Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: <.>II=БУ1/2018/4<.>

Загальна кількість знайдених документів : 12
Показані документи з 1 по 12

Ivanova, V. O.
Using of tranexamic acid as component of trauma induced coagulopathy treatment / V. O. Ivanova, V. D. Fizor, O. V. Maksimenko // Біль, знеболювання та інтенсив. терапія = Pain, anaesthesia & intensive care. - 2018. - N 4. - P51-54

MeSH-головна:
РАНЫ И ТРАВМЫ -- WOUNDS AND INJURIES (терапия)
ТРАНЕКСАМОВАЯ КИСЛОТА -- TRANEXAMIC ACID (терапевтическое применение)
СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ НАРУШЕНИЯ -- BLOOD COAGULATION DISORDERS (терапия)
Анотація: The aim of the study was to determine the effectiveness of tranexamic acid in patients with multiple skeletal trauma for reducing blood loss and correction of hemostatic disorders. Materials and methods. The initial state of the hemostasis system was studied in 104 patients with multiple trauma. All patients was in class II (15-30 % of blood loss) according to ATLS protocol, and NISS – 28,34±2,06. Was provided complex evaluation of patients state, including continuous monitoring of temperature and lactates level, the hemostasis system was evaluated using laboratory tests and low-frequency pyezoelectric thromboelastography (LPTEG). Patients in Group I (n = 33) did not receive tranexamic acid, Patients in Group II received tranexamic acid 15 mg / kg every 6 hours for 3 days. Results. In patients who received tranexamic acid, there was a positive dynamics of hemoglobin, creatinine phosphokinase, lactate, less need for transfusion of blood products and duration of treatment in ICU. Conclusions. The use of antifibrinolytic drugs positively influences the course of traumatic disease in patients with polytrauma, by correcting coagulopathy and reducing blood loss
Целью исследования было определение эффективности транексамовой кислоты для комплексной терапии индуцированной травмой коагулопатии. Материалы и методы. Изучались особенности течения травматической болезни у 104 пациентов с травматическими повреждениями. Все пациенты имели ІІ класс (кровопотеря 15-30% ОЦК) согласно протоколу ATLS, тяжесть травм по шкале NISS – 28,34±2,06. Пациенты І группы (n = 33) не получали транексамовую кислоту, пациенты ІІ группы получали транексамовую кислоту 15 мг/кг каждые 6 часов на протяжении 3 дней. Результаты. У пациентов, которые получили транексамовую кислоту, отмечалась положительная динамика уровня гемоглобина, креатининфосфокиназы, лактата, меньше потребность в трансфузии препаратов крови и продолжительность лечения в ИТ. Выводы. Применение антифибринолитических препаратов положительно влияет на течение травматической болезни у больных с политравмой, путем коррекции коагулопатии и снижения кровопотери
Дод.точки доступу:
Fizor, V. D.
Maksimenko, O. V.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Безпека застосування гідроксиетилкрохмалів для лікування гіповолемії (останні дані) / С. О. Дубров [та ін.] // Біль, знеболювання та інтенсив. терапія = Pain, anaesthesia & intensive care. - 2018. - N 4. - С. 9-17

