Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: <.>II=АУ44/2019/7/3<.>

Загальна кількість знайдених документів : 11
Показані документи з 1 по 11

Могілевський, С. Ю.
Прогнозування вікової макулярної дегенерації на підставі визначення функціональної активності рецепторів тромбоцитів [Текст] = Prediction of age-related macular degeneration based on the definition of platelet receptors functional activity / С. Ю. Могілевський, Х. В. Ковальчук, С. В. Зябліцев // Архів офтальмології України. - 2019. - Т. 7, № 3. - С. 6-13. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
ЖЕЛТОГО ПЯТНА ДИСТРОФИЯ -- MACULAR DEGENERATION (диагностика, иммунология, кровь, метаболизм)
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ -- FORECASTING (методы)
ЛИНЕЙНЫЕ МОДЕЛИ -- LINEAR MODELS
РЕГРЕССИОННЫЙ АНАЛИЗ -- REGRESSION ANALYSIS
РЕЦЕПТОРЫ ТРОМБОЦИТ-ОБРАЗУЮЩЕГО ФАКТОРА РОСТА -- RECEPTORS, PLATELET-DERIVED GROWTH FACTOR (диагностическое применение, кровь, метаболизм)
Анотація: Вікова макулярна дегенерація (ВМД) залишається однією з актуальних медико-соціальних проблем з огляду на її поширеність, зниження зорових функцій і, як наслідок, слабозорість та сліпоту. На підставі аналізу сучасної літератури можна зробити висновок, що встановлення нових прогностичних чинників розвитку ВМД є дуже актуальним завданням. Мета: дослідити можливості прогнозування прогресування вікової макулярної дегенерації на підставі визначення функціональної активності рецепторів тромбоцитів (Тц). Матеріали та методи. Проведено проспективне дослідження 146 хворих (242 ока) із ВМД. Офтальмологічне обстеження проводилось до початку лікування і включало дослідження гостроти зору, тонометрію, гоніоскопію, біомікроскопію, офтальмоскопію, оптичну когерентну томографію. Для вивчення функціональної активності рецепторів Тц використовували: АТФ, АДФ, аденозин, фактор активації Тц (ФАТ), адреналін та ізадрин. Оцінку агрегації Тц проводили турбидиметричним методом на аналізаторі Chrono-Log (США). Для аналізу зв’язку стадії ВМД із значенням показників окремих агоністів було використано методи парного кореляційного аналізу та побудови моделей багатофакторної лінійної регресії. Результати. Проаналізовано 9 факторних ознак і виявлено 5 значимих факторів ризику, тісно пов’язаних зі стадією ВМД: активність пуринових Р2Х-, А2А-рецепторів, ФАТ-рецепторів, а також α₂- і β₂-адренорецепторів. Точність прогнозу стадії в моделі становить 85,6 %. Висновки. Функціональна активність Р2Х-, А2А- і ФАТ-рецепторів, α₂- і β₂-адренорецепторів Тц є незалежним фактором ризику, асоційованим з високою ймовірністю прогресування ВМД. Розроблена п’ятифакторна лінійна модель зв’язку стадії ВМД з показниками функціональної активності Р2Х-, А2А- і ФАТ-рецепторів, α₂- і β₂-адренорецепторів має високу точність прогнозу (85,6 %)
Prognosis of the course and complications of the age-related macular degeneration (AMD) is one of the most urgent issues of ophthalmology. Over recent years the researches have focused on identifying such predictive factors. The purpose of the research was to investigate the possibilities of predicting the progression of age-related macular degeneration based on the determination of the functional activity of platelet receptors. Materials and methods. A prospective study of 146 patients (242 eyes) with AMD was conducted. Ophthalmologic examination was carried out before the start of treatment and included visual acuity, tonometry, gonioscopy, biomicroscopy, ophthalmoscopy, optical coherent tomography. ATP, ADP, adenosine, platelet-activating factor (PAF), adrenaline and izadrin were used for studying the functional activity of platelet receptors. The platelet aggregation was assessed by turbidimetric method on the analyzer Chrono-Log (USA). To assess the association of the stage of AMD with the value of the aggregation index of platelet-induced agonists, the methods of paired correlation analysis and the construction of multifactorial linear regression models were used. Results. Nine factors were analyzed and 5 significant risk factors strongly associated with the AMD stage were identified: the activity of purine Р2Х-, А2А-receptors, FAT-receptors, as well as α₂- and β₂-adrenoreceptors. The prediction accuracy of the AMD stage in the developed model is 85.6 %. Conclusions. Identifying the individuals at high risk of AMD progression at an earlier stage of the disease using models can improve the effectiveness of prophylactic and therapeutic methods
Дод.точки доступу:
Ковальчук, Х. В.
Зябліцев, С. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Аналіз ефективності застосування Травінору® в лікуванні первинноївідкритокутової глаукоми [Текст] = An analysis of the effectiveness of Travinor® in the treatment of primary open-angle glaucoma / Л. П. Новак [та ін.] // Архів офтальмології України. - 2019. - Т. 7, № 3. - С. 14-17. - Бібліогр.: в кінці ст.

