Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: <.>II=КУ5/2018/85/11<.>

Загальна кількість знайдених документів : 20
Показані документи з 1 по 20

Результати хірургічного лікування парадуоденального (groove) панкреатиту [Текст] / О. О. Усенко [та ін.] // Клінічна хірургія. - 2018. - Том 85, N 11. - С. 5-8. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
ПАНКРЕАТИТ ХРОНИЧЕСКИЙ -- PANCREATITIS, CHRONIC (диагностика, осложнения, рентгенография, терапия, ультрасонография, хирургия)
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ -- DIAGNOSTIC TECHNIQUES AND PROCEDURES
ПАНКРЕАТОДУОДЕНЭКТОМИЯ -- PANCREATICODUODENECTOMY (методы)
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ МАЛОИНВАЗИВНЫЕ -- MINIMALLY INVASIVE SURGICAL PROCEDURES
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
Анотація: Мета. Покращити результати хірургічного лікування пацієнтів з парадуоденальним панкреатитом шляхом розробки та впровадження нових методик оперативних втручань та застосування диференційованої тактики лікування хворих. Матеріали і методи. Проаналізовано результати лікування 1261 пацієнта з хронічним панкреатитом в Інституті за період з 2014 по 2018 р., 106 із них, у яких діагностовано парадуоденальний панкреатит, включено до дослідження. Результати. Консервативне лікування проведено 34 (32,1%) пацієнтам. Мініінвазивні втручання під контролем ендоскопічної ультрасонографії виконані 25 (23,6%) пацієнтам. Відкрите хірургічне втручання виконано 47 (44,3%) пацієнтам: дуоденозберігаючу резекцію підшлункової залози - 40 (37,8%), панкреатодуоденектомію - 7 (6,6%). Висновки. У разі застосування мініінвазивних методів лікування та органозберігаючих операцій скорочується тривалість перебування хворих у стаціонарі з (18,4 ± 2,6) (95% довірчий інтервал - ДІ) до (14,2 ± 5,5) (95% ДІ) дня та знижується частота розвитку післяопераційних ускладнень з 42,9 до 4 - 12,5%
Oblective. To improve the surgical treatment results in patients, suffering paraduodenal pancreatitis, using elaborated and introduced new operative procedures together with application of differentiated tactics for the patients’ treatment. Маterials and methods. Results of treatment in the Institute in 2014 - 2018 yrs were analyzed in 1261 patients, suffering chronic pancreatitis, and 106 of them included in the investigation, in whom paraduodenal pancreatitis was diagnosed. Results. Conservative treatment was conducted in 34 (32.1%) patients. Miniinvasive interventions under control of endoscopic ultrasonography were performed in 25 (23.6%) patients. Open surgical intervention was performed in 47 (44.3%) patients: duodenum-preserving pancreatic resection - 40 (37.8%), pancreaticoduodenectomy - 7 (6.6%). Conclusion. While application of miniinvasive methods of treatment and organ-preserving operations the patients’ stationary stay shortens from (18.4 ± 2.6) (95% CI) tо (14.2 ± 5.5) (95% CІ) days and lowers the morbidity rate from 42.9 tо 4 - 12.5%
Дод.точки доступу:
Усенко, О. О.
Копчак, В. М.
Хомяк, І. В.
Хомяк, А. І.
Малик, А. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Цитоморфологічне дослідження клітинного складу перипанкреатичних рідинних скупчень в оцінюванні тяжкості клінічного перебігу гострого ускладненого панкреатиту [Текст] / В. П. Андрющенко [та ін.] // Клінічна хірургія. - 2018. - Том 85, N 11. - С. 9-12. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
ПАНКРЕАТИТ -- PANCREATITIS (диагностика, осложнения)
ОЦЕНКА СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ БОЛЬНОГО -- PATIENT ACUITY
ЦИТОДИАГНОСТИКА -- CYTODIAGNOSIS
Анотація: Мета. Вивчити характер та особливості цитоморфологічних змін клітинного матеріалу осаду перипанкреатичних рідинних скупчень (РС) як критерію об’єктивної оцінки тяжкості клінічного перебігу гострого ускладненого панкреатиту (ГУП). Матеріали і методи. Проаналізовано результати цитоморфологічного дослідження осаду перипанкреатичних РС, добутого під час виконання інтервенційної ультрасонографії - 51 (88%) спостереження та відеолапароскопії - 7 (12%) спостережень у 58 хворих із ГУП. Результати. У разі внутрішньочеревних РС (n=37) у 10 (27 %) спостереженнях виявлено домінування проліферуючих клітин мезотелію з їх поліморфізм, у 15 (41%) - дегенеративно-дистрофічні зміни у вигляді вип’ячувань цитоплазми, появу великих «перснеподібних» клітин, у 12 (32%) - атипово змінені клітини мезотелію з проявами анізоцитозу та анізонуклеозу, а також цитоморфологічні зміни, подібні до неопластичного процесу. У разі позаочеревинної локалізації РС (n=21) фіксували істотніші зміни ядер гранулоцитів, зокрема, у 9 (43%) спостереженнях їх структура мала незворотні порушення у вигляді явищ каріопікнозу, каріорексису та каріолізису. Глибина структурних змін клітин мезотеліоцитів та нейтрофільних гранулоцитів залежала від ступеня тяжкості ГУП. Висновки. Визначення глибини цитоморфологічних порушень клітинного складу осаду РС може слугувати об’єктивним критерієм оцінки ступеня тяжкості ГУП
Objective. To study up a character and peculiarities of cyto-morphological changes in cellular material of the peripancreatic liquid accumulations (LA) as a criterion of objective estimation of the clinical course severity in an acute complicated pancreatitis (ACP). Маterials and methods. Results of cyto-morphological investigation of the peripancreatic LA sediment, obtained while doing interventional ultrasonography in 51 (88%) observations and videolaparoscopy - in 7 (12%) observations in 58 patients with an ACP, were analyzed. Results. Of intraabdominal LA (n=37) observations in 10 (27 %) of them a domination of proliferating cells of mesothelium with their polymorphism was revealed, while in 15 (41%) - degenerative-dystrophic changes like a bulging of cytoplasm, appearance of large «signet-ring like» cells, in 12 (32%) - аtipically changed cells of mesothelium with signs of anizocytosis and anizonucleosis, as well as cyto-morphological changes like in neoplastic process. In retroperitoneal localization of LA (n=21) a more essential changes in the granulocytes nuclei were registered, including, in 9 (43%) observations their structure have got irreversible disorders: karyopycnosis, karyorexis and karyolysis. The depth of structural cellular changes in mesoteliocytes and neutrophil granulocytes have depended upon the ACP severity. Conclusion. Determination of depth of the cellular content cytomorphological disorders in the LA sediment may serve an objective criterion in the ACP severity estimation
Дод.точки доступу:
Андрющенко, В. П.
Андрющенко, Д. В.
Андрушевська, О. Ю.
Когут, Л. М.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Шевчук, І. М.
Хірургічне лікування хворих з перфорацією стравоходу, ускладненою гострим гнійним медіастинітом [Текст] / І. М. Шевчук, С. С. Сніжко, С. А. Андреєщев // Клінічна хірургія. - 2018. - Том 85, N 11. - С. 13-17. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
ПИЩЕВОДА ПЕРФОРАЦИЯ -- ESOPHAGEAL PERFORATION (диагностика, осложнения, хирургия, этиология)
МЕДИАСТИНИТ -- MEDIASTINITIS (диагностика, хирургия, этиология)
АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTI-BACTERIAL AGENTS (терапевтическое применение)
