Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: <.>II=МУ66/2017/6<.>

Загальна кількість знайдених документів : 15
Показані документи з 1 по 15

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Лисенко В. Й.
Назва : Загальна концепція токсичного дисгомеостазу та критичного стану при хімічній травмі
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Донецк, 2017. - N 6. - С. 7-15 (Шифр МУ66/2017/6)
Примітки : Бібліогр.: с. 14-15
MeSH-головна: ОТРАВЛЕНИЕ -- POISONING
ПСИХОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА -- PSYCHOTROPIC DRUGS
КРИТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ -- CRITICAL ILLNESS
ОКСИДАТИВНЫЙ СТРЕСС -- OXIDATIVE STRESS
АПОПТОЗ -- APOPTOSIS
Анотація: У лекції висвітлено сучасний погляд на патобіохімічні та метаболічні порушення, що виникають у критичних станах при тяжких отруєннях нейротропними речовинами. Підкреслено, що раннє, практично одночасне з надходженням до організму отрути, включення в патогенетичний ланцюг метаболічних ланок визначає одну з головних особливостей патогенезу екзотоксичного шоку. Серед основних факторів токсичного ушкодження та наступної загибелі клітин в умовах отруєнь високотоксичними ксенобіотиками виділено оксидативний стрес. Висвітлені енергозалежні механізми розвитку гіпоксії та метаболічної адаптації на рівні клітин
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Площенко Ю. О., Клигуненко О. М.
Назва : Роль та місце кардіопротекції з використанням сучасних інфузійних препаратів у періопераційному періоді
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Донецк, 2017. - N 6. - С. 16-25 (Шифр МУ66/2017/6)
Примітки : Бібліогр.: с. 22-24
MeSH-головна: ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ -- PERIOPERATIVE CARE
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ БОЛЕЗНИ -- CARDIOVASCULAR DISEASES
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ СРЕДСТВА -- CARDIOVASCULAR AGENTS
АРГИНИН -- ARGININE
КАРНИТИН -- CARNITINE
Анотація: Кардіальні ускладнення не тільки є найчастішою причиною післяопераційної летальності, але й істотно збільшують тривалість і вартість лікування, створюють передумови для розвитку поліорганної недостатності. Саме профілактика й своєчасне адекватне лікування кардіальних ускладнень при позасерцевих оперативних втручаннях є важливим тактичним і стратегічним завданням лікаря-анестезіолога. Можливості радикально знизити ризик ускладнень досить обмежені. Лікарські засоби, до складу яких входять амінокислоти L-аргінін та L-карнітин, можуть бути ефективно використані як кардіо- та ендотеліопротективні препарати. Упровадження таких підходів у клінічну практику в найближчому майбутньому буде мати велике значення для підвищення ефективності та безпечності періопераційної інфузійної терапії пацієнтів із супутніми серцево-судинними захворюваннями
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Шатов Д. В., Захарьян Е. А.
Назва : Тромбоз протеза клапана сердца: современный подход к лечению
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Донецк, 2017. - N 6. - С. 26-29 (Шифр МУ66/2017/6)
Примітки : Библиогр.: с. 28-29
MeSH-головна: СЕРДЕЧНЫХ КЛАПАНОВ ПРОТЕЗОВ ИМПЛАНТАЦИЯ -- HEART VALVE PROSTHESIS IMPLANTATION
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
ТРОМБОЗ -- THROMBOSIS
АНТИКОАГУЛЯНТЫ -- ANTICOAGULANTS
АСПИРИН -- ASPIRIN
ТРОМБОЛИТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ -- THROMBOLYTIC THERAPY
ФИБРИНОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА -- FIBRINOLYTIC AGENTS
Анотація: Тромбоз протеза клапана сердца — любой тромбоз, развившийся внутри или вблизи имплантированного протеза и влияющий на его нормальное функционирование. Благодаря современным методам диагностики, успехам фармакологии и вследствие ограниченной доступности неотложной кардиохирургической помощи населению возрастает актуальность медикаментозной терапии тромботической дисфункции протеза клапана. Медикаментозная терапия включает в себя проведение системного тромболизиса и поддерживающую терапию. Для выполнения системного тромболизиса рекомендуется использовать рекомбинантный человеческий тканевый активатор плазминогена, фибринолитические ферменты, генетически модифицированный рекомбинантный активатор плазминогена. При частичной или полной неэффективности консервативной терапии следующим шагом является своевременное хирургическое лечение, которое заключается в репротезировании пораженного клапана или удалении тромботических масс с сохранением исходного протеза. Проведение тромболитической терапии не исключает варианта выполнения оперативного вмешательства. В случае частичной эффективности проведенного медикаментозного лечения пациент подвергается оперативному вмешательству с лучшими показателями гемодинамики и меньшими рисками. В качестве альтернативы хирургическому вмешательству может выступить чрескожное вмешательство на протезе клапана у больных с неэффективным системным тромболизисом при невозможности проведения операции
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Боєв С. С., Доценко М. Я., Шехунова І. О., Герасименко Л. В.
