Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: <.>II=МУ66/2017/2<.>

Загальна кількість знайдених документів : 24
Показані документи з 1 по 20

1-20 21-24

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Ринденко В. Г., Феськов О. Е., Копитчак І. Р.
Назва : Загальні принципи лікування відкритих та вогнепальних пошкоджень скелета
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Донецк, 2017. - N 2. - С. 9-20 (Шифр МУ66/2017/2)
MeSH-головна: РАНЫ ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ -- WOUNDS, GUNSHOT
ПЕРЕЛОМЫ ОТКРЫТЫЕ -- FRACTURES, OPEN
ТРАВМ ПОКАЗАТЕЛИ ТЯЖЕСТИ -- TRAUMA SEVERITY INDICES
РАНЫ, ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА -- DEBRIDEMENT
ПЕРЕЛОМА ИММОБИЛИЗАЦИЯ -- FRACTURE FIXATION
ВЫТЯЖЕНИЕ -- TRACTION
ПЕРЕЛОМА ИММОБИЛИЗАЦИЯ ВНУТРЕННЯЯ -- FRACTURE FIXATION, INTERNAL
АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTI-BACTERIAL AGENTS
АМПУТАЦИЯ -- AMPUTATION
Анотація: У статті докладно розглянуто тему лікування відкритих переломів та вогнепальних пошкоджень
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Рощін Г. Г., Кузьмін В.Ю., Мороз Є. Д., Близнюк М. Д. , Крилюк В. О. , Новіков Ф. М. , Іванов В. І. , Дорош В. М.
Назва : Удосконалення медико-технологічного забезпечення відділення екстреної (невідкладної) медичної допомоги багатопрофільної лікарні (аналітичний огляд літератури)
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Донецк, 2017. - N 2. - С. 21-27 (Шифр МУ66/2017/2)
Примітки : Бібліогр.: с. 26-27
MeSH-головна: БОЛЬНИЦЫ ОБЩЕГО ПРОФИЛЯ -- HOSPITALS, GENERAL
НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ БОЛЬНИЧНАЯ -- EMERGENCY SERVICE, HOSPITAL
Анотація: Наукове обґрунтування та удосконалення нормативно-правової бази щодо організації надання екстреної медичної допомоги на ранньому госпітальному етапі. Матеріали та методи. Проведено огляд фахової літератури щодо матеріально-технічного та кадрового забезпечення анестезіологічної служби, в тому числі нормативно-правових актів України, з організації надання екстреної медичної допомоги. Результати. Деякі аспекти інформаційно-математичної моделі адміністрування анестезіологічної служби можливо запровадити на ранньому госпітальному етапі в роботу відділення екстреної (невідкладної) медичної допомоги. Висновки. Удосконалення медико-технологічного забезпечення відділення екстреної (невідкладної) медичної допомоги, що запроваджується в структуру багатопрофільних лікарень України, повинно розглядатись з точки зору системного аналізу діяльності системи медичного захисту населення України, в тому числі як складові комплексного показника вартості затраченої праці фахівців, які надають екстрену медичну допомогу
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Курсов С. В., Білецький О. В., Лизогуб К. І., Хмизов А. О. , Клебек М. Г.
Назва : Проблеми компенсації операційної крововтрати: стратегії об’ємної гемодинамічної підтримки (аналітичний огляд)
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Донецк, 2017. - N 2. - С. 28-38 (Шифр МУ66/2017/2)
Примітки : Бібліогр.: с. 35-37
MeSH-головна: КРОВОПОТЕРЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ -- BLOOD LOSS, SURGICAL
РЕГИДРАТАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ -- FLUID THERAPY
Анотація: Оптимальна стратегія компенсації великої інтраопераційної крововтрати ще й досі не є чітко визначеною. Рестриктивний режим рідинної ресусцитації, що активно просувається авторами останніх рекомендацій, апріорі не здатний гарантувати безпечність проведення великих хірургічних втручань у хворих високого ризику. Мета дослідження. Висвітлення стану проблеми вибору стратегії рідинної ресусцитації при крововтраті у пацієнтів з наявністю серйозної супутньої патології. Матеріали та методи. Детальне вивчення результатів досліджень, що висвітлені в Інтернеті, щодо ефективності різних режимів рідинної ресусцитації у хворих, які піддаються в основному великим хірургічним втручанням. Результати. Рекомендації щодо застосування рестриктивного режиму рідинної ресусцитації мають вельми слабку доказову базу. Чітко не визначено саме кількісне значення терміна «рестриктивний режим ресусцитації». У дослідженнях не застосовувалися єдині методики. В різних роботах один і той же об’єм інфузії трактується і як рестриктивний, і як ліберальний режим ресусцитації. Знайдено випадки некоректного побудування дизайну досліджень. Застосування рестриктивного режиму рідинної ресусцитації при проведенні великих хірургічних втручань у хворих високого ризику викликає закономірні побоювання. Перспективним виходом є впровадження нової стратегії інтраопераційного рідинного забезпечення, що орієнтована на цілеспрямоване досягнення у хворого певних показників серцевого викиду, артеріального тиску та доставки кисню. Запорукою її успішного застосування є зростаючі можливості сучасних малоінвазійних заходів гемодинамічного моніторингу. Висновки. На сучасному етапі ліберальний режим інтраопераційної інфузійної терапії визнаний неспроможним через створення рідинного перенавантаження організму та пов’язаних із ним ускладнень. Застосування рестриктивного режиму має слабку доказову базу. Використання його у хворих високого ризику, особливо при проведенні великих хірургічних втручань, небезпечно. Найбільш перспективною є цілеспрямована рідинна підтримка, орієнтована на досягнення певних показників серцевого викиду, артеріального тиску та транспорту кисню
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Йовенко И. А., Кобеляцкий Ю. Ю., Царев А. В., Кузьмова Е. А. , Дубовская Л. Л. , Мынка В. Ю. , Селезнева У. В.
Назва : Качественная клиническая практика стартовой интенсивной терапии при боевой и цивильной политравме (обзор литературы)
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Донецк, 2017. - N 2. - С. 39-50 (Шифр МУ66/2017/2)
Примітки : Библиогр.: с. 47-49
MeSH-головна: ТРАВМА МНОЖЕСТВЕННАЯ -- MULTIPLE TRAUMA
РЕАНИМАЦИЯ -- RESUSCITATION
ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ -- INTENSIVE CARE
РЕГИДРАТАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ -- FLUID THERAPY
РЕГИДРАТАЦИОННЫЕ РАСТВОРЫ -- REHYDRATION SOLUTIONS
ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ -- BLOOD TRANSFUSION
Анотація: В обзоре литературы представлены современные взгляды в отношении стартовой интенсивной терапии при политравме. Обоснована важность определения факторов риска и превалирующих травматических повреждений для выбора состава и объема инфузии в зависимости от особенностей клинической ситуации (черепно-мозговая травма, проникающая/тупая травма, продолжающееся кровотечение, компартмент-синдром). Показана необходимость использования протокола массивного кровезамещения при массивной кровопотере с прогнозированием предполагаемой кровопотери, оценкой риска и выраженности коагулопатии. Акцентировано внимание на необходимости обеспечения раннего введения продуктов крови в соотношении эритроцитов : свежезамороженной плазмы : тромбоцитов, равном 1 : 1 : 1 или 1 : 1 : 2. Описаны преимущества, недостатки и потенциальные риски использования различных кристаллоидных и коллоидных плазмозаменителей. Ключевая задача инфузионной терапии — обеспечение перфузии тканей, адекватной доставки и потребления кислорода с учетом опасностей как гиповолемии, так и чрезмерной гемодилюции, тканевых отеков и дисфункции органов. Сбалансированные кристаллоидные растворы рекомендованы в качестве препаратов выбора, а синтетические коллоиды могут понадобиться для поддержания жизнеобеспечения при длительной транспортировке в стационар и отсутствии продуктов крови. Представлены стратегические задачи, целевые конечные точки и рекомендуемый мониторинг при инфузионной терапии у пациентов с политравмой. Оценку гемокоагуляции необходимо проводить доступными методами (протромбиновый индекс, активированное частичное тромбопластиновое время, международное нормализованное отношение, фибриноген, тромбоциты) с предпочтением тромбоэластографического анализа. Ультразвуковые методы оценки функции сердечно-сосудистой системы (сердечный выброс) в режиме реального времени рекомендовано соотносить с другими клиническими параметрами. Предпочтительно сочетание динамической оценки аортального потока с изменениями теста пассивного подъема ног. При отсутствии ультразвукового исследования должны быть использованы доступные динамические параметры, такие как тест пассивного подъема ног, хотя они могут иметь ограниченную пользу в экстренной ситуации. При невозможности использовать ультразвуковое исследование или тест пассивного подъема ног можно использовать другие динамические маркеры, хотя они могут быть непрактичными в экстренной ситуации. Оценка реакции пациента на повторные болюсы внутривенной жидкости (100–250 мл) может быть использована с осторожностью в отношении риска перегрузки жидкостью. Представлены особые клинические ситуации (дети, пожилые пациенты, беременные, ожоговая травма, рабдомиолиз), а также отдельные вопросы damage control surgery и ее роль при тяжелой политравме