MeSH-головна:
ГИПОВОЛЕМИЯ -- HYPOVOLEMIA (терапия)
ГИДРОКСИЭТИЛОВОГО КРАХМАЛА ПРОИЗВОДНЫЕ -- HYDROXYETHYL STARCH DERIVATIVES (терапевтическое применение)
Анотація: Застосування нових інгаляційних анестетиків у пацієнтів з гострою патологією черевної порожнини має ряд переваг. Однак, використання інгаляційних анестетиків, зокрема севофлурану, не виключає периопераційних порушень енергоструктурних взаємодій в організмі пацієнтів, що проявляються змінами вищих коркових функцій. Метою нашого дослідження є поліпшення результатів лікування пацієнтів з гострою патологією органів черевної порожнини, шляхом надання інгаляційній анестезії севофлураном енергопротективної спрямованості. Матеріали, методи і результати. Робота виконана за результатами периопераційного аудиту енергоструктурних взаємодій в масі клітин організму, резервів, властивостей і ефективності ауторегуляції 91 пацієнта з гострою патологією органів черевної порожнини. Відповідно до вихідного рівня енергоструктурних взаємодій в масі клітин тіла пацієнти були розділені на дві групи: з дисфункцією і пошкодженням. Кожна група складалася з основної і групи порівняння. Пацієнтам групи порівняння проводили інгаляційну анестезію на основі севофлурану у відповідність зі стандартним протоколом. В основній групі інгаляційну анестезію доповнювали енергопротективними технологіями периопераційного ведення пацієнтів. Аналіз клінічного дослідження показав тісний зв’язок між ранніми проявами структурних мікропошкоджень клітин головного мозку з енергоструктурними змінами в масі клітин організму. Висновки. Застосування енергопротективних технологій істотно підвищує ефективність інгаляційної анестезії у пацієнтів з дисфункцією і пошкодженням енергоструктурних взаємодій
The use of new inhalation anesthetics in patients with acute abdominal pathology has several advantages. However, the use of inhalation anesthetics, in particular sevoflurane, does not exclude perioperative disorders of energy-structural interactions in the body of patients, manifested by changes in higher cortical functions. The aim of our study is to improve treatment outcomes for patients with acute pathology of the abdominal organs, by giving an energy-protective orientation to the inhalation anesthesia with sevoflurane. Materials, methods and results. The work was performed on the results of perioperative audit of energy-structural interactions in the mass of body cells, reserves, properties and efficiency of autoregulation in 91 patients with acute pathology of the abdominal cavity organs. According to the initial level of energy-structural interactions in the mass of body cells, patients were divided into two groups: with dysfunction and damage. Each group consisted of treatment and control groups. The patients of the control group underwent inhalation anesthesia based on sevoflurane in accordance with the standard protocol. In the treatment group, inhalation anesthesia was supplemented with energy-protective techniques for perioperative management of patients. Analysis of the clinical study showed a close relationship between early manifestations of structural microdamage of brain cells with energy-structural changes in the mass of body cells. Conclusions. The use of energy-protective techniques significantly increases the effectiveness of inhalation anesthesia in patients with dysfunction and damage of energy-structural interactions
Дод.точки доступу:
Дубров, С. О.
Матвєєва, О. В.
Глумчер, Ф. С.
Дуброва, К. А.
Гавриленко, О. О.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Сурков, Д. М.
Діагностична та прогностична значущість доплеровських показників мозкового кровотоку в гострому періоді гипоксично-ішемічної енцефалопатії у доношених новонароджених / Д. М. Сурков // Біль, знеболювання та інтенсив. терапія = Pain, anaesthesia & intensive care. - 2018. - N 4. - С. 62-70

MeSH-головна:
НОВОРОЖДЕННЫЙ, БОЛЕЗНИ -- INFANT, NEWBORN, DISEASES (диагностика)
МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ РАССТРОЙСТВА -- CEREBROVASCULAR DISORDERS (диагностика)
УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ ДОППЛЕРОВСКАЯ ТРАНСКРАНИАЛЬНАЯ -- ULTRASONOGRAPHY, DOPPLER, TRANSCRANIAL (использование, методы)
Анотація: МЕТА РОБОТИ. Визначити діагностичну та прогностичну значущість допплерівських показників мозкового кровотоку в гострому періоді гіпоксично-ішемічної енцефалопатії у доношених новонароджених. МАТЕРІАЛИ І МЕТОДИ. Досліджено 205 доношених новонароджених з оцінкою по Апгар при народженні менше 7 балів та Sarnat II-III ст. в терміні d”72 годин після пологів. Проаналізований зв’язок показників RI та РІ з оцінкою за шкалою коми Глазго, рівнем сироваткового протеїну S-100, виникненням судом, побудована прогностична модель розвитку неврологічних ускладнень у вигляді церебральної лейкомаляції. РЕЗУЛЬТАТИ І ОБГОВОРЕННЯ. В гострому періоді ГІЕ індекс резистентності мозкових судин (RI) та пульсаційний індекс (РІ), виміряні в передній мозковій артерії на 3й день лікування після закінчення періоду терапевтичної гіпотермії та реперфузії головного мозку, достовірно корелюють як з сироватковою концентрацією маркера ураження головного мозку протеїну S-100 (r=-0,2; p=0,037 та r=-0,2; p=0,039 відповідно), так і з вірогідністю розвитку церебральної лейкомаляції (р=-0,13; р=0,016). Побудована прогностична модель на підставі значення RI, PI, S-100 та ОШКГ з чутливістю 33% і специфічністю 100% передбачає при важкому перебігу ГІЕ ризик розвитку лейкомаляції у 32,7% – 42,1% випадків. ВИСНОВКИ. Визначення Допплерівських індексів церебрального кровотоку RI та РІ в гострому періоді гіпоксично-ішемічної енцефалопатії у доношених новонароджених має достовірне діагностичне та прогностичне значення і корелює з перебігом та клінічними наслідками ГІЕ
OBJECTIVE. To determine diagnostic and predictable values for Doppler indices of cerebral blood flow in acute period of severe hypoxic-ischemic encephalopathy in neonates. MATERIALS AND METHODS. Data of 205 term infants with Apgar score at birth of 7 or less and Sarnat stage II-III was collected during d”72 hours of life. The correlation between RI and PI indices and Glasgow Coma Scale, serum protein S-100, seizures, confirmed by the aEEG, was analyzed, as well as prognostic model for unwanted development of neurological complications such as cerebral leukomalacia. RESULTS AND DISCUSSION. In the acute period of HIE Resistive Index (RI) and Pulsatile Index (RI), measured in the anterior cerebral artery on Day 3 after the end of the therapeutic hypothermia and brain reperfusion, reliably correlate with the serum concentration of brain damage marker protein S-100 (r=-0.2; p=0.037 and r=-0.2; p=0.039 respectively) as well as risk of cerebral leukomalacia (p=-0.13; p=0.016). The prognostic model based on the values of RI, PI, S-100 and GCS with sensitivity of 33% and 100% specificity predicts potential risk of leukomalacia after severe HIE in 32.7% – 42.1%. CONCLUSION. The evaluation of Doppler indices of cerebral blood flow RI and PI in the acute period of hypoxic ischemic encephalopathy in the term newborns has a significant diagnostic and predictable value and correlates with the severity and short-term clinical follow-up of HIE
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Бойцова, О. Н.
Ингаляционная анестезия на основе севофлурана у пациентов с острой патологией органов брюшной полости / О. Н. Бойцова, Л. М. Смирнова, Г. А. Шифрин // Біль, знеболювання та інтенсив. терапія = Pain, anaesthesia & intensive care. - 2018. - N 4. - С. 43-50