Назва : Особливості лікування порушень ритму серця при вагітності
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Донецк, 2017. - N 6. - С. 30-36 (Шифр МУ66/2017/6)
Примітки : Бібліогр.: с. 35-36
MeSH-головна: БЕРЕМЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ -- PREGNANCY COMPLICATIONS, CARDIOVASCULAR
АРИТМИИ СЕРДЕЧНЫЕ -- ARRHYTHMIAS, CARDIAC
ПРОТИВОАРИТМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА -- ANTI-ARRHYTHMIA AGENTS
ПЛОД -- FETUS
СЕРДЦА СТИМУЛЯЦИЯ ИСКУССТВЕННАЯ -- CARDIAC PACING, ARTIFICIAL
ЭЛЕКТРОИМПУЛЬСНАЯ ТЕРАПИЯ -- ELECTRIC COUNTERSHOCK
КАТЕТЕРНАЯ АБЛЯЦИЯ -- CATHETER ABLATION
Анотація: Поширеність аритмій у період вагітності збільшується як у жінок на тлі структурної патології серця, так і в пацієнток без кардіоваскулярної патології в анамнезі. Фізіологічні зміни під час вагітності можуть приводити до виникнення аритмій, у тому числі фібриляції передсердь, і сприяти збільшенню захворюваності та смертності від ускладнень. Згідно з літературними даними, при органічному захворюванні серця фібриляція передсердь відзначається в половини вагітних, у 52 % — шлуночкова аритмія, до 44 % вагітних мають суправентрикулярну тахікардію, ризик останньої вище у вагітних із синдромом Вольфа — Паркінсона — Уайта. Механізми розвитку аритмій включають гемодинамічні, гормональні та функціональні зміни, що відбуваються при вагітності. Однак розвиток вагітності не супроводжується виникненням специфічних електрофізіологічних змін у структурах міокарда й провідної системи серця. Украй важливо виділити ті аритмії у вагітних, які порушують гемодинаміку, а також належать до злоякісних порушень ритму серця й вимагають специфічної фармакотерапії, а в ряді випадків — і інвазивних методів лікування. У наведеній статті розглядаються підходи до лікування аритмій під час вагітності як при проведенні підтримуючої антиаритмічної терапії, так і для купірування аритмій з урахуванням класифікації лікарських препаратів за критеріями безпеки для плода
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Shahla K. Alalaf, Rojan K. Jawad, Parez R. Muhammad, Mahabad S. Ali
Назва : Сравнение бемипарина и эноксапарина как средств тромбопрофилактики после вагинальных родов и кесарева сечения: проспективное клиническое исследование
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Донецк, 2017. - N 6. - С. 39-47 (Шифр МУ66/2017/6)
Примітки : Библиогр.: с. 45-46
MeSH-головна: РОДЫ ЕСТЕСТВЕННЫЕ -- NATURAL CHILDBIRTH
КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ -- CESAREAN SECTION
ПОСЛЕРОДОВЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- PUERPERAL DISORDERS
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
ТРОМБОЗ ВЕНОЗНЫЙ -- VENOUS THROMBOSIS
ЛЕГОЧНАЯ ЭМБОЛИЯ -- PULMONARY EMBOLISM
ГЕПАРИН НИЗКОМОЛЕКУЛЯРНЫЙ -- HEPARIN, LOW-MOLECULAR-WEIGHT
ЭНОКСАПАРИН -- ENOXAPARIN
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Лисенко В. Й.
