Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: <.>II=БУ5/2021/25/2<.>

Загальна кількість знайдених документів : 27
Показані документи з 1 по 20

1-20 21-27

Байло, А. Є.
Клінічні особливості поєднаного перебігу цирозу печінки та фібриляції передсердь [Текст] / А. Є. Байло // Буковинський медичний вісник. - 2021. - Т. 25, № 2. - С. 3-8. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
ЦИРРОЗЫ ПЕЧЕНИ -- LIVER CIRRHOSIS (диагностика)
ПРЕДСЕРДИЙ ФИБРИЛЛЯЦИЯ -- ATRIAL FIBRILLATION (диагностика)
Анотація: Мета роботи – вивчити клінічні особливості перебігу цирозу печінки класів А, В, С за шкалою Чайлд-П’ю за умов поєднаного перебігу з фібриляцією передсердь порівняно з ізольованим перебігом цирозу печінки. Матеріал і методи. Обстежено 106 пацієнтів, з яких 70 осіб – з поєднаним перебігом цирозу печінки та постійної форми ФП (І група), 36 осіб – з ізольованим перебігом цирозу печінки (ІІ група) та 20 здорових осіб. Діагноз цирозу печінки встановлювали згідно з уніфікованим клінічним протоколом медичної допомоги «Цироз печінки та його ускладнення» затверджений наказом МОЗ України № 751 від 28 вересня 2012 року та AASLD Practice Guidelines. Проводилась оцінка симптомів з боку шлунково-кишкової та серцево-судинної системи у пацієнтів обох груп. Для статистичного аналізу використовували програмні пакети SPSS Statistics та Excel for Windows 2013. Результати. Набряковий синдром у 3,3 раза частіше траплявся у хворих на цироз печінки та фібриляцію передсердь, ніж у хворих на цироз печінки (р=0,035), зокрема в осіб класу С І групи на 35,6% частіше, ніж у осіб ІІ групи того ж класу. Частота задишки у пацієнтів І групи була у 7,4 раза вище, ніж у пацієнтів ІІ групи (р0,001) у тому числі в осіб класу А – на 52%, класу В – на 29,6% та класу С – на 35,7%. Частота загруднинного болю була вище у пацієнтів І групи (р
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Бирчак, І. В.
Особливості тромбоцитарно-судинного гемостазу у жінок з аномальними матковими кровотечами на тлі субмукозної міоми матки [Текст] / І. В. Бирчак, С. М. Ясніковська, А. В. Гошовська // Буковинський медичний вісник. - 2021. - Т. 25, № 2. - С. 9-12. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
МИОМА -- MYOMA (осложнения)
МАТКИ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- UTERINE NEOPLASMS (осложнения)
МАТОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ -- UTERINE HEMORRHAGE (этиология)
ГЕМОСТАЗ -- HEMOSTASIS
Анотація: Мета роботи - дослідити особливості тромбоцитарно-судинного гемостазу у жінок з аномальними матковими кровотечами на тлі субмукозної міоми матки. Матеріал і методи. Об’єктом дослідження були 30 жінок з аномальними матковими кровотечами на тлі субмукозної міоми матки. Вивчалися особливості тромбоцитарно-судинного гемостазу. Результати. У роботі наведені нові дані щодо особливостей певних ланок системи регуляції агрегатного стану крові за умов розвитку постгеморагічної анемії. Чітко показано, що зміни в системі регуляції агрегатного стану крові у жінок із високим ступенем анемізації є проявом субклінічного внутрішньосудинного згортання крові. Висновки. Зміни фібринолітичного потенціалу крові у жінок із хронічною постгеморагічною анемією на тлі аномальних маткових кровотеч та субмукозної міоми матки мають вторинний характер, що зумовлено активацією тромбіно- і фібриногенезу за механізмами зовнішнього шляху.
Дод.точки доступу:
Ясніковська, С. М.
Гошовська, А. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Аналіз впливу поліморфних варіантів генів довгих некодуючих РНК (ANRIL, MALAT1, HOTAIR) на деякі клініко-патологічні показники у хворих на рак сечового міхура [Текст] / А. Д. Волкогон [та ін.] // Буковинський медичний вісник. - 2021. - Т. 25, № 2. - С. 13-21. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- URINARY BLADDER NEOPLASMS (генетика)
ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНЕТИЧЕСКИЙ -- POLYMORPHISM, GENETIC
Анотація: Мета роботи – аналіз можливої асоціації між поліморфними сайтами rs4977574 (ген ANRIL), rs3200401 (ген MALAT1), rs1899663 (ген HOTAIR) та розмірами пухлини і деякими даними клініко-лабораторних досліджень у хворих на перехідноклітинний рак сечового міхура (ПКРСМ). Матеріал і методи. У дослідженні використано цільну венозну кров 141 пацієнта із ПКРСМ. Генотипування за поліморфними сайтами rs4977574 та rs3200401 виконували методом полімеразної ланцюгової реакції у режимі реального часу (Real-time PCR). Генотипування за локусом rs1899663 проводили методом полімеразної ланцюгової реакції із подальшим аналізом довжини рестрикційних фрагментів (PCR-RFLP). Математичний аналіз отриманих даних виконували за допомогою пакета програм SPSS (версія 17.0). Результати. Установлено, що особи із ТТ-генотипом за rs3200401-поліморфізмом мають нижчий вміст гемоглобіну крові ((106,3 ± 23,9) г/л; Р = 0,014) та вищу концентрацію глюкози крові ((7,1 ± 2,3) ммоль/л; Р = 0,043) і креатиніну ((104,5 ± 33,8) мкмоль/л; Р = 0,022), ніж пацієнти із генотипом СС (відповідно: (131,1 ± 21,9) г/л); ((5,4 ± 1,5) ммоль/л); ((83,8 ± 18,5) мкмоль/л)). Також у ТТ-гомозигот показник ширини пухлини ((4,2 ± 1,7) см; Р = 0,027) достовірно вищий, ніж у гомозигот СС ((2,9 ± 1,1) см). Значущого зв’язку локусів rs4977574 та rs1899663 із досліджуваними показниками не виявлено. Висновки. Поліморфізм rs3200401 гена MALAT1 асоційований із розміром пухлини та концентрацію гемоглобіну, глюкози та креатиніну у крові хворих на перехідноклітинний рак сечового міхура. Не виявлено зв’язку локусів rs1899663 та rs4977574 із клініко-патологічними характеристиками у хворих на перехідноклітинний рак сечового міхура.
Дод.точки доступу:
Волкогон, А. Д.
Гарбузова, В. Ю.
Данілішин, І. В.
Нечипоренко, Д. П.
Атаман, О. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Волошанська, О. О.
Патоморфологічні прояви судинного ремоделювання в перифокальних ділянках ішемічних інфарктів мозку [Текст] / О. О. Волошанська // Буковинський медичний вісник. - 2021. - Т. 25, № 2. - С. 22-28. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
МОЗГА ГОЛОВНОГО ИНФАРКТ -- BRAIN INFARCTION (терапия)
СОСУДИСТОЕ РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ -- VASCULAR REMODELING
