Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: <.>II=МУ66/2017/2<.>

Загальна кількість знайдених документів : 24
Показані документи з 1 по 20

1-20 21-24

Оцінка ефективності ендоскопічної бронхіальної санації у хворих, оперованих з приводу новоутворень легень [Текст] / В. В. Бойко [та ін.] // Медицина неотложных состояний. - 2017. - N 2. - С. 117-122. - Бібліогр.: с. 121

MeSH-головна:
ЛЕГКИХ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- LUNG NEOPLASMS (осложнения, хирургия)
БРОНХИТ -- BRONCHITIS (диагностика, лекарственная терапия, осложнения)
ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО -- PREOPERATIVE CARE
БРОНХОСКОПИЯ -- BRONCHOSCOPY (методы)
ФОТОХИМИОТЕРАПИЯ -- PHOTOCHEMOTHERAPY (методы)
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ОЦЕНКА -- OUTCOME ASSESSMENT (HEALTH CARE)
Анотація: Ендоскопічні бронхіальні санації широко застосовуються для профілактики до- і післяопераційних ускладнень у хворих, оперованих з приводу новоутворень легень. Причинами ускладнень з боку дихальної системи є порушення мікроциркуляції, дренажної функції легень. Мета дослідження: застосування та оцінка ефективності фотодинамічної терапії як методу передопераційної підготовки бронхіального дерева та лікування післяопераційних ендобронхіальних ускладнень у пацієнтів після торакальних втручань. Матеріали та методи. Проведено вивчення ефективності ендоскопічної фотодинамічної терапії у самостійному вигляді та в поєднанні з протизапальною терапією як передопераційної підготовки трахеобронхіального дерева у хворих із новоутвореннями легень. У дослідження включений 181 пацієнт з новоутвореннями легень та супутнім ендобронхітом. Усі хворі були розділені на три репрезентативні групи. До I групи входили пацієнти, які отримали в передопераційному періоді ендоскопічну фотодинамічну терапію (63 пацієнти); ІІ групу становили хворі, які отримали ендоскопічну бронхосанаційну терапію в поєднанні з протизапальною терапією (60 осіб); у третю групу ввійшли хворі, які отримали тільки традиційну протизапальну терапію (58 осіб). Результати. Після закінчення курсу передопераційної підготовки з використанням різних методів санації трахеобронхіального дерева були відзначені істотні зміни запального процесу в бронхіальному дереві. Після закінчення курсу передопераційної підготовки було відзначено, що кашель і задишка у пацієнтів І групи збереглися в 12,7 та 6,3 % випадків відповідно. У ІІ групі після лікування зазначені симптоми збереглися у 8,3 та 6,7 % хворих відповідно. У групі контролю кашель спостерігався у 20 хворих (34,5 %), задишка — у 18 пацієнтів (31,3 %). Після завершення курсу передопераційної підготовки відзначені значні зміни ендоскопічної картини бронхіального дерева. Після ендоскопічної лазерної терапії у самостійному вигляді гіперемія слизової оболонки бронхів збереглася тільки у 7,9 % хворих, набряк слизової оболонки бронхів — у 3,3 %, а наявність мокротиння в просвіті бронхіального дерева спостерігалася лише в 4,7 % випадків. У ІІ групі результати проведеного лікування ще більш ефективні: набряк слизової оболонки, що супроводжувався наявністю мокротиння в просвіті бронхіального дерева, зберігся тільки в 1 пацієнта (1,6 %), гіперемія слизової оболонки спостерігалася в 3,3 % випадків. У ІІІ групі після лікування гіперемія слизової оболонки бронхів спостерігалася в 27,5 % випадків, набряк слизової оболонки — у 20,6 %, мокротиння в просвіті бронхіального дерева — у 24,1 % випадків. У проведеному дослідженні динаміка індексу тяжкості наочно свідчила про регресію практично всіх клінічних і лабораторних ознак супутнього хронічного бронхіту у хворих на новоутворення легень на 10–14-й день від початку передопераційної підготовки при застосуванні ендоскопічної лазерної терапії. Висновки. Таким чином, застосування ендоскопічної фотодінамічної бронхосанації за запропонованою методикою в передопераційному періоді у хворих з метою корекції супутнього ендобронхіту як у самостійному вигляді, так і в поєднанні з традиційною протизапальною терапією приводить до зменшення кількості ендобронхіальних ускладнень при оперативному лікуванні раку легень порівняно з контрольною групою. Під дією ендоскопічної бронхосанації мається на увазі виражене зниження ендоскопічних ознак супутнього ендобронхіту і поліпшення мукоциліарного транспорту
Дод.точки доступу:
Бойко, В. В.
Краснояружський, А. Г.
Грома, В. Г.
Кріцак, В. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Сайко, О. В.
Гіпносугестивна терапія нічного енурезу у військовослужбовців, які захворіли в зоні збройного конфлікту під час проведення антитерористичної операції [Текст] / О. В. Сайко, М. П. Лучкевич, І. Є. Гайда // Медицина неотложных состояний. - 2017. - N 2. - С. 123-127. - Бібліогр.: с. 126