Анотація: Мета. Покращити результати лікування хворих з перфорацією стравоходу (ПС), ускладненою гострим гнійним медіастинітом (ГГМ). Матеріали і методи. Упродовж 2004 - 2018 рр. у відділенні торакальної хірургії Івано-Франківської обласної клінічної лікарні оперовано 30 хворих з ПС, ускладненою ГГМ. Вік хворих коливався від 21 до 76 років, у середньому становив (36,3 ± 3,9) року. Чоловіків було 21 (70%), жінок - 9 (30%). Результати. Інтрамедіастинальне введення антибактеріальних препаратів та зрошення швів стравоходу сприяли швидкій ліквідації гнійно-запального процесу в середостінні. Повністю герметичні шви перфорованої ділянки стравоходу констатували у 6 (37,5%), зменшення розмірів дефекту стінки стравоходу - у 9 (56,2%) із 16 хворих. Висновки. ПС слід зашивати для відмежування просвіту стравоходу від клітковини середостіння, локалізації гнійного процесу у середостінні і стабілізації загального стану хворого. Мініінвазивні оперативні втручання за допомогою відеоасистованої торакоскопії можуть слугувати операціями вибору у хворих з ПС та поширеним ГГМ для санації і дренування гнійно-запальних вогнищ у середостінні, стабілізації стану хворих та попередження розвитку септичних ускладнень. Інтрамедіастинальне введення антибактеріальних препаратів та зрошення швів стравоходу дають змогу покращити результати лікування, знизити ендогенну інтоксикацію (ІЕ), прискорити загоєння ПС та ліквідувати гнійний процес у середостінні
Objective. To improve the treatment results in patients with esophageal perforation (EP), complicated by an acute purulent mediastinitis (APM). Маterials and methods. Through 2004 - 2018 yrs in the Department of Thoracic Surgery of the Іvano-Frankivsk Regional Clinical Hospital 30 patients with EP, complicated by an APM, were operated. The patients have aged 21 - 76 yrs old, and at average - (36.3 ± 3.9) yrs. There were 21 (70%) men and 9 (30%) women. Results. Іntramediastinal injection of antibacterial preparations and irrigation of esophageal sutures have promoted a rapid elimination of purulent-inflammatory process in mediastinum. In 6 (37.5%) patients a completely hermetic sutures of the esophageal perforation site were registered, while reduction of the esophageal defect size - in 9 (56.2%) of 16 patients. Conclusion. EP must be sutured for bordering of esophageal lumen from the mediastinal cellular tissue, the mediastinal purulent process restriction and stabilization of the patient’ general condition. Міniinvasive operative interventions, using video-assisted thoracoscopy, may serve the procedures of choice in patients with EP and extended APM for sanation and drainage of purulent-inflammatory foci in mediastinum, the patients’ state stabilization and prevention of the septic complications development. Іntramediastinal injection of antibacterial preparations and irrigation of esophageal sutures have improved the treatment results and promoted the endogenous intoxication lowering, the EP healing acceleration and to eliminate a purulent mediastinitis
Дод.точки доступу:
Сніжко, С. С.
Андреєщев, С. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Мельник, В. М.
Диференційований підхід до вибору способу дислокації тонкокишкового трансплантата в порожнину малого таза [Текст] / В. М. Мельник, О. І. Пойда, А. А. Кадір // Клінічна хірургія. - 2018. - Том 85, N 11. - С. 18-21. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
ПРОКТОКОЛЭКТОМИЯ ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ -- PROCTOCOLECTOMY, RESTORATIVE (методы)
ТОНКАЯ КИШКА -- INTESTINE, SMALL (трансплантация)
Анотація: Мета. Покращити результати реконструктивно-відновних операцій після колектомії з наднизькою передньою резекцією прямої кишки шляхом оптимізації методів забезпечення вільної дислокації тонкокишкового трансплантата в порожнину малого таза. Матеріали і методи. Розроблені нові способи дислокації тонкокишкового трансплантата під час виконання реконструктивно-відновних операцій після колектомії з наднизькою передньою резекцією прямої кишки, мукозектомії хірургічного анального каналу, які передбачають мобілізацію кореня брижі тонкої кишки, пересічення судинної аркади верхньої брижової артерії (ВБА) та прямих її судин. Зазначені способи використано у 32 пацієнтів у комплексі з відомими методами в складних анатомічних умовах залежно від анатомічних особливостей брижі тонкої кишки, розташування відрізка клубової кишки, архітектоніки ВБА. Результати. Ускладнень в ранньому післяопераційному періоді, обумовлених дислокацією тонкокишкового трансплантата в порожнину малого таза, у оперованих пацієнтів не спостерігали. В пізньому післяопераційному періоді у 1 (3,1%) пацієнта виник ішемічний резервуарит, який не був пов’язаний з особливостями техніки дислокації. Висновки. Розроблені нові способи дислокації тонкокишкового трансплантата після резекції термінальної ділянки клубової кишки сприяють збільшенню його довжини та покращенню мобільності. Диференційований підхід до використання розроблених нових способів дислокації тонкокишкового трансплантата в комплексі з відомими методами забезпечував переміщення трансплантата в порожнину малого таза в складних анатомічних умовах, обумовлених зменшенням довжини термінальної ділянки клубової кишки, без натягу брижі тонкої кишки, суттєвого ризику виникнення його ішемії та некрозу
Objective. To improve the results of reconstructive-restoration operations after colectomy with a super-low anterior rectal resection due to optimization of the method, which provide a free shifting of a small bowel transplant into a small pelvis cavity. Маterials and methods. There were elaborated a new methods of shifting of the small bowel transplant while conduction of reconstructive-restoration operations after colectomy with a super-low anterior rectal resection, mucosectomy of surgical anal channel, which must be accompanied with mobilization of a small bowel mesentery root, transection of vascular arcade of upper mesenterial artery (UMA) and her direct vessels. These procedures were applied in 32 patients in combination with the known methods in complex аnatomical peculiarities of the small bowel mesentery, its ileal part localization, and the UMA architectonics. Results. The complications in early postoperative period, caused by the small bowel transplant shifting into the small pelvis cavity in the patients operated were absent. In late postoperative period in 1 (3.1%) patient an ischemic reservoiritis have occurred, which was not caused by the shifting procedure peculiarities. Conclusion. The elaborated new methods of the small bowel transplant shifting after resection of ileal terminal portion promotes enhancement of its length and improvement of mobility. Differentiated approach for application of a new elaborated methods for shifting of a small bowel transplant in complex of known methods have guaranteed the transplant transposition into the small pelvis cavity in complex anatomic environment, caused by reduction of length of the ileum terminal portion without tension to a small bowel mesentery, as well as the essential risk for its ischemia and necrosis occurrence
Дод.точки доступу:
Пойда, О. І.
Кадір, А. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Захараш, М. П.
