Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: <.>II=КУ51/2018/2<.>

Загальна кількість знайдених документів : 11
Показані документи з 1 по 11

Induced Depression in a Cohort of Rats via Communication [Text] = Индуцированная депрессия в когорте крыс посредством коммуникации / Nkafor Shiyntum Honore [та ін.] // Клінічна анестезіологія та інтенсивна терапія. - 2018. - N 2. - P5-15. - Bibliogr. at the end of the art.

MeSH-головна:
ДЕПРЕССИЯ -- DEPRESSION
МОДЕЛИ НА ЖИВОТНЫХ -- MODELS, ANIMAL
ЖИВОТНЫХ ВЗАИМООТНОШЕНИЯ -- ANIMAL COMMUNICATION
Анотація: More research is required to grasp the phenomenon that is infectious depression entirely. Misunderstandings of this phenomenon stem from lack limited data. There are presently no methods for investigating transmissible depression. Thus, understanding the mechanisms involved in the processes of contagion, preclusion, repression, and treatment remains a mystery. Our aim here was to construct a method of evaluating infectious depression in rats via communication. The induction process for depression consisted of some very stressful activities detailed in the method and material section. Rats were allowed to navigate these activities over five weeks, after which they were tested for depression by their affinity to sucrose. Those rats that showed depressive behaviors were allowed to share a space with healthy ones for a further five weeks in a 1 : 2 ratio. For confirmation of results, we run sucrose test, open field test, and forced swim test at the end of cohabitation. We showed in our experiment how healthy rats became infected after spending a considerable amount of time caged with depressed rats. Likewise, infected rats had a noticeable positive effect on the depressed rats. Given the unusable nature of rats post-trauma after the use of the forced swim test, more in-depth studies may be required for further validation of this procedure
Требуется больше исследований, чтобы в полной мере понять суть феномена инфекционной депрессии. Непонимание этого феномена берет начало в ограниченности данных. В настоящее время нет методов исследования трансмиссивной депрессии. Таким образом, понимание механизмов, вовлеченных в процесс заражения, предотвращения, подавления и лечения, остается загадкой. Наша цель заключалась в том, чтобы создать метод оценки инфекционной депрессии у крыс посредством коммуникации. Процесс индукции депрессии состоял из некоторых стрессовых мероприятий, описанных в разделе методы и материалы. Крысы выполняли данные виды деятельности в течение пяти недель, после чего их тестировали на наличие депрессии при помощи анализа на аффинность с сахарозой. Крысы, которые продемонстрировали депрессивное поведение, находились в пространстве со здоровыми в течение еще пяти недель в соотношении 1 : 2. Для подтверждения результатов мы провели тест на сахарозу, тест с открытым пространством и тест с принудительным плаванием в конце сожительства. В нашем эксперименте мы продемонстрировали, как здоровые крысы стали инфицированными, проведя много времени в замкнутом пространстве с депрессивными крысами. Аналогично, инфицированные крысы оказывали заметное положительное воздействие на крыс в состоянии депрессии. Принимая во внимание неполноценный характер теста с принудительным плаванием у крыс с посттравматическим расстройством, более емкие по своему характеру исследования могут понадобиться для дальнейшей валидации этой процедуры
Дод.точки доступу:
Honore, Nkafor Shiyntum
Kuts, R.
Grinshpun, Yu.
Severynovska, O.
Frank, D.
Natanel, D.
Boyko, M.
Zlotnik, A.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Changes of Vegetative Heart Tonus after Induction of General Anesthesia with Midazolam and Fentanyl [Text] = Изменения вегетативной регуляции сердечного ритма при проведении индукции анестезии мидазоламом и фентанилом / I. Feghiu [та ін.] // Клінічна анестезіологія та інтенсивна терапія. - 2018. - N 2. - P15-23. - Bibliogr. at the end of the art.

