Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Знайдено у інших БД:

Книги (273)

Рідкісні видання (140)

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>S=Хирургические операции<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 413
Показані документи з 1 по 20

1-20 21-40 41-60 61-80 81-100 101-120

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Kutovyi О. B., Zhmurenko E. V.
Назва : Differentiated approach to surgical treatment of adrenal glands tumors
Місце публікування : Медичні перспективи. - Д., 2021. - Т. 26, № 4. - С. 124-131 (Шифр МУ10/2021/26/4)
Примітки : Bibliogr. at the end of the art.
MeSH-головна: НАДПОЧЕЧНИКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- ADRENAL GLAND NEOPLASMS
ДИАГНОСТИКА ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ -- DIAGNOSIS, DIFFERENTIAL
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE
Анотація: Objective – to improve the results of treatment of adrenal tumors by optimizing a differentiated approach based on the analysis of the results of various surgical invasions. The paper analyzed the results of treatment of 145 patients with various adrenal tumors, which were divided into 2 groups: І (n=71) - patients after adrenalectomies, II (n=74) – after adrenal resections. Organ-preserving invasions showed better results during the early and long-term postoperative period in patients with corticosteromas, pheochromocytomas and incidentalomas by reducing the severity of fluctuations in hemodynamic parameters and the frequency of adrenal insufficiency. Due to the introduction of the treatment algorithm, the number of adrenal resections increased by 26.6% in patients with neoplasms more than 4,0 cm in diameter (p=0.0001). The choice of surgical invasion should be individualized, taking into account the clinical features of the disease, hormone indicator parameters, the size of tumors, the comprehensiveness of the adrenal gland lesion and the ratio of the latter to nearby organs and structures. Adrenal insufficiency was detected 14.2% more often after adrenalectomies (р=0.044) compared to adrenal resections. Treatment according to the developed algorithm reduced the incidence of adrenal insufficiency by 5.8% (p=0.028). In the long-term postoperative period, contralateral gland tumors occurred with the same frequency (4.8%) among patients after adrenalectomies and resections. Relapse of the neoplasm after resections was detected in 3 (7.1%), as a result of which 2.4% underwent repeated operations with the final removal of the gland. An increase in the size of a single adrenal gland was more common by 21.4% after adrenalectomies
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Барса М. М.
Назва : Erector spine plane block як універсальний, безпечний та ефективний компонент мультимодальної анестезії
Місце публікування : Запоріз. мед. журн. - Запоріжжя, 2022. - Т. 24, N 1. - С. 115-122 (Шифр ЗУ40/2022/24/1)
MeSH-головна: АНЕСТЕЗИЯ МЕСТНАЯ -- ANESTHESIA, LOCAL
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE
АНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА ОБЩЕГО ДЕЙСТВИЯ -- ANESTHETICS, GENERAL
АНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА ВНУТРИВЕННЫЕ -- ANESTHETICS, INTRAVENOUS
Анотація: Швидкий розвиток доказової медицини в Україні та світі чітко демонструє ефективність мультимодальної анестезії під час анестезіологічного забезпечення хірургічних утручань. Крім пероральних і внутрішньовенних нестероїдних протизапальних препаратів, використовують реґіонарні методи знеболювання пацієнта. Безпека й ефективність реґіонарної анестезії, зменшення кількості інтра- та постопераційних ускладнень уже не викликають сумнівів. Немає такої анатомічної ділянки, яку неможливо було б знеболити без використання периферичних чи центральних нервових блоків. Дискутабельним та актуальним залишається питання про те, на яку ділянку організму хворого та який блок використати з мінімальними ризиками для пацієнта. Мета роботи – здійснити огляд та аналіз сучасних джерел інформації у сфері анестезіології, інтенсивної терапії та реґіонарної анестезії; визначити місце erector spine plane (ESP) блока серед інших фасціальних блоків, показати світовий досвід та особливості використання ESP-блока при різних патологічних станах та при різних оперативних утручаннях. Головний та незмінний пріоритет у роботі анестезіолога – безпека пацієнта та принцип не зашкодити хворому. Величезний спектр реґіонарних методів знеболювання користується популярністю в анестезіологів та інтенсивістів, але досі не з’ясовано, який із них є так само безпечним, як і ефективним. Висновки. ESP-блок – універсальний, ефективний і відносно простий метод реґіонарної анестезії, що дієво поліпшує результати лікування пацієнта та зменшує кількість інтра- та постопераційних ускладнень.
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Воротинцев С. І.
Назва : Fast-track анестезія в абдомінальній хірургії у пацієнтів з ожирінням
Місце публікування : Проблеми безперервної медичної освіти та науки. - Х., 2018. - N 2. - С. 60-64 (Шифр ПУ56/2018/2)
MeSH-головна: ОЖИРЕНИЕ -- OBESITY
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE
Анотація: Комбінована інгаляційно-епідуральна анастезія може вважатися технікою Fast-track анастезії в лапаротомній абдомінальній хірургії у пацієнтів з ожирінням.Комбинированная ингаляционно-эпидуральная анастезия может считаться техникой Fast-track анестезии в лапаротомной абдоминальной хирургии у пациентов с ожирением.
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Hamraev A. Zh., Jorayev S. Sh.
Назва : Features of the clinical course and complex treatment of hemorrhoids in children
Паралельн. назви :Особливості клінічного перебігу та комплексного лікування геморою у дітей
Місце публікування : Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. - 2022. - Т. 12, № 3. - С. 55-59 (Шифр НУ45/2022/12/3)
Примітки : Bibliogr. at the end of the art.
MeSH-головна: ГЕМОРРОЙ -- HEMORRHOIDS
ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ, ПРИЗНАКИ БОЛЕЗНЕЙ И СИМПТОМЫ -- PATHOLOGICAL CONDITIONS, SIGNS AND SYMPTOMS
ДЕТИ -- CHILD
ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE
Анотація: The aim: to analyze the current state of the issue of hemorrhoid disease in children of different age on the basis of first-hand experience. Materials and methods: author conducted examinations in 71 children with hemorrhoids: general clinical, laboratory, rectal finger, anoscopy, rectoscopy and additional research complexes. There were 56 (78,8%) boys and 15 (21,2%) girls. Results and discussion: The features of the cause of the disease, clinical manifestation, course, localization have been studied and tactical treatment approaches in the age aspect have been developed. In infants, a common cause of hemorrhoids were: a two-stage act of defecation with increased diarrheal syndrome; in children of early and preschool age, periodic and prolonged potty sitting and congenital inferiority of the venous network of the small pelvis in school- age children played an important role. The frequency of occurrence is more marked in preschool age - 71.7%. The external form of hemorrhoids was revealed - in 90% and combined - in 10% of sick children. Frequent localization of hemorrhoids occurred in children at 4 o'clock (35%) and 7 o'clock (30%). Comprehensive treatment of hemorrhoids in children was carried out: conservative - in 34 (83%) and surgical - in 7 (17%) patients. In infancy and early age, the complex of conservative treatment included: treatment of the main primary disease (ChD, diarrheal syndrome, pathology of the colon, etc.) and local treatment; in preschool children - the use of medical enemas and rectal suppositories, ointments and the use of SCL, LL and school and older age - treatment of ChD. Indications for the operation were: the presence of large varicose nodes that violate the act of defecation, inflammation, prolapse, infringement and constantly falling out nodes and causing pain. In children, more gentle surgical methods are used. Surgical treatment is more susceptible to school age. There were no complications in the postoperative period. Conclusions. 1. Persistent constipation is a common cause of hemorrhoids in children; increased diarrhea, a two-stage act of defecation, tension in sports, tense cough and urination are also causes of hemorrhoids. 2. The clinical features of the course of hemorrhoids in children 1-3 years old is the transient nature of the course in 70% of cases. 3. Hemorrhoids are often found in children of preschool age, with the absence of pain and bleeding. 4. The most frequent (65%) localization is 4 and 7 on the clock face. 5. In children under 3 years of age with hemorrhoids, only conservative treatment is an effective method. Surgical treatment is more susceptible to school age. 6. Indications for hemorrhoid surgery in children are: the presence of large varicose nodes that violate the act of defecation, inflammation, prolapse, infringement, as well as easily or constantly falling out nodes and causing pain Мета: аналіз поточної ситуації в проблемі геморою у дітей різного віку на основі власного досвіду. Матеріали і методи: автор провів обстеження 71 дитини з гемороєм: загальне клінічне та лабораторне обстеження, пальцеве обстеження прямої кишки, аноскопію, ректоскопію та додаткові методи обстеження. Серед них 56 (78,8%) хлопчиків та 15 (21,2%) дівчат. Результати і обговорення. Вивчені основні причини захворювання, клінічні прояви та перебіг, локалізація гемороїдальних вузлів та розроблені тактичні підходи до лікування пацієнтів різного віку з гемороєм. У дітей грудного віку частою причиною геморою є двомоментний акт дефекації при діарейному синдромі; у дітей раннього і дошкільного віку - тривале сидіння на горщику та вроджена неповноцінність вен малого тазу; у дітей шкільного віку важливу роль у виникненні геморою грають хронічні захворювання прямої та товстої кишки. Найчастіше геморой зустрічається у дітей дошкільного віку - 71,7% випадків. Зовнішня форма геморою виявлена у 90%, комбінована у 10% пацієнтів. Консервативне лікування проведено у 59 (83%) хворих, хірургічне - у 12 (17%) дітей. У грудному і ранньому віці у комплекс консервативного лікування входили: лікування основного первинного захворювання (хронічного захворювання прямої чи товстої кишки, діарейного синдрому тощо) та місцеве лікування. У дітей шкільного віку застосовували лікувальні клізми та ректальні свічки, мазі та фізметоди лікування. Показами до операції були: наявність великих варикозних вузлів, що порушують акт дефекації, запальні захворювання прямої кишки, випадіння та защемлення вузлів, що викликало больовий синдром. У дітей застосовували щадні хірургічні методики. Ускладнень у післяопераційному періоді не було. Висновки. 1. Хронічні закрепи є основною причиною геморою у дітей; виражена діарея, двомоментний акт дефекації, спортивні навантаження, напружений кашель та утруднене сечопускання також є причинами геморою у дітей. 2. Клінічними особливостями перебігу геморою у дітей віком 1-3 роки є транзиторний характер у 70% випадків. 3. Геморой найчастіше зустрічається у дітей дошкільного віку з відсутністю болю та кровотечі. 4. Найчастіше (65% випадків) гемороїдальні вузли локалізуються на 4 та 7 годинах по часовому циферблату. 5. У дітей до 3 років з гемороєм застосовується тільки консервативне лікування, яе ефективний метод. Хірургічне лікування найчастіше виконується у дітей шкільного віку. 6. Показаннями до хірургічного лікування геморою є: наявність великих варикозних вузлів та больовий синдром при їх запаленні, випадінні, защемленні тощо
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Kravets O. V., Yekhalov V. V., Krishtafor D. A., Zozulia O. O., Volkov O. O., Vlasov O. O.
Назва : Formation of initial changes in hemodynamics and fluid compartments in high surgical risk patients under the influence of acute abdominal pathology
Місце публікування : Медичні перспективи. - Д., 2021. - Т. 26, № 3WМУ10/2021/26/3. - С. 94-100
Примітки : Bibliogr. at the end of the art.
MeSH-головна: БРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ -- ABDOMINAL CAVITY
ВОСПАЛЕНИЕ -- INFLAMMATION
ОСТРАЯ БОЛЕЗНЬ -- ACUTE DISEASE
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE
РИСК -- RISK
ГЕМОДИНАМИКА -- HEMODYNAMICS
ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНОГО БАЛАНСА НАРУШЕНИЯ -- PHOSPHORUS METABOLISM DISORDERS
