Головна Спрощенний режим Відео-інструкція Опис
Авторизація
Прізвище
Пароль
 

Бази даних


Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку
Книги
Періодичні видання
Бібліотечні видання
Вища освіта
Краєзнавство
Рідкісні видання
Зона пошуку
у знайденому
Формат представлення знайдених документів:
повнийінформаційнийкороткий
Відсортувати знайдені документи за:
авторомназвоюроком виданнятипом документа
Пошуковий запит: <.>II=ВУ80/2018/22/3<.>
Загальна кількість знайдених документів : 38
Показані документи з 1 по 20
 1-20    21-38 
1.


   
    The investigation of the relationship between biofilm-forming properties of clinical strains of p.aeruginosa and their sensitivity to antiseptic medicines [Text] = Дослідження взаємозв’язку біоплівкоутворюючих властивостей клінічних штамів p. Aeruginosa з їх чутливістю до антисептичних лікарських засобів / O. A. Nazarchuk [та ін.] // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2018. - Т. 22, № 3. - P403-406. - Bibliogr. at the end of the art.


Рубрики: Декаметоксин

   Декасан

   Мирамистин

MeSH-головна:
БИОПЛЕНКИ МИКРООРГАНИЗМОВ -- BIOFILMS (действие лекарственных препаратов)
ПРОТИВОИНФЕКЦИОННЫЕ СРЕДСТВА ЛОКАЛЬНЫЕ -- ANTI-INFECTIVE AGENTS, LOCAL (анализ, фармакология, химия)
ХЛОРГЕКСИДИН -- CHLORHEXIDINE (фармакология, химия)
PSEUDOMONAS AERUGINOSA -- PSEUDOMONAS AERUGINOSA (действие лекарственных препаратов, патогенность)
Анотація: High antimicrobial properties of antiseptics determine the scientific interest in the study of their effect on the biofilm formation of clinically significant pathogens and the detection of a probable dependence between the sensitivity of bacteria to them and the ability to form biofilms. The aim — was to study the biofilm-forming properties of clinical strains of P.aeruginosa, depending on their sensitivity to various antiseptic medicines. 30 clinical strains of P.aeruginosa were isolated and identified from the patients with infectious complications of different areas who had been treated at the burn, intensive care and surgical units. The study of biofilm-forming properties of clinical isolates of P.aeruginosa was performed by using the spectrophotometric technique by G.D. Christensen (MtP microtiter plate test). The sensitivity assessment of the derived strains to antiseptics (decametoxine, decasan, miramistin, chlorhexidine) was done by double serial dilutions according to the standard procedure approved by the Order №167 of the Ministry of Public Health of Ukraine. The statistical processing of the results obtained was carried out by “Microsoft Excel 2010” software package. In order to determine the relationship between the biofilm formation and sensitivity to antiseptic medicines of P. aeruginosa strains, we determined the correlation coefficient (r-Pearson coefficient). The clinical strains of P.aeruginosa were found to be the most sensitive to decasan and miramistin, and their MICs did not differ 70,31±25,98 mg/ml and 68,5±33,20 mg/ml respectively. Chlorhexidine has been shown a reducing of antimicrobial efficiency against P.aeruginosa (MIC 115,62±59,75 μg/ml). High biofilm-forming properties of clinical isolates P.aeruginosa have been proved. The optical density of the biofilms formed by these microorganisms was 0,674±0,17 density units for 24 hours of cultivation. A direct correlation between the sensitivity of strains P.aeruginosa to decamethoxine, decasan, miramistin and their biofilm-forming properties was established. The sensitivity of the clinical strains to chlorhexidine did not depend on their biofilm potential. Clinical strains of P.aeruginosa have high biofilm-forming properties and retain sensitivity to antiseptic medicines based on cationic surfactant antiseptics. Decamethoxine and miramistin provide the highest antimicrobial action on P.aeruginosa isolates. The sensitivity of P.aeruginosa to decamethoxine, decasan, miramistin has shown to be in a direct correlation with their biofilm-forming properties.
Високі протимікробні властивості обумовлюють науковий інтерес до вивчення дії антисептиків на біоплівкоутворення клінічно значущих збудників та виявлення ймовірної залежності між чутливістю бактерій до них та здатністю утворювати біоплівки. Мета — вивчення біоплівкоутворюючих властивостей клінічних штамів P.aeruginosa залежно від чутливості до різних антисептичних препаратів. Від пацієнтів з інфекційними ускладненнями різної локалізації, яких лікували в опіковому, реанімаційному, хірургічному відділеннях виділено та ідентифіковано 30 штамів P.аeruginosa. Досліджували біоплівкоутворюючі властивості ізолятів P.аeruginosa спектрофотометрично (за G.D. Christensen, MtP-test “microtiter plate test”). Чутливість P.аeruginosa до антисептиків (декаметоксин, декасан, мірамістин, хлоргексидин) визначали методом послідовних серійних розведень за стандартною методикою (Наказ МОЗ України №167). Статистично визначали кореляційний зв’язок між чутливістю клінічних штамів P.аeruginosa та їх біоплівкоутворюючими властивостями. Встановлено найвищу активність щодо клінічних штамів P.aeruginosa у декасану та мірамістину, МІК яких не відрізнялись 70,31±25,98 мкг/мл, 68,5±33,20 мкг/мл відповідно. У хлоргексидину встановлено зменшення протимікробної ефективності щодо синьогнійної палички (МІК 115,62±59,75 мкг/мл). Доведено високі біоплівкоутворюючі властивості клінічних ізолятів P.aeruginosa. Ступінь світлопропускання біоплівок досліджуваних збудників протягом 24 годин був у межах (0,674±0,17) Од.ОЩ. Встановлено пряму залежність чутливості штамів P.aeruginosa до декаметоксину, декасану, мірамістину, від їх біоплівкоутворюючих властивостей. Чутливість клінічних штамів синьогнійної палички до хлоргексидину не залежала від їх біоплівкоутворюючого потенціалу. Клінічні штами P.aeruginos володіють високими біоплівкоутворюючими властивостями, зберігають чутливість до антисептичних препаратів на основі катіонних поверхнево-активних речовин. Найвищою протимікробною дією на ізоляти P.aeruginosa володіють препарати на основі декаметоксину та мірамістин. Чутливість P.aeruginosa до декаметоксину, декасану, мірамістину має прямий кореляційний зв’язок з їх біоплівкоутворюючими властивостями
Дод.точки доступу:
Nazarchuk, O. A.
Faustova, M. O.
Bobyr, V. V.
Kordon, Yu. V.

Вільних прим. немає

Знайти схожі
2.


    Будерацька, Н. О.
    Генетичний аналіз ембріонів, отриманих з вітрифікованих ооцитів в донаційних програмах допоміжних репродуктивних технологій [Текст] = Genetic analysis of embryos, obtained from vitrificated oocytes in donor’s programs of artificial reproductive technologies / Н. О. Будерацька, М. П. Петрушко, Ю. В. Гонтар // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2018. - Т. 22, № 3. - С. 407-411. - Бібліогр.: в кінці ст.


MeSH-головна:
КРИОПРЕЗЕРВАЦИЯ -- CRYOPRESERVATION (методы)
ОВОЦИТОВ СОЗРЕВАНИЯ МЕТОДЫ IN VITRO -- IN VITRO OOCYTE MATURATION TECHNIQUES (методы)
ВИТРИФИКАЦИЯ -- VITRIFICATION
ХРОМОСОМЫ -- CHROMOSOMES (генетика, секреция, ультраструктура)
ЭМБРИОНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- EMBRYO RESEARCH
Анотація: Фактори кріоконсервування можуть призводити до порушення молекулярного механізму нормальної сегрегації хромосом під час мейозу і збільшити кількість анеуплоїдій в ембріонах. Мета дослідження — вивчення частоти хромосомних нерозходжень в ембріонах, отриманих після запліднення свіжовиділених і кріоконсервованих ооцитів. Дослідження частоти анеуплоїдій за хромосомами 13, 16, 18, 21, 22, X, Y проводили методом флуоресцентної гібридизації in situ. Статистичні гіпотези перевіряли за допомогою критеріїв t, c2 при рівнях значущості p0,05, p0,01, p0,001. У роботі показано, що частота хромосомних нерозходжень у клітинах ембріонів, які були отримані з груп нативних та кріоконсервованих ооцитів була ідентичною. Проте відмічали збільшення частоти мозаїцизму в ембріонах, отриманих з кріоконсервованих ооцитів. Неправильне розходження за певними хромосомами рідше визначається серед ембріонів, отриманих із вітрифікованих ооцитів, що може свідчити про меншу життєздатність ооцитів, що несуть порушення у кількості окремих хромосом.
The factors of cryopreservation can disrupt molecular mechanisms of normal chromosome’s segregation during meiosis and to increase the number of aneuploidy in embryos. The aim of the paper was to determine the frequency of aneuploid embryos obtained from the thawed oocytes in comparison with the fresh embryo cycles. Preimplantation genetic testing for aneuploidy was performed using fluorescence in situ hybridization with the study of such chromosomes as 13, 16, 18, 21, 22, X, Y. Statistical hypotheses were checked using criteria t, c2 at levels of significance p0.05, p0.01, p0.001. The results have shown that the embryos obtained from vitrificated and fresh oocytes had identical frequency of chromosomal nondisjunctions. However, there was marked the increasing of the mosaicism frequency in the embryos get from thawed oocytes. Aneuploidies were rarer determine among the embryos obtained from vitrificated oocytes, which may indicate a less viability of oocytes with violations in the number of certain chromosomes. This research is the fragment of SRW IPCandC NASU 2.2.6.58 “Study of influence of cryopreservation factors by the vitrification method on morphologically functional descriptions of reproductive cells and embryos”, number of state registration 0116u003498
Дод.точки доступу:
Петрушко, М. П.
Гонтар, Ю. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі
3.


    Домбровський, Д. Б.
    Морфологічні особливості регенерації трофічної виразки венозного генезу при застосуванні стовбурових клітин кордової крові в експерименті [Текст] = Morphological features of the regeneration of venous trophic ulcers with the use of cord blood stem cells in the experiment / Д. Б. Домбровський, Ю. В. Оліник, І. С. Давиденко // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2018. - Т. 22, № 3. - С. 412-416. - Бібліогр.: в кінці ст.


