Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: <.>II=БУ1/2019/2<.>

Загальна кількість знайдених документів : 15
Показані документи з 1 по 15

Глумчер, Ф. С.
Современные концепции искусственной вентиляции легких [Текст] = Сучасні концепції штучної вентиляції легень / Ф. С. Глумчер, С. А. Дубров, Е. Ю. Демин // Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - 2019. - N 2. - С. 7-30. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
ЛЕГКИХ ВЕНТИЛЯЦИЯ -- PULMONARY VENTILATION
НЕИНВАЗИВНАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ -- NONINVASIVE VENTILATION
РЕСПИРАТОРНАЯ ТЕРАПИЯ -- RESPIRATORY THERAPY
ДЫХАТЕЛЬНЫЕ АППАРАТЫ -- VENTILATORS, MECHANICAL
Анотація: В статье обсуждаются проблемы, которые возникают при проведении длительной ИВЛ, и как они решаются. Обсуждаются наиболее часто используемые режимы ИВЛ. Делается вывод, что ни один режим по сравнению друг с другом достоверно не улучшает результаты лечения, но знание респираторным врачом принципа работы респиратора при каждом режиме помогает выбрать оптимальные параметры ИВЛ для каждого конкретного больного
In this article are discussed problems of prolonged mechanical ventilation and their solutions. The most common modes of mechanical ventilation are reviewed. Main conclusions are that no mode of mechanical ventilation is superior to other in terms of outcome, but deep knowledge of ventilator principles by a repiratory physician assists in setting optimal ventilation parameters for each given patient
Дод.точки доступу:
Дубров, С. А.
Демин, Е. Ю.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Бабенко, В. В.
Післяопераційна біль: можливості медикаментозної корекції [Текст] = Послеоперационная боль: возможности медикаментозной коррекции / В. В. Бабенко, О. А. Єпанчінцева, В. О. Ярош // Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - 2019. - N 2. - С. 31-36. - Библиогр. в конце ст.