Назва : Порушення тканинного дихання та активності мітохондріальних дегідрогеназ лімфоцитів при гострих отруєннях нейротропними речовинами
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Донецк, 2017. - N 6. - С. 48-52 (Шифр МУ66/2017/6)
Примітки : Бібліогр.: с. 51-52
MeSH-головна: ОТРАВЛЕНИЕ -- POISONING
ПСИХОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА -- PSYCHOTROPIC DRUGS
ТКАНЕВОЕ ДЫХАНИЕ -- CELL RESPIRATION
ОКСИДОРЕДУКТАЗЫ -- OXIDOREDUCTASES
МИТОХОНДРИИ -- MITOCHONDRIA
ЛИМФОЦИТЫ -- LYMPHOCYTES
Анотація: Проведено дослідження тканинного дихання та активності мітохондріальних дегідрогеназ лімфоцитів при гострих тяжких отруєннях нейротропними речовинами в токсикогенну стадію. Показана роль тканинної гіпоксії в активації мітохондріальних ферментів, переважно сукцинатдегідрогенази, в перші 6 годин із поступовим їх виснаженням при неефективній корекції токсикогіпоксичних станів. З позиції нових даних зроблена спроба розглядати таку перебудову як одну з адаптаційних метаболічних реакцій при тканинній гіпоксії
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Голдовський Б. М., Поталов С. О., Серіков К. В., Сідь Є. В. , Філімонова І. В. , Солонинка Г. Я.
Назва : Гіпертонічні кризи в популяції населення великого промислового міста України
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Донецк, 2017. - N 6. - С. 53-56 (Шифр МУ66/2017/6)
Примітки : Бібліогр.: с. 55
MeSH-головна: ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION
ГОРОДСКОГО НАСЕЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЕ -- URBAN HEALTH
Анотація: Згідно з епідеміологічними даними, артеріальна гіпертензія є одним з найактуальніших захворювань в популяції дорослого населення України. Її поширеність становить до 30 %, і вона є одним із найважливіших чинників дестабілізації розвитку ішемічної хвороби серця і розвитку гострих порушень мозкового кровообігу. Гіпертонічний криз (ГК) — це один із частих невідкладних станів, що потребують — як ускладнений, так і неускладнений — надання невідкладної медичної допомоги для попередження або обмеження ураження органів-мішеней. Спровокувати розвиток ГК можуть різні причини, серед яких найбільш частими є психоемоційні та фізичні перевантаження. Своєчасно не купірувані неускладнені гіпертонічні кризи можуть переходити в ускладнені. Метою дослідження була оцінка екстреної медичної допомоги хворим на АГ в популяції населення великого промислового міста України. Матеріали та методи. В основу дослідження покладені матеріали, отримані під час ретроспективного вивчення звернень хворих за медичною допомогою до відділень швидкої допомоги з січня 2014 по січень 2016 року. Обробка даних була проведена на персональній електронній обчислювальній машині з використанням пакету прикладних програм PSPP. При перевірці статистичних гіпотез нульову гіпотезу відкидали при рівні статистичної значущості (р) нижче 0,05. Результати. Результатом було визначення відсотку гіпертонічних кризів від загальної кількості викликів швидкої медичної допомоги та поширеності гіпертонічних кризів у загальній популяції м. Запоріжжя. Висновки. Виникнення гіпертонічних кризів — серйозна медико-соціальна проблема, що потребує науково обґрунтованого підходу до надання екстреної медичної допомоги зазначеній категорії хворих на догоспітальному етапі. Потрібні подальші дослідження, спрямовані на вивчення проблеми виникнення та купірування ГК на догоспітальному етапі
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Самура Б. Б.