Анотація: Гострі порушення мозкового кровообігу залишаються однією з провідних причин смерті хворих у всьому світі. Відновлення тканин після інсульту прямо пов’язане з активною реваскуляризацією, яка посилюється в навколоінфарктній ділянці. Новостворені судини сприяють відновленню клітинного метаболізму в нейронах, які виживають. Процеси ремоделювання судинної мережі після інсульту в останні роки знаходяться в центрі багатьох клінічних і морфологічних досліджень. Мета роботи – встановити патоморфологічні особливості процесів ангіогенезу та васкулогенезу в перифокальних ділянках ішемічних інфарктів мозку. Матеріал і методи. У роботі вивчено головний мозок 29 померлих хворих з інфарктами півкуль з різними термінами захворювання: до 3 діб (n=5), 6 діб (n=5), 9-12 (n=10), 30 (n=5), 45 діб (n=4). Об’єктом дослідження слугували перифокальні ділянки інфаркту мозку, а також зони поза межами ішемічних уражень. Дослідження проводили з використанням гістологічних, морфометричних та статистичних методик. Результати. Проведені дослідження показали, що в перифокальних ділянках інфаркту мозку впродовж трьох діб з початку захворювання морфофункціональний стан мікроциркуляторного русла характеризувався циркуляторними і гемокоагуляційними розладами. Поряд із деструктивними змінами судин розгортаються процеси, які спрямовані на покращення кровообігу ішемізованих ділянок мозку. Посилюється колатеральний кровотік, відзначається дилатація піальних судин зі зниженням індексу Керногана. На шосту добу активуються процеси ангіогенезу і васкулогенезу, які посилюються в подальших термінах захворювання. У віддалені терміни знижується ефективність колатерального кровотоку в піальних судинах, спостерігається редукція капілярної мережі, відзначається перекалібрування просвіту великих артерій. Висновки. У ранні терміни мозкового інсульту (до трьох діб), посилення кровообігу в ішемізованих ділянках мозку відбувається за рахунок посилення колатерального кровотоку. З шостої доби посилюються процеси ангіогенезу у вигляді брунькування капілярів і процеси васкулогенезу. В артеріолах відбуваються процеси перекалібрування. Через 30-45 діб у перифокальних ділянках інфаркту мозку реєструється значна редукція судин мікросудинного русла, що розцінюється як реакція на зниження кровозабезпечення ділянок організованих інфарктів.
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Гараздюк, М. С.
Судово-медична оцінка крововиливів у головний мозок травматичного та нетравматичного генезу методом Мюллер-матричної мікроскопії циркулярного дихроїзму [Текст] / М. С. Гараздюк, О. В. Дуболазов // Буковинський медичний вісник. - 2021. - Т. 25, № 2. - С. 29-34. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
ВНУТРИЧЕРЕПНЫЕ КРОВОИЗЛИЯНИЯ -- INTRACRANIAL HEMORRHAGES (диагностика)
КРУГОВОЙ ДИХРОИЗМ -- CIRCULAR DICHROISM (использование)
МИКРОСКОПИЯ -- MICROSCOPY (использование)
Анотація: Мета роботи – розробити судово-медичні критерії диференціації крововиливів травматичного і нетравматичного генезів методом цифрової Мюллер-матричної (ММ) поляризаційної мікроскопії гістологічних зрізів речовини головного мозку людини (РГМЛ). Матеріал і методи. Нативні гістологічні препарати РГМЛ від 32 трупів із ішемічним інсультом (1-ша група), 35 трупів із крововиливами травматичного генезу (2-га група), 33 трупи із крововиливами в РГМЛ нетравматичного генезу (3-тя група) та 30 трупів, причиною смерті яких була гостра коронарна недостатність (4-та група-контроль). Метод дослідження – азимутально-інваріантна ММ мікроскопія циркулярного дихроїзму (ЦД) гістологічних зрізів мозку. Результати. Результати досліджень координатної та статистичної структури мап величини ЦД у точках цифрових мікроскопічних зображень гістологічних зрізів РГМЛ померлих всіх груп виявили координатно-неоднорідну структуру всіх розподілів величини ЦД мікроскопічних зображень гістологічних зрізів мозку. Імовірні розподіли, які характеризують мапи ММ, інваріант ЦД гістологічних зрізів мозку зразків з усіх груп мають незначний розкид значень статистичного моменту 2-го порядку, а також значні величини статистичних моментів 3-го і 4-го порядків. Висновок. Виявлено ефективність використання методу Мюллер-матричного картографування при діагностиці давності утворення крововиливів у речовину головного мозку. Сила методу Мюллер-матричної мікроскопії циркулярного дихроїзму у диференціації сукупності зразків контрольної та дослідних груп досягає задовільного рівня – 77 - 78%.
Дод.точки доступу:
Дуболазов, О. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Судово-медичний експертний висновок при експертизі живих осіб з травмою органів зовнішнього дихання [Текст] / М. В. Губін [та ін.] // Буковинський медичний вісник. - 2021. - Т. 25, № 2. - С. 35-40. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА -- FORENSIC MEDICINE
ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ТРАВМЫ -- THORACIC INJURIES
Анотація: Мета роботи - аналіз особливостей складання судово-медичного експертного висновку за результатами визначення ступеня тяжкості тілесних ушкоджень у потерпілих із закритою травмою органів зовнішнього дихання (ОЗД) залежно від її морфоклінічної характеристики та тяжкості для пошуку шляхів уніфікації експертної оцінки. Матеріал і методи. Проаналізовано 183 висновки експерта з Харківського обласного бюро судово-медичної експертизи з приводу травм ОЗД. Результати. Тяжкі тілесні ушкодження встановлені в 17 (9,3 %) випадках травм із виникненням небезпечних для життя явищ. Ушкодження середньої тяжкості встановлені в 151 (82,5 %) випадку травм за відсутністю небезпеки для життя. Легкі тілесні ушкодження встановлено в 15 (8,2 %) випадках. Висновки. В експертних висновках мають місце випадки як недооцінки, так і переоцінки ступеня тяжкості тілесних ушкоджень у випадках тупої травми ОЗД. За результатами проведеного дослідження визначено шляхи подальшої уніфікації морфоклінічного підходу судово-медичної оцінки вказаних тілесних ушкоджень.
Дод.точки доступу:
Губін, М. В.
Чураєв, В. О.
Борщ, С. С.
Саєнко, М. С.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Діагностика тяжкості та вибір тактики лікування гнійно-запальних захворювань органів малого таза у жінок [Текст] / Є. О. Григор’єв [та ін.] // Буковинський медичний вісник. - 2021. - Т. 25, № 2. - С. 41-47. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ -- PELVIC INFLAMMATORY DISEASE (диагностика, терапия)
