Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: <.>II=КУ5/2018/85/12<.>

Загальна кількість знайдених документів : 20
Показані документи з 1 по 20

Шляхи підвищення ефективності хірургічного лікування хворих з новоутвореннями легенів [Текст] / В. В. Бойко [та ін.] // Клінічна хірургія. - 2018. - Том 85, N 12. - С. 5-8. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
ЛЕГКИХ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- LUNG NEOPLASMS (хирургия)
ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО -- PREOPERATIVE CARE
БРОНХОСКОПИЯ -- BRONCHOSCOPY (методы)
ФОТОХИМИОТЕРАПИЯ -- PHOTOCHEMOTHERAPY (методы)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
Анотація: Мета. Визначити ефективність ендоскопічної бронхосанації для профілактики до- та післяопераційних ускладнень у хворих з новоутвореннями легенів. Матеріали і методи. Вивчено ефективність ендоскопічної фотодинамічної терапії за розробленою авторами методикою з уведенням у трахеобронхіальне дерево водного розчину барвника метиленового синього в концентрації 0,04%, опроміненого лазером з довжиною хвилі 0,63 мкм, самостійної і в поєднанні зі стандартною протизапальною терапією як передопераційної підготовки трахеобронхіального дерева у хворих з раком легенів. У дослідження включено 181 пацієнта з раком легенів II-III стадії, морфологічно підтвердженим, та супутнім ендобронхітом. Результати. За даними аналізу титру і характеру патогенної мікрофлори в просвіті бронхіального дерева після проведеної передопераційної підготовки встановили, що у разі застосування самостійної ендоскопічної бронхосанації у 55 (87%) спостереженнях патогенної мікрофлори не було. У разі поєднання фотодинамічної бронхосанації зі стандартною терапією патогенну мікрофлору не виявлено у 52 хворих. У разі стандартної підготовки без використання лазерної терапії мікрофлори не виявили лише в 44,8% спостережень. Поряд з метаплазією слизової оболонки бронхів у ряду досліджуваних хворих визначали диспластичні зміни бронхіального епітелію різного ступеня вираженості. Самостійна ендоскопічна бронхосанація приводила до достовірного зниження загальної частоти дисплазії епітелію бронхів у хворих до 36,1%, у поєднанні зі стандартною протизапальною терапією - до 42,4%. Висновки. Застосування ендоскопічної фотодинамічної бронхосанації за запропонованою методикою в передопераційному періоді у хворих з метою корекції супутнього ендобронхіту як самостійної, так і в поєднанні зі стандартною протизапальною терапією приводить до зменшення частоти ендобронхіальних ускладнень після оперативного лікування раку легенів у порівнянні з контрольною групою. Ендоскопічна бронхосанація супроводжується значним зниженням вираженості ендоскопічних ознак супутнього ендобронхіту і поліпшенням мукоциліарного транспорту. За даними мікробіологічних тестів у 87 - 88% хворих спостерігали повну санацію бронхіального дерева та зникнення основних гістологічних критеріїв запалення, у 67,2 - 100% хворих - відновлення нормальної будови слизової оболонки бронхіального дерева
Objective. Efficacy of endoscopic bronchosanation for prophylaxis of preoperative and postoperative complications in patients with pulmonary tumors. Маterials and methods. There was studied the efficacy of endoscopic photodynamic therapy in accordance to procedure, elaborated by the authors, including injection of the water solution of a methylene blue dye in concentration 0.04% into tracheobronchial tree, irradiated by laser with the wave length 0.63 mcm, independently and in conjunction with a standard anti-inflammatory therapy as preoperative preparation of tracheobronchial tree in patients, suffering pulmonary cancer. In the investigation 181 patients were included, suffering pulmonary cancer Stages II-III, morphologically confirmed, and with coexistent endobronchitis. Results. In accordance to analysis of the pathogenic microflora titer and character in lumen of bronchial tree after preoperative preparation there was established, that while application of independent endoscopic bronchosanation in 55 (87%) observations the pathogenic microflora was absent. While combination of photodynamical bronchosanation in accordance to standard therapy a pathogenic microflora was not revealed in 52 patients. While conduction of a standard preparation without application of a laser therapy microflora was not revealed only in 44.8% observations. Together with the bronchial mucosa metaplasia in some investigated patients the dysplastic changes of bronchial epithelium of various severity degree were registered. Independent endoscopic bronchosanation have leaded to trustworthy lowering of a general rate of the bronchial epithelial dysplasia in the patients tо 36.1%, together with standard anti-inflammatory therapy - tо 42.4%. Conclusion. Application of endoscopic photodynamic bronchosanation in accordance to the proposed procedure in preoperative period in the patients with objective to correct a concomitant endobronchitis, as independent option or together with standard anti-inflammatory therapy, leads to reduction of the endobronchial complications rate after operative treatment for pulmonary cancer, comparing with a control group. Еndoscopic bronchosanation is accompanied by significant lowering of severity of endoscopic signs of coexistent endobronchitits and improvement of mucociliary transport. In accordance to microbiological tests in 87 - 88% of patients a complete sanation of bronchial tree and elimination of main histological criteria of inflammation were noted, while in 67.2 - 100% patients – restoration of normal structure of the bronchial tree mucosa
Дод.точки доступу:
Бойко, В. В.
Кріцак, В. В.
Краснояружський, А. Г.
Грома, В. Г.
Мінухін, Д. В.
Євтушенко, Д. О.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Взаимосвязь маркеров эндотелиальной дисфункции при гнойном холангите у больных с хроническим гепатитом и без хронического гепатита на фоне обтурационной желтухи [Текст] / А. А. Мамедов [и др.] // Клінічна хірургія. - 2018. - Том 85, N 12. - С. 9-12. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
ХОЛАНГИТ -- CHOLANGITIS (диагностика, кровь, осложнения, хирургия, этиология)
ГЕПАТИТ ХРОНИЧЕСКИЙ -- HEPATITIS, CHRONIC (диагностика, кровь, лекарственная терапия, осложнения, этиология)
ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ -- JAUNDICE, OBSTRUCTIVE (диагностика, кровь, осложнения, хирургия)
ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ -- PERIOPERATIVE CARE
ЭНДОТЕЛИЙ СОСУДИСТЫЙ -- ENDOTHELIUM, VASCULAR (патофизиология)
БИОЛОГИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ -- BIOLOGICAL MARKERS (кровь)
ПРОТИВОВИРУСНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTIVIRAL AGENTS (терапевтическое применение)
Анотація: Цель. Изучение взаимосвязи маркеров эндотелиальной дисфункции при гнойном холангите у больных с хроническим гепатитом и без хронического гепатита на фоне обтурационной желтухи, выявление его раннего перехода в цирроз печени и оптимизация тактики лечения в до- и послеоперационном периоде с оценкой показателей исследуемых лабораторных тестов. Материалы и методы. Исследование проведено в отношении 15 больных с гнойным холангитом, из них у 9 больных был хронический гепатит, у 6 больных хронического гепатита не было. Из 9 больных с хроническим гепатитом 4 больным противовирусную терапию не проводили, 5 - проводили. Результаты. Непосредственные результаты проведенного лечебно-диагностического исследования свидетельствуют о сходных проявлениях эндотелиальной дисфункции при гнойном холангите у больных с хроническим гепатитом и без хронического гепатита. Всем больным с гнойным холангитом выполняли декомпрессию желчных протоков, устраняли причины обтурации, проводили дезинтоксикационную терапию. По данным корреляционного анализа показателей функционального состояния эндотелия у больных с хроническим гепатитом, получавших противовирусную терапию, улучшение отметили на 10-е сут, через 1 мес оно было более выраженным, чем у больных, не получавших противовирусную терапию. У 6 больных с гнойным холангитом без хронического гепатита своевременное хирургическое, дезинтоксикационное лечение совместно с озонотерапией привело к улучшению показателей функционального состояния эндотелия на 10-е сут, через 1 мес они приблизились к норме. Выводы. Своевременное выявление эндотелиальной дисфункции при гнойном холангите у больных с хроническим гепатитом и без хронического гепатита способствует раннему прогнозированию его перехода в стадию цирроза печени и правильному выбору тактики лечения в до- и послеоперационном периоде. Подытожив полученные данные, можно сделать вывод о том, что при гнойном холангите у больных с хроническим гепатитом целесообразно проведение противовирусной терапии до и после операции