Рубрики: Травинор--прием--тер прим

MeSH-головна:
ГЛАУКОМА ОТКРЫТОУГОЛЬНАЯ -- GLAUCOMA, OPEN-ANGLE (диагностика, лекарственная терапия)
КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КОНТРОЛИРУЕМОЕ -- CONTROLLED CLINICAL TRIAL
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ -- DRUG THERAPY (использование)
Анотація: Нормалізація внутрішньоочного тиску сприяє тривалому збереженню зорових функцій у пацієнтів із первинною відкритокутовою глаукомою. Мета роботи: вивчення ефективності препарату Травінор® (травопрост 0,004%) у лікуванні первинної відкритокутової глаукоми й проведення аналізу HRT-критеріїв прогресування глаукомної оптичної нейропатії. Матеріали та методи. Під спjстереженням перебували 32 хворі (48 очей) з первинною відкритокутовою глаукомою І, ІІ, ІІІ стадій. Усі пацієнти отримували каплі Травінор® як монотерапію 1 раз на добу (увечері). Оцінювались величина
Normalization of intraocular pressure contributes to the long-term preservation of visual function in patients with primary open-angle glaucoma. Purpose: to study the efficacy of Travinor® (travoprost 0.004%) in the treatment of primary open-angle glaucoma and to analyze Heidelberg retinal tomography (HRT) criteria for the progression of glaucoma optic neuropathy. Materials and methods. There were 32 patients (48 eyes) with primary open-angle glaucoma stages I, II, and III under observation. All patients received Travinor® drops as monotherapy once daily (in the evening). The intraocular pressure, visual fields, and morphometric indices of the optic disc (HRT parameters) were evaluated over a three-month period. Results. Reduction of intraocular pressure on the background of Travinor® therapy was on average 6.7 mmHg after 1 month and 6.2 mmHg after 3 months. The most significant antihypertensive effect was observed on the background of Travinor® use in patients with primary open-angle glaucoma at the early stage — intraocular pressure decreased to 17.4 mmHg, at the moderate stage — to 20.1 mmHg, at the advanced stage — to 22 mmHg. Morphometry of the optic disc parameters based on morphofunctional tests was used as the criterion of efficiency when compared them before and against the background of Travinor® prescription. The most reliable criteria for evaluating the progression of glaucoma optic neuropathy were the following indicators of stereobiometry: the integral area of the neuroretinal rim, E/D index — the ratio of the linear diameter of the excavation to the diameter of the optic nerve, tolerance of the optic nerve, maximum depth of excavation. Conclusions. Travinor® is an effective and safe drug for the treatment of primary openangle glaucoma
Дод.точки доступу:
Новак, Л. П.
Лаврик, Н. С.
Косуба, С. І.
Новак, Н. В.
Чеб, В. В.
Горак, О. Б.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Панченко, Ю. О.
Вплив тромбоцитарного фактора росту (PDGF) на розвиток рецидивів при хірургічному лікуванні діабетичної макулопатії у хворихна цукровий діабет 2-го типу [Текст] = The influence of platelet derived growth factor on the development of surgical treatment relapses in diabetic maculopathy in diabetes mellitustype 2 / Ю. О. Панченко, С. Ю. Могілевський, С. В. Зябліцев // Архів офтальмології України. - 2019. - Т. 7, № 3. - С. 18-23. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
РЕЦЕПТОРЫ ТРОМБОЦИТ-ОБРАЗУЮЩЕГО ФАКТОРА РОСТА -- RECEPTORS, PLATELET-DERIVED GROWTH FACTOR (диагностическое применение, кровь, метаболизм)
ЖЕЛТОГО ПЯТНА ДИСТРОФИЯ -- MACULAR DEGENERATION (патофизиология, хирургия, этиология)
РЕЦИДИВ -- RECURRENCE
ДИАБЕТИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- DIABETES COMPLICATIONS (кровь, метаболизм, патофизиология, хирургия)
ДИАБЕТ САХАРНЫЙ, ТИП 2 -- DIABETES MELLITUS, TYPE 2 (осложнения, патофизиология)
Анотація: Нині проводяться пошуки та ідентифікація факторів ризику розвитку та факторів прогнозу діабетичної макулопатії (ДМП) у хворих на цукровий діабет 2-го типу (ЦД2). Тромбоцитарний фактор росту (Platelet-Derived Growth Factor — PDGF) є важливим регуляторним поліпептидом, який в умовах гіпоксії та ішемії стимулює проліферацію ендотеліальних клітин і неоангіогенез, підвищує проникність капілярів. Це обґрунтовує необхідність його досліджень при діабетичних ушкодженнях сітківки при ЦД2. Мета: визначити вплив PDGF на розвиток рецидивів при хірургічному лікуванні діабетичної макулопатії у хворих на ЦД2. Матеріали та методи. Під нашим спостереженням перебували 313 хворих на ЦД2 (313 очей) із ДМП та початковою (1-ша група; n = 40), помірною аботяжкою непроліферативною діабетичною ретинопатією (НПДР; 2-га група; n = 92) та проліферативною діабетичною ретинопатією (ПДР; 3-тя група; n = 181). Рівень тяжкості ДР і ДМП встановлювали відповідно до Міжнародної клінічної шкали тяжкості діабетичної ретинопатії і діабетичної
At present the risk factors and predictor factors for diabetic maculopathy (DMP) in patients with type 2 diabetes mellitus (DM2T) are being researched and identified. Platelet derived growth factor (PDGF) is an important regulatory polypeptide, which under conditions of hypoxia and ischemia stimulates the proliferation of endothelial cells and angiogenesis and increases the capillary permeability. This substantiates the need of its research in iabetic damage to the retina in DM2T. The purpose was to determine the effect of PDGF on development of relapses in the surgical treatment of DMP using a variety of options of vitreoretinal intervention in DM2T patients. Material and methods. The study included 313 DM2T patients (313 eyes) with DMP and primary (group 1; n = 40), moderate-to-severe non-proliferative diabetic retinopathy (NPDR; group 2; n = 92) and proliferative diabetic retinopathy (PDR; group 3; n = 181). The severity of DR and DMP was assessed in accordance with the recommendations of the American Academy of Ophthalmology (2002). In this study, patients received four types of surgical treatment: 78 patients underwent three-ports closed subtotal vitrectomy; in 85 patients peeling of the internal limiting membrane was additionally performed; 81 patients underwent panretinal laser coagulation along with the mentioned above methods and 69 patients underwent additional cataract phacoemulsification. In all patients before surgery the PDGF-BB blood level was identified by ELISA (R&D Systems, USA). The control group consisted of 95 people. The obtained data were statistically processed using the program Statistica 10 (StatSoft, Inc., USA). Results. It was established that the content of blood PDGF in DM2T/DMP patients was increased in moderate-to-severe NPDR (group 2) and in PDR (group 3) compared to control by 1.6 and 2.2 times, respectively (p 0.001). In the presence of relapses, the content of blood PDGF before the surgical DMP treatment was significantly higher (1.3–1.4 fold; p 0.001) than in their absence. There was developed the regression model for calculating the probability of DMP surgical treatment relapses depending on the initial PDGF blood level with predictive accuracy 89.8 % (p 0.001); the PDGF critical level for the relapses development was 51.8 ng/ml. Conclusions. The obtained results confirmed the pathogenetic importance of PDGF in the DMP progression and also its value for the surgical treatment relapses
Дод.точки доступу:
Могілевський, С. Ю.
Зябліцев, С. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Особливості мікрофлори ран пацієнтів із травматичними пошкодженнями допоміжного апарату окаі здатність виділених штамівдо утворення біоплівок [Текст] = Features of wound microflora in patients with traumatic injuries of the ocular adnexa and the biofilm-forming ability of selected strains / О. В. Петренко [та ін.] // Архів офтальмології України. - 2019. - Т. 7, № 3. - С. 24-28. - Бібліогр.: в кінці ст.