Рубрики: Прегабалин

MeSH-головна:
БОЛИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ -- PAIN, POSTOPERATIVE
АНАЛГЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА -- ANALGESICS
НАРКОТИКИ -- NARCOTICS
Анотація: У статті представлено сучасний погляд на проблему післяопераційного больового синдрому, важливість корекції якого обумовлена впливом на тривалість та перебіг відновлювального періоду. Розглянуто патофізіологічні механізми формування первинної та вторинної сенситизації та можливості медикаментозного впливу. Мультимодальна анальгезія – поєднання різних за механізмом дії анальгетиків – підхід, що є найбільш виправданим для адекватного післяопераційного знеболення. Висвітлено переваги та недоліки можливих комбінацій анальгетичних препаратів в залежності від виду оперативного втручання. Показано місце застосування ад’ювантних препаратів, зокрема габапентиноїдів, з метою досягнення опіоїд-зберігаючого ефекту та мінімізації побічних дій опіоїдних анальгетиків
The article presents a modern view at the problem of postoperative pain syndrome. The importance of its management is due to the impact on the duration and course of the recovery period. The pathophysiological mechanisms of primary and secondary sensitization, as well as the possibilities of pharmacological management are considered. Multimodal analgesia - a combination of different analgesic medications - is the most justifiable approach of adequate postoperative pain relief. The advantages and disadvantages of possible combinations of analgesic medications depending on the type of surgical intervention are highlighted. The place of adjuvant drugs, in particular gabapentin or pregabalin, is shown in order to achieve the opioid-saving effect and minimize the side effects of opioid analgesics
Дод.точки доступу:
Єпанчінцева, О. А.
Ярош, В. О.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Методичні рекомендації ESPEN щодо клінічного харчування у відділенні інтенсивної терапії [Текст] / P. Singer [et al.] // Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - 2019. - N 2. - С. 39-88. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ -- INTENSIVE CARE
ПИТАНИЕ ЭНТЕРАЛЬНОЕ -- ENTERAL NUTRITION
ПИТАНИЕ ПАРЕНТЕРАЛЬНОЕ -- PARENTERAL NUTRITION
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ -- GUIDELINE
Анотація: Згідно з новими стандартними операційними процедурами ESPEN були оновлені попередні рекомендації щодо забезпечення найкращого медичного нутритивного забезпечення для критично хворих пацієнтів. Дані рекомендації визначають, хто є пацієнтами в групі ризику, як оцінити нутритивний статус пацієнта ВІТ, як визначити кількість енергії, яку необхідно забезпечити, який обрати шлях для нутритивного забезпечення та як адаптувати пацієнта у відповідності до різних клінічних умов. Також описано, коли слід розпочати і як просуватися в управлінні процесом адекватного забезпечення поживними речовинами. Запропоновано найкраще визначення кількості та походження вуглеводів, жирів і білків. Особлива увага приділяється глутаміну і омега-3 жирним кислотам. Обговорюються конкретні стани, що часто спостерігаються в інтенсивній терапії, такі як пацієнти з дисфагією, виснажені пацієнти, пацієнти з множинними травмами, абдомінальна хірургія, сепсис і ожиріння, з метою ознайомлення практикуючого лікаря з найкращою доказовою терапією. Моніторинг цієї нутритивної терапії обговорюється в окремому документі
Дод.точки доступу:
Singer, P.
Blaser, A. R.
Berger, M. M.
Alhazzani, W.
Calder, P. C.
Casaer, M. P.
Hiesmayr, M.
Mayer, K.
Montejo, J. C.
Pichard, C.
Preiser, J.-C.
Zanten, A. R. H.
Oczkowski, S.
Szczeklsk, W.
Bischoff, S. C.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Кравец, О. В.
Сравнительный анализ волемического состояния при разных режимах инфузионной терапии у больных среднего хирургического риска с острой абдомидальной патологией [Текст] = Порівняльний аналіз волемічного стану при різних режимах інфузійної терапії у хворих середнього хірургічного ризику з гострою абдомінальною патологією / О. В. Кравец // Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - 2019. - N 2. - С. 93-98. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE
РЕГИДРАТАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ -- FLUID THERAPY
ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНЫЙ БАЛАНС -- WATER-ELECTROLYTE BALANCE
Кл.слова (ненормовані):
Рестриктивный режим -- Либеральный режим
Анотація: Одним из ведущих патогенетических процессов, развивающихся при неотложной патологии органов брюшной полости, является объемное истощение. Цель исследования – провести сравнительный анализ эффективности либерального и рестриктивного режимов инфузионной терапии при объемном истощении у больных среднего хирургического риска с неотложной патологией органов брюшной полости. Материалы и методы. Обследовано 100 больных, прооперированных ургентно в объеме лапаратомия. Периоперационная инфузионная терапия проводилась в рестриктивном (n=50) и либеральном (n=50) режимах сбалансированными кристаллоидными растворами. Изучены показатели водного обмена: суточный и кумулятивный водные балансы, процент избыточной жидкости. Методом неинвазивной биоэлектрической реографии определяли показатели водных секторов организма. Результаты и их обсуждение. Мы установили, что коррекция объемного истощения либеральным режимом инфузионной терапии у больных с острой абдоминальной патологией формирует внутрисосудистый дефицит, вызывает избыток объема внеклеточного пространства за счет интерстициального отека и сочетается с положительными суточным и кумулятивным водными балансами весь период наблюдения. Критическое увеличение процента избыточной жидкости совпадает с 5 сутками послеоперационного периода. Рестриктивный режим у больных с неотложной патологией органов брюшной полости восполняет объемное истощение за счет восстановления внутрисосудистого объема с 1 суток, внутриклеточного объема – с 5 суток послеоперационного периода. Выводы: Либеральный режим инфузионной терапии не позволяет провести качественную коррекцию гентная хирургия, инфузионная терапия, рестриктивный режим, либеральный режим, водные сектора
One of the leading pathogenetic processes of acute abdominal pathology is the volume depletion. The aim of the study is to conduct a comparative analysis of the effectiveness of the liberal and restrictive regimes of infusion therapy of volume depletion in patients with moderate surgical risk of acute abdominal pathology. Materials and methods. We examined 100 patients who were operated on in emergency laparatomy. Perioperative infusion therapy in all patients was carried out in a restrictive regimen with balanced crystalloid solutions. We studied the indicators of water metabolism: daily and cumulative water balances, the percentage of fluid excess. We determined water sectors of the body by the method of non-invasive bioelectric rheography. Result and discussion. We found that the correction of volumetric exhaustion by the liberal regimen of infusion therapy in patients with acute abdominal pathology forms intravascular deficiency, causes an excess of extracellular space due to interstitial edema and is combined with positive daily and cumulative water balances throughout the observation period. A critical increase in the percentage of excess fluid coincides with 5 days of the postoperative period. The restrictive regimen in patients with urgent pathology of the abdominal organs replenishes volume depletion by restoring the intravascular volume from 1 day, the intracellular volume from 5 days of the postoperative period. Conclusions: The liberal mode of infusion therapy does not allow for qualitative correction of volumetric exhaustion in patients with moderate surgical risk with acute abdominal pathology and supports the pathological redistribution of fluid in the aquatic sectors of the body. Restrictive IT mode allows for the effective correction of volumetric depletion and to normalize the fluid balance of the water sectors
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Оценка эффективности мультимодальной малоопиоидной анестезии при проведении кардиохирургических операций с искусственным кровообращением [Текст] = Оцінка ефективності мультімодальної малоопіоїдної анестезії при проведенні кардіохірургічних операцій зі штучним кровообігом / О. А. Лоскутов [и др.] // Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - 2019. - N 2. - С. 99-106. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