Objective. Studying of interrelationship of the endothelial dysfunction markers in endothelial dysfunction in purulent cholangitis in patients, suffering chronic hepatitis and without chronic hepatitis on background of obturation jaundice, revealing of its early transition into hepatic cirrhosis and optimization of the treatment tactics in pre- and postoperative periods with estimation of the laboratory tests indices investigated. Маterials and methods. The investigation was conducted in 15 patients with purulent cholangitis, of them in 9 patients was chronic hepatitis, in 6 patients chronic hepatitis was absent. Of 9 patients, suffering chronic hepatitis, in 4 antiviral therapy was not conducted, while in 5 - conducted. Results. Immediate results of the diagnosis-treatment investigation conducted witnesses about similar signs of endothelial dysfunction in purulent cholangitis in patients, suffering chronic hepatitis and without chronic hepatitis. In all the patients, suffering purulent cholangitis, decompression of biliary ducts was accomplished, the obturation causes were eliminated, detoxication therapy was conducted. In accordance to correlation analysis of indices of the endothelium functional state in patients, suffering chronic hepatitis, who obtained antiviral therapy, improvement was noted on the 10th day, in 1 mo it was more significant, than in patients, who did not obtained antiviral therapy. In 6 patients, suffering purulent cholangitis without chronic hepatitis, a timely surgical, desintoxication treatment with ozonotherapy have resulted in improvement of the endothelial functional state indices on the 10th day, in 1 mo they have approached to norm. Conclusion. A timely revealing of endothelial dysfunction in purulent cholangitis in patients, suffering chronic hepatitis and without chronic hepatitis, promotes an early prognostication of its transition into stage of hepatic cirrhosis and correct selection of the treatment tactics before and after the operation. Here may be concluded, that in purulent cholangitis in patients, suffering chronic hepatitis, it is expedient to conduct antiviral therapy before and after the operation
Дод.точки доступу:
Мамедов, А. А.
Алиева, Э. А.
Гасанов, Н. М.
Идрисов, Ф. С.
Искендеров, Э. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Критерії об’єму локальної резекції підшлункової залози у хворих з хронічним фіброзно-дегенеративним панкреатитом [Текст] / О. Є. Каніковський [та ін.] // Клінічна хірургія. - 2018. - Том 85, N 12. - С. 13-15. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
ПАНКРЕАТИТ ХРОНИЧЕСКИЙ -- PANCREATITIS, CHRONIC (диагностика, классификация, осложнения, хирургия, этиология)
ПАНКРЕАТЭКТОМИЯ -- PANCREATECTOMY (методы)
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
Анотація: Мета. Обґрунтування об’єму локальної резекції підшлункової залози (ПЗ) та розробка алгоритму хірургічного лікування хронічного фіброзно-дегенеративного панкреатиту (ХФДП). Матеріали і методи. Проаналізовано результати хірургічного лікування 69 хворих з ХФДП, ускладненим синдромом панкреатичної гіпертензії. У 6 хворих виконали локальну резекцію ПЗ за Frеy, у 2 – за Izbicki, у 52 - за Frеy-Izbicki, у 9 - панкреатодуоденальну резекцію. Результати. Перевагу надавали комбінованій операції Frеy-Іzbicki у зв’язку з тим, що вона уможливлює в повній мірі видалити пейсмейкер хронічного панкреатиту – зону максимального фіброзу ПЗ. Післяопераційні ускладнення виникли у 17,4% хворих. Після операції ніхто з хворих не помер. Висновки. Після операції Frеy-Izbicki частота виникнення рецидиву панкреатичної гіпертензії менша на 11,1%
Oblective. Substantiation of the pancreatic gland local resection and elaboration of algorithm for surgical treatment of chronic fibrous-degenerative pancreatitis (CHFDP). Маterials and methods. Results of surgical treatment of 69 patients, suffering CHFDP, complicated by syndrome of pancreatic hypertension, were analyzed. In 6 patients a local pancreatic gland resection was accomplished in accordance to Frеy procedure, in 2 – to Izbicki procedure, in 52 - to Frеy-Izbicki procedure, and in 9 – pancreaticoduodenal resection. Results. The advantage must be given to Frеy-Іzbicki procedure, because it makes impossible to eliminate the chronic pancreatitis pacemaker completely – a zone of maximal pancreatic fibrosis. Postoperative morbidity have occurred in 17.4% patients. Postoperative mortality was absent. Conclusion. The occurrence rate for pancreatic hypertension after Frеy-Izbicki procedure is reduced by 11.1%
Дод.точки доступу:
Каніковський, О. Є.
Павлик, І. В.
Олійник, І. В.
Маховський, О. Л.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Захараш, М. П.
Хірургічне лікування поєднаної патології анального каналу і прямої кишки з використанням сучасних високочастотних електрохірургічних та радіохірургічних апаратів [Текст] / М. П. Захараш, В. В. Балицький, О. Г. Курик // Клінічна хірургія. - 2018. - Том 85, N 12. - С. 16-19. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
АНУСА БОЛЕЗНИ -- ANUS DISEASES (диагностика, осложнения, хирургия)
ПРЯМОЙ КИШКИ БОЛЕЗНИ -- RECTAL DISEASES (диагностика, осложнения, хирургия)
ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА, ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- DIGESTIVE SYSTEM SURGICAL PROCEDURES (методы)
РАДИОВОЛНЫ -- RADIO WAVES (терапевтическое применение)
ЭЛЕКТРОХИРУРГИЯ -- ELECTROSURGERY (методы)
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
Анотація: Мета. Покращення результатів хірургічного лікування пацієнтів з поєднаною патологією анального каналу (АК) і прямої кишки (ПК) шляхом застосування високочастотних (ВЧ) електрохірургічних (ЕХ) апаратів «ERBE ICC 200», «ЕФА», «KLS Martin» та апарата радіохвильової (РХ) хірургії «Surgitron» і їх порівняльна характеристика. Матеріали і методи. Проаналізовані результати лікування 564 пацієнтів з поєднаною патологією АК і ПК з використанням ВЧ ЕХ апаратів «ERBE ICC 200», «ЕФА», «KLS Martin» та апарата РХ хірургії «Surgitron». Результати. Дослідженням встановлено, що застосування ВЧ ЕХ апаратів «ERBE ICC 200», «ЕФА», «KLS Martin» та апарата РХ хірургії «Surgitron» зменшує тривалість операції до (20 ± 5) хв, об’єм інтраопераційної крововтрати до (20 ± 10) мл, потребу в наркотичних аналгетиках до (2 ± 1) мл, строки стаціонарного лікування до (5 ± 1) доба. Висновки. Використання ВЧ ЕХ апаратів «ERBE ICC 200», «ЕФА», «KLS Martin» та апарата РХ хірургії «Surgitron» забезпечує скорочення тривалості операції, зменшення об’єму крововтрати під час операції, інтенсивності больового синдрому в післяопераційному періоді, а також незначну глибину некрозу тканин (від 0,055 до 0,43 мм), що обумовлює хороший косметичний результат операції
Objective. Improvement of results of surgical treatment in patients with coexistent pathology of anal channel (АCH) and rectum, using high-frequency (HF) electrosurgical (ЕS) аpparatuses «ERBE ICC 200», «ЕFА», «KLS Martin», and apparatus of a radio-wave (RW) surgery «Surgitron» and studying of their comparative characteristics. Маterials and methods. Results of treatment were analyzed in 564 patients with coexistent pathology of ACH and rectum, using a HF ES with apparatuses «ERBE ICC 200», «ЕFА», «KLS Martin» and apparatus of the RW surgery «Surgitron». Results. There was established in the investigation, that application of the HF ES apparatuses «ERBE ICC 200», «ЕFА», «KLS Martin» and apparatus of RW surgery «Surgitron» reduces the operation duration tо (20 ± 5) min, volume of intraoperative blood loss - tо (20 ± 10) ml, necessity in narcotic analgetics - tо (2 ± 1) ml, terms of stationary treatment - tо (5 ± 1) days. Conclusion. Application of the HF ES apparatuses «ERBE ICC 200», «ЕFА», «KLS Martin» and apparatus of RW surgery «Surgitron» guarantees the operation duration shortening, reduction of the intraoperative blood volume as well as the intensity of the pain syndrome in postoperative period, аnd nonsignificant depth of the tissues necrosis (from 0.055 tо 0.43 mm) as well, providing good cosmetic result of operation
Дод.точки доступу:
Балицький, В. В.
Курик, О. Г.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Роль операции продольной резекции желудка в обеспечении гликемического контроля у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и ожирением [Текст] / Т. Омаров [и др.] // Клінічна хірургія. - 2018. - Том 85, N 12. - С. 20-22. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
ОЖИРЕНИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ -- OBESITY, MORBID (диагностика, кровь, лекарственная терапия, осложнения, хирургия)
ДИАБЕТ САХАРНЫЙ, ТИП 2 -- DIABETES MELLITUS, TYPE 2 (кровь, лекарственная терапия, осложнения)
БАРИАТРИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ -- BARIATRIC SURGERY (методы)
ГАСТРЭКТОМИЯ -- GASTRECTOMY (методы)
ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ -- PERIOPERATIVE CARE
ВЕСА ТЕЛА ПОТЕРЯ -- WEIGHT LOSS
ТЕЛА МАССЫ ИНДЕКС -- BODY MASS INDEX
УГЛЕВОДНЫЙ ОБМЕН -- CARBOHYDRATE METABOLISM
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