MeSH-головна:
ХИМИОТЕРАПИЯ ИНДУКЦИОННАЯ -- INDUCTION CHEMOTHERAPY (методы)
АНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА -- ANESTHETICS (анализ)
СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ ЧАСТОТА -- HEART RATE (действие лекарственных препаратов)
МИДАЗОЛАМ -- MIDAZOLAM (терапевтическое применение, фармакология)
ФЕНТАНИЛ -- FENTANYL (терапевтическое применение, фармакология)
Анотація: Administration of midazolam and fentanyl for induction of general anesthesia is often associated with cardiovascular instability. This effect can be caused by changes in the cardiac vegetative tonus induced by the drugs. There are no studies which analyzed the changes in vegetative heart tonus during induction of general anesthesia with midazolam and fentanyl. The aim of the study was to establish the changes of vegetative heart tonus in induction of general anesthesia with fentanyl and midazolam. Materials and methods. There was performed a randomized prospective study which was approved by the Ethic Committee. Written informed consent was signed by all patients. The study group involved 47 patients scheduled for surgical intervention ASA I–II. The analysis of heart rate variability and the changes in cardiac vegetative tonus was performed with Holter ECG in baseline, after premedication with fentanyl solution and after induction of general anesthesia with midazolam and fentanyl. Results of the research. After administration of fentanyl in doses of 1.0 mkg/kg for premedication there were not significant changes of heart rate variability and vegetative heart tonus. Administration of midazolam 0.2–0.3 mg/kg combined with fentanyl 1.5 mkg/kg for induction of general anesthesia leads to significative changes of HRV. There was a significative reduction of heart rate variability. The LFun (marker of sympathetic heart tonus) reduced by 24.2% (69.1 (95% CI 65.9–72.3) vs 52.4 (95% CI 62.9–70.0) (p=0.14), meantime the HFun (marker of parasympathetic cardiac tonus) enhanced by 34.9% (30.9 (95% CI 27.6–34.1) vs 47.5 (95% CI 30.4– 57.4) (p=0.01). After administration of midazolam and fentanyl for induction of general anesthesia the LFun/HFun ratio was 1.1 (95% CI 0.6–1.8) (p=0.02), signaling the enhanced parasympathetic heart tonus. Conclusions. Administration of fentanyl solution in doses 1.0 mkg/kg for premedication is not associated with semnificative changes of vegetative tonus of the heart. Administration of midazolam 0.2–0.3 mg/kg in combination with fentanyl 1.5 mkg/kg for induction of general anesthesia leads to significant decrease of heart rate variability and enhanced parasympathetic cardiac tonus
Проведение индукции анестезии мидазоламом в сочетании с фентанилом часто приводит к гемодинамическим нарушениям, которые могут быть вызваны изменениями вегетативной регуляции деятельности сердца. В настоящее время отсутствуют исследования, посвященные изучению влияния индукции анестезии мидазоламом и фентанилом на вегетативную регуляцию сердечной деятельности. Целью данного исследования было установление изменений вегетативной регуляции ритма сердца при индукции анестезии с использованием фентанила и мидазолама. Материалы и методы. Было проведено проспективное рандомизированное исследование, одобренное этическим комитетом Государственного университета медицины и фармации имени Николая Тестемицану. Все участники дали письменное информированное согласие. Нами было обследовано 47 больных с риском по ASA I–II, которым планировались хирургические вмешательства. Анализ вариабельности сердечного ритма и изменений вегетативной регуляции сердечной деятельности проводили, основываясь на мониторировании ЭКГ по Холтеру в исходном состоянии, после премедикации фентанилом, а также после индукции анестезии мидазоламом и фентанилом. Результаты исследования. После проведения премедикации фентанилом в дозе 1,0 мкг/кг не наблюдали значительных изменений показателей вариабельности сердечного ритма и вегетативной регуляции сердечного ритма. Однако после проведения индукции мидазоламом (0,2–0,3 мг/кг) в сочетании с фентанилом (1,5 мкг/кг) наблюдали значительное снижение показателей вариабельности сердечного ритма. LFun (показатель активности симпатического звена вегетативной регуляции сердечного ритма) уменьшился на 24,2 % (c 69,1 (95 % ДИ 65,9–72,3) до 52,4 (95 % ДИ 62,9–70,0), p=0,14), а HFun (показатель активности парасимпатического отдела вегетативной регуляции сердечного ритма) достоверно увеличился на 34,9 % (с 30,9 (95 % ДИ 27,6–34,1) до 47,5 (95 % ДИ 30,4–57,4), p=0,01). Отношение LFun/HFun после индукции уменьшилось до 1,1 (95 % ДИ 0,6–1,8, p=0,02), что свидетельствует о повышении активности парасимпатической нервной системы. Выводы. Проведение премедикации фентанилом в дозе 1,0 мкг/кг не приводит к существенным изменениям вегетативной регуляции сердечного ритма. Проведение индукции анестезии мидазоламом (0,2–0,3 мг/кг) в сочетании с фентанилом (1,5 мкг/кг) сопровождается значительным снижением вариабельности сердечного ритма и повышением тонуса парасимпатической нервной системы
Дод.точки доступу:
Feghiu, I.
Baltaga, R.
Tazlavan, T.
