Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Знайдено у інших БД:

Книги (2)

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>S=Цистэктомия<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 67
Показані документи з 1 по 20

1-20 21-40 41-60 61-67

10-летний опыт применения прямых уретроинтестинальных анастомозов при кишечной деривации мочи после радикальной и простой цистэктомии [Текст] / О. Б. Лоран [и др.] // Урология. - 2015. - № 4. - С. 48-51

MeSH-головна:
ЦИСТЭКТОМИЯ -- CYSTECTOMY
МОЧИ ОТВЕДЕНИЕ, ИСКУССТВЕННЫЕ РЕЗЕРВУАРЫ -- URINARY RESERVOIRS, CONTINENT (использование)
АНАСТОМОЗ ХИРУРГИЧЕСКИЙ -- ANASTOMOSIS, SURGICAL (методы)
ПУЗЫРНО-МОЧЕТОЧНИКОВЫЙ РЕФЛЮКС -- VESICO-URETERAL REFLUX (профилактика и контроль)
Дод.точки доступу:
Лоран, О. Б.
Серёгин, И. В.
Хачатрян, А. Л.
Гуспанов, Р. И.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Long-term postoperative results of the hautmann ileal orthotopic neobladder reconstruction after radical cystoprostatectomy of bladder cancer [Текст] / A. Fetahu [и др.] // Здоровье мужчины. - 2017. - № 4. - С. 113-115. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- URINARY BLADDER NEOPLASMS (хирургия)
ЦИСТЭКТОМИЯ -- CYSTECTOMY (использование, реабилитация)
ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- PROSTATIC NEOPLASMS (хирургия)
ПРОСТАТЭКТОМИЯ -- PROSTATECTOMY (использование, реабилитация)
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЕ -- RECONSTRUCTIVE SURGICAL PROCEDURES
Анотація: In conclusion, orthotopic Hautmann neobladder reconstruction is the most advanced and practical method available in Kosovo. Furthermore, it is an acceptable method for patients. This type of surgery offers a more comfortable and happy life for the patients. The success and the longevity of the patients is dependent from the stage of the invasion of the urinary bladder carcinoma and the grading of the carcinoma of the urinary bladder. The most suitable stage for the surgical intervention is pT1 and pT2, which is observable in people who still live and in good health
Дод.точки доступу:
Fetahu, A.
Bytyci, Xh.
Tartari, F.
Veselaj, F.
Cuni, Xh.
Nuraj, P.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Імунна відповідь при використанні раннього парентерального харчування та епідуральної анестезії/аналгезії в структурі періопераційної інтенсивної терапії у хворих на рак сечового міхура в запущеній стадії [Текст] = Immune response in case of using early parenteral nutrition and epidural anesthesia/analgesia / І. І. Лісний [та ін.] // Pain Medicine. Медицина Болю = Медицина болю. - 2017. - т. 2, N 3. - С. 66-74. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- URINARY BLADDER NEOPLASMS (хирургия)
ЦИСТЭКТОМИЯ -- CYSTECTOMY (использование)
АНЕСТЕЗИЯ ЭПИДУРАЛЬНАЯ -- ANESTHESIA, EPIDURAL (использование)
ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД -- PERIOPERATIVE PERIOD (методы)
АНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА -- ANESTHETICS (терапевтическое применение, фармакология)
ИММУНИТЕТ КЛЕТОЧНЫЙ -- IMMUNITY, CELLULAR (действие лекарственных препаратов)
Анотація: Тенденція до зростання рівня захворюваності на рак, що спостерігається як в Україні, так і у світі, і, відповідно, збільшення складності й тривалості оперативних втручань спонукають до пошуку нових і вдосконалення вже існуючих тактик періопераційної допомоги в онкохірургії. Метою нашого дослідження було вивчення взаємозв’язку між вибором анестезіологічного забезпечення, нутритивним статусом хворих на місцевий поширений метастатичний рак сечового міхура та змінами деяких імунологічних показників у ранньому післяопераційному періоді. Матеріали, методи та результати. Проспективне дослідження було проведено на базі відділення анестезіології та інтенсивної терапії Національного інституту раку (м. Київ). Дослідженням було охоплено 46 пацієнтів, прооперованих під загальним інгаляційним наркозом севофлураном у поєднанні з внутрішньовенним фентанілом (у дозі 2-3 мкг/кг), розподілених на дві групи. Пацієнтам 1 -ї групи виконували також епідуральну аналгезію, а в ранньому післяопераційному періоді (з першої доби) призначали парентеральне харчування трикомпонентною сумішшю (білки, вуглеводи, жирові емульсії) в перерахунку 25 ккал/кг маси тіла на добу. Було досліджено популяційний та субпопуляційний склад лімфоцитів периферичної крові на підставі визначення фенотипічних характеристик лімфоцитів, яке включало визначення експресії маркерів клітинної приналежності: CD3+, CD20+, CD3+4+, CD3+8+,CD3-16+56+, HLA-DR+.
У результаті проведеного дослідження показано, що у хворих на рак сечового міхура (РСМ) застосування епіду- ральної анестезії й аналгезії та раннього парентерального харчування сприяє збереженню кількості основних ефекторів клітинно-опосередкованої імунної відповіді, а саме: НК-лімфоцитів та ЦТЛ. Беручи до уваги те, що саме клітинна ланка імунної системи відіграє основну роль в реалізації протипухлинної імунної відповіді, забезпечуючи загальну протипухлинну резистентність організму, видається перспективним використання епі- дурального блоку в оперованих, хворих на запущений рак сечового міхура
Висновки. Використання епідурального блоку в поєднанні з загальною анестезією при проведенні радикальної цистектомії та ранній початок парентерального харчування сприяє меншому навантаженню на імунний стан хворого, зменшенню ускладнень у післяопераційному періоді, ранньому збереженню нутритивного стану та зменшенню тривалості лікування хворих на РСМ у запущеній стадії
The tendency to an increase in the incidence of cancer, which is observed in Ukraine as well as in the world and, accordingly, an increase in the complexity and duration of surgical interventions encourage the search for new and improved tactics of perioperative care in oncosur- gery. The purpose of our study was to study the relationship between the choice of anesthesia, nutritional status of patients with locally advanced metastatic bladder cancer and changes in some immunological parameters in the early postoperative period. Materials, methods and results. Prospective study. Forty-six patients undergoing general sevoflurane inhalation anesthesia combined with intravenous fentanyl were divided into two groups. Patients of the first group also were administered epidural analgesia and parenteral nutrition in the early postoperative period (from the first day) was prescribed. Population and subpopulation composition of peripheral blood lymphocytes was determined on the basis of phenotypic characteristics of lymphocytes determination.’ CD3+, CD20+, CD3+4+, CD3+8+, CD3— 16+56+, HLA-DR+
The results of the study showed that in patients with bladder cancer the use of epidural anesthesia and analgesia and early parenteral nutrition helps maintain the number of main effectors of the cell-mediated immune response, namely, NK-lymphocytes and CTL. Taking into account the fact that it is the cellular link of the immune system that plays the main role in the implementation of the antitumor immune response, providing the overall antitumor resistance of the organism, it seems promising to use the epidural block and early parenteral nutrition in patients operated on advanced bladder cancer
The use of the epidural block in combination with general anesthesia for radical cystectomy and early onset of parenteral nutrition contribute to a lesser load on the patient’s immune state, a reduction in complications in the postoperative period, an early preservation of nutritional status, and a reduction in the duration of treatment of patients with advanced bladder cancer
Дод.точки доступу:
Лісний, І. І.
Храновська, Н. М.
Катриченко, М. О.
Скачкова, О. В.
Закальська, Х. А.
Ушаков, С. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Аналіз виконаних радикальних цистектомій у хворих на рак сечового міхура за 5 років (2012-2016 рр.) / В. П. Стусь [та ін.] // Урологія. - 2017. - Том 21, N 2. - С. 93