Анотація: Цель. Изучить корреляцию между контролем уровня гликемии и степенью снижения индекса массы тела у пациентов после бариатрической операции. Материалы и методы. Проведен контроль уровня обмена глюкозы у 84 пациентов с предиабетом и сахарным диабетом 2-го типа, страдающих патологическим ожирением, после операции уменьшения желудка. Результаты. Из 84 пациентов у 30 (35,7%) продолжительность заболевания сахарным диабетом 2-го типа составляла 1 год, у 27 (32,1%) – 10 лет, у 12 (14,3%) - более 10 лет. У 15 (17,9%) пациентов диагностирован предиабет. При изучении антропометрических показателей отмечено снижение массы тела на 38% после операции по сравнению с исходными показателями. Индекс массы тела (ИМТ) снизился с 46,8 (41,3 – 54,3) до 27,6 (25,4 – 30,9) кг/м2 (р = 0,001). Через 2 года после операции общее снижение массы тела по сравнению с исходными показателями составило 42%, а ИМТ снизился до 26,8 (23,1 – 28,4) кг/м2. Ремиссия сахарного диабета 2-го типа в сроки наблюдения 1 - 3 года отмечена у 82 (98,6%) пациентов (уровень гликированного гемоглобина менее 6,0%, глюкозы натощак менее 5,6 ммоль/л). Выводы. Результаты проведенного исследования показали, что продольная резекция желудка у больных с сахарным диабетом 2-го типа эффективна не только для уменьшения ИМТ, но и для коррекции метаболического синдрома. В послеоперационном периоде у них наблюдали стабильность показателей гликемии и углеводного обмена
Objective. To study a correlation between control of the glycaemia level and degree of the body mass index (BMI) in patients after bariatric operation. Маterials and methods. Control of the glucose metabolism level was conducted in 84 patients, suffering prediabetes and diabetes mellitus type II, morbid obesity after the gastric reduction operation. Results. In 30/84 (35.7%) patients the diabetes mellitus type II duration have constituted 1 year, in 27 (32.1%) – 10 years, and in 12 (14.3%) – more than 10 years. In 15 (17.9%) patients a prediabetes was diagnosed. While studying of anthropometric indices a BMI lowering by 38% postoperatively, comparing with initial indices, was noted. The BMI have lowered from 46.8 (41.3 – 54.3) tо 27.6 (25.4 – 30.9) kg/m2 (р = 0.001). In 2 years postoperatively a general lowering of the body mass, comparing with primary indices, have constituted 42%, аnd BMI have lowered tо 26.8 (23.1 – 28.4) kg/m2. Remission of diabetes mellitus type II in terms of observation 1 - 3 years was noted in 82 (98.6%) patients (level of glycaemized hemoglobin lesser than 6.0%, glucose in fasting state lesser than 5,6 mmol/l). Conclusion. Results of the investigation conducted have shown, that longitudinal gastric resection in patients, suffering diabetes mellitus type II is effective not only for the BMI lowering, but for the metabolic syndrome as well. In postoperative period in them a stability of the glycaemia and carbohydrate metabolism indices was followed
Дод.точки доступу:
Омаров, Т.
Салахова, С.
Ибрагимова, А.
Байрамов, Н.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Матвійчук, Б. О.
Досвід виконання лапароскопічних операцій у хворих із грижами стравохідного отвору діафрагми та гастроезофагеальною рефлюксною хворобою [Текст] / Б. О. Матвійчук, А. А. Гураєвський, А. Р. Стасишин // Клінічна хірургія : науково-практичний журнал. - 2018. - Том 85, N 12. - С. 23-25. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
ГРЫЖА ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ -- HERNIA, HIATAL (диагностика, осложнения, хирургия)
ЖЕЛУДОЧНО-ПИЩЕВОДНЫЙ РЕФЛЮКС -- GASTROESOPHAGEAL REFLUX (диагностика, осложнения, хирургия)
ЛАПАРОСКОПИЯ -- LAPAROSCOPY (методы)
ФУНДОПЛИКАЦИЯ -- FUNDOPLICATION (методы)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
Анотація: Мета. Аналіз результатів хірургічного лікування хворих з грижами стравохідного отвору діафрагми (ГСОД) і гастроезофагельною рефлюксною хворобою (ГЕРХ). Матеріали і методи. Проаналізовано результати лікування 245 пацієнтів з ГСОД та ГЕРХ, оперованих у клініці хірургії та ендоскопії факультету післядипломної освіти Університету з 2004 по 2018 р. Жінок було 114, чоловіків - 131, середній вік пацієнтів становив (49 ± 3,18) року, середній індекс маси тіла – 32,9 кг/м2. З метою діагностики ГСОД та ГЕРХ аналізували скарги хворого, анамнез захворювання, виконували езофагогастродуоденоскопію, рентгеноскопію травного каналу та органів грудної порожнини, проводили добовий рН-моніторинг стравоходу, визначали вміст кальцію у слині. Для стандартизованого опитування та анкетування пацієнтів використовували анкету Лікерта, шкали DeMeester та розраховували індекс якості життя (Gastro Intestinal Quality of Life Index). Зміни у стравоході, викликані рефлюкс-езофагітом, описували відповідно до Лос-Анджелеської класифікації (1994). Результати. ГСОД діагностовано у 229 (93,5%) хворих: ковзну - у 203 (88,6%), параезофагеальну - у 3 (1,3%), змішану - у 23 (10,0%). ГЕРХ виявлено у 93,1% пацієнтів. У 170 (69,4%) пацієнтів виконано лапароскопічну фундоплікацію за Ніссеном, у 24 (9,8%) – фундоплікацію за Tупе, у 51 (20,8%) – операцію за Ніссеном у власній модифікації (Пат. №59772). Середня тривалість операції становила (90 ± 25) хв. На етапі опанування методики інтраопераційне ускладнення (ушкодження селезінки з кровотечею) зафіксовано у 3 (1,2%) пацієнтів. Післяопераційний період ускладнився пневмотораксом у 2 (0,8%) пацієнтів. Висновки. З метою попередження рецидивів захворювання слід враховувати такі фактори ризику, як тип, розмір грижі, виділення та висічення грижового мішка, вибір методу герніопластики та фундоплікації, ожиріння, наявність ускладнень ГЕРХ. Правильний вибір типу операційного лікування та адекватний обсяг операції уможливлюють покращення результатів лікування хворих з ГСОД та ГЕРХ
Objective. Аnalysis of results of surgical treatment in patients, suffering hiatal hernias (HH) and gastroesophageal reflux disease (GERD). Маterials and methods. Results of treatment were analyzed in 245 patients, suffering HH and GERD, оperated on in clinic of surgery and endoscopy of the Faculty of Postgraduate Education University in 2004 - 2018 yrs. There were 114 women, men - 131, average age of patients have constituted (49 ± 3.18) yrs, average body mass index – 32.9 kg/m2. While doing examination for HH and GERD the patients’ symptoms were analyzed, as well as the disease anamnesis, еsophagogastroduodenoscopy was performed, roentgenoscopy of the gut and thoracic cavity organs, ambulatory esophageal рН-monitoring was conducted, the calcium content in saliva was determined. For standardized questioning and interview of patients the Likert questionnaire, DeMeester scale and the Gastro Intestinal Quality of Life Index were calculated. Esophageal changes, caused by refluxesophagitis, were depicted in accordance to Los-Angeles classification (1994). Results. HH was diagnosed in 229 (93.5%) patients: axial one - in 203 (88.6%), paraesophageal - in 3 (1.3%), mixed - in 23 (10.0%). GERD was revealed in 93.1% patients. In 170 (69.4%) patients Nissen laparoscopic fundoplication was performed, in 24 (9.8%) – Toupet fundoplication, in 51 (20.8%) – Nissen fundoplication in own modification (Pat. N 59772). The operation duration have constituted (90 ± 25) min at average. In the learning period for procedure the intraoperative complication (damage of spleen with hemorrhage) was registered in 3 (1.2%) patients. Postoperative period was complicated by pneumothorax in 2 (0.8%) patients. Conclusion. For prevention of the disease recurrence such risk factors must be taken into account, as the HH type and size, mobilization and excision of hernial sac, selection of hernioplasty and fundoplication method, presence of obesity and the GERD complications. Correct choice of the operative treatment type and adequate volume of the operation makes possible the results of treatment improvement in patients, suffering HH and GERD
Дод.точки доступу:
Гураєвський, А. А.
Стасишин, А. Р.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Пархоменко, К. Ю.
Хірургічні аспекти коморбідної патології: симультанні операції під час лапароскопічної герніопластики [Текст] / К. Ю. Пархоменко // Клінічна хірургія. - 2018. - Том 85, N 12. - С. 26-29. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
ГРЫЖИ -- HERNIA (осложнения, терапия)
ГЕРНИОПЛАСТИКА -- HERNIOPLASTY (методы)
ЛАПАРОСКОПИЯ -- LAPAROSCOPY (методы)
КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY
ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО -- PREOPERATIVE CARE
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
Анотація: Мета. Вивчення частоти супутньої хірургічної патології та симультанних операцій під час лапароскопічного лікування гриж різної локалізації. Матеріали і методи. Проаналізовано частоту та структуру симультанних операцій під час лапароскопічної герніопластики, виконаної 222 хворим протягом 2016 – 2018 рр. Результати. Симультанні операції виконали у 54,2% хворих. У структурі симультанних операцій переважали лапароскопічна холецистектомія та адгезіолізис. Операції з приводу поєднаної гінекологічної та урологічної патології становили 21% від загальної кількості симультанних операцій. Не виявлено суттєвого впливу симультанних операцій на частоту розвитку ускладнень та строки лікування хворих у стаціонарі. Висновки. Хворим, яким має бути виконана герніопластика, необхідне ретельне передопераційне обстеження із залученням суміжних спеціалістів. За наявності поєднаної хірургічної патології симультанне оперативне втручання повинна виконувати бригада хірургів, які опанували відповідною методикою операції