Сучасні хірургічні технології у лікуванні пацієнтів з поєднаною патологією анального каналу і прямої кишки [Текст] / М. П. Захараш, В. В. Балицький, О. Г. Курик // Клінічна хірургія. - 2018. - Том 85, N 11. - С. 22-25. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
АНУСА БОЛЕЗНИ -- ANUS DISEASES (осложнения, хирургия)
ПРЯМОЙ КИШКИ БОЛЕЗНИ -- RECTAL DISEASES (осложнения, хирургия)
ЭЛЕКТРОХИРУРГИЯ -- ELECTROSURGERY (методы)
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
Анотація: Мета. Покращення результатів хірургічного лікування пацієнтів з поєднаною патологією анального каналу і прямої кишки шляхом застосування високочастотного електрохірургічного апарата «KLS Martin». Матеріали і методи. Проаналізовані результати лікування 50 пацієнтів з поєднаною патологією анального каналу і прямої кишки з використанням високочастотного електрохірургічного апарата «KLS Martin». Результати. Застосування високочастотного електрохірургічного апарата «KLS Martin» зменшувало тривалість операції до (15 ± 5) хв, об’єм крововтрати до (20 ± 10) мл, потребу в наркотичних аналгетиках до (2 ± 1) мл, строки стаціонарного лікування до (4 ± 1) доба. Висновки. У разі використання високочастотного електрохірургічного апарата «KLS Martin» скорочується тривалість операції, зменшується об’єм крововтрати під час операції, а також інтенсивність больового синдрому в післяопераційному періоді. Після застосування зазначеної електрохірургічної технології глибина некрозу тканин незначна - (0,192 ± 0,12) мм, чим забезпечується косметичність операції
Objective. Improvement of the surgical treatment results in patients with coexistant pathology of anal channel and rectum, using a high-frequency electro-surgical apparatus «KLS Martin». Маterials and methods. Results of treatment of 50 patients, suffering coexistant pathology of anal channel and rectum, using a high-frequency apparatus «KLS Martin», were analyzed. Results. Application of a high-frequency electro-surgical apparatus «KLS Martin» have reduced the operation duration tо (15 ± 5) min, the blood loss volume - tо (20 ± 10) ml, the need in narcotic analgetics - tо (2 ± 1) ml, and the terms of a stationary treatment - tо (4 ± 1) days. Conclusion. While application of a high-frequency electro-surgical apparatus «KLS Martin» the operation duration shortens, intraoperative blood loss diminishes, аs well as the pain syndrome intensity in postoperative period. After application of this electro-surgical technology the tissues necrosis depth is nonsignificant - (0.192 ± 0.12) mm, what guarantees the operation cosmetics
Дод.точки доступу:
Балицький, В. В.
Курик, О. Г.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Ибрагимова, А. А.
Исследование функциональных тестов печени у оперированных пациентов с ожирением [Текст] / А. А. Ибрагимова, Н. Ю. Байрамов, А. М. Рустам // Клінічна хірургія. - 2018. - Том 85, N 11. - С. 26-28. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
ОЖИРЕНИЕ -- OBESITY (кровь, осложнения)
ПЕЧЕНИ ЖИРОВАЯ ДИСТРОФИЯ -- FATTY LIVER (кровь, этиология)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД -- POSTOPERATIVE PERIOD
ПЕЧЕНИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ТЕСТЫ -- LIVER FUNCTION TESTS (методы)
КРОВИ ХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ -- BLOOD CHEMICAL ANALYSIS
ТЕЛА МАССЫ ИНДЕКС -- BODY MASS INDEX
Анотація: Цель. Изучить связь между показателями функциональных тестов печени после операции и индексом массы тела (ИМТ) пациентов. Материалы и методы. У 59 оперированных пациентов измеряли ИМТ и биохимические параметры печени: активность в сыворотке крови аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), γ-глутамилтрансферазы (γ-ГТ) и содержание общего билирубина. На основании показателей ИМТ всех пациентов разделили на три группы. В 1-ю группу включили 30 пациентов с ИМТ 18,5 - 24,9 кг/м2, во 2-ю группу - 20 пациентов с избыточной массой тела, показатели ИМТ 25,0 - 29,9 кг/м2, в 3-ю группу - 9 пациентов с ожирением, показатели ИМТ больше 30 кг/м2. Сывороточную активность АЛТ, АСТ, γ-ГТ, щелочной фосфатазы, показатели билирубина, международного нормализованного отношения и C-реактивного белка определяли стандартными методами. У всех пациентов анализировали данные тестов функции печени до операции и через 1, 3, 5 дней после операции. Результаты. В 1-й и 2-й группах показатели АЛТ, АСТ и γ-ГТ были в пределах нормального диапазона. Изменения наблюдали в 1-й и 3-й дни после операции в 3-й группе. Средняя активность (±SD) сывороточных АЛТ и АСТ в 1-й группе составила (25,7 ± 9,8) и (24,9 ± 7,8) U/L (p 0,01), во 2-й группе - (32,5 ± 9,1) и (25,2 ± 7,1) U/L (p 0,01), в 3-й группе - (46,2 ± 13,5) и (31,9 ± 10,6) U/L (p 0,01). Выводы. При высоком ИМТ у пациентов, которые имели жировую дистрофию печени, была значительно повышена активность печеночных ферментов по сравнению с пациентами, у которых не было жировой дистрофии печени. Повышенная активность ферментов печени в сыворотке крови связана с высоким ИМТ, следовательно, высокую частоту жировой дистрофии печени наблюдают у пациентов с повышенным ИМТ
Objective. To study up a connection between indices of the functional hepatic tests and the body mass index (BMI) in patients after the operation. Маterials and methods. In 59 оperated patients a BMI was calculated, as well as biochemical hepatic tests: activity of alaninaminotransferase (AlAT) in the blood serum, aspartataminotransferase (АsAТ), γ-glutamintransferase (γ-GТ) and a general bilirubin content. Basing on the BMI indices, all the patients were divided into three groups. Into Group I 30 patients were included with BMI 18.5 - 24.9 kg/m2, into Group II - 20 patients with excessive body mass, the BMI values 25.0 - 29.9 9 kg/m2, and into Group III - 9 patients with obesity, the BMI values more than 30 9 kg/m2. The blood serum activity of AlAT, AsAT, γ-GТ, alkaline phosphatase, indices of bilirubin, international normalized ratio and C-reactive protein were determined in accordnce to standard mrthods. In all the patients the data of hepatic function testing were analyzed before the operation and in 1, 3, 5 days after the operation. Results. In Groups I and II the values of АlAТ, АsAТ and γ-GТ were in borders of normal range. The changes were observed on the first and third postoperative day in Group III. Average activity (±SD) of the blood serum АlaТ and АsAТ in Group I have constituted (25.7 ± 9.8) and (24.9 ± 7.8) U/L (p 0.01), in Group II - (32.5 ± 9.1) and (25.2 ± 7.1) U/L (p 0.01), in Group III - (46.2 ± 13.5) and (31.9 ± 10.6) U/L (p 0.01). Conclusion. In high BMI in patients, who had hepatic fatty degeneration, a hepatic enzymes activity was raised significantly, comparing with patients who had not hepatic fatty degeneration. Raised activity of hepatic enzymes in the blood serum was connected with high BMI. That’s why a high rate of hepatic fatty degeneration is observed in patients with raised BMI
Дод.точки доступу:
Байрамов, Н. Ю.
Рустам, А. М.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Бицай, А. М.
Етапність в хірургічній тактиці при багаторівневих оклюзійно-стенотичних ураженнях черевної аорти та артерій нижніх кінцівок у хворих з облітеріруючим атеросклерозом [Текст] / А. М. Бицай // Клінічна хірургія. - 2018. - Том 85, N 11. - С. 29-32. - Бібліогр. наприкінці ст.