Рубрики: Гатифлоксацин--тер прим

MeSH-головна:
БИОПЛЕНКИ МИКРООРГАНИЗМОВ -- BIOFILMS (действие лекарственных препаратов)
ГЛАЗА РАНЫ И ТРАВМЫ -- EYE INJURIES (лекарственная терапия, микробиология)
РАНЕВАЯ ИНФЕКЦИЯ -- WOUND INFECTION (лекарственная терапия, микробиология, осложнения)
СЛЕЗНЫЙ АППАРАТ -- LACRIMAL APPARATUS (действие лекарственных препаратов, микробиология, повреждения)
Анотація: Проблема гнійно-запальних ускладнень при травмах допоміжного аппарату ока залишається актуальною для клінічної офтальмохірургії, оскільки дані стани нерідко обумовлюють тяжкий перебіг перед- і післяопераційного періоду, що проявляється порушенням загальних і місцевих механізмів регулювання, генералізацією процесу та затримкою загоєння ран. Мета дослідження полягала у вивченні видового складу мікрофлори ран допоміжного апарату ока, визначенні чутливості виділених мікроорганізмів до найчастіше вживаних антибіотиків та їх здатності утворювати біоплівки. Матеріали та методи. У роботі дослідили видовий склад мікрофлори ран 53 пацієнтів із травматичними пошкодженнями допоміжного апарату ока впродовж 2018–2019 років. Здійснено обстеження мазків із ран із подальшим дослідженням видового складу й ідентифікацією мікроорганізмів, які проводили з використанням класичних бактеріологічних методик. Результати. Ідентифікували 67 штамів мікро-організмів. Домінуючим виявився Staphylococcus aureus, друге місце зайняв Acinetobacter spp., третє — Micrococcus spp. Частота виділення мікроорганізмів у монокультурі з ран становила 33 (66 %), у 17 (34 %) випадках — в асоціаціях. Досліджували чутливість виділених штамів до найчастіше вживаних антибіотиків, серед яких найбільш активним виявився гатифлоксацин. Провели оцінку формування біо-плівок штамами S. aureus, оскільки він є коменсалом і превалює в етіології ранової інфекції (31 %). Висновки. Встановлено, що у штамів S. aureus (n = 21), які виділили з ран пацієнтів, в 15 випадках (71 %) спостерігалась висока здатність до формування біоплівок, в 6 випадках (29 %) відмічалось помірне біоплівкоутворення
The purulent inflammatory complications associated with ocular adnexal injuries is a relevant problem for eye surgery. These conditions often cause severe course of pre- and post-operative period, which could lead to violation of general and local regulation mechanisms, generalization of the process and delayed wound healing. The purpose was to study the composition of the microflora of ocular adnexal wounds, to determine the sensitivity of isolated microorganisms to the most commonly used antibiotics and their biofilm-forming ability. Materials and methods. Composition of the wound microflora was studied in 53 patients with ocular adnexal injuries in 2018–2019. The examination of wound swabs was carried out using classical bacteriological techniques with the further investigation of species composition and identification of microorganisms. Results. Sixtyseven strains of microorganisms were identified. The dominant strain was Staphylococcus aureus, the second place belonged to Acinetobacter spp., the third — to Micrococcus spp. The frequency of isolating microorganisms in monoculture from wounds was 33 (66 %), in 17 (34 %) cases — in associations. The sensitivity of selected strains to the most commonly used antibiotics was studied, among them gatifloxacin was the most active one. The evaluation of the biofilm formation by S.aureus strains was carried out because it is a commensal and predominates in the etiology of wound infection (31 %). Conclusions. It is found that S.aureus strains (n = 21) isolated from the wounds of patients in 15 cases (71 %) are characterized by high biofilm-forming ability, in 6 cases (29 %) — by moderate one
Дод.точки доступу:
Петренко, О. В.
Дранко, М. М.
Голубнича, В. М.
Грицай, Л. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Эффективность и безопасность 0,1% катионной эмульсии циклоспорина А при синдроме сухого глаза. Обобщенный анализ двух двойных слепых рандомизированных контролируемых клинических исследований III фазы [Текст] = Efficacy and safety of 0.1% ciclosporin A cationic emulsion in dry eye disease: a pooled analysis of two double-masked, randomised, vehicle-controlled phase III clinical studies / A. Leonardi [та ін.] // Архів офтальмології України. - 2019. - Т. 7, № 3. - С. 31-37. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
ГЛАЗА СУХОГО СИНДРОМЫ -- DRY EYE SYNDROMES (лекарственная терапия)
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ -- DRUG THERAPY (использование)
РАНДОМИЗИРОВАННОЕ КОНТРОЛИРУЕМОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ -- RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL
КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ, III ФАЗА -- CLINICAL TRIAL, PHASE III
ЦИКЛОСПОРИН -- CYCLOSPORINE (терапевтическое применение, фармакология)
ЭМУЛЬСИИ -- EMULSIONS (терапевтическое применение, фармакология)