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Підгірний Б. Я.
Назва : Гемостазіологічні порушення та протизапальна терапія у хворих на гострий панкреатит
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Донецк, 2017. - N 2. - С. 51-57: цв.ил. (Шифр МУ66/2017/2)
Примітки : Бібліогр.: с. 57
MeSH-головна: ПАНКРЕАТИТ ОСТРЫЙ НЕКРОТИЗИРУЮЩИЙ -- PANCREATITIS, ACUTE NECROTIZING
СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ НАРУШЕНИЯ -- BLOOD COAGULATION DISORDERS
СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ ТЕСТЫ -- BLOOD COAGULATION TESTS
ЦИТОКИНЫ -- CYTOKINES
КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕБНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ -- COMBINED MODALITY THERAPY
ЭНОКСАПАРИН -- ENOXAPARIN
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
Анотація: У статті подано результати лікування 98 хворих на гострий панкреатит (ГП) середньої тяжкості. Хворі були розподілені на 2 групи: у 35 хворих (основна група) на ГП середньої тяжкості в комплексі лікування використовували еноксапарин у дозі 0,5 мг/кг підшкірно 1 раз на добу протягом 12–14 діб. Порівнювали результати лікування пацієнтів із ГП і хворих, які отримували подібне лікування, але без еноксапарину (63 хворі — група порівняння). Групи були тотожними за вихідними параметрами при надходженні до лікарні. Застосування еноксапарину у хворих на ГП середньої тяжкості сприяло покращенню показників гемостазу і мало протизапальний ефект
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Тещук В. Й., Тещук Н. В.
Назва : Півкульні особливості впливу Медотиліну та резонансної магнітно-квантової терапії на біоелектричну активність головного мозку пацієнтів, які перенесли гострі порушення мозкового кровообігу
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Донецк, 2017. - N 2. - С. 58-62 (Шифр МУ66/2017/2)
Примітки : Бібліогр.: с. 61
Предметні рубрики: Медотилин
MeSH-головна: ИНСУЛЬТ -- STROKE
КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕБНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ -- COMBINED MODALITY THERAPY
ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ -- ELECTROENCEPHALOGRAPHY
ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА -- CHOLINERGIC AGENTS
БИОРЕЗОНАНСНАЯ ТЕРАПИЯ -- BIORESONANCE THERAPY
МОЗГА ВОЛНЫ -- BRAIN WAVES
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
Анотація: У статті подані результати комплексного аналізу впливу курсового комплексного застосування Медотиліну та резонансної магнітно-квантової терапії (РМКТ) на біоелектричну активність головного мозку (БАГМ) у 43 пацієнтів, які перенесли гостре порушення мозкового кровообігу (ГПМК) за ішемічним типом (ІТ) у відновному періоді. Пацієнти отримували сеанси РМКТ у комплексі з внутрішньом’язовим застосуванням Медотиліну (4,0 – 1000 мг в/м 1 раз на добу протягом 30 діб). Встановлено, що в пацієнтів даної (основної) групи порівняно з хворими групи плацебо, які отримували традиційне медикаментозне лікування ГПМК, курсове застосування запропонованого нами комплексного методу лікування справляло додатковий коригуючий вплив на БАГМ. Структура реорганізації БАГМ під впливом запропонованого нами методу лікування ГПМК має півкульні особливості. Позитивний вплив Медотиліну в комплексі з РМКТ за багаторівневою методикою на БАГМ у пацієнтів з ГПМК за ІТ дає підставу рекомендувати включення даного методу в комплексну систему реабілітації даної групи пацієнтів
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Соколов А. С., Коршунов А. В., Рустамова В. С., Чернов А. Л.
Назва : Лактат натрия - выбор для инфузионных растворов с резервной щелочностью
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Донецк, 2017. - N 2. - С. 63-69 (Шифр МУ66/2017/2)
Примітки : Библиогр.: с. 68-69
MeSH-головна: РЕГИДРАТАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ -- FLUID THERAPY
РЕГИДРАТАЦИОННЫЕ РАСТВОРЫ -- REHYDRATION SOLUTIONS
НАТРИЯ ЛАКТАТ -- SODIUM LACTATE
Анотація: Несмотря на вековой срок применения, многокомпонентные инфузионные среды на основе лактата натрия как носителя резервной щелочности остаются основой рациональной сбалансированной инфузионной терапии как критических пациентов, так и пациентов общесоматического профиля. Уникальность состава, приближенного к «идеальному раствору», обеспечивает широкие показания к их применению. Рингера лактат продолжает быть одной из наиболее востребованных инфузионных сред во всем мире, что отражено в ряде руководств. Появление в клинической практике отечественных полиионных многофункциональных сред дало положительный толчок разработке новых методик терапии. Применение данного типа инфузионных растворов в клинической практике зарекомендовало себя как эффективное средство для коррекции волемических, реологических нарушений, устранения сдвигов кислотно-щелочного состояния, лечения интоксикационного синдрома
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Назва : Питання лікування, вторинної профілактики тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок і тромбоемболії легеневої артерії
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Донецк, 2017. - N 2. - С. 70-74 (Шифр МУ66/2017/2)
Примітки : Бібліогр.: с. 73
Предметні рубрики: Дабигатрин
Ривароксабан
Апиксабан
MeSH-головна: ТРОМБОЗ ВЕНОЗНЫЙ -- VENOUS THROMBOSIS
ЛЕГОЧНАЯ ЭМБОЛИЯ -- PULMONARY EMBOLISM
ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS
АНТИКОАГУЛЯНТЫ -- ANTICOAGULANTS
Анотація: До венозної тромбоемболії (ВТЕ) відносять стани тромбозу глибоких вен (ТГВ) нижніх кінцівок і тромбоемболію легеневої артерії (ТЕЛА). ВТЕ є частим ускладненням у госпіталізованих пацієнтів хірургічного та терапевтичного профілю. За даними дослідження Worcester DVT (2011), щороку реєструється 170 000 нових та 90 000 повторних епізодів венозних тромбозів та тромбоемболій
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Соколов А. С., Никонов В. В., Феськов А. Э.
Назва : Анальгин - эффективно? Дешево? Безопасно? Какая альтернатива?
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Донецк, 2017. - N 2. - С. 75-80 (Шифр МУ66/2017/2)
Примітки : Библиогр.: с. 79-80
MeSH-головна: БОЛИ -- PAIN
АНАЛЬГИН -- DIPYRONE
Анотація: Проблема лечения послеоперационного болевого синдрома и боли как таковой остается открытой проблемой современной медицины. Современные рекомендации ВОЗ и руководств по устранению послеоперационного болевого синдрома четко указывают на необходимость применения высокоэффективных безопасных неопиоидных анальгетиков. Современный медицинский мир постепенно отказывается от использования метамизола натрия (анальгина) в практике купирования острой боли и болевого синдрома. Современная концепция эффективного контроля послеоперационной боли — это мультимодальный подход с применением современных эффективных и безопасных препаратов, в частности внутривенной формы ацетаминофена (парацетамола). Ацетаминофен уже более 50 лет разрешен FDA к применению в США. Сегодня этот препарат доступен во многих странах без рецепта. Ацетаминофен доказал свою эффективность во многих клинических исследованиях и включен в многочисленные рекомендации по лечению хронического и послеоперационного болевого синдрома (ПОБС) (WHO, 2013; МЗ Украины, 2014; Guidelines on the Management of Postoperative Pain, 2016). Появление внутривенной формы ацетаминофена на рынке фармакологических препаратов расширило его показания и дало возможность пересмотреть подходы к устранению ПОБС, в полной мере применить принцип мультимодальности в послеоперационной аналгезии
Знайти схожі