Objective. Studying of rate of coexistent surgical pathology and simultant operations during laparoscopic treatment of hernias of various localization. Маterials and methods. Rate and structure of simultant operations during laparoscopic hernioplasty, conducted in 222 patients during 2016 – 2018 yrs, were analyzed. Results. Simultant operations were performed in 54.2% patients. In structure of simultant operations laparoscopic cholecystectomy and adhesiiolysis have prevailed. Оperations for coexistent gynecological and urological pathology have constituted 21% of general quantity of simultant operations. Essential impact of simultant operations on the morbidity rate and stationary stay of the patients was not established. Conclusion. In patients, to whom hernioplasty must be done, a detailed preoperative examination with the help of other specialists ought to be accomplished. While presence of combined surgical pathology a simultant operative intervention must be done by surgeon’s brigade, who have learned a certain procedure of the operation
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Трансплантація аутологічних стовбурових клітин, виділених із жирової тканини, в комплексному лікуванні хронічної ішемії нижніх кінцівок [Текст] / В. Г. Мішалов [та ін.] // Клінічна хірургія. - 2018. - Том 85, N 12. - С. 30-34. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
ИШЕМИЯ -- ISCHEMIA (диагностика, терапия)
КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY (кровоснабжение)
КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕБНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ -- COMBINED MODALITY THERAPY
СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК МЕЗЕНХИМНЫХ ТРАНСПЛАНТАЦИЯ -- MESENCHYMAL STEM CELL TRANSPLANTATION (методы)
Анотація: Мета. Дослідити ефективність використання аутологічних стовбурових клітин у лікуванні хворих з критичною хронічною ішемією нижніх кінцівок (ХІНК). Матеріали і методи. З 2012 по 2015 р. проведено лікування 41 хворого з ХІНК. Чоловіків було 22 (53,7%), жінок - 19 (46,3%). У 1-й групі (основній) 21 (51,2%) пацієнт отримував стандартний курс лікування з використанням аутологічних мезенхімальних стовбурових клітин. У 2-й групі (контрольній) 20 (49,8%) пацієнтів отримували стандартний курс консервативного лікування простагландинами групи Е1 (ПГЕ1). Результати досліджували, вимірюючи кісточково-плечовий індекс, показники лазерної дуплексної флоуметрії та дистації ходьби. Результати. Впродовж однорічного спостереження зафіксували достовірне збільшення показника мікроциркуляції у хворих, яких лікували, використовуючи аутологічні мезенхімальні стовбурові клітини, в порівнянні з хворими, які отримали курс терапії ПГЕ1 (р=0,037). Позитивну динаміку показника мікроциркуляції у разі використання ПГЕ1 спостерігали протягом (1,8 ± 0,3) міс, а у разі використання аутологічних мезенхімальних стовбурових клітин показник мікроциркуляції достовірно збільшувався через (2,7 ± 0,4) міс та залишався таким упродовж однорічного спостереження. Висновки. Розвиток терапевтичного ефекту у групах пацієнтів, яких лікували аутологічними мезенхімальними стовбуровими клітинами та ПГЕ1, не збігався за часом, отже, раціональним можна вважати комплексне лікування з одночасним використанням обох методів та проведенням дозованого фізичного тренування.
Objective. To investigate the efficacy of application of autologous mesenchymal stem cells (AMSC) in treatment of patients, suffering critical ischemia of the lower extremities (CILE). Маterials and methods. In 2012 - 2015 yrs there was conducted the treatment of 41 patients, suffering CILE: 22 (53.7%) - men, and 19 (46.3%) - women. In the Group I (the main) 21 (51.2%) patients have had obtained a standard course of treatment, using AMSC. In the Group II (the control one) 20 (49.8%) patients have obtained a standard course of conservative treatment, using prostaglandins of group Е1 (PGЕ1). The results were investigated, measuring ankle-brachial pressure index, and the indices of a laser duplex flowmetry and a walking distance. Results. During a one-year follow-up a trustworthy enhancement of microcirculation index was registered in the patients, who were treated, using AMSC, comparing with the patients, who obtained a course of therapy of PGЕ1 (р=0.037). Positive dynamics of the microcirculation index while a PGЕ1application was observed during (1.8 ± 0.3) mo, аnd while application of AMSC the microcirculation index have been enhanced trustworthily in (2.7 ± 0.4) mo and persisted during one-year of follow-up. Conclusion. Development of therapeutic effect in groups of patients, who were treated with AMSC and PGЕ1, did not occur simultaneously, thus , a complex treatment with simultaneous application of both methods and conduction of a dosed physical training may be considered a rational option
Дод.точки доступу:
Мішалов, В. Г.
Літвінова, Н. Ю.
Кефелі-Яновська, О. І.
Черняк, В. А.
Дубенко, Д. Є.
Джалілова, Є. А.
Азаров, О. І.
Камінський, Р. Ф.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Власенко, О. А.
Аналіз безпосередніх результатів ендоваскулярного ендопротезування інфраренальної частини аорти та лікування періопераційних ускладнень [Текст] / О. А. Власенко // Клінічна хірургія. - 2018. - Том 85, N 12. - С. 35-41. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
АОРТЫ БРЮШНОЙ АНЕВРИЗМА -- AORTIC ANEURYSM, ABDOMINAL (рентгенография, хирургия)
ЭНДОВАСКУЛЯРНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ -- ENDOVASCULAR PROCEDURES (вредные воздействия, методы)
КРОВЕНОСНОГО СОСУДА ПРОТЕЗА ИМПЛАНТАЦИЯ -- BLOOD VESSEL PROSTHESIS IMPLANTATION (вредные воздействия, методы)
КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ ПРОТЕЗЫ -- BLOOD VESSEL PROSTHESIS
ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- INTRAOPERATIVE COMPLICATIONS
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
Анотація: Мета. Проаналізувати результати ендоваскулярного ендопротезування інфраренальної частини аорти та періопераційні ускладнення в залежності від типу конструкції стент-графту. Матеріали і методи. Основою роботи є аналіз результатів лікування 133 пацієнтів, проведеного за період з листопада 2005 по листопад 2018 р. в ендоваскулярному відділенні Інституту. Біфуркаційні ендопротези «Excluder» Gore, що мають інфраренальну фіксацію, імплантували 85 (63,9%) пацієнтам (1-ша група). З листопада 2013 р. 48 (36,1%) пацієнтам були імплантовані ендопротези нового покоління «Endurant-II» Medtronic з додатковою металевою структурою, яка забезпечує супраренальну фіксацію (2-га група). Результати. На підставі аналізу безпосередніх результатів лікування констатовано, що із 133 пацієнтів жоден не помер і у жодного не виникли небезпечні для життя ускладнення за умови індивідуального підбору ендопротезу з урахуванням анатомії аневризми. Технічно успішною імплантація була у 98,8% пацієнтів 1-ї та у 100% пацієнтів 2-ї групи. Частота повторних втручань у найближчому післяопераційному періоді становила 2,25%. Висновки. Стент-графти останнього покоління, які можливо застосовувати у пацієнтів зі складною анатомією інфраренальної частини аорти, забезпечують значне зниження крововтрати завдяки вдосконаленій системі доставки. Технічний успіх і тривалість операції залежать не тільки від типу ендопротеза, а й від досвіду оператора як загального, так і з використання конкретної моделі
Objective. The results of endovascular endoprosthesis of infrarenal aorta and perioperative complications, depending on the construction type of a stent-graft. Маterials and methods. The work was based on the results of treatment analysis in 133 patients, conducted in period from November 2005 tо November 2018 yr in endovascular department of the Institute. Bifurcation endoprostheses «Excluder» Gore, owing infrarenal fixation, were implanted in 85 (63.9%) patients (Group I). From November 2013 yr to 48 (36.1%) patients the endoprostheses of a new generation «Endurant-II» Medtronic with additional metallic structure, guaranteeing suprarenal fixation (Group II), were implanted. Results. Basing on analysis of immediate results of treatment there was postulated, that from 133 patients no one died and in no one the life-threatening morbidity have occurred in a case of individual selection of endoprosthesis done in accordance to the aneurysm anatomy present. Теchnically successful implantation was in 98.8% patients of Group I and in 100% patients of the Group II. The reoperation rate in immediate postoperative period have constituted 2.25%. Conclusion. Stent-grafts of last generation, which may be applied in patients with complex anatomy of infrarenal aorta, guarantee a significant lowering of a blood loss due to the improved delivering system used. Теchnical success and the operation duration depend on not only the endoprosthesis type, but as well as on operator experience – a general one and while application of a certain model
Вільних прим. немає