Назва : Прогностическая роль циркулирующего N-терминального фрагмента промозгового натрийуретического пептида у пациентов после лечения множественной миеломы
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Донецк, 2017. - N 6. - С. 57-61 (Шифр МУ66/2017/6)
Примітки : Библиогр.: с. 60-61
MeSH-головна: МИЕЛОМА МНОЖЕСТВЕННАЯ -- MULTIPLE MYELOMA
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ БОЛЕЗНИ -- CARDIOVASCULAR DISEASES
НАТРИЙУРЕТИЧЕСКИЕ ПЕПТИДЫ -- NATRIURETIC PEPTIDES
ПРОГНОЗ -- PROGNOSIS
Анотація: Целью настоящего исследования было выявление прогностической значимости циркулирующего N-терминального фрагмента промозгового натрийуретического пептида (NT-pro-МНУП) в возникновении кардиоваскулярных событий у пациентов после лечения множественной миеломы. Материалы и методы. В исследование были включены 89 пациентов после лечения множественной миеломы, период наблюдения составил 12 месяцев. Забор плазмы крови производился для определения уровня циркулирующего NT-pro-МНУП с помощью иммуносорбентного метода. Результаты. Было зафиксировано 92 кардиоваскулярных события у 36 пациентов (40,5 %): 8 смертей вследствие кардиоваскулярной причины, 46 кардиальных аритмий, 6 кардиальных ишемических событий, 2 инсульта, 8 случаев возникновения хронической сердечной недостаточности, 22 госпитализации, связанные с кардиоваскулярными причинами. Медиана циркулирующего NT-pro-МНУП у пациентов без кардиоваскулярных событий составила 5,68 пг/мл (95% ДИ — 2,74–11,51 пг/мл), у пациентов с кардиоваскулярными событиями — 23,87 пг/мл (95% ДИ 8,22–31,84 пг/мл) (р = 0,06). Мультивариантный регрессионный анализ показал, что циркулирующий NT-pro-МНУП является независимым прогностическим фактором возникновения кардиоваскулярных событий (отношение шансов OШ = 1,06; 95% ДИ 1,03–1,17; р 0,01) на протяжении 1 года. В то же время наличие сахарного диабета, артериальной гипертензии, ожирения не показало прогностической значимости. Выводы. Установлено, что среди пациентов после лечения множественной миеломы с достижением ремиссии повышение содержания циркулирующего NT-pro-МНУП может ассоциироваться с увеличением числа кумулятивных кардиоваскулярных событий в течение 1 года
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Серіков К. В.
Назва : Зміни показників стрес-лімітуючої системи у хворих із геморагічним інсультом на стадіях розвитку загального адаптаційного синдрому під час проведення інтенсивної терапії
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Донецк, 2017. - N 6. - С. 62-66 (Шифр МУ66/2017/6)
Примітки : Бібліогр.: с. 64-65
MeSH-головна: ИНСУЛЬТ -- STROKE
ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ -- INTENSIVE CARE
АДАПТАЦИОННЫЙ СИНДРОМ ОБЩИЙ -- GENERAL ADAPTATION SYNDROME
СЕРОТОНИН -- SEROTONIN
АЗОТА ОКСИДЫ -- NITROGEN OXIDES
Анотація: У хворих із геморагічним інсультом внаслідок паренхіматозного або субарахноїдального крововиливу активуються стрес-лімітуючі механізми, що забезпечують організму хворих стійкість до стресової дії на стадіях загального адаптаційного синдрому. Мета. Вивчення динаміки показників серотонінергічної і нітроксидергічної стрес-лімітуючих систем на стадіях розвитку загального адаптаційного синдрому у хворих із геморагічним інсультом під час проведення інтенсивної терапії. Матеріали та методи. Дослідження проведено 16 критичним хворим із геморагічним інсультом (середній вік — 69,4 ± 1,9 року) в умовах відділення нейрореанімації Комунальної установи «6-та міська клінічна лікарня» (м. Запоріжжя, Україна). Серед них чоловіків було 7 (43,75 %), середній вік становив 69,9 ± 2,8 року; жінок — 9 (56,25 %), середній вік — 69,1 ± 2,8 року. Контрольна група представлена 12 добровольцями (середній вік — 37,5 ± 2,7 року), серед них: чоловіків — 6 (50,0 %), середній вік — 33,4 ± 3,8 року; жінок — 6 (50,0 %), середній вік — 42,8 ± 3,6 року. Результати. Тяжкість