10.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Ким Ен-Дин
Назва : Современные технологии инфузионной терапии акушерских кровотечений
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Донецк, 2017. - N 2. - С. 83-87 (Шифр МУ66/2017/2)
Примітки : Библиогр.: с. 86
Предметні рубрики: Гекотон
MeSH-головна: АКУШЕРСКИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ -- OBSTETRIC HEMORRHAGES
РЕГИДРАТАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ -- FLUID THERAPY
РЕГИДРАТАЦИОННЫЕ РАСТВОРЫ -- REHYDRATION SOLUTIONS
Анотація: Исследования проведены среди 31 родильницы с массивной кровопотерей в объеме 2000–2500 мл от объема циркулирующей крови при акушерских операциях по поводу прогрессирующей отслойки нормально расположенной плаценты, с центральным предлежанием, частичным предлежанием плаценты, атонией матки, в сроке гестации 37–39 недель. В качестве стартовой инфузионной терапии применяли Гекотон. Исследовали центральную гемодинамику, индекс доставки кислорода, дефицит объема циркулирующей плазмы. Проведенные исследования показали, что первостепенное применение Гекотона в стартовой инфузионной терапии позволяет быстро, эффективно и безопасно корригировать дефицит объема циркулирующей крови и стабилизировать гемодинамический профиль. Малообъемная инфузия предупреждает развитие систолодиастолической дисфункции, гипонатриемической энцефалопатии, отека головного мозга, легких, которые возможны при переливании больших объемов кристаллоидов и коллоидов для ликвидации гиповолемии; оказывает значительное влияние на коллоидно-осмотическое давление плазмы крови и сохраняет введенную жидкость в сосудистом русле
Знайти схожі