MeSH-головна:
МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- URINARY BLADDER NEOPLASMS (хирургия)
ЦИСТЭКТОМИЯ -- CYSTECTOMY (использование, методы)
Дод.точки доступу:
Стусь, В. П.
Краснов, В. М.
Поліон, М. Ю.
Осінній, І. А.
Дяговець, С. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Аналіз пацієнтів, що перенесли радикальну цистектомію: досвід одного центру / В. П. Стусь [та ін.] // Урологія. - 2020. - Том 24, N 3. - С. 298

MeSH-головна:
МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- URINARY BLADDER NEOPLASMS (хирургия)
ЦИСТЭКТОМИЯ -- CYSTECTOMY (методы)
Анотація: У цілому показники захворюваності в світі відповідають даним проаналізованих історій хвороби, а тютюнопаління лишається ключовим фактором у розвитку раку сечового міхура
В целом показатели заболеваемости в мире соответствуют данным проанализированных историй болезни, а курение остается ключевым фактором в развитии рака мочевого пузыря
Дод.точки доступу:
Стусь, В. П.
Краснов, В. М.
Поліон, М. Ю.
Логвіненко, Д. І.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Аналіз результатів радикальних оперативних втручань у хворих на рак сечового міхура за 5 років [Текст] / В. П. Стусь [и др.] // Здоровье мужчины. - 2017. - № 2. - С. 127

