care after a neck injury is to turn and tilt the head toward the wound and open the mouth to clamp and slow or stop the bleeding; if you need to increase the pressure on the wound in this position of the head, it is recommended to insert a tampon with hemostatic material. The proposed successful experience of stopping bleeding from the main vessels of the neck in the oncology department can be used for neck injuries in combat conditions in the first stage of medical care
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Hamraev, A. Zh.
Features of the clinical course and complex treatment of hemorrhoids in children [Text] = Особливості клінічного перебігу та комплексного лікування геморою у дітей / A. Zh. Hamraev, S. Sh. Jorayev // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. - 2022. - Т. 12, № 3. - P55-59. - Bibliogr. at the end of the art.

MeSH-головна:
ГЕМОРРОЙ -- HEMORRHOIDS (иммунология, патофизиология, терапия)
ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ, ПРИЗНАКИ БОЛЕЗНЕЙ И СИМПТОМЫ -- PATHOLOGICAL CONDITIONS, SIGNS AND SYMPTOMS
ДЕТИ -- CHILD
ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE (использование, методы, тенденции)
Анотація: The aim: to analyze the current state of the issue of hemorrhoid disease in children of different age on the basis of first-hand experience. Materials and methods: author conducted examinations in 71 children with hemorrhoids: general clinical, laboratory, rectal finger, anoscopy, rectoscopy and additional research complexes. There were 56 (78,8%) boys and 15 (21,2%) girls. Results and discussion: The features of the cause of the disease, clinical manifestation, course, localization have been studied and tactical treatment approaches in the age aspect have been developed. In infants, a common cause of hemorrhoids were: a two-stage act of defecation with increased diarrheal syndrome; in children of early and preschool age, periodic and prolonged potty sitting and congenital inferiority of the venous network of the small pelvis in school- age children played an important role. The frequency of occurrence is more marked in preschool age - 71.7%. The external form of hemorrhoids was revealed - in 90% and combined - in 10% of sick children. Frequent localization of hemorrhoids occurred in children at 4 o'clock (35%) and 7 o'clock (30%). Comprehensive treatment of hemorrhoids in children was carried out: conservative - in 34 (83%) and surgical - in 7 (17%) patients. In infancy and early age, the complex of conservative treatment included: treatment of the main primary disease (ChD, diarrheal syndrome, pathology of the colon, etc.) and local treatment; in preschool children - the use of medical enemas and rectal suppositories, ointments and the use of SCL, LL and school and older age - treatment of ChD. Indications for the operation were: the presence of large varicose nodes that violate the act of defecation, inflammation, prolapse, infringement and constantly falling out nodes and causing pain. In children, more gentle surgical methods are used. Surgical treatment is more susceptible to school age. There were no complications in the postoperative period. Conclusions. 1. Persistent constipation is a common cause of hemorrhoids in children; increased diarrhea, a two-stage act of defecation, tension in sports, tense cough and urination are also causes of hemorrhoids. 2. The clinical features of the course of hemorrhoids in children 1-3 years old is the transient nature of the course in 70% of cases. 3. Hemorrhoids are often found in children of preschool age, with the absence of pain and bleeding. 4. The most frequent (65%) localization is 4 and 7 on the clock face. 5. In children under 3 years of age with hemorrhoids, only conservative treatment is an effective method. Surgical treatment is more susceptible to school age. 6. Indications for hemorrhoid surgery in children are: the presence of large varicose nodes that violate the act of defecation, inflammation, prolapse, infringement, as well as easily or constantly falling out nodes and causing pain
Мета: аналіз поточної ситуації в проблемі геморою у дітей різного віку на основі власного досвіду. Матеріали і методи: автор провів обстеження 71 дитини з гемороєм: загальне клінічне та лабораторне обстеження, пальцеве обстеження прямої кишки, аноскопію, ректоскопію та додаткові методи обстеження. Серед них 56 (78,8%) хлопчиків та 15 (21,2%) дівчат. Результати і обговорення. Вивчені основні причини захворювання, клінічні прояви та перебіг, локалізація гемороїдальних вузлів та розроблені тактичні підходи до лікування пацієнтів різного віку з гемороєм. У дітей грудного віку частою причиною геморою є двомоментний акт дефекації при діарейному синдромі; у дітей раннього і дошкільного віку - тривале сидіння на горщику та вроджена неповноцінність вен малого тазу; у дітей шкільного віку важливу роль у виникненні геморою грають хронічні захворювання прямої та товстої кишки. Найчастіше геморой зустрічається у дітей дошкільного віку - 71,7% випадків. Зовнішня форма геморою виявлена у 90%, комбінована у 10% пацієнтів. Консервативне лікування проведено у 59 (83%) хворих, хірургічне - у 12 (17%) дітей. У грудному і ранньому віці у комплекс консервативного лікування входили: лікування основного первинного захворювання (хронічного захворювання прямої чи товстої кишки, діарейного синдрому тощо) та місцеве лікування. У дітей шкільного віку застосовували лікувальні клізми та ректальні свічки, мазі та фізметоди лікування. Показами до операції були: наявність великих варикозних вузлів, що порушують акт дефекації, запальні захворювання прямої кишки, випадіння та защемлення вузлів, що викликало больовий синдром. У дітей застосовували щадні хірургічні методики. Ускладнень у післяопераційному періоді не було. Висновки. 1. Хронічні закрепи є основною причиною геморою у дітей; виражена діарея, двомоментний акт дефекації, спортивні навантаження, напружений кашель та утруднене сечопускання також є причинами геморою у дітей. 2. Клінічними особливостями перебігу геморою у дітей віком 1-3 роки є транзиторний характер у 70% випадків. 3. Геморой найчастіше зустрічається у дітей дошкільного віку з відсутністю болю та кровотечі. 4. Найчастіше (65% випадків) гемороїдальні вузли локалізуються на 4 та 7 годинах по часовому циферблату. 5. У дітей до 3 років з гемороєм застосовується тільки консервативне лікування, яе ефективний метод. Хірургічне лікування найчастіше виконується у дітей шкільного віку. 6. Показаннями до хірургічного лікування геморою є: наявність великих варикозних вузлів та больовий синдром при їх запаленні, випадінні, защемленні тощо
Дод.точки доступу:
Jorayev, S. Sh.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Білінський, В. В.
Досвід застосування мобільного тепловізора для оцінки кровотоку в хірургії [Текст] / В. В. Білінський, Е. Д. Бобощенко // Український науково-медичний молодіжний журнал. - 2022. - № 3 спецвип. - С. 135