Рубрики: Валаргин

MeSH-головна:
АРТЕРИОСКЛЕРОЗ ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ -- ARTERIOSCLEROSIS OBLITERANS (диагностика, осложнения, рентгенография, ультрасонография, хирургия)
АОРТА БРЮШНАЯ -- AORTA, ABDOMINAL (патология, рентгенография, ультрасонография, хирургия)
КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY (кровоснабжение, рентгенография, ультрасонография, хирургия)
ИШЕМИЯ -- ISCHEMIA (диагностика, рентгенография, ультрасонография, хирургия, этиология)
СОСУДИСТЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- VASCULAR SURGICAL PROCEDURES (методы)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО -- POSTOPERATIVE CARE
АЗОТА ОКИСЕЙ ДОНАТОРЫ -- NITRIC OXIDE DONORS (прием и дозировка, терапевтическое применение)
АРГИНИН -- ARGININE
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
Анотація: Мета. Покращити результати хірургічного лікування хворих з багаторівневими оклюзійно-стенотичними ураженнями черевної аорти та артерій нижніх кінцівок (НК) на тлі критичної ішемії (КІ). Матеріали і методи. Проаналізовано результати хірургічного лікування 135 хворих з багаторівневими оклюзійними ураженнями та КІНК. До основної групи увійшли 68 (50,4%) пацієнтів, яким виконали біфуркаційне аорто-стегнове алошунтування, поєднане зі стегно-підколінним шунтуванням, із застосуванням критерію - інтраопераційного визначення величини ретроградного кровообігу по глибокій артерії стегна (ГАС); до порівняльної групи - 67 (49,6%) хворих, яким виконали стандартно той же об’єм реконструктивних операцій. Результати. Аналіз результатів виконаних оперативних втручань засвідчив, що застосування, крім стандартних діагностичних методів: ультразвукового дуплексного сканування (УЗДС), артеріографії, мультиспіральної комп’ютерної томографії (МСКТ), інтраопераційної дебітометрії дає змогу об’єктивізувати стан ретроградного кровообігу та своєчасно коригувати об’єм та етапність хірургічного втручання. Завдяки цьому вдалося розширити показання до виконання одночасних багаторівневих реконструкцій черевної аорти та артерій НК без збільшення частоти як операційних, так і кардіологічних ускладнень. Висновки. Застосування розробленого гемодинамічного критерію - визначення величини ретроградного кровотоку по ГАС 80 мл/хв - дало змогу оптимізувати хірургічну тактику та значно покращити результати хірургічного лікування. Призначення препарату «Валаргін» в дозі 3000 мг/добу протягом 20 діб покращувало ангіопротекцію в найближчому післяопераційному періоді
Objective. To improve the results of surgical treatment in patients with multi-floor occlusive-stenotic affections of abdominal aorta and arteries of the lower extremities on background of critical ischemia. Маterials and methods. The results of surgical treatment were studied in 135 patients with multi-level occlusive affections and critical ischemia of the lower extremities. There were 68 (50.4%) patients in the main group, in whom a bifurcational aorto-femoral alloshunting, combined with femoro-popliteal shunting, using criterion - іntraoperative determination of value of a retrograde blood circulation along a. femoris profunda (AFP). In a comparison group 67 (49.6%) patients were included, in whom a standard volume of reconstructive operations was applied. Results. Аnalysis of results of the operative interventions performed have witnessed, that application, besides a standard diagnostic methods, of ultrasound duplex scanning (USDS), аrteriography, multispiral computed tomography (МSСТ), іntraoperative debitometry gave a possibility to objectivize a retrograde blood circulation state and timely correction of volume and a staged character of surgical intervention. Because of that, it was possible to dilate the indications for performance of simultaneous multi-level reconstruction of abdominal aorta and the lower extremities arteries without enhancement of rate of postoperative morbidity and cardiological complications. Conclusion. Application of elaborated hemodynamical criterion for determination of value of retrograde blood flow along AFP 80 ml/min have permitted to optimize a surgical tactics and to improve the surgical treatment results significantly. Administration of «Valargin» preparation in a 3000 mg/day dose during 20 days have improved the аngioprotection in immediate postoperative period
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Гарматіна, О. Ю.
Результати екстраінтракраніальної мікросудинної реваскуляризації при симптоматичних оклюзійно-стенотичних ураженнях брахіоцефальних артерій [Текст] / О. Ю. Гарматіна, В. В. Мороз // Клінічна хірургія. - 2018. - Том 85, N 11. - С. 33-36. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ РАССТРОЙСТВА -- CEREBROVASCULAR DISORDERS (рентгенография, хирургия)
АРТЕРИЙ ОККЛЮЗИРУЮЩИЕ БОЛЕЗНИ -- ARTERIAL OCCLUSIVE DISEASES (рентгенография, хирургия)
СОННОЙ АРТЕРИИ БОЛЕЗНИ -- CAROTID ARTERY DISEASES (рентгенография, хирургия)
ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ -- CEREBRAL REVASCULARIZATION (методы)
АНАСТОМОЗ ХИРУРГИЧЕСКИЙ -- ANASTOMOSIS, SURGICAL (методы)
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
Анотація: Мета. Утoчнення пoказань дo ствoрення екстраінтракраніальнoгo мікрoсудиннoгo анастoмoза та oцінка йoгo ефективнoсті при oклюзійнo-стенoтичній патoлoгії брахіoцефальних артерій на підставі кoмплекснoї oцінки церебральнoї гемoдинаміки. Матеріали і метoди. Прoаналізoванo ствoрення екстраінтракраніальнoгo мікрoсудиннoгo анастoмoза 14 пацієнтам з oклюзійнo-стенoтичною патoлoгією брахіoцефальних артерій, яким прoвoдили дуплексне сканування судин гoлoви та шиї, мультиспіральну кoмп’ютерну тoмoграфічну ангіoграфію, церебральну ангіoграфію. Гемoдинамічна oцінка мoзкoвoго крoвoтоку проведена за дoпoмoгoю мультиспіральної кoмп’ютерної тoмoграфічної перфузії. Результати. Дooпераційнo у 71,4% пацієнтів виявленo мнoжинну oклюзійнo-стенoтичну патoлoгію брахіoцефальних артерій з переважнo oднoбічнoю oклюзією або стенoзoм сoнних артерій, у 14,3% - ізoльoване ураження, у 14,3% - пoрушення мoзкoвoї гемoдинаміки. Задoвільна прoхідність екстраінтракраніальнoгo мікрoсудиннoгo анастoмoза, клінічна ефективність, пoкращення перфузії гoлoвнoгo мoзку підтверджені в усіх спостереженнях за результатами нейрoпсихoлoгічнoгo тестування та кoмплекснoгo прoменевoгo oбстеження. У жoднoгo пацієнта не зареєстрoванo пoвтoрнoгo інсульту. Виснoвки. Пoказаннями до формування екстраінтракраніальнoгo анастoмoза при oклюзійнo-стенoтичній патoлoгії брахіoцефальних артерій є симптoматичне ураження сoнних артерій, пoв’язане з пoрушеннями церебральнoї гемoдинаміки в пoєднанні з кoгнітивним дефіцитoм. Створення екстраінтракраніальнoгo мікрoсудиннoгo анастoмoза ефективно для прoфілактики інсульту у пацієнтів з даною судинною патoлoгією
Objective. To specify the indications for creation of extraintracranial microvascular anastomosis and estimation of its efficacy in occlusive-stenotic pathology of brachio-cephalic arteries, basing on complex estimation of cerebral hemodynamics. Materials and methods. Creation of extraintracranial microvascular anastomosis was analyzed in 14 patients with occlusive-stenotic pathology of brachio-cephalic arteries, to whom duplex scanning of the head and neck vessels was conducted, as well as multispiral computed tomographic angiography and cerebral angiography. Hemodynamical estimation of cerebral blood circulation was conducted, using multispiral computed tomographical perfusion. Results. Multiple occlusive-stenotic pathology of brachiocephalic arteries with predominantly one-sided occlusion or stenosis of carotid arteries - in 14.3% with isolated affection and in 14.3% with cerebral hemodynamical disorders - were diagnozed in 71.4% of patients. Satisfactory passability of extraintracranial microvascular anastomosis, clinical efficacy, improvement of cerebral perfusion were confirmed in all observations in accordance to results of neuro-psychological testing and complex radiological examination. Secondary insult was not registered in no one patient. Conclusion. Symptomatic affection of carotid arteries, connected with cerebral hemodynamics disorder in combination with cognitive deficiency, constitutes the indications for extraintracranial anastomosis formation in occlusion-stenotic pathology of brachiocephalic arteries. Creation of extraintracranial microvascular anastomosis constitutes the effective preventive procedure for insult in patients, suffering this vascular pathology
Дод.точки доступу:
Мороз, В. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Автоматичний режим ендовенозного електрозварювання в лікуванні варикозної хвороби нижніх кінцівок [Текст] / В. С. Горбовець [та ін.] // Клінічна хірургія. - 2018. - Том 85, N 11. - С. 37-39. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН -- VARICOSE VEINS (ультрасонография, хирургия)
КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY (кровоснабжение, ультрасонография, хирургия)
ЭЛЕКТРОХИРУРГИЯ -- ELECTROSURGERY (методы)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО -- POSTOPERATIVE CARE
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
Анотація: Мета. Вивчити ефективність застосування автоматичного режиму ендовенозного електрозварювання (ЕВЕЗ) в лікуванні варикозної хвороби нижніх кінцівок (ВХНК). Матеріали і методи. Автоматичний режим ЕВЕЗ досліджували на видалених сегментах великої підшкірної вени (ВПВ), визначаючи температуру, опір та морфологічні зміни. Проаналізовані результати застосування методу у 56 пацієнтів з ВХНК С2 - С5 класів (за класифікацією СЕАР - clinic, etiolody, anatоmy, pathogenesis): 21 чоловіка та 35 жінок у віці 18 - 63 років. Критерії оцінки: післяопераційний біль (ПБ), анатомічний результат, ускладнення. Втручання виконували під інфільтраційною анестезією 0,125% розчином бупівакаїну. Результати визначали під час ультразвукового ангіосканування через 14 діб, 3 і 6 міс. Результати. Протягом автоматичного циклу ЕВЕЗ (5 - 12 с) відбувалася оклюзія ВПВ при температурі 55 - 75 °С. Визначена альтерація вени на глибину ендотеліального та субендотеліального шарів без пошкодження паравазальної клітковини. ПБ був помірний. Фіброзну трансформацію (ФТ) ВПВ через 6 міс встановили у 55 (98,2%) пацієнтів. Екхімози та парестезію спостерігали у 4 (7,1%) та 2 (3,6%) пацієнтів. Висновки. Автоматичний режим ЕВЕЗ, який ґрунтується на взаємозв’язку електричних параметрів зварювання та опору тканин, забезпечує оклюзію ВПВ з подальшою ФТ, супроводжується низьким нагрівом вени та виключає вплив суб’єктивних факторів на результати операції
Objective. To study up the application efficacy of automatic regime in endovenous electric welding (EVEW) in treatment of varicose disease of the lower extremities (VDLE). Materials and methods. Automatic regime of EVEW was investigated on excised segments of big subcutaneous vein (BSV), registering the temperature, resistance and morphological changes. The results of the method application in 56 patients, suffering VDLE Classes C2 - C5 (in accordance to the CEAP classification were analyzed - clinic, etiology, anatomy, pathogenesis): in 21 men and 35 women ageing 18 - 63 yrs old. Postoperative pain, anatomic result and complications have served as a criteria for the outcome estimation. The intervention was performed under infiltrative anesthesia using 0.125% solution of bupivacaine. The results were determined using ultrasound angioscanning in 14 days, 3 and 6 mo. Results. During automatic cycle of EVEW (5 - 12 sec) the BSV occlusion in 55 - 75 °C temperature have occurred. The vein alteration on the depth of endothelial and subendothelial layers without damage of endothelial layer and paravasal cellular tissue was determined. Postoperative pain was moderate. Fibrous transformation (FT) of BSV in 6 mo was determined in 55 (98.2%) patients. Ecchimosis and paresthesia were observed in 4 (7.1%) and 2 (3.6%) patients. Conclusion. Automatic regime of EVEW, which is based on interrelationship of electric parameters of welding and resistance of tissues, providing the BSV occlusion with further FT, is accompanied by low heat of vein and excludes the impact of subjective factors on results of the operation
Дод.точки доступу:
Горбовець, В. С.
Саволюк, С. І.
Дядик, О. О.
Гвоздяк, М. М.
Балабай, А. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

10.

