Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: <.>II=ЛУ27/2023/2<.>

Загальна кількість знайдених документів : 15
Показані документи з 1 по 15

Рудень, В. В.
Смертність серед населення України за 30 років (1991–2021) як неповоротна втрата людського ресурсу [Текст] = Mortality Among the Population of Ukraine in 30 Years (1991-2021) as an Irrevocable Loss of Human Resource / В. В. Рудень // Львівський клінічний вісник. - 2023. - N 2. - С. 8-16. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
НАСЕЛЕНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЕ -- POPULATION SURVEILLANCE (методы)
РЕТРОСПЕКТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- RETROSPECTIVE STUDIES
СМЕРТНОСТЬ ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ -- MORTALITY, PREMATURE (тенденции, этнология)
СОЦИАЛЬНАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ -- SOCIAL RESPONSIBILITY
МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ В ПОЛНОМ ОБЪЕМЕ -- COMPREHENSIVE HEALTH CARE (кадры, организация и управление, тенденции, экономика)
ТАБЛИЦЫ -- TABLES
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Анотація: У відтворенні населення в земному періоді його життя смерть поширилась на всіх людей із часу гріхопадіння Адама і Єви. У кінці ХХ-ХХІ ст., згідно зі звітом Організації Об’єднаних Націй (2021), населення України скорочується одним із найшвидших у світі темпів. Мета дослідження. З’ясувати особливости смертности серед населення України за 30 років (1991-2021) у контексті її впливу на неповоротну втрату людського ресурсу. Матеріяли й методи. Bиконано епідеміологічне, одномоментне, суцільне, проспективне наукове дослідження з використанням біостатистичних даних бази Державного комітету статистики України та Глобальної обсерваторії здоров’я BООЗ за 1991-2021 рр. із застосуванням комп’ютерного пакета Microsoft Office Excel (2021) та низки наукових медико-біостатистичних методів із урахуванням принципів системности. Результати. Доведено, що у депопуляції серед населення, де смертність переважає народжуваність у P = б3,2 % (n = 1,б разу), істотними особливостями у кількости померлих в Україні за аналізовані роки є як кількісне зростання на Р = 6,6 %, або п = 44 303 випадки, так і збільшення смертей серед міських жителів у п = 1,5 разу, а також – серед осіб жіночої стати (на Р = 1,1 ± 0,1%) та у віці 60 років і більше, за показника вікової структури Р = 75,3 ± 0,9 % із одночасним зменшенням кількости населення на Р = 20,1 %, або п = 10 451 713 осіб. Висновки. Визначено високий показник смертности (Р = 18,5 %о) серед населення, що, власне, й підтверджує звіт Організації Об’єднаних Націй (2021): «населення України скорочується одним із найшвидших у світі темпів». З метою зниження смертности серед населення Україна мусить негайно напрацювати й реалізувати як на державному, так і на регіональному та місцевому рівнях низку функційних програм для подолання демографічної кризи і досягнення сталого демографічного розвитку з нормалізацією відтворення та підвищення якости життя населення, збереження і відновлення у наявному людському ресурсі життєвого, економічного, соціального, трудового, морально-політичного, воєнного та оборонного потенціалу держави
In the process of reproduction of the population in the earthly period of the population's life, death, which "... spread to all people" since the fall of Adam and Eve, did not escape the population of independent Ukraine at the end of the 20th and the beginning of the 21st centuries, where, according to the report of the United Nations Organisation (2021): "...the population of Ukraine is shrinking at one of the fastest rates in the world." The aim of the study. To investigate the characteristics of mortality among the population of Ukraine over the past 30 years (1991-2021) in the context of its impact on the irreversible loss of human resources. Materials and methods. An epidemiological, single-moment, continuous, prospective research was carried out using the biostatistical data of the database of the State Statistics Committee of Ukraine and the World Health Organization Global Health Observatory for 1991-2021, using the Microsoft Office Excel (2021) computer package while applying several scientific medical biostatistical methods taking into consideration the systematicity principles. Results. It is proved that in the process of depopulation in Ukraine, where mortality exceeds birth rate by Р = 63.2 % (n = 1.6 times), significant features in the number of deaths in Ukraine during the analyzed years are their quantitative growth by Р = 6.6 % or n = 44 303 cases, as well as an increase in deaths rate among urban residents by n = 1.5 times, as well as of female gender (by Р = 1.1 ± 0.1 %), and those aged 60 years and older, with the age structure index P = 75.3 ± 0.9 % with a simultaneous decrease in the population of Ukraine by P = 20.1 % or n = 10 451 713 people. Conclusions. A high mortality rate (Р = 18.5 ‰) was established among the population of Ukraine, which, is confirmed by the data of the United Nations Organization report (2021), when "... the population of Ukraine is decreasing at one of the fastest rates in the world". To reduce mortality among the population, the state of Ukraine should immediately develop and implement at the all-state, regional, and local levels several targeted programs to overcome the demographic crisis and achieve sustainable demographic development with the normalization of reproduction processes and the improvement of the quality of life of the population, preservation and restoration of the existing human resource of vital, economic, social, labor, moral and political, military and defense potential of the state
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Результати скринінгу донорської крови на наявність антитіл до гепатиту С у службі крови України за 2019–2021 рр. [Текст] = Results of donor`s blood screening on the presence of hepatitis C antibodies in the blood service of Ukraine for 2019-2021 / В. Л. Новак [та ін.] // Львівський клінічний вісник. - 2023. - N 2. - С. 17-24. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
ГЕПАТИТ C -- HEPATITIS C (профилактика и контроль, эпидемиология)
ДОНОРЫ КРОВИ -- BLOOD DONORS
РЕТРОСПЕКТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- RETROSPECTIVE STUDIES
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
ИММУНОФЕРМЕНТНЫЕ МЕТОДЫ -- IMMUNOENZYME TECHNIQUES (использование, тенденции)
Анотація: Гепатит С – гемотрансмісивна інфекція з особливістю швидкого поширення. Одним із основних шляхів передання гепатиту С є переливання крови та її компонентів. Мета. Проаналізувати результати скринінгу донорської крови на наявність антитіл до гепатиту С у службі крови України за 2019-2021 рр. Матеріял й методи. Виконано епідеміологічне, одномоментне, суцільне, ретроспективне наукове дослідження з використанням біостатистичних даних відповідно до наказу МОЗ України № 353 від 10.12.98 р. «Про забезпечення безпеки та якости донорської крови, її компонентів та виготовлених із них препаратів» із застосуванням низки наукових медико-статистичних методів: ретроспективного, копіювання, математичного, графічного, абстрактного, дедуктивного усвідомлення, структурно-логічного аналізу з урахуванням принципів системности. Скринінг донорської крови на наявність антитіл до гепатиту С в службі крови України проведено методом імуноферментного аналізу. Результати. Показники відхилення поширености маркерів гепатиту С серед донорів уможливлюють наочно ранжувати центри переливання крови в Україні від найвищого показника поширености маркерів вірусу гепатиту С до найнижчого з тенденцією до зниження поширености. Висновки. Аналіз тестування донорської крови на наявність гепатиту С в Україні за 2019-2021 рр. продемонстрував певні маніфестації: з 2019 р. по 2021 р. поширеність маркерів гепатиту С серед донорів на 100 тис. досліджень знизилася з 832,0 до 527,3.
An indicator of social and medical well-being, in particular, during wartime in Ukraine, is the level of spread of one of the hemotransmissive infections - hepatitis C. After being contaminated with hepatitis C virus donor blood is transformed from a life-saving treatment to a source of deadly disease, all the above accompanied by lack of statistics on cases of infection transmission during blood transfusions. There is an urgent need for the blood service of Ukraine to implement method of polymerase chain reaction, widely used in global practice, which will make it possible to detect blood transmissive pathogens even in the early phases of infection. Detection of potential infectious agents should be established in Ukraine at an appropriate level with the mandatory use of methods and quality test systems that are implemented in countries of European Union and United States of America. The aim of the study. To analyze the donor`s blood screening results on the presence of hepatitis C antibodies according to the blood service of Ukraine reports for the years 2019-2021. Materials and methods. An epidemiological, single-moment, continuous, retrospective analysis was carried out using biostatistical data in accordance with the order of the Ministry of Health of Ukraine № 353 of 10.12.98 “On ensuring the safety and quality of donated blood, its components and derivatives preparation” (reports of regional centers for blood transfusion of Ukraine) for the period 2019-2021 while applying medico-statistical methods: retrospective, copying, mathematical, graphic, abstract, deductive awareness, structural and logical systemic analysis. Screening of donor blood for the presence of hepatitis C antibodies was accomplished by the enzyme immunoassay method. The dynamics of the prevalence of hepatitis C markers among donors per 100,000 studies with deviation indices (DI+/-) were analyzed. Results. The number of tests conducted for the presence of antibodies to hepatitis C virus in 2019, 2020 and 2021 was 502155, 445224 and 474488 respectively, indicating certain decrease of donor blood screening potential. According to the quantitative hierarchy, the highest peak in the prevalence of hepatitis C markers in 2019 was detected in Ivano-Frankivsk region, while the lowest value of this same index documented in Sumy region. According to the obtained database, the average all-Ukraine index of the hepatitis C virus prevalence in donor`s blood decreased from 832.0 in 2019 to 527.3 in 2021 per 100.000 probes. Conclusions. Taking into consideration the overall epidemic situation related to the prevalence of hepatitis C markers in donor’s blood in Ukraine due to period 2019-2021, the Parliamentary view on the problem, with regard to the Order of the Ministry of health care of Ukraine «On the approval of measures and means for preventing infections during patient care», there is acute necessity for the implementation of modern diagnostic methodology (namely - the polymerase chain reaction) for the detection of potential hemotransmissive infections in donor`s blood, with simultaneous enhancement of elucidative activities of public organizations regarding the prevention of infections with special regard to the hemotransmissive infections