Sandru, S.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Технологія низькочастотної п’єзотромбоеластографії у моніторингу протитромботичної терапії [Текст] = Technology of Low-Frequency Piezotromboelastography in Antitrombotic Treatment Monitoring / О. А. Тарабрин [та ін.] // Клінічна анестезіологія та інтенсивна терапія. - 2018. - N 2. - С. 23-35. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
ТРОМБОЦИТОВ АГРЕГАЦИИ ИНГИБИТОРЫ -- PLATELET AGGREGATION INHIBITORS (анализ)
АНТИКОАГУЛЯНТЫ -- ANTICOAGULANTS (фармакокинетика)
Анотація: Представлена информация о новой технологии оценки гемостатического потенциала цельной крови в процессе коагуляции — низкочастотной пьезотромбоэластографии, позволяющей проводить интегративную оценку его характеристик. На примере оценки эффектов антиагрегантов (ингибитора ЦОГ-1 — ацетилсалициловой кислоты, блокатора АДФ-рецепторов тромбоцитов — клопидогрела) и антикоагулянтов (нефракционированного гепарина — гепарината натрия, низкомолекулярного гепарина — эноксапарина) продемонстрированы возможности оперативной и персонифицированной оценки их фармакодинамики. Получены новые данные о специфических и плейотропных эффектах противотромботических лекарственных средств. Специфическим еффектом гемостатического потенциала в ответ на прием антиагрегантов является снижение агрегационной активности форменных элементов крови, проявляющееся повышением суспензионной стабильности крови и снижением интенсивности контактной коагуляции. Плейотропные эффекты антиагрегантных препаратов проявляются тенденцией к изменению гемостатического потенциала в сторону структурной и хронометрической гипокоагуляции. По результатам оценки фармакодинамики антикоагулянтов выявлено время их максимального действия на гемостатический потенциал, а также длительность антикоагулянтного эффекта. Специфическим ответом гемостатического потенциала после введения антикоагулянтов является развитие структурной и хронометрической гипокоагуляции, реализующейся за счет снижения протеолитического этапа фибриногенеза и активности процессов латеральной сборки фибрина
The article presents information about new technology for whole blood haemostatic potential evaluation in haemocoagulation process — low-frequency piezotromboelastography, that allows to perform integrative evaluation of its characteristics. According to data, which was received for antiplatelet (COX-1 inhibitor — acetylsalicylic acid, platelets ADP-receptors blocker — clopidogrel) and anticoagulant (unfractionated heparin — heparinate, LMWH — enoxaparine) agents, affordances for perioperative and personalized evaluation of their pharmacodynamic were shown. New data about specific and pleiotropic effects of antitrombotic drugs was received. Specific response of haemostatic potential to intake of antiplatelet agents is decrease hemocytes aggregation activity, that representing as increase in blood suspense stability and decrease of contact coagulation intensity. Pleiotropic effect of antiplatelet treatment is represented as tendency of haemostatic potential shift to structural and chronometric hypocoagulation. As results of anticoagulant drugs pharmacodynamic evaluation, their maximal duration of action on haemostatic potential was revealed as well as the duration of anticoagulant effect. Specific response of haemostatic potential to intake of anticoagulant agents is a development of structural and chronometric hypocoagulation, which occur due to decrease of proteolytic stage of fibrinogenesis and inhibition processes of lateral assembly of fibrin activity
Дод.точки доступу:
Тарабрин, О. А.
Тютрін, І. І.
Тарабрін, П. О.
Володичев, Д. С.
Сухонос, Р. Є.
Суслов, О. С.
Твердовський, І. В.
Кузьмич, І. М.
Басенко, І. Л.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Філімонов, Р. В.
Регіонарна анестезія у хворих із синдромом діабетичної стопи, які потребують оперативного втручання [Текст] = Regional Anesthesia in Patients with Diabetic Foot Syndrome Who Need Surgical Intervention / Р. В. Філімонов, Ю. Ю. Кобеляцький // Клінічна анестезіологія та інтенсивна терапія. - 2018. - N 2. - С. 35-41. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА -- DIABETIC FOOT (хирургия)
АНЕСТЕЗИЯ СПИННОМОЗГОВАЯ -- ANESTHESIA, SPINAL (использование, тенденции)
Анотація: Проводится сравнение таких видов регионарной анестезии (РА), как односторонняя спинальная анестезия (ОСА), традиционная спинальная анестезия (СА) и блокада седалищного нерва (БСН) при оперативных вмешательствах у больных с синдромом диабетической стопы (СДС). Проанализированы эффективность, надежность и безопасность данных видов РА. Определяется оптимальный вариант РА для пациентов с СДС. Регионарная анестезия является основным методом выбора при операциях на стопе по сравнению с методиками общей анестезии. Вследствие влияния РА на симпатическую систему у больных улучшаются репаративные процессы оперируемой конечности и происходит положительное влияние на углеводный обмен. Было выявлено, что ОСА, по сравнению с традиционной СА, значительно уменьшает зону десимпатизации, что приводит к стабильности гемодинамики и нивелирует проблемы с мочеиспусканием в послеоперационном периоде