MeSH-головна:
ЭНУРЕЗ НОЧНОЙ -- NOCTURNAL ENURESIS (диагностика, лекарственная терапия, терапия, этиология)
КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕБНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ -- COMBINED MODALITY THERAPY
ГИПНОЗ -- HYPNOSIS (методы)
ЭЛЕКТРОФОРЕЗ ЛЕКАРСТВЕННЫЙ -- IONTOPHORESIS (методы)
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ -- DRUG THERAPY (методы)
ВОЕННАЯ МЕДИЦИНА -- MILITARY MEDICINE
ЛОКАЛЬНЫЕ ВОЙНЫ И КОНФЛИКТЫ -- LOCAL WARS AND CONFLICTS
Анотація: Пряме навіювання гіпнозом було використано для лікування 12 військовослужбовців, у яких розвинувся нічний енурез у зоні збройного конфлікту під час проведення антитерористичної операції. Остаточний клінічний діагноз був встановлений після комплексного клініко-діагностичного обстеження. Використання психотерапевтичних методів лікування дозволило домогтися контрольованого утримання сечі в нічний час у більшості хворих і значно підвищити ефективність комплексного лікування
Дод.точки доступу:
Лучкевич, М. П.
Гайда, І. Є.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Рабдомиолиз при минно-взрывной травме: современные принципы и собственный опыт интенсивной терапии [Текст] / Ю. Ю. Кобеляцкий [и др.] // Медицина неотложных состояний. - 2017. - N 2. - С. 128-134. - Библиогр.: с. 133

MeSH-головна:
РАНЫ ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ -- WOUNDS, GUNSHOT (осложнения)
РАБДОМИОЛИЗ -- RHABDOMYOLYSIS (диагностика, кровь, моча, терапия, этиология)
ПОЧЕК ОСТРОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ -- ACUTE KIDNEY INJURY (диагностика, кровь, моча, терапия, этиология)
ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ -- INTENSIVE CARE (методы)
ПОЧЕЧНАЯ ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ -- RENAL REPLACEMENT THERAPY (методы)
Анотація: В статье обобщен опыт диагностики, профилактики и интенсивной терапии рабдомиолиза у 298 раненых с боевой минно-взрывной травмой. Определены диагностические критерии рабдомиолиза и использованы стадии развития острого повреждения почек согласно рекомендациям KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury (2012). Представлена тактика интенсивной терапии рабдомиолиза, включая использование продленной и дискретной заместительной почечной терапии
Дод.точки доступу:
Кобеляцкий, Ю. Ю.
Царев, А. В.
Йовенко, И. А.
Дубина, В. Н.
Яковенко, Д. П.
Селезнева, У. В.
Халимончик, В. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

    Використання хлоргексидину збільшує ризик появи небезпечних бактерій, суперстійких до антибіотиків [Текст] / підгот.: В. Ніколаєнко // Медицина неотложных состояний. - 2017. - N 2. - С. 101-104. - Бібліогр.: с. 104

Рубрики: Декаметоксин

   Декасан

MeSH-головна:
ЛЕКАРСТВЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ У БАКТЕРИЙ -- DRUG RESISTANCE, BACTERIAL
KLEBSIELLA PNEUMONIAE -- KLEBSIELLA PNEUMONIAE (действие лекарственных препаратов)
ХЛОРГЕКСИДИН -- CHLORHEXIDINE (вредные воздействия, терапевтическое применение)
ПРОТИВОИНФЕКЦИОННЫЕ СРЕДСТВА ЛОКАЛЬНЫЕ -- ANTI-INFECTIVE AGENTS, LOCAL (терапевтическое применение)
Анотація: У сучасному світі нагальною глобальною проблемою є поширення антибіотикорезистентності бактерій, поява штамів, нечутливих навіть до антибіотиків резерву. Серед причин формування резистентності високопатогенного збудника внутрішньолікарняних інфекцій Klebsiella pneumoniae до антибіотика резерву колістину (поліміксину) називають широке використання в медичних установах та в побуті антисептика хлоргексидину. Цей препарат FDA визнало потенційно небезпечним у зв’язку з почастішанням анафілактичних реакцій під час його застосування, у тому числі двома зареєстрованими смертельними випадками. Як альтернативу хлоргексидину можна розглядати розчин декаметоксину, зокрема вітчизняний препарат Декасан — антисептик із широким спектром протимікробної активності, що не тільки не викликає тяжких алергічних реакцій, але й сприяє підвищенню чутливості антибіотикорезистентних мікроорганізмів до антибіотиків в процесі лікування, має протизапальні, десенсибілізуючі та спазмолітичні властивості
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Пономарева, Е. В.
Результаты применения рентгенэндоваскулярного гемостаза бронхиальных артерий у больных с легочными кровотечениями [Текст] / Е. В. Пономарева // Медицина неотложных состояний. - 2017. - N 2. - С. 105-109. - Библиогр.: с. 108

MeSH-головна:
КРОВОХАРКАНЬЕ -- HEMOPTYSIS (классификация, рентгенография, терапия)
ЭНДОВАСКУЛЯРНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ -- ENDOVASCULAR PROCEDURES (методы)
ЭМБОЛИЗАЦИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ -- EMBOLIZATION, THERAPEUTIC (методы)
БРОНХИАЛЬНЫЕ АРТЕРИИ -- BRONCHIAL ARTERIES
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
Анотація: Вопросы лечения легочных кровотечений с применением эндоваскулярного гемостаза бронхиальных артерий у больных с легочными кровотечениями остаются предметом активного обсуждения и большого количества публикаций в медицине. Это осложнение наблюдается у 7–14 % больных с различными заболеваниями легких, которые поступают в торакальное отделение. Цель исследования — изучение эффективности и целесообразности использования рентгенэндоваскулярных методов лечения у больных с легочными кровотечениями. Материалы и методы. За период 2012–2016 гг. в ГУ «Институт общей и неотложной хирургии имени В.Т. Зайцева НАМНУ» рентгенэндоваскулярная эмболизация бронхиальных артерий выполнена 27 больным с легочными кровотечениями. Возраст больных составлял от 29 до 67 лет, из них женщин было 17, мужчин — 10. Значительной разницы между мужчинами и женщинами не выявлено. Рентгенэндоваскулярную эмболизацию бронхиальных артерий выполняли с использованием ангиографического комплекса на аппарате Tridoros Optimatic 1000 фирмы Siemens (Германия) и Integris Allura 12 C фирмы Phillips (Голландия). Результаты. В результате комплексного обследования больных с легочным кровотечением установлено, что у 12 больных (44,4 %) оно обусловлено хроническим обструктивным бронхитом, у 7 (25,9 %) было хроническое обструктивное заболевание легких, у 5 (18,5 %) пациентов была выявлена бронхоэктатическая болезнь, у 2 (7,4 %) — негоспитальная пневмония, у 1 (3,7 %) больного — центральный рак легкого. Высокую эффективность применения рентгенэндоваскулярной окклюзии при легочных кровотечениях различной этиологии отметили большинство авторов. Рецидив кровотечения в отдаленном периоде после рентгенэндоваскулярной окклюзии возник у 2 (6 %) неоперабельных больных с центральным раком легкого. Выводы. Эндоваскулярная окклюзия имеет высокую эффективность в решении проблемы остановки легочных кровотечений, позволяет: уточнить диагноз с точки зрения наличия специфических ангиографических признаков злокачественного поражения; провести эффективный эндоваскулярный гемостаз; выиграть время для стабилизации пациента с целью планового оперативного лечения
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Особенности когнитивных нарушений при ранениях, полученных в условиях боевых действий [Текст] / А. А. Криштафор [и др.] // Медицина неотложных состояний. - 2017. - N 2. - С. 110-116. - Библиогр.: с. 116