MeSH-головна:
ГЕМОДИНАМИКА -- HEMODYNAMICS
ТЕРМОГРАФИЯ -- THERMOGRAPHY
ИШЕМИЯ ТЕПЛОВАЯ -- WARM ISCHEMIA
ИШЕМИЯ ХОЛОДОВАЯ -- COLD ISCHEMIA
ТКАНЕЙ КОНСЕРВИРОВАНИЕ -- TISSUE PRESERVATION (использование, методы)
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE (использование, методы)
Кл.слова (ненормовані):
Тепловизор
Анотація: Термографія уже не перший рік використовується в якості додаткового дослідження, зокрема і в хірургії. До того ж, це неінвазивний метод дослідження, який не шкідливий для пацієнта. З розвитком технологій вдалось удосконалити цей метод - розробили мобільний тепловізор - який дає змогу використовувати це дослідження і під час оперативних втручань. Та досі не вивчений увесь спектр практичного значення, що має цей метод дослідження. В нашій роботі ми хочемо висвітлити кілька таких значень. Мета роботи: Виявити практичну цінність застосування мобільного тепловізора в хірургії
Дод.точки доступу:
Бобощенко, Е. Д.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

10.

Горенко, А. В.
Периопераційна антибіотикопрофілактика в ургентній хірургії [Текст] / А. В. Горенко // Український науково-медичний молодіжний журнал. - 2022. - № 3 спецвип. - С. 66

MeSH-головна:
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE (использование, методы)
НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ БОЛЬНИЧНАЯ -- EMERGENCY SERVICE, HOSPITAL (организация и управление)
КРИТИЧЕСКИ БОЛЬНЫМ ПОМОЩЬ -- CRITICAL CARE (использование, методы)
АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTI-BACTERIAL AGENTS (терапевтическое применение)
ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД -- PERIOPERATIVE PERIOD (использование)
Анотація: Адміністрування антимікробних препаратів (ААП) у закладі охорони здоров'я має важливе значення для забезпечення їх раціонального застосування, попередження розповсюдження антимікробної резистентності та оптимізації витрат. Одним з важливих втручань ААП є моніторинг профілактичного використання антимікробних препаратів у периопераційний період. Мета роботи: Оцінити структуру периопераційної антимікробної профілактики при лікуванні пацієнтів в хірургічному відділенні
Вільних прим. немає

Знайти схожі

11.