Анотація: Мета дослідження – аналіз діагностики тяжкості та вибору тактики лікування гнійно-запальних захворювань органів малого таза у жінок. Матеріал і методи. Проведено аналіз клінічних досліджень 14 жінок із гнійно-запальними захворюваннями органів малого таза, у тому числі 9 жінок, які лікувалися консервативно, і 5 пацієнток, які перенесли ургентне хірургічне лікування на базі КНП «Міська клінічна лікарня №1» ОМР в 2020-2021 рр. Для діагностики тяжкості захворювання та вибору тактики лікування гнійно запальних захворювань органів малого таза враховувався рівень прокальцитоніну та дані розрахунків лейкоцитарного індексу інтоксикації за Я. Я. Кальф-Каліфом на момент госпіталізації. Результати. Середній вік пацієнток, які брали участь у дослідженні, становив (34,1±1,2) років, медіана – (33,5) років, мода – 32 роки. Середній вік пацієнток, які були прооперовані з приводу гнійно-запальних захворювань органів малого таза, становив 37,4±1,3, тоді як середній вік пацієнток, пролікованих консервативно, сягав (32,2±1,4) років. Хворі перебували в стаціонарі від 4 до 10 діб, у середньому, – 6,9±0,4 доби. У пацієнток, яким було обране консервативне лікування, рівень прокальцитоніну в середньому склав 1,14±0,3 нг/л, тоді як у прооперованих жінок - 3,67±0,6 нг / л. При цьому середній показник лейкоцитарного індексу інтоксикації у жінок, що отримували консервативну терапію, становив 2,2±0,1, а у пацієнток, що згодом були прооперовані – 2,9±0,2. При порівняльній оцінці результатів визначається сильний та прямий зв’язок між прокальцитоніном та лейкоцитарним індексом інтоксикації (rS = 0,78; p0,05). Виявлено значне збільшення рівня прокальцитоніну та лейкоцитарного індексу інтоксикації у жінок, які згодом були прооперовані, –OR
Дод.точки доступу:
Григор’єв, Є. О.
Ситнік, П. О.
Дьяков, А. В.
Сержанюк, О. М.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Дудник, В. В.
Проблемні питання щодо обгрунтованості експертних підсумків у випадках настання смерті від странгуляційної асфіксії [Текст] / В. В. Дудник // Буковинський медичний вісник. - 2021. - Т. 25, № 2. - С. 48-54. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ОБСТРУКЦИЯ -- AIRWAY OBSTRUCTION (смертность)
Анотація: Вивчення механічної асфіксії, як окремого виду насильницької смерті, є вкрай важливим для лікарів різних спеціальностей, зокрема судово-медичних експертів. Враховуючи особливості перебігу патофізіологічних процесів асфіктичного стану та їх проявів в організмі, лікарям слід спиратися, у першу чергу, на загальні знання про гіпоксичні і асфіктичні порушення. Установлення наявності странгуляційної борозни на трупі безумовно дозволяє судово-медичному експерту визначити безпосередню дію зовнішнього чинника, проте не дозволяє достеменно стверджувати про зажиттєве походження як самої странгуляції, так і власне асфіксії без проведення інструментальних та лабораторних методів дослідження. Нами вирішено провести детальний аналіз рівня дослідження померлих внаслідок странгуляційної асфіксії на основі вмісту «Висновків експертів». Мета роботи – проаналізувати стан рівня дослідження і макроскопічної діагностики судово-медичними експертами трупів у випадках странгуляційної асфіксії секційними методами, виявлення видових і загальноасфіктичних ознак. Матеріал і методи. Як об’єкти дослідження вивчався вміст «Висновків експерта, у першу чергу, на відповідність їх складання «Правилам проведення судово-медичної експертизи (досліджень) трупів у бюро судово-медичної експертизи» за такими показниками: 1) якість та повнота описування зовнішніх ушкоджень, розмірних параметрів; 2) повнота внутрішнього дослідження; 3) опис і відображення видових і загальноасфіктичних ознак; 4) направлення на лабораторні методи дослідження; 5) використання додаткових секційних методик; 6) повнота та правильність складання підсумків. Результати та висновки. Відповідно до сучасних вимог доказової медицини, при проведенні судово-медичних експертних досліджень трупів зі странгуляційною асфіксією спиратися лише на макроскопічні ознаки на сьогоднішній день недостатньо. Проведений нами аналіз архівних даних з «Висновків експерта» наводять на думку, що більшість експертів ставляться до своїх обов’язків безвідповідально, не надають значення і різниці між такими поняттями, як видові ознаки странгуляції і загальноасфіктичні ознаки. При складанні підсумків експерти спираються лише на наявність странгуляційної борозни та загальноасфіктичні ознаки. У проаналізованих нами «Висновках експерта» деякі видові ознаки були безпідставно віднесені до категорії загальноасфіктичних проявів, а на деякі не зверталась увага чи вони зовсім не досліджувались.
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Іващук, О. І.
Порівняльна характеристика регіональної захворюваності на злоякісні новоутворення органів черевної порожнини та іншої локалізації з урахуванням окремих детермінантних чинників [Текст] / O. I. Іващук, І. О. Малишевський, Ю. М. Мишковський // Буковинський медичний вісник. - 2021. - Т. 25, № 2. - С. 55-61. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- ABDOMINAL NEOPLASMS (эпидемиология)
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ -- EPIDEMIOLOGIC FACTORS
Анотація: Мета роботи – здійснити порівняльний статистично-епідеміологічний аналіз захворюваності на злоякісні новоутворення (ЗН) органів черевної порожнини та іншої локалізації у Буковинському регіоні, та можливі детермінантні чинники. Матеріал і методи. Дослідження виконане на базі ОКНП "Чернівецький обласний клінічний онкологічний диспансер" та клініки онкології Буковинського державного медичного університету й охоплює матеріали спостереження статистичної звітності 21259 випадків ЗН різної локалізації. Розрахунок показників здійснювали за допомогою програмних пакетів Access та Excel на базі середовища Microsoft Office. Результати. Серед усіх ЗН різної локалізації, новоутворення органів черевної порожнини становлять близько третини (32,4%), або 37,1% від числа тих, у кого діагноз ЗН був встановлений уперше, їх вирізняють значна частка III-IV стадій та порівняно висока летальність. Порівняно з новоутвореннями іншої локалізації, ЗН органів черевної порожнини є поширеними, перевищуючи принаймні удвічі кількість ЗН шкіри та молочної залози. Високу летальність відзначали при ЗН стравоходу (72,4%), шлунка (56,2%), гепатобіліарної системи та підшлункової залози (67,5-71,4%). Висновки. Злоякісні новоутворення органів черевної порожнини посідають вагоме місце у загальній структурі новоутворень різної локалізації. Дані злоякісних новоутворень характеризуються високими рівнями летальності та недостатньою ефективністю лікування, що потребує додаткового вивчення.
Дод.точки доступу:
Малишевський, І. О.
Мишковський, Ю. М.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