11.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Стаднік С. М.
Назва : Стан когнітивних функцій у пацієнтів із фібриляцією передсердь та різним генотипом аполіпопротеїну E
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Донецк, 2017. - N 2. - С. 88-94 (Шифр МУ66/2017/2)
Примітки : Бібліогр.: с. 93
MeSH-головна: ПРЕДСЕРДИЙ ФИБРИЛЛЯЦИЯ -- ATRIAL FIBRILLATION
ГЕНОТИП -- GENOTYPE
АПОЛИПОПРОТЕИН E4 -- APOLIPOPROTEIN E4
КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА -- COGNITION DISORDERS
АТРОФИЯ -- ATROPHY
МОЗГ ГОЛОВНОЙ -- BRAIN
Анотація: Метою цього дослідження була оцінка зв’язку носійства алелі ε4 гена аполіпопротеїну E (АРОЕ) зі станом когнітивних функцій і атрофічними змінами головного мозку у пацієнтів із фібриляцією передсердь. Усього обстежений 61 пацієнт (середній вік — 64,8 ± 8,2 року) з когнітивними порушеннями різного ступеня вираженості при фібриляції передсердь. Проведено аналіз і наведено результати дослідження впливу генотипу АРОЕ4 на стан когнітивних функцій і вираженість церебральної атрофії за даними комп’ютерної томографії. Встановлено, що носійство навіть однієї алелі ε4 впливало на тяжкість когнітивних розладів, рівень холестерину і ліпопротеїдів дуже низької щільності в плазмі крові. При аналізі морфометричних характеристик встановлено, що у 70,5 % пацієнтів із фібриляцією передсердь і вивченим генотипом АРОЕ когнітивні розлади розвивалися на тлі атрофічного процесу головного мозку. Встановлено кореляційні зв’язки між рівнем когнітивних функцій і морфометричних маркерів підкіркової атрофії в групах пацієнтів з АРОЕ4, що підтверджує провідну роль останньої у розвитку і прогресуванні когнітивного дефіциту. Проведене дослідження дозволяє розглядати АРОЕ4 як фактор ризику когнітивних порушень у пацієнтів із фібриляцією передсердь
Знайти схожі