MeSH-головна:
БРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ -- ABDOMINAL CAVITY (патология)
АНЕСТЕЗИЯ ИНГАЛЯЦИОННАЯ -- ANESTHESIA, INHALATION (использование, методы)
Анотація: Применение новых ингаляционных анестетиков у пациентов с острой патологией брюшной полости имеет ряд преимуществ. Однако, использование ингаляционных анестетиков, в частности севофлурана, не исключает периоперационных нарушений энергоструктурных взаимодействий в организме пациентов, проявляющихся изменениями высших корковых функций. Целью нашего исследования является улучшение результатов лечения пациентов с острой патологией органов брюшной полости, путем придания ингаляционной анестезии севофлураном энергопротективной направленности. Материалы, методы и результаты. Работа выполнена по результатам периоперационного аудита энергоструктурных взаимодействий в массе клеток организма, резервов, свойств и эффективности ауторегуляции 91 пациента с острой патологией органов брюшной полости. По исходному уровню энергоструктурных взаимодействий в массе клеток тела пациенты были разделены на две группы: с дисфункцией и повреждением. Каждая группа состояла из основной и группы сравнения. Пациентам группы сравнения проводили ингаляционную анестезию на основе севофлурана в соответствие со стандартным протоколом. В основной группе ингаляционную анестезию дополняли энергопротективными технологиями периоперационного ведения пациентов. Анализ клинического исследования показал тесную связь между ранними проявлениями структурных микроповреждений клеток головного мозга с энергоструктурными изменениями в массе клеток организма. Выводы. Применение энергопротективных технологий существенно повышает эффективность ингаляционной анестезии у пациентов с дисфункцией и повреждением энергоструктурных взаимодействий
The use of new inhalation anesthetics in patients with acute abdominal pathology has several advantages. However, the use of inhalation anesthetics, in particular sevoflurane, does not exclude perioperative disorders of energy-structural interactions in the body of patients, manifested by changes in higher cortical functions. The aim of our study is to improve treatment outcomes for patients with acute pathology of the abdominal organs, by giving an energy-protective orientation to the inhalation anesthesia with sevoflurane. Materials, methods and results. The work was performed on the results of perioperative audit of energy-structural interactions in the mass of body cells, reserves, properties and efficiency of autoregulation in 91 patients with acute pathology of the abdominal cavity organs. According to the initial level of energy-structural interactions in the mass of body cells, patients were divided into two groups: with dysfunction and damage. Each group consisted of treatment and control groups. The patients of the control group underwent inhalation anesthesia based on sevoflurane in accordance with the standard protocol. In the treatment group, inhalation anesthesia was supplemented with energy-protective techniques for perioperative management of patients. Analysis of the clinical study showed a close relationship between early manifestations of structural microdamage of brain cells with energy-structural changes in the mass of body cells. Conclusions. The use of energy-protective techniques significantly increases the effectiveness of inhalation anesthesia in patients with dysfunction and damage of energy-structural interactions
Дод.точки доступу:
Смирнова, Л. М.
Шифрин, Г. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Снисарь, В. И.
Интраоперационный нейрофизиологический мониторинг: достоверность и полезность в педиатрии / В. И. Снисарь, А. С. Павалыш // Біль, знеболювання та інтенсив. терапія = Pain, anaesthesia & intensive care. - 2018. - N 4. - С. 27-33