In our work, we compare such types of regional anesthesia as unilateral spinal anesthesia, traditional spinal anesthesia, and sciatic nerve blockade during surgical interventions in patients with diabetic foot syndrome. The effectiveness, reliability and safety of these types of regional anesthesia are analyzed. The best option of regional anesthesia for patients with diabetic foot syndrome are determined. All patients were monitored for cardiovascular parameters, Doppler scan of peripheral blood flow. The effectiveness of the regional unit, its time of attack, duration and depth are evaluated. Regional anesthesia is the main method of choice for operations on the foot compared to methods of general anesthesia. Due to the influence of regional anesthesia on the sympathetic system in patients, the reparative processes of the operated limb are improved and there is a positive effect on carbohydrate metabolism. Unilateral spinal anesthesia was found to significantly decrease the area of desimpathization compared with traditional spinal anesthesia, which leads to stability of hemodynamics and eliminates urinary problems in the postoperative period
Дод.точки доступу:
Кобеляцький, Ю. Ю.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Вплив внутрішньоаортальної балонної контрпульсації на тривалість механічної вентиляції легень, функцію нирок і кількість неврологічних ускладнень у пацієнтів із синдромом низького серцевого викиду після кардіохірургічних операцій [Текст] = Effect of Intraaortic Balloon Counterpulsation on the Duration of Mechanical Ventilation, Renal Function, and the Neurological Complications in Patients with Low Cardiac Output Syndrome after Cardiac Surgery / І. М. Кузьмич [та ін.] // Клінічна анестезіологія та інтенсивна терапія. - 2018. - N 2. - С. 41-48. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
ВНУТРИАОРТАЛЬНАЯ БАЛЛОННАЯ КОНТРПУЛЬСАЦИЯ -- INTRA-AORTIC BALLOON PUMPING (использование, методы)
ЛЕГКИХ ВЕНТИЛЯЦИЯ -- PULMONARY VENTILATION
ДЫХАНИЕ ИСКУССТВЕННОЕ -- RESPIRATION, ARTIFICIAL (методы)
ПОЧКИ -- KIDNEY (физиология)
Анотація: Внутриаортальная баллонная контрпульсация (ВАБК) — самый распространенный вид временной механической поддержки кровообращения, что позволяет улучшить сердечный выброс и коронарную перфузию, одновременно снижая напряжение на стенку левого желудочка (ЛЖ) и давление заклинивания легочных капилляров (ДЗЛК). Целью работы было оценить влияние механической поддержки кровообращения с помощью ВАБК на продолжительность искусственной вентиляции легких (ИВЛ), функцию почек и частоту возникновения энцефалопатий в раннем послеоперационном периоде. Для этого авторами было проведено ретроспективное обсервационное исследование, в котором принимали участие 58 пациентов с фракцией выброса 40 %, которым было выполнено кардиохурургические вмешательства в условиях искусственного кровообращения в ГУ «Институт сердца МЗ Украины» за 7-месячный период. Полученные результаты свидетельствуют, что при дополнении традиционной терапии при постоперационном синдроме низкого сердечного выброса проведением ВАБК происходит уменьшение количества неврологических осложнений, частоты возникновения и степени тяжести острого повреждения почек. Также отмечалось положительное влияние на функцию дыхания, что проявлялось в снижении потребности в ИВЛ и повторных интубациях. Таким образом, раннее использование ВАБК является действенным способом профилактики полиорганной недостаточности в условиях низкого сердечного выброса у пациентов кардиохирургического профиля
Intra-aortic balloon counterpulsation (IABP) is the most common form of temporary mechanical circulatory support, which improves cardiac output and coronary perfusion, while reducing the left ventricular wall stress and the pulmonary capillary wedge pressure (PCWP). The purpose of the work was to evaluate the effect of mechanical circulatory support using IABP on the duration of mechanical ventilation, renal function, and the incidence of encephalopathy in the early postoperative period. For this purpose, the authors carried out a retrospective observational study which included 58 patients with EF 40 % who underwent cardiosurgical interventions under CPB in the State Institution “Heart Institute Ministry of Health of Ukraine” for a 7-month period. The obtained results indicate that the use of IABP in conjunction with traditional therapy in the postoperative period in patients with low cardiac output leads to a decrease in the number of neurological complications, the incidence and severity of acute kidney injury, and has positive effect on the respiratory function, which is manifested by reduction in the need for mechanical ventilation and repeated intubations. Thus, the early use of IABP is an effective way of preventing multiple organ failure in patients with low cardiac output after cardiac surgery
Дод.точки доступу:
Кузьмич, І. М.
Мельник, М. Г.
Маслюков, А. С.
Шевченко, В. С.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Сурков, Д. М.