Анотація: Among the main factors of pathological changes that accompany acute abdominal pathology are the inflammatory process of the peritoneum and fluid deficiency due to its pathological losses. The aim of our study was to analyze the initial state of fluid compartments of the body and hemodynamics in high surgical risk patients with acute surgical abdominal pathology. There were examined 157 patients with acute abdominal pathology who underwent emergency laparotomy. The presence and severity of fluid deficiency were determined clinically by tissue hydrophilicity test by P.I. Shelestiuk, biochemically – by assessing the levels of hematocrit, hemoglobin, erythrocytes, blood electrolytes, vasopressin (antidiuretic hormone (ADH)) and brain natriuretic propeptide (proBNP), as well as the mean erythrocyte volume and plasma osmolarity. Variables of fluid compartments of the body and central hemodynamics were studied using the non-invasive bioimpedancemetry. Based on the values of oxygen concentration in arterial and venous blood, total oxygen consumption (VO2) and delivery of oxygen (DO2), oxygen extraction ratio (O2ER) were calculated. The detected changes indicate intravascular fluid deficiency and concomitant hemoconcentration with normal electrolytes levels and plasma osmolarity. In patients with high surgical risk and moderate dehydration according to P.I. Shelestiuk, urgent surgical pathology of the abdominal cavity reduces extracellular fluid volume by 19.1% (p=0.019) of the reference by reducing the volume of the interstitium and intravascular fluid respectively by 20.7% (p=0.002) and 16.3% (p=0.001) of regional values, which forms in patients a state of "volume depletion" of moderate severity. This is accompanied by an increase in the ADH concentration by 16.7% (p=0.041) above reference and normal proBNP levels. Stroke volume decreases by 28.8% (p=0.021) against tachycardia (increase in heart rate by 39.7% (p=0.001) above normal) and vascular spasm (increase in systemic vascular resistance by 86.9% (p=0.001) above reference), which supports the normodynamic type of blood circulation (cardiac index – 3.2 (0.4) l/min/m2) with the decrease in stroke index and peripheral perfusion index by 41.3% (p=0.002) and 55.2% (p=0.002) from reference, respectively. DO2 decreases by 11.1% (p=0.011) from reference with VO2 increased by 16.3% (p=0.004) above reference, which leads to a decrease in oxygen utilization by 7.2% (p=0.041) from reference
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Shkorbotun Ya. V.
Назва : Maxillary sinus cyst as a risk factor for osteomeatal complex block
Паралельн. назви :Кіста верхньощелепного синусу як фактор ризику блоку остіомеатального комплексу
Місце публікування : Оториноларингологія. - 2021. - N 4. - С. 54-61 (Шифр ОУ25/2021/4)
Примітки : Bibliogr. at the end of the art.
MeSH-головна: ЧЕЛЮСТИ ВЕРХНЕЙ БОЛЕЗНИ -- MAXILLARY DISEASES
ЧЕЛЮСТЕЙ КИСТЫ -- JAW CYSTS
ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ СИНУСИТ -- MAXILLARY SINUSITIS
ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХИ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- MAXILLARY SINUS NEOPLASMS
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE
Ключові слова (''Вільн.індекс.''): синуслифтинг--аугментация
Анотація: Cysts of the maxillary sinuses are found in about 10% of the population. There is a necessity to clarify indications for cyst removal taking into account its sizeTo assess the potential of the ostiomeatal complex block by a cyst located in the alveolar recessus in acute rhinosinusitis, its vertical size is really important according to coronary sections of at the ostiomeatal complex level corresponding to the location of 5-6 teeth of the upper jaw. The indication for removal of the cyst of the alveolar recessus of the maxillary sinus, as a factor that may worsen the course of acute rhinosinusitis due to the anastomosis block, is its size exceeding 20 mm, and 15 mm for patients who plan to sinus liftКісти верхньощелепних синусів виявляються у близько 10% населення. Покази до видалення кіст в залежності від розміру останніх потребують уточненняДля оцінки потенційної можливості блоку остіо-меатального комплексу кістою, що розміщена в альвеолярній бухті при гострому риносинуситі, має значення її вертикальний розмір за даними коронарних зрізів комп’ютерної томографії на рівні остіо-меатального комплексу, що відповідає ділянці розміщення 5-6 зубів верхньої щелепи. Показанням до видалення кісти альвеолярної бухти верхньощелепного синусу, як фактору що може погіршувати перебіг гострого риносинуситу за рахунок блоку співустя є перевищення її розміру 20 мм, а у пацієнтів, яким планується синусліфтинг 15мм
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Khan I. D., Asima B., Khan S. A.
Назва : Operations throughput as a determinant of golden-hour in mass-gathering medicine
Місце публікування : International journal of medicine and medical research. - Ternopil, 2017. - Vol. 3, N 1. - С. 53-59 (Шифр МУ96/2017/3/1)
MeSH-головна: ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE
Анотація: Golden-hour, a time-tested concept for trauma-care, involves a systems approach encompassing healthcare, logistics, geographical, environmental and temporal variables. Golden-hour paradigm in massgathering-medicine such as the Hajj-pilgrimage entwines along healthcare availability, accessibility, efficiency and interoperability; expanding from the patient-centric to public-health centric approach. The realm of massgathering-medicine invokes an opportunity for incorporating operations-throughput as a determinant of golden-hour for overall capacity-building and interoperability. Methods. Golden-hour was evaluated during the Indian-Medical-Mission operations for Hajj-2016; which established, operated and coordinated a strategic network of round-the-clock medical operations. Throughput was evaluated as deliverables/time, against established Standard-Operating-Procedures for various clinical, investigation, drug-dispensing and patient-transfer algorithms. Patient encounter-time, waiting-time, turnaround-time were assessed throughout echeloned healthcare under a patient-centric healthcare-delivery model. Dynamic evaluation was carried out to cater for variation and heterogeneity. Results. Massive surge of 394 013 patients comprising 225 103 males (57.1%) and 168 910 females (42.9%) overwhelmed the throughput capacities of outpatient attendance, pharmacy, laboratory, imaging, ambulance, referrals and documentation. There was a delay in attendance, suspicion, diagnosis and isolation of patients with communicable infections. The situational-analysis of operations-throughput highlights wasted turnaround-time due to mobilization of medical-team, diverting critical healthcare resources away from emergency situations. Conclusions. Time being a crucial factor in the complexity of medical-care, operations-throughput remains an important determinant towards interoperability of bottlenecks, thereby being a determinant of golden-hour in mass-gathering-medicine. Early transportation of a patient to definitive-care reduces treatment initiation-time, notwithstanding logistics of communication, evacuation, terrain and weather being deterministic in outcome. Golden-hour needs to be emphasized under a population-based approach targeting the clientele towards administering first-aid and reaching out to hospital within the golden-hour