АНЕСТЕЗИЯ -- ANESTHESIA
КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ ШУНТИРОВАНИЕ -- CORONARY ARTERY BYPASS
ЛИДОКАИН -- LIDOCAINE
Анотація: Робота присвячена вивченню ефективності застосування методики малоопіоїдної анестезії при проведенні кардіохірургічних операцій зі штучним кровообігом. В обстеження увійшло 32 пацієнти, яким на базі ДУ «Інститут серця МОЗ України», було проведено аортокоронарне шунтування (АКШ) в умовах штучного кровообігу (ШК) з використанням методики мультимодальної малоопіоїдної анестезії. Середній вік пацієнтів становив 69,5±6,2 років, середня вага – 89,6±13,9 кг. В результаті виконаних досліджень було визначено, що мультимодальна малоопіоїдна методика знеболювання є ефективною і забезпечує адекватну аналгезуючу дію, дозволяє відмовитися від інтраопераційного застосування високих доз наркотичних анальгетиків при виконанні високо – травматичних операцій, що підтверджується відсутністю гемодинамічних і ендокринно – метаболічних порушень при її використанні. Дана методика не чинила впливу на динаміку кардіоспецифічних ферментів, також, не відзначалося негативної динаміки на ЕКГ, що свідчило про відсутність коронарної - констрікторного ефекту даного методу знеболення
The work is devoted to research of the effectiveness of the application of low-opioid anesthesia during cardiac surgery with cardiopulmonary bypass. The examinations included 32 patients who, on the basis of the State Institution “Heart Institute of the Ministry of Health of Ukraine”, underwent coronary artery bypass surgery (CABG) under conditions of artificial blood circulation (CI) using the multimodal low-anesthetic technique. The average age of the patients was 69,5 ± 6,2 years, the average weight - 89,6 ± 13,9 kg. As a result of the research, it was determined that the multimodal low-opioid method of anesthesia is effective and provides an adequate analgesic effect, it allows refusing the intraoperative usage of routine doses of fentanyl in the performance of highly traumatic operations, as indicated by the absence of hemodynamic and endocrine-metabolic changes. This technique did not affect the dynamics of cardiospecific enzymes, nor was there any negative dynamics on the ECG, which indicated the absence of a coronary – constrictor effect of this method of anesthesia
Дод.точки доступу:
Лоскутов, О. А.
Данчина, Т. А.
Колесников, В. Г.
Дружина, А. Н.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Матолінець, Н. В.
Переваги неінвазивного безперервного моніторінгу серцевого викиду при проведенні лапаротомних гістеректомій [Текст] = Преимущества неинвазивного непрерывного мониторинга сердечного выброса при проведении лапоратомных гистерэктомий / Н. В. Матолінець, Р. Б. Гайдук // Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - 2019. - N 2. - С. 107-111. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- GYNECOLOGIC SURGICAL PROCEDURES
ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЙ МОНИТОРИНГ -- MONITORING, INTRAOPERATIVE
ГЕМОДИНАМИКА -- HEMODYNAMICS
Анотація: У статті наведені сучасні можливості та власний практичний досвід застосування неінвазивного моніторингу центральної гемодинаміки в анестезіологічної практиці при проведенні гінекологічних операцій лапаротомним методом
The article describes the current capabilities and its own practical experience in the use of non-invasive monitoring of central hemodynamics in anesthetic practice during gynecological operations using the laparotomic method. EsCCO technology provides rapid primary monitoring of central hemodynamics, including monitoring of cardiac output enable perioperative optimization of hemodynamic parameters
Дод.точки доступу:
Гайдук, Р. Б.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Сурков, Д. М.
Вплив препаратів для седації на стан мозкового кровотоку на результати лікування гіпоксично-ішемічної енцефалопатії у доношених дітей [Текст] = Влияние препаратов для седации на состояние мозгового кровотока и результаты лечения гипоксически-ишемической энцефалопатии у доношенных новорожденных / Д. М. Сурков // Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - 2019. - N 2. - С. 112-117. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
МОЗГА ГОЛОВНОГО ГИПОКСИЯ-ИШЕМИЯ -- HYPOXIA-ISCHEMIA, BRAIN
МОРФИН -- MORPHINE
КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ СОПРОТИВЛЕНИЕ -- VASCULAR RESISTANCE
Кл.слова (ненормовані):
Лейкомаляция
Анотація: Мета роботи. Порівняти вплив морфіну та інших седативних засобів на стан мозкового кровотоку та результати лікування гіпоксично-ішемічної енцефалопатії у доношених новонароджених. Матеріали і методи. Досліджено 205 доношених новонароджених з гіпоксично-ішемічною енцефалопатією за Sarnat II-III ст. в терміні d”72 годин після пологів. Немовлята були стратифіковані за фармакологічним препаратом для медикаментозної седації під час проведення штучної вентиляції легень на групи із застосуванням морфіну (n=71) та групу порівняння (n=134), в яку увійшли оксибутират натрію, діазепам та дексмедетомідин в стандартних рекомендованих дозах. Проведений порівняльний аналіз впливу морфіну та інших лікарських засобів на стан церебральної перфузії та на результати лікування гіпоксично-ішемічної енцефалопатії. Результати і обговорення. Отримана достовірна відмінність поміж групами допплерівського індексу мозкового кровотоку RI у першу добу (0,64 [0,55-0,74] в групі морфіну та 0,68 [0,61-0,75] в групі контролю, р=0,037), і на третю добу лікування (відповідно 0,64 [0,55-0,70] проти 0,67 [0,61-0,75] при р=0,040), більш низькі показники САТ (51 [43-60] мм рт.ст. проти 56 [49-60] мм рт.ст. при р=0,017), більша у 2,2 рази частота судом (р=0,038) та вища майже у 2 рази концентрація протеїну S-100 на третю добу (р=0,029) у групі морфіну. Частота розвитку небажаного результату у вигляді церебральної лейкомаляції також була у 2 рази вище в групі морфіну (18,4%) ніж у контрольній групі (8,9%), хоча різниця виявилась недостовірною (р=0,051), але з очевидною тенденцією. Висновки. В гострому періоді гіпоксично-ішемічної енцефалопатії у доношених новонароджених застосування морфіну у якості препарату седативної дії у порівнянні з іншими фармакологічними препаратами призводить до низки негативних ефектів стосовно впливу на церебральну перфузію та на кінцеві результати лікування
Objective. To determine impact of morphine and other sedatives on cerebral blood flow and outcomes of hypoxic-ischemic encephalopathy in term neonates. Materials and methods. Data of 205 term infants with hypoxic-ischemic encephalopathy Sarnat stage II-III was collected during 72 hours of life. All the infants were stratified by pharmacological sedative agents for positive pressure ventilation adaptation into groups by morphine (n=71) and the comparison group (n=134), which included sodium oxybutyrate, diazepam and dexmedetomidine in standard recommended doses. A comparative analysis of the effect of morphine and other drugs on cerebral perfusion and outcomes of hypoxic-ischemic encephalopathy was performed. Results and discussion. A significant difference in Doppler Resistive Index of cerebral blood flow was found between groups on the 1st day (0.64 [0.55–0.74] in morphine group and 0.68 [0.61–0.75] in control group, p=0.037), and on the 3rd day of treatment (respectively, 0.64 [0.55–0.70] versus 0.67 [0.61–0.75] with p=0.040), as well as lower rates of mean blood pressure (51 [43–60]) mm Hg vs. 56 [49–60] mm Hg with p=0.017), the rate of seizures was twice higher (p=0.038) and serum level of protein S-100 also was almost twice higher at the 3rd day (p=0.029) in morphine group. The incidence of unfavorable outcome as cerebral leukomalacia was also 2 times higher in the morphine group (18.4%) comparing the control group (8.9%), although the difference was not significant (p=0.051), but with an obvious trend. Conclusions. In the acute period of hypoxic-ischemic encephalopathy in term infants, the use of morphine as a sedative drug in comparison with other pharmacological agents leads to a number of negative impacts on cerebral perfusion and on treatment outcomes
Вільних прим. немає