MeSH-головна:
ТРАВМА МНОЖЕСТВЕННАЯ -- MULTIPLE TRAUMA (диагностика, осложнения, психология, этиология)
РАНЫ ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ -- WOUNDS, GUNSHOT (диагностика, осложнения, психология)
КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА -- COGNITION DISORDERS (диагностика, этиология)
ЛОКАЛЬНЫЕ ВОЙНЫ И КОНФЛИКТЫ -- LOCAL WARS AND CONFLICTS
Анотація: Исследование влияния боевого стресса на выраженность нарушения когнитивных функций в раннем периоде после перенесенной тяжелой травмы имеет существенное практическое значение в плане повышения качества жизни раненых и их более быстрой и полноценной адаптации в отдаленном посттравматическом периоде. Цель данного исследования — определение отличий когнитивных дисфункций у раненых в результате боевых действий и пострадавших с травмами, полученными вне боевой обстановки, в посттравматическом периоде. Материалы и методы. Использованы шкалы RTS, ISS и TRISS, шкала оценки влияния травматического события (IES-R). Соматическая реакция на травму и связанный с ней стресс оценивались с помощью индекса Кердо и глюкозо-лейкоцитарного индекса. Оценка когнитивных функций проводилась с использованием методики FAB и шкалы MMSE. Результаты. По шкале IES-R в 1-е сутки после травмы было выявлено статистически значимое превышение общего значения в группе ІІ за счет показателей субшкалы «вторжение» и особенно субшкалы «физиологическая возбудимость». При этом показатели субшкалы «избегание» у раненых были достоверно ниже, чем у пострадавших от небоевых травм. Состояние когнитивных функций при поступлении в больницу у пострадавших с небоевой травмой и раненых с травмой, полученной во время боевых действий, характеризуется прежде всего снижением внимания и кратковременной памяти. По мере отдаления от момента травмы выраженность когнитивных нарушений постепенно снижалась. Выводы. Длительный стресс, связанный с боевой обстановкой, вызывает у раненых более выраженные когнитивные нарушения, чем травма, полученная в небоевых условиях. В наибольшей степени из всех когнитивных функций у больных обеих групп страдали внимание и кратковременная память, отмечались также затруднения, связанные с выбором. Наибольшая степень угнетения когнитивных функций наблюдалась на 7-е сутки после травмы
Дод.точки доступу:
Криштафор, А. А.
Йовенко, И. А.
Черненко, В. Г.
Клименко, К. А.
Криштафор, Д. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Синицин, М. М.
Пролонгована паравертебральна аналгезія для знеболювання у хворих після торакотомії [Текст] / М. М. Синицин // Медицина неотложных состояний. - 2017. - N 2. - С. 150-157. - Бібліогр.: с. 156