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Parkhomenko K. Yu., Boiko V. V., Kalinkina N. V., Drozdova A. G.
Назва : Positive trend of Ukrainian surgeons’ attitude to simultaneous operations: analysis of survey results
Паралельн. назви :Позитивний тренд відношення хірургів України до симультанних операцій: аналіз результатів опитувань
Місце публікування : Вісник морфології. - 2020. - Т. 26, № 4. - С. 11-15 (Шифр ВУ8/2020/26/4)
Примітки : Bibliogr. at the end of the art.
MeSH-головна: ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE
ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА, ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- DIGESTIVE SYSTEM SURGICAL PROCEDURES
ХИРУРГИ -- SURGEONS
АНКЕТИРОВАНИЕ -- QUESTIONNAIRES
ТЕХНОЛОГИЙ РАСПРОСТРАНЕНИЕ -- TECHNOLOGY TRANSFER
Анотація: In recent years, there has been an increase in attention to simultaneous operations, but their frequency does not meet real needs. The aim of the study was to determine the dynamics of surgeons’ awareness of simultaneous surgery in combined abdominal pathology. The results of the survey of surgeons of surgical inpatient departments of regional, district and city hospitals, as well as institutes and university clinics of Poltava, Sumy, Rivne, Kharkiv, Luhansk and Donetsk regions (except for territories not controlled by the Ukrainian authorities) were analyzed. The sample was random within a homogeneous general population of surgeons. The first survey, which included 724 doctors, was conducted in 2016. The re-survey, conducted in 2020, involved 153 doctors. The subject of the survey was the state of simultaneous surgical interventions in surgical departments departments and the personal attitude of specialists to this type of intervention. The comparison of the survey results in 2016 and in 2020 was carried out using the criterion χ2. In response to questions about the feasibility of simultaneous implementation, there is an increase in the proportion of doctors who consider these losses appropriate - from 86.3% to 96.7%. The following questions show that practicing surgeons are more likely to perform simultaneous interventions themselves - their share has increased from 66.3% to 86.3%. At the same time, the number of doctors with skills and knowledge of a related specialty increased by 20% (from 27% to 47.1%), however, it is still less than half of doctors. The share of physicians who consider it appropriate to master a related specialty to be able to perform a wider range of simultaneous interventions increased from 68.0% to 80.4%. The share of physicians with minimally invasive techniques to perform simultaneous operations increased from 26.0% to 55.6%. There is a positive trend in the attitude of practitioners to simultaneous operations. For the further development of simultaneous operations in combined pathology, it is necessary to train “endoscopic surgeons”, who must have the skills of related specialtiesВ останні роки спостерігається збільшення уваги до симультанних операцій, але їх частота не відповідає дійсним потребам. Мета дослідження – з’ясувати динаміку інформованості хірургів про симультанні операції при поєднаній абдомінальній патології. Проаналізовані результати анкетування лікарів-хірургів хірургічних стаціонарних відділень обласних, районних та міських лікарень, а також інститутів та університетських клінік Полтавської, Сумської, Рівненської, Харківської, Луганської та Донецької областей (за виключенням непідконтрольних українській владі територій). Вибірка була випадковою в межах однорідної генеральної сукупності лікарів-хірургів. Перше опитування, до якого увійшли 724 лікаря, здійснено у 2016 році. У повторному опитуванні (проведено у 2020 році) брали участь 153 лікаря. Предметом опитування був стан проведення симультанних оперативних втручань у хірургічних відділеннях та особисте відношення спеціалістів до цього виду втручань. Порівняння результатів опитування 2016 та 2020 років здійснено із застосуванням критерію χ2. У відповідях на питання про доцільність здійснення симультанних операцій спостерігається збільшення питомої ваги лікарів, які вважають таке втручання доцільним – з 86,3% до 96,7%. Наступні питання демонструють, що практикуючі хірургі частіше самі виконують симультанні втручання – їх питома вага зросла з 66,3% до 86,3%. При цьому кількість лікарів, що володіють навичками та знаннями суміжної спеціальності, зросла на 20% (з 27% до 47,1%), однак, це все ще менше половини лікарів. Частка лікарів, що вважають доцільним оволодіти суміжною спеціальністю для можливості здійснення більшого спектру симультанних втручань, зросла з 68,0% до 80,4%. Питома вага лікарів, що володіють мініінвазивними методиками для виконання симультанних операцій зросла з 26,0% до 55,6%. Спостерігається позитивний тренд відношення практикуючих лікарів до симультанних операцій. Для подальшого розвитку симультанних операцій при поєднаній патології необхідна підготовка “ендоскопічних хірургів”, які повинні володіти навичками суміжних спеціальностей
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Malik V. D., Kalashnikov A. V.
Назва : The algorithm of surgical treatment of trochanteric fractures of the femur
Паралельн. назви :Алгоритм оперативного лікування вертлюгових переломів стегнової кістки
Місце публікування : Biomedical and Biosocial Anthropology. - 2016. - № 26. - С. 157-160 (Шифр ВУ45/2016/26)
Примітки : Bibliogr. at the end of the art.
MeSH-головна: ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE
БЕДРА ВЕРХНЕЙ ТРЕТИ ПЕРЕЛОМЫ -- HIP FRACTURES
АЛГОРИТМЫ -- ALGORITHMS
Анотація: On the basis of comprehensive studies and determine the effectiveness of surgical treatment of 240 patients with trochanteric fractures of the femur the algorithm of surgical treatment of trochanteric fractures of femur patients. The implementation of the developed algorithm will allow for differentiated treatment, taking into account the General condition, the presence of systemic osteoporosis, and type of fracture classifications AO and in turn will improve the efficiency of pro viding medical care for this severe category of patients
Знайти схожі