Мусаев, В. А.
Завершающая склеротерапия рецидивных и резидуальных варикозно расширенных вен нижних конечностей после хирургического и эндовенозных методов лечения [Текст] / В. А. Мусаев // Клінічна хірургія. - 2018. - Том 85, N 11. - С. 40-43. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН -- VARICOSE VEINS (терапия, ультрасонография, хирургия)
КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY (кровоснабжение, ультрасонография, хирургия)
СОСУДИСТЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- VASCULAR SURGICAL PROCEDURES (методы)
АБЛЯЦИИ МЕТОДЫ -- ABLATION TECHNIQUES (методы)
РЕЦИДИВ -- RECURRENCE
СКЛЕРОЗИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ -- SCLEROTHERAPY (методы)
Анотація: Цель. Улучшение результатов лечения пациентов с рецидивными и резидуальными варикозно расширенными венами и варикозными узлами нижних конечностей (НК), развившимися после хирургического и эндовенозного лазерного методов лечения. Материалы и методы. У 32 больных (21 женщины и 11 мужчин) в возрасте от 28 до 71 года выполнили миниинвазивную завершающую склеротерапию рецидивных и резидуальных варикозно измененных вен и варикозных узлов, развившихся после хирургического и эндовенозного лазерного методов лечения в 45 НК. Результаты. По данным контрольной цветной ультразвуковой допплерографии установлена полная окклюзия подкожных вен и варикозных узлов во всех 45 НК без их реканализации. Транзиторный тромбофлебит развился у 3 пациентов. На чувство инородного тела в виде мелких хорд жаловались 3 пациента, парестезию и ощущение онемения - 2, экхимозы - 2. Эти осложнения не требовали специальных медикаментозных и физиотерапевтических методов лечения и спонтанно разрешились в течение 1 - 6 мес. Выраженных осложнений не наблюдали. Выводы. У пациентов с неудовлетворительными результатами хирургического лечения хронической венозной недостаточности и варикозных узлов (частота рецидива составляет 48,1%, резидуальной патологии подкожных вен - 25,0%) требуется применение альтернативных миниинвазивных методов лечения. Комплексный подход и правильный выбор эндовенозных лазерных методов лечения позволяют достичь полной окклюзии подкожных вен у 97,37% этих пациентов, сократить частоту возникновения рецидива заболевания и выраженных осложнений до минимума. Больным с реканализацией подкожных вен, а также развитием рецидива и резидуальных явлений в НК целесообразно выполнение завершающей склеротерапии под местной инфильтрационной анестезией в амбулаторных условиях или в стационаре.
Objective. Improvement of the treatment results in patients, suffering recurrent and residual varicosely changed veins and varicose nodes of the lower extremities, developed after surgical and endovenous laser methods of treatment. Materials and methods. In 32 patients (21 women and 11 men) ageing from 28 to 71 yrs old, a miniinvasive definitive sclerotherapy of recurrent and residual varicosely changed veins and varicose nodes of the lower extremities, which have developed after surgical and endovenous laser methods of treatment in 45 patients, were performed. Results. Complete occlusion of subcutaneous veins and varicose nodes of the lower extremities without their recanalization were revealed in 45 patients in accordance to data of the control color ultrasound dopplerography. Transitory thrombophlebitis have developed in 3 patients. There were following symptoms: a foreign body feeling like of a small chords - in 3 patients, paresthesia and feeling of numbness - in 2, and ecchimosis - in 2. These complications did not demand special medicinal and physiotherapeutic methods of treatment and spontaneously resolved during 1 - 6 mo. Serious complications were absent. Complications. In patients with unsatisfactory results of surgical treatment of chronic venous insufficiency and varicose nodes (the recurrence rate constitutes 48.1%, and in the residual pathology of subcutaneous veins - 25.0%) the alternative miniinvasive methods of treatment must be applied. Complex approach and correct choice of endovenous laser methods of treatment permits to achieve a complete occlusion of subcutaneous veins in 97.37% of this patients, to reduce the rate of the disease recurrence and serious complications occurrence down to minimum. Conduction of a definitive sclerotherapy under local infiltrative anesthesia in ambulatory or stationary conditions is expedient in patients with the subcutaneous veins recanalization, development of recurrence and residual disease in the lower extremities
Вільних прим. немає

Знайти схожі

11.

Ленчук, Т. Л.
Радіологічні та патогістологічні методи оцінки периферичного сегмента артеріального русла для об’єктивізації синдрому діабетичної стопи [Текст] / Т. Л. Ленчук, В. М. Мацькевич, С. М. Василюк // Клінічна хірургія. - 2018. - Том 85, N 11. - С. 44-48. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА -- DIABETIC FOOT (диагностика, рентгенография, хирургия)
ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ -- HISTOLOGICAL TECHNIQUES (методы)
АНГИОГРАФИЯ -- ANGIOGRAPHY (методы)
ТОМОГРАФИЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ МУЛЬТИДЕТЕКТОРНАЯ -- MULTIDETECTOR COMPUTED TOMOGRAPHY (методы)
Анотація: Мета. Підвищення інформативності мультидетекторної комп’ютерно-томографічної ангіографії (МДКТА) та гістоморфометрії судин нижніх кінцівок (НК) шляхом їх порівняння та визначення клінічної цінності кожного зокрема у пацієнтів із синдромом діабетичної стопи (СДС). Матеріали і методи. Обстежено 80 хворих (усі чоловіки) із СДС, яким проведено передопераційну МДКТА НК та гістоморфометрію судинних структур післяопераційного біоматеріалу. Результати. МДКТА мала нижчу чутливість (31,3%) щодо визначення виду атеросклеротичної бляшки порівняно з гістологічним дослідженням, за даними якого навіть у певній вказаній стадії чітко встановлювали початок чи зрілість названого патоморфологічного процесу. І за допомогою МДКТА, і за допомогою прямої морфометрії отримали високоінформативну кількісну оцінку анатомічних розмірів досліджуваних артерій (площа під ROC-кривою дорівнювала 0,994 та 0,875 відповідно), якщо зважати на статистично достовірні результати якості діагностичних тестів згідно з експертною шкалою класифікаторів. Висновки. МДКТА має високу клінічну значущість у виявленні власне атеросклеротичних бляшок, але її не можна вважати «золотим стандартом» щодо диференціації стадій атеросклерозу у пацієнтів з діабетичною макроангіопатією. Пряма морфометрія артеріальних структур діабетичної стопи поступалась щодо операційних характеристик МДКТА через складність штучного відтворення гомеостазу артеріального русла, що вплинуло на стан досліджуваних анатомічних структур
Objective. Enhancing of informativity of multidetector computed-tomographic angiography (MDCTA) and histomorphometry of the lower extremities (LE) vessels, using their comparison and determination of clinical validity, including the patients, suffering a diabetic foot syndrome (DFS). Materials and methods. There were examined 80 patients (all are men) with DFS, to whom preoperative MDCTA of LE and histomorphometry of vascular structures of postoperative biomaterial were done. Results. MDCTA have had lower sensitivity (31.3%) vs histological investigation, concerning determination of the atherosclerotic pluck kind as well as in accordance to data about a certain known stage of the beginning or maturing of this named pathomorphological process. There was established, that using MDCTA and a direct morphometry it is possible to gain a highly informative quantitative data on anatomic dimensions of the arteries investigated (the square under the ROC-curve equaled 0.994 and 0.875 accordingly), if to rely on statistically trustworthy results of the diagnostic tests quality in accordance to the experts scale of classificators. Conclusion. MDCTA has high significance in diagnosis of atherosclerotic plucks, but it may not be regarded a «golden standard» for differentiation of the atherosclerosis stages in patients, suffering diabetic angiopathy. Direct morphometry of arterial structures of the diabetic foot gave away the concerning operating characteristics of MDCTA because of complexity of a process of artificial restoration of the arterial bed hemostasisa, what have impacted the state of the anatomic structures investigated
Дод.точки доступу:
Мацькевич, В. М.
Василюк, С. М.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

12.

Невідкладні стани військовослужбовців з хірургічною бойовою травмою [Текст] / М. І. Бадюк [та ін.] // Клінічна хірургія. - 2018. - Том 85, N 11. - С. 49-52. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
ВОЕННАЯ МЕДИЦИНА -- MILITARY MEDICINE
РАНЫ И ТРАВМЫ -- WOUNDS AND INJURIES
НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ
НЕОТЛОЖНАЯ ТЕРАПИЯ -- EMERGENCY TREATMENT
СТАНДАРТ ЛЕЧЕНИЯ -- STANDARD OF CARE
Анотація: Мета. Дослідження актуальних невідкладних станів поранених військовослужбовців та обгрунтування необхідності застосування адаптованих алгоритмів і протоколів НАТО для організації хірургічної допомоги в медичному забезпеченні військ. Матеріали і методи. Досліджено дані історій хвороб військовослужбовців, які проходили лікування в Національному військово-медичному клінічному центрі «Головний військовий клінічний госпіталь», із застосуванням статистичного, бібліографічного, проспективного та ретроспективного методів аналізу. Результати. Проведеним дослідженням встановлено основні невідкладні стани військовослужбовців, що потребують медичної допомоги за сучасними алгоритмами і стандартами. Структуру невідкладних станів у військовослужбовців аналізували, порівнюючи показники до і після початку збройного конфлікту в Україні. Доведено, що кількість військовослужбовців, доставлених у тяжкому і вкрай тяжкому стані, після початку збройного конфлікту збільшилась на 48% за рахунок бойової хірургічної травми. Висновки. Визначені актуальні невідкладні стани поранених, що є пріоритетними на догоспітальному етапі. Для вдосконалення організації хірургічної допомоги пораненим необхідні розробка і впровадження сучасних алгоритмів і протоколів за стандартами НАТО
Objective. Investigation of actual urgent states in the wounded military men and substantiation of necessity for application of the adopted algorithms and protocols of NATO for organization of surgical aid in medical supply of the troops. Materials and methods. The histories of diseases data in military men were investigated, who were treated in National Military-Medical Clinical Center «Principal Military Clinical Hospital», using statistical, bibliographic, prospective and retrospective methods of analysis. Results. The main emergency states in military men, demanding medical help in accordance to modern algorithms and standards, were established by the investigation. The emergency states structure in military men were analyzed, comparing indices before and after beginning of the armed conflict in Ukraine. There was proved, that the military men quantity, admitted to hospital in a severe and extremely severe state, after beginning of the armed conflict, have enhanced by 48% due to the armed surgical trauma. Conclusion. Actual priorities on prehostital stage of the emergency states for the wounded military men were determined. For improvement of the surgical aid organization to wounded military men it is necessary to elaborate and introduce the modern algorithms and protocols in accordance to NATO standards
Дод.точки доступу:
Бадюк, М. І.
Микита, О. О.
Семенів, І. П.
Косарчук, В. В.
Михайлик, О. П.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

13.