Вплив системної гемодинаміки на стан церебральної перфузії у доношених новонароджених у гострому періоді гіпоксично-ішемічної енцефалопатії [Текст] = Influence of System Hemodynamics on Cerebral Perfusion in Term Neonates During the Acute Period of Hypoxic Ischemic Encephalopathy / Д. М. Сурков // Клінічна анестезіологія та інтенсивна терапія. - 2018. - N 2. - С. 49-56. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
ПЕРФУЗИЯ -- PERFUSION (методы)
ГЕМОДИНАМИКА -- HEMODYNAMICS
НОВОРОЖДЕННЫЙ, БОЛЕЗНИ -- INFANT, NEWBORN, DISEASES
МОЗГА ГОЛОВНОГО ГИПОКСИЯ-ИШЕМИЯ -- HYPOXIA-ISCHEMIA, BRAIN
Кл.слова (ненормовані):
сосуди пурселя
Анотація: Среди всех стандартных паттернов церебрального кровотока у доношенных новорожденных в остром периоде гипоксически-ишемической энцефалопатии (ГИЭ) наиболее информативными являются индекс резистентности мозговых сосудов Пурселя (RI) и пульсационный индекс Гослинга (РІ), измеренные в передней мозговой артерии. Определение этих показателей в 1-й день после перенесенной перинатальной гипоксии-ишемии и в 3-й день после завершения периода терапевтической гипотермии и развития реперфузии мозга достоверно коррелирует с риском возникновения у доношенных новорожденных тяжелых нежелательных неврологических осложнений течения ГИЭ. Отсутствие корреляционных связей между показателями мозгового кровотока и величиной среднего артериального давления позволяет утверждать о сохранении ауторегуляции тонуса церебральных артерий у новорожденных в остром периоде ГИЭ
Hypoxic ischemic encephalopathy is a severe condition of the neonatal period leading to a significant neurological disability. Until now the influence of systemic hemodynamics viz. mean arterial pressure on the indices of cerebral perfusion in term infants remains unclear. Objective. To determine the effect of mean blood pressure on cerebral perfusion and the course of acute period of hypoxic-ischemic encephalopathy in term newborns. Materials and methods. Data of 205 term infants with Apgar score at birth of 7 or less and Sarnat stage II–III was collected during 72 hours of life. The correlation between mean blood pressure, RI and PI indices and Glasgow coma scale, seizures, confirmed by the aEEG, was analyzed as well as development of neurological complications such as cerebral leukomalacia. Results and discussion. In the acute period of HIE Resistive Index (RI) and Pulsatile Index (PI), measured in the anterior cerebral artery on day 3 after the end of the therapeutic hypothermia and brain reperfusion, reliably correlate with frequency of seizures occurred as well as risk of cerebral leukomalacia (p=-0.13; p=0.016). No correlations between mean blood pressure and cerebral perfusion were found in neonates during the acute period of hypoxic ischemic encephalopathy. Conclusion. The evaluation of Doppler indices of cerebral blood flow RI and PI in the acute period of hypoxic ischemic encephalopathy in the term newborns has a significant diagnostic and predictable value and correlates with the severity and short-term clinical follow-up of HIE. Independency of brain perfusion from mean blood pressure evidences about the preservation of autoregulation of cerebral blood flow in term babies with hypoxic ischemic encephalopathy
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Динаміка змін стану системи гемостазу у хворих на облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок на фоні використання низькомолекулярного гепарину [Текст] = Dynamics of Changes in the Hemostatic System in Patients with Obliterating Atherosclerosis of the Lower Extremities Against the Use of Low Molecular Weight Heparin / І. В. Твердовський [та ін.] // Клінічна анестезіологія та інтенсивна терапія. - 2018. - N 2. - С. 56-67. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
ГЕМОСТАЗ -- HEMOSTASIS (действие лекарственных препаратов)
АТЕРОСКЛЕРОЗ -- ATHEROSCLEROSIS (лекарственная терапия)
ГЕПАРИН -- HEPARIN (анализ, терапевтическое применение)
КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY (патология)
Анотація: Было оценено исходное состояние системы гемостаза у 45 больных, проходивших лечение по поводу облитерирующего атеросклероза нижних конечностей в Одесской областной клинической больнице. Во время оперативного вмешательства и в послеоперационном периоде больные получали обезболивание на основе эпидурального введения бупивакаина, также в схему лечения входил эноксапарин 0,4 мл (40 000 анти-Ха МЕ) 2 раза в сутки подкожно в переднебоковую поверхность брюшной стенки с первых послеоперационных суток в течение 7 сут. и пентоксифиллин в/в капельно 200 мг два раза в сутки в течение 7 сут. Динамика состояния системы гемостаза у этой группы больных была оценена с помощью низкочастотной вибрационной пьезоэлектрической тромбоэластографии (НПТЭГ) в первые сутки до оперативного вмешательства и на 3-и, 5-е и 7-е послеоперационные сутки. Результаты. До оперативного вмешательства и начала лечения у больных облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей на фоне активации сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза отмечаются существенная структурная и хронометрическая гиперкоагуляция с повышенной генерацией тромбина и угнетение фибринолитической активности крови. На фоне лечения в составе эпидурального введения бупивакаина, эноксапарина 0,4 мл (40 000 анти-Ха МЕ) 2 раза в сутки с первых послеоперационных суток и пентоксифиллина в/в капельно 200 мг два раза в сутки наблюдались достоверные изменения в сторону нормализации во всех составляющих системы гемостаза по методике НПТЭГ (р0,001). Интенсивная терапия на фоне системного патологического процесса привела к нормализации показателей коагуляционного звена системы гемостаза у больных облитерирующим атеросклерозом. Сосудисто-тромбоцитарная и фибринолитическая системы не достигли в течение 7 сут. нормальных величин, но продемонстрировали значительную тенденцию к снижению степени проявлений их нарушений (р0,001)