геморагічного інсульту оцінювали за шкалою National Institutes of Health Stroke Scale, що відповідало тяжкому мозковому інсульту (1-ша доба — 15,7 ± 1,1 бала; 2-га доба — 15,6 ± 1,2 бала; 3-тя доба — 16,4 ± 0,5 бала). При оцінці вираженості неврологічного дефіциту на 3-тю добу після госпіталізації на тлі інтенсивної терапії виявлено значущу позитивну динаміку у 8 пацієнтів. У 4 хворих позитивної динаміки на фоні інтенсивної терапії не відзначалося. Четверо пацієнтів померли на 3-тю добу після госпіталізації (3 чоловіки і 1 жінка), смертність становила 25,0 % від числа усіх госпіталізованих. Висновки. Інтенсивна терапія у хворих із геморагічним інсультом перешкоджає розвитку дислокаційного синдрому. Зменшення показників серотонінергічної системи характеризує ефективність церебропротекторної терапії. Збільшення показників нітроксидергічної стрес-лімітуючої системи вказує про необхідність подальшого застосування судинної терапії
Знайти схожі

10.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Завгородний А. А., Гриценко С. Н.
Назва : Элементы концепции fast-track в послеоперационном периоде лечения колоректального рака
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Донецк, 2017. - N 6. - С. 67-71 (Шифр МУ66/2017/6)
Примітки : Библиогр.: с. 70-71
MeSH-головна: ОБОДОЧНОЙ КИШКИ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- COLONIC NEOPLASMS
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО -- POSTOPERATIVE CARE
ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ -- INTENSIVE CARE
БОЛИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ -- PAIN, POSTOPERATIVE
БОЛЕЙ ИССЛЕДОВАНИЕ -- PAIN MEASUREMENT
АНАЛГЕЗИЯ ЭПИДУРАЛЬНАЯ -- ANALGESIA, EPIDURAL
Анотація: Внедрение новых подходов при сложных плановых хирургических вмешательствах привело к появлению концепции fast-track-хирургии (концепции быстрого восстановления). Концепция fast-track-хирургии вызвала высокий медицинский интерес. Авторы пришли к выводу, что применение мультимодального подхода у пожилых пациентов высокого риска сокращает время пребывания в больнице и уменьшает количество послеоперационных осложнений. Послеоперационная стратегия предусматривает эффективную аналгезию, раннюю активизацию, раннюю энтеральную регидратацию и питание. Обследованы 102 больных с опухолями толстого кишечника. Пациенты после оперативного лечения госпитализированы в отделение интенсивной терапии. Контрольная группа (n = 53) обезболена нестероидным противовоспалительным препаратом в сочетании с опиатами. Исследуемая группа (n = 49) получила непрерывную продленную эпидуральную аналгезию в составе мультимодальной аналгезии. Проводили мониторинг уровня боли по визуально-аналоговой шкале, сроков появления перистальтики и начала зондового питания, а также длительности пребывания в отделении интенсивной терапии. Интенсивность боли по визуально-аналоговой шкале в контрольной группе пациентов достоверно увеличена на 98 % по сравнению с исследуемой группой (р = 0,00954). В контрольной группе пациенты субъективно оценивали боль различной интенсивности в покое, в то время как в исследуемой группе пациенты уже на 3-и сутки раннего послеоперационного периода определяли слабую боль только во время активного движения в постели. Более ранние восстановление перистальтики и начало зондового энтерального питания у больных отмечали в исследуемой группе. Раствор Рингера в зонд вводился уже в 1-е сутки, а зондовое питание больные получили уже на 2-е сутки после операции, время пребывания в отделении интенсивной терапии сократилось на 28 %. В то же время в контрольной группе, где больных обезболили декскетопрофеном в дозе 150 мг/сут в сочетании с опиатами, перистальтика появилась лишь на 3-и сутки после операции. Энтеральное питание начинали также только на 3-и сутки
Знайти схожі

11.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Лысенко В. И.