10.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Afshari A., Ageno W., Duranteau J., Earaons D., Kozer-Langenecker S., Llau J., Nizard Jacky., Solca M., Stensballe J., Thienpont E., Tsiridis E., Venclauskas L.
Назва : Європейські настанови з профілактики периопераційної венозної тромбоемболії (резюме)
Місце публікування : Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - К., 2018. - N 2. - С. 7-14 (Шифр БУ1/2018/2)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна: ВЕНОЗНАЯ ТРОМБОЭМБОЛИЯ -- VENOUS THROMBOEMBOLISM
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE
ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ -- PERIOPERATIVE CARE
АСПИРИН -- ASPIRIN
Анотація: Ця стаття є частиною Європейських настанов з профілактики периопераційної венозної тромбоемболії. Для отримання деталей стосовно основ, методів та учасників робочої групи настанов з венозної тромбоемболії Європейської Спілки анестезіологів будь-ласка, зверніться до матеріалу Samama CM, Afshari A. Європейські настанови з профілактики периопераційної венозної тромбоемболії. Європейський анестезіологічний журнал 2018; X:000-000
Знайти схожі

11.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Польовий В. П., Білел Кхоршані, Ротар О. В., Плегуца О. М., Волянюк П. М., Хомко О. Й., Кифяк П. В., Плегуца І. М., Сидорчук Р. І.
Назва : Індивідуалізована хірургічна тактика при синдромі діабетичної стопи
Місце публікування : Шпит. хірургія. - Тернопіль, 2020. - N 4. - С. 47-51 (Шифр ШУ1/2020/4)
MeSH-головна: ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА -- DIABETIC FOOT
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE
Анотація: Мета роботи: розробити індивідуалізований алгоритм хірургічного лікування хворих на синдром діабетичної стопи (СДС). Комплексне клінічне дослідження охоплює 123 випадки хірургічного лікування СДС (хворі різних ступенів за класифікацією PEDIS, І-V стадій за F. Wagner, з легкою, помірною, тяжкою інфекцією за IDSA). Розробку алгоритму хірургічної активності при СДС здійснювали згідно з рекомендаціями Institute for Algorithmic Medicine (Г?юстон, США), з використанням програмного (HTML/XML/GMT) пакету Document Exploration and Linking Tool / Addons (DELTA), розробленого Vienna University of Technology, Institute of Software Technology and Interactive Systems, Information Engineering Group, Vienna, Austria.Результати досліджень та їх обговорення. Ангіографічний або технічний успіх ендоваскулярних втручань, що призводить до істотного збільшення просвіту судини в зоні стенозу або оклюзії, ми отримали в 94,3 % спостережень. Технічний успіх балонної ангіопластики спостерігали практично в усіх випадках, дещо гірші ангіографічні результати отримано при втручаннях на декількох артеріях гомілки – 55,0–94,1 % успішних ангіопластик. При ішемічній та змішаній нейроішемічній формах у більшості хворих вдавалося компенсувати критичну ішемію виконанням судинних втручань. Запропонований алгоритм хірургічних втручань при СДС потребує подальшого вивчення за умов більшої рандомізації та розширення когорти пацієнтівЦель работы: разработать индивидуализированный метод хирургического лечения больных синдромом диабетической стопы (СДС). Комплексное клиническое исследование охватывает 123 случая хирургического лечения СДС (больные различной степени по классификации PEDIS, I–V стадий за F. Wagner, с легкой, умеренной, тяжелой инфекцией с IDSA). Разработку алгоритма хирургической активности при СДС осуществляли согласно рекомендациям Institute for Algorithmic Medicine (Хьюстон, США) с использованием программного (HTML / XML / GMT) пакета Document Exploration and Linking Tool / Addons (DELTA) разработанного Vienna University of Technology, Institute of Software Technology and Interactive Systems, Information Engineering Group, Vienna, Austria. Ангиографический или технический успех эндоваскулярных вмешательств, что приводит к существенному увеличению просвета сосуда в зоне стеноза или окклюзии, был нами получен в 94,3 % наблюдений. Технический успех баллонной ангиопластики наблюдался практически во всех случаях, несколько хуже ангиографические результаты получены при вмешательствах на нескольких артериях голени – 55,0–94,1 % успешных ангиопластики. При ишемической и смешанной нейроишемической формах у большинства больных удавалось компенсировать критическую ишемию выполнением сосудистых вмешательств. Предложенный алгоритм хирургических вмешательств при СДС требует дальнейшего изучения в условиях большей рандомизации и расширения когорты пациентов.
Знайти схожі