MeSH-головна:
ТОРАКОТОМИЯ -- THORACOTOMY
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО -- POSTOPERATIVE CARE
БОЛИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ -- PAIN, POSTOPERATIVE (лекарственная терапия)
НЕРВА БЛОКАДА -- NERVE BLOCK (методы)
Анотація: Торакотомія відноситься до одного з найбільш травматичних втручань в хірургії, що супроводжується вираженим гострим болем після операції та розвитком хронічного больового синдрому у віддаленому післяопераційному періоді. Мета дослідження. Порівняти ефективність та безпечність різних методів знеболювання хворих після торакотомії. Матеріали та методи. Після торакотомії 85 хворих було розподілено на три дослідні групи. Знеболювання проводили за допомогою пролонгованої паравертебральної аналгезії (ПВА) (19 хворих) і пролонгованої епідуральної аналгезії (ЕДА) (36 хворих) 0,2% розчином ропівакаїну зі швидкістю 6 мл/год (у паравертебральний або епідуральний простір). У контрольній групі (30 хворих) знеболювання проводилось внутрішньовенною, контрольованою пацієнтом аналгезією розчином морфіну. Як ад’ювантний анальгетик у всіх трьох дослідних групах використовували нестероїдний протизапальний препарат кеторолаку трометамін внутрішньом’язово. У ранньому післяопераційному періоді оцінювали рівень болю в стані спокою та під час фізичного навантаження дихальної мускулатури (виконання спірометрії), показники функції зовнішнього дихання (ФЗД), а також частоту та тип ускладнень застосованих методів знеболювання. У віддаленому післяопераційному періоді оцінювали частоту виникнення хронічного болю. Результати. У групах з пролонгованою ПВА і ЕДА інтенсивність больового синдрому протягом трьох діб післяопераційного періоду за візуальною аналоговою шкалою (ВАШ) у стані спокою була меншою порівняно з контрольною групою. У групі ПВА рівень болю був від 29,1 бала через чотири години після операції до 18,7 бала в кінці третьої доби; у групі ЕДА — від 24,2 до 20,3 бала відповідно; у контрольній групі — від 48,8 до 38,0 бала відповідно. Під час дослідження ФЗД інтенсивність болю в групах ПВА і ЕДА також була нижчою порівняно з контрольною групою і становила 33,8 бала в групі ПВА, 38,7 бала — в групі ЕДА, 61,2 — у контрольній групі. Частоту виникнення хронічного больового синдрому оцінювали через 6 місяців після операції. Було відібрано по 15 хворих із кожної групи. У контрольній групі хронічний больовий синдром розвинувся у 8 хворих (53 %), у групі ЕДА — у 5 хворих (33,3 %), у групі ПВА — у 3 хворих (20 %). Найменша кількість ускладнень і технічних невдач спостерігалась у групі ПВА. Висновки. У групі з пролонгованою ПВА порівняно з пролонгованою ЕДА рівень болю за ВАШ був нижчим, частота випадків хронічного болю меншою, а кількість побічних ефектів мінімальною. Пролонгована паравертебральна блокада у хворих після торакотомії дає змогу ефективно контролювати гострий післяопераційний біль та зменшує розвиток хронічного больового синдрому
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Козаченко, А. В.
О трудном диагнозе, стандартах в медицине в целом и стандарте ATLS в частности [Текст] / А. В. Козаченко, М. А. Хомченко // Медицина неотложных состояний. - 2017. - N 2. - С. 158-162. - Библиогр.: с. 162

MeSH-головна:
НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ -- EMERGENCY MEDICAL SERVICES (стандарты)
СТАНДАРТ ЛЕЧЕНИЯ -- STANDARD OF CARE
РАНЫ И ТРАВМЫ -- WOUNDS AND INJURIES (диагностика, терапия)
Анотація: В статье изложены взгляды на необходимость и целесообразность применения в медицине стандартизированных подходов к диагностике и лечению. Рассмотрены положительные и отрицательные стороны их применения. В качестве иллюстрации приведен пример внедрения стандарта оказания помощи травмированным пациентам, называемого ATLS (Advance trauma life support)
Дод.точки доступу:
Хомченко, М. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Бучнева, О. В.
Ложная аневризма дуги аорты под маской опухолевого процесса и медиастинита [Текст] / О. В. Бучнева, А. В. Петков, Я. В. Шафер // Медицина неотложных состояний. - 2017. - N 2. - С. 163-167

MeSH-головна:
АНЕВРИЗМА ЛОЖНАЯ -- ANEURYSM, FALSE (диагностика, рентгенография, хирургия)
АОРТЫ ГРУДНОЙ АНЕВРИЗМА -- AORTIC ANEURYSM, THORACIC (диагностика, рентгенография, хирургия)
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
Анотація: Авторами описан клинический случай ложной аневризмы дуги аорты, протекавшей под маской опухолевого процесса и медиастинита. Представленный случай наглядно демонстрирует необходимость ангиоконтрастирования во время проведения компьютерной томографии органов грудной полости в случае предполагаемой патологии средостения
Дод.точки доступу:
Петков, А. В.
Шафер, Я. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

10.

Белая, И. Е.
Лабораторные предикторы прогноза у больных с острым инфарктом миокарда, сочетанным с неалкогольной жировой болезнью печени [Текст] / И. Е. Белая, В. И. Коломиец, Э. К. Мусаева // Медицина неотложных состояний. - 2017. - N 2. - С. 135-139. - Библиогр.: с. 138-139

MeSH-головна:
НЕАЛКОГОЛЬНАЯ ЖИРОВАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ -- NON-ALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE (кровь, осложнения)
ИНФАРКТ МИОКАРДА -- MYOCARDIAL INFARCTION (кровь, осложнения)
БИОЛОГИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ -- BIOLOGICAL MARKERS (кровь)
ПРОГНОЗ -- PROGNOSIS
Анотація: Цель: апробировать математическую модель прогнозирования течения острого периода инфаркта миокарда (ИМ) с зубцом Q в сочетании со стеатозом печени (СП) или неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ). Материалы и методы. Обследовано 74 больных с острым Q-позитивным ИМ левого желудочка различной локализации, сочетанным со СП (67 больных) и НАСГ (7 пациентов), в возрасте от 36 до 88 лет (средний возраст — 64 ± 1 год). Среди них 35 женщин и 39 мужчин. Для прогнозирования исходов острого периода ИМ, сочетанного со СП или НАСГ, был использован подход, основанный на интеллектуальном анализе данных (Data Mining) с применением математических средств метода «дерево решений». Результаты. С помощью алгоритма дерева решений выделены лабораторные показатели (атрибуты), которые в дальнейшем использованы в качестве входных данных. Адекватность классификации этих атрибутов определена построением таблицы сопряженности. Оценка точности полученных результатов расчетов дала в итоге 98,65 %. Дерево решений выделило три наиболее значимых лабораторных показателя: аспартатаминотрансферазу (АСАТ), возраст и содержание эритроцитов. Значимость АСАТ составила 60,9 %, показателя «возраст» — 25,8 %, эритроцитов — 13,3 %. На визуализаторе «Правила» с достаточным доверием можно относиться только к первому правилу, в котором достоверность достигает 100 %, а влияние на факт смерти (поддержка) — 52,9 %. Выводы. С помощью алгоритма дерева решений выявлены прогностически значимые маркеры течения острого ИМ и неалкогольной жировой болезни печени: АСАТ и возраст. Установлено, что если у больных АСАТ менее 0,546 ммоль/л, а возраст менее 81 года, то прогнозируется благоприятный исход с точностью 98,65 %
Дод.точки доступу:
Коломиец, В. И.
Мусаева, Э. К.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

11.