Знайти схожі

10.

Морфологічні особливості репаративного процесу в зоні трофічних венозних виразок нижніх кінцівок за умов застосування аутоплазми, збагаченої тромбоцитами [Текст] / І. Д. Дужий [та ін.] // Клінічна хірургія. - 2018. - Том 85, N 12. - С. 42-45. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
ВАРИКОЗНАЯ ЯЗВА -- VARICOSE ULCER (диагностика, терапия, хирургия)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО -- POSTOPERATIVE CARE
ТРОМБОЦИТ-НАСЫЩЕННАЯ ПЛАЗМА -- PLATELET-RICH PLASMA
РАНЫ ЗАЖИВЛЕНИЕ -- WOUND HEALING
ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ -- HISTOLOGICAL TECHNIQUES (методы)
ИММУНОГИСТОХИМИЯ -- IMMUNOHISTOCHEMISTRY (методы)
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
Анотація: Мета. Дослідити стан регенерації тканин у зоні трофічних виразок венозного ґенезу. Матеріали і методи. Протягом 2017 р. на базі хірургічного відділення Сумського обласного клінічного госпіталю ветеранів війни проведено лікування 57 хворих з трофічними виразками нижніх кінцівок шляхом застосування аутоплазми, збагаченої тромбоцитами (АПЗТ). Результати. На 20-ту добу від початку лікування у хворих основної групи площа виразкового дефекту зменшувалась на 45,8% у порівнянні з вихідними даними, у хворих контрольної групи - лише на 31,4%, що в 1,4 разу менше (p 0,05). Висновки. Покращення регенерації тканин у зоні виразки за рахунок епідермізації скорочує строки її епітелізації у разі застосування АПЗТ у 2,3 разу
Objective. Aim to study process of tissue reparation in zone of trophic ulcers of venous origin. Materials and methods. A total of 57 patients with lower-extremity trophic ulcers was included during their treatment using autologous platelet-rich plasma at the Department of Surgery of Sumy Hospital for Military Veterans of Second World War. Results. On day 20, the main group had decrease of ulcer defect in 45.8% out of the initial surface. In group of comparison this measurement was 31.4%, 1.4-fold less than in the main one. Conclusions. Using autologous platelet-rich plasma advances regeneration in zone of ulcer and shortens the period of epithelium formation in 2.3-fold
Дод.точки доступу:
Дужий, І. Д.
Попадинець, В. М.
Романюк, А. М.
Ніколаєнко, А. С.
Кравець, О. В.
Сікора, В. В.
Линдін, М. С.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

11.

Залежність виникнення післяопераційної когнітивної дисфункції від глибини анестезії у хворих після коронарного шунтування [Текст] / С. М. Судакевич [та ін.] // Клінічна хірургія. - 2018. - Том 85, N 12. - С. 46-49. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА -- MYOCARDIAL ISCHEMIA (психология, хирургия)
КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ ШУНТИРОВАНИЕ -- CORONARY ARTERY BYPASS (методы)
АНЕСТЕЗИЯ ОБЩАЯ -- ANESTHESIA, GENERAL (методы)
ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ -- PERIOPERATIVE CARE
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА -- COGNITION DISORDERS (диагностика, этиология)
Анотація: Мета. Проаналізувати залежність виникнення післяопераційної когнітивної дисфункції (ПОКД) від глибини анестезії у хворих після оперативного втручання з приводу ішемічної хвороби серця (ІХС) - коронарного шунтування в умовах штучного кровообігу. Матеріали і методи. Шунтування коронарних судин виконано 79 пацієнтам з ІХС, яких розподілили на дві групи за єдиним критерієм - в залежності від глибини анестезії під час перфузії. До 1-ї групи увійшли пацієнти, у яких під час анестезії показник біспектрального аналізу (BIS) утримувався на рівні менше 40, до 2-ї – на рівні від 40 до 55. До оперативного втручання, на 7-й день та через 3 міс після нього в обох групах застосовували нейрокогнітивні тести: шкалу оцінки психічного статусу (Mini Mental state examination - ММSЕ), а також тести за методикою Grooved pegboard і за методикою Trial Making Test Part A. Результати. Застосування тесту MMSE продемонструвало, що пацієнти 1-ї групи на 7-й день після операції набирали на 7,8% (14,2; 5,6), а через 3 міс – на 3,8% (7,3; 3,4) менше балів у порівнянні з кількістю балів, яку вони набирали до операції. Пацієнти 2-ї групи на 7-й день після операції набирали на 4,3% (-8,3; 4,3) менше балів, а загальна кількість балів, яку вони набирали через 3 міс, не відрізнялася від загальної кількості балів, набраної ними до операції (-5,3; 0). Застосування тесту візуальної уваги (Trial making test Part A) показало, що пацієнти 1-ї групи на 7-й день після операції витрачали на виконання тестового завдання на 13,8% (11; 16,5), а через 3 міс - на 3,3% (0; 5,7) більше часу у порівнянні з доопераційними показниками. У 2-й групі на 7-й день після операції пацієнти витрачали на виконання тесту на 3% (-2,4; 5,7) більше часу, а через 3 міс - на 2,6% (3,7; 2,9) менше часу, ніж до операції. Результати тестування за методикою Grooved pageboard були такими. Пацієнти 1-ї групи на 7-й день після операції витрачали на виконання тесту на 8% (5,5; 10,9), а через 3 міс - на 4,8% (2,5; 9,4) більше часу, ніж до оперативного втручання, пацієнти 2-ї групи – відповідно 7,1 (5,2; 12,3) та 3,6% (2,4; 9,8). Висновки. Результати клінічних досліджень у хворих після виконання коронарного шунтування показали, що під час штучного кровообігу показники BIS на рівні 40 – 55 відповідають оптимальній глибині анестезії, що є запорукою зменшення частоти виникнення ПОКД у ранньому періоді та через 3 міс після оперативного втручання. Фактором ризику виникнення ПОКД під час шунтування коронарних артерій в умовах штучного кровообігу є показники BIS менші 40
Objective. To analyze the dependence of the postoperative cognitive dysfunction (POCD) occurrence on the anesthesia depth in patients after coronary shunting, performed for іschemic heart disease (ІHD) in conditions of the artificial blood circulation application. Маterials and methods. The coronary vessels shunting was performed in 79 patients, suffering the IHD, who were divided into two Groups, depending on one criterion – the anesthesia depth during perfusion. Into Group I the patients were included, in whom during anesthesia a bispectral analysis index (BIS) have had persisted on the level lower than 40, while into Group II – on the level from 40 tо 55. Preoperatively, on the 7th day and in 3 mo in both Groups the neurocognitive tests were applied: a scale of psychological state estimation (Mini Mental state examination - ММSЕ), аs well as the tests in accordance to Grooved pegboard procedure and in accordance to the Trial Making Test Part A procedure. Results. Application of the MMSE test have demonstrated, that the Group I patients on the 7th postoperative day have gained by 7.8% (14.2; 5.6), аnd in 3 mo – by 3.8% (7.3; 3.4) lesser points, comparing with the points they gained preoperatively. The Group II patients on the 7th postoperative day have gained by 4.3% (-8.3; 4.3) lesser points, while a total quantity of points they gained in 3 mo did not differ from the sum of points they gained preoperatively (-5.3; 0). The visual attention testing (Trial making test Part A) application have shown, that the Group I patients on the 7th postoperative day have wasted by 13.8% (11; 16.5), аnd in 3 mo - by 3.3% (0; 5.7) more time for the testing task performance, comparing with preoperative values. In the Group II on the 7th postoperative day the patients have wasted by 3% (-2.4; 5.7) more time, аnd in 3 mo - by 2.6% (3.7; 2.9) lesser time for the test performance, than preoperatively. The testing results in accordance to the Grooved pageboard procedure were following. The Group I patients on the 7th postoperative day have wasted by 8% (5.5; 10.9), аnd in 3 mo - by 4.8% (2.5; 9.4) more time for the testing performance, than preoperatively, while the Group II patients – 7. (5.2; 12.3) and 3.6% (2.4; 9.8), accordingly. Conclusion. The clinical investigations results in patients after the coronary shunting doing have shown, that while performance of artificial blood circulation the BIS indices on the level of 40 – 55 are corresponding to optimal depth of anesthesia, what guarantees the lowering of the POCD occurrence rate in early postoperative period and in 3 mo postoperatively. The BIS indices values lesser than 40 constitute a risk factor for the POCD occurrence during the coronary arteries shunting procedure in conditions of artificial blood circulation
Дод.точки доступу:
Судакевич, С. М.
Лоскутов, О. А.
Шлапак, І. П.
Носовець, О. К.
Тодуров, Б. М.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