Особливості засвоєння практичних навичок студентами медичного факультету при вивченні клінічної анатомії та оперативної хірургії [Текст] / М. С. Гнатюк [та ін.] // Клінічна анатомія та оперативна хірургія. - 2021. - Т. 20, № 1. - С. 43-47. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
АНАТОМИЯ -- ANATOMY (обучение)
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE (обучение)
Анотація: У статті наведено основні відомості про особливості засвоєння практичних навичок студентами медичного факультету при вивченні клінічної анатомії та оперативної хірургії. Проведено педагогічний експеримент в якому взяли участь 65 студентів, що були розподілені на дві групи, які вивчали клінічну анатомію та оперативну хірургію. Перша група після ознайомлення з теорією оперативної хірургії приступала до виконання навчально- оперативних втручань на тваринах. Друга група після вивчення теорії тренувалася у тренажерному залі та приступала до навчальних операцій на тваринах. Встановлено, що студентами першої групи при виконанні операцій та маніпуляцій на тваринах допущено 27,5% помилок, а другою групою – 11,25%. Отримані результати проведеного дослідження свідчать, що найбільш адекватно та повноцінно освоюють практичні навички з оперативної хірургії студенти, які навчаються поетапно з освоєнням необхідного мінімуму теоретичних знань, iз відпрацюванням практичних навичок у тренажерному залі, з проведенням оперативних втручань на експериментальних тваринах та детальним аналізом допущених помилок під час операцій, ускладнень, наслідків у різні строки післяопераційного періоду та хірургічних коригуючих впливів для їх усунення.
Дод.точки доступу:
Гнатюк, М. С.
Коноваленко, С. О.
Кріцак, М. Ю.
Ясіновський, О. Б.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

12.

Кисельова, І. В.
Вплив об’єму інфузійної терапії на хірургічну стрес-відповідь при ортопедичних операціях у дітей [Текст] / І. В. Кисельова // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. - 2021. - Т. 11, № 1. - С. 22-27. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
РЕГИДРАТАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ -- FLUID THERAPY (использование)
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE (методы)
ДЕТИ -- CHILD
Анотація: Оптимізація інтраопераційної інфузійної терапії є одним з елементів програми швидкого відновлення після хірургічних втручань. Стратегія уникання перенавантаження рідиною показала позитивні результати у дорослих, але залишається не з’ясованою у дітей. Потреби в рідині у дітей вище, ніж у дорослих, і варіюють залежно від віку дитини. Залишається не ясним, чи можливо екстраполювати результати досліджень, отримані у дорослих пацієнтів, на дітей та використовувати схожі рекомендації. Мета і завдання дослідження. Порівняти результати застосування різних об’ємів інтраопераційної інфузійної терапії у дітей з точки зору впливу на показники стресової відповіді при планових ортопедичних хірургічних втручаннях. Матеріали і методи. До проспективного дослідження увійшло 60 педіатричних пацієнтів старше 1 року, які підлягали плановим ортопедичним хірургічним втручанням. Пацієнти були стратифіковані у дві групи залежно від об’єму інфузії базового кристалоїдного розчину. В групі 1 пацієнти отримали інфузію зі швидкістю 7 мл/кг/год., у групі 2 відповідно 7 мл/кг/год. Оцінювали протягом операції показники артеріального тиску, частоти серцевих скорочень, темпу діурезу, гемоглобіну, гематокриту, концентрації глюкози крові та кислотно-лужний стан. Після операції визначали рівень лактату, інсуліну в крові, індекс інсулінорезистентності тканин HOMA-IR та індекс чутливості тканин до інсуліну QUICKI. Статистичну обробку даних проводили з використанням U-тесту Манна-Уитні. Результати. Було визначено дві групи. У групі 1 (n
Вільних прим. немає

Знайти схожі

13.

Formation of initial changes in hemodynamics and fluid compartments in high surgical risk patients under the influence of acute abdominal pathology [Text] / O. V. Kravets [et al.] // Медичні перспективи. - 2021. - Т. 26, № 3WМУ10/2021/26/3. - P94-100. - Bibliogr. at the end of the art.