Павлов, О. О.
Серцева недостатність із точки зору анестезіолога [Текст] / О. О. Павлов, С. А. Луцик // Медицина неотложных состояний. - 2017. - N 2. - С. 140-144. - Бібліогр.: с. 143

MeSH-головна:
СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- HEART FAILURE (диагностика, лекарственная терапия, эпидемиология, этиология)
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ СРЕДСТВА -- CARDIOVASCULAR AGENTS (терапевтическое применение)
АНЕСТЕЗИЯ -- ANESTHESIA
ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ -- PERIOPERATIVE CARE
Анотація: Пацієнти кардіологічного профілю все частіше стають об’єктом опіки з боку анестезіологів як пацієнти відділень інтенсивної терапії і як пацієнти, які потребують знеболювання. У зв’язку з цим анестезіологи потребують підвищення рівня знань про хронічну серцеву недостатність та клінічні аспекти, що супроводжують пацієнтів при стаціонарному лікуванні. Сучасна концепція фармакотерапії серцевої недостатності полягає в первинній профілактиці дисфункції лівого шлуночка. Адекватний контроль як гіпертензії, так і гіперхолестеринемії було схвалено як цільову точку фармакопрофілактики. Терапію інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту і бета-адреноблокаторами слід починати за наявності діабету, стійкої гіпертензії або гіперхолестеринемії в пацієнтів, які перебувають у групі підвищеного кардіоваскулярного ризику, незважаючи на нормальну скорочувальну функцію міокарда, для запобігання ускладненням. Подано перелік схвалених анестезіологічних заходів та дій у пацієнтів, які потребують знеболювання в операційній. Зроблено висновок про те, що знання стратегії щодо фармакотерапії та корекції серцевої недостатності має важливе значення в періопераційному періоді
Дод.точки доступу:
Луцик, С. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

12.

Царев, А. В.
Способ интенсивной терапии общего переохлаждения [Текст] / А. В. Царев // Медицина неотложных состояний. - 2017. - N 2. - С. 145-149. - Библиогр.: с. 148

MeSH-головна:
ГИПОТЕРМИЯ -- HYPOTHERMIA (классификация, осложнения, терапия)
ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ -- INTENSIVE CARE (методы)
ОТОГРЕВАНИЕ -- REWARMING (методы)
РЕГИДРАТАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ -- FLUID THERAPY (методы)
Анотація: Общее переохлаждение является одной из наиболее сложных проблем современной интенсивной терапии критических состояний. Целью работы были изучение эффективности разработанного способа интенсивной терапии общего переохлаждения, оценка его влияния на быстроту коррекции патофизиологических сдвигов и уровень летальности пациентов в критическом или терминальном состоянии. Материалы и методы. Обследовано 50 пациентов (средний возраст — 43,00 ± 3,62 года), состояние которых было оценено согласно классификации стадий общего переохлаждения Швейцарского общества горной медицины. Больные были разделены на 2 группы: I группа (n = 25) — с активным согреванием системой конвекционного обогрева Warm Air 135 (CSZ, США) и инфузией 37 °С кристаллоидных растворов в следующей дозе: при легкой степени — 20–30 мл/кг; умеренной и тяжелой степени — 50–70 мл/кг, с включением коллоидных растворов; II группа (n = 25) — с пассивным согреванием и стандартным комплексом интенсивной терапии, включавшим инфузию кристаллоидных и коллоидных растворов комнатной температуры в дозе 20–30 мл/кг. Изучались эзофагеальная и тимпанитная температуры, показатели гемодинамики (артериальное давление, частота сердечных сокращений, среднее артериальное давление), неврологический дефицит по шкале комы Глазго, скорость согревания. Результаты. Исходная температура ядра тела в I группе составила 29,03 ± 2,76 °С, во II — 31,50 ± 1,97 °С. Минимальное и максимальное значения температуры ядра тела в I группе составили 24,3 и 33,6 °С, во II — 27,2 и 34,5 °С соответственно. Исходно среднее артериальное давление в I группе составило 49,86 ± 20,71 мм рт.ст., во II — 70,45 ± 11,72 мм рт.ст.; через 48 часов — 76,65 ± 12,27 мм рт.ст. и 60,82 ± 36,39 мм рт.ст. соответственно. Скорость достижения нормотермии (36,0 °С) в I и во II группах составила 6,48 ± 3,47 часа и 9,20 ± 6,52 часа соответственно. Уровень летальности в I группе — 12 %, во II — 48 %, указанные различия были достоверными. Выводы. Использование вышеуказанного способа интенсивной терапии общего переохлаждения позволяет снизить летальность на 25 %
Вільних прим. немає

Знайти схожі

13.