12.

Коломаченко, В. І.
Показники гемодинаміки при артропластиці кульшового суглоба в умовах різних методів знеболювання [Текст] / В. І. Коломаченко // Клінічна хірургія. - 2018. - Том 85, N 12. - С. 50-54. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА АРТРОПЛАСТИКА ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ -- ARTHROPLASTY, REPLACEMENT, HIP (методы)
ГЕМОДИНАМИКА -- HEMODYNAMICS
АНЕСТЕЗИЯ ПРОВОДНИКОВАЯ -- ANESTHESIA, CONDUCTION (методы)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО -- POSTOPERATIVE CARE
АНАЛГЕЗИЯ -- ANALGESIA (методы)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
Анотація: Мета. Порівняння гемодинамiчних профілів пацієнтів при артропластиці кульшового суглоба (КС) в умовах різних методів знеболювання. Матеріали і методи. У 132 пацієнтів у ході виконання артропластики КС оцінювали показники гемодинаміки в періопераційному періоді в залежності від методики інтраопераційної анестезії та післяопераційної аналгезії. Результати. На тлі спінальної анестезії спостерігали суттєве зниження артеріального тиску (АТ) з тенденцією до брадикардії, що потребувало вазопресорної підтримки. Загальна анестезія супроводжувалась досить стабільним рівнем АТ з епізодами тахікардії. Найбільш стабільною була гемодинаміка на тлі паравертебральної і каудальної епідуральної анестезії та блокад нервів (поперекового сплетення та сідничного нерва). В післяопераційному періоді гемодинаміка була найбільш стабільною на тлі пролонгованих реґіональних методів аналгезії. Висновки. Пролонговані паравертебральні блоки є оптимальним варіантом знеболювання при артропластиці КС з точки зору забезпечення гемодинамічної стабільності
Objective. Comparison of hemodynamical profiles in patients during the hip joint (HJ) arthroplasty procedure in conditions of different methods of anesthesia. Materials and methods. In 132 patients during conduction of the HJ arthroplasty the perioperative hemodynamical indices, depending on the procedures of intraoperative anesthesia and postoperative anesthesia used, were estimated. Results. Essential lowering of arterial pressure (AP) wth tendency towards bradicardia, demanding vasopressor’s support, were observed on background of spinal anesthesia. General anesthesia was accompanied by a certainly stable level of AP with episodes of tachycardia. Most stable hemodynamics was observed on background of paravertebral and caudal epidural anesthesia and blockade of the nerves of a lumbar plexus and n. ischiadicus. In postoperative period the hemodynamics was most stable on background of prolonged regional methods of anesthesia. Conclusion. Prolonged paravertebral blocks constitute the optimal variant of anesthesia while performing the HJ arthroplasty in aspect of the hemodynamical stability guaranteeing
Вільних прим. немає

Знайти схожі

13.

Вплив монополярного та біполярного методів резекції на відновні процеси в підшлунковій залозі [Текст] / О. Ю. Усенко [та ін.] // Клінічна хірургія. - 2018. - Том 85, N 12. - С. 55-59. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
ПАНКРЕАТЭКТОМИЯ -- PANCREATECTOMY
ЭЛЕКТРОХИРУРГИЯ -- ELECTROSURGERY
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА -- PANCREAS
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД -- POSTOPERATIVE PERIOD
ЭУКАРИОТЫ -- EUKARYOTA
Анотація: Мета. Порівняти особливості зміни тканин підшлункової залози після експериментальних хірургічних втручань, виконаних з використанням стандартної хірургічної техніки та біполярного і монополярного зварювання. Матеріали і методи. В умовах експерименту виконували резекцію підшлункової залози у білих лабораторних щурів з використанням стандартної хірургічної техніки, високоенергетичного електрохірургічного інструмента в біполярному режимі, високоенергетичного електрохірургічного інструмента в монополярному режимі. Гістологічні дослідження залози проводили безпосередньо після виконання операції та через 3, 7, 21 добу із застосуванням світлооптичного мікроскопа Leica DМ500. Результати. Після застосування стандартної хірургічної техніки в ранні терміни виникало більш виражене запалення та швидше наростав об’єм новоутвореної сполучної тканини, ніж після використання електрохірургічних методів у біполярному та монополярному режимах. Після обох видів електрорезекції в новоутвореній тканині на 7-му добу формувались протоки, чого не спостерігали після використання стандартної техніки. Після резекції, виконаної за допомогою монополярного зварювання, утворювався менш щільний коагуляційний прошарок, ніж після застосування біполярного методу. Через 21 добу в зоні резекції формувався більш значний об’єм сполучної тканини та зберігалися більш виражені ознаки запалення, ніж після використання біполярного методу. Висновки. У разі використання біполярної та монополярної техніки резекції скорочується тривалість виконання оперативного втручання, зменшується ризик виникнення кровотечі, утворюється більш герметичне з’єднання на резектованій поверхні, не ускладнюються процеси відновлення
Objective. To compare the peculiarities of changes in the pancreatic gland tissue after conduction of experimental surgical interventions, using standard surgical technique as well as bipolar and monopolar welding. Маterials and methods. Pancreatic resection was conducted on white laboratory rats in experimental conditions, using standard surgical technique, high-energy electrosurgical instrument in monopolar regime, and high-energy electrosurgical instrument in bipolar regime. Histological investigations were performed immediately after the operation and in 3, 7, 21 days, using light-optical microscope Leica DМ500. Results. After application of standard surgical technique in early terms more significant inflammation have occurred and more rapidly a volume of a newly created connective tissue have been enhanced, than after application of electro-surgical methods in bipolar and monopolar regimes. After both kinds of electro-resection in a newly created tissue on the 7th day the ducts have had formatted, what was not observed after application of standard technique. After resection, performed, using monopolar welding, lesser dense coagulation layer have had evolved, than after application of a bipolar method. In 21 days in the resection zone a more significant volume of connective tissue have been formatted and more significant inflammatory signs preserved, than after usage of a bipolar method. Conclusion. Duration of the operative intervention is shortened, the bleeding occurrence risk is reduced, more hermetic conjunction on the resected surface is created, the restoration processes are not complicated while application of bipolar and monopolar technique of resection
Дод.точки доступу:
Усенко, О. Ю.
Валіхновська, К. Г.
Савицька, І. М.
Кропельницький, В. О.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

14.