MeSH-головна:
БРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ -- ABDOMINAL CAVITY (кровоснабжение, патология, хирургия)
ВОСПАЛЕНИЕ -- INFLAMMATION (диагностика, кровь, хирургия)
ОСТРАЯ БОЛЕЗНЬ -- ACUTE DISEASE (терапия, уход)
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE (использование)
РИСК -- RISK
ГЕМОДИНАМИКА -- HEMODYNAMICS (физиология)
ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНОГО БАЛАНСА НАРУШЕНИЯ -- PHOSPHORUS METABOLISM DISORDERS (диагностика, хирургия)
Анотація: Among the main factors of pathological changes that accompany acute abdominal pathology are the inflammatory process of the peritoneum and fluid deficiency due to its pathological losses. The aim of our study was to analyze the initial state of fluid compartments of the body and hemodynamics in high surgical risk patients with acute surgical abdominal pathology. There were examined 157 patients with acute abdominal pathology who underwent emergency laparotomy. The presence and severity of fluid deficiency were determined clinically by tissue hydrophilicity test by P.I. Shelestiuk, biochemically – by assessing the levels of hematocrit, hemoglobin, erythrocytes, blood electrolytes, vasopressin (antidiuretic hormone (ADH)) and brain natriuretic propeptide (proBNP), as well as the mean erythrocyte volume and plasma osmolarity. Variables of fluid compartments of the body and central hemodynamics were studied using the non-invasive bioimpedancemetry. Based on the values of oxygen concentration in arterial and venous blood, total oxygen consumption (VO2) and delivery of oxygen (DO2), oxygen extraction ratio (O2ER) were calculated. The detected changes indicate intravascular fluid deficiency and concomitant hemoconcentration with normal electrolytes levels and plasma osmolarity. In patients with high surgical risk and moderate dehydration according to P.I. Shelestiuk, urgent surgical pathology of the abdominal cavity reduces extracellular fluid volume by 19.1% (p=0.019) of the reference by reducing the volume of the interstitium and intravascular fluid respectively by 20.7% (p=0.002) and 16.3% (p=0.001) of regional values, which forms in patients a state of "volume depletion" of moderate severity. This is accompanied by an increase in the ADH concentration by 16.7% (p=0.041) above reference and normal proBNP levels. Stroke volume decreases by 28.8% (p=0.021) against tachycardia (increase in heart rate by 39.7% (p=0.001) above normal) and vascular spasm (increase in systemic vascular resistance by 86.9% (p=0.001) above reference), which supports the normodynamic type of blood circulation (cardiac index – 3.2 (0.4) l/min/m2) with the decrease in stroke index and peripheral perfusion index by 41.3% (p=0.002) and 55.2% (p=0.002) from reference, respectively. DO2 decreases by 11.1% (p=0.011) from reference with VO2 increased by 16.3% (p=0.004) above reference, which leads to a decrease in oxygen utilization by 7.2% (p=0.041) from reference
Дод.точки доступу:
Kravets, O. V.
Yekhalov, V. V.
Krishtafor, D. A.
Zozulia, O. O.
Volkov, O. O.
Vlasov, O. O.

Знайти схожі

14.

Хайме, Масія.
Вплив ICG-технології на результати хірургічного лікування ранніх форм раку молочної залози [Текст] / Масія Хайме, О. Ю. Савенков // Медичні перспективи. - 2021. - Т. 26, № 2. - С. 67-72. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- BREAST NEOPLASMS (вторичный, иммунология, кровоснабжение, микробиология)
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE (использование, классификация, методы, реабилитация, стандарты)
МАСС-СПЕКТРОМЕТРИЯ ЛАЗЕРНАЯ ДЕСОРБЦИОННО-ИОНИЗИРУЮЩАЯ МАТРИЧНАЯ -- SPECTROMETRY, MASS, MATRIX-ASSISTED LASER DESORPTION-IONIZATION (использование, методы, тенденции, экономика)
Анотація: Рак молочної залози (РМЗ) входить до п’ятірки найпоширеніших у світі онкологічних захворювань і лідирує серед причин смерті жінок віком до 50 років. На сьогодні актуальними залишаються питання вибору адекватного обсягу хірургічного втручання, необхідності призначення післяопераційної ад’ювантної терапії та якості життя пацієнток після операції. Метою нашого дослідження стали вибір обсягу хірургічної операції при раку молочної залози при застосуванні методики інтраопераційної ідентифікації сторожового лімфовузла (інтраопераційна ICG-технологія) та оцінка результатів його термінового гістологічного дослідження. Нами показано, що найчастішим методом хірургічного втручання у пацієнток, у яких використовувалася інтраопераційна ICG-технологія, була квадрантектомія, яка була проведена у 27 випадків (54%), рідше проводилася підшкірна мастектомія (30%) та у 16% радикальна мастектомія. Мадден). При цьому у групі контролю пріоритет віддавався радикальному видаленню молочної залози (63,2% випадків); часткова резекція (U. Veronesi) виконана у 33,3% пацієнток, а підшкірна мастектомія – у 3,5%. Патоморфологічними дослідженнями сторожового лімфовузла, під час його інтраопераційної візуалізації з використанням ICG-технології, метастатичне ураження встановлено у 10 із 50 випадків (20%) в основній групі. Отримані результати оцінки обсягу регіонарної лімфодисекції в основній групі вказали на адекватний характер забезпечення радикальності хірургічного лікування. Це, на наш погляд, є одним із важливих попередніх висновків даної роботи, оскільки для оцінки клінічного значення аналізу сигнального лімфовузла як маркера регіонарного поширення пухлини необхідно насамперед переконатися, що існуюча хірургічна техніка забезпечує радикальне видалення пухлини
Дод.точки доступу:
Савенков, О. Ю.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