Дод.точки доступу:
Новак, В. Л.
Тарасюк, О. О.
Примак, С. В.
Тушницький, О. М.
Миськів, І. М.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Курильців, Н. Б.
Модель експериментального неінфекційного автоімунного увеїту, яка виявляється ключовими клінічними ознаками залежно від ступеня тяжкости [Текст] = The Model of Experimental Non-Infectious Autoimmune Uveitis With Key Clinical Signs Manifestation Depending on the Severity Level / Н. Б. Курильців // Львівський клінічний вісник. - 2023. - N 2. - С. 25-30. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
БОЛЕЗНЬ, МОДЕЛИ НА ЖИВОТНЫХ -- DISEASE MODELS, ANIMAL
УВЕАЛЬНОГО ТРАКТА БОЛЕЗНИ -- UVEAL DISEASES (патофизиология, этиология)
АУТОИММУННЫЕ БОЛЕЗНИ -- AUTOIMMUNE DISEASES (патофизиология, этиология)
СРАВНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- COMPARATIVE STUDY
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Анотація: Надзвичайно важливо створити ефективну модель НАУ, яка б найточніше могла відобразити клінічні ознаки хвороби різних ступенів тяжкости з її патогенетичними ознаками та була простою у виконанні. Мета. Описати модель експериментального неінфекційного автоімунного увеїту, яка виявляється ключовими клінічними ознаками залежно від ступеня тяжкости. Матеріяли й методи. Дослідження проведено в експерименті на 30 кроликах породи шиншила (дві групи по 15 тварин). На всіх очах змодельовано НАУ – інтравітреальне введення нерозчиненої (перша група) та розчиненої (друга група) стерильної кінської сироватки. У дні виведення тварин із експерименту (3-й, 7-й, 10-й, 14-й та 21-й) оцінювали клінічні ознаки НАУ відповідно до змін у волозі передньої камери та склистого тіла. Проведено кількісне оцінювання клінічних проявів НАУ у двох групах кроликів. Результати. Із другої доби клінічні ознаки НАУ у двох експериментальних групах характеризували різні ступені тяжкости запалення, та їхня динаміка відрізнялась. У першій групі НАУ характеризував середній і тяжкий ступені запалення, в другій – переважно легкий. У двох групах на 3-й, 7-й і 10-й дні фіксували наростання тяжкости внутрішньоочного запалення з подальшим згасанням цього процесу. Якщо у двох досліджуваних групах порівняти динаміку клінічних виявів запалення, відображену в балах, то у всі дні експерименту спостерігалася статистично значуща різниця між першою і другою групами (р 0,05). Висновки. Описана експериментальна модель неінфекційного автоімунного увеїту виявляється ключовими клінічними ознаками цієї хвороби залежно від ступеня тяжкости, що відкриває нові можливости перспективного використання у клінічній практиці для діагностики та прогнозування, створення нових схем ефективного лікування ендогенного увеїту
Uveitis primarily affects young individuals and often leads to loss of productivity. Understanding the clinical, immunological, and morphological characteristics of this disease is of utmost importance and should be based on a thorough study of its developmental mechanisms. Therefore, the experimental modeling of uveitis in rabbits plays a significant role in studying its dynamics. There are numerous models of non-infectious autoimmune uveitis (NAU) available. However, previous publications did not address the question of the severity level of experimental NAU based on the type of used model or amount of antigen administered. The aim of the study. To describe the model of experimental NAU exposing key clinical manifestations depending on the severity level. Materials and methods. The study was conducted on 30 «Chinchilla» breed rabbits subdivided into two groups 15 animals each. NAU was induced in both eyes by intravitreal injection of either insoluble (group I) or soluble (group II) sterile horse serum. On the days of animal withdrawal from the experiment (3, 7, 10, 14, and 21), the clinical manifestatioin of NAU was evaluated based on changes in the humidity of the anterior chamber and vitreous body. A quantitative assessment of clinical signs of NAU was conducted in both groups animals under investigation. Results. From day 2, the clinical signs of NAU in two experimental groups demonstrated different degrees of severity of inflammation, with certain differences in the developmental dynamics. Namely, in group I, NAU was characterized by moderate and severe degrees of inflammation, while in group II, it was predominantly mild. In both groups, progress of intraocular inflammation was noted on days 3, 7, and 10, followed by a decrease in this process on the later phases of experiment. In comparison between two groups of rabbits concerning the dynamics of inflammatory clinical manifestations reflected in scores, a statistically significant differences were documented on all days of the experiment (p 0.05). Conclusions. An experimental model of non-infectious autoimmune uveitis is described, which manifests key clinical signs of this disease development depending on its severity level. These observations open a new possibilities for this model prospective use in clinical practice for diagnostic and prognostic purposes, as well as for the development of new protocols for endogenous uveitis effective treatment
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Плитка, О. В.
Показники цитокінів та біомаркерів запалення у хворих на перитонеальний сепсис із різним ступенем тяжкости [Текст] = Evaluation of Cytokines and Biomarkers of Inflammation Indices in Patients with Peritoneal Sepsis with Different Degrees of Severity / О. В. Плитка // Львівський клінічний вісник. - 2023. - N 2. - С. 31-35. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
ПЕРИТОНЕАЛЬНАЯ ПОЛОСТЬ -- PERITONEAL CAVITY (патология)
СЕПСИС -- SEPSIS (патофизиология, смертность, этиология)
ШОК ТОКСИЧЕСКИЙ -- SHOCK, SEPTIC (патофизиология, смертность, этиология)
ИНТЕРЛЕЙКИНЫ -- INTERLEUKINS (анализ, диагностическое применение)
ЦИТОКИНЫ -- CYTOKINES (анализ, диагностическое применение)
ИММУННОЙ СИСТЕМЫ РАССТРОЙСТВА -- IMMUNE SYSTEM DISEASES (терапия, этиология)
БИОЛОГИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ -- BIOLOGICAL MARKERS (анализ)
Анотація: Важливу роль у постановці діагнозу «сепсис» відіграють біомаркери запалення: С-реактивний білок (С-РБ) і прокальцитонін, показники яких суттєво зростають за наявности цієї патології. Мета. Дослідити кількісні показники цитокінів та біомаркерів запалення у хворих на перитонеальний сепсис із різним ступенем його тяжкости. Матеріяли й методи. Обстежено 101 хворого. Визначали показники інтерлейкінів-1β, -2, -6, -10 і фактора некрозу пухлин-альфа, С-реактивного білка та прокальцитоніну. Результати. У хворих на сепсис показник інтерлейкіну-1β, перевищував контрольні значення у 2,9 разу. Концентрація фактора некрозу пухлин-альфа у крови хворих на перитонеальний сепсис, тяжкий сепсис і з септичним шоком вища від контрольних значень у 1,1, 9,2 та 2,9 разу відповідно. У всіх групах септичних хворих виявлено підвищення концентрації інтерлейкіну-6. Спостерігали зниження показників інтерлейкіну-2 у хворих досліджуваних груп порівняно зі значеннями у осіб контрольної групи. У хворих на тяжкий сепсис та із септичним шоком констатовано підвищення показника інтерлейкіну-10 щодо контрольних значень у 4,9 та 5,1 разу відповідно. В усіх групах зареєстровано підвищення С-реактивного білка та прокальцитоніну, що свідчить про значну залежність їхньої концентрації від тяжкости запального процесу. Висновки. Цифрові значення показників цитокінів і біомаркерів запалення можуть слугувати додатковим критерієм оцінки тяжкости патологічного процесу (сепсис, тяжкий сепсис, септичний шок) перитонеального генезу
Sepsis, severe sepsis and septic shock are major public health problems worldwide. The consequences of sepsis are especially unfavorable for people with weakened immunity. Biomarkers of inflammation play an important role in the diagnosis of sepsis: C-reactive protein and procalcitonin, the indices of which increase significantly in this pathology. The aim of the study. To investigate quantitative indices of cytokines and biomarkers of inflammation in patients with peritoneal sepsis with different degrees of severity. Materials and methods. A group under examination included 101 patients. The esteemed laboratory indices included interleukins-1β, -2, -6, -10; tumor necrosis factor-α; C-reactive protein and procalcitonin concentration. Results. In patients with sepsis, the interleukin-1β index exceeded control values by 2.9 times. In the severe sepsis group this same index increased by 1.2 times, and in septic shock - by 1.4 times, compared to patients with sepsis. The concentration of tumor necrosis factor-α in the blood of patients with peritoneal sepsis, severe sepsis, and septic shock was 1.1, 9.2, and 2.9 times higher than control values, respectively. While measuring the concentration of interleukin-6, it was detected this index enhancement in all three groups of septic patients. Also it was documented certain decrease in the interleukin-2 index in all patients under investigation, compared to control. In patients with severe sepsis and septic shock, an increase in the level of interleukin-10 in comparison to control values was estimated up to 4.9 and 5.1 times. An increase in C-reactive protein and procalcitonin registered in all groups of septic patients, as well as the observed cytokine imbalance apparently reflect disability of the immune system to respond adequately and resist pathogenic microorganisms due to the deepening of the sepsis severity. Conclusions. In patients with peritoneal sepsis, the level of interleukin-1β exceeded control values by 2.9 times, in patients with severe sepsis – 3.7 times, and with septic shock – 4.2 times. The concentration of tumor necrosis factor-α in the blood of patients with peritoneal sepsis, severe sepsis, and septic shock was 1.1, 9.2, and 2.9 times higher than control values, respectively. Concentration of interleukin-6 in patients with peritoneal sepsis exceeded by 8.4 times, in the severe sepsis - by 18.8 times, and in septic shock - by 17.4 times control values. In patients with sepsis and severe sepsis of peritoneal genesis, the level of interleukin-2 decreased by 1.85 times, and in the septic shock group - by 1.6 times compared to the control values. Interleukin-10 indices in patients with sepsis increased by 1.28 times, in severe sepsis - by 4.9 times, and in septic shock - by 5.1 times in comparison with control values. An increase in C-reactive protein compared to its control values was detected in all patients under investigation: in the sepsis group - by 77.8 times, in severe sepsis - by 128.1 times, and in patients with septic shock - by 95.7 times. Similar enhancement of procalcitonin levels was observed in all patients under investigation with these indices correlation to the severity of the disease. Indices of pro-inflammatory and anti-inflammatory cytokines, as well as C-reactive protein and procalcitonin can be recommended as a reliable markers of the severity of the inflammatory process in patients with peritoneal sepsis. Digital values of cytokines and inflammatory biomarkers can serve as a valuable additional criteria for the assessment severity of the pathological process (sepsis, severe sepsis, and septic shock) of peritoneal origin