Качественная клиническая практика стартовой интенсивной терапии при боевой и цивильной политравме (обзор литературы) [Текст] / И. А. Йовенко [и др.] // Медицина неотложных состояний. - 2017. - N 2. - С. 39-50. - Библиогр.: с. 47-49

MeSH-головна:
ТРАВМА МНОЖЕСТВЕННАЯ -- MULTIPLE TRAUMA (диагностика, терапия, хирургия, этиология)
РЕАНИМАЦИЯ -- RESUSCITATION (методы)
ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ -- INTENSIVE CARE (методы)
РЕГИДРАТАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ -- FLUID THERAPY (методы)
РЕГИДРАТАЦИОННЫЕ РАСТВОРЫ -- REHYDRATION SOLUTIONS (терапевтическое применение)
ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ -- BLOOD TRANSFUSION (методы)
Анотація: В обзоре литературы представлены современные взгляды в отношении стартовой интенсивной терапии при политравме. Обоснована важность определения факторов риска и превалирующих травматических повреждений для выбора состава и объема инфузии в зависимости от особенностей клинической ситуации (черепно-мозговая травма, проникающая/тупая травма, продолжающееся кровотечение, компартмент-синдром). Показана необходимость использования протокола массивного кровезамещения при массивной кровопотере с прогнозированием предполагаемой кровопотери, оценкой риска и выраженности коагулопатии. Акцентировано внимание на необходимости обеспечения раннего введения продуктов крови в соотношении эритроцитов : свежезамороженной плазмы : тромбоцитов, равном 1 : 1 : 1 или 1 : 1 : 2. Описаны преимущества, недостатки и потенциальные риски использования различных кристаллоидных и коллоидных плазмозаменителей. Ключевая задача инфузионной терапии — обеспечение перфузии тканей, адекватной доставки и потребления кислорода с учетом опасностей как гиповолемии, так и чрезмерной гемодилюции, тканевых отеков и дисфункции органов. Сбалансированные кристаллоидные растворы рекомендованы в качестве препаратов выбора, а синтетические коллоиды могут понадобиться для поддержания жизнеобеспечения при длительной транспортировке в стационар и отсутствии продуктов крови. Представлены стратегические задачи, целевые конечные точки и рекомендуемый мониторинг при инфузионной терапии у пациентов с политравмой. Оценку гемокоагуляции необходимо проводить доступными методами (протромбиновый индекс, активированное частичное тромбопластиновое время, международное нормализованное отношение, фибриноген, тромбоциты) с предпочтением тромбоэластографического анализа. Ультразвуковые методы оценки функции сердечно-сосудистой системы (сердечный выброс) в режиме реального времени рекомендовано соотносить с другими клиническими параметрами. Предпочтительно сочетание динамической оценки аортального потока с изменениями теста пассивного подъема ног. При отсутствии ультразвукового исследования должны быть использованы доступные динамические параметры, такие как тест пассивного подъема ног, хотя они могут иметь ограниченную пользу в экстренной ситуации. При невозможности использовать ультразвуковое исследование или тест пассивного подъема ног можно использовать другие динамические маркеры, хотя они могут быть непрактичными в экстренной ситуации. Оценка реакции пациента на повторные болюсы внутривенной жидкости (100–250 мл) может быть использована с осторожностью в отношении риска перегрузки жидкостью. Представлены особые клинические ситуации (дети, пожилые пациенты, беременные, ожоговая травма, рабдомиолиз), а также отдельные вопросы damage control surgery и ее роль при тяжелой политравме
Дод.точки доступу:
Йовенко, И. А.
Кобеляцкий, Ю. Ю.
Царев, А. В.
Кузьмова, Е. А.
Дубовская, Л. Л.
Мынка, В. Ю.
Селезнева, У. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

14.

Підгірний, Б. Я.
Гемостазіологічні порушення та протизапальна терапія у хворих на гострий панкреатит [Текст] / Б. Я. Підгірний // Медицина неотложных состояний. - 2017. - N 2. - С. 51-57 : цв.ил. - Бібліогр.: с. 57

MeSH-головна:
ПАНКРЕАТИТ ОСТРЫЙ НЕКРОТИЗИРУЮЩИЙ -- PANCREATITIS, ACUTE NECROTIZING (иммунология, кровь, терапия, хирургия)
СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ НАРУШЕНИЯ -- BLOOD COAGULATION DISORDERS (диагностика, терапия, этиология)
СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ ТЕСТЫ -- BLOOD COAGULATION TESTS (методы)
ЦИТОКИНЫ -- CYTOKINES (кровь)
КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕБНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ -- COMBINED MODALITY THERAPY
ЭНОКСАПАРИН -- ENOXAPARIN (прием и дозировка, терапевтическое применение)
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
Анотація: У статті подано результати лікування 98 хворих на гострий панкреатит (ГП) середньої тяжкості. Хворі були розподілені на 2 групи: у 35 хворих (основна група) на ГП середньої тяжкості в комплексі лікування використовували еноксапарин у дозі 0,5 мг/кг підшкірно 1 раз на добу протягом 12–14 діб. Порівнювали результати лікування пацієнтів із ГП і хворих, які отримували подібне лікування, але без еноксапарину (63 хворі — група порівняння). Групи були тотожними за вихідними параметрами при надходженні до лікарні. Застосування еноксапарину у хворих на ГП середньої тяжкості сприяло покращенню показників гемостазу і мало протизапальний ефект
Вільних прим. немає

Знайти схожі

15.

Тещук, В. Й.
Півкульні особливості впливу Медотиліну та резонансної магнітно-квантової терапії на біоелектричну активність головного мозку пацієнтів, які перенесли гострі порушення мозкового кровообігу [Текст] / В. Й. Тещук, Н. В. Тещук // Медицина неотложных состояний. - 2017. - N 2. - С. 58-62. - Бібліогр.: с. 61