10.

Костишин, Н. М.
Мінеральна щільність великогомілкової кістки за умови моделювання глюкокортикоїд-індукованого остеопорозу та впливу загальної вібрації: експериментальне дослідження [Текст] / Н. М. Костишин // Буковинський медичний вісник. - 2021. - Т. 25, № 2. - С. 62-67. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
КОСТИ ПЛОТНОСТЬ -- BONE DENSITY
БОЛЬШЕБЕРЦОВАЯ КОСТЬ -- TIBIA (химия)
ОСТЕОПОРОЗ -- OSTEOPOROSIS (этиология)
ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ -- GLUCOCORTICOIDS (вредные воздействия)
Анотація: Мета роботи – дослідити вплив механічних коливань у вигляді високочастотної загальної вібрації на мінеральну щільність великогомілкової кістки щурів, які отримували глюкокортикоїди. Матеріал і методи. П’ятдесят чотири статево-зрілі самці щурів Wistar були рандомізовані до трьох груп: контрольна, дослідна група І – щури, які отримували метилпреднізолон, та дослідна група ІІ – метилпреднізолон із загальною вібрацією. Щури двох дослідних груп отримували метилпреднізолон у дозі 3 мг/кг через день, протягом 24 тижнів. Група ІІ додатково піддавалася загальній вертикальній вібрації (50 Гц, з рівнем віброприскорення 0,3 g) протягом 30 хв на день, п’ять днів на тиждень протягом всього експерименту. Мінеральну щільність оцінювали за допомогою КТ-денситометрії на 8-16-24-й тижні дослідження. Результати. Найбільша втрата кісткової тканини спостерігалася в дослідній групі I на 16-й та 24-й тижні експерименту, яка зменшилася на 18,6 % та 20,8% відповідно, порівняно з групою контролю. У дослідній групі ІІ показник кісткової щільності статистично не знижувався на 8-й тиждень нашого дослідження, проте на 16-й тиждень зменшувався на 16,3 %; а на 24-й тиждень - на -23,5 % відповідно до групи контролю. Щільність кортикального шару кісткової тканини не змінювалася статистично в дослідних групах по відношенню до групи контролю. Висновки. Наше дослідження продемонструвало, що механічні коливання високої частоти здатні частково пригнічувати шкідливі наслідки впливу метилпреднізолону на мінеральну щільність кісток у щурів. Оскільки глюкокортикоїди є важливою причиною вторинного остеопорозу у людей, механічна стимуляція у вигляді фізичних навантажень та тренувань здатна запобігти втраті кісткової тканини та стимулювати формування кісток.
Вільних прим. немає

Знайти схожі

11.