Назва : Особенности коррекции системной и церебральной гемодинамики при токсико-гипоксических энцефалопатиях
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Донецк, 2017. - N 6. - С. 72-75 (Шифр МУ66/2017/6)
Примітки : Библиогр.: с. 75
MeSH-головна: НЕЙРОТОКСИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ -- NEUROTOXICITY SYNDROMES
АНТИПСИХОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА -- ANTIPSYCHOTIC AGENTS
ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ -- INTENSIVE CARE
РЕГИДРАТАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ -- FLUID THERAPY
МОЗГА ГОЛОВНОГО КРОВООБРАЩЕНИЕ -- CEREBROVASCULAR CIRCULATION
ГЕМОДИНАМИКА -- HEMODYNAMICS
Анотація: Представлены данные об эффективности двух вариантов коррекции системной и церебральной гемодинамики у 40 пациентов с токсико-гипоксической энцефалопатией в ранней стадии острых тяжелых отравлений нейротропными психолептиками. Наиболее эффективным оказалось использование в комплексе интенсивной терапии реосорбилакта, допамина, дексазона, пентоксифиллина в сочетании с ноотропилом. Их применение способствует более раннему восстановлению системной и церебральной гемодинамики, сосудистого тонуса артериального и венозного русла, сознания и снижению летальности
Знайти схожі

12.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Лысенко В. И., Голянищев М. А., Карпенко Е. А., Карамушко И. В.
Назва : Истинная степень гемической гипоксии в определении тяжести отравления монооксидом углерода: клиническое наблюдение
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Донецк, 2017. - N 6. - С. 76-83 (Шифр МУ66/2017/6)
Примітки : Библиогр.: с. 82
MeSH-головна: УГЛЕРОДА ОКИСЬЮ ОТРАВЛЕНИЕ -- CARBON MONOXIDE POISONING
КАРБОКСИГЕМОГЛОБИН -- CARBOXYHEMOGLOBIN
ОКСИГЕМОГЛОБИНЫ -- OXYHEMOGLOBINS
ОЦЕНКА СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ БОЛЬНОГО -- PATIENT ACUITY
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
Анотація: Отравление монооксидом углерода является наиболее часто регистрируемой интоксикацией ядовитыми газами. Ранее авторами было выявлено, что наибольшее число отравлений монооксидом углерода в 2015 году произошло по причине пожаров, на втором месте — неисправные системы вентиляции. Цель исследования: улучшение результатов лечения отравления монооксидом углерода посредством более точной диагностики тяжести отравления. Материалы и методы. Анализ клинико-анамнестических и лабораторных данных пострадавших в результате массового отравления монооксидом углерода. С применением показателя «эффективный оксигемоглобин» уточнена степень тяжести отравления. Проведен обзор и анализ доступной литературы, включая данные из базы PubMed. Результаты. Причиной отравления монооксидом углерода послужило нарушение правил эксплуатации бытовой газовой колонки, в результате чего пострадали семь человек (один ребенок госпитализирован в профильный стационар). К значимым клиническим особенностям нами отнесено следующее: относительная тахикардия отмечалась у всех пострадавших, патологические изменения на электрокардиографии выявлены именно у пострадавших с наиболее тяжелой неврологической симптоматикой. В дальнейшем на основании уровня карбоксигемоглобинемии на момент поступления в стационар происходило занижение на один ранг тяжести отравления, установленной клинико-анамнестически. В результате поиска объяснения такого расхождения на основании сведений о повышении сродства гемоглобина к кислороду в условиях карбоксигемоглобинемии авторами предложен расчетный показатель — эффективный оксигемоглобин. После расчета у всех пострадавших эффективный оксигемоглобин соответствовал гемоглобину при анемии легкой степени. Таким образом, применение показателя эффективного оксигемоглобина позволило уточнить тяжесть отравления монооксидом углерода, выявленную лабораторно, что повысило обоснованность клинико-анамнестической оценки. Выводы. При определении тяжести отравления монооксидом углерода ранняя оценка истинной степени гемической гипоксии посредством показателя эффективного оксигемоглобина позволит повысить обоснованность прогноза заболевания и улучшить результаты лечения таких пострадавших
Знайти схожі

13.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Криштафор А. А., Усенко Л. В., Йовенко И. А., Криштафор Д. А. , Черненко В. Г. , Шайда О. А.