MeSH-головна:
ИММУНОГИСТОХИМИЯ -- IMMUNOHISTOCHEMISTRY (использование)
КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ БОЛЕЗНИ -- PERIPHERAL VASCULAR DISEASES (патофизиология)
ВАРИКОЗНАЯ ЯЗВА -- VARICOSE ULCER (патофизиология)
КРОВЕТВОРНЫХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК ТРАНСПЛАНТАЦИЯ -- HEMATOPOIETIC STEM CELL TRANSPLANTATION (использование, методы)
ПЛОДА КРОВЬ -- FETAL BLOOD (действие лекарственных препаратов, трансплантация)
МОДЕЛИ НА ЖИВОТНЫХ -- MODELS, ANIMAL
Анотація: Венозна гіпертензія, яка лежить в основі розвитку трофічних розладів, ініціює повний каскад патологічних реакцій на молекулярному, клітинному та тканинному рівнях. Мета — за власною моделлю трофічної виразки, поєднаної з венозною гіпертензією, ми досліджували процеси, що відбуваються на гістологічному та імуногістохімічному рівнях до і після трансплантації стовбурових клітин пуповинної крові. Описовий спосіб фарбування гістологічних відділів, гістохімічний метод для колагенових волокон і фібрину, імуногістохімічний метод для виявлення віментину та фактора Віллебранда та елементів морфометрії. Проведено порівняльне оцінювання морфологічних процесів, що відбуваються при лікуванні виразкового дефекту м’яких тканин кінцівок на тлі хронічної венозної недостатності після трансплантації та без трансплантації стовбурових клітин пуповинної крові. Експериментальні трофічні виразки в контрольній групі тварин значно зменшились, деякі повністю загоїлися. У експериментальній групі тварин виразкові дефекти були вилікувані у всіх випадках. Таким чином, застосування стовбурових клітин пуповинної крові в трофічній виразці венозного ґенезу призводить до покращеної регенерації шляхом прискорення процесів диференціювання мезенхімальних клітин, активізації процесів ангіогенезу, прискорення дозрівання фіброзної складової строми. Результати дослідження можуть слугувати основою для подальшого вивчення загоєння виразкового дефекту на тлі трансплантації клітин пуповинної крові та розробки нових методів комплексного лікування хворих з хронічними венозними виразками
Venous hypertension, which underlies the development of trophic disorders, initiates a complete cascade of pathological reactions at the molecular, cellular and tissue levels. Objectives – on our own model of the trophic ulcer, combined with venous hypertension, we investigated the processes occurring on the histological and immunohistochemical levels before and after stem cells of cord blood transplantation. Descriptive method for coloring histological sections, histochemical method for collagen fibers and fibrin, the immunohistochemical method for the detection of vimentin and the Villebrand factor and elements of morphometry were used. A comparative description of the morphological processes occurring in the treatment of the ulcerative defect of the soft tissues of the limbs on the background of chronic venous insufficiency after the transplantation and without the transplantation of stem cells of the cord blood was carried out. Experimental ulcer defects in the control of animals significantly decreased, some were completely healed. In the experimental group of animals ulcerative defects were healed in all cases. So, the application of stem cells of cord blood in a trophic ulcer of venous genesis leads to improved regeneration by accelerating the processes of differentiation of mesenchymal cells, activating the processes of angiogenesis, accelerating the maturation of the fibrous component of the stroma. The results of the study can serve as the basis for further study of the healing of ulcerative defect on the background of transplantation of cord blood cells and the development of new methods for complex treatment of patients with chronic venous ulcers.
Дод.точки доступу:
Оліник, Ю. В.
Давиденко, І. С.

Вільних прим. немає

Знайти схожі
4.


   
    Характеристика резистентності мікроорганізмів до антимікробних препаратів [Текст] = Characteristics of the resistance of microorganisms to antimicrobial drugs / Г. К. Палій [та ін.] // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2018. - Т. 22, № 3. - С. 417-421. - Бібліогр.: в кінці ст.


Рубрики: Декаметоксин--анал--фарм

MeSH-головна:
ЛЕКАРСТВЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ У МИКРООРГАНИЗМОВ -- DRUG RESISTANCE, MICROBIAL (действие лекарственных препаратов)
АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTI-BACTERIAL AGENTS (анализ, фармакология)
ДЕКВАЛИН -- DEQUALINIUM (анализ, фармакология)
КАНДИЦИДИН -- CANDICIDIN (анализ, фармакология)
НИСТАТИН -- NYSTATIN (анализ, фармакология)
Анотація: Резистентність мікроорганізмів до антимікробних лікарських препаратів є важливою проблемою медицини. Мета – дослідити формування резистентності до декаметоксину® (ДКМ®), декаміну (ДКН) і властивості у мікроорганізмів. У роботі було проведено кількісну оцінку антимікробних лікарських препаратів за індексом активності лікарського препарату (ІАЛ), що показує відношення робочої концентрації антисептика до його мінімальної діючої концентрації для конкретного збудника. Перший показник для визначення ІАЛ отримують з інструкції по застосуванню препарату, відповідних довідників. Показник мінімальної інактивуючої концентрації (МІК) визначають дослідним шляхом на штамах відповідних видів, які не мали контакту з лікарськими препаратами. У роботі було проведено мікробіологічні дослідження на штамах дифтерійної палички, білого, золотистого стафілококів, клінічних штамах Candida albicans, які володіли типовими тинкторіальними, морфологічними, культуральними властивостями. Визначено діючі концентрації лікарських антимікробних препаратів декаметоксину®, декаміну, леворину, ністатину методом послідовних серійних розведень. Визначали умови для формування резистентних форм мікроорганізмів (поживне середовище, мікробне навантаження, концентрація лікарських препаратів). Проаналізовано резистентність стафілококів, коринебактерій дифтерії, Candida albicans до лікарських препаратів; моніторинг стійкості мікроорганізмів до декаметоксину®, декаміну, леворину, ністатину. За результатами дослідження резистентності на поживних середовищах у стафілококів, коринебактерій дифтерії, Candida albicans до антисептиків було встановлено повільне формування резистентності до декаметоксину® (ДКМ®), декаміну. Дані досліджень засвідчили відсутність перехресної резистентності клінічних штамів Candida albicans до протигрибкових засобів ДКМ® і декаміну, з одного боку, та леворину і ністатину з другого. Декаметоксинрезистентні варіанти штамів Candida albicans зберегли чутливість до декаміну (3,9 мкг/мл), леворину (0,12 мкг/мл) та ністатину (1,9 мкг/мл). У процесі формування резистентності до лікарських антимікробних препаратів у мікроорганізмів було встановлено зміни в морфології з утворенням поліморфних клітин. Визначено втрату біологічної активності мікроорганізмів за рахунок зміни активності ферментів мікробних клітин в процесі формування резистентності. Доведено доцільність застосування ДКМ®, декаміну, леворину, ністатину для профілактики, лікування, подолання резистентності у резистентних варіантів мікроорганізмів до ДКМ®, декаміну.
The resistance of microorganisms to antimicrobial drugs is an important problem of medicine. The aim – to study forming of the resistance to decamethoxine® (DCM®), decaminum (DC) and properties of microorganisms. In the study, a quantitative assessment of antimicrobial drugs was performed based on the activity index of the drug (AID), which shows the ratio of the working concentration of antiseptic to its minimum active concentration for a specific agent. The first indicator for determining the AID is derived from the instructions for the use of the drug, the relevant directories. Minimum inactivation concentration (MIC) values was determined experimentally in strains of the corresponding species that did not have contact with medicinal products. Microbiological studies on diphtheria rods, Staphylococcus albus and S. aureus, clinical strains of Candida albicans, which possessed typical tinctorial, morphologic, and cultural properties were carried out in this work. The effective concentrations of medicinal antimicrobial drugs decamethoxine®, decaminum, levorinum, nystatin were determined by means of the method of double serial dilutions. Conditions were defined for the formation of resistant forms of microorganisms (nutrient medium, microbial load, concentration of drugs). There was analyzed the resistance of Staphylococci, Corynebacterium diphtheria, Candida albicans drugs and the monitoring of the resistance of microorganisms to decamethoxine®, decaminum, levorinum, nystatin was carried out. According to the results of experimental study on the nutrient medium the slow forming of resistance in Staphylococci, C.diphtheria, C.albicans to DCM and DC were found. These studies showed a lack of cross-resistance of clinical strains of C.albicans to antimycotics DCM® and DC, on the one hand, and levorinum and nystatin on the other. Resistant to DCM of C.albicans were found to be susceptible to decaminum (3,9 μg/ml), levorinum (0,12 μg/ml) and nystatin (1,9 μg/ml). While forming the resistance to antimicrobial drugs changes of morphology with the formation of polymorphic cells have been established in microorganisms. The loss of biological activity of microorganisms due to changes in the activity of microbial cell enzymes during the formation of resistance was determined. The expediency of using DCM®, decaminum, levorinum, nystatin for prevention, treatment, overcoming of resistance in resistant variants of microorganisms to DCM®, decaminum.
Дод.точки доступу:
Палій, Г. К.
Павлюк, С. В.
Дудар, А. О.
Палій, Д. В.
Кулик, А. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі
5.


   
    Гістохімічна оцінка розподілу муцинів стравохідного епітелію гастроезофагеальної зони в ембріональному та фетальному періодах онтогенезу людини (частина 1) [Текст] = Histochemical evaluation of mucins distribution of the gastroesophageal zone esophageal epithelium in the embryonal and fetal periods of human ontogenesis (part I) / Т. О. Рекун [та ін.] // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2018. - Т. 22, № 3. - С. 422-430. - Бібліогр.: в кінці ст.


MeSH-головна:
ЭМБРИОНАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ -- EMBRYONIC DEVELOPMENT (иммунология)
ОНТОГЕНЕЗ
ПИЩЕВОДНО-ЖЕЛУДОЧНОЕ СОЕДИНЕНИЕ -- ESOPHAGOGASTRIC JUNCTION (иммунология, рост и развитие, эмбриология)
МУЦИНЫ -- MUCINS (биосинтез, генетика, иммунология)
ИММУНОГИСТОХИМИЯ -- IMMUNOHISTOCHEMISTRY (методы)
Анотація: З метою вивчення кількісного та якісного складу муцинів епітелію гастроезофагеальної зони (ГЕЗ) на етапах ембріонального та фетального періодів онтогенезу нами були проведені морфометричні та гістохімічні дослідження епітеліального диферону стравохідно-шлункового переходу (СШП). Дослідження виконано на 169 ембріонах та плодах людини віком від 4–5 до 38 тижнів внутрішньоутробного розвитку. Встановлено, що на ранньому ембріональному періоді (5–6 тиждень) спостерігається поступове збільшення секреції нейтральних та кислих муцинів у стравохідному відділі епітеліального диферону СШП. Для раннього фетального періоду (10–28 тижні) характерним було зникнення кислих сіаломуцинів в епітеліоцитах ГЕЗ з 10 по 18 тиждень та зростання до 7,65±0,18% нейтральних муцинів з падінням їх рівня у 18–20 тижневий період та зниженням до 2,4±0,10% у 28 тижнів (р0,001). Пізній фетальний період — з 28 до 38 тижня характеризувався завершеною структурною перебудовою епітеліального диферону багатошарового плоского незроговілого епітелію ГЕЗ з формуванням двох функціональних зон: захисної і гермінативної в стравохідному відділі СШП з неповним гістохімічним цитодиференціюванням стравохідного епітелію гастроезофагеальної зони, про що свідчили залишки кислих муцинів (сіаломуцинів), які не характерні для зрілого стравохідного епітелію. Таким чином, отримані дані щодо гістологічних особливостей епітеліального диферону ГЕЗ в пренатальному періоді онтогенезу дозволять підвищити точність діагностики та оцінку патологічних змін слизової оболонки СШП.
To study the quantitative and qualitative mucins profile of gastroesophageal zone (GEZ) epithelium during stages of the embryonal and fetal ontogenesis periods we have performed morphometrical and histochemical researches of the gastroesophageal junction (GEJ) epithelial differon. The current study was carried out on 169 human embryos and fetuses of gestational age from 4–5 till 38 weeks. It was established that during early embryonal period (5–6 weeks) gradual increase of neutral and acid mucins in esophageal part of the GEJ epithelial differon is observed. For early fetal period (10–28 weeks) disappearance of acid syalomucins in the GEJ enterocytes from 10 till 18 week and increasing of neutral mucin till 7,65±0,18% with falling of its level in 18–20 weeks period and decreasing till 2,4±0,10% in 28 weeks (р0,001) was typical. Late fetal period from 28 till 38 weeks is characterized by complete structural rearrangement of epithelial differon of the GEZ stratified squamous nonkeratinized epithelium with formation of two functional zones: protective germinative in esophageal part of GEJ with incomplete histochemical cytodifferentiation of the GEJ esophageal epithelium. It was proved by remains of acid mucins (syalomucins) which are untypical for mature esophageal epithelium. Thus, the obtained data on the histological features of the GEZ epithelial differon in the prenatal period of ontogenesis will improve the accuracy of diagnosis and assessment of pathological changes in the mucous membrane of the GEJ.
Дод.точки доступу:
Рекун, Т. О.
Вернигородський, С. В.
Кисельова, Т. М.
Татаріна, О. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі
6.