Лазарук, Т. Ю.
Аналіз зв’язку BSML поліморфізму гена VDR із зовнішньосекреторною недостатністю підшлункової залози у пацієнтів з коморбідною патологією: хронічним панкреатитом та хронічним обструктивним захворюванням легень [Текст] / Т. Ю. Лазарук, О. І. Федів, О. Ю. Оліник // Буковинський медичний вісник. - 2021. - Т. 25, № 2. - С. 68-74. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНЕТИЧЕСКИЙ -- POLYMORPHISM, GENETIC
ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВНЕШНЕСЕКРЕТОРНОЙ ФУНКЦИИ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- EXOCRINE PANCREATIC INSUFFICIENCY (генетика, диагностика)
ПАНКРЕАТИТ ХРОНИЧЕСКИЙ -- PANCREATITIS, CHRONIC
ЛЕГКИХ БОЛЕЗНЬ ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ -- PULMONARY DISEASE, CHRONIC OBSTRUCTIVE
Анотація: Мета роботи – провести аналіз асоціації Bsml поліморфізму гена рецептора вітаміну D у пацієнтів з коморбідністю – хронічним панкреатитом (ХП) та хронічним обструктивним захворюванням легень (ХОЗЛ), а також провести корекцію рівня вітаміну D. Матеріал і методи. Вивчено стан здоров’я 57 хворих на ХП із супутнім ХОЗЛ, які перебували на стаціонарному лікуванні в гастроентерологічному відділенні КНП «Чернівецька обласна клінічна лікарня». ХОЗЛ перебував у стані стійкої або нестійкої ремісії. Середній вік обстежених хворих (52,36 ± 1,83) років, тобто переважали особи працездатного віку. Результати. П’ятдесят сім обстежених пацієнтів мали дефіцит вітаміну D. Пацієнтів з нормальним рівнем вітаміну не зафіксовано. Отже, середній рівень вітаміну D у респондентів з недостатністю був 59,22±4,21, а при дефіциті вітаміну D – 36,13±7,61. Після проведеного генотипування і поділу за визначеним генотипом підібрана схема корекції вітамінодефіциту. Для генотипу G/G призначений холекальциферол у дозі 6000 МО тривалістю 2 місяці. Хворі з генотипом G/A та A/A отримували вищевказаний препарат у дозі 8000 МО впродовж двох місяців з подальшим визначенням рівня вітаміну D у сироватці крові. Висновки. Для носіїв алеля А (генотипи АА і АG) встановлено генетичний ризик розвитку дефіциту вітаміну D за вищевказаним генетичним маркером вище середньопопуляційного рівня. Для пацієнтів із помірною та вираженою зовнішньосекреторною недостатністю підшлункової залози та ознаками синдрому мальабсорбції рекомендується перевіряти не лише рівень 25 (ОН)D у сироватці крові, але й проводити визначення поліморфного варіанта гена VDR для затвердження подальшої тактики лікування – визначення оптимальної дози препарату та перевірки його ефективності.
Дод.точки доступу:
Федів, О. І.
Оліник, О. Ю.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

12.

Маланчук, О. М.
Оцінка факторів ризику перинатальної патології у жінок із порушенням менструальної функції [Текст] / О. М. Маланчук, Є. Б. Шаргородська, О. С. Школьник // Буковинський медичний вісник. - 2021. - Т. 25, № 2. - С. 75-81. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД, НАБЛЮДЕНИЕ -- PERINATAL CARE
МЕНСТРУАЦИИ НАРУШЕНИЯ -- MENSTRUATION DISTURBANCES (осложнения)
Анотація: Мета роботи – вивчення чинників ризику перинатальної патології у жінок із порушенням менструальної функції. Матеріал і методи. Проведений аналіз 207 історій пологів жінок із порушенням менструального циклу та карт новонароджених дітей за 5 років. Результати. У жінок із порушенням менструального циклу достовірно частіше відзначались ускладнення перебігу вагітності: у 72,9% жінок проти 32,0% у контрольній групі. Основними ускладненнями під час пологів були передчасний розрив плодових оболонок - 21,5%. Також у жінок основної групи відзначались аномалії пологової діяльності - 17,8% та дистрес плода - 15,0%. У контрольній групі кількість ускладнених пологів була достовірно меншою -21,0%. Достовірно частіше в основній групі народжувались недоношені діти - 15,0% та діти з порушеним станом - 9,3%. Висновки. У жінок із порушенням менструального циклу серед ускладнень вагітності переважали: загроза переривання вагітності в І триместрі та поєднані ускладнення, а під час пологів – передчасний розрив плодових оболонок, аномалії пологової діяльності та дистрес плода. Пологи часто були передчасними, значно частіше народжувалися недоношені діти з порушеним станом при народженні.
Дод.точки доступу:
Шаргородська, Є. Б.
Школьник, О. С.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

13.

Невойт, Г. В.
Аналіз показників короткого запису варіабельності ритму серця у коморбідних хворих на неінфекційні захворювання [Текст] / Г. В. Невойт, М. М. Потяженко // Буковинський медичний вісник. - 2021. - Т. 25, № 2. - С. 82-88. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ ЧАСТОТА -- HEART RATE
КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY
Анотація: У статті висвітлено питання клінічного значення і можливостей оцінки показників варіаційної пульсометрії та спектрального аналізу короткого запису варіабельності серцевого ритму як об’єктивного підґрунтя для подальшого визначення функціонального стану організму і комплексного обстеження коморбідних хворих на неінфекційні захворювання (НІЗ). Мета дослідження – оцінити клініко-діагностичне значення короткого запису варіабельності ритму серця у коморбідних хворих на НІЗ задля підвищення в Україні ефективності заходів їхнім запобіганням та лікування шляхом удосконалення їх діагностики та профілактики завдяки впровадження у медичну практику сучасних наукоємних технологій. Матеріал і методи. За допомогою апаратно-програмного комплексу Полі-спектр (Нейрософт, Росія) виконані реєстрація і аналіз короткого запису варіабельності ритму серця 174 коморбідним хворим на неінфекційні захворювання, яких розподілено на три групи залежно від ступеня коморбідності. Результати. Встановлені достовірні відмінності показників спектрального аналізу і варіаційної пульсометрії у хворих на неінфекційні захворювання залежно від ступеня коморбідності. Висновки. Встановлено доцільність використання методу короткого запису варіабельності ритму серця в комплексному обстеженні коморбідних хворих. Показник загальної спектральної потужності серцевого ритму може бути рекомендований для використання як незалежний додатковий предиктор рівня тяжкості коморбідної патології і оцінки функціонального стану.
Дод.точки доступу:
Потяженко, М. М.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

14.