Слонецький, Б. І.
Корекція десикації очеревини, зумовленої карбоксиперитонеумом та гострою тонкокишковою непрохідністю в експерименті [Текст] / Б. І. Слонецький, М. І. Тутченко, І. В. Вербицький // Клінічна хірургія. - 2018. - Том 85, N 12. - С. 60-63. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ -- INTESTINAL OBSTRUCTION
ТОНКАЯ КИШКА -- INTESTINE, SMALL (патология)
ЛАПАРОСКОПИЯ -- LAPAROSCOPY (вредные воздействия)
БРЮШИНА -- PERITONEUM (патология)
БОЛЕЗНЬ, МОДЕЛИ НА ЖИВОТНЫХ -- DISEASE MODELS, ANIMAL
ЭУКАРИОТЫ -- EUKARYOTA
Анотація: Мета. Дослідити окремі особливості стану парієтальної очеревини під впливом напруженого карбоксиперитонеуму у тварин з 12-годинною гострою тонкокишковою непрохідністю (ГТКН). Матеріали і методи. Проаналізовані результати дослідження стану парієтальної очеревини у 36 білих щурів-самців в умовах напруженого карбоксиперитонеуму. У тварин 1-ї групи застосовували карбоксиперитонеум, створюючи внутрішньочеревний тиск 9 – 10 мм рт. ст., протягом 2 год з фракційною його зміною через 20 хв протягом 10 с. У тварин 2-ї групи, на відміну від 1-ї, дослідження проводили в умовах 12-годинної ГТКН. Тваринам 3-ї групи, на відміну від 2-ї, попередньо вводили чотирикомпонентну дисперсну суміш з експозицією 15 хв. Результати. Через добу після застосування напруженого карбоксиперитонеуму у піддослідних тварин спостерігали зменшення товщини парієтальної очеревини до (25,76 ± 2,32) мкм, середнього діаметра ядер мезотеліоцитів до (5,46 ± 0,48) мкм та чисельної щільності мезотеліоцитів до (12,96 ± 1,09) на 1 мм2, що поєднувалось зі зростанням концентрації різнофазних токсичних продуктів ліпопероксидації та проявами антиоксидантної ферментопатії. Дані процеси суттєво поглиблювались в умовах 12-годинної ГТКН. Застосування чотирикомпонентної дисперсної суміші суттєво ослаблювало агресивні наслідки внутрішньочеревних чинників та сприяло зростанню компенсаторних властивостей парієтальної очеревини. Висновки. Використання двогодинного напруженого карбоксиперитонеуму призводить до десикації парієтальної очеревини у піддослідних тварин та підвищує в ній концентрацію токсичних продуктів ліпопероксидації і знижує концентрацію супероксиддисмутази та каталази, що вірогідно погіршується в умовах 12-годинної ГТКН. Внутрішньочеревне введення чотирикомпонентної дисперсної суміші вірогідно підвищує протекторні властивості парієтальної очеревини в умовах 12-годинної ГТКН
Objective. To investigate the separate peculiarities of the parietal peritoneum state under impact of the tension carboxyperitoneum in animals with a 12-hour acute small-bowel ileus (ASBI). Маterials and methods. Results of the investigation of the parietal peritoneum state in 36 white male rats in conditions of the tension carboxyperitoneum were analyzed. In patients of the Group I carboxyperitoneum was applied, creating intraabdominal pressure 9 – 10 Hg mm, during 2 h with its fractional change in 20 min during 10 sec. In laboratory animals of Group II, differing from the Group I, the investigations were conducted in conditions of 12-hour ASBI. To laboratory animals of Group III, differing from those of the Group II, beforehand a four-component disperse mixture with a 15 min exposition was introduced. Results. In a day after application of the tension carboxyperitoneum in laboratory animals the reduction of the parietal peritoneum thickness have occurred tо (25.76 ± 2.32) mcm, average diameter of the mesotheliocytes nuclei - tо (5.46 ± 0.48) mcm and quantitative density of mesotheliocytes - tо (12.96 ± 1.09) by 1 mm2, what have accompanied with concentration of different-phasic toxic products of lipoperoxidase and signs of the antioxidant enzymopathy were observed. This processes were essentially deepened in conditions of a 12-hour ASBI. Application of a four-component disperse mixture essentially weakened aggressive consequences of intraabdominal causes and promoted raising of compensatory properties of parietal peritoneum. Conclusion. Application of a two-year stressed carboxyperitoneum leads to desiccation of parietal peritoneum in experimental animals and raises in it a concentration of toxic products of lipoperoxidase and lowers concentration of superoxidysmutase and catalase, what trustworthily worsens in conditions of a 12-hour ASBI. Intraabdominal injection of a four-component disperse mixture trustworthily raises protective properties of parietal peritoneum in conditions of a 12-hour ASBI
Дод.точки доступу:
Тутченко, М. І.
Вербицький, І. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

15.

Мельниченко, М. Г.
Вплив антиадгезивних гелів на основі гіалуронату натрію на формування інтраперитонеальних спайок в експерименті [Текст] / М. Г. Мельниченко, В. О. Ситнікова, А. А. Квашніна // Клінічна хірургія. - 2018. - Том 85, N 12. - С. 64-67. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
БРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ -- ABDOMINAL CAVITY (патология, хирургия)
АДГЕЗИИ ТКАНЕЙ -- TISSUE ADHESIONS (профилактика и контроль, этиология)
ГЕЛИ -- GELS
ГИАЛЕКТИНЫ -- HYALECTINS
БОЛЕЗНЬ, МОДЕЛИ НА ЖИВОТНЫХ -- DISEASE MODELS, ANIMAL
ЭУКАРИОТЫ -- EUKARYOTA
Анотація: Мета. Вивчити вплив антиадгезивних гелів (ААГ) на основі гіалуронату натрію на формування інтраперитонеальних спайок в експерименті. Матеріали і методи. Дослідження проведено на 45 статевозрілих щурах (самцях і самках) лінії Wistar масою тіла 200 – 250 г. На першому етапі створювали модель інтраабдомінального спайкоутворення, на другому - вивчали вплив ААГ на основі гіалуронату натрію на інтраабдомінальне спайкоутворення в асептичних умовах та в умовах інфікування. Результати. У тварин, яким після створення моделі інтраабдомінального спайкоутворення в умовах інфікування застосували локальну аплікацію концентрованого гелю (10 мг/мл) на основі гіалуронату натрію, спостерігали достовірно більш низькі показники тяжкості інтраабдомінального спайкоутворення (р 0,01) за всіма шкалами оцінки. Повна обробка черевної порожнини ААГ істотно запобігала тяжкості і поширеності післяопераційних перитонеальних спайок (р 0,05). За наявності перитоніту тяжкістьспайкового процесу була оцінена в середньому в 2,14 бала (0; 5) за шкалою Matoba, поширеність – в 1,0 бала (0; 2) за шкалою Hoffman, що також достовірно нижче у порівнянні з контрольною групою – відповідно 5,17 (3; 7) та 2,17 (2; 3) бала. Висновки. Аплікація гелю гіалуронату натрію в концентрації 10 мг/мл на ділянки перитонеального пошкодження є ефективним способом профілактики післяопераційного інтраабдомінального спайкоутворення в експерименті. Зрошення черевної порожнини гелем гіалуронату натрію в концентрації 5 мг/мл зменшує тяжкість та поширеність післяопераційного спайкоутворення в асептичних умовах та за наявності перитоніту в експерименті. Локальна аплікація гелю гіалуронату натрію в концентрації 5 мг/мл не чинить статистично значущого пригнічення спайкоутворення
Objective. To study the impact of antiadhesive gels (AAG), manufactured on base of sodium hyaluronate, on formation of intraperitoneal adhesions in experiment. Маterials and methods. The investigation was conducted on 45 mature male and female rats of a Wistar line owing 200 – 250 gr body mass. On the first stage a simulation model of intraabdominal adhesions production was created, and on the second one – the impact of AAG, manufactured on the base of sodium hyaluronate, on intraabdominal adhesion-production in aseptic conditions and conditions of infectioning was studied. Results. In laboratory animals, to which after creation of simulation model of intraabdominal adhesions production in conditions of infectioning a local application of concentrated gel (10 mg/ml), manifactured on the base of sodium hyaluronate, was accomplished a trustworthily more lower indices of the intraabdominal adhesion-production severity (р 0.01) were observed in accordance to the estimation scales. Complete processing of abdominal cavity with AAG have had essentially prevented severity and spreading of postoperative peritoneal adhesions (р 0.05). In presence of peritonitis the adhesive process severity was estimated at average in 2.14 points (0; 5) in accordance to Matoba scale, spreading – in 1.0 point (0; 2) in accordance to Hoffman scale, what also trustworthily lower than in comparison with a control group – accordingly 5,17 (3; 7) and 2,17 (2; 3) points. Conclusion. Аpplication of gel, manufactured on base of sodium hyaluronate, in concentration 10 mg/ml on focuses of peritoneal damage constitutes an effective method of prophylaxis for postoperative intraabdominal adhesion-production in experiment. The abdominal cavity irrigation with gel, based on the sodium hyaluronate gel in concentration 5 mg/ml, reduces a severity and prevalence of postoperative adhesion-production in aseptic conditions and in presence of peritonitis in experiment. Local application of gel, basing on sodium hyaluronate, in concentration 5 mg/ml do not cause a statistically significant inhibition of the adhesions production
Дод.точки доступу:
Ситнікова, В. О.
Квашніна, А. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

16.