Знайти схожі

ВАТС: от однолегочной ИВЛ к "Nonintubated" и "Awake" хирургии [Текст] / В. И. Борисова [и др.] // Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - 2019. - N 2. - С. 118-127. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
АНЕСТЕЗИЯ ОБЩАЯ -- ANESTHESIA, GENERAL
ТОРАКОСКОПИЯ -- THORACOSCOPY
АНЕСТЕЗИЯ ЭПИДУРАЛЬНАЯ -- ANESTHESIA, EPIDURAL
ЛЕГКИХ ВЕНТИЛЯЦИЯ -- PULMONARY VENTILATION
ХИРУРГИЯ ВИДЕОСОПРОВОЖДАЕМАЯ -- VIDEO-ASSISTED SURGERY
Анотація: С начала 1990-х годов в мире быстро развивается и широко применяется видеоассистированная торакоскопическая хирургия (ВАТС), охватывающая практически все обпасти торакальной хирургии. Минимально инвазивный подход продемонстрировал превосходство в сокращении продолжительности пребывания пациентов в стационаре, облегчении послеоперационной боли, улучшении постоперационной функции легких и снижение общей заболеваемости после операции. Хотя общая анестезия с эндобронхиальной интубацией и проведением однолегочной вентиляции легких все ещё является «золотым» стандартом при выполнении ВАТС хирургических вмешательств, интерес к альтернативным методам анестезиологического обеспечения всё больше и больше возрастает в последние годы. Этому способствовали накопленные данные о риске развития возможных осложнений после общей анестезии, включающих травму дыхательных путей, связанную с интубацией, вентиляционное повреждение легких, остаточную нервно-мышечную блокаду, нарушение сердечной деятельности, послеоперационную тошноту и рвоту. В последние десятилетия выполняются и изучаются неинтубируемые видеоторакоскопические хирургические вмешательства, так называемые nonintubated VATS (НИВАТС). При проведении НИВАТС к пациентам применяются различные протоколы регионарной анестезии с сохранением спонтанного дыхания, с или без седации. При согласованной профессиональной работе хирургической и анестезиологической бригады, тщательном отборе пациентов, надлежащем мониторинге, грамотном использовании регионарной анестезии, седации и дыхательной поддержки, этот способ анестезиологического обеспечения оказался более безопасной альтернативой обычной общей анестезии с интубацией трахеи
Дод.точки доступу:
Борисова, В. И.
Ткалич, В. В.
Недиля, Ю. В.
Дубров, С. А.
Галиев, А. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Torroni, P.
Антигіпотезивна дія міні-дози окситоцину на початку спінальної анестезії для кесаревого розтину [Текст] = Антигипотензивный эффект мини-дозы окситоцина в начале спинальной анестезии для планового кесаревого сечения / P. Torroni, О. М. Настенко, В. С. Фесенко // Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - 2019. - N 2. - С. 128-133. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ -- CESAREAN SECTION
АНЕСТЕЗИЯ СПИННОМОЗГОВАЯ -- ANESTHESIA, SPINAL
ГИПОТЕНЗИЯ -- HYPOTENSION
ОКСИТОЦИН -- OXYTOCIN
Анотація: Окситоцин широко застосовується після розродження для запобігання післяпологової кровотечі. Доволі високий рівень спінального блоку для кесаревого розтину має недолік частої артеріальної гіпотензії. Мета нашого дослідження – оцінка материнської гемодинаміки після міні-дози (0,5 МО) окситоцину, введеної не після розродження, а перед ним. Методи. Спінальна анестезія (L3, гіпербаричний 0,5% бупівакаїн, 13,5 мг) для кесаревого розтину виконана у 80 жінок, випадковим чином розділених на дослідну (n=40) та контрольну (n=40) групи. У дослідній групі одразу після виконання блокади вводився окситоцин (0,5 МО, повільний в/в болюс). В обох групах після розродження вводився повільний болюс окситоцину (4,5 МО у дослідній та 5 МО в контрольній), потім ще 5 МО уводились інфузією на физіологічному розчині впродовж 20-25 хвилин. Результати. Під час анестезии, минімальний систолічний артеріальний тиск (M±SD) у дослідній групі (107±11 Torr) був значно (p0.0001) нижчим, ніж у контрольній (88±10 Torr). Уведення фенілефрину перед розродженням знадобилось у дослідній групі (28 із 40) значно (Fisher exact p
Oxytocin is widely used after child delivery for preventing postpartum haemorrhage. Rather high level of spinal block for for Caesarean section has a disadvantage of frequent arterial hypotension. The aim of our study was to assess maternal circulation after mini-dose (0.5 IU) oxytocin administered before, not after, delivery. Methods. Spinal anaesthesia (L3, hyperbaric 0.5% bupivacaine, 13.5 mg) for Caesarean section was performed in 80 women, randomly divided into study (n=40) and control (n=40) groups. In the study group, oxytocin (0.5 IU, slow intravenous bolus) was administered immediately after anaesthesia performance. In both groups, after delivery the slow oxytocin bolus was administered (4.5 IU in study and 5 IU in control group), then another 5 IU were infused in normal saline over 20-25 min. Results. During anaesthesia, minimal systolic arterial pressure (M±SD) in the study group (107±11 Torr) was significantly (p0.0001) higher than in the control group (88±10 Torr). Phenylephrine administration before delivery was needed in the study group (28 of 40) significantly (Fisher exact p
Дод.точки доступу:
Настенко, О. М.
Фесенко, В. С.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