12.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Феськов А. Э., Соколов А. С., Солошенко С. В.
Назва : Новый гемостатический бинт на основе естественного биополимера хитозана
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Донецк, 2017. - N 2. - С. 95-98 (Шифр МУ66/2017/2)
Примітки : Библиогр.: с. 97-98
MeSH-головна: ГЕМОСТАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА -- HEMOSTATICS
ХИТОЗАН -- CHITOSAN
ПОВЯЗКИ -- BANDAGES
Анотація: Кровотечение смертельно опасно. Проведение экстренного, эффективного гемостаза является основной задачей при оказании помощи как в мирной жизни, так и в период военных конфликтов. Поэтому догоспитальная гемостатическая помощь должна предоставляться как можно скорее. Хороший гемостатический материал должен быть доступен в экстренной ситуации, легко наноситься и надежно контролировать кровотечение из больших сосудов. Таким решением может стать отечественный гемостатический бинт на нетканой основе с хитозаном Revul®, отвечающий всем требованиям, предъявляемым к данным материалам. Гемостатика на основе хитозана при остановке массивных кровотечений относится к первой медицинской помощи по классификации НАТО. Поэтому гемостатический бинт на химической основе (хитозан и др.), согласно руководствам по уходу за ранеными на тактическом уровне (ТССС — Tactical Combat Casualty Саrе, 2009 г.), руководству по интенсивной терапии при травме на догоспитальном этапе в районе боевых действий (BATLS — Battlefild Advanced Trauma Life Support), включен в современную аптечку стандарта НАТО как обязательный компонент
Знайти схожі

13.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Назва : Використання хлоргексидину збільшує ризик появи небезпечних бактерій, суперстійких до антибіотиків
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Донецк, 2017. - N 2. - С. 101-104 (Шифр МУ66/2017/2)
Примітки : Бібліогр.: с. 104
Предметні рубрики: Декаметоксин
Декасан
MeSH-головна: ЛЕКАРСТВЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ У БАКТЕРИЙ -- DRUG RESISTANCE, BACTERIAL
KLEBSIELLA PNEUMONIAE -- KLEBSIELLA PNEUMONIAE
ХЛОРГЕКСИДИН -- CHLORHEXIDINE
ПРОТИВОИНФЕКЦИОННЫЕ СРЕДСТВА ЛОКАЛЬНЫЕ -- ANTI-INFECTIVE AGENTS, LOCAL
Анотація: У сучасному світі нагальною глобальною проблемою є поширення антибіотикорезистентності бактерій, поява штамів, нечутливих навіть до антибіотиків резерву. Серед причин формування резистентності високопатогенного збудника внутрішньолікарняних інфекцій Klebsiella pneumoniae до антибіотика резерву колістину (поліміксину) називають широке використання в медичних установах та в побуті антисептика хлоргексидину. Цей препарат FDA визнало потенційно небезпечним у зв’язку з почастішанням анафілактичних реакцій під час його застосування, у тому числі двома зареєстрованими смертельними випадками. Як альтернативу хлоргексидину можна розглядати розчин декаметоксину, зокрема вітчизняний препарат Декасан — антисептик із широким спектром протимікробної активності, що не тільки не викликає тяжких алергічних реакцій, але й сприяє підвищенню чутливості антибіотикорезистентних мікроорганізмів до антибіотиків в процесі лікування, має протизапальні, десенсибілізуючі та спазмолітичні властивості
Знайти схожі