MeSH-головна:
ЦИСТЭКТОМИЯ -- CYSTECTOMY (использование, методы)
Анотація: Серед 28 країн Європейського Союзу (ЄС), більше ніж у 120 тис. людей щорічно діагностують рак сечового міхура (РСМ) та більше 40 тис. помирає щорічно. РСМ є шостою причиною смертності. РСМ коштував ЄС 4,9 млрд євро за 2012 р., при цьому вартість послуг охорони здоров'я становила 2,9 млрд. євро (59 %), тобто 5 % від усіх витрат на онкологічну допомогу. На лікування РСМ у 2012 р. витрачено 3 % усієї вартості онкологічних захворювань у ЄС (143 млрд. євро). Показання до цистектомії (ЦЕ): м'язово-інвазивний РСМ; рецидив після органозберігаючого лікування; наявність неперехідно-клітинних пухлин; кровотеча з сечового міхура; розпад пухлини; пухлинні нориці. Спосіб деривації сечі у разі ЦЕ залежить від онкологічного статусу хворого, стану верхніх сечових шляхів та кишечнику, самопочуття пацієнта, досвіду й уподобань хірурга. За інкотинентних типів деривацій у КЗ "Дніпропетровська обласна клінічна лікарня ім. Мечникова" виконували уретерокутанеостомію та операцію Брікера, у разі континентних деривацій - операцію Штудера. Протягом 5 років спостереження (2012 - 2016) було виконано 193 цистектомії, з них: операцій Брікера - 12, операцій Штудера - 21, тобто відсоток уретерокутанеостомій становив 82,9 % (n = 160). Одержані показники було порівняно з показниками, одержаними в Національному Інституті Раку, де цей показник склав 8 %. Проте у порівняльному аспекті відсоток уретерокутанеостомій нашої клініки зменшився з 88,6 % у 2012 р. до 57,9 % у 2016 р., а кількість операцій Штудера та Брікера відповідно зросла у 3,7 разу (з 11,4 до 42,1 %). Кіькість ускладнень за шкалою Clavien - Dindo під час виконання уретерокутанеостомій: II - 145 (90,6 %), III - 12 (7,5 %), IV - 2 (1,3 %), V - 1 (0,6 %), за інших видів операцій: II - 31 (93,9 %), III - 2 (6,1 %). Середній бал за Карновським для уретерокутанеостомії - 68,1 +- 0,6, для операції Брікера - 72,5 +- 2,2 (p 0,05 у порівнянні з уретерокутанеостомією), для операції Штудера - 81,4 +- 1,7 (p 0,001). Таким чином, порівняння результатів власної роботи з провідними установами країни є важливим елементом удосконалення роботи і, як наслідок, надало змогу збільшити кількість операцій Штудера та Брікера майже у 4 рази за 5 років
Дод.точки доступу:
Стусь, В. П.
Краснов, В. М.
Поліон, М. Ю.
Осінній, І. А.
Дяговець, С. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Анализ ранних результатов и осложнений деривации мочи после радикальной цистэктомии / С. А. Возианов [и др.] // Урологія. - 2016. - Т. 20, № 2. - С. 66-67

MeSH-головна:
ЦИСТЭКТОМИЯ -- CYSTECTOMY (вредные воздействия)
МОЧА -- URINE
Дод.точки доступу:
Возианов, С. А.
Шамраев, С. Н.
Генбач, И. Д.
Васильева, В. Д.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Аничков, Н. М.
Морфофункциональные особенности вариантов артифициального мочевого пузыря из сегментов желудочно-кишечного тракта при долгосрочном его функционировании [Текст] / Н. М. Аничков, Н. В. Бодарева, Б. К. Комяков // Нефрология. - 2013. - Т. 17, № 6. - С. 94-97

MeSH-головна:
МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ -- URINARY BLADDER (хирургия)
ХИРУРГИЯ ПЛАСТИЧЕСКАЯ -- SURGERY, PLASTIC (методы)
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЕ -- RECONSTRUCTIVE SURGICAL PROCEDURES (методы)
ЦИСТЭКТОМИЯ -- CYSTECTOMY
ЖЕЛУДОК -- STOMACH (трансплантация)
КИШЕЧНИК -- INTESTINES (трансплантация)
Дод.точки доступу:
Бодарева, Н. В.
Комяков, Б. К.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Випадок із практики. Цистектомія з формуванням ортотопічного ілеального сечового міхура у хворої з везиковагінальною норицею після комбінованого лікування з приводу СА COLLI Uteri T3N0M0 ST II, KЛ. ГР III / Ю. П. Серняк [та ін.] // Урологія. - 2018. - Том 22, N 3. - С. 91-98