Назва : Когнитивные нарушения в остром периоде боевой травмы в сравнении с сочетанной травмой мирного времени
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Донецк, 2017. - N 6. - С. 84-89 (Шифр МУ66/2017/6)
Примітки : Библиогр.: с. 88
MeSH-головна: ТРАВМА МНОЖЕСТВЕННАЯ -- MULTIPLE TRAUMA
СТРЕССОВЫЕ РАССТРОЙСТВА ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИЕ -- STRESS DISORDERS, POST-TRAUMATIC
КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА -- COGNITION DISORDERS
ТРАВМ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ТЯЖЕСТИ ОЦЕНОЧНАЯ ШКАЛА -- INJURY SEVERITY SCORE
ЛОКАЛЬНЫЕ ВОЙНЫ И КОНФЛИКТЫ -- LOCAL WARS AND CONFLICTS
Анотація: Травмы являются одной из причин развития критических состояний и когнитивных нарушений как их следствия. Когнитивные нарушения, возникающие у критических больных, могут не только значительно замедлить процесс восстановления и ухудшить качество жизни после выписки из больницы, но и напрямую быть связанными с более высокой летальностью. Одним из важных факторов, угнетающих когнитивные функции у травмированных пациентов, может быть посттравматическое стрессовое расстройство. Цель исследования: определить отличия тяжести и характера когнитивных нарушений, вызванных боевой травмой, от вызванных травмой, полученной в мирной обстановке, и влияние на когнитивные функции синдрома посттравматического стрессового расстройства в остром периоде. Материалы и методы. Обследовано 42 пострадавших (26 — с «мирной» травмой и 16 — с боевой травмой). Уровень когнитивных функций до травмы оценивался по опроснику CFQ на 2-е — 3-и сутки после травмы; шкалы MoCA и MMSE применяли на 2-е сутки в отделении интенсивной терапии, при переводе из отделения и перед выпиской. Тяжесть травмы оценивали по шкале ISS. Выраженность реакции на травматический стресс — по шкале IES-R. Данные обрабатывались с использованием методов параметрической и непараметрической статистики. Результаты. В обеих группах исходный уровень когнитивных функций был в пределах возрастной нормы. По возрасту и тяжести травмы группы были сопоставимы. Отмечено достоверное снижение когнитивных функций в обеих группах по отношению к исходному уровню (на 15–20 %). За время лечения когнитивные функции у пострадавших постепенно восстанавливались, но к концу лечения не достигали исходного уровня. Психологическая реакция на травму и стресс на момент нахождения в отделении интенсивной терапии оказалась низкой в обеих группах, однако в группе с боевой травмой она была достоверно выше за счет более высокого показателя физиологической возбудимости. Несмотря на незначительную выраженность реакции на стресс, в обеих группах выявлена умеренная отрицательная корреляция между показателями когнитивных шкал и шкалы реакции на стресс (r = –0,47 со шкалой MoCA и r = –0,33 со шкалой MMSE). По мере выздоровления выраженность этой связи снижалась соответственно до –0,44 и –0,27. Выводы. При использовании шкалы MoCA отмечено более выраженное снижение когнитивных функций, чем при использовании шкалы MMSE. Оценка того, какая из шкал более объективна, нуждается в отдельном исследовании
Знайти схожі

14.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Сухова С. М.