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Характер і частота коморбідних уражень серця у хворих на системний червоний вовчак, що їх діагностовано за допомогою ехокардіографії, виявлення і характеристика їхніх синтропічних варіантів [Текст] = The Nature and Frequency of Comorbid Heart Lesions in Patients with Systemic Lupus Erythematosus Diagnosed by Echocardiography, Detection and Characteristics of Their Syntropic Variants / Л. О. Кобак [та ін.] // Львівський клінічний вісник. - 2023. - N 2. - С. 36-43. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
ВОЛЧАНКА КРАСНАЯ СИСТЕМНАЯ -- LUPUS ERYTHEMATOSUS, SYSTEMIC (осложнения, патофизиология, этиология)
КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY (тенденции)
МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА СТЕНОЗ -- MITRAL VALVE STENOSIS (диагностика, патофизиология, ультрасонография, этиология)
ГИПЕРТЕНЗИЯ ЛЕГОЧНАЯ -- HYPERTENSION, PULMONARY (диагностика, патофизиология, этиология)
КОРОНАРНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ -- CORONARY CIRCULATION (физиология)
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Анотація: Системний червоний вовчак (СЧВ) – автоімунна недуга, що характеризується ураженням різних органів і систем організму. Доведено, що серцево-судинні події пропорційно частіше фіксують у хворих на СЧВ порівняно зі загальною популяцією відповідних віку й стати. Найчастіше, з огляду на широку доступність, безпечність для діагностики уражень серця та магістральних судин, використовують ехокардіографію. Мета. З’ясувати характер і частоту коморбідних уражень серця у хворих на системний червоний вовчак, що їх діагностовано за допомогою ехокардіографії, виявити й охарактеризувати їхні синтропічні варіанти. Матеріяли й методи. У дослідження включено 125 хворих на СЧВ, серед яких 110 жінок (88,00 %) та 15 чоловіків (12,00 %) віком від 18 до 74 років (середній вік 42,48 ± 1,12 року). Їх стратифіковано на п’ять груп, на основі оцінки активности СЧВ (шкала Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index – SLEDAI). Під час двоетапного дослідження з’ясовували характер і частоту коморбідних уражень серця у хворих на СЧВ, виявлених за допомогою ехокардіографії з елімінуванням та характеристикою синтропічних уражень. Результати. У близько половини хворих на СЧВ із коморбідними ураженнями серця, виявленими за допомогою ехокардіографії, є недостатність мітрального клапана (МК), майже у третини – ущільнення стулок МК, діастолічна дисфункція лівого шлуночка (ЛШ). Зі спадною частотою фіксували ущільнення стулок клапана аорти (КА), збільшення товщини міжшлуночкової перегородки, перикардіальний випіт, збільшення порожнини лівого передсердя, збільшення порожнини правого шлуночка, збільшення товщини задньої стінки ЛШ в діастолу, пролапс МК, легеневу гіпертензію, недостатність трикуспідального клапана, збільшення діаметра висхідної аорти, недостатність КА, систолічну дисфункцію ЛШ, збільшення порожнини ЛШ в діастолу. Виявлено лише по одному випадку мітрального стенозу й стенозу устя аорти. З’ясовано, що деякі з коморбідних уражень серця у хворих на СЧВ статистично достовірно залежать від активности хвороби. Тому ущільнення стулок МК, легеневу гіпертензію, перикардіальний випіт, недостатність МК вважаємо синтропічними ураженнями серця у хворих на СЧВ. Висновки. У хворих на системний червоний вовчак серед коморбідних уражень серця, діагностованих за допомогою ехокардіографії, домінують недостатність мітрального клапана, ущільнення стулок мітрального клапана, діастолічна дисфункція лівого шлуночка, ущільнення стулок клапана аорти, збільшення товщини міжшлуночкової перегородки, перикардіальний випіт. Синтропічними ураженнями серця у хворих на системний червоний вовчак, діагностованих за допомогою ехокардіографії, є ущільнення стулок мітрального клапана, легенева гіпертензія, перикардіальний випіт та недостатність мітрального клапана
Systemic lupus erythematosus (SLE) is an autoimmune disease characterized by damage of different organs and systems. It has been proven that cardiovascular events are proportionally more frequent in SLE affected persons in comparison with general population of corresponding age and sex. Echocardiography is most oftenly used due to its wide availability, ease of implementation, non-invasiveness, safety for visualization of anatomical features, assessment of structure and function of the heart and main vessels. Syntropic comorbid lesions are the non-random combination of two or more syndromes or nosological units with common genetic and/or etiological and pathogenetic mechanisms in a person, which may under certain circumstances influence each other's course. The aim of the study. To investigate nature and frequency of comorbid heart lesions in patients with systemic lupus erythematosus, diagnosed by echocardiography, to identify and characterize their syntropic variants. Materials and methods. 125 patients were included in the study after signing the voluntary Consent to participate, in accordance with the requirements of the Helsinki Declaration of Human Rights, the Council of Europe Convention on Human Rights and Biomedicine, in a randomized manner with preliminary stratification based on the presence of SLE, as well as heart lesions detected by echocardiography. The study included 110 women (88.00 %) and 15 men (12.00 %) aged 18 to 74 years (mean age 42.48 ±1.12 years). All patients with SLE were stratified into five groups based on the evaluation of SLE activity (Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index scale - SLEDAI). All participants were patients of the Rheumatology Department of Lviv Regional Clinical Hospital. The study included two phases, during which the nature and frequency of comorbid heart lesions, detected by echocardiography, followed by elimination and characterization of syntropic lesions were determined. Results. About half of SLE patients with comorbid heart lesions have mitral valve (MV) insufficiency, and about 1/3 of patients have mitral valve stenosis with left ventricle (LV) diastolic dysfunction. With decreasing frequency we recorded thickening of the aortic valve (AV) leaflets, increased thickness of the interventricular septum (IS), pericardial effusion, enlargement of the left atrial (LA) cavity, enlargement of the right ventricle (RV), increased thickness of the posterior wall of LV in diastole, prolapse of MV, pulmonary hypertension, insufficiency of the tricuspid valve (TV), increase in the diameter of the ascending aorta, AV insufficiency, systolic dysfunction of the LV, enlargement of the LV cavity in diastole. Mitral stenosis and aortic stenosis were found in one case only. Having studied comorbid heart lesions in SLE affected patients, we found that some of them depend statistically reliable on the activity of disease. Therefore, we consider heart valve thickening, pulmonary hypertension, pericardial effusion, and heart failure to be syntropic heart lesions in patients with SLE. Other lesions, the frequency of detection of which does not depend on the activity of SLE, was related to its accompanying diseases. Conclusions. In patients with SLE, mitral valve insufficiency, thickening of the mitral valve leaflets, diastolic dysfunction of the left ventricle, thickening of the aortic valve leaflets, increased thickness of the interventricular septum, and pericardial effusion dominate among the comorbid heart lesions diagnosed by echocardiography
Дод.точки доступу:
Кобак, Л. О.
Абрагамович, О. О.
Абрагамович, У. О.
Гута, С. І.
Циганик, Л. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Показники кальцієво-фосфорного обміну та ремоделювання кісток як чинники ризику виникнення порушень мінеральної щільности кісткової тканини у хворих на ревматоїдний артрит [Текст] = Indicators of Calcium-phosphorus Metabolism and Bone Remodeling as Risk Factors for Bone Mineral Density Disorders in Patients with Rheumatoid Arthritis / В. В. Чемес [та ін.] // Львівський клінічний вісник. - 2023. - N 2. - С. 44-52. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
КАЛЬЦИЕВОГО ОБМЕНА НАРУШЕНИЯ -- CALCIUM METABOLISM DISORDERS (патофизиология, этиология)
ФОСФОРНОГО ОБМЕНА НАРУШЕНИЯ -- PHOSPHORUS METABOLISM DISORDERS (патофизиология, этиология)
АРТРИТ РЕВМАТОИДНЫЙ -- ARTHRITIS, RHEUMATOID (метаболизм, патофизиология, этиология)
ОСТЕОПОРОЗ -- OSTEOPOROSIS (метаболизм, патофизиология, этиология)
КОСТИ ПЛОТНОСТЬ -- BONE DENSITY (физиология)
РИСКА ОЦЕНКА -- RISK ASSESSMENT (тенденции)