15.

Власов, О. О.
Порівняльна оцінка різних видів анестезії при хірургічному лікуванні дітей із природженими вадами [Текст] / О. О. Власов // Медичні перспективи. - 2021. - Т. 26, № 1. - С. 115-121. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
АНЕСТЕЗИЯ -- ANESTHESIA (использование, методы, тенденции)
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE (вредные воздействия, использование, статистика, тенденции)
АНОМАЛИИ ВРОЖДЕННЫЕ -- CONGENITAL ABNORMALITIES (хирургия)
ДЕТИ -- CHILD
СРАВНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- COMPARATIVE STUDY
Анотація: У дитячій анестезіології при хірургічних втручаннях використовуються різні методи комбінованої анестезії із поєднанням інгаляційного, регіонального, внутрішньовенного знеболювання. Надання якісного анестезіологічного супроводу при хірургічній корекції вроджених вад внутрішніх органів у новонароджених та немовлят ускладнюється факторами ризику, супутніми захворюваннями та фоновими станами. Вивчення факторів ризику та їх вплив на функціональні показники життєдіяльності дитини при призначенні анестезії на всіх етапах операційного втручання допоможуть запобігти реалізації ускладнень та випадків смерті дітей. Мета роботи – провести порівняльну оцінку різних видів анестезії при хірургічній корекції вроджених вад розвитку у дітей та створити прогностичну модель асоціації факторів ризику та смертельних випадків при вибраних методах анестезіологічного супроводу. До ретроспективного дослідження було включено 150 новонароджених та немовлят з вродженими вадами розвитку хірургічного профілю залежно від анестезії (інгаляційне + регіональне знеболювання; інгаляційне + внутрішньовенне знеболювання та тотальне внутрішньовенне). Після ідентифікації та оцінки прогностичних змінних методом простої логістичної регресії з розрахунком відношення шансів проведено покроковий множинний логістичний регресійний аналіз та створено прогностичну модель асоціації факторів ризику та смертельних випадків за різних видів анестезіологічного супроводу. При торакальних операціях найчастіше використовували комбіновану анестезію севораном та фентанілом – 20,4%. При абдомінальних операціях найчастіше застосовували анестезіологічний супровід севораном та регіональним знеболенням – 69,4%, тоді як при урологічних операціях на першому місці була комбінована тотальна внутрішньовенна анестезія 2 препаратами – 18,4%. Достовірних відмінностей між видами анестезії при різних оперативних втручаннях з приводу вроджених патологій між видами операції та смертельними випадками не виявили (р=0,863). Для запобігання смертельним випадкам при різних видах оперативного втручання та варіантах анестезіологічного супроводу новонароджених та немовлят з вродженими вадами доцільно ретельніше контролювати показники церебральної, периферичної оксиметрії на всіх етапах лікування та своєчасно коригувати порушений стан дитини
Вільних прим. немає

Знайти схожі

16.

Гаргула, Т. І.
Особливості викладання клінічної анатомії та оперативної хірургії в сучасних умовах [Текст] / Т. І. Гаргула, М. С. Гнатюк // Проблеми безперервної медичної освіти та науки. - 2021. - N 1. - С. 22-25