MeSH-головна:
ШЕЙКИ МАТКИ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- UTERINE CERVICAL NEOPLASMS (хирургия)
ЦИСТЭКТОМИЯ -- CYSTECTOMY (методы)
Анотація: Лікування пацієнток з постпроменевими урогенітальними норицями є складною та невирішеною проблемою. У всіх дослідженнях з даної теми відзначено, що кожен випадок нориці унікальний та вимагає індивідуального підходу, в зв’язку з чим вкрай важко розробити стандартний підхід до лікування цього ускладнення променевої терапії. Висока частота рецидивів диктує необхідність продовження наукових досліджень, спрямованих на оптимізацію підходів до ведення пацієнток даної категорії.
Лечение пациенток с постлучевыми урогенитальными свищами является сложной и нерешенной проблемой. Во всех исследованиях по данной теме отмечено, что каждый случай свища уникален и требует индивидуального подхода, в связи с чем крайне трудно разработать стандартный подход к лечению этого осложнения лучевой терапии. Высокая частота рецидивов диктует необходимость продолжения научных исследований, направленных на оптимизацию подходов к ведению пациенток данной категории.
Дод.точки доступу:
Серняк, Ю. П.
Литвінов, О. І.
Гонцов, Ю. В.
Сагалевич, А. І.
Фроловв, О. С.
Іщук, Р. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

10.

Возможности региональной анестезии при радикальной цистэктомии у больных мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря [Текст] / О. С. Гармиш [и др.] // Медицина неотложных состояний. - 2016. - № 2. - С. 79-85. - Библиогр.: с. 84

MeSH-головна:
МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- URINARY BLADDER NEOPLASMS (хирургия)
ЦИСТЭКТОМИЯ -- CYSTECTOMY (методы)
АНЕСТЕЗИЯ ПРОВОДНИКОВАЯ -- ANESTHESIA, CONDUCTION (методы)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО -- POSTOPERATIVE CARE
Дод.точки доступу:
Гармиш, О. С.
Фомченко, К. А.
Забашный, С. И.
Молчанов, Р. Н.
Кобеляцкий, Ю. Ю.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

11.

Вплив М-холіноблокаторів на клінічний перебіг сечової інконтиненції у хворих з артифіціальним сечовим міхуром = Effect of M-cholinoblockers on the clinical course of urinary incontinence in patients with an artifical bladder / Р. В. Савчук [та ін.] // Здоров’я чоловіка. - 2022. - N 3. - С. 5-11. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
ЦИСТЭКТОМИЯ -- CYSTECTOMY (использование, методы)
ПРОСТАТЭКТОМИЯ -- PROSTATECTOMY (использование, методы)
НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ -- URINARY INCONTINENCE (осложнения, патофизиология, хирургия, этиология)
КАЧЕСТВО ЖИЗНИ -- QUALITY OF LIFE
ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА -- CHOLINERGIC AGENTS (терапевтическое применение, фармакология)
ЗДОРОВЬЕ МУЖЧИН -- MEN'S HEALTH (тенденции)
Кл.слова (ненормовані):
ІНКОНТИНЕНЦІЯ
Анотація: Мета дослідження: вивчення впливу м-холіноблокаторів при нетриманні сечі після формування артифіціального сечового міхура та аналіз ефективності фармакологічної корекції щодо виживаності та якості життя. Матеріали та методи. У дослідженні взяли участь 114 пацієнтів, яким раніше було проведено радикальну цистектомію з формуванням необладера на різних етапах післяопераційного періоду. Значне нетримання сечі різного ступеня, що впливало на якість життя, було зафіксовано у 27 (23,7 %) хворих, які увійшли до групи вивчення впливу соліфенацину. Для виявлення ступеня тяжкості і динаміки відновлення функції континенції було проведено анкетування хворих з нетриманням сечі в денний та нічний час. За допомогою комплексного дослідження на уродинамічній установці Delphis KT проведено аналіз уродинамічних показників при нетриманні сечі. Результати. Після формування артифіціального сечового міхура у хворих спостерігали більш стабільну денну континенцію за рахунок ментального контролю за сечовипусканням та розуміння необхідності сечовипускання за часом. Більш складною була ситуація у хворих з нічним нетриманням сечі після радикальної цистектомії та формування штучного сечового міхура. Проте через 2 тиж лікування соліфенацином пацієнти відзначили значне поліпшення функції нічного утримання сечі. Після проведеного лікування соліфенацином пацієнти відзначили покращання денного утримання сечі на 37,2 %, нічного – на 48,9 %. Двотижневе лікування соліфенацином значно покращило якість життя пацієнтів та динаміку показників ентероцистоманометрії, про що свідчать результати контрольних досліджень. Показник рівня суб’єктивної чутливості статистично достовірно збільшувався на 35,24 % порівняно з групою до лікування і становив 304,2±62,1 см вод. ст. (p≤0,05). Рівень першого позиву на сечовипускання також достовірно збільшувався на 20,4 % – 458,2±81,0 см вод. ст. (p≤0,05). Рівень імперативного позиву на сечовипускання дорівнював 636,1±92,8 мл (p≤0,05), що статистично достовірно вище на 17,5 % щодо пацієнтів, які не приймали соліфенацин. Висновки. Використання м-холіноблокаторів у корекції нетримання сечі у пацієнтів з артифіціальним сечовим міхуром внаслідок дії на гладкі м’язи кишечника через парасимпатичну іннервацію покращує уродинамічні показники та якість життя хворих
Дод.точки доступу:
Савчук, Р. В.
Костєв, Ф. І.
Дехтяр, Ю. М.
Колосов, О. М.
Задорожнюк, А. І.
Виговська, Н. С.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