Лікування глибокої перипротезної інфекції кульшового суглоба за допомогою артикулюючих цементно-антибіотикових спейсерів з пластинками срібла та антибіотиками [Текст] / М. Мюллер [та ін.] // Буковинський медичний вісник. - 2021. - Т. 25, № 2. - С. 89-95. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
ПЕРИПРОТЕЗНЫЕ ПЕРЕЛОМЫ -- PERIPROSTHETIC FRACTURES (терапия)
ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ -- HIP JOINT (патология)
Анотація: Мета роботи - покращити результати двоетапного лікування хворих з наявністю глибокої перипротезної інфекції кульшового суглоба шляхом застосування артикулюючого цементно-антибіотикового спейсера в поєднанні з пластинками срібла та антибіотиками. Матеріал і методи. Досліджено результати лікування 52 хворих, оперованих у Шведсько-Українському медичному центрі "Angelholm" у період із 2017 по 2020 роки, яким виконано двохетапне ревізійне ендопротезування з приводу глибокого перипротезного інфекційно-запального процесу кульшового суглоба. Крім того, обстежено 9 хворих, у яких під час першого етапу двохетапного лікування інфекції штучного кульшового суглоба розроблений артикулюючий цементно-антибіотиковий спейсер з кісткового цементу з вмістом срібла та антибіотиками. Результати дослідження. Проведений аналіз віддалених результатів двохетапного ревізійного ендопротезування кульшового суглоба в 49 пацієнтів (94,2%) показав, що застосування розробленої технології інтраопераційного виготовлення цементного спейсера з використанням порошку срібла в 9 хворих дозволило досягти ерадикації інфекції та отримати добрі функціональні результати лікування перипротезної інфекції у 44 (89,8%) випадків з оцінкою 87,18±6,44 бала за шкалою Harris Hip Score. Висновки. У клінічну практику впроваджено інноваційний метод лікування глибокої перипротезної інфекції кульшового суглоба, що полягає в збільшенні ефективності застосування артикулюючого цементно-антибіотикового спейсера за рахунок додавання до нього пластинок срібла та, додатково, антибіотика.
Дод.точки доступу:
Мюллер, М.
Васильчишин, Я. М.
Доршфельд, Р. А.
Процюк, В. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

15.

Поліщук, О. Ю.
Психологічні особливості особистості та внутрішня картина захворювання у пацієнтів з різними видами порушення ритму серця [Текст] / О. Ю. Поліщук, Т. М. Амеліна, Н. Я. Жиряда // Буковинський медичний вісник. - 2021. - Т. 25, № 2. - С. 96-102. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ ЧАСТОТА -- HEART RATE
ЛИЧНОСТЬ -- PERSONALITY
Анотація: Мета роботи - дослідити психологічні особливості особистості, характеристику внутрішньої картини захворювання та якості життя у пацієнтів з порушеннями ритму серця. Матеріал і методи. Обстежено 352 пацієнти, яких розподілено на чотири групи залежно від виду порушення ритму серця: екстрасистолія (часта – понад 30 за 1 год), фібриляція передсердь, пароксизмальні тахікардії та порушення провідності імпульсу, які супроводжуються брадикардією (синоатріальні та атріовентрикулярні блокади та синдром слабкості синусового вузла). Усім пацієнтам проведено комплексне психодіагностичне дослідження з використанням Торонтської шкали алекситимії, шкали особистісної та реактивної тривожності Спілбергера-Ханіна, госпітальної шкали тривоги та депресії HADS, опитувальника депресії, тривоги та стресу DASS-21, опитувальника діагностики ворожих та агресивних реакцій Басса-Дарки, методики психологічної діагностики ставлення до хвороби ЛОБІ, опитувальника рівня суб’єктивного контролю Д. Роттера та тесту диспозиційного оптимізму. Результати. Встановлено, що при однаковому рівні особистісної тривожності пацієнти із фібриляцією передсердь та життєво небезпечними блокадами серця демонструють високі рівні ситуативної тривожності та депресії. Показник індексу агресивності виявився максимальним у пацієнтів з брадиаритміями та пароксизмальними тахікардіями. В усіх досліджуваних групах пацієнтів із порушеннями ритму серця частіше трапляється гармонійний, тривожний та сенситивний типи відношення до хвороби. Низькі значення інтернальності в галузі здоров’я спостерігаються у пацієнтів із екстрасистолією та особливо у хворих із фібриляцією передсердь. Тест диспозиційного оптимізму виявив середній рівень оптимізму серед пацієнтів з екстрасистолією та пароксизмальними тахікардіями, низький рівень у випадку пацієнтів із фібриляцією передсердь та порушень провідності серця. Висновок. У результаті проведення комплексного психодіагностичного дослідження визначені психологічні особливості особистості та тип відношення до хвороби у пацієнтів із різними видами порушення ритму серця. Вказані відмінності формують відповідну внутрішню картину захворювання, яка повинна враховуватись при плануванні лікувальних та реабілітаційних заходів.
Дод.точки доступу:
Амеліна, Т. М.
Жиряда, Н. Я.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

16.