MeSH-головна:
ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЙ НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ -- INTRAOPERATIVE NEUROPHYSIOLOGICAL MONITORING (использование, методы)
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE (использование, методы)
ПЕДИАТРИЯ -- PEDIATRICS (методы)
Анотація: В данном обзоре представлено ряд литературных источников по применению биспектрального индекса (BIS) у детей. Показано, что экстраполяция данных, полученных у взрослых к детям, не может быть достаточно обоснована из-за отличающихся методик анестезии в педиатрии, измененной фармакологией анестетиков, особенностей созревания мозга и развивающейся психологии детей. Применение энцефалографических технологий для измерения угнетения сознания в педиатрии требует не только валидности этих методов, но и более значительного изучения и понимания нейрофизиологии в данной популяции. Биспектральный индекс был предложен для использования у детей, но многие исследования не подтвердили их эффективность для детей младшего возраста. Как известно, ЭЭГ отражает функциональную активность головного мозга, которая зависит от степени зрелости мозговых структур. Поэтому, очевидно, что по мере созревания различных отделов ЦНС изменяется биоэлектрическая активность головного мозга (по мере взросления постепенный переход доминирующего ритма мозга от низкочастотного к более высокочастотного), поэтому картина ЭЭГ очень сильно меняется с возрастом ребенка. Понятие общей возрастной нормы в электроэнцефалографии также нельзя считать строго определенным, поскольку у маленьких детей значительно выражены индивидуальные различия в ЭЭГ. У детей старшего возраста физиология, анатомия и клинические наблюдения указывают на то, что показатели работы BIS мониторов могут быть аналогичны показаниям у взрослых, хотя клиническая значимость результатов может быть разной
This review presents a number of literature data on the use of the bispectral index (BIS) in children. It is shown that extrapolation of data obtained in adults to children can not be sufficiently justified because of the different methods of anesthesia in pediatrics, the changed pharmacology of anesthetics, the features of the maturation of the brain and the developing psychology of children. The use of encephalographic technologies to measure depression in pediatrics requires not only the validity of these methods, but also a more significant study and understanding of neurophysiology in a given population. The bispectral index was suggested for use in children, but many studies have not confirmed their effectiveness for young children. As you know, EEG reflects the functional activity of the brain, which depends on the degree of maturity of the brain structures. Therefore, it is obvious that as the various departments of the central nervous system mature, the bioelectrical activity of the brain changes (as the gradual transition of the dominant brain rhythm from low-frequency to higher-frequency brain becomes more frequent), the EEG picture changes very much with the child’s age. The concept of the general age norm in electroencephalography also can not be considered strictly defined, as in young children the individual differences in EEG are significantly expressed. In older children, physiology, anatomy and clinical observation indicate that the performance of BIS monitors may be similar to that in adults, although the clinical significance of the results may be different
Дод.точки доступу:
Павалыш, А. С.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Білецький, О. В.
Креатинфосфокіназа: функціонування та діагностичні можливості виявлення міокардіальної контузії у постраждалих із сполученою травмою / О. В. Білецький // Біль, знеболювання та інтенсив. терапія = Pain, anaesthesia & intensive care. - 2018. - N 4. - С. 55-61