14.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Пономарева Е. В.
Назва : Результаты применения рентгенэндоваскулярного гемостаза бронхиальных артерий у больных с легочными кровотечениями
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Донецк, 2017. - N 2. - С. 105-109 (Шифр МУ66/2017/2)
Примітки : Библиогр.: с. 108
MeSH-головна: КРОВОХАРКАНЬЕ -- HEMOPTYSIS
ЭНДОВАСКУЛЯРНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ -- ENDOVASCULAR PROCEDURES
ЭМБОЛИЗАЦИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ -- EMBOLIZATION, THERAPEUTIC
БРОНХИАЛЬНЫЕ АРТЕРИИ -- BRONCHIAL ARTERIES
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
Анотація: Вопросы лечения легочных кровотечений с применением эндоваскулярного гемостаза бронхиальных артерий у больных с легочными кровотечениями остаются предметом активного обсуждения и большого количества публикаций в медицине. Это осложнение наблюдается у 7–14 % больных с различными заболеваниями легких, которые поступают в торакальное отделение. Цель исследования — изучение эффективности и целесообразности использования рентгенэндоваскулярных методов лечения у больных с легочными кровотечениями. Материалы и методы. За период 2012–2016 гг. в ГУ «Институт общей и неотложной хирургии имени В.Т. Зайцева НАМНУ» рентгенэндоваскулярная эмболизация бронхиальных артерий выполнена 27 больным с легочными кровотечениями. Возраст больных составлял от 29 до 67 лет, из них женщин было 17, мужчин — 10. Значительной разницы между мужчинами и женщинами не выявлено. Рентгенэндоваскулярную эмболизацию бронхиальных артерий выполняли с использованием ангиографического комплекса на аппарате Tridoros Optimatic 1000 фирмы Siemens (Германия) и Integris Allura 12 C фирмы Phillips (Голландия). Результаты. В результате комплексного обследования больных с легочным кровотечением установлено, что у 12 больных (44,4 %) оно обусловлено хроническим обструктивным бронхитом, у 7 (25,9 %) было хроническое обструктивное заболевание легких, у 5 (18,5 %) пациентов была выявлена бронхоэктатическая болезнь, у 2 (7,4 %) — негоспитальная пневмония, у 1 (3,7 %) больного — центральный рак легкого. Высокую эффективность применения рентгенэндоваскулярной окклюзии при легочных кровотечениях различной этиологии отметили большинство авторов. Рецидив кровотечения в отдаленном периоде после рентгенэндоваскулярной окклюзии возник у 2 (6 %) неоперабельных больных с центральным раком легкого. Выводы. Эндоваскулярная окклюзия имеет высокую эффективность в решении проблемы остановки легочных кровотечений, позволяет: уточнить диагноз с точки зрения наличия специфических ангиографических признаков злокачественного поражения; провести эффективный эндоваскулярный гемостаз; выиграть время для стабилизации пациента с целью планового оперативного лечения
Знайти схожі

15.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Криштафор А. А., Йовенко И. А., Черненко В. Г., Клименко К. А. , Криштафор Д. А.
Назва : Особенности когнитивных нарушений при ранениях, полученных в условиях боевых действий
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Донецк, 2017. - N 2. - С. 110-116 (Шифр МУ66/2017/2)
Примітки : Библиогр.: с. 116
MeSH-головна: ТРАВМА МНОЖЕСТВЕННАЯ -- MULTIPLE TRAUMA
РАНЫ ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ -- WOUNDS, GUNSHOT
КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА -- COGNITION DISORDERS
ЛОКАЛЬНЫЕ ВОЙНЫ И КОНФЛИКТЫ -- LOCAL WARS AND CONFLICTS
Анотація: Исследование влияния боевого стресса на выраженность нарушения когнитивных функций в раннем периоде после перенесенной тяжелой травмы имеет существенное практическое значение в плане повышения качества жизни раненых и их более быстрой и полноценной адаптации в отдаленном посттравматическом периоде. Цель данного исследования — определение отличий когнитивных дисфункций у раненых в результате боевых действий и пострадавших с травмами, полученными вне боевой обстановки, в посттравматическом периоде. Материалы и методы. Использованы шкалы RTS, ISS и TRISS, шкала оценки влияния травматического события (IES-R). Соматическая реакция на травму и связанный с ней стресс оценивались с помощью индекса Кердо и глюкозо-лейкоцитарного индекса. Оценка когнитивных функций проводилась с использованием методики FAB и шкалы MMSE. Результаты. По шкале IES-R в 1-е сутки после травмы было выявлено статистически значимое превышение общего значения в группе ІІ за счет показателей субшкалы «вторжение» и особенно субшкалы «физиологическая возбудимость». При этом показатели субшкалы «избегание» у раненых были достоверно ниже, чем у пострадавших от небоевых травм. Состояние когнитивных функций при поступлении в больницу у пострадавших с небоевой травмой и раненых с травмой, полученной во время боевых действий, характеризуется прежде всего снижением внимания и кратковременной памяти. По мере отдаления от момента травмы выраженность когнитивных нарушений постепенно снижалась. Выводы. Длительный стресс, связанный с боевой обстановкой, вызывает у раненых более выраженные когнитивные нарушения, чем травма, полученная в небоевых условиях. В наибольшей степени из всех когнитивных функций у больных обеих групп страдали внимание и кратковременная память, отмечались также затруднения, связанные с выбором. Наибольшая степень угнетения когнитивных функций наблюдалась на 7-е сутки после травмы
Знайти схожі