MeSH-головна:
ОБРАЗОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЕ -- EDUCATION, MEDICAL
ОБРАЗОВАНИЕ ДИСТАНЦИОННОЕ -- EDUCATION, DISTANCE
АНАТОМИЯ -- ANATOMY (обучение)
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE (обучение)
Анотація: Упровадження європейських стандартів у процес підготовки компетентних, висококваліфікованих лікарів-спеціалістів, здатних використовувати здобуті під час навчання теоретичні знання в практичній діяльності, викликало підвищення вимог до якості їх фахового становлення. Клінічна анатомія та оперативна хірургія — це дисципліна, яка дає змогу студентам застосувати на практиці клінічне мислення, адже лише на основі знань про анатомічні особливості будови певної ділянки тіла людини можна обрати вдалу оперативну тактику лікування. Метою роботи було висвітлення особливостей викладання клінічної анатомії та оперативної хірургії на кафедрі оперативної хірургії та клінічної анатомії Тернопільського національного медичного університету ім. І. Я. Горбачевського та способи їх удосконалення в сучасних умовах. На кафедрі приділяють увагу не лише теоретичній, а й практичній складовій підготовки студентів. Студенти самостійно проводять навчальні оперативні втручання на експериментальних тваринах, закріплюючи таким чином теоретичні знання та здобуваючи практичні навички, навчаються працювати в команді, виконують щоразу інші функціональні обов’язки членів операційної бригади, а в післяопераційному періоді спостерігають за реакцією організму на оперативне втручання. Перехід навчального процесу на дистанційну форму з упровадженням онлайн-платформи Microsoft Teams створив можливість проводити заняття в режимі реального часу, а застосування інтерактивного методу ділової гри дав змогу «віртуально» проводити навчальні оперативні втручання. Використання технології віртуальної і доповненої реальності допомагають глибше вивчити предмет, набути досвіду, до якого студенти не мають доступу, особливо в умовах карантинних обмежень.
Дод.точки доступу:
Гнатюк, М. С.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

17.

Невринома серединного нерва на проксимальному рівні: складності діагностики (клінічний випадок) [Текст] = Proximal median nerve neuroma: difficulties in diagnosis (clinical case) / А. І. Третьякова [та ін.] // Журнал неврології ім. Б.М. Маньковського. - 2021. - N 1/2. - С. 114

MeSH-головна:
СЛУХОВОГО НЕРВА НЕВРОМА -- NEUROMA, ACOUSTIC (диагностика, патофизиология)
ЭЛЕКТРОДИАГНОСТИКА -- ELECTRODIAGNOSIS (использование, методы)
МАГНИТНОГО РЕЗОНАНСА ИЗОБРАЖЕНИЕ -- MAGNETIC RESONANCE IMAGING (использование)
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE (методы)
Анотація: При локальних ураженнях периферичних нервів на проксимальному рівні нейровізуалізаційні методи, зокрема МРТ, доповнюють і підвищують діагностичну цінність нейрофізіологічних методів, дозволяють удосконалити критерії для диференціальної діагностики, обґрунтувати показання і тактику хірургічного лікування
Дод.точки доступу:
Третьякова, А. І.
Чеботарьова, Л. Л.
Солонович, О. С.
Третьяков, Р. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

18.

Гаргула, Т. І.
Викладання клінічної анатомії та оперативної хірургії студентам-іноземцям в дистанційних умовах: переваги і недоліки [Текст] = Teaching of clinical anatomy and operative surgery to foreign students in remote conditions: advantages and disadvantages / Т. І. Гаргула // Клінічна та експериментальна патологія. - 2021. - Т.20, № 1. - С. 98-102. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
АНАТОМИЯ -- ANATOMY (методы, обучение, организация и управление, тенденции)
МЕДИЦИНА КЛИНИЧЕСКАЯ -- CLINICAL MEDICINE (методы, обучение, организация и управление, тенденции)
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE (методы, обучение, тенденции)
СТУДЕНТЫ МЕДИЦИНСКИХ УЧЕБНЫХ ЗАВЕДЕНИЙ -- STUDENTS, HEALTH OCCUPATIONS
СПЕЦИАЛИСТЫ-ИНОСТРАНЦЫ -- FOREIGN PROFESSIONAL PERSONNEL (обучение)
ОБРАЗОВАНИЕ ДИСТАНЦИОННОЕ -- EDUCATION, DISTANCE (методы, организация и управление, тенденции)
Анотація: Вивчення клінічної анатомії та оперативної хірургії іноземними студентами в умовах дистанційного навчання має як низку переваги, так і недоліки, порівняно з традиційною формою. Використання он-лайн платформи Moodle (з навчальними матеріалами) та сервісу Microsoft Teams дало можливість проводити відеолекцї, семінарські заняття в режимі он-лайн із використанням інтерактивних методів навчання, які сприяють підвищенню мотивації та самостійності в іноземних студентів. “Віртуальне” проведення оперативних втручань при використанні інтерактивного методу – ділової гри дає змогу не лише вивчити етапи проведення операцій, а й закріпити алгоритм дій при різних обставинах. Застосування у навчальному процесі технологій віртуальної і доповненої реальності покращує засвоєння клінічної анатомії, дає можливість вдосконалити її хірургічну складову, що є особливо важливим у період відсутності можливості проведення навчальних операцій
The study of clinical anatomy and operative surgery by foreign students in the context of distance learning has a number of advantages and disadvantages compared to the traditional form. The use of the online platform Moodle (with study materials) and the Microsoft Teams service made it possible to conduct video lectures and seminars online using interactive teaching methods that promote the motivation increase and independence of foreign students. "Virtual" operational interventions using an interactive method is a business game which allows not only to study the stages of operations but also to consolidate the algorithm of actions in different circumstances. The use of virtual and augmented reality technologies in the educational process becomes the clinical anatomy mastering better, makes it possible to improve its surgical component, which is especially important in the absence of the possibility of training operations
Вільних прим. немає