MeSH-головна:
ТРАВМА МНОЖЕСТВЕННАЯ -- MULTIPLE TRAUMA (диагностика, патофизиология)
КОНТУЗИИ -- BLAST INJURIES (диагностика)
МИОКАРД -- MYOCARDIUM (патология)
Анотація: Метою роботи було вивчення активності загальної та міокардіальної фракцій креатинфосфокиназы (КФК) у постраждалих із сполученою травмою, одним із компонентів якої була тупа травма грудної клітини, в процесі діагностування міокардіальної контузії. До дослідження увійшло 50 пацієнтів з сполученою травмою. В 34 пацієнтів діагностовано міокардіальну контузію. В 16 випадках діагноз травматичного ушкодження серця не підтверджено. Діагноз контузії серця грунтувався на основі визначення механізму травми, результатів електрокардіографічного та ехокардіографічного дослідження, визначення вмісту в крові серцевого тропоніну І у високій концентрації. Вивчалися показники центральної гемодинаміки та активність загальної і міокардіальної фракцій КФК. Визначено, що в пацієнтів із сполученою травмою активність загальної КФК буває надзвичайно високою через пошкодження скелетних м’язів та прояви шоку. В умовах значного підвищення активності загальної КФК закономірно спостерігається надмірне зростання в крові міокардіальної КФК, що не має значення для діагностики міокардіальної контузії. Виявлено потужну щільність зв’язку між показником шокового індексу та величиною загальної активності КФК в крові, а також активності КФК та іншими показниками центральної гемодинаміки, що характеризують тяжкість перебігу шоку. Активність міокардіальної КФК при наявності забою серця на тлі політравми є зазвичай вищою, ніж у пацієнтів без травматичного міокардіального ушкодження, проте вірне інтерпретування показника буває вельми складним через звільнення частки міокардіальної КФК з пошкоджених скелетних м’язів. Одним з перспективних напрямів удосконалення діагностики міокардіальної контузії у постраждалих на політравму є визначення відсотку активності міокардіальної КФК по відношенню до загальної активності КФК. Діагноз міокардіальної контузії стає цілком вірогідним при перевищенні показником активності міокардіальної КФК 4% активності загальної КФК
The purpose of the investigation was to study the activity of the general and myocardial fractions of CPK in the victims with a combined trauma, one of the components of which was a blunt trauma of the thorax, during the diagnosis of myocardial contusion. The study included 50 patients with combined trauma. Myocardial contusion diagnosed in 34 patients. In 16 cases, the diagnosis of traumatic heart damage has not confirmed. The diagnosis of heart contusion based on the definition of the mechanism of trauma, the results of electrocardiographic and echocardiographic studies, and the determination of blood troponin I in blood plasma in high concentrations. The indices of central hemodynamics and the activity of the general and myocardial fractions of CPK studied. It is determined that in patients with combined trauma the activity of the general CPK is extremely high due to damage to skeletal muscles and manifestations of shock. In the conditions of increasing the activity of the total CPK, there is a regular increase in activity in the blood of myocardial CPK, which does not matter for the diagnosis of myocardial contusion. A powerful link between the shock index and the value of the total activity of CPK in the blood, as well as the activity of CPK and other indices of central hemodynamics characterizing the severity of the shock revealed. Activity of myocardial CPK in the presence of a heart contusion against the background of polytrauma is usually higher than in patients without traumatic myocardial injury, but the correct interpretation of the indicator is very difficult due to the release of a small part of myocardial CPK from damaged skeletal muscles. One of the promising areas for improving the diagnosis of myocardial contusion in patients with polytrauma is the percentage of activity of myocardial CPK relative to the total activity of CPK. The diagnosis of myocardial contusion becomes quite possible when the activity of myocardial CPK exceeds the 4% activity of the total CPK
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Мультидисциплінарний підхід лікування морбідного ожиріння (клінічний випадок) / І. М. Тодуров [та ін.] // Біль, знеболювання та інтенсив. терапія = Pain, anaesthesia & intensive care. - 2018. - N 4. - С. 87-92

MeSH-головна:
ОЖИРЕНИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ -- OBESITY, MORBID (терапия)
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
Анотація: Згідно даних ВООЗ, у 2016 році 13% дорослих людей страждали на ожиріння. За даними Global Health Observatory (2017), станом на 2016 рік в Україні на ожиріння страждає 24,1% населення. Надлишкова вага є першопричиною розвитку тяжких супутніх захворювань фактично всіх органів та систем, що потребує мультидисціплінарного підходу у лікуванні. У світі в 40 разів частіше медичні працівники лікують не ожиріння, а асоційовані з надлишковою вагою супутні захворювання. На сьогоднішній день загальновизнано, що хірургічне лікування ожиріння – це єдиний реальний метод ефективної медичної допомоги. В статті висвітлюється клінічний випадок пацієнтки з морбідним суперожирінням та поліморбідною патологією. На момент поступлення субкомпенсований стан (серцева та дихальна недостатність) виключав можливість провести оперативне втручання. Метою роботи мультидисциплінарної команди була підготовка пацієнтки до операції, мінімізація периопераційних ризиків та покращення якості життя
Дод.точки доступу:
Тодуров, І. М.
Лісун, Ю. Б.
Шевченко, Т. С.
Кішенко, Ю. І.
Зуб, Ю. М.
Косюхно, С. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Обмеження рухомості спини у постраждалих з травмами / P. E. Fischer [et al.] // Біль, знеболювання та інтенсив. терапія = Pain, anaesthesia & intensive care. - 2018. - N 4. - С. 5-6