12.

    Гарагатый, И. А.
    Сигмонеоцистопластика как способ деривации мочи после цистэктомии [Текст] / И. А. Гарагатый, Н. С. Дубинин, В. В. Бублик // Международный медицинский журнал (Харків). - 2003. - № 4. - С. 103-106

Рубрики: Мочевого пузыря новообразования--хир

   Цистэктомия

   Хирургия урологическая--методы

Дод.точки доступу:
Дубинин, Н. С.
Бублик, В. В.

Знайти схожі

13.

Гацерелія, З. В.
Роль тазової лімфаденектомії у хворих на м’язево-інвазивний рак сечового міхура при органозберігаючому лікуванні [Текст] = The Role of Pelvic Lymphadenectomy in Organ-sparing Treatment of Muscule-invasive Bladder Cancer / З. В. Гацерелія // Здоров’я чоловіка. - 2021. - N 3. - С. 109-114. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- URINARY BLADDER NEOPLASMS (патофизиология, терапия, этиология)
ЛИМФОИДНАЯ ТКАНЬ -- LYMPHOID TISSUE (патофизиология, хирургия)
ЦИСТЭКТОМИЯ -- CYSTECTOMY (методы, тенденции)
ОРГАНОСОХРАНЯЮЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ -- ORGAN SPARING TREATMENTS (использование, методы, тенденции)
ВЫЖИВАЕМОСТИ АНАЛИЗ -- SURVIVAL ANALYSIS
НОВООБРАЗОВАНИЙ МЕТАСТАЗЫ -- NEOPLASM METASTASIS (патофизиология)
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Анотація: Незважаючі на те, що радикальна цистектомія (РЦЕ) з розширеною тазовою лімфаденектомією (рТЛАЕ) є стандартом лікування пацієнтів з м’язево-інвазивним раком сечового міхура (МІРСМ), рівень застосування парціальної цистектомії (ПЦЕ) у світі залишається досить високим (7–10%). Зокрема, органозберігаючий підхід може бути вибраний при неможливості проведення РЦЕ за медичними показаннями або за бажанням пацієнта. До його переваг належать менша травматичність, кращі функціональні результати, відсутність необхідності у проведенні неоцистопластики, та відповідно краща якість життя, ніж після РЦЕ. Більш того, при адекватному відборі пацієнтів, п’ятирічна виживаність після ПЦЕ відповідає такій після РЦЕ. Висока вірогідність метастатичного/мікрометастатичного ураження регіонарних лімфовузлів (ЛВ) на момент виявлення МІРСМ служить підставою для комбінування ЦЕ, ТЛАЕ, хіміотерапії, імунотерапії, радіотерапії. Однак у зв’язку з браком рандомізованих досліджень відповідної тематики, оптимальний об’єм ТЛАЕ на сьогодні не визначений
Мета дослідження: оцінювання клінічної ефективності та безпечності стандартної ТЛАЕ (сТЛАЕ) порівняно з розширеною (рТЛАЕ), у тримодальному (комбінація з ПЦЕ та ад’ювантною хіміотерапією – АХТ) при лікуванні МІРСМ. Матеріали та методи. Проведений ретроспективний аналіз результатів лікування 48 пацієнтів з МІРСМ, яким виконували ПЦЕ у поєднанні зі сТЛАЕ або рТЛАЕ та АХТ у КНП «Київський міський клінічний онкологічний центр» та клініці онкоурології ДУ «Інститут урології НАМН України» з 2012 до 2019 р. При сТЛАЕ білатерально видалялись групи зовнішніх/внутрішніх клубових та запиральних ЛВ, при рТЛАЕ (на додаток до зазначених груп) – загальні клубові та пресакральні. Головні показники ефективності: загальна та канцероспецифічна виживаність, тривалість життя, безрецидивна виживаність. Показники безпечності: частота та характер післяопераційних ускладнень. Критерії включення: діагноз МІРСМ, стадія первинної пухлини від Т2 до Т4а, використання у програмі обстеження комп’ютерної томографії/ магніторезонансної томографії з контрастуванням, видалення первинної пухлини методом ПЦЕ (резекція сечового міхура біполярним електроножем, відступивши від пухлини 0,8–1,0 см до здорових тканин), сТЛАЕ /рТЛАЕ, АХТ. Критерії виключення: наявність віддалених метастазів. Статистичний аналіз: достовірність розбіжностей груп за частками визначали за критерієм Пірсона (χ2). Рівень значущості – 0,05. Результати. Середній вік пацієнтів (з них 43 чоловіка і 5 жінок) у загальній групі становив 62 роки (середній вік – 38–74 роки). Розподіл пацієнтів за локалізацією пухлини був наступним: бокові стінки – 32 (66,7%), дно сечового міхура – 16 (33,3%). За місцевим поширенням пухлини: Т2а-T2b – 27 (56,25%), T3a-T3b – 17 (35,4%) T4a-T4b – 4 (8,3%). За гістологічним типом пухлини: переходноклітинний рак – 39 (81,25%), аденокарцинома – 5 (10,41%), плоскоклітинний рак – 4 (8,3%). За об’ємом ТЛАЕ: стандартна – 29 (60,4%), розширена – 19 (39,6%). Медіана терміну спостереження становила 29 міс (12–42 міс). При КТ метастази у тазових ЛВ були виявлені у 8 (16.6%) пацієнтів. У середньому видаляли 13 ЛВ. При сТЛАЕ мінімальний об’єм видалення становив 8 ЛВ, при рТЛАЕ – 15 ЛВ. У групі, де виконувалась ПЦЕ+сТЛАЕ+АХТ, метастатичне ураження ЛВ фіксували у 6 (20,7%) пацієнтів, у тій, де ПЦЕ+рТЛАЕ+АХТ – в 11 (57,9%). Кількість уражених ЛВ була прямо пропорційною глибині інвазії первинної пухлини. У групі ПЦЕ+сТЛАЕ+АХТ у 80% уражались внутрішні клубові ЛВ. У групі ПЦЕ+рТЛАЕ+АХТ у 63,6% випадках – загальні клубові, у 36,4% – загальні клубові та обтураторні. рТЛАЕ у середньому подовжувала час оперативного втручання на 40 хв, однак не приводила до збільшення частоти ускладнень, а також не збільшувала термін застосування післяопераційних дренажів. У групі, де виконувалась рТЛАЕ, показник 5-річної виживаності залежав від метастатичного ураження регіонарних ЛВ на момент діагностики: за наявності метастазів він становив 30%, а за відсутності – 62%. У пацієнтів з вихідним метастатичним ураженням ЛВ ризик рецидиву пухлини був вищим. Так, у 7 (14,5%) з них виник локальний рецидив (у середньому протягом 16 міс після операції), у 5 (10,4%) – віддалені метастази, у 2 (4,16%) – їх поєднання. Найбільш частим післяопераційним ускладненням в обох групах була лімфорея, однак частіше вона виникала після рТЛАЕ, ніж після сТЛАЕ: 42,1% проти 17,2%. Другими за частотою ускладненнями були пієлонефрит (виник відповідно у 10,5% та 6,9%) та гідронефроз (виник відповідно у 10,5% та 6,9% між 30 і 90 днями після реімплантації сечоводу). Рідше за все реєстрували динамічну кишкову непрохідність – в 1 (5,2%) випадку (тільки у групі рТЛАЕ). Заключення. ПЦЕ у поєднанні з ТЛАЕ та АХТ є тримодальним лікуванням вибору у пацієнтів МІРСМ, що дозволяє досягти досить високих показників 5-річної виживаності (до 60% за відсутності метастазів) при кращих функціональних результатах (збереженість функції сечовипускання) та меншій травматичності, ніж при РЦ. Вибір об’єму ТЛАЕ (стандартна або розширена) має визначатись стадією Т, послідовністю ураження регіонарних ЛВ та вирогідністю розвитку лімфореї/лімфостазу. За відсутності глибокої інвазії у стінку сечового міхура та підтвердженного ураження загальних клубових та пресакральних ЛВ перевагу слід віддати сТЛАЕ, оскільки вона асоціюється з меншим ризиком лімфореї (вдвічі нижчим, ніж при рТЛАЕ). Необхідні подальші дослідження МІРСМ з метою найбільш ефективної стратифікації пацієнтів до певного режиму лікування
Although radical cystectomy (RCE) with extended pelvic lymph node dissection (ePLND) is the standard of care for patients with muscule-invasive bladder cancer (MIBC), the rate of partial cystectomy (PCE) in the world remains quite high (7%). In particular, the organ-sparing approach can be chosen when it is impossible to perform RCE due to medical contraindications or at the request of the patient. Its advantages include less trauma, better functional results, no need for neocystoplasty, and a better quality of life than after RCE. Moreover, with adequate patient selection, the five-year survival after PCE corresponds to that after RCE. The high probability of metastatic/micrometastatic lesions in regional lymph nodes (LN) at the time of detection of MIBC is the basis for a combination of CE, PLND, chemotherapy, immunotherapy, radiotherapy. However, due to the lack of randomized trials on the subject, the optimal volume of PLND has not been determined to date