Знайти схожі

19.

Нові підходи до надання допомоги хворим хірургічного профілю в умовах пандемії “COVID-19” на базі Військово-медичного клінічного центру Центрального регіону [Текст] = New approaches in providing care to surgical patients under conditions of COVID-19 pandemic on the basis of Military medical clinical center of Central region / В. О. Шапринський [та ін.] // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2021. - Т. 25, № 1. - С. 132-137. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
КОРОНАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- CORONAVIRUS INFECTIONS (эпидемиология)
ПАНДЕМИИ -- PANDEMICS
ВОЕННАЯ МЕДИЦИНА -- MILITARY MEDICINE (кадры, организация и управление, тенденции)
НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ -- EMERGENCY MEDICAL SERVICES (использование, кадры, методы, организация и управление, тенденции)
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE (методы, тенденции)
Анотація: У сучасних умовах пандемії коронавірусної хвороби змінилися умови для надання невідкладної хірургічної допомоги. Метою роботи є покращити надання невідкладної хірургічної допомоги в умовах коронавірусної пандемії шляхом розробки і впровадження маршрутів лікування пацієнтів, використання сформованого позаштатного інфекційного відділення зі спеціально обладнаною операційною. Для покращення надання невідкладної хірургічної допомоги в умовах коронавірусної пандемії були розроблені та впроваджені клінічні маршрути для лікування пацієнтів з гострою хірургічною патологією: маршрут руху пацієнта хірургічного профілю з невідкладним станом та підозрою на СOVID-19 при самозверненні, пацієнта, доставленого каретою швидкої допомоги, при масовому надходженні пацієнтів, при поступленні військовослужбовців. Частина ліжкового фонду перепрофільована у позаштатне інфекційне відділення для лікування хворих на COVID-19, яке відокремлене в окремому двоповерховому корпусі. Спеціально обладнана операційна позаштатного інфекційного відділення облаштована таким чином, що має окремі входи для хворих та лікарсько-сестринського персоналу, що забезпечує розподіл потоків в операційному блоці. Запропоновані та впроваджені нами клінічні маршрути для надання невідкладної допомоги хворим з гострою хірургічною патологією дозволили розділити їх на потоки та оптимізувати можливі ризики виникнення коронавірусної інфекції у медперсоналу та іншого контингента хворих. В умовах пандемії необхідна перепрофілізація ліжкового фонду зі створенням позаштатних підрозділів за рахунок існуючого штату. Вкрай необхідна підготовка медичного персоналу в перепрофільованих підрозділах в умовах роботи з інфекцією СOVID-19 та відпрацювання механізму вахтового принципу роботи медичного персоналу. У подальшому планується дослідити клінічні результати лікування хворих з гострою хірургічною патологією у позаштатному інфекційному відділенні для пацієнтів з СOVID-19
Nowadays, in coronavirus disease pandemic, the conditions for emergency surgery have changed. The aim of the work was to improve the provision of emergency surgical care under conditions of COVID-19 pandemic by developing and implementing clinical pathway of patients, using the remodeled infectious disease unit with a specially equipped operating room. To improve emergency surgical care under conditions of coronavirus pandemic, clinical pathways have been developed and implemented for management of patients with acute surgical pathology: the pathway of the patient requiring emergency surgery with suspected COVID-19 during self-presentation, the patient delivered by ambulance, in mass admission of patients, in admission of servicemen. Part of the hospital stock was restructured into isolated off-line infectious disease unit for treatment of patients with COVID-19 in a separate two-story building. Specially equipped operating room of the off-line infectious disease unit has separate entrances for patients and medical staff, which ensures the distribution of patient flows in the operating room. Clinical pathways for providing emergency care to patients with acute surgical pathology, developed by the authors, made it possible to divide them into flows and minimize possible risks of coronavirus infection in medical staff and other groups of patients. Under pandemic conditions, restructuring of hospital stock along with creation of off-line units with the use of existing staff seems to be warranted. Appropriate training of medical personnel in the restructured units working with COVID-19 infection as well as the development of rotational system mechanism for medical personnel are urgently required. Clinical results of treatment of patients with acute surgical pathology in the off-line infectious disease unit for patients with COVID-19 will be the object of future studies
Дод.точки доступу:
Шапринський, В. О.
Верба, А. В.
Шапринський, Є. В.
Марцинковський, І. П.
Шалипн, С. М.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