Анотація: Цель. Оценить эффективность 0,1% катионной эмульсии циклоспорина А (КЭ ЦсА) по сравнению с веществом-носителем при лечении симптомов синдрома сухого глаза (ССГ) в различных подгруппах больных (с ССГ средней или тяжелой формы, ССГ тяжелой степени, синдромом Шегрена, синдромом Шегрена и тяжелой формой ССГ). Материалы и методы. Были проанализированы обобщенные данные, полученные в двух сходных исследованиях фазы III: SICCANOVE (синдром сухого глаза средней или тяжелой формы) и SANSIKA (тяжелая форма ССГ и кератита). В обоих исследованиях пациенты в возрасте 18лет получали 0,1% КЭ ЦсА (п = 395) или вещество-носитель (п — 339) один раз в день на протяжении 6месяцев. Для определения эффективности КЭ ЦсА в снижении симптомов ССГ применяли составную конечную точку (окрашивание роговицы флуоресцеином (ОРФ) — индекс поражения поверхности глаза (ИППГ) спустя 6мес.). Считали, что ответ на лечение достигнут при улучшении показателей спустя 6 мес. лечения на 2 балла по ОРФ и 30 % по ИППГ по сравнению с исходными данными. Для оценки воспаления ПГ применяли определение экспрессии человеческого лейкоцитарного антигена (HLA) изотипа DR (HLADR) в эпителиальных клетках конъюнктивы. Результаты. Было отмечено, что эффективность 0,1% КЭ ЦсА была достоверно выше по сравнению с таковой вещества-носителя согласно данным ОРФ-ИППГу всех пациентов (ОШ1,66, 95% ДИ 1,11—2.50; Р — 0,015), с тяжелой формой ССГ (ОШ 1,80, 95% ДИ 1,04—3,19; Р = 0,038) и у больных с синдромом Шегрена и тяжелой формой ССГ (ОШ 3,37, 95% ДИ 1,20—11,19; Р = 0,030). Разница не была достоверной между КЭ ЦсА и веществом-носителем у лиц с синдромом Шегрена (ОШ 1,77, 95% ДИ 0,89—3,66; Р = 0,109). Также было выявлено, что КЭ ЦсА способствует достоверному уменьшению среднего уровня экспрессии HLADR по сравнению с веществом-носителем спустя 6 мес. после лечения (Р = 0,002). Выводы. Анализ обобщенных данных исследований III фазы дает основание полагать, что по сравнению с веществом-носителем КЭ ЦсА способствует более выраженному уменьшению симптомов у пациентов с ССГ средней или тяжелой формы (особенно при наличии кератита тяжелой степени), а также у больных с синдромом Шегрена и тяжелой формой ССГ
Background. The purpose was to assess the treatment effect of 0.1 % ciclosporin A cationic emulsion (CsA CE) versus vehicle on signs/symptoms of dry eye disease (DED) in various subgroups (moderate-to-severe DED/severe DED/Sjogren’s syndrome (SS)/SS with severe DED). Materials and methods. Pooled data were analysed from two similar phase III studies: SICCANOVE (moderate-to-severe DED) and SANSIKA (severe DED with severe keratitis). In both studies, patients aged 18 years received CsA CE 0.1% (n = 395) or vehicle (n = 339) эпсе daily for 6 months. A composite responder efficacy endpoint (corneal fluorescein staining Ocular Surface Disease Index • CFS-OSDI) at month 6 was used to evaluate the efficacy of CsA CE in alleviating signs/symptoms of DED (response defined as improvement of 2 grades in CFS and 30 % in OSDI (base-line to month 6)). Human leucocyte antigen-DR (HLA-DR) conjunctival expression was used as a biomarker of ocular surface inflammation. Results. CsA CE-treated patients were significantly more likely to be CFS-OSDI responders than vehicle-treated patients in the overall (OR 1.66, 95% Cl 1.11 to 2.50; P = 0.015), severe DED (1.80, 1.04 to 3.19; P = 0.038) and SS with severe DED (3.37, 1.20 to 11.19; P = 0.030) populations. The difference was not significant for CsA CE versus vehicle for the overall Sjogren’s population (OR 1.77, Cl 0.89 to 3.66; P = 0.109). CsA CE also significantly reduced median HLA-DR expression versus vehicle at 6 months (P = 0.002). Conclusions. Pooled phase III data indicate CsA CE produced significant improvement in signs/symptoms versus vehicle in patients with moderate-to-severe DED (especially in those with severe keratitis), including patients with SS with severe DED
Дод.точки доступу:
Leonardi, A.
Messmer, Е. М.
Labetoulle, М.
Ismail, D.
Sainz-de-la-Maza, М.
Figueiredo, F. C.
Baudouin, C.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Риков, С. О.
Вплив експресії L-FABP і жирнокислотного складу їжі на стан ліпідного метаболізму хворих із різним ступенем діабетичної ретинопатії та цукрового діабету 2-го типу [Текст] = Influence of L-FABP expression and fatty-acid composition of food on the lipid metabolism in patients with different degree of diabetic retinopathy and diabetes mellitus type 2 / С. О. Риков, М. Ю. Биховець, Л. В. Натрус // Архів офтальмології України. - 2019. - Т. 7, № 3. - С. 38-47. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ -- DIABETIC RETINOPATHY (диетотерапия, иммунология, метаболизм, патофизиология)
ДИАБЕТ САХАРНЫЙ, ТИП 2 -- DIABETES MELLITUS, TYPE 2 (диетотерапия, иммунология, метаболизм, патофизиология)
ЛИПИДНОГО МЕТАБОЛИЗМА РАССТРОЙСТВА -- LIPID METABOLISM DISORDERS (диетотерапия, иммунология, кровь, метаболизм)
ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ -- FATTY ACIDS (диагностическое применение, иммунология, кровь, метаболизм)
ПИЩЕВЫЕ ПРОДУКТЫ -- FOOD (вредные воздействия, стандарты)
Анотація: Актуальність. Надмірний рівень жирних кислот (ЖК) є токсичним для клітин, тому експресію протеїну FABPрозглядають як захисний механізм, що зв’язує ЖК, а потім направляє їх до відповідних сайтів внутрішньоклітинного видалення й окиснення або накопичення. Підвищення у плазмі вмісту вільних ЖК відіграє ключову роль у розвитку цукрового діабету та його ускладнень, а також инсулінорезис- тентності. Мета роботи: вивчення впливу експресії L-FABP та жирнокислотного складу їжі на стан ліпідного метаболізму хворих із різним ступенем діабетичної ретинопатії (ДР) та цукрового діабету 2-го типу (ЦД2). Матеріали та методи. Дослідження охоплювало 76 хворих (76 очей) із ЦД2, у яких за результатами офтальмологічного обстеження було виявлено різний ступінь ДР. Контрольна група (КГ) включала 23 осіб без ЦД, які порівнянні з пацієнтами за статтю, віком, індексом маси тіла. Прогресування ДР визначали за шкалою ETDRS, визначили 3 групи: ДР-1 група (18хворих, 18 очей) — пацієнти із початковою, помірною та тяжкою непроліферативною ДР; ДР-2 група (27 хворих, 27очей) — пацієнти із початковою, помірною та тяжкою проліферативною ДР; ДР-3 група (31 хворий, 31 око) — пацієнти із прогресуючою проліферативною ДР. Вивчення спектра ЖК у мембранах еритроцитів проводили методом