The objective: to evaluate the clinical efficacy and safety of standard PLND (sPLND) versus ePLND, in trimodal (combination with PCE and adjuvant chemotherapy – ACT) treatment of MIBC. Materials and methods. A retrospective analysis of the results of treatment of 48 patients with MIBC after PCE in combination with sPLND or ePLND and ACT at the Kyiv City Clinical Oncology Center and the Oncourology Clinic of the Institute of Urology of the National Academy of Medical Sciences of Ukraine from 2012 to 2019 was conducted. During sPLND groups of external/internal iliac and obturator LN were dissected, at ePLND (in addition to these groups) – general iliac and presacral. The main indicators of effectiveness: general and cancer specific survival, life expectancy, recurrence-free survival. Safety indicators: frequency and nature of postoperative complications. Inclusion criteria: diagnosis of MIBC, stage of primary tumor from T2 to T4a, use in the program of examination of computed tomography/magnetic resonance imaging with contrast, removal of primary tumor by PCE (resection of the bladder with a bipolar electric knife, retreating from the tumor 0.8– cm to healthy tissues), sPLND/ePLND, ACT. Exclusion criteria – the presence of distant metastases. Statistical analysis: the significance of intergroup differences was determined by Pearson’s test (χ2). Significance level 0.05. Results. The average age of patients (including 43 men and 5 women) in the general group was 62 years (mean age – 38-74 years). The distribution of patients by tumor location was as follows: lateral walls – 32 (66.7%), the bottom of the bladder – 16 (33.3%). According to the local spread of the tumor: T2a-T2b – 27 (56.25%), T3a-T3b – 17 (35.4%) T4a-T4b – 4 (8.3%). By histological type of tumor: transitional cell carcinoma – 39 (81.25%), adenocarcinoma – 5 (10.41%), squamous cell carcinoma – 4 (8.3%). By volume of PLND: standard – 29 (60.4%), extended – 19 (39.6%). The median follow-up was 29 months (12–42 months). By means of CT metastases in pelvic LN were detected in 8 (16.6%) patients. On average, 13 LN were removed. At sPLND the minimum volume of removal was 8 LN, at ePLND – 15 LN. In the group where PCE + sPLND + ACT was performed, metastatic LN lesions were present in 6 (20.7%) patients, in the group where PCE + ePLND + ACT – in 11 (57.9%). The number of affected LN was correspond to the depth of invasion of the primary tumor. In the group of PCE + sPLND + ACT, 80% of internal iliac LN were affected. In the group of PCE + ePLND + ACT in 63.6% of cases – general iliac LN and in 36.4% – general and obturator. ePLND on average prolonged the time of surgery by 40 minutes, but did not lead to an increase in the frequency of complications, and did not increase the duration of postoperative drainage. In the group, where ePLND was performed, the 5-year survival rate depended on the metastatic lesion of regional LN at the time of diagnosis: in the presence of metastases it was 30%, and in the absence – 62%. Patients with baseline metastatic LN lesion had a higher risk of tumor recurrence. Thus, in 7 (14.5%) of them there was a local recurrence (on average within 16 months after surgery), in 5 (10.4%) – distant metastases, in 2 (4.16%) – their combination. The most common postoperative complication in both groups was lymphorrhea, but more often after ePLND than after sPLND: 42.1% vs. 17.2%. The second most common complications were pyelonephritis (occurring in 10.5% and 6.9%, respectively) and hydronephrosis (occurring in 10.5% and 6.9%, respectively, between 30 and 90 days after ureteral reimplantation). Dynamic intestinal obstruction – 1 (5.2%) was registered least often (only in the ePLND group). Conclusion. PCE in combination with PLND and ACT is a trimodal treatment of choice in MIBC patients, which allows to achieve fairly high 5-year survival (up to 60% in the absence of metastases) with better functional results (preservation of urinary function) and less trauma than with RC. The choice of PLND volume (standard or extended) should be determined by TNM stage, and the likelihood of developing lymphorrhea/lymphostasis. In the absence of a deep invasion of the bladder wall and metastases to common iliac and presacral LN, preference should be given to sPLND, as it is associated with a lower risk of lymphorrhea (twice lower than with ePLND). Further MIBC studies are needed to most effectively stratify patients for a particular treatment regimen
Вільних прим. немає