    Гурін, П. В.
    Зміни коагуляційного гемостазу при використанні колоїдних розчинів під час коронарного шунтування на працюючому серці [Текст] = Changes in coagulation hemostasis when using colloidal solutions during off-pump coronary artery bypass grafting surgery / П. В. Гурін // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2018. - Т. 22, № 3. - С. 431-435. - Бібліогр.: в кінці ст.


MeSH-головна:
ГЕМОСТАТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ -- HEMOSTATIC TECHNIQUES (использование)
ЛАБОРАТОРНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ -- CLINICAL LABORATORY TECHNIQUES (методы)
КОЛЛОИДЫ -- COLLOIDS (терапевтическое применение, фармакология)
ДИАЛИЗИРУЮЩИЕ РАСТВОРЫ -- DIALYSIS SOLUTIONS (терапевтическое применение, фармакология)
ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ -- PERIOPERATIVE CARE (методы)
КРОВИ ПОТЕРЯ -- EXSANGUINATION (осложнения, терапия, хирургия)
КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ ШУНТИРОВАНИЕ НА ПУЛЬСИРУЮЩЕМ СЕРДЦЕ -- CORONARY ARTERY BYPASS, OFF-PUMP (методы)
Кл.слова (ненормовані):
Тромбоэластометрия
Анотація: Наведені результати застосування колоїдних та кристалоїдних розчинів під час оперативного втручання у пацієнтів з ішемічною хворобою серця. Досліджено вплив на систему коагуляційного гемостазу колоїдних розчинів та пов’язані з цим периопераційні ускладнення. У дослідження включені 60 пацієнтів, оперованих у НІХТ ім. О.О. Шалімова з приводу ішемічної хвороби серця, яким було виконано коронарне шунтування на працюючому серці: група дослідження — 40 пацієнтів (в інтраопераційному періоді застосовували розчини гідроксиетилкрохмалю 130/0,4 (20 пацієнтів) та 4% желатину (20 пацієнтів)); група порівняння — 20 пацієнтів (в інтраопераційному періоді застосовували виключно кристалоїдні розчини). Аналізували результати загального і біохімічного аналізу крові, електролітний, кислотно-основний і газовий склад крові, визначали протромбіновий час, протромбіновий індекс, міжнародне нормалізоване відношення, активований частковий тромбопластиновий час, тромбоеластометрію. Статистичний аналіз матеріалу проводився за допомогою стандартних методів із застосуванням пакету прикладних програм “MS Excel” та “StatPlus 2007 Professional”. Оцінювали середнє значення, стандартні помилки, достовірність відмінностей. Для оцінки міжгрупової різниці застосовували параметричний t-критерій Ст’юдента, при визначені зв’язків між показниками — кореляційний аналіз по Пірсону. Отримані результати довели негативний вплив на систему коагуляційного гемостазу колоїдних розчинів (зміни показників тромбоеластометрії, протромбінового часу та протромбінового індексу) та збільшення частоти післяопераційних ускладнень (крововтрата, потреба у гемотрансфузії, збільшення часу перебування у відділенні інтенсивної терапії та стаціонарі). Одержані результати дають перспективи у подальшому вивченні впливу колоїдних розчинів на коагуляційний гемостаз під час інших оперативних втручань (торакальних, абдомінальних, тощо), а також застосування методу тромбоеластометрії в клінічній практиці для ранньої діагностики порушень коагуляційного гемостазу.
The results of the use of colloidal and crystalloid solutions during surgical intervention of patients with coronary heart disease are presented. The effect of colloidal solutions on the coagulation hemostasis system and the associated perioperative complications were studied. The study included 60 patients operated in the NIST named after O.O. Shalimov on coronary heart disease who underwent off-pump coronary bypass grafting surgery: 40 patients (in the intraoperative period solutions of hydroxyethyl starch 130/0.4 were used (20 patients) and 4% gelatin (20 patients) were used in the intraoperative period); the comparison group included 20 patients (only crystalloid solutions were used in the intraoperative period). The results of general and biochemical analysis of blood, electrolyte, acid-base and gas composition of blood were analyzed, prothrombin time was determined, prothrombin index, international normalized ratio, activated partial thromboplastin time, thromboelastometry. The statistical analysis of the material was carried out using standard methods using the application package “MS Excel” and “StatPlus 2007 Professional”. Evaluated the average, standard errors, the authenticity of the differences. To estimate the intergroup difference, the parametric t-criterion of the Student was used, while the links between the indicators were determined - a correlation analysis by Pierson. The results obtained showed a negative effect on the coagulation hemostasis system of colloidal solutions (changes in the thromboelastometry, prothrombin time and index) and an increase in the frequency of postoperative complications (blood loss, the need for blood transfusion, prolonged stay in the intensive care unit and hospital). The results of the study provide a perspective in the further study of the effect of colloidal solutions on coagulation hemostasis during other surgical interventions (thoracic, abdominal, etc.), as well as the use of the thromboelastometry method in clinical practice for early diagnosis of coagulation hemostasis disorders.
Вільних прим. немає

Знайти схожі
7.


    Валіхновська, К. Г.
    Ретроспективний аналіз факторів ризику виникнення панкреатичних нориць у хворих після панкреатодуоденальних резекцій [Текст] = Retrospective analysis of risk factors for occurrence of pancreatic fistula in patients following pancreaticoduodenectomy / К. Г. Валіхновська // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2018. - Т. 22, № 3. - С. 436-441. - Бібліогр.: в кінці ст.


MeSH-головна:
ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА, ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- DIGESTIVE SYSTEM SURGICAL PROCEDURES (методы)
ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- PANCREATIC NEOPLASMS (осложнения, хирургия)
ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ СВИЩ -- PANCREATIC FISTULA (осложнения, хирургия)
ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS
Анотація: Панкреатодуоденальна резекція залишається “золотим стандартом” у хірургічному лікуванні пухлин гепатопанкреатобіліарної зони. Проаналізовані причини виникнення панкреатичних нориць у 414 пацієнтів після панкреатодуоденальних резекцій віком від 22 до 81 року, оперованих з приводу пухлинного ураження периампулярної зони в період з 2008 по 2017 рік. Метою даного дослідження є покращення результатів виконання резекційних втручань на підшлунковій залозі за рахунок ретроспективного аналізу причин виникнення післяопераційних панкреатичних нориць та розробка комплексу заходів з профілактики зазначеного ускладнення. Вплив факторів на ризик виникнення панкреатичної нориці досліджували за методом Пірсона (χ2). На ризик виникнення панкреатичної нориці впливали такі фактори: тип резекційного втручання (панкреатодуоденальна резекція за Whipple, пілорусзберігаюча панкреатодуоденальна резекція; χ2=8,616,1, p=0,0033, p0,01), вид патології (локалізація раку в голівці підшлункової залози; χ2
Pancreaticoduodenectomy still is a “gold standard” in treatment of hepatopancreaticobiliary tumors. The causes of pancreatic fistula were analyzed in 414 patients aged from 22 to 81 following pancreaticoduodenectomy due to periampullary tumors. The said patients were operated on during the period from 2008 to 2017. The aim of this study is to improve outcomes of pancreatic resection based on a retrospective analysis of the causes of postoperative pancreatic fistulae and the development of a range of measures to prevent the above complication. Influence of risk factors of pancreatic fistula formation was evaluated by Pirson’s method (χ2). The factors contributing to the occurrence of pancreatic fistulas included type of resection (Whipple pancreaticoduodenectomy, pylorus preserving pancreaticoduodenectomy; χ2=8.616,1, p=0.0033, p0.01), kind of pathology (cancer of the pancreatic head; χ2
Вільних прим. немає

Знайти схожі
8.


   
    Вибір тактики хірургічного лікування гострого холециститу та його ускладнень [Текст] = Choice of tactics of surgical treatment of acute cholecystitis and its complications / Б. С. Запорожченко [та ін.] // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2018. - Т. 22, № 3. - С. 442-445. - Бібліогр.: в кінці ст.


MeSH-головна:
ХОЛЕЦИСТИТ ОСТРЫЙ -- CHOLECYSTITIS, ACUTE (осложнения, хирургия)
ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ -- CHOLECYSTECTOMY, LAPAROSCOPIC (использование, методы)
ХОЛАНГИОГРАФИЯ -- CHOLANGIOGRAPHY (использование)
ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- INTRAOPERATIVE COMPLICATIONS (диагностика, патофизиология)
ПЕРИТОНИТ -- PERITONITIS (диагностика, осложнения, хирургия)
ДРЕНАЖ -- DRAINAGE (методы)
ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД -- PREOPERATIVE PERIOD
Анотація: Гострий холецистит займає друге місце по частотою виникнення ургентних хірургічних захворювань в стаціонарах України. Незважаючи на помітне поліпшення результатів лікування, летальність після екстрених операцій (9,4-37%) з приводу гострого холециститу ускладненого перитонітом залишається більшою, ніж в плановій хірургії. Мета — розробка раціональної хірургічної тактики і оцінка ефективності лікування гострого холециститу та його ускладнень у хворих різних вікових груп, з різними патоморфологічними формами гострого холециститу. Наведено результат лікування 203 хворих, з яких 75 (37,5%) оперовані в екстреному порядку, 73 (36,5%) — в терміновому порядку, а 52 (26%) — у відстроченому періоді. 173 (86,5%) хворих оперовані із застосуванням лапароскопічних технологій. При лапароскопічних втручаннях виконували інтраопераційну холангіографію у 16 (9,3%) хворих. У 17 (8,5%) хворих були виконані “відкриті” операції. У всіх хворих виконувалося дренування черевної порожнини одним або декількома дренажами у зв’язку з наявністю перитоніту. Середня тривалість передопераційного періоду становила 1,5 дні, загальна тривалість лікування при ЛХЕ — 4,5 дні, а загальна тривалість лікування при ТХЕ — 10,8 днів. Таким чином, у ранні терміни від початку розвитку гострого холециститу ефективною є лапароскопічна холецистектомія. Використання ліфтингових систем при лапароскопічній холецистектомії доцільно у хворих похилого та старечого віку із супутніми захворюваннями серця і легенів.
Acute cholecystitis ranks second in the incidence of urgent surgical diseases in hospitals in Ukraine. Despite a marked improvement in the treatment results, the lethality after emergency operations (9,4-37%) for acute cholecystitis complicated by peritonitis remains several times higher than with routine surgical interventions. Objectives — development of rational surgical tactics and evaluation of the effectiveness of treatment of acute cholecystitis and its complications in patients of different age groups, with different pathomorphological forms of acute cholecystitis. The result of treatment of 203 patients was presented: 75 (37,5%) were operated on an emergency basis, 73 (36,5%) urgently, and 52 (26%) in a deferred period. 173 (86.5%) patients were operated using laparoscopic technologies. Intraoperative cholangiography was performed in 16 (9,3%) patients during laparoscopic interventions. In 17 (8,5%) patients, “open” operations were performed. All patients underwent drainage of the abdominal cavity with one or more drains in view of the presence of peritonitis. The average duration of the preoperative period was 1.5 days, the total duration of treatment with LC was 4.5 days, and the total duration of treatment with OC was 10.8 days. So, in the early stages of the development of acute cholecystitis, laparoscopic cholecystectomy is effective. The use of lifting systems for laparoscopic cholecystectomy is advisable in elderly and senile patients, with concomitant diseases of the heart and lungs
Дод.точки доступу:
Запорожченко, Б. С.
Кравець, К. В.
Бородаєв, І. Є.
Бондарець, Д. А.
Муравйов, П. Т.