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Анотація: До основних чинників ризику виникнення остеопорозу (ОП) у хворих на ревматоїдний артрит (РА) належать сімейна схильність, вік, жіноча стать, наявність менопаузи, хронічного запального процесу та його лікування. Актуальним завданням є оцінювання чинників ризику виникнення ОП у хворих на РА, а також чинників ризику виникнення ОП у хворих на РА за результатами лабораторних досліджень кальцієво-фосфорного обміну та маркерів кісткового ремоделювання, що уможливить поліпшення діагностики порушень мінеральної щільности кісткової тканини (МЩКТ). Мета. Визначити показники кальцієво-фосфорного обміну та ремоделювання кісток як чинники ризику виникнення порушень мінеральної щільности кісткової тканини у хворих на ревматоїдний артрит. Матеріяли й методи. У дослідження в рандомізований спосіб із попередньою стратифікацією за наявністю РА залучено 76 хворих (64 жінки (84,21 %) у пременопаузальному періоді та 12 чоловіків (15,78 %) віком від 38 до 60 років (середній вік на час обстеження жінок 48,67 ± 2,34 року, чоловіків – 45,42 ± 2,78 року)), які вживали метилпреднізолон за схемою дозою від 4,0 мг/добу та коротким курсом під час загострення до 24,0 мг та не отримували лікарські засоби для лікування порушень МЩКТ. Усім хворим оцінювали МЩКТ за допомогою ультразвукової кісткової денситометрії п’яткової кістки, визначали показники кальцієво-фосфорного обміну та маркерів ремоделювання кісток. Результати. У хворих на РА з остеопенією зниження показника фосфору в сечі вказує на те, що ризик виникнення остеопенії у хворих на РА достовірно вищий, ніж у хворих на РА, у яких ці показники в межах референтних значень, р 0.000. Для ОП у хворих на РА підвищення показника йонізованого кальцію або зниження показника фосфору в сечі свідчить про те, що ризик мати ОП достовірно вищий (р 0,050), ніж у хворих на РА, у яких ці показники в нормі. Згідно з отриманими результатами підвищення показника β-CrossLaps у хворих на РА є чинником ризику виникнення остеопенії та ОП, р 0,050. Також проаналізовано усі можливі варіанти констеляцій показників кальцієво-фосфорного обміну та маркерів ремоделювання кісток. Виявлено, що констеляція зниженого остеокальцину та підвищеного йонізованого кальцію має сильний кореляційний зв’язок і є чинником ризику виникнення остеопорозу у хворих на РА (р 0,023). Висновки. Ризик належати до групи хворих на ревматоїдний артрит із остеопенією достовірно вищий, якщо є: статистично достовірне зниження вмісту фосфору в сечі або підвищення показника вмісту в сироватці крови С-кінцевого телопептиду, специфічного для деградації колагену І типу в кістковій тканині. Ризик належати до групи хворих на ревматоїдний артрит з остеопорозом достовірно вищий, якщо є: статистично достовірне підвищення показника в сироватці крови лише йонізованого кальцію або лише зниження вмісту фосфору у сечі, або лише підвищення показника у сироватці крови С-кінцевого телопептиду, специфічного для деградації колагену І типу в кістковій тканині, або одночасне підвищення показника у сироватці крови йонізованого кальцію та зниженого показника остеокальцину
Osteoporosis (OP) is one of the most common causes of disability decrease in life expectancy among the elderly. The main risk factors for the occurrence of osteoporosis in patients with rheumatoid arthritis (RA) include family predisposition, female sex, age, the presence of menopause, chronic inflammatory process and its treatment. The current task remains the assessment of risk factors for the occurrence of OP in patients with RA, and there is also the need to assess risk factors for the occurrence of OP in patients with RA based on the results of laboratory parameters of calcium-phosphorus metabolism and markers of bone remodeling, which will improve the diagnosis of bone mineral density (BMD) disorders. The aim of the study. To determine the indices of calcium-phosphorus metabolism and bone remodeling as risk factors for the occurrence of bone mineral density disorders in patients with rheumatoid arthritis. Materials and methods. To the study were randomly enrolled 76 patients with RA (64 women (84.21 %) in the premenopausal period and 12 men (15.78 %) 38-60 years old (the average age at the time of examination of women – 48.67 ± 2.34 years, men – 45.42 ± 2.78). All patients were receiving methylprednisolone at a dose of 4.0 mg/day and a short course during an exacerbation up to 24.0 mg/day for RA treatment, but received no drugs for the treatment of BMD disorders. All patients underwent an assessment of BMD using ultrasound bone densitometry of the calcaneus, indicators of calcium-phosphorus metabolism and markers of bone remodeling were determined. Based on the obtained results, patients were stratified into three groups as follows: (1) 18 patients – 15 women and 3 men, aged 38-52, with RA without BMD disorders; (2) 34 patients – 31 women and 3 men, aged 38-54, with RA and osteopenia; (3) 24 patients – 18 women and 6 men, aged 41-53, with RA and OP. The control group consisted of 22 practically healthy individuals. Results. Patients with RA without BMD disorders significantly more often observed a decrease in the content of total calcium (p 0.015) and ionized calcium (p 0.000) in the blood serum, as well as a decrease in the individual osteocalcin (OK) index (р 0.000). These patients were also endangered with reduced OC and/or total Ca in blood serum (p 0.005). It was also revealed that in RA patients a decrease in urinary phosphorus indicates higher risk of osteopenia compared to RA patients with normal reference values of the same index (p 0.000). Moreover, in patients with RA increased ionized calcium and decreased phosphorus indeces in urine correlated with significantly higher risk of osteoporosis compared to RA patients with these indeces normal levels (p 0.050). According to the obtained data, an increase in the β-CrossLaps index in patients with RA is a risk factor for the occurrence both osteopenia and OP (p 0.050). It was also founded that the reduced OC and increased ionized calcium levels can be treated as a risk factor for the occurrence of OP in patients with RA (p 0.023). Conclusions. The risk of osteopenia in patients with rheumatoid arthritis without a violation of the mineral density of bone tissue is significantly higher in case of decreased content of blood serum tsotal calcium or ionized calcium levels, or reduced osteocalcin index, or a simultaneous decreased content of total calcium and osteocalcin levels in blood serum. The risk of osteopenia in patients with rheumatoid arthritis is significantly higher if there is detected decreased phosphorus content in urine, or an increasede content of C-terminal telopeptide in blood serum, specific for the degradation of type I collagene. The risk of osteoporosis in patients with rheumatoid arthritis is significantly higher if there is a statistically significant increased level of ionized calcium in blood serum, or decreased content of phosphorus in the urine, or increased serum level of C-terminal telopeptidee, or an increased level of ionized calcium in the blood serum accompanied by a reduced level of osteocalcin
Дод.точки доступу:
Чемес, В. В.
Абрагамович, О. О.
Абрагамович, У. О.
Фаюра, О. П.
Дробінська, Н. В.
Кобак, Л. О.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Денесюк, В. І.
Досягнення аритмології у прогнозуванні злоякісних аритмій під час хвороб серця за крайні десятиріччя (огляд літератури; результати власних досліджень) [Текст] = Achievements in Malignant Arrhythmias Prediction Over the Last Decades Cardiology and the Results of Own Research / В. І. Денесюк // Львівський клінічний вісник. - 2023. - N 2. - С. 53-61. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
ОБЗОР -- REVIEW
АРИТМИИ СЕРДЕЧНЫЕ -- ARRHYTHMIAS, CARDIAC (диагностика, патофизиология, этиология)
РЕТРОСПЕКТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- RETROSPECTIVE STUDIES
СЕРДЦА ЖЕЛУДОЧКА ЛЕВОГО ГИПЕРТРОФИЯ -- HYPERTROPHY, LEFT VENTRICULAR (диагностика, патофизиология, этиология)
ПРОГНОЗ -- PROGNOSIS
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Анотація: Під час тяжких хвороб серця можуть виявитись шлуночкові аритмії та фібриляції передсердь (ФП). Мета. Проаналізувати досягнення аритмології у прогнозуванні злоякісних аритмій під час хвороб серця за крайні десятиріччя, навести результати власних досліджень. Матеріяли й методи. Здійснено аналіз літературних джерел, наведено результати власних досліджень, опубліковані в п’яти монографіях, у яких відображено предиктори прогнозування злоякісних аритмій під час хвороб серця. Результати. Під час захворювань серця предикторами прогнозування виникнення аритмій є ознаки гіпертрофії лівого шлуночка (ЛШ), блокада лівої ніжки пучка В. Гіса, виражена артеріальна гіпертензія, цукровий діабет. Ремоделювання ЛШ і лівого передсердя є предикторами виникнення ФП. У хворих на ішемічну хворобу серця предикторами прогнозування виникнення ФП є збільшення об’ємів, розмірів серця і зниження фракції викиду ЛШ. У монографіях розглянуто предиктори прогнозування, алгоритми прогнозування виникнення злоякісних аритмій серця. Оригінальною є вперше створена разом із О. С. Сичовим класифікація надшлуночкових екстрасистол. Висновки. За крайні десятиріччя запропоновано низку критеріїв злоякісних аритмій серця та раптової серцевої смерти. До них належать: виражена гіпертрофія лівого шлуночка, блокада лівої ніжки пучка В. Гіса, тяжка форма артеріальної гіпертензії, наростання хронічної серцевої недостстаности, виникнення Т. Кіlliр II і більше, шлуночкові екстрасистоли 3-5 градацій за Б. Лауном, шлуночкова тахікардія за типом «пірует», зниження фракції викиду лівого шлуночка 40,0 %, товщина задньої стінки лівого шлуночка і міжшлуночкової перегородки 14 мм і більше, СА- і АВ-блокади, подовження інтервалу Q-Т, застосування протиаритмійних лікарських засобів ІА, ІС класів тощо. І що більше цих предикторів прогнозування аритмій, то частіше настає раптова серцева серця. Інколи трапляються винятки
With severe heart diseases, ventricular arrhythmias and atrial fibrillation can occur. The aim of the study. To analyze the achievements of arrhythmology in the field of predicting malignant arrhythmias over the past decades cardiology and to present the own results. Materials and methods. Literature surway of 34 articles supplemented with own results directed towards prediction of cardiac arrhythmia including the malignant arrhythmias. Results. Conducted investigation identified the following signs predicting the arrhythmias development: left ventricular hypertrophy, blockage of the bundle of His left limb, severe hypertension, diabetes. Left ventricle and left atrial remodeling are predictors of atrial fibrillation development. In patients with coronary arteries disease, predictors of atrial fibrillation development are increased heart volume and size, as well as decreased left ventricle ejection fraction. In 5 monographs on cardiac arrhythmias, predictors of prognosis and algorithms for the development of malignant cardiac arrhythmias are presented in details. Together with professor O. Sychov it was elaborated original classification of supraventricular extrasystoles. Conclusion. Over the past decades, a number of prognostic criteria for malignant cardiac arrhythmias and sudden cardiac death were elaborated. These include: pronounced left ventricle hypertrophy, blockage of the left limb bundle of His, severe form of hypertension, progressive chronic heart failure, the occurrence of T. Killip II and more, ventricular extrasystole 3-5 grades according to B. Laun, ventricular tachycardia of the "pirouette" type, reduction of the left ventricle ejection fraction 40.0 %, thickening of the left ventricle posterior wall and interventricular membrane 14 mm and more, sino-atrial and atrio-ventricular blockage, prolongation of the Q-T interval, use of anti-arrhytmic drugs of IA and IS classes, etc. As a rule, the more of these arrhythmias predictors are exposed, the more often sudden cardiac deaths develops. Hovewer, certain exceptions of this rule sometimes appear