Patients with peripheral arterial disease have 3- to 5-fold higher mortality risk compared with those without peripheral arterial disease. Increased mortality is mainly driven by a higher cardiovascular disease risk and reflects the underlying systemic atherosclerosis process in peripheral arterial disease patients. Objective of the study. The purpose of this study is to evaluate the functional state of the vascular-platelet, coagulation and fibrinolysis of the hemostasis system and their disorders with the help of low-frequency vibration piezoelectric thromboelastography (NPTEG) in patients with obliterating atherosclerosis of the lower extremities on the background of treatment. Materials and methods. The initial state of the hemostasis system was evaluated in 45 patients undergoing treatment for obliterating atherosclerosis of the lower limbs in the Odessa Regional Clinical Hospital. During surgery and in the postoperative period, patients received anesthesia on the basis of epidural bupivacaine administration, also included enoxaparin 0.4 ml (40,000 anti-Ha IU) 2 times a day subcutaneously in the antero-lateral surface of the abdominal wall from the first postoperative day, for 7 days and pentoxifylline IV in the drip 200 mg twice a day for 7 days. The dynamics of the hemostatic system in this group of patients was assessed with the help of NPTEG on the first day before surgery, and at 3, 5 and 7 postoperative days. Results. Prior to surgery and initiation of treatment in patients with obliterating atherosclerosis of the lower extremities against the background of the activation of the vascular — platelet unit of hemostasis, significant structural and chronometric hypercoagulation with increased thrombin generation and inhibition of fibrinolytic activity of blood was noted. On the background of treatment in the epidural administration of bupivacaine, enoxaparin 0.4 ml (40,000 anti-Xa IU) 2 times a day from the first postoperative day and pentoxifylline IV drip 200 mg twice a day, there were significant changes in the direction of normalization in all components system of hemostasis by the method of NVTEG (p0.001). Intensive therapy against the background of the systemic pathological process led to the normalization of coagulation units of the hemostasis system in patients with obliterating atherosclerosis. Vascular-platelet and fibrinolytic systems did not achieve normal values within 7 days, but showed a significant tendency to decrease the degree of manifestation of their disorders (p0.001)
Дод.точки доступу:
Твердовський, І. В.
Бугаєнко, Є. П.
Бобирь, А. Л.
Кірпічнікова, К. П.
Салех, О. М.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Босенко, К. В.
Оцінка вихідного стану системи гемостазу у хворих на рак ендометрія [Текст] = Evaluation of the Initial State of the Hemostasis System in Patients with Endometrial Cancer / К. В. Босенко, Ю. О. Потапчук // Клінічна анестезіологія та інтенсивна терапія. - 2018. - N 2. - С. 67-73. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
ГЕМОСТАЗ -- HEMOSTASIS (физиология)
ЭНДОМЕТРИЯ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- ENDOMETRIAL NEOPLASMS (хирургия)
Анотація: Для определения тромбоопасности онкогинекологических больных было осуществлено комплексное динамическое исследование состояния системы гемостаза у 87 гинекологических больных и для сравнения у 30 практически здоровых женщин, которые проходили профилактическое обследование. Все больные были госпитализированы в отделение хирургии Центра реконструктивной и восстановительной медицины УК «ОНМедУ» за период 2016– 2018 гг. для проведения планового хирургического вмешательства. Исследование системы гемостаза имеет первостепенное значение для диагностики различных видов кровоточивости, тромбофилических состояний, в том числе при критических состояниях. Динамический контроль гемостаза необходим и при проведении антитромботической терапии в процессе консервативного и хирургического лечения различной патологии. Для получения комплексной информации о функциональном состоянии компонентов системы гемостаза приходится использовать большое количество разнообразных методик. При этом нет единого мнения о минимуме тестов, позволяющих решить данную проблему. Проведение комплексного исследования системы гемостаза в условиях повседневной клинической практики вызывает серьезные затруднения
Haemostatic potential in cancer patients is characterized by pronounced functional changes in almost all links in the system of hemostasis and fibrinolysis. Violations of the functional state of the hemostasis system that develop in oncopathology, are implemented in thrombohemorrhagic and thromboembolic complications and play a significant role in the course and outcome of the disease. The above changes indicate the development of chronic disymed intravascular coagulation in cancer patients. Objective of the study. The purpose of this study is to evaluate the initial state of the hemostasis system in patients with endometrial cancer, the study of the functional state of vascular-platelet, coagulation units, and fibrinolysis of the hemostasis system and their disorders using low-frequency vibration piezoelectric thromboelastography (NPTEG). Materials and methods. The initial state of the vascular-platelet, coagulation and fibrinolysis of the hemostasis system, the hemostasis system was studied in 87 patients undergoing treatment for endometrial cancer in the department of surgery of the Center for Reconstructive and Rehabilitation of the Medical Center “ONMedU” for the period 2016–2018 for scheduled surgical intervention. Results. The results of the studies represent a group of endometrial cancer patients as a model in which are pronounced disorders of the aggregate state of the blood, where hypercoagulation dominates the anticoagulant potential. Inadequately enhanced activation of one or both coagulation units, even with the normal functioning of the anticoagulant system, can lead to generalized thrombus formation. Therefore, it is necessary to take into account the prevalence of thrombogenesis processes over fibrinolysis processes in this patient population and to consider the activation of platelet aggregation as an additional factor that participates in providing mechanisms for hypercoagulability
Дод.точки доступу:
Потапчук, Ю. О.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Konkov, D.