Вільних прим. немає

Знайти схожі
9.


   
    Деякі показники гемостазу у хворих з ішемічною хворобою серця та коронарною ангіопластикою [Текст] = Some indicators of hemostasis in patients with ischemic heart disease and coronary angioplasty / Н. В. Сторожук [та ін.] // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2018. - Т. 22, № 3. - С. 446-449. - Бібліогр.: в кінці ст.


MeSH-головна:
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА -- MYOCARDIAL ISCHEMIA (кровь, метаболизм, патофизиология)
АНГИОПЛАСТИКА -- ANGIOPLASTY (использование)
ГЕМОСТАЗ -- HEMOSTASIS (действие лекарственных препаратов, иммунология)
ТРОМБОЗ -- THROMBOSIS (кровь, осложнения, патофизиология, этиология)
ФИБРИН -- FIBRIN (диагностическое применение, иммунология, метаболизм)
КОРОНАРНЫЙ РЕСТЕНОЗ -- CORONARY RESTENOSIS (диагностика, кровь, метаболизм, осложнения, этиология)
Анотація: Вплив показників гемостазу на розвиток рестенозу/тромбозу стента потребує подальшого вивчення. Мета роботи — визначити інформативність активаторів та інгібіторів згортаючої системи крові як маркерів розвитку тромботичних ускладнень у хворих з ІХС та коронарною ангіопластикою. Обстежено 92 хворих (78 чоловіків та 14 жінок) з ІХС та коронарною ангіопластикою, з яких у 33 спостерігався рестеноз/тромбоз стента. У хворих одночасно визначали показники гемостазу (розчинний фібрин, Д-димер, протеїн С та фібриноген). Визначено, що у хворих з ІХС, які перенесли ангіопластику, у 67,4% випадків спостерігається достовірне підвищення рівня розчинного фібрину з подальшим достовірним його зростанням у хворих з рестенозом в анамнезі. Встановлено, що рівень Д-димеру у даних хворих достовірно знижений, при цьому у жінок він достовірно нижчий, ніж у чоловіків. Реакція антикоагулянтного протеїну С у 42,4% хворих має тенденцію до зниження, при тому, що у 80,4% має місце значна фібриногенемія. Таким чином, дослідженням встановлено наявність значного дисбалансу в системі про- та антикоагуляції у даної категорії хворих на користь коагуляційної ланки, а вивчені показники гемостазу в комплексі можуть використовуватись як інформативні інтегральні маркери тромбінемій.
The effect of hemostasis parameters on the development of stent restenosis / thrombosis requires further investigation. The purpose of the paper is to find out the informativeness of activators and inhibitors of the circulating blood system as markers for the development of thrombotic complications in patients with ischemic heart disease and coronary angioplasty. 92 patients (78 men and 14 women) with ischemic heart disease and coronary angioplasty were examined, of which 33 cases suffered from stent restenosis/thrombosis. The patients were simultaneously evaluated for hemostasis parameters (soluble fibrin, D-dimer, protein C, and fibrinogen). It is determined that in patients with ischemic heart disease who have undergone angioplasty in 67.4% of cases there is a significant increase in the level of soluble fibrin with subsequent significant increase in patients with a history of restenosis. It is established that the level of D-dimer in these patients is significantly lower, while in the women it is significantly lower than that of the studied men. The reaction of anticoagulant protein C in 42.4% of patients tends to decrease, taking into consideration that in 80.4% cases there is significant fibrinogenemia. Therefore, the study reveals a significant imbalance in the system of pro- and anticoagulation in this category of patients in favor of the coagulation link, and the hemostatic parameters studied in the complex can be used as informative integral markers of thrombinemia.
Дод.точки доступу:
Сторожук, Н. В.
Луговськой, Е. В.
Сторожук, Б. Г.
Платонова, Т. М.
Колесникова, І. М.

Вільних прим. немає

Знайти схожі
10.


    Домбровський, Д. Б.
    Трансплантація клітин кордової крові як метод лікування хворих з дистальним ураженням артерій нижніх кінцівок [Текст] = Transplantation of cord blood cells as a method for the treatment of patients with distant artery of the lower limbs / Д. Б. Домбровський, В. В. Савін, Ю. Р. Пшиборовська // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2018. - Т. 22, № 3. - С. 450-455. - Бібліогр.: в кінці ст.


MeSH-головна:
АРТЕРИОСКЛЕРОЗ ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ -- ARTERIOSCLEROSIS OBLITERANS (патофизиология, хирургия)
ИШЕМИЯ -- ISCHEMIA (патофизиология)
КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY (кровоснабжение, патология, хирургия)
СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК КРОВИ ПУПОВИНЫ ТРАНСПЛАНТАЦИЯ -- CORD BLOOD STEM CELL TRANSPLANTATION (использование, методы)
Анотація: Лікування хворих з дистальним ураженням артерій нижніх кінцівок – досить актуальна проблема. Мета — порівняти клінічний стан пацієнтів з дистальним ураженням артеріального русла до лікування та за умови використання клітин кордової крові. Обстежено 16 пацієнтів з проявами хронічної ішемії нижніх кінцівок на тлі облітеруючого атеросклерозу. Пацієнтів обстежено, визначено неможливість виконання реконструктивних операцій, введено клітини кордової крові у зону ішемії. Після трансплантації в більшості випадків спостерігалася позитивна клінічна симптоматика. Пацієнти відмічали покращення загального стану, поступово зменшувався, а через 1-3 місяці та надалі відсутній біль в спокої, покращувалася працездатність, урівноважувалися взаємовідносини в сім’ї, зменшувалася ступінь ішемії по класифікації Покровского-Фонтейна, збільшувалася дистанція та швидкість безбольової ходьби у 1,3 рази через 12 місяців. Аналізуючи значення ЛДФ, відмічено покращення процесів мікроциркуляції у хворих з хронічною ішемією кінцівок через 6–12 місяців після трансплантації клітин кордової крові. Дані контрольної рентгеноконтрастної ангіографії судин нижніх кінцівок свідчили про значне покращення дистального кровотоку, завдяки розвинутій колатеральній мережі. Представлено клінічний випадок пацієнта Г., з ураженням артеріального русла нижніх кінцівок, що обумовлене облітеруючим атеросклерозом артерій нижніх кінцівок. Після трансплантації клітин кордової крові та стимуляції ангіогенезу був отриманий тривалий позитивний клінічний ефект, що проявлявся у вигляді покращення загального стану, зменшення ступеню ішемії по класифікації Покровского-Фонтейна, збільшення дистанції та швидкості безбольової ходьби, покращення мікроциркуляторних показників. Таким чином, клінічно доведено, що використання методу трансплантації клітин кордової крові пацієнтам, яким не можливо виконати прямі реконструктивні втручання, розширює можливості успішного лікування хворих з хронічною ішемією нижніх кінцівок на тлі облітеруючого атеросклерозу.
Treatment of patients with distal lesions of the arteries of the lower extremities is a rather urgent problem. The aim is to compare the clinical status of patients with distal arterial disease before treatment and after using cord blood cells. We examined 16 patients with manifestations of chronic lower limb ischemia on the background of obliterating atherosclerosis. The patients were examined, the impossibility of performing reconstructive operations was determined, the cord blood cells were introduced into the ischemia zone. After transplantation, in most cases, positive clinical symptoms were observed. Patients noted improvement in their general condition, gradually decreased, and after 1-3 months and further there was no pain at rest, their working capacity improved, their family relationships were balanced, the degree of ischemia according to Pokrovsky-Fontein was reduced, the distance and the speed of painless walking increased in 1, 3 times after 12 months. Analyzing the value of LDF, an improvement in microcirculation processes was noted in patients with chronic limb ischemia 6–12 months after the transplantation of cord blood cells. The indices of the control radiopaque contrast angiography of the vessels of the lower extremities testified to a significant improvement in the distal blood flow, due to the developed collateral network. A clinical case of patient G., with a lesion of the lower limb arterial bed caused by obliterating atherosclerosis of the lower limb arteries, is presented. After transplantation of cord blood cells and stimulation of angiogenesis, a long-term positive clinical effect was obtained, which manifested itself in the form of an improvement in the general condition, a decrease in the degree of ischemia according to the Pokrovsky-Fontain classification, an increase in the distance and speed of painless walking, and an improvement in microcirculatory parameters. So, it has been clinically proven that the use of the cord blood cell transplantation method to patients who cannot perform direct reconstructive interventions expands the possibilities of successful treatment of patients with chronic lower limb ischemia against the background of obliterating atherosclerosis.
Дод.точки доступу:
Савін, В. В.
Пшиборовська, Ю. Р.

Вільних прим. немає

Знайти схожі
11.


   
    Особливість виконання апендектомії у хворих з високим ризиком серцево-легеневої недостатності [Текст] = The peculiarity of appendectomy of patients with high risk of cardiopulmonary insufficiency / Б. С. Запорожченко [та ін.] // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2018. - Т. 22, № 3. - С. 456-459. - Бібліогр.: в кінці ст.