газорідинної хроматографії. Вміст L-FABP визначали у сироватці крові методом ELISA. Для вивчення особливостей харчування була розроблена анкета, на питання якої пропонували відповісти всім досліджуваним особам. Результати. Стан ліпідного метаболізму у пацієнтів з ДР і ЦД2 характеризувався суттєвою різницею вмісту ЖК у мембранах еритроцитів порівняно із групою здорових осіб із вірогідним підвищенням ступеня «насиченості». У групах ДР-1 та ДР-3 спостерігалося підвищення в 1,5—2рази (Р 0,05) вмісту насичених жирних кислот (НЖК) і зниження ненасичених жирних кислот (ННЖК) за рахунок полінасичених жирних кислот, а в групі ДР-2 — практично рівний вміст НЖК і ННЖК. Із прогресуванням ДР виявлена тенденція до зниження вмісту міристинової і арахідонової ЖК та підвищення стеаринової і олеїнової ЖК. Вживання у їжу продуктів — джерел різних типів ЖК за розрахованим показником «раціональність споживання продуктів», що був отриманий на підставі аналізу анкет харчування, не відрізнялося у групах здорових осіб і пацієнтів із різним ступенем ДР. У пацієнтів із ДР і тривалим ЦД2 ми виявили вірогідне підвищення сироваткового рівня L-FABP. У групі ДР-1 L-FABP був в 1,5 раза (Р 0,05) вище від КГ. У групі ДР-2 спостерігали незначне зменшення показника, але він залишався в 1,3 раза більше за КГ, а у групі ДР-3 знову виявили підвищення відносно КГ в 1,7 раза. Можна припустити, що зменшення експресії L-FABP у групі ДР-2 відображає адаптацію організму до високого рівня ЖК плазми і має стримуючий вплив на розвиток і прогресування ДР. Висновки. Проведене дослідження відображає регуляторну роль L-FABP як важливого чинника ендогенної регуляції ліпідного гомеостазу на тлі відсутності суттєвих екзогенних впливів харчового навантаження на метаболізм ліпідів організму у хворих з ДР і ЦД2
Excessive levels of fatty acids are toxic to cells, therefore, the expression of fatty acid-binding protein is considered to be a protective mechanism that binds fatty acids and directs them to the corresponding sites of intracellular utilization/ oxidation or accumulation. An increase in plasma content of fatty acids plays a key role in the development of insulin resistance, diabetes and its complications. The aim of the work was to study the expression of liver fatty acid-binding protein (L-FABP) and fatty acid composition of food as endogenous and exogenous influence factors regulating the state of lipid metabolism in patients with varying degrees of diabetic retinopathy (DR). Materials and methods. The study included 76 patients with type 2 diabetes who, according to the results of an ophthalmologic examination, had a different degree of DR. The control group (n = 23) consisted of individuals without diabetes, comparable to the patients with DR by sex, age, body mass index. DR group 1 (18 patients, 18 eyes) included the individuals with mild, moderate and severe non-pro- liferative DR, DR group 2 (27 patients, 27 eyes) — persons with mild, moderate and high risk of proliferative DR, and DR group 3 (31 patients, 31 eyes) consisted of patients with advanced proliferative DR. The study of the spectrum of fatty acids in erythrocyte membranes was performed by gas-liquid chromatography. Serum content of L-FABP was determined by enzyme-linked immunosorbent assay. For studying nutrition, a questionnaire was developed, the questions of which were proposed to be answered by all the subjects. Results. The state of lipid metabolism in patients with diabetes mellitus complicated by DR was characterized by a significant difference in the content of fatty acids in erythrocyte membranes compared to the group of healthy individuals with a significant increase in the degree of saturation. In DR groups 1 and 3, there was 1.5—2-fold increase (P 0.05) in the content of saturated fatty acids and a decrease — in unsaturated fatty acids due to polyunsaturated fatty acids, and in the DR group 2, the content of saturated and unsaturated fatty acids was almost equal. With the progression of DR, there is a tendency to a decrease in the content of myristic and arachidonic fatty acids and an increase in stearic and oleic fatty acids. The consumption of foods — sources of various types of fatty acids according to the calculated indicator of the rationality of food consumption obtained from the analysis of nutritional questionnaires did not differ in the groups of healthy individuals and patients with varying degrees of DR. In patients with prolonged diabetes mellitus type 2 complicated by DR, we found a significant increase in the serum level of L-FABP. In DR group 1, L-FABP was 1.5 times (P 0.05) higher than in the control group. In DR group 2, a slight decrease was observed, but it remained 1.3 times higher than that ofthe control group, and in DR group 3, 1.7- fold increase was observed compared to control group. It can be assumed that a decrease in L-FABP expression in DR group 2 reflects the adaptation of the organism to a high fatty acid plasma level and has a restraining effect on the development and progression of DR. Conclusions. The study reflects the role of L-FABP as an important factor in the endogenous regulation of lipid homeostasis and the absence of significant exogenous effects of the nutritional load on the body lipid metabolism
Дод.точки доступу:
Биховець, М. Ю.
Натрус, Л. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Аппиоти, А.
Исследование восстановления роговицы после фоторефракционной кератэктомии [Текст] = Study of corneal repair after photorefractive keratectomy / А. Аппиоти, М. Альберти // Архів офтальмології України. - 2019. - Т. 7, № 3. - С. 48-52. - Библиогр. в конце ст.