MeSH-головна:
РАНЫ И ТРАВМЫ -- WOUNDS AND INJURIES (патофизиология)
СПИНА -- BACK (патофизиология, физиология)
Анотація: Спільна заява The American College of Surgeons Committee on Trauma (ACS-COT), American College of Emergency Physicians (ACEP) та the National Association of EMS Physicians (NAEMSP)
Дод.точки доступу:
Fischer, P. E.
Perina, D. G.
Delbridge, T. R.
Fallat, M. E.
Salomone, J. P.
Dodd, J.
Bulger, E. M.
Gestring, M. L.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Болонська, А. В.
Особливості респіраторної підтримки методом неінвазивної вентиляції у періоді новонародженості: міжнародний досвід / А. В. Болонська // Біль, знеболювання та інтенсив. терапія = Pain, anaesthesia & intensive care. - 2018. - N 4. - С. 34-40

MeSH-головна:
НОВОРОЖДЕННЫЙ, БОЛЕЗНИ -- INFANT, NEWBORN, DISEASES (терапия)
ЛЕГКИХ ВЕНТИЛЯЦИЯ -- PULMONARY VENTILATION (физиология)
Анотація: Неінвазивна вентиляція в структурі лікування недоношених дітей є важливою ланкою в процесі виходжування цієї групи пацієнтів. Сучасна практика дитячого анестезіолога потребує більшої кількості досліджень різних режимів неінвазивної вентиляції. Загалом в широку практику неінвазивна вентиляція була залучена в останні 11 років. Саме за цей період проводився порівняльний аналіз досліджень. Основним методом пошуку була стратифікація досліджень за метою, розміром виборок та результатами: частота реінтубації, розвиток бронхолегеневої дисплазії, некротизуючого ентероколіту, летальність, тривалість знаходження пацієнтів на ліжку інтенсивної терапії. Основні джерела були отримані із баз даних Національних бібліотек Європи (найбільший відсоток досліджень іспанські, французькі та англійські), Національної медичної академії Америки, ряду науко-метричних джерел України методом PubMed пошуку, та як результат патентного пошуку. Недостатньо для достовірності мультицентрових рандомізованих досліджень в даному питанні у зв’язку із невеликим обсягом виборок. Не було проведено жодного дослідження щодо впливу неінвазивної вентиляції на частоту розвитку бронхолегеневої дисплазії, також ряд досліджень не є достовірними, тому що в аналізі не було враховано великої розбіжності між фізіологією патологічного процесу у недоношених різного строку гестації. Даний огляд дозволяє співставити два основних метода неінвазивної вентиляції у недоношених дітей, залучити ці методи у своїй практиці та знайти в цьому напрямку можливості дослідження, оскільки багато питань залишаються відкритими. Також даний огляд висвітлює основні особливості використання неінвазвиної вентиляції у цієї особливої групи хворих
Non-invasive ventilation in the treatment of premature infants is an important link in the process of treating this group of patients. The current practice of a pediatric anesthesiologist requires more research into different modes of non-invasive ventilation. In general, non-invasive ventilation has been widely practiced in the last 11 years. Therefore, the main results were researched during this time period. The main method of the research was stratification by purpose, size of research groups and results: the frequency of reintubation, the development of bronchopulmonary dysplasia, necrotizing enterocolitis, mortality, stay of patients in NICU. The main sources have been obtained from the databases of the National Libraries of Europe (the largest percentage of research in Spanish, French and English), the National Medical Academy of America, a number of science-metric sources of Ukraine by the PubMed search method and as a result of the patent search. Not enough for the reliability of multicenter randomized studies in this issue due to the small amount of groups. No studies have been conducted on the influence of non-invasive ventilation on the incidence of broncho-pulmonary dysplasia, and a number of studies are unreliable, as the analysis did not take into account the large differences between the physiology of the pathological process in pre-term gestational periods. This review makes it possible to compare the two main noninvasive ventilation methods for premature children, to incorporate these methods into their practice and to find research opportunities in this direction, since many issues remain open. Also, this overview highlights the main features of the use of non-invasive ventilation in this particular group of patients
Вільних прим. немає

Знайти схожі

10.

Середенко, Н. П.
Порівняльна оцінка безпеки різних методів анестезіологічного забезпечення при плановому та ургентному абдомінальному розродженні / Н. П. Середенко // Біль, знеболювання та інтенсив. терапія = Pain, anaesthesia & intensive care. - 2018. - N 4. - С. 76-82