MeSH-головна:
АППЕНДИЦИТ -- APPENDICITIS (хирургия)
АППЕНДЭКТОМИЯ -- APPENDECTOMY (методы)
ЛАПАРОСКОПИЯ -- LAPAROSCOPY (методы)
ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS
СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- HEART FAILURE (патофизиология)
ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- RESPIRATORY INSUFFICIENCY (патофизиология)
Анотація: Гострий апендицит (ГА) займає перше місце за частотою виникнення ургентних хірургічних захворювань в стаціонарах України. Останні роки лапароскопічна апендектомія стає одним із “золотих стандартів” хірургії. Особливий інтерес у цієї групи хворих представляє безгазова і малогазова лапароскопія, при якій ендохірургічний простір у черевній порожнині створюється за допомогою ендоліфтів, при чому черевна стінка піднімається механічно, без створення пневмоперитонеуму. Мета — визначити можливість і ефективність застосування різних методик лапароскопічної апендектомії у хворих з високим ризиком серцево-легеневої недостатності. Проведений аналіз результатів традиційних методів обстеження свідчить про те, що на даний момент не існує високочутливого методу передопераційної діагностики ГА. Всі хворі з ГА були розділені на 2 групи: 1 група — 72 хворих з діагнозом ГА, з високим ризиком серцево-легеневої недостатності, яким була виконана відкрита апендектомія; 2 група — 85 хворих з діагнозом ГА з високим ризиком серцево-легеневої недостатності, яким було виконано лапароскопічну апендектомію з пневмоперитонеумом із застосуванням методу лапароліфтинга хворих. Лапароліфтинг виконували за допомогою розробленого в клініці пристрою для лапароліфтинга за Запорожченко-Колодієм. При аналізі результатів лікування хворих IІ групи слід відзначити, що лапароскопічна апендектомія, особливо з лапароліфтингом, може бути операцією вибору при лікуванні хворих гострим апендицитом. Дана методика є абсолютно безпечною, надійною і доступною для виконання більшості хірургів. Таким чином, лапароскопічна апендектомія може бути виконана практично у всіх хворих гострим апендицитом з високим ризиком серцево-легеневої недостатності з уникненням після операційних ускладнень.
Acute appendicitis (AA) ranks first in the frequency of emergence of urgent surgical diseases in hospitals in Ukraine. In recent years, laparoscopic appendectomy has become one of the “gold standards” of surgery. Of particular interest in this group of patients is a gasless and with small amount of gas laparoscopy, in which the endosurgical space in the abdominal cavity is created with the help of endolifts, in which the abdominal wall is raised mechanically, without creating a pneumoperitoneum. Objective — to determine the feasibility and effectiveness of the use of various techniques for laparoscopic appendectomy of patients with a high risk of cardiopulmonary insufficiency. All patients with АA were divided into 2 groups: Group 1 — 72 patients with АA diagnosis, with a high risk of cardiopulmonary failure, who underwent open appendectomy; Group 2 — 85 patients with АA diagnosis with a high risk of cardiopulmonary failure, who underwent laparoscopic appendectomy with pneumoperitoneum and using laparolifting method of patients. The laparolifting was performed with the help of the device developed by the clinic for laparolifting on Zaporozhchenko-Kolodii. When analyzing the results of treatment of patients with IІ group, it should be noted that laparoscopic appendectomy, especially with laparolifting, may be the operation of choice in the treatment of patients with acute appendicitis. This technique is absolutely safe, reliable and affordable in the implementation of most surgeons. So, laparoscopic appendectomy can be performed in virtually all patients with acute appendicitis with high risk of cardio-pulmonary insufficiency with the avoidance of postoperative complications.
Дод.точки доступу:
Запорожченко, Б. С.
Яхиа, Хасан
Бородаев, И. Е.
Качанов, В. Н.
Васильев, О. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі
12.


    Дутка, І. І.
    Активність гемостатичної і окисно-відновної систем за різних класів виразкової кровотечі [Текст] = The activity of hemostatic and oxidative-reduction systems according to different classes of ulcer bleeding / І. І. Дутка, Ф. В. Гринчук // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2018. - Т. 22, № 3. - С. 460-463. - Бібліогр.: в кінці ст.


MeSH-головна:
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ -- GASTROINTESTINAL HEMORRHAGE (кровь, метаболизм, этиология)
ОКИСЛИТЕЛЬНО-ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЕ РЕАКЦИИ -- OXIDATION-REDUCTION (действие лекарственных препаратов)
ГЕМОСТАЗ -- HEMOSTASIS (действие лекарственных препаратов, иммунология)
РЕЦИДИВ -- RECURRENCE
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ -- FORECASTING
Анотація: Гемостатична терапія виразкових кровотеч (ВК) ґрунтується на активуванні згортальної системи і пригніченні фібринолітичної. Водночас недооціненим є значення окисно-відновної системи. Мета дослідження — напрацювати рекомендації з оптимізації гемостатичної терапії. Були обстежені 25 хворих на ВК. У 4 пацієнтів діагностували клас ІВ за Forrest, у 5 — ІІА, у 6 — ІІВ, у 10 — ІІІС. Хворим з Forrest ІВ виконали ендоскопічний гемостаз. Усім хворим призначали стандартний гемостатичний комплекс. У 2 хворих з Forrest ІІА виник рецидив кровотечі. У плазмі крові визначали показники: фібринолітична і протеолітична активність, фібриназа, антитромбін, протромбіновий індекс, ізольовані подвійні звʼязки, дієнові конʼюгати, кетадієни і спряжені триєни, окиснення нейтральних і лужних білків, малоновий альдегід, глутатіон відновлений, каталаза. У хворих з Forrest ІІА виявили порушення рівноваги редокс-системи і дисбаланс системи гемостазу, зумовлений порушенням синтезу його чинників. Це сприяє виникненню рецидивних кровотеч. Врахування показників редок-системи разом із критеріями стану гемостазу можна використовувати для прогнозування рецидивів ВК. Необхідно корегувати медикаментозні заходи і призначати антиоксиданти і гепатопротектори. Отже, у хворих з рецидивами ВК надмірно активується ліпопероксидація, знижується функціональна здатність антиоксидантних механізмів, виявляється низький рівень окиснення основних білків і дисбаланс у системі гемостазу, зумовлений порушеннями синтезу його чинників, що слід враховувати за прогнозування виникнення рецидивів ВК нарівні з критеріями системи гемостазу, а медикаментозний комплекс слід доповнювати засобами, що гальмують активність окиснення ліпідів, і сприяють відновленню процесів синтезу чинників згортання крові. Перспективою подальших розробок є оцінка ефективності оптимізованого лікувального комплексу.
Haemostatic therapy of ulcer bleeding (UB) is based on activation of the coagulation system and depression of the fibrinolytic one. Though not so much attention is paid to the oxidation-reduction system. Aim of the study — To elaborate the recommendations on optimization of hemostatic therapy. Were examined 25 patients with UB. 4 patients were evaluated by Forrest classification, type ІВ, 5 – type ІІА, 6 — type ІІВ, and 10 — type ІІІС. Patients with type ІВ had endoscopic haemostasis procedures. All patients got a standard haemostatic complex. Two patients who were evaluated by Forrest classification type ІІА had bleeding recurrence. The following data was determined in blood plasma: fibrinolytic and proteolytic activity, fibrinase, antithrombin ІІІ, prothrombin index, isolated double bonds, diene conjugates, cetodienes and conjugated trienes, oxidation of neutral and alkaline proteins, malonic aldehyde, renew glutathione, catalase. Patients who were evaluated by Forrest classification type ІІА had both a disorder of redox system and hemostasis system balance, caused by a violation of synthesis of its factors. This contributes to the occurrence of bleeding recurrence. The results of redox system together with the criteria for hemostasis condition can be used to predict the recurrence of ulcer bleeding. Medicinal measures need to be adjusted, and antioxidants together with hepatoprotectors to be prescribed. So, patients with UB recurrence have an excessive activation of lipoperoxidation, low level of basic proteins, decrease in functional capacity of antioxidant mechanisms and hemostasis system imbalance, caused by a violation of synthesis of its factors, it is essential to take into account while predicting UB recurrence, and in case of UB one should add to the medication management those means that inhibit the activity of lipid oxidation and contribute to the restoration of synthesis processes of hemostasis factors. The prospect of further development is the assessment of the effectiveness of an optimized treatment complex.
Дод.точки доступу:
Гринчук, Ф. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі
13.


   
    Використання ротаційної тромбектомії в лікуванні артеріальних тромбозів [Текст] = The use of rotational thrombectomy in the treatment of arterial thrombosis / В. В. Петрушенко [та ін.] // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2018. - Т. 22, № 3. - С. 464-467. - Бібліогр.: в кінці ст.


MeSH-головна:
ТРОМБОЗ -- THROMBOSIS (хирургия)
АРТЕРИЙ ОККЛЮЗИРУЮЩИЕ БОЛЕЗНИ -- ARTERIAL OCCLUSIVE DISEASES (хирургия)
КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY (кровоснабжение, патология, хирургия)
ТРОМБЭКТОМИЯ -- THROMBECTOMY (методы)
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ИНСТРУМЕНТЫ -- SURGICAL INSTRUMENTS (использование)
АТЕРЭКТОМИЯ КОРОНАРНАЯ -- ATHERECTOMY, CORONARY (использование, методы)
Кл.слова (ненормовані):
Ротарекс
Анотація: Ротаційна тромбектомія є сучасним методом лікування захворювань периферичних артерій. На сьогоднішній день відсутні будь-які рандомізовані дослідження щодо ротаційної тромбектомії. Ми хочемо поділитись власними результатами лікування пацієнтів з артеріальним тромбозом. Проліковано 8 пацієнтів з атеросклерозом артерій нижніх кінцівок, ускладнених тромбозом із використанням пристрою Ротарекс. Пацієнти відмічали гострий початок захворювання, однак у клініку звертались після 2 тижнів з початку виникнення клінічних ознак захворювання. Усім пацієнтам проводили ультразвукове дослідження, артеріографію враженого артеріального сегменту. Після проведеного лікування усім пацієнтам виконували контрольну ангіографію. Під час проведення процедури вводився гепарин та клопідогрель. У одного пацієнта був системний червоний вовчак. Пацієнти мали тромбози стегново-підколінних артеріальних сегментів. Усі пацієнти мали критичну ішемію нижніх кінцівок. Чоловіків було 6, жінок — 2. 2 (25%) пацієнта мали тромбоз стента поверхневої стегнової артерії. У 8 (100%) випадках використовували ротаційну тромбектомію з катетером ротарекс. Для процедури використовували катетери діаметром 6F та довжиною 110–135 см. Під час процедури виконували від 3 до 5 пасажів катетеру по враженому сегменту. Тривалість процедури становила 1,5–2 години. У 6 (75%) випадках після тромбектомії використовували балонування враженого сегменту балоном, покритим політакселом. У 8 (100%) хворих спостерігалося клінічне поліпшення. У 8 (100%) пацієнтів контрольна артеріографія показала повну прохідність вражених сегментів стегнової та підколінної артерії. У 8 пацієнтів ішемія регресувала. Випадки ретромбозу не спостерігались. Таким чином, ротаційна тромбектомія є сучасним та ефективним методом лікування артеріальних тромбозів стегново-підколінного сегменту.
Rotation thrombectomy is a modern method of treating peripheral arterial disease. To date, there are no randomized studies regarding rotational thrombectomy. We want to share our own results in the treatment of patients with arterial thrombosis in the treatment of 8 patients with arteriosclerosis of the lower extremities, complicated by thrombosis using Rotarex. Patients noted the acute onset of the disease, but were referred to the clinic after 2 weeks since the onset of clinical signs of the disease. All patients underwent ultrasound examination, arteriography of the affected arterial segment. After treatment, all patients underwent control angiography. During the procedure, heparin and clopidogrel were administered. One patient had systemic lupus erythematosus. Patients had thrombosis of the femoro-popliteal arterial segments. All patients had a critical ischemia of the lower extremities. Men were 6, women — 2. 2 (25%) of patients had thrombosis of the stent of the superficial femoral artery. In 8 (100%) cases, rotational thrombectomy with rotary catheter was used. For the procedure, catheters with a diameter of 6F and a length of 110–135 cm were used. During the procedure, a catheter was performed from 3 to 5 passages in the affected segment. Duration of the procedure was 1.5–2 hours. In 6 (75%) cases, after the thrombectomy, ballooning of the affected segment was used with a balloon covered with polytaxel. In 8 (100%) patients, there was a clinical improvement. In 8 (100%) patients, control arteriography showed complete patency of the affected segments of the femoral and popliteal arteries. In 8 patients, ischemia was regressed. Cases of rethrombosis were not observed. Thus, rotation thrombectomy is a modern and effective method of treatment of arterial thrombosis of the femoral and popliteal segment.
Дод.точки доступу:
Петрушенко, В. В.
Хребтій, Я. В.
Скупий, О. М.
Мітюк, О. І.
Чешенчук, С. А.
Мельничук, М. О.

Вільних прим. немає

Знайти схожі
14.