Рубрики: Триум--тер прим

MeSH-головна:
РОГОВИЦА -- CORNEA (действие лекарственных препаратов, хирургия)
КЕРАТЭКТОМИЯ ФОТОРЕФРАКЦИОННАЯ -- PHOTOREFRACTIVE KERATECTOMY (использование)
ГЛАЗНЫЕ КАПЛИ -- OPHTHALMIC SOLUTIONS (терапевтическое применение)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД -- POSTOPERATIVE PERIOD
ГИНКГОЛИДЫ -- GINKGOLIDES (терапевтическое применение, фармакология, химия)
Анотація: Фоторефракционная кератэктомия является одним из широко распространенных методов лечения в рефракционной хирургии роговицы. Качество полученных результатов тесно связано не только с точностью метода, но и с изменением процесса восстановления роговой оболочки после хирургического вмешательства и типа используемого эксимерного лазера. Цель: исследование процесса восстановления роговой оболочки после фоторефракционной кератэктомии с использованием глазных капель на основе экстракта гинкго билоба (капли Gbe) в сравнении с глазными каплями на основе ацетилцистеина 5% (NAC). Материалы и методы. В двойном слепом рандомизированном клиническом исследовании участвовали 80 пациентов, которые были выбраны на основе определенных критериев, таких как возраст (от 20 до 40 лет), рефракция (простая близорукость от 2 до 8 диоптрий). У каждого пациента оба глаза подвергались хирургическому лечению методом фоторефракционной кератэктомии с помощью эксимерного лазера NIDEK ЕС5000, второй глаз через 15 дней после первого. Для лечения одного глаза в послеоперационном периоде использовались глазные капли Gbe, а для другого глаза — препарат NAC. Были собраны данные о первичных показателях (время восстановления эпителия роговицы, выраженное в днях) и вторичных (переносимость пациентом, ощущение инородного тела, мигание, жжение, боль, мнение исследователя и пациента о переносимости препарата, заключение исследователя и пациента об эффективности используемого препарата). Затем проведен анализ собранных данных. Данные анализировались с помощью t-критерия Стъюдента и коэффициента корреляции Пирсона, использовался непараметрический критерий Манна — Уитни и коэффициент корреляции Спирмана. Результаты. У пациентов, для лечения которых использовались капли Gbe, оказались короткие периоды восстановления эпителия (р 0,05), выраженные в днях, — X
Background. Photorefractive keratectomy is one of the most common treatments in comeal refractive surgery. The quality of the results obtained is closely related not only to the accuracy of the method, but also to the change in the process of comeal repair after surgery and the type of excimer laser used. Objective: to study the process of comeal repair after photorefractive keratectomy using eye drops with ginkgo biloba extract (Gbe drops) compared to eye drops with 5% N-acetyl cysteine. Materials and methods. A double-blind, randomized clinical study involved 80 patients who were selected on the basis of certain criteria, such as age (from 20 to 40 years), refraction (simple myopia from 2 to 8 diopters). In each patient, both eyes underwent surgical treatment with photorefractive keratectomy using a NIDEK EC5000 excimer laser, the second eye — 15 days after the first. Gbe eye drops were used to treat one eye in the postoperative period, and N-acetyl cysteine was used for the other eye. Data were collected on the primary (time of comeal epithelium repair expressed in days) and secondary indicators (tolerability by the patient, foreign body sensation, blinking, burning, pain, opinion of the researcher and the patient on the tolerability of the dmg, conclusion of the researcher and the patient on the effectiveness of the dmg used). Then the analysis of the collected data was carried out. The data were analyzed using the Student’s t-test and Pearson’s correlation coefficient, the non-parametric Mann-Whitney U-test and Spearman’s rank correlation coefficient. Results. Patients treated with Gbe drops had short periods of epithelial recovery (p 0.05) expressed in days — X
Дод.точки доступу:
Альберти, М.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Вплив буферних систем і консервантів у складі очних крапель на безпечне й тривале лікування пацієнтів із хворобою сухого ока [Текст] = Effect of buffer systems and preservatives in the composition of eye drops on safe and long-term treatment of patients with dry eye disease / С. І. Косуба [та ін.] // Архів офтальмології України. - 2019. - Т. 7, № 3. - С. 55-60. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
ГЛАЗА СУХОГО СИНДРОМЫ -- DRY EYE SYNDROMES (лекарственная терапия)
ГЛАЗНЫЕ КАПЛИ УВЛАЖНЯЮЩИЕ -- LUBRICANT EYE DROPS (анализ, терапевтическое применение, фармакология)
БУФЕРНЫЕ СРЕДСТВА -- BUFFERS
КОНСЕРВАНТЫ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ -- PRESERVATIVES, PHARMACEUTICAL (анализ, фармакология)
ЛЕКАРСТВ ОЦЕНКА ДОКЛИНИЧЕСКАЯ -- DRUG EVALUATION, PRECLINICAL (стандарты)
КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ -- CLINICAL TRIAL
Анотація: У статті висвітлено особливості різних складових офтальмологічних препаратів, залежність ефективності й переносимості терапії хвороби сухого ока від властивостей і характеристик очних крапель. Основу медикаментозної терапії протягом останніх років становлять препарати штучної сльози, або сльозозамінники. До їх складу входять різні буферні системи й консерванти. Детально висвітлені питання впливу консервантів, буферних систем на очну поверхню й можливість застосування альтернативних засобів. Наведено дані доклінічних і клінічних досліджень, які підтверджують переваги виключення консервантів зі складу очних крапель і наявність ризику виникнення ускладнень при тривалому застосуванні препаратів із консервантами
During the last years, tear substitutes have been considered as a basic drug treatment for dry eye disease. Their effect is directed to compensation of watery component of the tear and increase of the tear film stability. Main focus is made on preservatives and buffer systems. The questions of preservatives effect on ocular surface and the possibility of using alternative means are highlighted. Data of preclinical and clinical researches are presented to prove the advantages of the exclusion of preservatives from eye drops and the level of risk of the complications if the drug containing preservative is instilled for a long period
Дод.точки доступу:
Косуба, С. І.
Тутченко, Л. П.
Туманова, О. В.
Сковрон, М. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Фіксована комбінація гіалуронової кислоти й декспантенолу в покращенні стану передньої поверхні ока після хірургії катаракти [Текст] = Fixed combination of hyaluronic acid and dexpanthenol in improving the state of the front surface of the eye after cataract surgery / С. О. Риков [та ін.] // Архів офтальмології України. - 2019. - Т. 7, № 3. - С. 61-66. - Бібліогр.: в кінці ст.