Операції Вертгейма. Здобутки і проблеми [Текст] / O. I. Іващук [та ін.] // Буковинський медичний вісник. - 2021. - Т. 25, № 2. - С. 103-108. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
ГИСТЕРЭКТОМИЯ -- HYSTERECTOMY (методы)
Анотація: Мета роботи – представити сучасні модифікації операції Вертгейма і проаналізувати результати цього втручання в Чернівецькому онкологічному диспансері. Методи досліджень. Аналіз літератури, за даними інтернету, за останні 10 років. Дані про захворюваність на рак шийки матки на Буковині, за даними оргметодкабінету. Аналіз історій хвороб пацієнток, що перенесли операції Вертгейма за останні 10 років. Результати. Представлено оригінальний опис техніки радикальної гістеректомії при раку шийки матки, запропонованої Вертгеймом. Розглянуті модифікації операції Вертгейма з різними класифікаціями втручань. До перших класів класифікацій включені екстрафасціальні гістеректомії без видалення клітковини і фаціальних утворень малого таза, що, власне, суперечить принципам операції Вертгейма. Обговорені результати лапароскопічних радикальних гістеректомій при раку шийки матки. У трайлах 2019 року відзначено перевищення рецидивів після лапароскопічних радикальних гістеректомій у три рази, порівняно з відкритою технікою. Необхідні додаткові дослідження. Розглянута епідеміологія раку шийки матки в Україні та на Буковині. Захворюваність на рак шийки матки в Чернівецькій області становила біля 70 хворих на рік або 8,4 на 100000 жіночого населення (дані 2016-2018 років). Смертність від 40 до 43 осіб або 4.3-4.7 на 100000 населення. Операція Вертгейма виконується у 26-34 осіб і супроводжується мінімальним числом легких ускладнень. Летальності не відзначали. Висновок. Операція Вертгейма залишається основним і безпечним методом лікування раку шийки матки.
Дод.точки доступу:
Іващук, О. І.
Сенютович, Р. В.
Шумко, Б. І.
Говорнян, С. Л.
Халатурник, І. Б.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

17.

Скрипченко, Н. Я.
Актуальні аспекти перебігу пологів у здорових жінок за даними ретроспективного аналізу [Текст] / Н. Я. Скрипченко, Ю. В. Невишна // Буковинський медичний вісник. - 2021. - Т. 25, № 2. - С. 109-113. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
РОДОРАЗРЕШЕНИЯ ПРОЦЕСС -- LABOR, OBSTETRIC (физиология)
Анотація: Мета роботи – вивчити актуальні аспекти перебігу пологів у здорових жінок за ретроспективними даними. Матеріал і методи. Для вивчення даної теми проведений аналіз 1078 пологів жінок, які були розроджені на базі пологового відділення для вагітних з акушерською патологію ДУ «ІПАГ ім. акад. О.М. Лук’янової НАМН України». Встановлено, що з усіх пологів частка першонароджуючих склала 602 (55,8 %) жінки, з них першовагітних– 451(41,8 %) і лише 86 (8 %) жінок – здорові вагітні, які в подальшому і будуть нами досліджені. Результати. Встановлено, що серед 86 пологів, частота фізіологічних пологів становила 64 %, з них у 47,7 % випадків пологи були ускладненими, а патологічними - 36 %. Найчастішими ускладненнями під час пологів були: передчасний розрив плодових оболонок (ПРПО), епізіо- та перинеотомії, травми пологових шляхів. Причинами патологічних пологів у обстежуваних жінок стали: аномалії пологової діяльності, дистрес плода, дефект посліду та оболонок, клінічно вузький таз, неправильне положення плода та рання післяпологова кровотеча. Всі діти народилися живими. Слід зазначити, що всі пологи, де оцінка за шкалою Апгар склала - 6 балів, не мали партнерського супроводу, а самі жінки не проходили ніякої підготовки до пологів. Висновки. Як засвідчують отримані нами дані, у практично здорових жінок, які народжували вперше та не мали перинатальних втрат в анамнезі, не проходили допологової підготовки та не мали партнерської підтримки під час пологів, кількість ускладнень під час пологів зростає. Отже, дана група здорових вагітних потребує більш детального вивчення та аналізу, розроблення алгоритмів допологової підготовки для покращення перинатальних показників.
Дод.точки доступу:
Невишна, Ю. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

18.

Усенко, О. Ю.
Спосіб діагностики недиференційованої дисплазії сполучної тканини [Текст] / О. Ю. Усенко, Я. Ю. Войтів, С. І. Щербина // Буковинський медичний вісник. - 2021. - Т. 25, № 2. - С. 114-118. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ БОЛЕЗНИ -- CONNECTIVE TISSUE DISEASES (диагностика)
Анотація: Мета – напрацювати спосіб діагностики недиференційованої дисплазії сполучної тканини (НДСТ) хворих із хірургічною патологією. Матеріал і методи. Об’єктом дослідження були 96 хворих із різною хірургічною патологією, які лікувались у відділенні торакоабдомінальної хірургії ДУ «НІХТ імені О.О. Шалімова» за 2017-2020 рр. та 20 практично здорових людей (група порівняння). Проведені лабораторні, інструментальні, гістологічні, імуногістохімічні та статистичні дослідження. Результати. Розроблений спосіб містить оцінку найбільш інформаційних фенотипічних та вісцеральних ознак патології сполучної тканини. Основну увагу приділено ознакам, що характеризують вісцеральні прояви НДСТ, особливо функціонально-морфологічні зміни органів травлення, що вкрай важливо в абдомінальній хірургії. За допомогою ультрасонографії аналізується ширина білої лінії живота та стан органів черевної порожнини й заочеревинного простору, визначаючи наявність діастазу прямих м’язів живота та спланхноптозу. Дослідження ефективності використання запропонованого способу засвідчили, що він може використовуватись для діагностики НДСТ у хворих із хірургічною патологією, що необхідно для вибору ефективної тактики лікування та запобігання ускладненням у таких осіб. Висновки. Розроблено спосіб діагностики недиференційованої дисплазії сполучної тканини, який оцінює найбільш інформаційні фенотипічні ознаки патології сполучної тканини та враховує особливості патології у хворих хірургічного стаціонару.
Дод.точки доступу:
Войтів, Я. Ю.
Щербина, С. І.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

19.