    Желіба, М. Д.
    Результати цитогістохімічного дослідження нейтрофільних гранулоцитів у хворих з гнійно-запальними захворюваннями м’яких тканин на тлі цукрового діабету 2 типу [Текст] = Results of cytochemical investigation of neutrophil granulocytes in patients with purulent-inflammatory diseases of fine tissues on the type 2 diabetes mellitus / М. Д. Желіба, М. Г. Богачук // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2018. - Т. 22, № 3. - С. 468-470. - Бібліогр.: в кінці ст.


MeSH-головна:
МЯГКИХ ТКАНЕЙ ПОВРЕЖДЕНИЯ -- SOFT TISSUE INJURIES (диагностика, иммунология, кровь, метаболизм)
НАГНОЕНИЕ -- SUPPURATION (иммунология, кровь, метаболизм, осложнения)
ДИАБЕТ САХАРНЫЙ, ТИП 2 -- DIABETES MELLITUS, TYPE 2 (патофизиология)
ИММУННОЙ СИСТЕМЫ РАССТРОЙСТВА -- IMMUNE SYSTEM DISEASES (иммунология, кровь, метаболизм, этиология)
МАКРОФАГИ -- MACROPHAGES (иммунология, метаболизм)
ИММУНОГИСТОХИМИЯ -- IMMUNOHISTOCHEMISTRY (использование)
Анотація: У хворих з гнійно-запальними захворюваннями м’яких тканин (ГЗЗМТ) на тлі ЦД 2 типу виявляються стійкі зміни в різних ланках імунної системи. Гіперглікемія, гіперліпідемія, інсулінорезистентність і адаптивна гіперінсулінемія впливають на клітини імунної системи, сприяють розвитку метаболічної імунодепресії з формуванням стійкої імунної дизфункції. Мета дослідження — дослідити й проаналізувати метаболічний стан імунокомпетентних клітин у хворих з гнійно-запальними захворюваннями м’яких тканин на тлі ЦД 2 типу. Дослідження проведено у 47 хворих (основна група) з гнійно-запальними захворюваннями м’яких тканин на тлі цукрового діабету та 20 практично здорових волонтерів (група порівняння) за допомогою цитогістохімічного методу відновлення НСТ, який ґрунтується на визначенні відсоткового складу нейтрофілів, які мають у цитоплазмі гранули формазану. Було вивчено спонтанну реакцію нейтрофілів, а також показники НСТ-тесту при стимуляції нейтрофільних гранулоцитів in vitro для оцінки бактерицидного, ресурсного потенціалу та здатність їх до завершеного фагоцитозу. Результати дослідження показали, що зниження рівня активності мієлопероксидази та НСТ-тесту за умов стимуляції нейтрофільних гранулоцитів є ознакою незадовільного стану бактерицидної системи клітин, що може бути причиною гострих запальних процесів в організмі, які супроводжують ЦД 2 типу, що призводить до функціонального виснаження макрофагальної ланки імунного захисту організму. При ГЗЗМТ на тлі ЦД 2 типу порівняно з нормою показники “спонтанного” НСТ-тесту нейтрофілів є високими, що зумовлено наявністю запального процесу. Індекс стимуляції нейтрофілів нижчий в основній групі (в 1,6 рази: 5,3%±0,2% в основній групі проти 8,4%±0,4% в контрольній відповідно, р≤0,05), що є показником порівняно слабшої стимуляції тих популяцій нейтрофілів, які відповідали за високі показники в “спонтанному” НСТ-тесті, та порушеного стану клітинного метаболізму. Таким чином, у хворих з цукровим діабетом 2 типу порушення бактерицидної системи захисту організму є однією з причин розвитку інфекційно-запальних процесів.
Patients with purulent-inflammatory diseases of soft tissues on the background of diabetes type 2 are resistant changes in various parts of the immune system. Hyperglycemia, hyperlipidemia, insulin resistance and adaptive hyperinsulinemia affect the cells of the immune system, promote the development of metabolic immunosuppression with the formation of stable immune dysfunction. The purpose of the study to investigate and analyze the metabolic state of immunocompetent cells in patients with purulent-inflammatory diseases of soft tissues on the background of DMD type 2. The study was conducted in 47 patients (the main group) with purulent-inflammatory diseases of soft-tissue on the background of diabetes mellitus, and 20 healthy volunteers (the comparison group) using the cytohistochemical restoration method of NST based on the percentage composition of neutrophils that have cytoplasm of formazan granules. The spontaneous neutrophil response was studied, as well as the parameters of the NST-test in stimulation of neutrophil granulocytes in vitro to assess the bactericidal, resource potential and their ability to complete phagocytosis. Results of the study showed that the decrease in the activity of myeloperoxidase and the NST-test in the conditions of stimulation of neutrophil granulocytes is a sign of unsatisfactory state of the bactericidal system of cells, which may be the cause of acute inflammatory processes in the body that accompany type 2 diabetes, which leads to functional exhaustion of the macrophage level of the immune body protection. At GZZMT against the background of DM 2 type compared with the norm, the “spontaneous” NST-test of neutrophils is high, which is due to the presence of inflammatory process. The index of stimulation of neutrophils is lower in the main group (1.6 times: 5.3±0.2% in the main group versus 8.4±0.4% in the control, p≤0.05), which is an indicator of a relatively weaker stimulation of those populations of neutrophils that were responsible for high indices in the “spontaneous” NST test, and the impaired state of cellular metabolism. So, in patients with type 2 diabetes, a violation of the bactericidal system of organism protection, which is one of the causes of the development of infectious and inflammatory processes
Дод.точки доступу:
Богачук, М. Г.

Вільних прим. немає

Знайти схожі
15.


   
    Застосування ендовідеохірургічних технологій у лікуванні вентральних гриж після вогнепальних поранень живота [Текст] = Application of endovideosurgery in the treatment of ventral hernias after gunshot wounds of the abdomen / М. А. Каштальян [та ін.] // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2018. - Т. 22, № 3. - С. 471-473. - Бібліогр.: в кінці ст.


MeSH-головна:
РАНЫ ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ -- WOUNDS, GUNSHOT (осложнения, хирургия)
ЖИВОТ -- ABDOMEN (хирургия)
ГРЫЖА ВЕНТРАЛЬНАЯ -- HERNIA, VENTRAL (осложнения, хирургия)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS (хирургия)
ХИРУРГИЯ ВИДЕОСОПРОВОЖДАЕМАЯ -- VIDEO-ASSISTED SURGERY (использование, методы)
Анотація: Вогнепальні поранення живота нерідко супроводжуються значним руйнуванням органів черевної порожнини з розвитком перитоніту, а в подальшому — різноманітних ускладнень (неспроможність анастомозів, формування абсцесів, повторні кровотечі та ін.), що потребує повторних операційних втручань, та як наслідок — формування післяопераційних вентральних гриж. Метою дослідження є покращення результатів хірургічного лікування вентральних гриж після вогнепальних поранень живота завдяки застосуванню лапароскопічних методик. Проведений аналіз лікування 21 пацієнта з післяопераційними вентральними грижами, що утворилися внаслідок проведення операцій з приводу вогнепальних поранень живота. 14 поранених перенесли одну операцію на органах черевної порожнини в минулому (66,7%), 5 — дві операції (23,8%), 1 — три операції (4,8%), 1 — п’ять операцій (4,8%). Розміри грижових воріт та ступінь ризику рецидивування визначали згідно класифікації SWE: W1 — 9 пацієнтів (42,9%), W2 — 8 (38,1%), W3 — (9,5%), W4 — 2 (9,5%). 3-м пацієнтам була виконана лапароскопічна алогерніопластика за методикою ІРОМ тефлоновим алотрансплантатом, який у 2-х випадках фіксували за допомогою герніостеплера, в 1-му — трансдермальними окремими швами тефлоновою ниткою. Ускладнень після лапароскопічних операцій не було. Застосування лапароскопічних методик дозволяє значно скоротити ліжко-день, уникнути розвитку абдомінального компартмент-синдрому, раніше активізувати пацієнта. Лапароскопічну алогерніопластику за методикою ІРОМ тефлоновим трансплантатом вважаємо операцією вибору.
Gunshot wounds of the abdomen are often accompanied by a significant destruction of the abdominal cavity with the development of peritonitis, and in the future — various complications (failure of anastomoses, abscess formation, repeated bleeding, etc.), which requires repeated surgical interventions, and as a consequence — the formation of postoperative ventral hernias. The aim of the study is to improve the results of surgical treatment of ventral hernias after gunshot wounds of the abdomen due to the use of laparoscopic techniques. The analysis of treatment of 21 patients with postoperative ventral hernias formed as a result of operations concerning gunshot wounds of the abdomen was carried out. 14 wounded suffered one operation on the abdominal organs in the past (66.7%), 5 — two operations (23.8%), 1 — three operations (4.8%), 1 — five operations (4.8%). The dimensions of the hernial gates and the risk of recurrence were determined according to the SWE classification: W1 — 9 patients (42.9%), W2 — 8 (38.1%), W3 — (9.5%), W4 — 2 (9.5% ). The third patients underwent laparoscopic allogernioplasty according to the IROM technique with a Teflon allograft, which was fixed in 2 cases with the help of a herniostepler, in the 1st — with transdermal separate seams with Teflon filament. Complications after laparoscopic operations were not. The use of laparoscopic techniques can significantly reduce bed-day, avoid the development of abdominal compartment syndrome, previously to activate the patient. Laparoscopic allogernioplasty according to the method of IPOM by the Teflon graft is considered to be the operation of choice.
Дод.точки доступу:
Каштальян, М. А.
Герасименко, О. С.
Єнін, Р. В.
Квасневський, О. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі
16.


   
    Лікування критичної ішемії нижніх кінцівок у пацієнтів із багатоповерховими ураженнями артеріального русла [Текст] = Treatment of critical limb ischemia in patients with multilevel arterial lesions / В. В. Шапринський [та ін.] // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2018. - Т. 22, № 3. - С. 474-478. - Бібліогр.: в кінці ст.