12.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Андрієць В. С., Смовженко В. І., Симоненко С. О., Хмеляр І. В., Лук’янчук І. П., Унгурян І. С., Ігнатюк В. В., Андрієць Ю. В.
Назва : Індивідуальний підхід у лікуванні хронічного геморою
Паралельн. назви :Individualized treatment for chronic hemorrhoids
Місце публікування : Хірургія України. - К., 2018. - N 3. - С. 88-90 (Шифр ХУ6/2018/3)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна: ГЕМОРРОЙ -- HEMORRHOIDS
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE
Анотація: Мета роботи - оцінити результати застосування індивідуального підходу в хірургічному лікуванні пацієнтів з хронічним гемороєм. У дослідження увійшло 385 пацієнтів, яких було розподілено на 3 групи. В основній групі (n = 153) застосовували індивідуальний підхід: за наявності гемороїдальних вузлів I або II і III або IV ступеня в одного і того ж пацієнта видаляли гемороїдальні вузли III або IV ступеня та обов'язково виконували деартерилізацію з можливою мукопексією гемороїдальних вузлів I або II ступеня. Усі втручання супроводжувалися системним підходом. У і контрольній групі (n = 110) виконували гемороїцектомію за Мілліганом - Морганом за наявності хоча б одного гемороїдального вузла IV або III ступеня. У II контрольній групі (n = 122) виконували гемороїдектомію лише гемороїдального вузла III або IV ступеня. За використання індивідуального підходу вдалося досягнути стійких результатів. При цьому термін загоєння рани та больовий синдром зменшилися у порівнянні з такими у разі гемороїдектомії за Мілліганом - Морганом. Висновки: застосування індивідуального підходу в лікуванні геморою надало змогу скоротити термін загоєння післяопераційних ран на 30 %, зменшити інтенсивність больового синдрому на 3 бали, зберегти при цьому радикальність втручання
Знайти схожі