Рубрики: Декспантенол--тер прим--фарм

MeSH-головна:
КАТАРАКТЫ ЭКСТРАКЦИЯ -- CATARACT EXTRACTION (использование)
ГЛАЗА СУХОГО СИНДРОМЫ -- DRY EYE SYNDROMES (лекарственная терапия, осложнения)
ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА -- HYALURONIC ACID (терапевтическое применение, фармакология)
РОГОВИЦЫ ЭПИТЕЛИЙ -- EPITHELIUM, CORNEAL (действие лекарственных препаратов, повреждения)
ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИЯ -- PHACOEMULSIFICATION (вредные воздействия, использование)
Кл.слова (ненормовані):
ЭПИТЕЛИОПАТИЯ
Анотація: Проведений аналіз впливу використання безконсервантних очних крапель СуперОптік Компліт на основі фіксованої комбінації гіалуронової кислоти й декспантенолу на функціональний стан передньої поверхні ока в 60 пацієнтів віком від 44 до 82 років із хворобою сухого ока після факоемульсифікації. Пацієнти були розподілені на дві групи, порівнянні за віком, статтю й показниками стану поверхні ока: I (n = 30, закапували СуперОптік Компліт 4рази на день протягом 30 днів після операції) і II (n = 30, група порівняння). Аналіз даних до операції й через 1 місяць після неї в пацієнтів І групи виявив суттєве покращення показників: висоти слізного меніска, часу розриву слізної плівки, тесту Ширмера І, суб’єктивної оцінки комфорту пацієнта, кількості десквамованих клітин поверхні ока за Оксфордською шкалою і стану поверхневого шару епітеліоцитів на лазерному скануючому конфокальному ретинотомографі HRT II з Rostock Cornea Module. У групі порівняння виявлено значне погіршення показників: висоти слізного меніска, часу розриву слізної плівки, суб’єктивної оцінки комфорту пацієнта, стану поверхневого шару епітеліоцитів на конфокальному ретинотомографі; відсутні зміни показників тесту Ширмера І і оцінки за Оксфордською шкалою. Дослідження дозволило дійти висновку про ефективність використання очних крапель СуперОптік Компліт для покращання стану передньої поверхні ока після хірургії катаракти
An analysis of the use of preservative-free eye drops SuperOptic Complete (Polpharma), a fixed combination ofhyaluronic acid and dexpanthenol, was performed in 60 patients aged 44 to 82 years with dry eye disease after phacoemulsification. Patients were randomly divided into two comparable groups: I (n = 30, SuperOptic Complete was used 4 times a day for 1 month postoperatively) and II (n = 30, control group). Patients were examined at baseline and 1 month after surgery. The key significant findings (p < 0.05) were as follows. Group I showed improvement of: tear meniscus height, tear breakup time, Schirmer I test, self-assessment of ocular comfort (ten-point analogue scale), ocular surface appearance and staining (Oxford scale) and ocular surface epithelial cells appearance (laser scanning confocal microscopy on Heidelberg Retina Tomograph II with Rostock Cornea Module). In group II, tear meniscus height, tear breakup time, self-assessment of ocular comfort and the state of the corneal epithelial cells according to laser scanning confocal microscopy worsened; there were no changes according to the Schirmer I test and Oxford scale. The mentioned achievements evidence the effectiveness of SuperOptic Complete for the treatment of dry eye disease after cataract surgery
Дод.точки доступу:
Риков, С. О.
Денисюк, Л. І.
Тутченко, Л. П.
Сковрон, М. В.
Лисенко, М. Г.
Косуба, С. І.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

10.