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Денесюк, В. І.
Досягнення кардіології у вивченні критеріїв діагностики та предикторів прогнозування ускладнень системи кровообігу під час ішемічної хвороби серця у поєднанні з артеріальною гіпертензією (огляд літератури; результати власних досліджень) [Текст] = Achievements of Cardiology in the Investigation of Diagnostic Criteria and Predictors of Complications in the Blood Circulatory System in Patients with Ischemic Heart Disease Combined with Arterial Hypertension (Literature Review and Own Results) / В. І. Денесюк // Львівський клінічний вісник. - 2023. - N 2. - С. 62-71. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
ОБЗОР -- REVIEW
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА -- MYOCARDIAL ISCHEMIA (диагностика, патофизиология, этиология)
ПРОДРОМАЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ -- PRODROMAL SYMPTOMS
ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION (диагностика, патофизиология, этиология)
КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ -- CLINICAL TRIAL
РИСКА СТЕПЕНИ ОЦЕНКА -- RISK ADJUSTMENT (методы, тенденции)
Анотація: Як відомо, здебільшого спершу виникає артеріальна гіпертензія (АГ), що в результаті активації ренінангіотензинальдостеронової системи призводить до атеросклерозу судин серця, головного мозку, нирок, аорти, периферійних судин тощо. Через якийсь час від початку АГ настає гіпертрофія лівого шлуночка (ГЛШ), судин серця, яка провокує виникнення різних форм ішемічної хвороби серця (ІХС), інсультів. Це сучасна глобальна проблема кардіології та медицини. Проте критерії діагностики та предиктори прогнозування цих поєднаних недуг вивчені недостатньо. Мета. Відобразити досягнення сучасної кардіології у вивченні предикторів і критеріїв прогнозування ускладнень системи кровообігу. Матеріяли й методи. Проаналізовано 51 опубліковану працю, наведено результати власних досліджень. Результати. Доведено, що за наявности АГ настає ГЛШ, яка є складником ремоделювання серця, що призводить до виникнення інфаркту міокарда, інсультів, аритмій серця. У хворих на ІХС у поєднанні з АГ відбувається структурна перебудова міокарда з електричним ремоделюванням із виникненням шлуночкових екстрасистол, фібриляції передсердь тощо. У літературі опубліковано предиктори виникнення гострої лівошлуночкової недостатности і хронічної серцевої недостатности (ХСН). На основі проведених досліджень констатовано, що під час ІХС у пацієнтів із АГ настають порушення центральної гемодинаміки і скоротливої функції лівого шлуночка, зміни кровопостачання у різних ділянках легень, значні порушення центральної гемодинаміки і тканинного обміну, що призводить до виникнення ХСН, аритмій і блокад серця та порушень мозкового кровообігу. Висновки. Наведені матеріали свідчать про значні успіхи у вивченні ішемічної хвороби серця у поєднанні з артеріальною гіпертензією та критеріїв діагностики і предикторів прогнозування різних ускладнень системи кровообігу. Подальші дослідження допоможуть розкрити патогенетичні чинники виникнення пре-дикторів можливих ускладнень та ефективні методи їхньої профілактики
It is generally accepted, that activation of renin-angiotensin-aldosterone system is the first step in the development of hypertension, subsequently leading to the formation of atherosclerotic lesions in blood vessels of heart, brain, kidneys, aorta, and further alteration of peripheral vessels. Some time after the onset of hypertension, left ventricle hypertension develops, inducing various forms of coronary heart disease, strokes, etc. Currently the above circumstances turned to be a global problem of cardiology and medicine. However, data on diagnostic criteria and the evaluation of these combined diseases prognostic predictors are far from complete. The aim of the study. To reflect achievements of modern cardiology in the investigation of criteria predicting complications in the blood circulatory system. Materials and methods. A review of 51 articles is supplemented with author`s own results. Results. It is estimated that arterial hypertension induce hypertrophy of the left ventricle with further cardiac remodeling, which contributes to myocardial infarction, strokes, and cardiac arrhythmias. In patients with coronary heart disease combined with hypertension, structural reorganization of myocardium is supplemented with remodeling of cardiac conducting system resulting with ventricular extrasystoles, atrial fibrillation, etc. Predictors of acute left ventricular failure and chronic heart failure have been published in the literature. Due to our observations, coronary heart disease in patients with hypertension correlates with disturbances in central hemodynamics, decreased contractile function of the left ventricle, changes in blood supply of different pulmonary zones, significant disturbances in tissue metabolism, these pathological signs leading to the development of chronic heart failure, arrhythmias and heart blockage, disorders of cerebral blood circulation. Conclusion. The obtained results make it possible the identification of diagnostic criteria and predictors of various circulatory complications in patients with the diagnosed coronary heart disease combined with hypertension. However, more observations are needed to get new insight into the pathogenic mechanisms of complications development, further specification of their predictors and creating more effective methods of their prevention
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Денесюк, В. І.
Вивчення ремоделювання судин і ендотеліальної функції за наявности хвороб серця у крайні десятиріччя (огляд літератури; результати власних досліджень) [Текст] = Advances in the Investigation of Vascular Remodeling and Endothelial Function in Heart Disease Over the Past Decades (Literature Review and Own Results) / В. І. Денесюк // Львівський клінічний вісник. - 2023. - N 2. - С. 72-78. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
ОБЗОР -- REVIEW
РЕТРОСПЕКТИВНЫЕ КОНТРОЛИРУЕМЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- HISTORICALLY CONTROLLED STUDY (методы, статистика, тенденции)
СОСУДИСТОЕ РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ -- VASCULAR REMODELING (физиология)
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ -- CARDIOVASCULAR DECONDITIONING (физиология)
ЭНДОТЕЛИНЫ -- ENDOTHELINS (анализ, диагностическое применение)
Анотація: Вивчення ремоделювання судин і ендотеліальної функції під час хвороб серця – важлива проблема сучасної кардіології. Мета. Проаналізувати досягнення у вивченні ремоделювання судин та ендотеліальної функції під час хвороб серця у крайні десятиліття на основі джерел літератури і результатів власних досліджень. Матеріяли й методи. Проаналізовано 49 наукових праць, проведено власні дослідження щодо вивчення ремоделювання судин і ендотеліальної функції під час хвороб серця. Результати. За допомогою доплерографії плечової артерії виявлено гіпертрофію плечової артерії, що є фактором ризику інфаркту міокарда (ІМ) та інсульту. В адаптації вінцевих артерій важливу роль відіграє ендотелій, який секретує вазоактивні речовини (оксид азоту, ендотелін-1, простациклін, тромбоксан тощо). Дисфункція ендотелію виконує ключову роль у виникненні атеросклерозу, ішемічної хвороби серця, артеріальної гіпертензії, серцевої недостатности ще до появи клінічних хвороб. Під час ІМ визначають появу ендотеліальної дисфункції різними методами дослідження. До предикторів несприятливого прогнозу у хворих із гострим ІМ з елевацією сегмента SТ порушення ендотелійзалежної вазодилятації із застосуванням проби на гіперемію. Збільшення вмісту ендотеліну-1 є несприятливим прогностичним фактором під час ІМ. Висновки. У хворих на артеріальну гіпертензію, ішемічну хворобу серця, нестабільну стенокардію, інфаркт міокарда різними методами дослідження виявлено гіпертрофію (ремоделювання) плечової артерії та зниження ендотелійзалежної вазодилятації. Згідно з сучасними уявленнями зміни в артеріях і порушення ендотеліальної функції є першопричиною хвороб серця і судин. На основі досліджень проводять корекцію виявлених змін, спрямовану на профілактику наростання тяжкости хвороб серцево-судинної системи
Studies of vascular remodeling and endothelial dysfunction induced by different cardiological pathologies are far from complete. The aim of the study. To analyze recent advances in the investigation of vascular remodeling and endothelial dysfunction on the background of cardiological diseases according to literature database and own research results. Materials and methods. Literature survey of 49 articles was supplemented with own research results. Results. By means of dopplerography it was detected brachial artery hypertrophy, which is a risk factor for myocardial infarction and stroke. Endothelium, which secretes vasoactive substances (nitric oxide – NO, endothelin-1, prostacyclin, thromboxane, etc.) plays an important role in the histophysiology of coronary arteries. Dysfunction of endothelium plays a key role in the development of atherosclerosis, coronary heart disease, hypertension, heart failure even before the appearance of clinical signs of diseases. In myocardial infarction, the development of endothelial dysfunction was detected by various methods. The predictors of an unfavorable prognosis in patients with acute myocardial infarction with elevated ST-segment include a violation of endothelium-dependent vasodilatation as revealed by test for hyperemia. Similarly, an unfavorable prognostic factor in myocardial infarction is the increased level of endothelin-1. Conclusions. In patients with arterial hypertension, coronary heart disease, unstable angina pectoris, myocardial infarction, hypertrophic remodeling of the brachial artery alongside with a decrease in endothelium-dependent vasodilatation were detected by various older and new methodes. Currently it is generally accepted that changes in arteries and disruption of endothelial function are the root cause of diseases of the heart and blood vessels.On the basis of the conducted research, correction of the detected changes is carried out, aimed at preventing the progression of diseases of the cardiovascular system
Вільних прим. немає