13.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Ненашко І. А.
Назва : Інтраопераційний гіперкоагулятивний синдром як фактор післяопераційного тромбозу у венозній системі
Місце публікування : Шпит. хірургія. - Тернопіль, 2016. - N 4. - С. 59-62 (Шифр ШУ1/2016/4)
MeSH-головна: ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE
ГОМЕОСТАЗ -- HOMEOSTASIS
ТРОМБОЗ ВЕНОЗНЫЙ -- VENOUS THROMBOSIS
Знайти схожі

14.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Запорожан С. Й., Хоменко В. С.
Назва : Абдомінальна травма (огляд літератури)
Місце публікування : Шпит. хірургія. - Тернопіль, 2020. - N 4. - С. 99-107 (Шифр ШУ1/2020/4)
MeSH-головна: БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ТРАВМЫ -- ABDOMINAL INJURIES
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE
Анотація: Абдомінальна травма, без сумніву, є однією з найбільш складних розділів хірургії. Постійне зростання показників травматизму призводить до інвалідизації та смертності постраждалих, що підкреслює соціальну значущість проблеми. Тяжкість клінічного перебігу травматичної хвороби, яка характеризується пошкодженням кісткової системи та травматичних ушкоджень органів черевної порожнини, характеризують дану проблему як один з найскладніших розділів невідкладної хірургії. Cмертність від ізольованої тупої травми живота становить близько 5 %. Своєчасна та рання діагностика ушкоджень можуть реально зменшити показники смертності при абдомінальній травмі. Стандартизація діагностики має на меті раціональне та “таргентне” використання певного конкретного та необхідного в тій чи іншій клінічній ситуації методу. Показання до операційного лікування досі є предметом дискусій, особливе значення лапароскопії в діагностично-лікувальному алгоритмі. В статті представлено огляд літератури з аналізом основних причин травми черевної порожнини, її поширення, класифікації, можливостей інструментальної діагностики, використання прогностичних шкал, ролі лапароскопії та традиційної хірургії у даної категорії хворих, значення стратегії “demage control” у світлі сучасних концепцій надання допомоги постраждалими з тяжкою абдомінальною травмою.Абдоминальная травма, несомненно, является одной из наиболее сложных разделов хирургии. Постоянное увеличение показателей травматизма и как следствие инвалидизации и смертности подчеркивают социальную значимисть проблемы. Тяжесть клинического течения и последствий ранений и травматических повреждений органов брюшной полости характеризует данную паталогию как один из самых сложных разделов неотложной хирургии. Cмертность от изолированной тупой травмы живота составляет около 5 % в структуре летальности в следствии тупых травм. Ранняя диагностика и лечение могут реально уменьшить показатели смертности при абдоминальной травме. Стандартизация диагностики имеет целью рациональное и “таргентное” использования определенного конкретного и необходимого в той или иной клинической ситуации метода. Показания к оперативному лечению до сих пор является предметом дискуссий, особенно значение лапароскопии в диагностически-лечебном алгоритме. В статье представлен обзор литературы по анализу основных причин травмы брюшной полости, ее распространенности, классификации, возможностей инструментальной диагностики, использование прогностических шкал, роли лапароскопии и традиционной хирургии в данной категории больных, значение стратегии “demage control” в свете современных концепций оказания помощи пострадавшим с тяжелой абдоминальной травмой.
Знайти схожі

15.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Уваров Д. Н., Земцовский М. Я., Капанадзе Л. Г., Орлов М. М., Левин А. В., Соколов А. В., Преловский А. В., Недашковский Э. В.
Назва : Адреналин повышает эффективность и безопасность послеоперационной эпидуральной анальгезии
Місце публікування : Вестник интенсивной терапии. - 2009. - № 3. - С. 36-40 (Шифр ВР33/2009/3)
Предметні рубрики: Инъекции эпидуральные-- исп
Хирургические операции
Послеоперационные осложнения-- лек тер
Адреналин-- тер прим
Знайти схожі