MeSH-головна:
КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ -- CESAREAN SECTION (использование, методы, статистика)
АНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА -- ANESTHETICS (терапевтическое применение)
Анотація: Вступ. Ризик материнської захворюваності та смертності при абдомінальному розродженні перевищує такий в групі природних пологів приблизно в п’ять разів. Летальність, яка пов’язана з наданням анестезіологічного забезпечення, залишається на високому рівні – до 1,6% від загальної материнської. Мета дослідження. Порівняльна оцінка безпеки різних методів анестезії при операції кесарів розтин (КР). Матеріали та методи. 127 породіль розділені на 2 групи. Група 1 – КР в умовах загальної анестезії, група 2 – в умовах спінальної анестезії (СА). Кожна група розділена на дві підгрупи: 1а (n = 31) – використовувався кетамін,‘!б (n = 31) – тіопентал натрій, 2а (n = 31) – спінальна пункція виконана центральним доступом, 2б (n = 34) – за 5 хвилин до спінальної пункції, яка виконана парамедіанним доступом, внутрішньовенно вводилось 8 мг ондансетрону. Оцінювалися побічні дії, ускладнення в інтраопераційний (ІП) і післяопераційний періоди (ПП). Результати та обговорення. У ‘! групі частота ускладнень і побічних ефектів в ІП (артеріальна гіпертензія, тахікардія, важка інтубація) досягала 71,0 ± 5,8%, у a! – 81,5 ± 4,8% (артеріальна гіпотензія, озноб, нудота, блювота, парестезії, біль в правому плечі). У ПП в ‘! групі зафіксовані небажані явища і побічні ефекти (озноб, нудота, блювота, тахікардія) в 59,7 ± 6,2% випадків, у a! групі – в 41,5 ± 6,1 % (озноб, нудота, біль в попереку, постпункційний головний біль). Висновки. Всі види анестезіологічної допомоги супроводжуються ускладненнями і побічними ефектами. Артеріальна гіпертензія і тахікардія в ІП, створюють несприятливий фон для пацієнток з прееклампсією і / або хронічною артеріальною гіпертензією. Артеріальна гіпотензія при СА вимагає корекції введенням вазопресорів, які негативно впливають на стан жінки і плоду. Внутрішньовенне введення ондансетрону в більшості випадків забезпечує нормодінаміческій тип гемодинаміки. Аналіз небажаних ефектів, сприяє своєчасному попередженню їх виникнення
Introduction. The risk of maternal morbidity and mortality in case of caesarean section (CS) is approximately in five times higher in case of natural delivery. The mortality associated with anesthesia makes 1,6% of that, caused by maternal death. Objective. Comparative evaluation of the safety of different methods of anesthesia for CS. Materials and methods. There were 127 puerperas, who were divided into 2 groups. In patietns of group 1 – CS was performed under general anesthesia (OA), in patients of group 2 – under conditions of spinal anesthesia (SA). Patietns in each group were divided into two subgroups: 1a (n = 31) – there was used ketamine, 1b (n = 31) – thyopental sodium, 2a (n = 31) – spinal puncture (SP) performed by central approach, 2b (n = 34) – 5 minutes before the SP, performed by paramedian approach, 8 mg of ondansetron was administered intravenously. Side effects, complications during the intraoperative (PI) and postoperative periods (PP) were assessed. Results and discussion. In group 1, the complications and side-effects rate in PI have reached 71,0 ± 5,8%, in group 2 – 81,5 ± 4,8% (arterial hypotension, chills, nausea, vomiting, paresthesias, pain in the right shoulder). During PP, in group 1, the adverse events and side effects were recorded (chills, nausea, vomiting, tachycardia) in 59,7 ± 6,2% of cases, in group 2 – in 41,5 ± 6,1% (chills, nausea, pain low back, postfunctional headache). Conclusions. Arterial hypotension at SA requires correction by the introduction of vasopressors, which have a negative effect. The intravenous injection of ondansetron during SA in the most cases provides the normodynamic type of hemodynamics
Вільних прим. немає

Знайти схожі

11.

Цзо, Тінлань
Порівняння ефективності рідинної ресусцитації хворих із септичним шоком розчинами Рінгер-Малат та ізотонічним розчином натрію хлориду / Тінлань Цзо, Ф. Глумчер, Є. Дьомін // Біль, знеболювання та інтенсив. терапія = Pain, anaesthesia & intensive care. - 2018. - N 4. - С. 71-75