Знайти схожі

10.

Денесюк, В. І.
Досягнення кардіології у вивченні предикторів прогнозування гострої лівошлуночкової та критеріїв наростання тяжкости хронічної серцевої недостатности під час хвороб серця (огляд літератури; результати власних досліджень) [Текст] = Studying Predictors of Acute Left Ventricular Failure and Criteria for the Progression of Chronic Heart Failure in Cardiac Pathologies (Literature Review: Results of Own Research) / В. І. Денесюк // Львівський клінічний вісник. - 2023. - N 2. - С. 79-87. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
ПРОДРОМАЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ -- PRODROMAL SYMPTOMS
ОБЗОР -- REVIEW
СЕРДЦА ЖЕЛУДОЧКА ЛЕВОГО ДИСФУНКЦИЯ -- VENTRICULAR DYSFUNCTION, LEFT (диагностика, патофизиология, этиология)
СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- HEART FAILURE (диагностика, патофизиология, этиология)
ИНФАРКТ МИОКАРДА -- MYOCARDIAL INFARCTION (диагностика, патофизиология, этиология)
Анотація: У науковій літературі опубліковано мало праць, присвячених прогнозуванню предикторів гострої і хронічної серцевої недостатности (ХСН). Мета. Проаналізувати досягнення кардіології у вивченні предикторів прогнозування гострої лівошлуночкової та критеріїв наростання тяжкости хронічної серцевої недостатности під час серцево-судинних хвороб. Матеріяли й методи. Використано 51 опубліковану працю, наведено результати власних досліджень у галузі прогнозування предикторів гострої лівошлуночкової і критеріїв наростання тяжкости ХСН під час хвороб серця. Результати. У більшости пацієнтів у віддалені терміни після перенесеного інфаркту міокарда (ІМ) спостерігається збільшення кінцево-діастолічного об’єму (КДО) та кінцево-систолічного об’єму (КСО), які є прогностично несприятливими ознаками. У цих випадках важливе значення має виникнення ремоделювання лівого шлуночка (ЛШ), яке може спровокувати як ІМ, інсульт, так і СН. Предикторами несприятливоїдинаміки серцево-судинних хвороб є: зміни КДО, КСО і фракції викиду (ФВ) ЛШ. Зазначмо, що гіпертрофія лівого шлуночка та діастолічна дисфункція є важливими предикторами серцево-судинних ускладнень і раптової серцевої смерти. Наявна мітральна регургітація збільшує ризик смерти за п’ять років удвічі. На основі проведених досліджень ми вперше у 1991 р. довели, що на початковій стадії СН під час ішемічної хвороби серця провідну роль відіграють чотири патогенетично з’язаних механізми: центральної, регіонарної легеневої гемодинаміки, мікроциркуляції і тканинного обміну з винекненням артеріальної гіпоксемії, венозної гіпероксії, зменшення артеріовенозної різниці крови за киснем та утилізацією кисню тканинами, зни-ження аеробних процесів, що відбуваються в циклі Х. А. Кребса, поповнення дефіциту енергії за рахунок підвищення гліколізу та пентозофосфатного шунта (активности сукцинатдегідрогенези та цитохромоксидази). Висновки. На основі інформації з літератури і результатів власних досліджень як предиктори прогнозування гострої і наростання тяжкости хронічної серцевої недостатности визначено: гострий інфаркт міокарда, нестабільну стенокардію (тяжка форма), стабільну стенокардію 3-4 ФК, аневризму серця, систолічний АТ 180 мм рт. ст. і 100 мм рт. ст., вік 70 років і більше, фібриляцію передсердь, тріпотіння передсердь, шлуночкові екстрасистоли 3-5 градацій, шлуночкову тахікардію за типом «пірует», значне збільшення кінцево-діастолічного об’єму та кінцево-систолічного об’єму, зменшення фракції викиду лівого шлуночка. Вивчення предикторів наростання тяжкости гострої і критеріїв прогнозування хронічної серцевої недостатности має першочергове значення
Despite generally accepted option on the priorities of cardiology problems in modern biomedical research, there are limited publications directed towards the investigation of reliable predictors of acute and chronic heart failure. The aim of the study. To analize the available literature concerning the predictive value of different signs encompassing acute left ventricular failure, as well as criteria of chronic heart failure progression as an outcomes of various cardiac pathologies, and to compare this database with results of our own investigations. Materials and methods. As much as 51 articles were analyzed and supplemented with own research results directed towards the estimation of their predictive value in acute ventricular failure and progression of chronic heart failure as an outcomes of different cardiac pathologies. Results. Majority of patients with post-myocardial infarction syndrome are characteristic with the increased enddiastolic and end-systolic volumes, which are prognostically unfavorable signs. In these cases the development of left ventricle remodeling is of great significance, since it can induce new myocardial infarction attack, as well as stroke, and chronic heart failure. Predictors of unfavorable cardiovascular dynamics are changes in end-diastolic, end-systolic volumes, as well as changes in left ventricular ejection fraction. It is noteworthy that echocardiographic global longitudinal strain and diastolic dysfunction are important predictors of cardiovascular complications and sudden cardiac death. The apparent mitral regurgitation increases the risk of death twice in 5 years. Our observations make it possible to relay on four pathogenetically related mechanisms, which play a leading role in the development of the initial stage of heart failure in sudden cardiac death: central, regional pulmonary hemodynamics, microcirculation, and tissue exchange with the development of arteriolar hypoxemia, venous hyperoxia, reduction of ABB by O2 and utilization of oxygen by tissues, reduction of aerobic processes occurring in the H. A. Krebs cycle and replenishment of energy deficit due to increased glycolysis and pentose phosphate shunt (activities of succinate dehydrogenase and cytochrome oxidase). Conclusions. Based on the literature review supplemented with own observations, predictors of acute and chronic heart failure progression are as folows: acute myocardial infarction, unstable angina pectoris severe form, stable angina pectoris 3-4 functional capacity, cardiac aneurysm, systolic blood pressure 180 mm Hg and 100 mm Hg, 70 or more years of age, atrial fibrillation, atrial flutter, ventricular extrasystole of 3-5 grades, "pirouette"-type ventricular tachicardy, significant increase in end-diastolic and end-systolic volumes, decrease in left ventricle ejection fraction
Вільних прим. немає

Знайти схожі

11.

Денесюк, В. І.
Ехокардіографічні предиктори виникнення різних ускладнень системи кровообігу у хворих із гострим коронарним синдромом (огляд літератури; результати власних досліджень) [Текст] = Echocardiographic Predictors of the Development of Various Complications of Blood Circulatory System in Patients with Acute Coronary Syndrome (Literature Review with Own Research Results) / В. І. Денесюк // Львівський клінічний вісник. - 2023. - N 2. - С. 88-95. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
ОБЗОР -- REVIEW
ПРОДРОМАЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ -- PRODROMAL SYMPTOMS
ЭХОКАРДИОГРАФИЯ -- ECHOCARDIOGRAPHY (методы, тенденции)
КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ ОСТРЫЙ -- ACUTE CORONARY SYNDROME (диагностика, патофизиология, рентгенография, этиология)
ЭКСТРАСИСТОЛА ЖЕЛУДОЧКОВАЯ -- VENTRICULAR PREMATURE COMPLEXES (диагностика, патофизиология, этиология)
Анотація: Ехокардіографія – інформативний, об’єктивний, і доступний метод діагностики хвороб серця і судин, за допомогою якого визначають розміри та об’єми порожнин серця, ремоделювання серця, скоротливу здатність міокарда й оцінюють клінічну ефективність лікування недостатньо вивчені ЕхоКГ-предиктори виникнення різних ускладнень серцево-судинної системи. Мета. Проаналізувати ЕхоКГ-предиктори виникнення різних ускладнень системи кровообігу під час гострого коронарного синдрому з використанням опублікованих праць і результатів власних досліджень. Матеріяли й методи. Проаналізовано 41 опубліковану працю та результати власних досліджень з цього актуального питання. Результати. Через два роки після перенесеного інфаркту міокарда (ІМ) виділяють декілька варіантів перебігу хвороби: сприятливий зі збереженою дисфункцією лівого шлуночка (ЛШ); умовно збережений і помірно збережений із вираженою дилятацією і компенсаторною гіпертрофією ЛШ та несприятливий зі зниженою систолічною функцією ЛШ і збільшенням кінцево-систолічного (КСО) і кінцево-діастолічного об’єму (КДО). Частіше під час повторного ІМ більш виражені допоміжний міокардіальний некроз у перифокальній ділянці та дилятація порожнин ЛШ. Зазначено, що порушення скоротливости міокарда виявляється у тому випадку, якщо ушкодження міокарда перевищує 20,0 % товщини стінки ЛШ, якщо ушкодження 20,0–50,0 % – реєструється зубець Q на ЕКГ. Прогностичними предикторами та критеріями виникнення кардіоваскулярних подій після перенесеного ГІМе8Т є наростання нападів стенокардії, вік понад 60 років, ЧСС 90 уд./хв, шлуночкові екстрасистоли 3–5 градацій за Б. Лауном, підвищення сегмента SТ 1 мм, гіпертрофія ЛШ, ураження двох вінцевих артерій і більше. Висновки. Несприятливими прогностичними предикторами, за даними ЕхоКГ, є збільшення кінцево-діастолічного та кінцево-систолічного об’єму, зниження фракції викиду лівого шлуночка 40,0 % на тлі раннього чи пізнього ремоделювання, концентричного типу ремоделювання. Ексцентрична гіпертрофія лівого шлуночка має компенсаторний характер, а за її виражености і кардіомегалії та зниження фракції викиду лівого шлуночка 40,0 % – декомпенсований. Предикторами раптової серцевої смерти є шлуночкові екстрасистоли 3–5 градацій, за типом «пірует», подовження інтервалу Q-Т, зниження фракції викиду лівого шлуночка 40,0 %, наростання ангінальних нападів і тяжкости хронічної серцевої недостатности
A big number of publications are reporting results obtained while using echocardiography (EchoCG) in heart diseases. However, so far, applicability of EchoCG data to predict possible complications in cardiovascular system have not been studied sufficiently. The aim of the study. Using available literature and own research results to analyze EchoCG predictors of the development of various complications of the blood circulatory system during acute coronary syndrome. Materials and methods. Literature review covered 41 analyzed articles, results of which were compared with our own observations. Results. Two years after the myocardial infarction there exist several variants of further disease development: favorable, with the preserved left ventricle dysfunction; conditionally preserved and moderately preserved, with pronounced dilatation and compensatory left ventricle hypertrophy; and unfavorable, with reduced left ventricle systolic function accompanied by the increased end systolic and end diastolic volumes. Repeated myocardial infarction is more often supplemented with the secondary myocardial necrosis in the perifocal zone and dilatation of the left ventricular cavities. Our observations revealed that violation of myocardial contractility is manifested in those cases, when the myocardial damage exceeds 20.0 % of the thickness of the left ventricular wall; in those cases, when the damage covers from 20.0 to 50.0 % - a Q wave is registered on the electrocardiography. Prognostic predictors and criteria for the development of unfavorable cardiovascular events after being subjected to ST elevation of myocardial infarction include: increased angina attacks, progression of congestive heart failure, age over 60 years, increased heart rate 90 beats/min, ventricular extrasystole 3-5 grades according to B. Laun, elevation of the ST segment ≥1 mm, left ventricle hypertrophy, alteration of two or more coronary arteries. Conclusions. Unfavorable prognostic predictors according to EchoCG data are as follows: increased end diastolic and end systolic volumes, decreased left ventricular ejection fraction 40.0 % on the background of early or late remodeling, concentric type of remodeling. Eccentric left ventricular ejection fraction, being initially compensatory in nature, due to its increased severity and cardiomegaly accompanied by a decrease in left ventricular ejection fraction 40.0 % - decompensated. Predictors of the right cardiac cusp are: ventricular extrasystoly of 3-5 gradations, ventricular tachicardia of the "pirouette" type, prolongation of Q-T interval, decrease in left ventricular ejection fraction 40.0 %, increased anginal attacks and progression of congestive heart failure
Вільних прим. немає

Знайти схожі

12.