Рубрики: Медотилин

MeSH-головна:
ИНСУЛЬТ -- STROKE (диагностика, реабилитация, рентгенография, смертность, терапия, ультрасонография, эпидемиология)
КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕБНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ -- COMBINED MODALITY THERAPY
ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ -- ELECTROENCEPHALOGRAPHY (методы)
ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА -- CHOLINERGIC AGENTS (прием и дозировка, терапевтическое применение)
БИОРЕЗОНАНСНАЯ ТЕРАПИЯ -- BIORESONANCE THERAPY
МОЗГА ВОЛНЫ -- BRAIN WAVES
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
Анотація: У статті подані результати комплексного аналізу впливу курсового комплексного застосування Медотиліну та резонансної магнітно-квантової терапії (РМКТ) на біоелектричну активність головного мозку (БАГМ) у 43 пацієнтів, які перенесли гостре порушення мозкового кровообігу (ГПМК) за ішемічним типом (ІТ) у відновному періоді. Пацієнти отримували сеанси РМКТ у комплексі з внутрішньом’язовим застосуванням Медотиліну (4,0 – 1000 мг в/м 1 раз на добу протягом 30 діб). Встановлено, що в пацієнтів даної (основної) групи порівняно з хворими групи плацебо, які отримували традиційне медикаментозне лікування ГПМК, курсове застосування запропонованого нами комплексного методу лікування справляло додатковий коригуючий вплив на БАГМ. Структура реорганізації БАГМ під впливом запропонованого нами методу лікування ГПМК має півкульні особливості. Позитивний вплив Медотиліну в комплексі з РМКТ за багаторівневою методикою на БАГМ у пацієнтів з ГПМК за ІТ дає підставу рекомендувати включення даного методу в комплексну систему реабілітації даної групи пацієнтів
Дод.точки доступу:
Тещук, Н. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

16.

Ринденко, В. Г.
Загальні принципи лікування відкритих та вогнепальних пошкоджень скелета [Текст] / В. Г. Ринденко, О. Е. Феськов, І. Р. Копитчак // Медицина неотложных состояний. - 2017. - N 2. - С. 9-20

MeSH-головна:
РАНЫ ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ -- WOUNDS, GUNSHOT (диагностика, осложнения, терапия, хирургия)
ПЕРЕЛОМЫ ОТКРЫТЫЕ -- FRACTURES, OPEN (диагностика, классификация, терапия, хирургия, этиология)
ТРАВМ ПОКАЗАТЕЛИ ТЯЖЕСТИ -- TRAUMA SEVERITY INDICES
РАНЫ, ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА -- DEBRIDEMENT (методы)
ПЕРЕЛОМА ИММОБИЛИЗАЦИЯ -- FRACTURE FIXATION (методы)
ВЫТЯЖЕНИЕ -- TRACTION (методы, противопоказания)
ПЕРЕЛОМА ИММОБИЛИЗАЦИЯ ВНУТРЕННЯЯ -- FRACTURE FIXATION, INTERNAL (методы)
АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTI-BACTERIAL AGENTS (терапевтическое применение)
АМПУТАЦИЯ -- AMPUTATION (методы)
Анотація: У статті докладно розглянуто тему лікування відкритих переломів та вогнепальних пошкоджень
Дод.точки доступу:
Феськов, О. Е.
Копитчак, І. Р.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

17.

Удосконалення медико-технологічного забезпечення відділення екстреної (невідкладної) медичної допомоги багатопрофільної лікарні (аналітичний огляд літератури) [Текст] / Г. Г. Рощін [та ін.] // Медицина неотложных состояний. - 2017. - N 2. - С. 21-27. - Бібліогр.: с. 26-27

MeSH-головна:
БОЛЬНИЦЫ ОБЩЕГО ПРОФИЛЯ -- HOSPITALS, GENERAL
НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ БОЛЬНИЧНАЯ -- EMERGENCY SERVICE, HOSPITAL (кадры, организация и управление)
Анотація: Наукове обґрунтування та удосконалення нормативно-правової бази щодо організації надання екстреної медичної допомоги на ранньому госпітальному етапі. Матеріали та методи. Проведено огляд фахової літератури щодо матеріально-технічного та кадрового забезпечення анестезіологічної служби, в тому числі нормативно-правових актів України, з організації надання екстреної медичної допомоги. Результати. Деякі аспекти інформаційно-математичної моделі адміністрування анестезіологічної служби можливо запровадити на ранньому госпітальному етапі в роботу відділення екстреної (невідкладної) медичної допомоги. Висновки. Удосконалення медико-технологічного забезпечення відділення екстреної (невідкладної) медичної допомоги, що запроваджується в структуру багатопрофільних лікарень України, повинно розглядатись з точки зору системного аналізу діяльності системи медичного захисту населення України, в тому числі як складові комплексного показника вартості затраченої праці фахівців, які надають екстрену медичну допомогу
Дод.точки доступу:
Рощін, Г. Г.
Кузьмін, В.Ю.
Мороз, Є. Д.
Близнюк, М. Д.
Крилюк, В. О.
Новіков, Ф. М.
Іванов, В. І.
Дорош, В. М.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

18.

Проблеми компенсації операційної крововтрати: стратегії об’ємної гемодинамічної підтримки (аналітичний огляд) [Текст] / С. В. Курсов [та ін.] // Медицина неотложных состояний. - 2017. - N 2. - С. 28-38. - Бібліогр.: с. 35-37