Клінічний випадок ендоваскулярного виключення дурального каротидно-кавернозного співустя трансвенозним трансорбітальним доступом [Текст] = Clinical case of endovascular embolization of dural carotid cavernous fistula by transvenous transorbital access / О. В. Петренко [та ін.] // Архів офтальмології України. - 2019. - Т. 7, № 3. - С. 68-72. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
ЭНДОВАСКУЛЯРНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ -- ENDOVASCULAR PROCEDURES (использование, методы)
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
ВНУТРИЧЕРЕПНЫХ АРТЕРИЙ БОЛЕЗНИ -- INTRACRANIAL ARTERIAL DISEASES (патофизиология)
КАРОТИДНЫЙ СИНУС -- CAROTID SINUS (аномалии, патология)
НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ -- NEUROSURGICAL PROCEDURES (использование, методы)
Анотація: Наведено клінічний випадок ендоваскулярного виключення дурального каротидно-кавернозного співустя (ККС) трансвенозним трансорбітальним доступом. ККС — складна патологія судин головного мозку, при якій відбувається формування аномального шунтування артеріальної крові в кавернозний синус. Підвищення тиску в венозному синусі до рівня, що перевищує венозний тиск та досягає артеріального тиску, призводить до застійних явищ у структурах, від яких відтікає венозна кров у кавернозний синус у нормі. Перший симптом захворювання — пульсуючий шум у скроневій ділянці, спостерігається у більшості хворих із ККС. Незалежно від джерела кровопостачання ККС офтальмологічна симптоматика представлена ознаками порушення венозного відтоку від ока й орбіти. У клінічному перебігу захворювання переважає офтальмологічна симптоматика: екзофтальм, застійна ін’єкція очного яблука, набряк повік, хемоз, окорухові порушення, офтальмогіпертензія. Прогноз спонтанного перебігу захворювання при ККС несприятливий. Одужання відбувається в 5—10 % випадків, летальність до 15 % від внутрішньочерепної кровотечі, 50—60 % хворих інвалі- дизовані внаслідок втрати зору і психічних порушень. Основним методом лікування хворих із ККС є ендоваскулярне виключення співустя за допомогою різних методів: балон-катетерів, спіралей, використання рідких тромбуючихречовин. Венозний підхід проводять через внутрішню яремну вену та нижній кам’янистий синус (НКС). У випадку тромбованого НКС катетеризація через нього не завжди можлива. У зв’язку з цим виконання прямої хірургічної пункції верхньої очної вени може бути методом вибору. Наведений клінічний випадок демонструє роз’єднання співустя шляхом імплантації спіралей трансвенозним трансорбітальним доступом через верхню очну вену при неможливості виконання традиційного ендоваскулярного трансвенозного підходу через внутрішню яремну вену та НКС. При проведенні контрольної церебральної ангіографії, через 3 місяці, ознак патологічного кровотоку в ділянці кавернозного синуса не виявлено. Клінічний випадок свідчить про важливість ранньої діагностики для своєчасного виключення співустя з кровотоку з метою збереження функції зору. Застосування трансвенозного доступу через верхню очну вену виконано вперше в Україні
A clinical case of transvenous transorbital endovascular embolization of dural carotid cavernous fistulas (CCF) is presented. CCF is a complex pathology of cerebral vessels, with the formation of abnormal arterial blood flow into the cavernous sinus. An increase in pressure in the venous sinus to a level that exceeds venous pressure and reaches blood pressure leads to the stagnation in the structures from which venous blood flows normally. The first symptom of the disease is a pulsating noise in the temporal region observed in most patients with CCF. Ophthalmic symptoms are represented by signs of impaired venous outflow from the eye and orbit regardless of the source of blood supply to the CCF. In the clinical course of disease, the following ophthalmic symptoms prevail: exophthalmos, injection of the eye, eyelid edema, chemosis, oculomotor disorders, increased intraocular pressure. The prognosis of the spontaneous course of the disease with CCF is unfavorable. Recovery occurs in 5—10 % of cases, mortality makes up to 15 % of intracranial bleedings, 50—60 % of patients are disabled due to vision loss and mental disorders. The main method of treatment is the endovascular embolization of CCF using various methods: balloon catheters, coils, clotting liquid compositions. The transve- nous access is performed through the internal jugular vein and the inferior petrosal sinus. Catheterization is not possible with inferior petrosal sinus thrombosis. The method of choice may be direct surgical puncture of the superior ophthalmic vein. The presented clinical case demonstrates embolization of the fistula by implantation of coils using transvenous transorbital access through the superior ophthalmic vein, when the traditional endovascular transvenous access cannot be administered — through the internal jugular vein and inferior petrosal sinus. Three month follow-up demonstrated normal blood flow in the cavernous sinus. The clinical case shows the importance of early diagnosis for the timely embolization of the fistula from the bloodstream in order to maintain vision function. Transvenous access through the superior ophthalmic vein for the first time was used in Ukraine
Дод.точки доступу:
Петренко, О. В.
Єгорова, К. С.
Луговський, А. Г.
Орлов, М. Ю.
Чепурний, Ю. В.
Яроцький, Ю. Р.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

11.

Синдром сухого глаза: современные возможности комплексной диагностики «Dedicated Dry Eye Clinic» [Текст] = Dry eye syndrome: the modern capabilities of the comprehensive diagnosis of Dedicated dry eye clinic // Архів офтальмології України. - 2019. - Т. 7, № 3. - С. 74-80. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
ГЛАЗА СУХОГО СИНДРОМЫ -- DRY EYE SYNDROMES (диагностика)
СЛЕЗНЫЙ АППАРАТ -- LACRIMAL APPARATUS (действие лекарственных препаратов, повреждения)
ГОМЕОСТАЗ -- HOMEOSTASIS (действие лекарственных препаратов)
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЕ -- DIAGNOSTIC TECHNIQUES, OPHTHALMOLOGICAL (использование, тенденции)
Анотація: Синдром сухого глаза (ССГ) — широко распространенное заболевание, вызванное недостаточным слезообразованием, быстрым испарением слезной пленки либо ее разрывом. Помимо выраженных субъективных жалоб на зуд, сухость, жжение, раздражение, покраснение глаз, снижение зрительной работоспособности, ССГ чреват развитием серьезных осложнений — нитчатого кератита, «сухого» кератоконъюнктивита, рецидивирующей эрозии и ксеротической язвы роговицы. Для предупреждения прогрессирования ССГ необходимо своевременное выявление данной патологии. В настоящее время это стало возможным благодаря появлению комплексной диагностической программы «Dedicated Dry Eye Clinic» (Rekah Ukraine), позволяющей не только определить наличие ССГ, но и обнаружить причины, вызвавшие дефект слезной пленки, оценить состояние переднего отрезка глаза, выявить дисфункцию мейбомиевых желез, целостность эпителия роговицы, состояние кровеносных сосудов конъюнктивы
Dry eye syndrome is a common disease caused by insufficient tear production, rapid evaporation of the tear film or its rupture. In addition to significant subjective complaints of itching, dryness, burning, irritation, red eyes, decreased visual performance, dry eye syndrome is fraught with the development of serious complications — filamentary keratitis, dry keratocon-junctivitis, recurrent erosion, and xerotic corneal ulceration. To prevent the progression of dry eye syndrome, the timely detection of this pathology is necessary. Currently, this has become possible thanks to the comprehensive diagnostic program Dedcated dry eye clinic (Rekah, Ukraine), which allows not only to determine the presence of dry eye syndrome, but also to identify the causes of the tear film defect, assess the condition of the anterior segment of the eye, and identify meibomian gland dysfunction, corneal epithelium integrity, conjunctival blood vessels condition
Вільних прим. немає

Знайти схожі

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)