20.

Тяжелое течение COVID-19 у пациента в раннем послеоперационном периоде после операции Whipple с краевой резекцией воротной вены [Текст] / В. М. Копчак [и др.] // Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - 2021. - N 4. - С. 79-83. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
ПАНДЕМИИ -- PANDEMICS
ПОРТАЛЬНАЯ ВЕНА -- PORTAL VEIN
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE
Кл.слова (ненормовані):
Панкреатодуоденальная резекция
Анотація: Панкреатодуоденальная резекция (ПДР или операция Whipple) остаётся единственным эффективным радикальным методом операций при опухолях головки поджелудочной железы, дистального отдела холедоха и Фатерова сосочка. Наиболее частыми осложнениями раннего послеоперационного периода являются: гастростаз, несостоятельность панкреатоеюноанастомоза с развитием панкреатической фистулы, послеоперационное кровотечение и легочные осложнения. По данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и обзоров, SARS-CoV-2 наиболее тяжело протекает у пациентов старшего возраста, а также пациентов с сопутствующими онкологическими заболеваниями. Описание случая. Пациенту В., 64 года в связи с опухолью головки поджелудочной железы с прорастанием в дистальный отдел холедоха и развитием механической желтухи была проведена ПДР. Патогистологически была подтверждена протоковая аденокарцинома головки поджелудочной железы, G-2. Операция ПДР была проведена в пределах здоровых тканей, что было подтверждено патогистологически. На вторые сутки после операции пациент переведен в ОИТ с признаками дыхательной недостаточности, тест на антиген SARS-CoV-2 показал положительный результат, что дает основания предполагать, что пациент находился в латентном периоде течения заболевания COVID-19 во время оперативного вмешательства. Пациент получал гормонотерапию, антикоагулянты в лечебных дозах, 02-терапию. На 5 сутки, на фоне тяжелого ОРДС, пациент был заинтубирован, на 7 сутки - перелита реконвалесцентная плазма (1 доза). На 9-е сутки для ухода за дыхательными путями и ранней активизации наложена трахеостома. Респираторная поддержка оказывалась в течение двенадцати суток. Проводилась ранняя активизация пациента, ЛФК, а также раннее энтеральное питание. После перевода в отделение состояние осложнилось ЖКК, была проведена гемотрансфузия и эмболизация дорзальной панкреатической артерии. На 66 сутки после операции пациент выписан домой в удовлетворительном состоянии. Вывод. Уход и ранняя активизация пациента на фоне ранней трахеостомии, применения реконвалентсцентной плазмы и слаженной работы хирургической и анестезиологической служб позволяет вовремя выявить и устранить ранние послеоперационные осложнения при операции Whipple с краевой резекцией воротной вены
Панкреатодуоденальная резекція (ПДР або операція Whipple) залишається єдиним ефективним радикальним методом операцій при пухлинах голівки підшлункової залози, дистального відділу холедоха і фатерового сосочка. Найбільш частими ускладненнями раннього післяопераційного періоду є: гастростаз, неспроможність панкреатоеюноанастомоза з розвитком панкреатичної фістули, післяопераційна кровотеча і легеневі ускладнення. За даними всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) та оглядів, SARS-CoV-2 має найбільш тяжкий перебіг у пацієнтів старшого віку, а також пацієнтів, з супутніми онкологічними захворюваннями
Дод.точки доступу:
Копчак, В. М.
Мазур, А. П.
Перерва, Л. О.
Хоменко, Е. Ю.
Максименко, Л. Г.
Зацаринный, Р. А.
Азадов, П. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

1-20 21-40 41-60 61-80 81-100 101-120

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)