Веселий, С. В.
Результати хірургічного лікування аноректальних вад розвитку у дітей [Текст] / С. В. Веселий, Р. П. Кліманський // Клінічна хірургія. - 2018. - Том 85, N 11. - С. 53-56. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
АНАЛЬНАЯ АТРЕЗИЯ -- ANUS, IMPERFORATE (диагностика, осложнения, рентгенография, хирургия)
ПРЯМАЯ КИШКА -- RECTUM (аномалии, рентгенография, хирургия)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО -- POSTOPERATIVE CARE
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
Анотація: Мета. Оцінити віддалені результати хірургічного лікування аноректальних вад розвитку (АВР) у дітей з урахуванням анамнестичних даних. Матеріали і методи. Проаналізовано результати обстеження та хірургічного лікування 32 пацієнтів з АВР за останні 6 років. Результати. Оперативні втручання у дітей виконували в залежності від форми аноректальної вади. Післяопераційні ускладнення спостерігали у 9 (28,1%) із 32 пацієнтів, оперованих з приводу атрезії анального отвору та прямої кишки. Померли 2 (6,3%) недоношених дітей з супутніми вадами розвитку. Висновки. У дітей із вродженими АВР та ускладненим передопераційним періодом (недоношеність, супутні вади розвитку, внутрішньоутробна інфекція тощо) клінічний перебіг захворювання характеризувався великою кількістю різноманітних післяопераційних ускладнень у порівнянні з дітьми без обтяжливого анамнезу. Загальний стан дітей даної групи був значно тяжчим, вони потребували більш тривалої та інтенсивної передопераційної підготовки
Objective. To estimate a far remote results of surgical treatment of anorectal failures of development (ARFD) in children, taking into account the anamnesis data. Materials and methods. Results of examination and surgical treatment of 32 patients with ARFD during last 6 yrs were analyzed. Results. Operative interventions in children were conducted, depending on the ARFD form presented. Postoperative complications were observed in 9 (28.1%) of 32 patients, operated for the anal orifice and rectal atresia. In total 2 (6.3%) patients died, who were premature babies with combined failures of development. Conclusion. In children with the inborn ARFD and complicated preoperative period (prematurity, combined failures of development, intrauterine infection etc.) the disease clinical course was characterized by large quantity of various morbidity, comparing with children without complicated anamnesis. General state in children of this group was significantly severe, they needed more durable and intensive preoperative preparation
Дод.точки доступу:
Кліманський, Р. П.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

14.

Дослідження безпосередніх та віддалених результатів комплексного лікування хворих з місцево-розповсюдженим раком молочної залози з використанням системної та ендолімфатичної поліхіміотерапії в неоад’ювантному режимі [Текст] / Ю. В. Думанський [та ін.] // Клінічна хірургія. - 2018. - Том 85, N 11. - С. 57-60. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- BREAST NEOPLASMS (лекарственная терапия, хирургия)
КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕБНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ -- COMBINED MODALITY THERAPY
ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО -- PREOPERATIVE CARE
НЕОАДЪЮВАНТНАЯ ТЕРАПИЯ -- NEOADJUVANT THERAPY
ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ КОМБИНИРОВАННОЙ ХИМИОТЕРАПИИ ПРОТОКОЛЫ -- ANTINEOPLASTIC COMBINED CHEMOTHERAPY PROTOCOLS (прием и дозировка, терапевтическое применение)
ЛЕКАРСТВ ПУТИ ВВЕДЕНИЯ -- DRUG ADMINISTRATION ROUTES
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
ВЫЖИВАЕМОСТИ АНАЛИЗ -- SURVIVAL ANALYSIS
Анотація: Мета. Порівняти безпосередні та віддалені результати лікування хворих з місцево-розповсюдженим раком молочної залози (МР РМЗ) з використанням різних способів введення препаратів поліхіміотерапії (ПХТ). Матеріали і методи. Дослідження проведено на основі вибіркового аналізу медичних карт 112 стаціонарних хворих з МР РМЗ стадії T4A-DN0-3M0, які отримували комплексне протипухлинне лікування на базі Донецького обласного протипухлинного центру та Університетської клініки Одеського національного медичного університету в 2000 - 2017 рр. До контрольної групи увійшли 65 (58%) пацієнток з неоперабельними формами МР РМЗ, яким у неоад’ювантному режимі була проведена системна ПХТ (СПХТ). До досліджуваної групи увійшли 47 (42%) пацієнток з неоперабельними формами МР РМЗ, яким як неоад’ювантний курс була проведена ендолімфатична ПХТ (ЕЛПХТ). Результати. За показниками три- та пۥятирічної виживаності між контрольною і досліджуваною групами не було статистично значущої відмінності. Безпосередні результати лікування пацієнток, яким проведена ЕЛПХТ у неоад’ювантому режимі, кращі, ніж результати лікування пацієнток, яким проведена СПХТ, без статистично значущої переваги. Висновки. Безпосередні і віддалені результати комплексного лікування МР РМЗ у разі несприятливого прогнозу пухлинного росту з проведенням ЕЛПХТ у неоад’ювантному режимі і виконанням радикального оперативного втручання кращі в порівнянні з результатами лікування за аналогічною схемою, але з проведенням СПХТ на передопераційному етапі, без статистично значущої переваги
Objective. To compare the immediate and late results of treatment in patients, suffering locally-spread mammary gland cancer (LSMGC), using various methods of administration of preparations for polychemotherapy (PCHTH). Materials and methods. The investigation was conducted, basing on selective analysis of medical cards of 112 stationary patients, suffering LSMGC Stage T4A-DN0-3M0, who obtained complex antitumoral treatment on the base of the Donetsk Regional Antitumoral Centre and the University Clinic of the Odessa National medical University in 2000 - 2017 yrs. Into the comparison group 65 (58%) women-patients were included, suffering inoperable forms of a LSMGC, to whom a systemic polychemotherapy (SPCHTH) was conducted in a neoadjuvant regime. Into the investigation group 47 (42%) women-patients were included with inoperable forms of a LCMGC, to whom, as a neoadjuvant course, endolymphatic PCHTH (EPCHTH), was conducted. Result. In the aspect of indices of a three- and a five-year survival a statistically significant difference between the groups investigated was absent. Immediate results of the women-patients, to whom a neoadjuvant ELPCHTH was conducted, have shown no statistically significant difference with those, treated, using SPCHTH. Conclusion. Immediate and late results of complex therapy for a LSMGC in unfavorable prognosis of tumoral growth with conduction of ELPCHTH in a neoadjuvant regime and performance of radical operative intervention are better, comparing with the treatment result in accordance to similar scheme, but with conduction of SPCHTH on a preoperative stage, without statistical significance
Дод.точки доступу:
Думанський, Ю. В.
Бондар, О. В.
Ткаченко, О. І.
Столярчук, Є. А.
Єрмаков, В. Ю.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

15.