MeSH-головна:
ШОК ТОКСИЧЕСКИЙ -- SHOCK, SEPTIC (лекарственная терапия)
ИЗОТОНИЧЕСКИЕ РАСТВОРЫ -- ISOTONIC SOLUTIONS (терапевтическое применение)
Анотація: Одним з ключових елементів терапії сепсису та септичного шоку є відновлення ОЦК. Існуючі рекомендації пропонують переливання щонайменше 30 мл/кг кристалоїдів протягом перших трьох годин, а за потреби й більше. Рекомендується надавати перевагу збалансованим розчинам кристалоїдів, проте питання вибору конкретного розчину залишається відкритим. Було проведене рандомізоване контрольоване дослідження препарату «Рінгер-малат» порівняно із 0,9% розчином натрію хлориду для первинної ресусцитації пацієнтів з септичним шоком. В дослідження було залучено 48 пацієнтів, рандомізованих до групи рінгер-малату (дослідної) та 0,9% хлориду натрію (контрольної). 30-денна смертність достовірно не відрізнялась між групами (20,0% і 21,4% відповідно, р=0,521), проте відмічений тренд до меншого часу на симпатоміметиках (58,2 проти 74,3 годин відповідно, р=0,072), більшу доставку кисню (1064,26 проти 612,38 мл\хв, р0,001), більший кліренс лактату (22,14% проти 16,28% р0,001). У групі Рінгер-малату не відмічалось випадків гіперхлоремічного ацидозу, а у контрольній групі було 3 випадки (13,04%). Таким чином, використання збалансованих кристалоїдів (зокрема, Рінгер-малату) дозволяє досягти кращих результатів при лікуванні септичного шоку порівняно з ізотонічним розчином натрію хлориду, хоча для виявлення впливу на летальність потрібні додаткові дослідження більшого масштабу
One of the key elements of therapy for sepsis and septic shock is the fluid replacement. Current guidelines suggests an insfusion of at least 30 ml / kg of crystalloid in the first three hours, and if necessary, more. Preference is given to balanced crystalloid solutions, but the choice of a particular solution remains unclear. A randomized, controlled study of the “Ringer-Malat” balanced crystalloid solution was performed, compared with isotonic saline for primary resuscitation of septic shock patients. The study involved 48 patients randomized to ringer malate (experimental) and 0.9% sodium chloride (control) group. The 30-day mortality rate was not significantly different between the groups (20.0% and 21.4% respectively, p = 0.521), but the trend was noted for less time on vasopressor support (58.2 versus 74.3 hours, respectively, p = 0.072), higher delivery of oxygen (1064.26 vs. 612.38 ml / min, p 0.001), greater clearance of lactate (22.14% vs. 16.28% p 0.001). In the Ringer Malate group, no cases of hyperchloremic acidosis were noted, and in the control group there were 3 cases (13.04%). Thus, the use of balanced crystalloids (in particular, Ringer Malat) allows for better results in the treatment of septic shock compared with isotonic sodium chloride solution, although additional studies on a larger scale are needed to determine the effect on mortality
Дод.точки доступу:
Глумчер, Ф.
Дьомін, Є.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

12.

Матолінець, Н. В.
Профілактика ускладнень інфузійної терапії в комплексі інтенсивної терапії політравми / Н. В. Матолінець // Біль, знеболювання та інтенсив. терапія = Pain, anaesthesia & intensive care. - 2018. - N 4. - С. 18-26

MeSH-головна:
ТРАВМА МНОЖЕСТВЕННАЯ -- MULTIPLE TRAUMA (терапия)
РЕГИДРАТАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ -- FLUID THERAPY (вредные воздействия, использование, методы)
Анотація: В статті висвітлюється аналіз літератури щодо актуального питання безпеки медичних працівників при проведенні інфузійної терапії в комплексі інтенсивної терапії політравми. Визначені фактори ризику інфузійної терапії, зокрема високий ризик професійного впливу крові, що може призвести до передачі збудників, які спричиняють розвиток небезпечних інфекцій для здоров’я медичних працівників на всіх етапах надання медичної допомоги постраждалим з травмою. Наведено методи профілактики ризиків, пов’язаних з інфузійною терапією. Обґрунтовано необхідність використання профілактичних стратегій попередження виникнення гострих травм, нанесених пошкодженнями шкіри, які викликані гострими інструментами (голки, ланцет, скальпелі та розбите скло) та аваріями в медичній обстановці. Доведено, що застосування захищених аксесуарів, замість незахищених звичайних пристроїв, може призводити до значного зменшення ризиків. Показано, що контроль та корекція значної кількості інфузії у пацієнтів з політравмою потребує спеціального безпечного та зручного набору для інфузії
This article highlights the literature analysis regarding topical problem of health care professionals’ safety during infusion therapy performance as a complex of massive trauma intensive care. The main risk factors are recognized, in particular –a high risk of professional effect of blood, which may cause pathogens transmission that lead to a development of dangerous infection throughout medical assistance. Prevention methods of those risks are given. The necessity of precautionary measures application for prevention of acute traumas, skin injuries caused by sharp objects (needles, lancet, scalpel, and broken glass) and accidents in medical environment are justified. It is proven that the use of protected vs unprotected common devices minimizes the risks. Also it is shown that the control and the correction of excessive infusion in massive trauma patients requires special safe and convenient infusion set
Вільних прим. немає

Знайти схожі

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)