10.

Горькавый, Е. А.
Влияние периоперационного обезболивания на популяции и активность Т-лимфоцитов при хирургическом лечении прямой кишки [Текст] = Вплив періопераційного знеболювання на популяції і активність Т-лімфоцітів при хірургічному лікуванні раку прямої кишки / Е. А. Горькавый, И. И. Лесной // Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - 2019. - N 2. - С. 134-139. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
ПРЯМОЙ КИШКИ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- RECTAL NEOPLASMS
АНАЛГЕЗИЯ ЭПИДУРАЛЬНАЯ -- ANALGESIA, EPIDURAL
АНАЛГЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА ОПИОИДНЫЕ -- ANALGESICS, OPIOID
T-ЛИМФОЦИТЫ -- T-LYMPHOCYTES
Анотація: Цель исследования – изучение влияния различных методов периоперационного обезболивания на некоторые показатели иммунной системы и иммунодепрессии через количественные и качественные изменения в популяциях лимфоцитов при хирургическом лечении рака прямой кишки. Материалы и методы. В исследование включено 60 пациентов оперированных по поводу рака прямой кишки. Проведен сравнительный анализ количественных изменений в популяциях лимфоцитов и активность Т-лимфоцитов в двух группах пациентов при хирургическом лечении рака прямой кишки в раннем и отдаленном послеоперационном периоде в зависимости от метода периоперационного обезболивания. Результаты. В результате исследования установлено, что в группе пациентов, оперируемых с эпидуральной аналгезией и парентеральным нестероидным противовосполительным препаратом декскетопрофен с парацетамолом для периоперационного обезболивания в сочетании с контролируемой пациентом аналгезией, имело длительное положительное влияние на иммунную систему в отдаленном послеоперационном периоде и сопровождалось восстановлением активности Т-лимфоцитов на 3 месяц после операции до уровня перед операцией со статистически значимой разницей в сравнении с группой пациентов, где применяли опиоидный анальгетик омнопон для послеоперационного обезболивания (p 0,05). Выводы. Применение эпидуральной аналгезии с парентеральным декскетопрофеном и парацетамолом в сочетании с контролируемой пациентом аналгезией обладает меньшим иммунодепрессивным эффектом на иммунную систему в сравнении с парентеральным опиоидным аналгетиком омнопон для послеоперационного обезболивания. Использование мультимодального обезболивания с эпидуральной аналгезией более предпочтительно у онкохирургических пациентов в сравнении с парентеральным опиоидным анальгетиком для послеоперационного обезболивания при хирургическом лечении рака прямой кишки
The purpose of the study is to study the effect of various methods of perioperative analgesia on some indicators of the immune system and immunosuppression through quantitative and qualitative changes in lymphocyte populations in the surgical treatment of colorectal cancer. Materials and methods. The study included 60 patients operated for colorectal cancer. A comparative analysis of quantitative changes in lymphocyte populations and T-lymphocyte activity in two groups of patients during the surgical treatment of colorectal cancer in the early and late postoperative period, depending on the method of perioperative anesthesia. Results. The study found that in the group of patients operated with epidural analgesia and parenteral nonsteroidal anti-inflammatory drug with paracetamol for perioperative analgesia in combination with patient-controlled analgesia had a long-lasting positive effect on the immune system in the late postoperative period and was accompanied by the restoration of T-lymphocyte activity for 3 months after the operation to the level before the operation with a statistically significant difference in comparison with the group of where an opioid analgesic omnopon was used for postoperative analgesia (p 0.05). Conclusions. The use of epidural analgesia with parenteral dexketoprofen and paracetamol in combination with patient-controlled analgesia has a lower immunosuppressive effect on the immune system in comparison with parenteral opioid analgesic omnopon for postoperative analgesia. The use of multimodal analgesia with epidural analgesia is more preferable in oncological patients as compared with parenteral opioid analgesic for postoperative analgesia in the surgical treatment of colorectal cancer
Дод.точки доступу:
Лесной, И. И.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

11.