Біль голови: класифікація; діагностика; принципи лікування (огляд літератури; опис клінічного випадку) [Текст] = Headache: Classification, Diagnostics, and Principles of Treatment (Literature Review; Description of a Clinical Case) / Н. Л. Боженко [та ін.] // Львівський клінічний вісник. - 2023. - N 2. - С. 96-104. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
ОБЗОР -- REVIEW
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
ГОЛОВНАЯ БОЛЬ -- HEADACHE (диагностика, классификация, патофизиология, терапия, этиология)
ПРОДРОМАЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ -- PRODROMAL SYMPTOMS
СУБАРАХНОИДАЛЬНЫЕ КРОВОИЗЛИЯНИЯ -- SUBARACHNOID HEMORRHAGE (диагностика, патофизиология, терапия, этнология)
Анотація: Біль голови (БГ), цефальгія – один із найчастіших неврологічних розладів, що його відносять до 20 найбільш інвалідизувальних захворювань у світі. Більшість випадків БГ є доброякісними, інші потребують постійного спостереження і лікування, а деякі загрожують життю пацієнта. У осіб із болем голови в анамнезі лікар повинен визначити, чи є поточний БГ їхнім відомим первинним розладом БГ, загостренням первинного розладу БГ на тлі іншого захворювання чи новим БГ із вторинною причиною. Мета. Здійснити огляд літератури про вторинний біль голови, описати клінічний випадок. Проаналізувати судинну подію у пацієнта із вторинним болем голови, що його діагностовано на катедрі неврології у 2023 р. Матеріяли й методи. Використано метод системного та порівняльного аналізу, бібліосемантичний метод вивчення результатів актуальних наукових досліджень щодо сучасного погляду на проблему вторинного БГ, методи його курації. Проаналізовано 19 літературних джерел. Наведено результати власного клінічного досвіду, описано клінічний випадок хворого із вторинним БГ. Результати. Здійснено огляд сучасних джерел літератури стосовно вторинного БГ, описано клінічний випадок. Проаналізовано клінічний випадок хворого із вторинним БГ, що його діагностовано на катедрі неврології у 2023 р. Розглянуто діагностичні аспекти вторинного БГ та можливости лікування. Висновки. Вторинний біль голови трапляється значно рідше, ніж первинний, проте він може бути небезпечним для життя. Клініцист повинен чітко розрізняти первинний і вторинний біль голови, вміти поставити діагноз пацієнтові з болем голови, а отже, знати критерії кожного виду болю голови, а також «червоні прапорці», які можуть свідчити про вторинний характер болю
Headache (cephalgia) is one of the most common neurological disorders and is among the 20 most disabling diseases in the world. Most cases of headaches are benign, while others require constant monitoring and treatment, and some are life-threatening. For individuals with a history of headaches, the physician should determine whether headache belongs to a well-known primary headache disorder, is an exacerbation of primary headache disorder induced by another medical condition, or a new secondary headache. The aim of the study is to conduct an analysis of a vascular events in a patient with secondary headache, who was diagnosed in the Neurology Department in 2023. Materials and methods. Systematic and comparative analysis, biblio-semantic method used for the interpretation of the obtained results were supplemented with a survey of literature including 18 articles published in the international renowned sources. Results. Secondary cephalgias are those in which the headache is a symptom of another disorder recognized as a potential underlying cause. Secondary headache occurs much less often than primary one, but it can encompass life-threatening pathology. A clinician should be able to distinguish between primary and secondary headaches, elaborating a specific diagnosis for each particular patient with a headache. For this purpose doctor should know the criteria for each type of headache and be capable to recognize "red flags" of secondary headache. The paper contains thorough analysis of the basic principles of diagnosis and diagnostic criteria of all known forms of cephalgia, as well as European principles of management of patients with the most common forms of headache disorders for general practitioners. Scaffolding of the article is consistent with International Classification of Headache Disorders, third revision (ICHD-3), developed by the International Headache Society in 2018, which currently is the main tool for diagnosing different forms headache disorders. The most important aspect in the diagnosis of different forms of cephalgia is patients history and medical examination. Primary headache is not a diagnosis of exclusion, but rather is based on clinical findings obtained during examination. The presence of atypical signs or "red flags" should raise concern about secondary headache. Conclusions. Many types of primary headaches can be diagnosed based on a thorough history and physical examination without use of additional examination methods. Neuroimaging is not necessary if the patient has migraines or other primary headaches with normal neurological status and the absence of the "red flags" or signs of secondary headache. The SNOOP mnemonic method is useful tool for ensuring that "red flags" are not missed. In case the "red flags", signs of secondary headache are detected, neuroimaging or other additional diagnostic tests should be used, out of which the preference should be given to the MRI of the brain
Дод.точки доступу:
Боженко, Н. Л.
Негрич, Т. І.
Негрич, Н.О.
Боженко, М. І.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

13.

Жураковська, Г. В.
Результати динамометрії в оцінці механічної міцності рубцевої тканини за різних варіантів закриття операційної рани [Текст] = The Results of Dynamometry in Assessing the Mechanical Strength of Scar Tissue with Different Options for Surgical Wound Closure / Г. В. Жураковська, В. О. Маланчук // Львівський клінічний вісник. - 2023. - N 2. - С. 105-109. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
БОЛЕЗНЬ, МОДЕЛИ НА ЖИВОТНЫХ -- DISEASE MODELS, ANIMAL
РАНЫ ЗАКРЫТИЯ МЕТОДЫ -- WOUND CLOSURE TECHNIQUES (использование, тенденции)
РУБЕЦ -- CICATRIX (профилактика и контроль)
РЕГЕНЕРАЦИЯ -- REGENERATION (физиология)
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Анотація: Утворення рубця в ділянці травматичного пошкодження шкіри є неоднорідним процесом і характеризується наявністю певних біомеханічних (пружність, сила розтягу, міцність на розрив) та морфологічних (загоєння первинним натягом, вторинним натягом, під струпом, ускладнені рани) особливостей, які можуть не лише впливати на динаміку загоєння рани, а й визначати результат відновлення шкіри як біологічного бар’єра. Мета. Оцінити міцність ранового з’єднання різними способами методом динамометрії. Матеріяли й методи. Під час експерименту змодельовано лінійні рани шкіри у 48 тварин, поділених на 4 групи з різними методами закриття операційних ран. У групі 1 (12 тварин) рани зашивали вузловими швами, поліамідом 4,0. У групі 2 (12 тварин) рани зашивали внутрішньошкірним швом, поліамідом 4,0. У групі 3 (12 тварин) рани закривали склеюванням країв рани шкірним клеєм «Дермабонд». У групі 4 (12 тварин) рани закривали зварюванням м’яких тканин електрокоагулятором ПАТОНМЕД ЕКВЗ-300 (Україна). На 7-му та 14-ту добу виводили із експерименту по 6 тварин із кожної досліджуваної групи. Результати. На основі статистичних розрахунків результатів динамометрії виявлено, що на ранніх термінах регенерації шкіри не всі хірургічні техніки демонстрували однаковий ефект. Найбільш однорідними були біомеханічні характеристики шкірного регенерату після вузлового шва, проте на 14-ту добу загоєння рани біомеханічні особливости з’єднання країв шкіри та рубцевої тканини досягають подібного рівня. Біомеханічні відмінности рани, виявлені на 7-му добу, майже нівелюються. Висновки. Ділянки механічного навантаження потребують надійнішої фіксації, тому раціонально застосовувати вузлові шви, тоді як внутрішньошкірний шов, клей і електрозварювання можна розглядати як метод вибору для ділянок шкіри з меншим механічним і м’язовим навантаженням
Scar formation in the area of traumatic skin damage is a heterogeneous process and is characterized by the presence of certain biomechanical (elasticity, tensile strength) and morphological (healing by primary or secondary tension, under a scab, complicated wounds) features that may not just affect the dynamics of wound healing, but determine the result of the skin recovery as a biological barrier. In the experimental section of the work, an attempt was made to assess the strength of the wound connection in various ways using the dynamometry method, which make it possible to assess the impact of physical load on the object under investigation. In our hands this method allowed the determination of the force that should be applied to break the regenerate or the suture connection. The aim of thе study. Assess the strength of the wound connection in different modes of surgical wound closure using the dynamometry method. Materials and methods. In the course of the experiment, linear skin wounds were simulated in 48 animals, which were divided into 4 groups with different methods of closing surgical wounds. In group 1 (12 animals), the wounds were closed with knotted sutures (KS), polyamide 4.0. In group 2 (12 animals), the wounds were closed by suturing with an intradermal suture (IDS), polyamide 4.0. In group 3 (12 animals), the wounds were closed by gluing the wound edges with Dermabond skin glue. In group 4 (12 animals), wounds were closed by welding soft tissues with a PATONMED EKVZ-300 electrocoagulator (Ukraine). On the 7th and 14th day, 6 animals from each studied group were removed from the experiment. Results. Based on statistical calculations of dynamometry results, it can be concluded that different modes of surgical techniques demonstrated different effect in the early stages of skin healing. In particular, the biomechanical characteristics of the skin regenerate after the KS were the most homogeneous, but on the 14th day of experiment, the biomechanical features of the junction of the edges of the skin and scar tissue (ST) reach a similar level. Biomechanical differences of the wound, which were detected on the 7th day, are almost leveled off. Differences between the comparison groups with different methods of wound healing on the 14th day were not found: group 1 vs group 2 P = 0.59, group 1 vs group 3 P = 1.59, group 1 vs group 4 P = 1.05, group 2 vs group 3 P = 1.0, group 2 vs group 4 P = 0.46, group 3 vs group 4 P = 0.54. The biomechanical characteristics of skin regenerate after KS were the most homogeneous. The homogeneity of biomechanics was also detected in the group with wound connection achieved by means of "Dermabond" glue. At the same time, after performing an IDS and electric welding in the early stages of regeneration, the biomechanical features of skin regenerates were characterized by significant variability, although in the subsequent period the dispersion of the values of the variation series narrowed apparently indicating certain homogeneity in the skin scar formation. Conclusions. Areas of mechanical stress need maximal possible fixation, and in these cases KS should be given preference. Whereas IDS, glue and electric welding can be considered the method of choice in areas of the skin subjected to less mechanical and muscle stresses
Дод.точки доступу:
Маланчук, В. О.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

14.