Хірургічне лікування місцево-розповсюджених та рецидивних солідних пухлин черевної порожнини та заочеревинного простору з нефректомією ex vivo ex situ та аутотрансплантацією нирки [Текст] / О. В. Васильєв [та ін.] // Клінічна хірургія. - 2018. - Том 85, N 11. - С. 61-64. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- ABDOMINAL NEOPLASMS (осложнения, рентгенография, хирургия)
ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА НОВООБРАЗОВАНИЯ -- RETROPERITONEAL NEOPLASMS (осложнения, рентгенография, хирургия)
НОВООБРАЗОВАНИЙ РЕЦИДИВ МЕСТНЫЙ -- NEOPLASM RECURRENCE, LOCAL (рентгенография, хирургия)
НЕФРЭКТОМИЯ -- NEPHRECTOMY (методы)
ПОЧЕК ТРАНСПЛАНТАЦИЯ -- KIDNEY TRANSPLANTATION (методы)
АУТОТРАНСПЛАНТАЦИЯ -- TRANSPLANTATION, AUTOLOGOUS (методы)
Анотація: Мета. Покращення результатів лікування хворих з місцево-розповсюдженими та рецидивними солідними пухлинами черевної порожнини та заочеревинного простору. Матеріали і методи. За період з червня 2015 по січень 2018 р. в Національному інституті раку виконали комбіновані оперативні втручання з нефректомією 28 хворим з приводу первинних місцево-розповсюджених та рецидивних солідних пухлин черевної порожнини та заочеревинного простору. Результати. У 5 із 28 пацієнтів виконали нефректомію ex vivo ex situ з аутотрансплантацією нирки, у 4 - успішно. Гостре ушкодження нирок спостерігали у 6 (26%) хворих, яким аутотрансплантації нирки не виконували. Після операції померли 2 (8,7%) хворих. У пацієнтів, яким нирка була збережена, не спостерігали гострого ушкодження нирок, ніхто з цих пацієнтів не помер. Висновки. З метою профілактики розвитку гострого ушкодження та хронічної хвороби нирок у майбутньому можливість виконання аутотрансплантації нирки у разі хірургічного лікування солідних пухлин черевної порожнини та заочеревинного простору, окрім первинного раку нирки, повинна бути розглянута щодо кожного хворого. Дану процедуру доцільно виконувати в спеціалізованих лікувальних закладах, де накопичено досвід в онковаскулярній хірургії
Objective. Improvement of the treatment results in patients with the locally-spread and recurrent solid tumors of abdominal cavity and retroperitoneal space. Materials and methods. From June 2015 till January 2018 yrs in National Cancer Institute the combined operative interventions with nephrectomy were conducted to 28 patients, suffering primary locally-spread solid tumors of abdominal cavity and retroperitoneal space. Results. In 5 of 28 patients a nephrectomy ex vivo ex situ with renal autotransplantation were performed, of then in 4 - successfully. An acute renal injury was observed in 6 (26%) patients, in whom renal autotransplantation was not conducted. After the operation 2 (8.7%) patients died. In the patients, in whom a kidney was preserved, an acute renal injury was not observed, nobody of these patients died. Conclusion. In future in every patient, undergoing surgical treatment of solid tumors of abdominal cavity and retroperitoneal space, besides primary renal cancer, a possibility of a renal autotransplantation performance must be considered for prevention of an acute injury and in chronic renal disease. This procedure is expedient to perform in specialized centers, were the oncovascular surgery experience is accumulated
Дод.точки доступу:
Васильєв, О.В.
Сікачьов, С. С.
Квасівка, О. О.
Копецький, В. І.
Чевердюк, Д. О.
Дорожинський, В. І.
Вітрук, Ю. В.
Стаховський, О. Е.
Копчак, К. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

16.

Денисенко, А. І.
Оцінка ефективності використання парацетамолу в періопераційному знеболюванні під час ендовідеохірургічних втручань на органах черевної порожнини [Текст] / А. І. Денисенко // Клінічна хірургія. - 2018. - Том 85, N 11. - С. 65-67. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
БРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ -- ABDOMINAL CAVITY (хирургия)
ХИРУРГИЯ ВИДЕОСОПРОВОЖДАЕМАЯ -- VIDEO-ASSISTED SURGERY
АНЕСТЕЗИЯ ОБЩАЯ -- ANESTHESIA, GENERAL (методы)
ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ -- PERIOPERATIVE CARE
АНАЛГЕЗИЯ -- ANALGESIA (методы)
ПАРАЦЕТАМОЛ -- ACETAMINOPHEN (терапевтическое применение)
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
Анотація: Мета. Оцінити ефективність використання парацетамолу в періопераційному знеболюванні під час ендовідеохірургічних втручань (ЕВХВ) на органах черевної порожнини. Матеріали і методи. Обстежено 132 пацієнти, яким виконували ЕВХВ під загальним знеболюванням. У 1-й (основній) групі (n=66) після індукції наркозу здійснювали внутрішньовенну інфузію 1000 мг парацетамолу. У 2-й (контрольній) групі (n=66) за 20 хв до операції внутрішньовенно вводили декскетопрофен 50 мг. У післяопераційному періоді всі пацієнти отримували внутрішньовенно декскетопрофен 50 мг через 6 - 8 год упродовж трьох діб. Результати. Рівень кортизолу крові в обох групах зростав, сягаючи максимальних значень на травматичному етапі ЕВХВ: (453 ± 46) нмоль/л - у 1-й групі та (527 ± 43) нмоль/л - у 2-й групі (р 0,05). Надалі він знижувався, залишаючись вищим у 2-й групі (р 0,05). Оцінка болю за візуально-аналоговою шкалою (ВАШ) у 1-й групі у порівнянні з 2-ю групою була нижчою через 6 год після операції на 2,1, через 12 год - на 1,4, через 24 год - на 1,6 бала (р 0,05). Висновки. Використання парацетамолу в періопераційному знеболюванні ефективне та має переваги над стандартним введенням декскетопрофену перед оперативним втручанням
Objective. To estimate the efficacy of paracetamol application in perioperative anesthesia during endovideosurgical interventions (EVSI) on the abdominal cavity organs. Materials and methods. There were examined 132 patients, in whom EVSI were performed under general anesthesia. In the Group I (main) (n=66) after induction narcosis intravenous infusion of 1000 mg of paracetamol was conducted. Of a Group II (control) (n=66) in 20 patients before the operation dexketoprofen in the 50 mg dose was injected intravenously. In postoperative period all the patients have obtained dexketoprofen intravenously in 50 mg dose in 6 - 8 h during three days. Results. The level of cortisol in the blood in both Groups have raised, achieving maximal values on traumatic stage in EVSI: (453 ± 46) nmol/l - in Group I and (527 ± 43) nmol/l - in Group II (p 0.05). Further it have lowered, remaining higher in the Group II (p 0.05). Estimation of pain in accordance to visual-analogous scale in Group I, comparing with Group II, was lower in 6 h postoperatively on 2,1, in 12 h - on 1,4, in 24 h - by 1,6 points (p 0.05). Conclusion. Application of paracetamol in perioperative anesthesia is effective and has advantages over standard administration of dexketoprofen preoperatively
Вільних прим. немає

Знайти схожі

17.

Мельничук, М. П.
Особливості повторної біопсії у пацієнтів з простатичною інтраепітеліальною неоплазією [Текст] / М. П. Мельничук // Клінічна хірургія. - 2018. - Том 85, N 11. - С. 68-70. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ИНТРАЭПИТЕЛИАЛЬНАЯ НЕОПЛАЗИЯ -- PROSTATIC INTRAEPITHELIAL NEOPLASIA (диагностика)
ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- PROSTATIC NEOPLASMS (диагностика)
БИОПСИЯ -- BIOPSY (методы)
Анотація: Мета. Визначити оптимальну кількість біопсійних стовпчиків у разі підозри на рак передміхурової залози (РПЗ) та оптимальні строки повторної біопсії передміхурової залози (ПЗ) у пацієнтів з простатичною інтраепітеліальною неоплазією (ПІН). Матеріали і методи. Проаналізовано результати трирічного спостереження за 166 пацієнтами з ПІН, у яких діагноз було встановлено за допомогою біопсії ПЗ із взяттям 6 - 18 стовпчиків тканини. Результати. Із 166 пацієнтів з ПІН у 58 (34,9%) виявили РПЗ. Найменша (23,1%) частота виявлення РПЗ була у хворих, яким виконали 12-точкову первинну біопсію. Найбільшою (62,5%) частота виявлення РПЗ була у хворих, яким виконали секстантну первинну біопсію. Після секстантної біопсії більшість спостережень РПЗ реєстрували протягом першого року. Після біопсії із взяттям тканини з 12 і більше точок найчастіше виявляли РПЗ на третьому році. У хворих після біопсії із взяттям 8 - 10 стовпчиків тканини РПЗ виявляли протягом другого року. Висновки. Оптимальна кількість біопсійних зразків тканини - 12 стовпчиків, оптимальні строки повторної біопсії 6 - 12 міс ПЗ -після секстантної біопсії та 24 - 36 міс - після біопсії із взяттям тканини з 12 і більше точок
Objective. To determine the optimal quantity of the biopsy columns in cases, suspicious for prostatic gland cancer (PGC) and optimal terms for conduction of secondary biopsy of prostatic gland (PG) in patients with prostatic intraepithelial neoplasia (PIN). Materials methods. Results of a three-year follow-up of 166 patients with PIN, in whom the diagnosis was established, using pancreatic biopsy and taking of 6 - 18 columns of the tissue. Results. Of 166 patients with PIN in 58 (34.9%) PGC was revealed. The least (23.1%) rate of the PGC revealing was in patients, in whom a 12-points primary biopsy was performed. The biggest (62.5%) rate of the PGC revealing was in patients, in whom a 6-point primary biopsy was conducted. After a 6-point biopsy a majority cases of the PGC observation were registered during a first year. After a 12-point biopsy with the probes taken from more than 12 points a PGC was revealed most frequently on the third year. In patients after the biopsy taken with obtaining of 8 - 10 columns of the PG tissue the PGC was revealed during a second year. Conclusion. Optimal quantity of the tissue biopsy probes was 12 columns, optimal terms for secondary biopsy constitute 6 - 12 mo after performance of a 6-point biopsy and 24 - 36 mo - after the 12-pointed and more procedure
Вільних прим. немає

Знайти схожі

18.