MeSH-головна:
ИШЕМИЯ -- ISCHEMIA (патофизиология, хирургия)
КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY (кровоснабжение, патология, хирургия)
КРИТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ -- CRITICAL ILLNESS (смертность, уход)
КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ БОЛЕЗНЬ -- CORONARY ARTERY DISEASE (осложнения, хирургия)
АНГИОГРАФИЯ -- ANGIOGRAPHY (методы)
ЭНДОСКОПИЯ -- ENDOSCOPY (методы)
Анотація: Крайнім ступенем прояву атеросклеротичного ураження артерій нижніх кінцівок є критична ішемія нижніх кінцівок. Кількість великих ампутацій у таких хворих коливається від 120 до 500 на 1 млн. населення у загальній популяції щороку. Для досягнення кращих результатів прохідності артеріального русла в найближчому та віддаленому періодах, необхідним є реваскуляризація артерій привідного (проксимального) та відвідного (дистального) кровотоку. Метою роботи було оцінити можливості та ефективність ендоваскулярних, відкритих та гібридних артеріальних втручань на нижніх кінцівках, зокрема у пацієнтів із багатоповерховим ураженням артеріального русла, шляхом проведення ретроспективного аналізу лікування критичної ішемії. За результатами передопераційного ультразвукового дуплексного сканування (УЗДС) артерій 212 пацієнтів із критичною ішемією нижніх кінцівок (КІНК) у 78 (36,8%) були багатоповерхові ураження артеріального русла (БПУАР). Пацієнти були розподілені на дві групи. Першу (дослідна група) склали 50 пацієнтів (64%), яким відновлено прохідність БПУАР відкритим та ендоваскулярним методом, або тільки ендоваскулярно. До другої (контрольної) групи увійшли 28 пацієнтів (36%), яким виконано відновлення прохідності проксимального сегменту без втручання на артеріях дистального русла. Встановлено, протягом періоду 16 міс. післяопераційного спостереження 78 пацієнтів з БПУАР, первинна прохідність зони стегнової реконструкції в дослідній групі становила 92%, збереження кінцівки — 96%. У контрольній групі прохідність зони реконструкції становила 75%, збереження кінцівки — 82%. Таким чином, найбільш оптимальним методом відновлення шляхів притоку та відтоку є одномоментні гібридні оперативні втручання, проведені у 88% таких пацієнтів, що дозволяють ефективніше досягти регресу ішемії та зберегти кінцівку.
The extreme manifestation of atherosclerotic lesion of the arteries of the lower extremities is the critical ischemia of the lower extremities. The number of high amputations in such patients ranges from 120 to 500 per 1 million population in the general population annually. In order to achieve the best results in the patency of the arterial bed in the near and distant periods, revascularization of the arteries of the proximal and distal blood flow is necessary. The aim of the work was to evaluate the possibilities and effectiveness of endovascular, open and hybrid arterial interventions on the lower extremities, particularly in patients with multilevel arterial disease, by conducting a retrospective analysis of treatment of critical ischemia. The results of the preoperative ultrasound duplex scan (UDS) of the arteries of 212 patients with critical ischemia of the lower limbs (CILL) shoved, that in 78 (36.8%) were multilevel arterial lesions (MLAL). Patients were divided into two groups. The first (main group) consisted of 50 patients (64%), who have been restored to the open-end and endovascular methods of MLAL, or only endovascular. The second (control) group included 28 patients (36%) — with restoration of permeability of the proximal segment without intervention on the arteries of the distal. Installed, during the period of 16 months, postoperative observation of 78 patients with MLAL, the primary frontal area of the femoral reconstruction in the main group was 92%, and limb preservation - 96%. In the control group, the permeability of the reconstruction zone was 75%, limb preservation — 82%. Thus, it has been established that the most optimal method of recovery of inflow and outflow pathways is one-time hybrid surgical interventions performed in 88% of these patients, which allow to achieve more effectively the recurrence of ischemia and maintain limb.
Дод.точки доступу:
Шапринський, В. В.
Гупало, Ю. М.
Швед, О. Є.
Наболотний, О. І.
Шаповалов, Д. Ю.

Вільних прим. немає

Знайти схожі
17.


   
    Комплексне лікування хворих з перфоративною гастродуоденальною виразкою [Текст] = The complex treatment of patients with perforated gastroduodenal ulcers / М. І. Покидько [та ін.] // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2018. - Т. 22, № 3. - С. 479-484. - Бібліогр.: в кінці ст.


MeSH-головна:
ПЕПТИЧЕСКОЙ ЯЗВЫ ПРОБОДЕНИЕ -- PEPTIC ULCER PERFORATION (осложнения, терапия, хирургия)
ПЕРИТОНИТ -- PERITONITIS (микробиология, осложнения, терапия, хирургия)
ДРЕНАЖ -- DRAINAGE (использование)
ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА, ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- DIGESTIVE SYSTEM SURGICAL PROCEDURES (методы)
Анотація: Мета — поліпшити безпосередні результати хірургічного лікування хворих з виразковою хворобою шлунка і дванадцятипалої кишки, ускладненої перфорацією, шляхом використання мініінвазивної корекції та застосування комплексного лікування. Проаналізовано результати лікування 253 пацієнтів з перфоративною виразкою шлунка і дванадцятипалої кишки, які перебували на лікуванні в хірургічному відділенні міської клінічної лікарні швидкої медичної допомоги з 2013 року по червень 2018 року. Серед виразок шлунка хронічних виявлено у 82 (32%) випадках, гострих — у 42 (17%) випадках. Хронічних виразок дванадцятипалої кишки було 94 (37%), гострих — 35 (14%). Діагностична лапароскопія виконана 13 (5%) пацієнтам, при цьому 8 (3%) хворим перфоративний отвір ушито лапароскопічно, а у 5 (2%) проведена конверсія. У 45 (18%) пацієнтів проводився абдоміноцентез з доопераційним дренуванням черевної порожнини з постановкою дренажу, через який після виходження ексудату вводили 200 мл Декасану. У 119 посівах ексудату з черевної порожнини, у яких висіялася патогенна мікрофлора, серед монокультури домінував Enterococcus faecalis — у 31 пацієнта (26%). Серед ускладнень у післяопераційному періоді спостерігали неспроможність кишкових швів у 4 (1,5%) хворих. Післяопераційна летальність становила 11,5%. Причиною летальності у 17 (59%) пацієнтів було прогресування поліорганної недостатності. Таким чином, термін від моменту перфорації до початку оперативного втручання не може слугувати єдиним критерієм у виборі методу оперативного втручання, і недостатній для розцінювання, як абсолютний показник до можливості виконання так званих радикальних оперативних втручань (резекція шлунка). Лапароскопічне ушивання перфоративної пілородуоденальної виразки безумовно має переваги перед операцією з лапаротомного доступу.
To improve the immediate results of surgical treatment of patients with perforated gastroduodenal ulcers using minimally invasive correction and an integrated treatment. The results of 253 patients with perforated gastroduodenal ulcers who were treated from 2013 to 2018 were analyzed. Chronic ulcers were found in 82 (32%) cases among all gastric ulcers, acute ones constituted 42 (16%) cases. Chronic duodenal ulcers reached 94 (37%), acute ones constituted 35 (14%). The diagnostic laparoscopy was performed in 13 (5%) patients, in 8 (3%) patients the perforated hole was sutured laparoscopically and in 5 (2%) patients the conversion was performed. Abdominocentesis with preoperative abdominal cavity drainage was carried out in 45(18%) patients. Through this drainage after exudate evacuation 200 ml of dekasan solution was injected. In 119 cultures of abdominal exudates with determinate pathogenic microflora Enterococcus faecalis dominated - 31 patients (26%). Among the postoperative complications the failure of intestinal sutures was observed in 4 (1.5%) patients. Postoperative mortality was 11.5%. Progression of multiple organ failure became the cause of mortality in 17 (59%) patients. Thus, the time from the moment of perforation till the moment of surgery must not be the sole criterion in the choice of method of operative intervention, and it is insufficient as an absolute indicator for the possibility of the radical surgical procedures (gastric resection). Undoubtedly laparoscopic suturing of the perforated gastroduodenal ulcer has advantages over laparotomy
Дод.точки доступу:
Покидько, М. І.
Форманчук, Т. В.
Гончаренко, О. В.
Форманчук, А. М.
Кацал, В. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі
18.


   
    Досвід застосування полімерних кліпс у хворих на гострий калькульозний холецистит у поєднанні з хронічним вірусним гепатитом [Текст] = Experience of using polymer clips in patients with acute calculous cholecystitis in combination with chronic viral hepatitis / М. А. Каштальян [та ін.] // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2018. - Т. 22, № 3. - С. 485-488. - Бібліогр.: в кінці ст.


MeSH-головна:
ХОЛЕЦИСТИТ КАЛЬКУЛЕЗНЫЙ -- CHOLECYSTOLITHIASIS (хирургия)
ХОЛЕЦИСТИТ ОСТРЫЙ -- CHOLECYSTITIS, ACUTE (хирургия)
ГЕПАТИТ ХРОНИЧЕСКИЙ -- HEPATITIS, CHRONIC (патофизиология)
ПОЛИМЕРЫ -- POLYMERS
МЕДИЦИНСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ ОДНОРАЗОВОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ -- DISPOSABLE EQUIPMENT (использование)
ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ -- CHOLECYSTECTOMY, LAPAROSCOPIC (методы)
Анотація: У статті авторами узагальнено матеріали, представлені в науковій зарубіжній та вітчизняній літературі та набутий власний досвід застосування полімерних та металевих кліпс у хворих на гострий калькульозний холецистит (ГКХ) у поєднанні із хронічними вірусними гепатитами (ХВГ). Мета роботи — оптимізувати кліпування міхурової протоки під час лапароскопічної холецистектомії у пацієнтів із гострим калькульозним холециститом та вірусним гепатитом. У період з 2015 по 2017 роки 822 пацієнтам з ГКХ виконана лапароскопічна холецистектомія (ЛХЕ). Кліпування міхурового протоку та міхурової артерії проводилось металевими кліпсами у 339(41,2%) хворих та полімерними кліпсами за типом “Hem-o-lock” — у 483(58,8%) хворих. У досліджувану групу увійшло 59 (7,1%) пацієнтів з ГКХ у поєднанні із ХВГ, у яких для кліпування міхурової протоки та міхурової артерії в 17 (28,8%) випадках використано металеві кліпси та у 42 (71,2%) випадках — полімерні за типом Hem-o-lock. “Зісковзування” кліпси з кліпатора серед хворих, у яких кліпування відбувалось металевими кліпсами, було у 58(17,1%) хворих ГКХ без ХВГ, та у 5 (29,4%) хворих ГКХ з ХВГ. При кліпуванні полімерними кліпсами “зісковзування” кліпси з кліпатора було у 17 (3,5%)хворих без ХВГ та у 1 (2,4%) пацієнта з ХВГ. Таким чином, полімерні кліпси за типом Hem-o-lock створені для застосування з відповідним кліпатором, який повністю повторює структуру кліпси, проблему “зісковзування” у хворих з ГКХ на етапі кліпування міхурової протоки та міхурової артерії вдається мінімізувати і попередити виникнення такого ускладнення, як жовчотеча та кровотеча
In the article, the authors summarize the materials presented in the scientific foreign and domestic literature and acquired their own experience in the use of polymer and metal clips in patients with acute calculous cholecystitis (GKH) in combination with chronic viral hepatitis (CWG). The aim of the work was to optimize the clipping of the cystic duct during laparoscopic cholecystectomy in patients with acute calculous cholecystitis and chronic viral hepatitis. In the period from 2015 to 2017, 822 patients with GCS performed laparoscopic cholecystectomy (LHE). Clinching of the bladder duct and the bladder artery was carried out with metal clips in 339 (41.2%) patients and polymer clips in the type “Hem-o-lock” in 483 (58.8%) patients. In the study group, 59 (7.1%) patients with CKD in combination with CKD were included, in which for clumping of the bladder duct and bladder artery in 17 (28.8%) cases metal clips were used and in 42 (71.2%) cases polymeric. “Slipping” of clips from the clipper among the patients, in whom clapping was done with metal clips, was in 58 (17.1%) patients without CKD, and in 5 (29.4%) patients with CKD with CWG. When clumping with polymer clips, “slipping” clips from the applier was in 17 (3.5%) patients without HV and in 1 (2.4%) patients with HVC. Thus, polymer clips of the Hem-o-lock type are designed for use with an appropriate clipper, which fully repeats the structure of the clip, the problem of “slipping” in patients with GCS during the clumping of the bladder duct and bladder arteries can minimize and prevent the occurrence of complications such as bile duct and bleeding.
Дод.точки доступу:
Каштальян, М. А.
Колотвін, А. О.
Колотвіна, Л. І.
Кваснєвський, О. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі
19.