16.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Бойко В. В., Краснояружський А. Г., Грома В. Г., Кріцак В. В.
Назва : Оцінка ефективності ендоскопічної бронхіальної санації у хворих, оперованих з приводу новоутворень легень
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Донецк, 2017. - N 2. - С. 117-122 (Шифр МУ66/2017/2)
Примітки : Бібліогр.: с. 121
MeSH-головна: ЛЕГКИХ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- LUNG NEOPLASMS
БРОНХИТ -- BRONCHITIS
ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО -- PREOPERATIVE CARE
БРОНХОСКОПИЯ -- BRONCHOSCOPY
ФОТОХИМИОТЕРАПИЯ -- PHOTOCHEMOTHERAPY
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ОЦЕНКА -- OUTCOME ASSESSMENT (HEALTH CARE)
Анотація: Ендоскопічні бронхіальні санації широко застосовуються для профілактики до- і післяопераційних ускладнень у хворих, оперованих з приводу новоутворень легень. Причинами ускладнень з боку дихальної системи є порушення мікроциркуляції, дренажної функції легень. Мета дослідження: застосування та оцінка ефективності фотодинамічної терапії як методу передопераційної підготовки бронхіального дерева та лікування післяопераційних ендобронхіальних ускладнень у пацієнтів після торакальних втручань. Матеріали та методи. Проведено вивчення ефективності ендоскопічної фотодинамічної терапії у самостійному вигляді та в поєднанні з протизапальною терапією як передопераційної підготовки трахеобронхіального дерева у хворих із новоутвореннями легень. У дослідження включений 181 пацієнт з новоутвореннями легень та супутнім ендобронхітом. Усі хворі були розділені на три репрезентативні групи. До I групи входили пацієнти, які отримали в передопераційному періоді ендоскопічну фотодинамічну терапію (63 пацієнти); ІІ групу становили хворі, які отримали ендоскопічну бронхосанаційну терапію в поєднанні з протизапальною терапією (60 осіб); у третю групу ввійшли хворі, які отримали тільки традиційну протизапальну терапію (58 осіб). Результати. Після закінчення курсу передопераційної підготовки з використанням різних методів санації трахеобронхіального дерева були відзначені істотні зміни запального процесу в бронхіальному дереві. Після закінчення курсу передопераційної підготовки було відзначено, що кашель і задишка у пацієнтів І групи збереглися в 12,7 та 6,3 % випадків відповідно. У ІІ групі після лікування зазначені симптоми збереглися у 8,3 та 6,7 % хворих відповідно. У групі контролю кашель спостерігався у 20 хворих (34,5 %), задишка — у 18 пацієнтів (31,3 %). Після завершення курсу передопераційної підготовки відзначені значні зміни ендоскопічної картини бронхіального дерева. Після ендоскопічної лазерної терапії у самостійному вигляді гіперемія слизової оболонки бронхів збереглася тільки у 7,9 % хворих, набряк слизової оболонки бронхів — у 3,3 %, а наявність мокротиння в просвіті бронхіального дерева спостерігалася лише в 4,7 % випадків. У ІІ групі результати проведеного лікування ще більш ефективні: набряк слизової оболонки, що супроводжувався наявністю мокротиння в просвіті бронхіального дерева, зберігся тільки в 1 пацієнта (1,6 %), гіперемія слизової оболонки спостерігалася в 3,3 % випадків. У ІІІ групі після лікування гіперемія слизової оболонки бронхів спостерігалася в 27,5 % випадків, набряк слизової оболонки — у 20,6 %, мокротиння в просвіті бронхіального дерева — у 24,1 % випадків. У проведеному дослідженні динаміка індексу тяжкості наочно свідчила про регресію практично всіх клінічних і лабораторних ознак супутнього хронічного бронхіту у хворих на новоутворення легень на 10–14-й день від початку передопераційної підготовки при застосуванні ендоскопічної лазерної терапії. Висновки. Таким чином, застосування ендоскопічної фотодінамічної бронхосанації за запропонованою методикою в передопераційному періоді у хворих з метою корекції супутнього ендобронхіту як у самостійному вигляді, так і в поєднанні з традиційною протизапальною терапією приводить до зменшення кількості ендобронхіальних ускладнень при оперативному лікуванні раку легень порівняно з контрольною групою. Під дією ендоскопічної бронхосанації мається на увазі виражене зниження ендоскопічних ознак супутнього ендобронхіту і поліпшення мукоциліарного транспорту
Знайти схожі

17.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Сайко О. В., Лучкевич М. П., Гайда І. Є.
Назва : Гіпносугестивна терапія нічного енурезу у військовослужбовців, які захворіли в зоні збройного конфлікту під час проведення антитерористичної операції
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Донецк, 2017. - N 2. - С. 123-127 (Шифр МУ66/2017/2)
Примітки : Бібліогр.: с. 126
MeSH-головна: ЭНУРЕЗ НОЧНОЙ -- NOCTURNAL ENURESIS
КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕБНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ -- COMBINED MODALITY THERAPY
ГИПНОЗ -- HYPNOSIS
ЭЛЕКТРОФОРЕЗ ЛЕКАРСТВЕННЫЙ -- IONTOPHORESIS
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ -- DRUG THERAPY
ВОЕННАЯ МЕДИЦИНА -- MILITARY MEDICINE
ЛОКАЛЬНЫЕ ВОЙНЫ И КОНФЛИКТЫ -- LOCAL WARS AND CONFLICTS
Анотація: Пряме навіювання гіпнозом було використано для лікування 12 військовослужбовців, у яких розвинувся нічний енурез у зоні збройного конфлікту під час проведення антитерористичної операції. Остаточний клінічний діагноз був встановлений після комплексного клініко-діагностичного обстеження. Використання психотерапевтичних методів лікування дозволило домогтися контрольованого утримання сечі в нічний час у більшості хворих і значно підвищити ефективність комплексного лікування
Знайти схожі