MeSH-головна:
КРОВОПОТЕРЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ -- BLOOD LOSS, SURGICAL (профилактика и контроль)
РЕГИДРАТАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ -- FLUID THERAPY (методы)
Анотація: Оптимальна стратегія компенсації великої інтраопераційної крововтрати ще й досі не є чітко визначеною. Рестриктивний режим рідинної ресусцитації, що активно просувається авторами останніх рекомендацій, апріорі не здатний гарантувати безпечність проведення великих хірургічних втручань у хворих високого ризику. Мета дослідження. Висвітлення стану проблеми вибору стратегії рідинної ресусцитації при крововтраті у пацієнтів з наявністю серйозної супутньої патології. Матеріали та методи. Детальне вивчення результатів досліджень, що висвітлені в Інтернеті, щодо ефективності різних режимів рідинної ресусцитації у хворих, які піддаються в основному великим хірургічним втручанням. Результати. Рекомендації щодо застосування рестриктивного режиму рідинної ресусцитації мають вельми слабку доказову базу. Чітко не визначено саме кількісне значення терміна «рестриктивний режим ресусцитації». У дослідженнях не застосовувалися єдині методики. В різних роботах один і той же об’єм інфузії трактується і як рестриктивний, і як ліберальний режим ресусцитації. Знайдено випадки некоректного побудування дизайну досліджень. Застосування рестриктивного режиму рідинної ресусцитації при проведенні великих хірургічних втручань у хворих високого ризику викликає закономірні побоювання. Перспективним виходом є впровадження нової стратегії інтраопераційного рідинного забезпечення, що орієнтована на цілеспрямоване досягнення у хворого певних показників серцевого викиду, артеріального тиску та доставки кисню. Запорукою її успішного застосування є зростаючі можливості сучасних малоінвазійних заходів гемодинамічного моніторингу. Висновки. На сучасному етапі ліберальний режим інтраопераційної інфузійної терапії визнаний неспроможним через створення рідинного перенавантаження організму та пов’язаних із ним ускладнень. Застосування рестриктивного режиму має слабку доказову базу. Використання його у хворих високого ризику, особливо при проведенні великих хірургічних втручань, небезпечно. Найбільш перспективною є цілеспрямована рідинна підтримка, орієнтована на досягнення певних показників серцевого викиду, артеріального тиску та транспорту кисню
Дод.точки доступу:
Курсов, С. В.
Білецький, О. В.
Лизогуб, К. І.
Хмизов, А. О.
Клебек, М. Г.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

19.

Ким Ен-Дин
Современные технологии инфузионной терапии акушерских кровотечений [Текст] / Ен-Дин Ким // Медицина неотложных состояний. - 2017. - N 2. - С. 83-87. - Библиогр.: с. 86

Рубрики: Гекотон

MeSH-головна:
АКУШЕРСКИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ -- OBSTETRIC HEMORRHAGES (терапия, хирургия)
РЕГИДРАТАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ -- FLUID THERAPY (методы)
РЕГИДРАТАЦИОННЫЕ РАСТВОРЫ -- REHYDRATION SOLUTIONS (терапевтическое применение)
Анотація: Исследования проведены среди 31 родильницы с массивной кровопотерей в объеме 2000–2500 мл от объема циркулирующей крови при акушерских операциях по поводу прогрессирующей отслойки нормально расположенной плаценты, с центральным предлежанием, частичным предлежанием плаценты, атонией матки, в сроке гестации 37–39 недель. В качестве стартовой инфузионной терапии применяли Гекотон. Исследовали центральную гемодинамику, индекс доставки кислорода, дефицит объема циркулирующей плазмы. Проведенные исследования показали, что первостепенное применение Гекотона в стартовой инфузионной терапии позволяет быстро, эффективно и безопасно корригировать дефицит объема циркулирующей крови и стабилизировать гемодинамический профиль. Малообъемная инфузия предупреждает развитие систолодиастолической дисфункции, гипонатриемической энцефалопатии, отека головного мозга, легких, которые возможны при переливании больших объемов кристаллоидов и коллоидов для ликвидации гиповолемии; оказывает значительное влияние на коллоидно-осмотическое давление плазмы крови и сохраняет введенную жидкость в сосудистом русле
Вільних прим. немає

Знайти схожі

20.

Стаднік, С. М.
Стан когнітивних функцій у пацієнтів із фібриляцією передсердь та різним генотипом аполіпопротеїну E [Текст] / С. М. Стаднік // Медицина неотложных состояний. - 2017. - N 2. - С. 88-94. - Бібліогр.: с. 93

MeSH-головна:
ПРЕДСЕРДИЙ ФИБРИЛЛЯЦИЯ -- ATRIAL FIBRILLATION (генетика, диагностика, осложнения, психология, рентгенография)
ГЕНОТИП -- GENOTYPE
АПОЛИПОПРОТЕИН E4 -- APOLIPOPROTEIN E4 (генетика)
КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА -- COGNITION DISORDERS (генетика, диагностика, этиология)
АТРОФИЯ -- ATROPHY
МОЗГ ГОЛОВНОЙ -- BRAIN (патология, рентгенография)
Анотація: Метою цього дослідження була оцінка зв’язку носійства алелі ε4 гена аполіпопротеїну E (АРОЕ) зі станом когнітивних функцій і атрофічними змінами головного мозку у пацієнтів із фібриляцією передсердь. Усього обстежений 61 пацієнт (середній вік — 64,8 ± 8,2 року) з когнітивними порушеннями різного ступеня вираженості при фібриляції передсердь. Проведено аналіз і наведено результати дослідження впливу генотипу АРОЕ4 на стан когнітивних функцій і вираженість церебральної атрофії за даними комп’ютерної томографії. Встановлено, що носійство навіть однієї алелі ε4 впливало на тяжкість когнітивних розладів, рівень холестерину і ліпопротеїдів дуже низької щільності в плазмі крові. При аналізі морфометричних характеристик встановлено, що у 70,5 % пацієнтів із фібриляцією передсердь і вивченим генотипом АРОЕ когнітивні розлади розвивалися на тлі атрофічного процесу головного мозку. Встановлено кореляційні зв’язки між рівнем когнітивних функцій і морфометричних маркерів підкіркової атрофії в групах пацієнтів з АРОЕ4, що підтверджує провідну роль останньої у розвитку і прогресуванні когнітивного дефіциту. Проведене дослідження дозволяє розглядати АРОЕ4 як фактор ризику когнітивних порушень у пацієнтів із фібриляцією передсердь
Вільних прим. немає

Знайти схожі

1-20 21-24

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)