Корекційна остеотомія бічної кісточки гомілки при її хибно консолідованих переломах [Текст] / Т. М. Омельченко [та ін.] // Клінічна хірургія. - 2018. - Том 85, N 11. - С. 71-73. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
КОНЕЧНОСТИ НИЖНЕЙ ТРАВМЫ -- LEG INJURIES (осложнения)
ОСТЕОАРТРИТ -- OSTEOARTHRITIS (хирургия, этиология)
ГОЛЕНОСТОПНЫЙ СУСТАВ -- ANKLE JOINT (патология, хирургия)
ОСТЕОТОМИЯ -- OSTEOTOMY (методы)
Анотація: Мета. Проаналізувати результати застосування модифікованої методики корекційної остеотомії бічної кісточки гомілки при її хибно консолідованих переломах без виражених деструктивно-дистрофічних змін травмованого гомілковостопного суглоба. Матеріали і методи. Дослідження проведено щодо 37 пацієнтів, з них чоловіків - 16, жінок - 21, середній вік яких становив (38 ± 7) років. З моменту травми минуло від 6 до 15 міс, у середньому - (7,8 ± 1,9) міс. Під час рентгенологічного обстеження у пацієнтів виявлено післятравматичний остеоартроз гомілковостопного суглоба І-ІІ стадії за Келгреном - Лоуренсом. Корекційна остеотомія включала поперечну остеотомію бічної кісточки гомілки на рівні суглобової щілини гомілковостопного суглоба, що уможливило виконати трьохплощинну корекцію положення кісточки та відновити співвідношення в гомілковостопному суглобі. Функціональні результати оцінювали за шкалою AOFAS (American Orthopaedic Foot and Ankle Society Score) для гомілковостопного суглоба та заднього відділу стопи до та після хірургічного лікування. Ступінь прогресування остеоартрозу визначали за результатами рентгенографії в навантаженні згідно з класифікацією Келгрена - Лоуренса. Середній термін спостереження з аналізом результатів становив (1,9 ± 0,6) року. Результати. Оцінка функціональних результатів за шкалою AOFAS у межах терміну спостереження зросла з (58,7 ± 2,4) до (86,2 ± 1,8) бала. Під час рентгенологічного обстеження у всіх пацієнтів спостерігали відновлення осі гомілковостопного суглоба, але у 8 (21%) пацієнтів виявили ІІІ стадію остеоартрозу, що свідчило про його прогресування. Висновки. Модифікована методика корекційної остеотомії бічної кісточки гомілки при її хибно консолідованих переломах дає змогу відновити конгруентність та біомеханічну вісь подкодженого суглоба, значно покращити його функціональну здатність та уповільнити прогресування післятравматичного остеоартрозу
Objective. To analyze the results of application of modified procedure in the correction osteotomy of the shin lateral small bone in a falsely consolidated its fractures without significant destructive-dystrophic changes in tramatized ankle joint. Materials and methods. The investigation was conducted in 37 patients, 16 - men and 21 - women, with average age (38 ± 7) yrs. From the trauma moment 6-15 mo passed, (7.8 ± 1.9) mo at average. During roentgenological examination in patients with posttraumatic osteoarthrosis of ankle joint the Stages I-II in accordance to Kellgren and Lawrence were established. Correctional osteotomy have included a transverse osteotomy of lateral small bone of the shin on the level of the joint fissure, what made possible to perform a three-dimensional correction of the bone localization and to restore the interrelationship in ankle joint. Functional results were estimated in accordance to the AOFAS (American Orthopaedic Foot and Ankle Society Score) scale for ankle joint and posterior part of foot before and after surgical treatment. The progression degree of osteoarthrosis were determined in accordance to result of roentgenography with loading in accordance to classification of Kellgren-Lawrence. Average term of observation with the results analysis have constituted (1.9 ± 0.6) yrs. Results. Estimation of functional results in accordance to the AOFAS scale in borders of the follow-up term have increased from (58.7 ± 2.4) to (86.2 ± 1.8) points. During roentgenological examination in all the patients a restoration of the ankle joint axis was observed, but in 8 (21%) patients the osteoporosis Stage III was revealed, what have witnessed its progress. Conclusion. Modified procedure of the correction osteotomy of the shin lateral small bone in a its falsely consolidated fractures gives possibility to restore a congruence and biomechanical axis of the joint injured, to improve significantly its functional capacity and to slow down a progress of posttraumatic osteoarthrosis.
Дод.точки доступу:
Омельченко, Т. М.
Бурьянов, О. А.
Лябах, А. П.
Турчин, О. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

19.

Кисельова, І. В.
Ефективність вживання вуглеводного напою перед ортопедичними хірургічними втручаннями у дітей [Текст] / І. В. Кисельова, А. В. Біляєв // Клінічна хірургія. - 2018. - Том 85, N 11. - С. 74-77. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ БОЛЕЗНИ -- MUSCULOSKELETAL DISEASES (кровь, моча, хирургия)
ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО -- PREOPERATIVE CARE
НАПИТКИ -- BEVERAGES
УГЛЕВОДЫ ПИЩЕВЫЕ -- DIETARY CARBOHYDRATES (терапевтическое применение)
ДЕТИ -- CHILD
Анотація: Мета. Визначити вплив передопераційного вживання вуглеводного напою на метаболічні показники стресової відповіді на ортопедичні хірургічні втручання у дітей. Матеріали і методи. У дослідній групі 30 дітей віком старше 1 року вживали напій, що містив 25 мг харчового вуглеводу мальтодекстрину на 100 мл води, за дві години до індукції анестезії. У контрольній групі 30 дітям призначали стандартне передопераційне голодування. Порівнювали концентрації глюкози, інсуліну, кортизолу у плазмі крові, індекси інсулінорезистентності та чутливості до інсуліну та наявність кетонових тіл у сечі після операції. Результати. Перед операцією показники концентрації глюкози у плазмі крові в дослідній групі були вище, ніж у контрольній групі (р = 0,02). Наприкінці операції в дослідній групі були вище показники індексу чутливості до інсуліну (р = 0,01), нижче показники концентрації інсуліну у плазмі крові (р=0,008) та індексу інсулінорезистетності (р = 0,01). У контрольній групі індекс інсулінорезистентності перевищував норму у 30% хворих. Кетонові тіла в сечі в дослідній групі спостерігали у 20%, в контрольній - у 50% хворих. Висновки. Вживання вуглеводного напою за дві години до хірургічного втручання покращувало метаболічний профіль у дітей, яким виконували ортопедичні операції, та зменшувало прояви хірургічного стресу
Objective. The impact of preoperative consumption of carbohydrate drink on metabolic indices of the stress answer towards orthopedic surgical interventions in children was determined. Materials and methods. In the investigated group 30 children, ageing more than one year, have consumed a drink, containing 25 mg of the food carbohydrate maltodextrin on 100 ml of water, two hours before the anesthesia induction. Standard preoperative starvation was administered to 30 children of a control group. There were compared the blood plasm concentrations of glucose, insulin, cortisol, and the insulin-resistance indices together with sensitivity towards insulin as well as the ketone bodies presence in urine after the operation. Results. Preoperatively the indices of the glucose concentration in the blood plasm in the investigated group were higher, than in a control group (p = 0.02). At the end of the operations the sensitivity to insulin indices in the investigated group were higher (p = 0.01), the indices of insulin concentration in the blood plasm - lower (p=0.008) as well as of the insulin-resistance index (p = 0.01). In a control group the insulin-resistance index have exceeded the norm in 30% of patients. Ketone bodies in urine in the investigated group were observed in 20%, while in a control one - in 50% of patients. Conclusion. Consumption of a carbohydrate drink two hours before conduction of surgical intervention have improved a metabolic profile in children, in whom orthopedic operations were performed, and reduced the surgical stress signs
Дод.точки доступу:
Біляєв, А. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

20.

Тутченко, М. І.
Перспективи розвитку трупної трансплантації печінки [Текст] / М. І. Тутченко, Б. І. Слонецький, Д. В. Рудик // Клінічна хірургія. - 2018. - Том 85, N 11. - С. 78-80. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
ПЕЧЕНИ ТРАНСПЛАНТАЦИЯ -- LIVER TRANSPLANTATION (методы)
АЛЛОТРАНСПЛАНТАЦИЯ -- TRANSPLANTATION, HOMOLOGOUS (методы)
Анотація: Пересадка печінки є методом вибору у лікуванні термнальних стадій захворювань печінки і гострої печінкової недостатності та потребує донорських органів, кількість яких щодо цих патологічних станів суттєво обмежена. У 2014 р. у США було виконано близько 7200 трансплантацій печінки, із них близько 330 – від живого донора. У той же час понад 15 000 пацієнтів зареєстровано в листі очікування на трансплантацію. У 1958 р. Francis Moore описав техніку ортотопічної трансплантації печінки, виконаної на собаках. Дослідження можливості пересадки печінки на собаках продовжив Thomas Starzl з Чікаго [1]. Свої перші повідомлення про пересадку печінки, виконану на собаках, він опублікував у 1960 р. Із понад 100 собак 10, яких лікували азотіоприном, прожили більш як 4 міс після пересадки печінки. Далі введення препарату було припинено. Декілька тварин прожили ще певний час, а одна собака померла через 10 років
Дод.точки доступу:
Слонецький, Б. І.
Рудик, Д. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)