Назва : Чинники, що асоціюються з відновленням функції правого шлуночка за даними 2D-спекл-трекінг-ехокардіографії, у хворих на гостру тромбоемболію легеневих артерій
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Донецк, 2017. - N 6. - С. 90-97 (Шифр МУ66/2017/6)
Примітки : Бібліогр.: с. 96
MeSH-головна: ЛЕГОЧНАЯ ЭМБОЛИЯ -- PULMONARY EMBOLISM
СЕРДЦА ЖЕЛУДОЧКА ПРАВОГО ДИСФУНКЦИЯ -- VENTRICULAR DYSFUNCTION, RIGHT
АНТИКОАГУЛЯНТЫ -- ANTICOAGULANTS
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
Анотація: Метою роботи було дослідити можливий зв’язок клініко-анамнестичних, інструментальних та лабораторних показників з відновленням функції правого шлуночка (ПШ) за даними 2D-спекл-трекінг-ультразвукової ехокардіографії (2D-СТ-ЕхоКГ) у хворих на гостру тромбоемболію легеневої артерії (ТЕЛА) в динаміці лікування. Матеріали та методи. Обстежені 104 хворі на гостру ТЕЛА. Усім хворим проводили 2D-СТ-ЕхоКГ, показники оцінені в першу добу перебування в стаціонарі та через 3 місяці антикоагулянтної терапії (АКТ), що була призначена при госпіталізації методом конвертів: ривароксабан або варфарин. Резидуальна дисфункція правого шлуночка (ДфПШ) після АКТ встановлена за даними 2D-СТ-ЕхоКГ як сегментарна фракція викиду апікального ПШ сегмента, менша за 65 %, та показник глобальної поздовжньої деформації вільної стінки ПШ, менший за –18,5 %. Результати. Після проведеної АКТ усі обстежені хворі були розподілені на дві групи: до І групи увійшло 13 (12,5 %) хворих із виявленою резидуальною ДфПШ, ІІ групу становив 91 (87,5 %) пацієнт із повним відновленням функції ПШ. Встановлено, що у хворих І групи вірогідно частіше зустрічалися цукровий діабет 2-го типу (р = 0,04) та хронічна серцева або дихальна недостатність (р = 0,03), відмічене збільшення рівнів тропоніну І (р = 0,05), креатиніну (р = 0,009) та фібриногену (р = 0,05), а також зниження швидкості клубочкової фільтрації (р = 0,02) до рівня менше від 60 мл/хв/1,73 м2. Серед пацієнтів ІІ групи вірогідно частіше зустрічались особи, які отримували ривароксабан (р = 0,007), а в І групі хворих — варфарин (р = 0,006). Медіана строку від епізоду ТЕЛА до початку АКТ становила 9,0 доби у ІІ групі та 20,0 доби в І групі, р = 0,03. Висновки. Через три місяці АКТ у 12,5 % хворих на гостру ТЕЛА за даними 2D-CT-ЕхоКГ зберігається резидуальна ДфПШ. Це порушення, за даними регресійного аналізу, на 62,6 % обумовлене наявністю таких чинників, як використання варфарину, строк до початку лікування понад 9 діб, наявність цукрового діабету 2-го типу та зниження швидкості клубочкової фільтрації до рівня менше від 60 мл/хв/1,73 м2
Знайти схожі

15.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Дацюк О. І., Очеретна О. Л., Бевз Г. В., Дацюк Л. В., Озимий В. А.
Назва : Використання симуляційних технологій для формування компетентності клінічних ординаторів і аспірантів у проведенні серцево-легеневої реанімації
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Донецк, 2017. - N 6. - С. 98-102 (Шифр МУ66/2017/6)
Примітки : Бібліогр.: с. 101
MeSH-головна: КАРДИОПУЛЬМОНАЛЬНАЯ РЕАНИМАЦИЯ -- CARDIOPULMONARY RESUSCITATION
ОБРАЗОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЕ, ПОВЫШЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИИ -- EDUCATION, MEDICAL, CONTINUING
ОБРАЗОВАНИЯ ТЕХНОЛОГИЯ -- EDUCATIONAL TECHNOLOGY
Анотація: Мета роботи — оцінка ефективності симуляційних технологій у процесі формування та підтримання в клінічних ординаторів і аспірантів практичних навичок серцево-легеневої реанімації та компетенцій надання невідкладної допомоги. Був проведений проспективний аналіз навчання та засвоєння теоретичних знань та практичних навиків із проведення серцево-легеневої реанімації клінічними ординаторами та аспірантами. Встановлено, що симуляційні форми навчання з використанням сучасних манекенів сприяють швидкому, ефективному та безпечному формуванню в слухачів курсу як технічних, так і нетехнічних навичок надання невідкладної допомоги
Знайти схожі

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)