18.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Кобеляцкий Ю. Ю., Царев А. В., Йовенко И. А., Дубина В. Н., Яковенко Д. П., Селезнева У. В., Халимончик В. В.
Назва : Рабдомиолиз при минно-взрывной травме: современные принципы и собственный опыт интенсивной терапии
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Донецк, 2017. - N 2. - С. 128-134 (Шифр МУ66/2017/2)
Примітки : Библиогр.: с. 133
MeSH-головна: РАНЫ ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ -- WOUNDS, GUNSHOT
РАБДОМИОЛИЗ -- RHABDOMYOLYSIS
ПОЧЕК ОСТРОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ -- ACUTE KIDNEY INJURY
ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ -- INTENSIVE CARE
ПОЧЕЧНАЯ ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ -- RENAL REPLACEMENT THERAPY
Анотація: В статье обобщен опыт диагностики, профилактики и интенсивной терапии рабдомиолиза у 298 раненых с боевой минно-взрывной травмой. Определены диагностические критерии рабдомиолиза и использованы стадии развития острого повреждения почек согласно рекомендациям KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury (2012). Представлена тактика интенсивной терапии рабдомиолиза, включая использование продленной и дискретной заместительной почечной терапии
Знайти схожі

19.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Белая И. Е., Коломиец В. И., Мусаева Э. К.
Назва : Лабораторные предикторы прогноза у больных с острым инфарктом миокарда, сочетанным с неалкогольной жировой болезнью печени
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Донецк, 2017. - N 2. - С. 135-139 (Шифр МУ66/2017/2)
Примітки : Библиогр.: с. 138-139
MeSH-головна: НЕАЛКОГОЛЬНАЯ ЖИРОВАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ -- NON-ALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE
ИНФАРКТ МИОКАРДА -- MYOCARDIAL INFARCTION
БИОЛОГИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ -- BIOLOGICAL MARKERS
ПРОГНОЗ -- PROGNOSIS
Анотація: Цель: апробировать математическую модель прогнозирования течения острого периода инфаркта миокарда (ИМ) с зубцом Q в сочетании со стеатозом печени (СП) или неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ). Материалы и методы. Обследовано 74 больных с острым Q-позитивным ИМ левого желудочка различной локализации, сочетанным со СП (67 больных) и НАСГ (7 пациентов), в возрасте от 36 до 88 лет (средний возраст — 64 ± 1 год). Среди них 35 женщин и 39 мужчин. Для прогнозирования исходов острого периода ИМ, сочетанного со СП или НАСГ, был использован подход, основанный на интеллектуальном анализе данных (Data Mining) с применением математических средств метода «дерево решений». Результаты. С помощью алгоритма дерева решений выделены лабораторные показатели (атрибуты), которые в дальнейшем использованы в качестве входных данных. Адекватность классификации этих атрибутов определена построением таблицы сопряженности. Оценка точности полученных результатов расчетов дала в итоге 98,65 %. Дерево решений выделило три наиболее значимых лабораторных показателя: аспартатаминотрансферазу (АСАТ), возраст и содержание эритроцитов. Значимость АСАТ составила 60,9 %, показателя «возраст» — 25,8 %, эритроцитов — 13,3 %. На визуализаторе «Правила» с достаточным доверием можно относиться только к первому правилу, в котором достоверность достигает 100 %, а влияние на факт смерти (поддержка) — 52,9 %. Выводы. С помощью алгоритма дерева решений выявлены прогностически значимые маркеры течения острого ИМ и неалкогольной жировой болезни печени: АСАТ и возраст. Установлено, что если у больных АСАТ менее 0,546 ммоль/л, а возраст менее 81 года, то прогнозируется благоприятный исход с точностью 98,65 %
Знайти схожі

20.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Павлов О. О., Луцик С. А.
Назва : Серцева недостатність із точки зору анестезіолога
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Донецк, 2017. - N 2. - С. 140-144 (Шифр МУ66/2017/2)
Примітки : Бібліогр.: с. 143
MeSH-головна: СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- HEART FAILURE
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ СРЕДСТВА -- CARDIOVASCULAR AGENTS
АНЕСТЕЗИЯ -- ANESTHESIA
ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ -- PERIOPERATIVE CARE
Анотація: Пацієнти кардіологічного профілю все частіше стають об’єктом опіки з боку анестезіологів як пацієнти відділень інтенсивної терапії і як пацієнти, які потребують знеболювання. У зв’язку з цим анестезіологи потребують підвищення рівня знань про хронічну серцеву недостатність та клінічні аспекти, що супроводжують пацієнтів при стаціонарному лікуванні. Сучасна концепція фармакотерапії серцевої недостатності полягає в первинній профілактиці дисфункції лівого шлуночка. Адекватний контроль як гіпертензії, так і гіперхолестеринемії було схвалено як цільову точку фармакопрофілактики. Терапію інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту і бета-адреноблокаторами слід починати за наявності діабету, стійкої гіпертензії або гіперхолестеринемії в пацієнтів, які перебувають у групі підвищеного кардіоваскулярного ризику, незважаючи на нормальну скорочувальну функцію міокарда, для запобігання ускладненням. Подано перелік схвалених анестезіологічних заходів та дій у пацієнтів, які потребують знеболювання в операційній. Зроблено висновок про те, що знання стратегії щодо фармакотерапії та корекції серцевої недостатності має важливе значення в періопераційному періоді
Знайти схожі

1-20 21-24

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)