Біляков, А. М.
Правові аспекти хірургічної корекції статевої належності в Україні [Текст] / А. М. Біляков, Н. М. Ергард, П. Ф. Музиченко // Клінічна хірургія. - 2018. - Том 85, N 12. - С. 68-71. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
ПОЛА КОРРЕКЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ -- SEX REASSIGNMENT SURGERY (законодательство и юриспруденция)
Анотація: Мета. Аналіз сучасного стану правового забезпечення хірургічної корекції статевої належності в Україні. Матеріали і методи. Проаналізовано Постанову Верховної Ради України «Про затвердження положень про паспорт громадянина України та про паспорт громадянина України для виїзду за кордон», статті 42, 51 Основ законодавства України про охорону здоров’я, Наказ Міністерства охорони здоров’я України від 3 лютого 2011 р. №60 «Про удосконалення надання медичної допомоги особам, які потребують зміни (корекції) статевої належності» та Наказ Міністерства охорони здоров’я України від 5 жовтня 2016 р. №1041 «Про встановлення медико-біологічних та соціально-психологічних показань для зміни (корекції) статевої належності та затвердження форми первинної облікової документації й інструкції щодо її заповнення», (далі – Наказ МОЗ України від 5 жовтня 2016 р. №1041). Результати. Досі залишається актуальним питання правового супроводу корекції (зміни) статевої належності в Україні і немає єдиного принципу дотримання певного алгоритму дій лікаря-хірурга під час лікування хірургічних хворих, хоча відповідно до Наказу МОЗ України від 5 жовтня 2016 р. №1041 процедура отримання дозволу для корекції статевої належності стала дещо спрощеною. Однак положення цього наказу й дотепер викликають дискусії і можуть мати наслідки правового характеру для лікаря-хірурга, який виконує свої службові обов’язки. Висновки. Діяльність МОЗ України, спрямована на приведення у відповідність до світових стандартів правової регламентації зміни (корекції) статевої належності, потребує не лише державної підтримки та запровадження відповідних програм, а й подальшої законодавчої ініціативи з метою закріплення даних положень на державному рівні щодо осіб, стать яких є невизначеною
Oblective. Analysis of modern state of legislative provision of surgical correction of the gender determining in Ukraine. Маterials and methods. About establishment of “Provisions about passport of citizen of Ukraine and about passport of citizen of Ukraine for departure abroad”, Articles 42, 51 of the Principles of legal system of Ukraine about the health care, Decree of MH of Ukraine from 3 February 2011 yr No 60 «About improvement of medical care to persons, who need the gender change (correction)» and Decree of Ministry of Health of Ukraine from October 5, 2016 yr No 1041 «About installation of medico-biological and social-psychological indications for change (correction) of gender and implementation of legislation acts for primary accounting documentation form and instruction about its filling», (further – Decree of МH of Ukraine from October 5, 2016 yr No 1041). Results. Still remain an actual the issue of legislative support of correction (changes) of gender determination in Ukraine and lacks uniform principle of following for a certain algorithm in the physician-surgeon actions during treatment of surgical patients, but in accordance to the Order of MH of Ukraine from October 5 2016 yr No 1041 a procedure for the permission obtaining for the gender correction procedure had become somewhat simplified. But the provisions of this Order till nowadays cause the discussion and may have legislative consequences for physician-surgeon, who executes official functions. Conclusion. Activity of МH of Ukraine, directed on adaptation to the world standards of legislative norms, concerning the changes (correction) of gender, needs the state support, implementation of certain programs, аnd further legislation initiative with the objective to establish the mentioned Orders on the state level, concerning the persons, the gender of whom is undetermined
Дод.точки доступу:
Ергард, Н. М.
Музиченко, П. Ф.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

17.

Мотузюк, І. М.
Анапластична великоклітинна лімфома, асоційована з грудними імплантатами [Текст] / І. М. Мотузюк, О. І. Сидорчук, М. С. Кротевич // Клінічна хірургія. - 2018. - Том 85, N 12. - С. 72-74. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- BREAST NEOPLASMS (диагностика, лекарственная терапия, радиотерапия, хирургия, эпидемиология, этиология)
ЛИМФОМА КРУПНОКЛЕТОЧНАЯ АНАПЛАСТИЧЕСКАЯ -- LYMPHOMA, LARGE-CELL, ANAPLASTIC (диагностика, лекарственная терапия, радиотерапия, хирургия, эпидемиология, этиология)
МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ИМПЛАНТАТЫ -- BREAST IMPLANTS (вредные воздействия)
ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS
Анотація: Анапластична великоклітинна лімфома, асоційована з грудними імплантатами (BIA–ALCL), є рідкісною периферичною Т–клітинною неходжкінською лімфомою. Всесвітня організація охорони здоров’я внесла BIA–ALCL до класифікації нодальних форм Т–клітинних лімфом у 2016 р. [1]. Наразі питання діагностики ВІА–АLCL та інформування як лікарів, так і пацієнтатів про можливе ускладнення після встановлення грудних імплантатів є актуальним. В Україні хірурги, які займаються пластичною та реконструктивною хірургією, не знають про це ускладнення або не приділяють йому належної уваги, а самі хворі, як правило, звертаються саме до пластичних хірургів, а не до профільних спеціалістів
Дод.точки доступу:
Сидорчук, О. І.
Кротевич, М. С.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

18.

Мельник, В. М.
Морфофункціональне обгрунтування тазової тонкокишкової резервуарної конструкції нового типу [Текст] / В. М. Мельник, О. І. Пойда, А. А. Кадір // Клінічна хірургія. - 2018. - Том 85, N 12. - С. 75-76

MeSH-головна:
ПРОКТОКОЛЭКТОМИЯ ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ -- PROCTOCOLECTOMY, RESTORATIVE (методы)
Анотація: Забезпечення сприятливих функціональних результатів і належної якості життя пацієнтів після виконання колектомії з наднизькою передньою резекцією прямої кишки, мукозектомією хірургічного анального каналу можливе лише у разі формування тазової тонкокишкової резервуарної конструкції. Відомо, що функціональні результати значною мірою залежать від типу сформованої конструкції і особливостей морфофункціональної перебудови тонкої кишки
Дод.точки доступу:
Пойда, О. І.
Кадір, А. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

19.

Коломієць, С. В.
Внутрішньокісткове судинне утворення як причина тяжкої спонтанної кровотечі [Текст] / С. В. Коломієць, В. І. Шинкевич // Клінічна хірургія. - 2018. - Том 85, N 12. - С. 77-78. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
РОТОВАЯ ПОЛОСТЬ, КРОВОТЕЧЕНИЯ -- ORAL HEMORRHAGE (диагностика, рентгенография, терапия, хирургия, этиология)
ГЕМАНГИОМА -- HEMANGIOMA (диагностика, осложнения, рентгенография, терапия, хирургия)
ЧЕЛЮСТИ НИЖНЕЙ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- MANDIBULAR NEOPLASMS (диагностика, осложнения, рентгенография, терапия, хирургия)
ПОДРОСТКИ -- ADOLESCENT
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
Анотація: Кровотечу в порожнині рота часто спричиняють стоматологічні втручання. Окрім фізіологічних зрушень у системі гемостазу, супутню соматичну патологію, прийом медикаментів вважають факторами ризику виникнення такої кровотечі. Наявність недіагностованих, а отже, нелікованих захворювань крові, таких як лейкемія, тромбоцитопенія та гемофілія, є імовірною причиною спонтанної кровотечі в порожнині рота, так само як і гіперваскулярні утворення, які в порожнині рота пов’язані з басейном сонних артерій. Окремим прикладом такого утворення, діагностика і лікування якого може бути справжнім викликом, є внутрішньокісткові судинні аномалії щелеп
Дод.точки доступу:
Шинкевич, В. І.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

20.

Андрій Семенович Лаврик [Текст] : до 60-річчя з дня народження // Клінічна хірургія. - 2018. - Том 85, N 12. - С. 79-80

Дод.точки доступу:
Лаврик, Андрей Семенович (профессор, хирург ; 1958-) \о нем\

Вільних прим. немає

Знайти схожі

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)