The Implementation of New Algorithm of the Management of Severe Pre-Eclampsia (Clinical Case Report) [Text] = Имплементация нового алгоритма лечения тяжелой преэклампсии (клинический случай) / D. Konkov, O. Taran, T. Lobastova // Клінічна анестезіологія та інтенсивна терапія. - 2018. - N 2. - P74-87. - Bibliogr. at the end of the art.

MeSH-головна:
ПРЕЭКЛАМПСИЯ -- PRE-ECLAMPSIA (терапия)
БЕРЕМЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЯ -- PREGNANCY COMPLICATIONS
Анотація: Pre-eclampsia is a potentially serious complication of pregnancy with increasing significance worldwide. Pre-eclampsia is the cause of 9–26% of global maternal mortality and a significant proportion of preterm delivery, and maternal and neonatal morbidity. We present the case, which has had serious complications during pregnancy due to severe pre-eclampsia, and that ended with the death of the patient. Despite the management with the timely diagnosis and therapy, patient died 62 hours after caesarean delivery. Early detection, optimal prevention, and algorithm “CALM DOWN” of medical personnel actions of severe PE at all levels of health care are required for better maternal as well as perinatal outcome. We hope our clinical case will complement the understanding of specific areas of obstetric emergency care. As in all clinical cases there are often a number of approaches that can be taken and the way each case is ultimately managed, does not necessarily represent the only management strategy
Преэклампсия является потенциально серьезным осложнением беременности с прогрессирующей тенденцией и причиной 9–26 % материнской смертности, значительной части преждевременных родов, а также материнской и неонатальной заболеваемости. Мы приводим случай с серьезными осложнениями во время беременности из-за тяжелой преэклампсии, который закончился смертью пациентки. Несмотря на своевременную диагностику и лечение, пациентка умерла через 62 ч после родов путем кесарева сечения. Раннее выявление, оптимальная профилактика и алгоритм “CALM DOWN” действий медицинского персонала в случае тяжелой преэклампсии на всех уровнях здравоохранения необходимы для лучших материнских и перинатальных результатов. Мы надеемся, что наш клинический случай сделает более понятными конкретные аспекты неотложной помощи в акушерстве. Как и во всех клинических случаях, существует ряд подходов, которые могут быть использованы, и ни один подход в конкретном случае не является обобщающим
Дод.точки доступу:
Taran, O.
Lobastova, T.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

10.

Severin, G.
Diagnostic Criteria for Post-Operative Cognitive Dysfunction: Literature Review [Text] = Диагностические критерии послеоперационной когнитивной дисфункции: обзор литературы / G. Severin // Клінічна анестезіологія та інтенсивна терапія. - 2018. - N 2. - P88-98. - Bibliogr. at the end of the art.

MeSH-головна:
КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА -- COGNITION DISORDERS (диагностика)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS (диагностика)
Анотація: Postoperative cognitive dysfunction (POCD) is characterized by deterioration of cognitive performances (learning, memory, focusing) that appears after anesthesia and surgery, Moller J. et al., 1998 [1]. For the first time, POCD was described in elderly persons in 1955 by Bedford P [2]. The peculiarity of the cognitive system is its complexity that requires a large variety of questionnaires in order to asses POCD. An ideal test or a unification of questionnaires has not been made yet. Thus, the proposed questionnaires need to be standardized and validated for POCD assessment with further proof of its utility and applicability. Material and methods. Relevant articles have been searched in PubMed using the following key words: postoperative cognitive dysfunction, diagnostic criteria, assessment and evaluation. Articles from the last 15 years have been submitted for analysis. Results. A number of 296 of articles have been identified, according to inclusion criteria, out of them, 10 articles were subject of final analysis. In the published articles, 24 questionnaires regarding POCD assessment were found. Thereby, Mini-Mental State Examination, Grooved pegboard test (preferred hand) and Grooved pegboard test (non dominant) were used in 6 studies [12–14; 16; 18–20]. Two questionnaires (STROOP — Stroop colour word difference test and DSST-digit symbol substitution test) were applied in 5 studies [11; 13–16; 18–20]. The TNM questionnaire was used in 4 researches [12–14; 19]. The Visual Verbal Learning test, concept shifting test, letter digit coding, Digit Span Test were all identified in 3 articles [11; 13; 15; 18–20]. Two researches contain the following questionnaires: Rey’s auditorial verbal learning test (RAVLT), Rey’s auditorial verbal learning test long-term memory (RAVLT-LT), verbal fluency test (VFT), visual verbal learning test (VVL), controlled oral word association test, consortium to establish a registry for Alzheimer’s [13; 14; 16; 18]. Eight questionnaires were used by a single research: Word Learning Task, Auditory Verbal Leaning Test Digit, Disease verbal fluency-animals, Examen Cognitif par Ordinateur (ECO), Deterioration Cognitive Observee (DECO), Mental Control, Visual retention, Paired- Associate verbal learning [14; 16; 17; 19]. According to different authors, POCD varies between 3.1% and 52%. Conclusions. A big variety of questionnaires used in POCD appreciation leads to ambiguity in its diagnosis