16.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Смирнова Л. М.
Назва : Алгоритм выбора тактики нутритивной поддержки пациентов при хирургических вмешательствах
Місце публікування : Клінічна хірургія. - 2015. - № 1. - С. 25-29 (Шифр КУ5/2015/1)
MeSH-головна: ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE

ПИТАТЕЛЬНАЯ ПОДДЕРЖКА -- NUTRITIONAL SUPPORT
ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ОБМЕН -- ENERGY METABOLISM
ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД -- PERIOPERATIVE PERIOD
Знайти схожі

17.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Макар Б. Г., Ватаман В. М.
Назва : Алгоритм пошуку нових та вдосконалення існуючих способів оперативних втручань
Місце публікування : Український медичний альманах. - Луганськ, 1998. - № 3. - С. 9-10 (Шифр УУ12/1998/3)
MeSH-головна: ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE
Знайти схожі

18.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Ватаман В. М., Слонецький Б. І., Волянюк П. М.
Назва : Алгоритм пошуку нових та вдосконалення існуючих способів оперативних втручань-приклад третій
Місце публікування : Український медичний часопис. - Київ, 1999. - № 1(9). - С. 53-57 (Шифр УУ13/1999/1)
MeSH-головна: ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE
Знайти схожі

19.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Загорий В. А., Добровольский Ю. Н., Валитова Л. Н.
Назва : Алгоритм применения лечебных мазей фармацевтической фирмы "Дарница" в гнойной хирургии
Місце публікування : Лікування та діагностика. - Київ, 1999. - № 4-1. - С. 67-69 (Шифр ЛУ5/1999/4/1)
MeSH-головна: МАЗИ -- OINTMENTS
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE
НАГНОЕНИЕ -- SUPPURATION
Знайти схожі

20.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Гарбар М. О., Фесенко У. А., Підгірний Я. М., Світлик Ю. О., Світлик Г. В.
Назва : Аналіз періопераційного ведення пацієнтів зі супутньою серцево-судинною патологією при некардіальних операційних втручаннях
Місце публікування : Медицина невідкладних станів. - 2020. - Т. 16, № 6. - С. 78-82 (Шифр МУ104/2020/16/6)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE
ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД -- PERIOPERATIVE PERIOD
ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО -- PREOPERATIVE CARE
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ БОЛЕЗНИ -- CARDIOVASCULAR DISEASES
ИНФАРКТ МИОКАРДА -- MYOCARDIAL INFARCTION
СМЕРТЬ ВНЕЗАПНАЯ СЕРДЕЧНАЯ -- DEATH, SUDDEN, CARDIAC
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
Анотація: Добре спланована та обґрунтована доопераційна підготовка є важливим інструментом зменшення ризику періопераційних ускладнень. Європейським товариством кардіологів (ESC, 2014 р.) та Європейським товариством анестезіологів (ESA, 2018 р.) опубліковано рекомендації щодо підготовки пацієнта із супутньою кардіальною патологією до некардіальних операційних втручань. Проте в нашу клінічну практику дані рекомендації імплементовані недостатньо. Метою нашої роботи було проаналізувати рутинну доопераційну підготовку пацієнта та виявити моменти, які можна наблизити до рекомендованих стандартів із метою зниження періопераційних серцево-судинних ускладнень. Матеріали та методи. Ми проаналізували 242 історії хвороби пацієнтів, які надійшли на планове стаціонарне хірургічне лікування. Була проаналізована доопераційна підготовка з огляду на клінічні кардіальні фактори ризику та фактори ризику операційного втручання. Результати. Пацієнтам проведено стандартні обстеження згідно з встановленими правилами. У всіх осіб зареєстровані показники електрокардіограми, 47 % хворим проведено ехокардіографію спокою, 3 % виконано тропоніновий тест. З урахуванням інтерполяції рекомендацій ESC та ESA на нашу вибірку визначення функціональної спроможності було доцільним у 167 осіб (69 %) із подальшими оцінкою клінічних кардіальних факторів ризику та визначенням потреби проведення неінвазивних стрес-тестів особам високого ризику виникнення інфаркту міокарда та серцевої смерті. Кардіальні біомаркери було доцільно визначити в 44 осіб (18 %), реєструвати показники електрокардіограми спокою — у 127 пацієнтів (53 %), а ехокардіографії спокою — у 38 осіб (16 %). Така тактика вимагає налагодження комунікації між амбулаторною та стаціонарною ланками медичної системи. Висновки. Доопераційна підготовка більшості пацієнтів відбувається протягом 24–48 годин після госпіталізації в хірургічне відділення. Ми не використовуємо визначення функціональної спроможності пацієнта, не застосовуємо шкал оцінки ризику, не проводимо неінвазивні стрес-тести, недостатньо визначаємо кардіальні біомаркери. Однак частіше проводимо рутинні обстеження, які не є вирішальними в даній клінічній ситуації. У сучасних умовах наші клініки мають достатньо ресурсів для імплементації рекомендацій ESC та ESA у клінічну практику
Знайти схожі

1-20 21-40 41-60 61-80 81-100 101-120

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)