Терів, П. С.
Обмін цинку, регуляція антиоксидантного захисту та їх корекція у хворих з гострою церебральною недостатністю [Текст] = Обмен цинка, антиоксидантной защиты и их коррекция у больных с острой церебральной недостаточностью / П. С. Терів, Д. А. Шкурупій // Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - 2019. - N 2. - С. 141-146. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
ЦИНК -- ZINC
АНТИОКСИДАНТЫ -- ANTIOXIDANTS
ПСИХОЗЫ АЛКОГОЛЬНЫЕ -- PSYCHOSES, ALCOHOLIC
ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ -- INTENSIVE CARE
Анотація: Відомо, що у пацієнтів із гострою церебральною недостатністю розвивається недостатність цинку і систем антиоксидантного захисту. Корекція метаболізму цинку і пов’язаних з ним механізмів системи антиоксидантного захисту могло б покращити результати інтенсивної терапії. Мета роботи: оптимізація інтенсивної терапії хворих з гострою церебральною недостатністю шляхом корекції цинк-залежних механізмів антиоксидантного захисту. Матеріали та методи. Проведене клінічне когортне рандомізоване дослідження за участю 94 пацієнтів з гострою церебральною недостатністю. Визначали в динаміці в сироватці крові вміст цинку, тіолових сполук, активність супероксиддисмутази відносно їх значень у здорових осіб, залежно від провідної патології та тактики інтенсивної терапії. Результати. У обстежених пацієнтів на початку спостереження встановлено зниження вмісту цинку і тіолових сполук. Встановлена пряма залежність між рівнем цинку і активністю супероксиддисмутази. Наявність алкогольних психо-патологічних реакцій пов’язана із зниженням рівня цинку і активності супероксиддисмутази. У пацієнтів, які отримували традиційну терапію, прогресувало зменшення вмісту цинку і залежних від нього систем антиоксидантного захисту. У пацієнтів, які додатково отримували препарати цинку і донатора сульфгідрильних груп, вмісту цинку, тіолових сполук і активність суперокисддисмутази достовірно збільшились. Висновки. У пацієнтів із гострою церебральною недостатністю наявне значиме взаємопов’язане зменшення вмісту цинку, тіолових сполук і супероксиддисмутази, які прогресують. Найбільша тенденція до зниження цих показників спостерігається у пацієнтів із алкогольними психо-патологічними реакціями. Застосування препарату цинку і донатора сульфгідрильних груп збільшує пул сироваткового цинку, тіоловых сполук і активність супероксиддисмутази
It is known, that in patients with acute cerebral insufficiency develops zinc deficiency and antioxidant protectionsystems. Correction of zinc metabolism and related antioxidant protectionmechanisms could improve outcomes of intensive care. Aim: optimization of intensive care of patients with acute cerebral insufficiency by correction of zinc-dependent mechanisms of antioxidant protection. Materials and methods. A clinical randomized cohort study was conducted with 94 patients with acute cerebral insufficiency. The dynamics of blood serum the content of zinc, thiol compounds and the activity of superoxide dismutase in relation to their values in healthy individuals, depending on the leading pathology and tactics of intensive care was determined. Results. In the investigated patients, at the beginning of the observation, decreased zinc and thiol compounds were observed. A direct relationship between zinc level and peroxide dismutase activity is established. Availability alcoholic psycho-pathological responses associated with decreased zinc superoxide dismutase. Patients receiving traditional therapy have progressed in reducing the amount of zinc and antioxidant protection systems that are dependent on it. Patients treated with further preparations zinc and donators sulfhydryl groups, zinc contents, thiol compounds, and superoxide dismutase activity have increased significantly. Conclusions. In patients with acute cerebral insufficiency, there is a significant interrelated decrease in the content of zinc, thiol compounds and superoxide dismutase, which are progressing. The most tendency to decrease these indicators is observed in patients with alcoholic psychopathological reactions. The use of zinc and donators sulfhydryl groups increased the pool of serum zinc, triglycerides and the activity of superoxide dismutase
Дод.точки доступу:
Шкурупій, Д. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

12.