Послеоперационная когнитивная дисфункция (POCD) характеризуется ухудшением когнитивных функций (обучение, память, концентрация на объекте), которые появляются после анестезии и хирургических вмешательств (J. Moller et al., 1998) [1]. Впервые POCD была описана у пожилых людей в 1955 г. P. Bedford [2]. Особенность когнитивной системы заключается в ее сложности, которая требует множества опросников для постановки диагноза POCD. До настоящего времени идеальный тест или унифицированная методика использования опросников еще не созданы. Таким образом, предлагаемые опросники необходимо стандартизировать и оценить их валидность в отношении POCD с дальнейшим доказательством их эффективности и применимости. Материалы и методы. Соответствующие статьи были найдены в PubMed с использованием следующих ключевых слов: послеоперационная когнитивная дисфункция, диагностические критерии и оценка. Для анализа были представлены статьи за последние 15 лет. Результаты. Было найдено 296 статей, которые соответствовали критериям включения, из них 10 статей стали предметом окончательного анализа. В опубликованных статьях было найдено 24 опросника по оценке POCD. Таким образом, в 6 исследованиях [12–14; 16; 18–20] использовались Mini-Mental State Examination, Grooved pegboard test (preferred hand) и Grooved pegboard test (non dominant). В пяти исследованиях [11; 13–16; 18–20] были применены два вопросника (STROOP — Stroop colour word difference test и DSST-digit symbol substitution test). Опросник TNM использовался в четырех исследованиях [12–14; 19]. The Visual Verbal Learning test, concept shifting test, letter digit coding, Digit Span Test были обнаружены в трех статьях [11; 13; 15; 18–20]. В двух исследованиях представлены следующие опросные листы: Rey’s auditorial verbal learning test (RAVLT), Rey’s auditorial verbal learning test longterm memory (RAVLT-LT), verbal fluency test (VFT), visual verbal learning test (VVL), controlled oral word association test, consortium to establish a registry for Alzheimer’s [13; 14; 16; 18]. В одном из исследований было использовано восемь опросников: Word Learning Task, Auditory Verbal Leaning Test Digit, Disease verbal fluency-animals, Examen Cognitif par Ordinateur (ECO), Deterioration Cognitive Observee (DECO), Mental Control, Visual retention, Paired-Associate verbal learning [14; 16; 17; 19]. Согласно мнению различных авторов, частота POCD колеблется от 3,1 до 52 %. Выводы. Большое разнообразие опросников, используемых для оценки POCD, приводит к двусмысленности в его диагностике
Вільних прим. немає

Знайти схожі

11.

Басенко, І. Л.
Рекомендації третього з’їзду American Society of Regional Anaesthesia стосовно системної токсичності місцевих анестетиків [Текст] = Recommendations of the Third Congress of the American Society of Regional Anesthesia Regarding the Systemic Toxicity of Local Anesthetics / І. Л. Басенко, О. С. Суслов, Д. С. Володичев // Клінічна анестезіологія та інтенсивна терапія. - 2018. - N 2. - С. 98-108. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
АНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА МЕСТНЫЕ -- ANESTHETICS, LOCAL (токсичность)
Анотація: Изложены изменения, внесенные American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine, в практические рекомендации 2010 г. по проблеме системной токсичности местных анестетиков. Особое внимание уделено вопросам липидного спасения, срокам оценки признаков токсичности, профилактической роли ультразвуковой навигации, изменениям относительно паттерна клинических проявлений и ограниченности данных о токсичности при местной инфильтративной анестезии. В дополнение к этой информации в статье приведены рекомендации по предупреждению, распознаванию и лечению системной токсичности местных анестетиков
The following article outlines the changes made by the American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine regarding the 2010 practical recommendations on local anesthetics systemic toxicity (LAST). Particular attention is paid to issues of lipid rescue, the terms of the assessment to the signs of toxicity, the preventive role of ultrasound navigation, changes of the pattern of clinical manifestations and limited data on toxicity in local infiltrative anesthesia. In addition to this information, the article provides recommendations for the prevention, recognition and treatment of local anesthetics systemic toxicity
Дод.точки доступу:
Суслов, О. С.
Володичев, Д. С.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)