Швед, М. І.
Ефективність комплексного медикаментозного лікування із використанням L-карнітину і дапагліфлозину у хворих на інфаркт міокарда з елевацією сегмента ST та коморбідним цукровим діабетом другого типу [Текст] = Effectiveness of Complex Medical Treatment Using L-carnitine and Dapagliflozin in Patients with ST-Segment Elevation Myocardial Infarction and Comorbid Type 2 Diabetes Mellitus / М. І. Швед, Р. М. Овсійчук // Львівський клінічний вісник. - 2023. - N 2. - С. 110-117. - Бібліогр.: в кінці ст.

Рубрики: Дапаглифлозин--фарм--тер прим

MeSH-головна:
ИНФАРКТ МИОКАРДА -- MYOCARDIAL INFARCTION (осложнения, патофизиология, терапия, этиология)
КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY (тенденции)
ДИАБЕТ САХАРНЫЙ, ТИП 2 -- DIABETES MELLITUS, TYPE 2 (патофизиология, терапия, этиология)
КАРНИТИН -- CARNITINE (анализ, терапевтическое применение, фармакология)
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Анотація: У хворих на цукровий діабет другого типу (ЦД 2) вдвічі підвищений ризик виникнення ішемічної хвороби серця (ІХС), а ризик смертности від неї у 2–4 рази вищий, ніж у пацієнтів без порушень вуглеводного обміну. Причиною таких негативних тенденцій вважають виникнення метаболічного стресу за умов гіперглікемії та інсулінорезистентности, які є в основі порушення енергетичного метаболізму та ішемічного ушкодження кардіоміоцитів, що передбачає ймовірність медикаментозного впливу на ці патологічні процеси. Мета. З’ясувати особливости перебігу та ефективність комплексного лікування з використанням L-карнітину і дапагліфлозину у хворих на інфаркт міокарда з елевацією сегмента ST та коморбідним цукровим діабетом другого типу. Матеріяли й методи. Дослідну групу сформували із 38 хворих (16,0 % жінок і 84,0 % чоловіків віком 42–65 років) із гострим коронарним синдромом (ГКС)/myocardial infarction with ST elevation (STEMI) та ЦД 2, яким окрім перкутанного коронарного втручання (ПКВ) додатково призначали L-карнітин та інгібітор SGLT2 дапагліфлозин. До групи порівняння увійшли 37 пацієнтів (13,5 % жінок і 86,5 % чоловіків віком 45– 70 років) із ГКС (STEMI) та ЦД 2, які після ПКВ отримували лише стандартне протокольне лікування. Контрольна група налічувала 24 практично здорових особи аналогічних стати й віку. Окрім загальноклінічних обстежень та електрокардіографії проводили ехокардіографію з визначенням глобальної і локальної скоротливої активности міокарда за методом J. Simpson, а також визначали в плазмі крови вміст глюкози, інсуліну, інсулінорезистентности за показником індексу гомеостатичної моделі оцінки інсулінорезистентности (Homeostatic Model Assessment for Insulin Resistance – HOMA-IR) та ступінь її виражености за коефіцієнтом F. Carо. Усі пацієнти ДГ та ГП до виникнення ГКС (STEMI) лікувались цукрознижувальними лікарськими засобами групи метформіну. Ефективність лікування хворих ДГ та ГП оцінювали на 10-ту добу. Результати. У хворих дослідної групи зі STEMI та ЦД 2 під впливом комплексного медикаментозного лікування із включенням L-карнітину та інгібітора натрійглюкозного котранспортера другого типу (sodium-glucose cotransporter – SGLT2) дапагліфлозину достовірно зменшилися частота порушень ритму і провідність уже на другу добу спостереження, а також прояви післяінфарктного ремоделювання ЛШ, що в кінцевому підсумку виявлялося достовірним поліпшенням скоротливости міокарда (фракція викиду зросла на 6,7 %) та зменшенням діастолічної дисфункції. Фіксували також достовірне зниження частоти й виражености реперфузійних аритмій, що досягнуто саме завдяки кардіометаболічному впливові L-карнітину та інгібітора SGLT2 дапагліфлозину. Висновки. Застосування комплексного медикаментозного лікування із включенням L-карнітину та інгібітора натрійглюкозного котранспортера другого типу дапагліфлозину є ефективним і сприяє достовірному поліпшенню параметрів центральної кардіогемодинаміки та компенсації гіперглікемії зі зниженням інсулінорезистентности (р 0,05), що супроводжується суттєвим зменшенням частоти виникнення й виражености таких ускладнень гострого коронарного синдрому, як реперфузійні аритмії та гостра лівошлуночкова недостатність
Patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) have a 2-fold increased risk of coronary heart disease, and the risk of death from it is 2-4 times higher than in patients without carbohydrate metabolism disorders. The reason for such negative trends is considered to be the development of metabolic stress in conditions of hyperglycemia and insulin resistance, which are the basis of impaired energy metabolism and ischemic damage to cardiomyocytes, which implies the possibility of drug influence on these pathological processes. The aim of the study. To reveal the effectivity of L-carnitine and dapagliflozin supplementation in complex treatment of patients with ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) aсcompanid by type 2 diabetes mellitus. Materials and methods. The group under investigation consisted of 38 patients (16.0% women and 84.0% men aged 42-65) with STEMI accompanied by T2DM, who, in addition to percutaneous coronary intervention, were subjected to L-carnitine and SGLT2 inhibitor dapagliflozin. The comparison group included 37 patients (13.5% women and 86.5% men aged 45-70) with STEMI and T2DM who received only standard protocol treatment after percutaneous intervention. The control group consisted of 24 practically healthy individuals of similar gender and age. In addition to general clinical and electrocardiographic (ECG) examinations, an echocardiogram was performed to determine the general and local contractile activity of the myocardium according to the J. Simpson method, and the blood plasma levels of glucose, insulin resistance according to the Homeostatic Model Assessment index and the degree of its severity according to the F.Caro coefficient were evaluated. Patients of experimental and comparison groups prior to the STEMI occurrence were treated with hypoglycemic drugs of the metformin group. The effectivity of treatment was monitored during 10 days. Statistical processing of the obtained data was carried out using the package of programs "Statistica 10.0" and "Microsoft Excel-2013". Non-parametric methods of statistics were used to compare the corresponding indices in two groups (p0.05). Results. Patients with STEMI supplemented by T2DM after percutaneous intervention most oftenly developed reperfusion syndrome with manifestations of left ventricular failure and rhythm disturbances. A significant clinical and functional improvement was noted under the influence of standard medical treatment; however, the post-infarction remodeling progressed with impaired systolic and diastolic heart function with subsequent development of heart failure syndrome, treatment-resistant paroxysms of atrial fibrillation, ventricular fibrillation, supraventricular and ventricular extrasystoles, blockades persisted peduncle of His bundle. The significant decrease in the frequency of rhythm and conduction disturbances was noted in the patients of group under investigation due to complex medical treatment including L-carnitine and sodium-glucose cotransporter (SGLT2) inhibitor dapagliflozin already on the second day of observation. Similarly, a decrease in the manifestations of post-infarction remodeling of the left ventricle, which in the end result demonstrated a significant improvement in myocardial contractility (ejection fraction increased by 6.7%) and a decrease in diastolic dysfunction. A significant decrease in the frequency and severity of reperfusion arrhythmias was also noted, apparently due to the cardiometabolic effect of L-carnitine and dapagliflozin. Conclusions. The inclusion of L-carnitine and dapagliflozin into complex treatment of patients with STEMI accompanied by T2DM is effective and leads to a significant improvement in the parameters of central cardiohemodynamics and compensation of hyperglycemia with a decrease in insulin resistance (p0.05), with subsequent significant decrease in the frequency of occurrence and severity of such acute coronary syndrome complications as reperfusion arrhythmias and acute left ventricular failure
Дод.точки доступу:
Овсійчук, Р. М.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

15.

До ювілею професора Віталія Денесюка [Текст] // Львівський клінічний вісник. - 2023. - N 2. - С. 118-120

MeSH-головна:
ЮБИЛЕИ И ДРУГИЕ ВАЖНЫЕ СОБЫТИЯ -- ANNIVERSARIES AND SPECIAL EVENTS
КАРДИОЛОГИЯ -- CARDIOLOGY (история, кадры)
Анотація: 5 жовтня виповнюється 85 років професору, заслуженому діячеві науки і техніки, доктору медичних наук, лікарю-терапевту Денесюку Віталію Івановичу
За 53-річний період роботи в університеті В. І. Денесюк видав п’ять монографій, присвячених аритмії серця, чотири – ішемічній хворобі серця, дві – артеріальній гіпертензії, дві – серцевій недостатности. За 10 років у віці 75–85 років поставив власний рекорд: опублікував шість монографій, підручник із доказової медицини і три навчальні посібники. Створив концепцію написання клінічних монографій
Дод.точки доступу:
Денесюк, Виталий Иванович (кардиолог ; 1938–) \про нього\

Вільних прим. немає

Знайти схожі

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)