Черній, В. І.
Впровадження періопераційного анестезіологічного менеджменту у пацієнтів з морбідним ожирінням під час лапароскопічних баріатричнмх втручань за принципами прискореної реабілітації [Текст] = Внедрение периоперационного анестезиологического менеджмента у пациентов с морбидным ожирением во время лапароскопических бариатрических вмешательств по принципу ускоренной реабилитации / В. І. Черній, В. В. Євсєєва // Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - 2019. - N 2. - С. 147-153. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
ОЖИРЕНИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ -- OBESITY, MORBID
АНАЛГЕЗИЯ -- ANALGESIA
ЛАПАРОСКОПИЯ -- LAPAROSCOPY
ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД -- PERIOPERATIVE PERIOD
Анотація: Мета оцінити доцільність впровадження модифікованого протоколу ERAS для лапароскопічних баріатричних втручань, але який використовує базові і суттєві зміни ERAS - малоінвазивність та мультимодальність. Матеріали і методи. Ми провели ретроспективне дослідження в одній установі у пацієнтів, які перенесли лапароскопічні баріатричні втручання з 2011 по 2018 р. Пацієнти були розділені на 2 групи: група ERAS (n1=44) та група стандартного ведення (n2=24). Первинні кінцеві точки ефективності - протягом перших 24 годин після операції відсутність необхідності в знеболенні наркотичними анальгетиками, відсутність необхідності перебування в ВАІТ, відсутність епізодів ПОНБ, мобілізація та початок ентерального прийому рідини. Вторинний результат – скорочення терміну перебування в стаціонарі. Результати. Протягом перших 24 годин після операції необхідність перебування в ВАІТ, частота епізодів ПОНБ були статистично нижчі в групі ERAS. Частота випадків знеболення наркотичними анальгетиками була майже в 2 рази вища в групі стандартного ведення (58,3 vs 30 %, p=0,05). В продовж першої післяопераційної доби всі пацієнти групи ERAS були мобілізовані та розпочато ентеральний прийом рідини. Середня тривалість госпіталізації була достовірно коротша в групі ERAS (4,4 ±0,15 vs 5,3 ±0,26, p0,01). Висновки. Впровадження модифікованого ERAS протоколу при лапароскопічних баріатричних втручаннях дозволив значно знизити опіоїдне навантаження та скоротити термін перебування в стаціонарі
Objective: to assess the feasibility of introducing a modified ERAS protocol for laparoscopic bariatric interventions, but which uses basic and significant changes to ERAS – low-invasiveness and multimodality. Materials and methods. We performed a single-institution retrospective analysis in patients who underwent laparoscopic bariatric interventions from 2011 to 2018. Patients were stratified into ERAS protocol group (n1=44) andstandard care group ( n2=24). Primary endpoints of efficacy – during the first 24 hours after surgery, the need for anesthetizing analgesics, the absence of need for staying in emergency department, the absence of episodes of PONV, mobilization and the onset of enteral fluid intake. The secondary result is a reduction in the length of stay in a hospital. Results.During the first 24 hours after surgery, the needof emergency department visits, the frequency of episodes of PONV were statistically lower in the ERAS group. The frequency of analgesia with narcotic analgesics was almost 2 times higher in the standard care group (58.3 vs. 30%, p = 0.05). In the course of the first post-operative day, all patients in the ERAS group were mobilized. Median hospital stay was significantly shorter in the ERAS group compared to the standard care group(4.4 ± 0.15 vs. 5.3 ± 0.26, p 0.01). Conclusion.The introduction of the modified ERAS protocol during laparoscopic bariatric interventions has significantly reduced the opioid load and shortened the duration of stay in the hospita
Дод.точки доступу:
Євсєєва, В. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

13.

Залецкий, Б. В.
Оцінка впливу блоку квадратного м’яза попереку (qudratus lumborum block) на функцію легень після оперативних втручань на органах черевної порожнини у дітей [Текст] = Оценка влияния блока квадратной мышцы поясницы (qudratus lumborum block) на функцию легких после оперативных вмешательств на органах брюшной полости у детей / Б. В. Залецкий, Д. В. Дмитрієв // Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - 2019. - N 2. - С. 154-157. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
АНАЛГЕЗИЯ -- ANALGESIA
ПОЯСНИЧНЫЕ МЫШЦЫ -- PSOAS MUSCLES
ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД -- PERIOPERATIVE PERIOD
Анотація: Опіоїди широко використовуються для знеболення та лікування гострих больових синдромів. Післяопераційні легеневі ускладнення є причиною значного збільшення вартості лікування , а також захворюваності та смертності пацієнтів. Саме тому, метою цього дослідження було порівняти ефективність та безпеку застосування блокади квадратного м’яза попереку (Qudratus Lumborum block) та аналгезію опіоїдними анальгетиками шляхом вивчення впливу на функцію легень при оперативних втручаннях з приводу абдомінальної патології у дітей. Методи дослідження: Дослідження проведені у 34 дітей (10,6 ±1,4 років) прооперованих з приводу кишкової непрохідності (16 дітей, 47 %), перитоніту (18 дітей, 53 %) які протягом 72 годин знаходились на штучної вентиляції легень. Перша група – 17 пацієнтів, які знеболювались методом УЗ керованої блокади квадратного м’яза попереку (QLB) шляхом введення р-ну бупівакаіну 0,5% в дозі 0,3 мг/кг, 17 дітей 2 групи знеболювались безперервною інфузією фентанілу в дозі 2–5 мкг/кг/год (середня доза, 3,4 ± 0,3 мг/кг). Результати: Абдомінальні оперативні втручання погіршують дихальний комплайнс на 24 та 36 годину в порівнянні доопераційним рівнем при знеболенні постійною інфузією фентанілу в дозі 2–5 мкг/кг/добу, а саме C dyn (ml/cm H2O) на 24 годину склав 2,22 ± 0,2 , що в 1,85 рази менше в порівнянні з доопреаційний рівнем . Така ж тенденція зберігається на 36 годину – 3,01 ± 0,2, що в 1,47 рази менше до операційного рівня. Використання в періопераційному періоді блокади квадратного м’яза попереку (QLB) не змінюють дихальний комплайнс, на що вказують дані C dyn (ml/cm H2O) на 24 годину склав 4,02 ± 0,3 та на 36 годину C dyn (ml/cm H2O) 4,02 ± 0,3, що свідчить про позитивний вплив блокади квадратного м’яза попереку на механічні властивості легень. Висновок: Блокада квадратного м’яза попереку позитивно впливає на механічні властивості легень
Opiates are widely used for pain relief and treatment of acute pain syndromes. Postoperative pulmonary complications cause a significant increase in the cost of treatment, as well as morbidity and mortality of patients. Therefore, the purpose of this study was to compare the efficacy and safety of the use of Qudratus Lumborum block blockade and analgesia with opioid analgesics by studying the effects of lungs on surgical interventions for abdominal pathology in children. Methods of investigation: The study was conducted in 34 children (10.6 ?1.4 years) operated on intestinal obstruction (16 children, 47%), peritonitis (18 children, 53%) who were on artificial ventilation for 72 hours. The first group – 17 patients who were ambulatory blocked by the method of blockade of squamous lumbar muscle (QLB) with 0.5% bupivacaine 0.3 mg / kg, 17 children in 2 groups were treated with continuous infusion of fentanyl at a dose of 2-5 мg / kg / h (average dose, 3.4 ± 0.3 mg / kg). Results: Abdominal surgical interventions worsen respiratory complications by 24 and 36 hours compared with the preoperative level at anesthesia with constant infusion of fentanyl at a dose of 2-5 мg / kg / day, namely C dyn (ml / cm H2O) for 24 hours was 2.22 ± 0,2, which is 1,85 times less than the pre-treatment level. The same trend persists for 36 hours – 3.01 ± 0.2, which is 1.47 times lower than the operational level. The use of QLB in the perioperative period does not change the respiratory compliment, as indicated by the data C dyn (ml / cm H2O) for 24 hours, was 4.02 ± 0.3 and 36 hours C dyn (ml / cm H2O) 4,02 ± 0,3, indicating a positive effect of the blockade of the square muscle of the lumbar on the mechanical properties of the lungs. Conclusion: The block of square muscle of the waist positively affects the mechanical properties of the lungs
Дод.точки доступу:
Дмитрієв, Д. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