Знайти схожі

14.

Гнилорыбов, Д. В.
Способ пластики мочевого пузыря после цистэктомии [Текст] / Д. В. Гнилорыбов, И. Г. Русаков, А. А. Теплов // Российский онкологический журнал. - 2002. - № 1. - С. 33-34

MeSH-головна:
ХИРУРГИЯ ПЛАСТИЧЕСКАЯ -- SURGERY, PLASTIC (использование, методы)
МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ -- URINARY BLADDER (повреждения, хирургия)
ЦИСТЭКТОМИЯ -- CYSTECTOMY (использование, методы)
Дод.точки доступу:
Русаков, И. Г.
Теплов, А. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

15.

Гориловский, М. Л.
Операция Брикера как метод выбора у больных пожилого и старческого возраста, нуждающихся в надпузырном отведении мочи [Текст] / М. Л. Гориловский // Клиническая геронтология. - 2002. - Т. 8, № 11. - С. 50-55

MeSH-головна:
ЦИСТЭКТОМИЯ -- CYSTECTOMY (использование, методы)
МОЧИ ОТВЕДЕНИЕ -- URINARY DIVERSION (методы)
ПОЖИЛЫЕ -- AGED
ПОЖИЛЫЕ 80-ТИ ЛЕТ И СТАРШЕ -- AGED, 80 AND OVERAGED, 80 AND OVER
Кл.слова (ненормовані):
БРИКЕР
Вільних прим. немає

Знайти схожі

16.

Гоцадзе, Д. Т.
Почему и как следует модифицировать стандартную цистэктомию? [Текст] / Д. Т. Гоцадзе, В. Т. Чакветадзе, Э. В. Данелия // Урология. - 2008. - № 2. - С. 22-26

Рубрики: Цистэктомия

Дод.точки доступу:
Чакветадзе, В. Т.
Данелия, Э. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

17.

    Даренков, С. П.
    Показания к одномоментной и отсроченной уретрэктомии после радикальной цистэктомии у больных инвазивным раком мочевого пузыря [Текст] / С. П. Даренков, М. Л. Гориловский, И. В. Чернышев // Урология. - 2003. - № 5. - С. 5-8

Рубрики: Мочевого пузыря новообразования--хир

   Цистэктомия

Дод.точки доступу:
Гориловский, М. Л.
Чернышев, И. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

18.

Динамика показателей ранних и отдаленных результатов радикальной цистэктомии в зависимости от периода выполнения с 2005 по 2016 годы [Текст] / С. А. Возианов [и др.] // Здоровье мужчины. - 2016. - № 3. - С. 23-28. - Библиогр.: с. 28

MeSH-головна:
МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- URINARY BLADDER NEOPLASMS (диагностика, смертность, хирургия)
ЦИСТЭКТОМИЯ -- CYSTECTOMY (смертность, статистика, тенденции)
МОЧИ ОТВЕДЕНИЕ -- URINARY DIVERSION (методы)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ОЦЕНКА -- OUTCOME ASSESSMENT (HEALTH CARE)
Дод.точки доступу:
Возианов, С. А.
Шамраев, С. Н.
Стусь, В. Н.
Краснов, В. Н.
Васильева, В. Д.
Полион, Н. Ю.
Шамраева, Д. Н.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

19.

    Доцільність виконання цистектомії при лікуванні тяжких ускладнень раку сечового міхура [Текст] / Е. О. Стаховський, С. П. Стьопушкін, М. С. Старцева // Клінічна хірургія. - 2006. - № 7. - С. 50-53

Рубрики: Мочевого пузыря новообразования--хир

   Цистэктомия

Дод.точки доступу:
Стаховський, Е. О.
Стьопушкін, С. П.
Старцева, М. С.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

20.

Дудзінська-Фількевич, А.
Епітеліальна кіста кістки нижньої щелепи. Клінічний випадок [Текст] = Epithelial Cyst of Bone of Mandible - Case Description / А. Дудзінська-Фількевич, Й. Криштопік // Імплантологія. Пародонтологія. Остеологія. - 2017. - № 4. - С. 93-95

MeSH-головна:
ЗУБНАЯ КОРНЕВАЯ КИСТА -- RADICULAR CYST (патофизиология)
ЧЕЛЮСТИ НИЖНЕЙ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- MANDIBULAR NEOPLASMS
ЦИСТЭКТОМИЯ -- CYSTECTOMY (методы)
Дод.точки доступу:
Криштопік, Й.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

1-20 21-40 41-60 61-67

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)