Юзько, В. О.
Рівень мелатоніну в крові та фолікулярній рідині в жінок із безпліддям у програмах допоміжних репродуктивних технологій та ефективність його застосування [Текст] / В. О. Юзько // Буковинський медичний вісник. - 2021. - Т. 25, № 2. - С. 119-124. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
МЕЛАТОНИН -- MELATONIN (кровь)
ФОЛЛИКУЛЯРНАЯ ЖИДКОСТЬ -- FOLLICULAR FLUID
БЕСПЛОДИЕ ЖЕНСКОЕ -- INFERTILITY, FEMALE (терапия)
РЕПРОДУКТИВНЫЕ МЕТОДЫ -- REPRODUCTIVE TECHNIQUES (использование)
Анотація: Мета роботи – дослідити рівень мелатоніну в крові та фолікулярній рідині у жінок, яким лікують безпліддя методом допоміжних репродуктивних технологій, та оцінити ефективність застосування мелатоніну в них при підготовці до програм. Матеріал і методи. Обстежено 89 жінок. До першої (контрольної) групи увійшли 13 здорових жінок-донорів ооцитів, які народили власних здорових дітей, до другої групи – 33 жінки з безпліддям, які за два тижні до та під час стимуляції овуляції приймали одномоментно в один і той же час перед сном по 3 мг препарату «Віта-мелатонін» виробництва «Київський вітамінний завод», до третьої групи – 43 жінки з безпліддям, які під час стимуляції овуляції не приймали препарату мелатонін. Для визначення рівня мелатоніну використовувалися ІФА (ELISA) набори реактивів фірми IBL (Німеччина). Рівні мелатоніну визначали в плазмі крові та фолікулярній рідині, які були отримані під час пункції о 9:00 ранку. Результати. Рівень мелатоніну в крові жінок-донорів ооцитів становив 130,85 ± 16,91 пг/мл. Даний показник у крові жінок, які застосовували препарат мелатоніну до та під час стимуляції овуляції, був вірогідно вищим порівняно з показником у крові жінок, які не приймали даного препарату (відповідно, 143,06 ± 14,87 пг/мл і 123,40 ± 12,65 пг/мл, р 0,05), а в фолікулярній рідині спостерігалась зворотна залежність: рівень мелатоніну у жінок першої групи становив 97,15 ±8,69 пг/мл, другої – 39,46 ± 4,52 пг/мл, що суттєво менше (р 0,05), третьої – 62,34 ± 3,94 пг/мл, що майже вдвічі більше (р 0,05) порівняно з жінками, які приймали мелатонін, але менше (р 0,05) порівняно з першою групою. Частота вагітності на трансфер у пацієнток першої групи становила 80,0 ±11,01%, у жінок другої групи вірогідно менше – 60,6 ± 8,25% (р 0,05), але й вірогідно вище порівняно з жінками третьої групи – 45,0 ± 7,62% (р 0,05). Аналогічна закономірність відзначена нами з настанням вагітності в цілому: у першій групі – 100,0%, у другій – 68,9 ± 8,05% (р 0,05), у третій – 60,5 ± 7,47% (р 0,05). Висновки. Отриманий нами низький рівень мелатоніну у фолікулярній рідині в жінок, які проходили стимуляцію овуляції в програмах допоміжних репродуктивних технологій при лікуванні безпліддя, потребує подальшого наукового трактування. У той же час, кращі результати настання вагітності у жінок у програмах допоміжних репродуктивних технологій, які брали для підготовки мелатонін, обнадіюють.
Вільних прим. немає

Знайти схожі

20.

Tsaryk, I. O.
Prevalence of risk factors of cardiometabolic complications in latent autoimmune diabetes in adults [Text] / I. O. Tsaryk, N. V. Pashkovska, O. I. Ilashchuk // Буковинський медичний вісник. - 2021. - Т. 25, № 2. - P125-129. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
ДИАБЕТ САХАРНЫЙ, ТИП 1 -- DIABETES MELLITUS, TYPE 1 (осложнения)
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ БОЛЕЗНИ -- CARDIOVASCULAR DISEASES (этиология)
Анотація: Мета роботи - з’ясувати поширеність чинників ризику кардіометаболічних ускладнень при латентному автоімунному діабеті дорослих порівняно з іншими типами цукрового діабету залежно від фенотипу захворювання. Матеріал і методи. Проведене комплексне обстеження 106 пацієнтів із цукровим діабетом: 45 (основна група) з латентним автоімунним діабетом дорослих (LADA), 26 – із цукровим діабетом 1-го типу (ЦД1), 35 - із цукровим діабетом 2-го типу (ЦД2). Оцінювали скарги, дані анамнезу, об’єктивного обстеження, результати загальноклінічних, лабораторних досліджень, показників вуглеводного обміну, титри антитіл до декарбоксилази глутамінової кислоти. Результати. Поширеність МС при LADA становила 51% і значно перевищувала таку при ЦД1 (19%), але була меншою порівняно із ЦД2 (94%). Найбільша частота МС виявлена у пацієнтів із фенотипом LADA2 (87%). На особливу увагу заслуговує той факт, що цей показник наближався до такого при ЦД типу 2. Водночас при LADA1 частота МС була меншою (36%), але удвічі перевищувала відповідну при ЦД1. Окрім гіперглікемії, при LADA часто реєструвались абдомінальне ожиріння (у 62% пацієнтів), артеріальна гіпертензія (у 78% осіб) та дисліпідемія (у 56% осіб). Висновки. Поширеність метаболічного синдрому, як комплексу факторів кардіометаболічного ризику при LADA, відрізняється від такого при класичних типах ЦД, що потребує диференційного підходу до їх менеджменту.
Дод.точки доступу:
Pashkovska, N. V.
Ilashchuk, O. I.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

1-20 21-27

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)