14.

Приклад застосування BIS-моніторингу у відділенні інтенсивної терапії [Текст] = Пример использования BIS-мониторинга в отделении интенсивной терапии / Ю. Б. Лісун [та ін.] // Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - 2019. - N 2. - С. 159-160. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
КЕТОАЦИДОЗ -- KETOSIS
МОЗГА ГОЛОВНОГО ОТЕК -- BRAIN EDEMA
МОНИТОРИНГ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ -- MONITORING, PHYSIOLOGIC
Анотація: Набряк головного мозку є тяжким ускладненням кетоацидозу. який може виникати на будь-якому етапі проведення інтенсивної терапії. Діагностична програма має включати в себе: оцінку клінічної картини, лабораторні дослідження, консультацію суміжних спеціалістів (офтальмолога, невролога), комп’ютерну томографію(КТ) головного мозку. Проведення КТ головного мозку на ранніх етапах не покращує результати лікування, а лише відстрочує початок терапії, враховуючи що переважна більшість лікувальних закладів нашої країни не мають апарату КТ. Як додатковий метод оцінки електричної активності кори головного мозку був застосований BIS-моніторинг у пацієнтки з кетоацидотичною комою внаслідок декомпенсованого цукрового діабету І типу. BIS-моніторинг здійснювався цілодобово протягом 6 діб. Отримані дані моніторингу корелювали з динамікою перебігу набряку головного мозку та рівнем свідомості
Swelling of the brain is a serious complication of ketoacidosis which can occur at any stage of intensive care. Diagnostic program should include: evaluation of clinical picture, laboratory research, consultation of adjacent specialists (ophthalmologist, neurologist), computer tomography (CT) of the brain. Conduction of CT of the brain at an early stage does not improve the results of treatment, but only delay the onset of therapy, given that the vast majority of hospitals in our country do not have a CT machine. As an additional method for assessing the electrical activity of the cerebral cortex, BIS monitoring was used in a ketoacid сoma patient due to decompensated diabetes mellitus type I. BIS monitoring was carried out around the clock for 6 days. The obtained monitoring data correlated with the dynamics of cerebral edema and level of consciousness
Дод.точки доступу:
Лісун, Ю. Б.
Кішенко, Ю. І.
Бак, Р. П.
Савченко, С. О.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

15.

Harha, A.
Epidural anesthesia of C-section in patient with chiari malformation and epilepsy [Text] / A. Harha, I. Grizhymalskyi // Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - 2019. - N 2. - P161-162. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ -- CESAREAN SECTION
АНЕСТЕЗИЯ ЭПИДУРАЛЬНАЯ -- ANESTHESIA, EPIDURAL
АРНОЛЬДА-КИАРИ СИНДРОМ -- ARNOLD-CHIARI MALFORMATION
ЭПИЛЕПСИЯ -- EPILEPSY
Анотація: Arnold-Chiari malformation is a group of congenital diseases characterised by the prolapse of hindbrain structures below the level of the foramen magnum. Pregnancy and delivery as well as an inadequate anesthesia conduction may worsen the disease course
Дод.точки доступу:
Grizhymalskyi, I.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)