   
    Ультразвукові зміни в тромбованій великій підшкірній вені до та після впливу ендовенозного високочастотного електрозварювання [Текст] = Ultrasound changes in the thrombosed VSM before and after the influence of endovascular high-frequency electric welding / С. І. Саволюк [та ін.] // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2018. - Т. 22, № 3. - С. 489-493. - Бібліогр.: в кінці ст.


MeSH-головна:
УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ -- ULTRASONIC SURGICAL PROCEDURES (использование, методы)
АБЛЯЦИИ МЕТОДЫ -- ABLATION TECHNIQUES (использование)
ТРОМБОФЛЕБИТ -- THROMBOPHLEBITIS (радиотерапия, хирургия)
ПОДКОЖНАЯ ВЕНА -- SAPHENOUS VEIN (ультрасонография, хирургия)
УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ ДОППЛЕРОВСКАЯ ДУПЛЕКСНАЯ -- ULTRASONOGRAPHY, DOPPLER, DUPLEX (использование, методы)
Анотація: В останні роки ультразвукове дуплексне ангіосканування (УЗДС) дає можливість отримати найбільш повну інформацію про патологію вен і застосовується як метод навігації при проведенні ендовазальних маніпуляцій. Мета дослідження — вивчити ультразвукові зміни в тромбованій вені до та після впливу ендовенозного високочастотного електрозварювання і оцінити ефективність методу в комплексному хірургічному лікуванні гострого висхідного тромбофлебіту великої підшкірної вени. У період з 2015 по 2017 роки у хірургічних відділеннях міської клінічної лікарні №8 м. Києва перебували 38 хворих на гострий висхідний тромбофлебіт великої підшкірної вени (ГВТВПВ), яким проведено лікування із застосуванням ендовенозного електрозварювання (ЕВЕЗ). Вік коливався від 19 до 78 років (середній вік — 51,28±2,63 р.). За міжнародною класифікацією СЕАР (Сlinical Etiological Anatomical Pathophysiological) С2 відзначали у 6 (15,8%) хворих, С3 — у 13 (34,2%), С4 — у 7 (18,4%), С5 — у 9 (23,7%), С6 — у 3(7,9%). Усім хворим проводили ультразвукове дуплексне ангіосканування (УЗДС) за допомогою приладу TOSHIBA Nemio XG (Японія), облаштованим конвексним датчиком з робочою частотою 3,5–5 МГц і лінійними датчиком у діапазоні 7,5–12 МГц. У якості джерела струму був використаний електрозварювальний апарат вітчизняного виробництва “Свармед” ЕК-300М1. У ручному режимі 15 сек. електрозварювання тромбованого сегмента вени проводили за допомогою ендовенозного електрозварювального катетера (ЕК). Для статистичної обробки отриманих результатів застосували параметричні методи. Обчислювали середні арифметичні значення (М), стандартну похибку середнього арифметичного (m). Достовірність відмінностей оцінювали з використанням критерію Ст’юдента. Відмінності визнавали статистично значущими при р0,05. При ультразвуковому дослідженні тромбованого сегмента вени при ГВТВПВ середній діаметр вени до впливу ЕВЕЗ становив 9,6±0,4 мм. У просвіті вени візуалізувалися множинні тромботичні маси підвищеної ехогенності. На перший день після ЕВЕЗ діаметр стовбура ВПВ був збільшений у 1,3 рази і в середньому становив 12,2±0,4 мм (p005). Діаметр вени збільшувався за рахунок набряку венозної стінки після впливу ЕВЕЗ. Через 1 місяць вена значуще зменшувалася в діаметрі в порівнянні з попереднім показником і в середньому її діаметр склав 7,4±0,5 мм (p005), просвіт вени мав гіпоехогенний характер. У термін 3 місяці в порівнянні з терміном 1 місяць після впливу ЕВЕЗ, діаметр вени продовжував зменшуватися до 4,7±0,5 мм (p005). Через 6 місяців з моменту впливу ЕВЕЗ діаметр вени в порівнянні з терміном 3 місяці був ще більш зменшеним — 2,4±0,4 мм (p0,05). У термін 1 рік і більше УЗДС картина свідчила про завершення процесу облітерації повною абляцією вени. В термін спостереження 3–6 місяців у 3 (7,89%) пацієнтів спостерігали виникнення реканалізації ВПВ. Таким чином, ультразвукова картина в тромбованій вені після дії ендовенозного високочастотного електрозварювання зазнає змін від анехогенного, гіпоехогенного до ехогенного характеру, відображає процес оклюзії, облітерації і повної абляції судини.
During last years, ultrasound duplex angioscanning (USD) gives opportunity to get the most complete information respecting the venous pathology and is used as a method of navigation during conducting of endovascular manipulations. Purpose of research — to study the ultrasound changes in the thrombosed vein before and after the influence of endovascular high-frequency electric welding and to evaluate the effectiveness of the method in the complex surgical service of acute ascending thrombophlebitis of the GSV. During the period from 2015 to 2017 in the surgical departments of the city clinical hospital №8 in Kyiv there were 38 patients with acute ascending thrombophlebitis of the great saphenous vein (AATGSV), who were treated with endovascular electric welding (EVEW). The age ranged from 19 to 78 years (average age 51.28±2.63 years). According to the international classification of CEAR (Clinical Etiological Anatomical Pathophysiological), C2 was noted in 6 (15.8%) patients, C3 — in 13(34.2%), C4 — in 7(18.4%), C5 — in 9(23.7%), C6 — in 3 (7.9%). All patients was treated with ultrasound duplex angiography (USD) using TOSHIBA Nemio XG (Japan), equipped with a convex sensor with an operating frequency of 3.5–5 MHz and a linear sensor with the range of 7.5–12 MHz. Domestically produced electric welder “Swarmed” EK-300М1 were used as a feeding device “Swarmed” EK-300М1. In manual mode, 15 sec. Parametric methods were used for statistical processing of the received results. Average arithmetic meanings (M), standard error of arithmetic mean (m) were calculated. The authenticity of the differences were evaluated using the Student’s criterion. Differences were recognized as statistically significant in p 0,05. Electric welding of the thrombosed vein segment was performed using an endovascular electric welding catheter (EC). With ultrasound examination of the thrombosed vein segment with acute ascending thrombophlebitis of the GSV the average diameter of the vein to effect by EVEW was 9.6±0.4 mm. Multiple hyperechogenicity thrombotic masses were visualized in the vein lumen. On the first day after the EVEW, the diameter of the GSV was increased by 1.3 times and averaged was 12.2±0.4 mm (p005). The diameter of the vein increased due to the edema of the venous wall after the EVEW. After 1 month, the vein decreased in diameter significantly compared to the previous indicator and its average diameter was 7.4±0.5 mm (p005), the vein lumen had a hypoechogenic character. After the 3 months period, compared to the 1 month after the EVEW, the vein diameter continued to decrease to 4.7±0.5 mm (p005). After 6 months from the moment of the EVEW, the diameter of the vein was even more reduced compared to the period of 3 months — 2.4±0.4 mm (p005). After the period of 1 year or more duplex ultrasound picture showed the completion of the process of obliteration with total vein ablation. In the observation period of 3-6 months, the occurrence of GSV repatency was observed for 3 (7,89%) patients. The ultrasound picture in the thrombosed vein after the endovascular high-frequency electric welding undergoes changes from anechogenic, hypoechogenic to echogenic character, reflects the occlusion process, obliteration and total ablation of the vein.
Дод.точки доступу:
Саволюк, С. І.
Ходос, В. А.
Геращенко, Р. А.
Горбовець, В. С.

Вільних прим. немає

Знайти схожі
20.


   
    Коагуляційний та фібринолітичний потенціал плазми крові у хворих ХХН УД стадії, які лікуються програмним гемодіалізом, як маркери тромботичного ризику [Текст] = Coagulation and fibrinolytic potential of blood plasma in patients with stage VD CKD, treated by program hemodialysis, as the markers of thrombotic risk / О. Б. Сторожук [та ін.] // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2018. - Т. 22, № 3. - С. 494-497. - Бібліогр.: в кінці ст.


MeSH-головна:
ПОЧЕК БОЛЕЗНИ -- KIDNEY DISEASES (кровь, метаболизм, осложнения, патофизиология)
ФИБРИНОПЕПТИД A -- FIBRINOPEPTIDE A (диагностическое применение, иммунология, метаболизм)
ГЕМОСТАЗ -- HEMOSTASIS (иммунология)
ТРОМБОЗ -- THROMBOSIS (диагностика, кровь, осложнения)
ГЕМОДИАЛИЗ -- RENAL DIALYSIS (использование)
СПЕКТРОФОТОМЕТРИЯ -- SPECTROPHOTOMETRY (использование)
ИММУНОФЕРМЕНТНЫЕ МЕТОДЫ -- IMMUNOENZYME TECHNIQUES (использование)
Анотація: Тромботичні ускладнення, які пов’язані з порушеннями в системі гемостазу у хворих з хронічною хворобою нирок (ХХН) VД стадії, є досить частими, тому пошук ранніх та доступних біохімічних маркерів діагностики даного ускладнення є досить актуальним. Мета — вивчити коагуляційний потенціал плазми крові у хворих з ХХН VД стадії, які отримують лікування програмним гемодіалізом та визначити маркери тромботичного ризику. Обстежено 88 пацієнтів з ХХН VД стадії (віком від 26 до 65 років), які лікуються програмним гемодіалізом, у яких визначали гемостатичний потенціал плазми крові спектрофотометричним методом; рівень розчинного фібрину — методом бісайтового імуноферментного кількісного аналізу; Д-димер — імуноферментним методом з використанням моноклональних антитіл до епітопів Д-димеру; протеїн С — спектрофотометрично за довжини хвилі 405 нм; фібриноген — спектрофотометрично за довжини хвилі 280 нм. Статистична обробка проведена з використанням методів варіаційної статистики та кореляційного аналізу. Встановлено, що в усіх пацієнтів має місце достовірне підвищення рівня фібриногену (4,03±0,15÷4,62±0,31 мг/мл) (р0,001), при цьому виділена група хворих (n
Thrombotic complications, associated with hemostatic system disturbances in patients with stage VD chronic kidney disease (CKD), occur rather frequently. Hence, the search of early available biological markers in diagnosis of this complication is of great significance. Objective – to study coagulation potential of blood plasma in patients with stage VD CKD, treated by program hemodialysis, and to determine the markers of thrombotic risk. 88 patients (aged 26–65) with stage VD CKD, treated by program hemodialysis, were studied. Hemostatic potential of blood was determined by spectrophotometry; soluble fibrin level — by two-site enzyme-linked immune-sorbent quantitative assay; D-dimer — by enzyme immunoassay using monoclonal antibodies to D-dimer epitopes; protein C activity — by spectrophotometry with wavelength 405 nm; fibrinogen contents — by spectrophotometry with wavelength 280 nm. Statistical processing was performed by methods of variation statistics and correlation analysis. All patients were found to have significant increase of soluble fibrin level (4.03±0.15÷4.62±0.31 mg/ml) (р 0.001), but there was a group of patients (n
Дод.точки доступу:
Сторожук, О. Б.
Селезньова, І. Б.
Сторожук, Л. О.
Сторожук, Б. Г.
Довгалюк, Т. В.
Даниленко, Ю. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі
 1-20    21-38 
 
Стандартний
Розширений
Професійний
За словником
УДК-навігатор
Тематичний навігатор
Статистика звернень
© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)